Энтерит боль внизу живота

Что делать если болит кишечник внизу живота? Симптомы, диагностика и лечение

Боль в животе может сразить каждого в любом возрасте, в любое время дня и ночи, после съеденной белой булки, выпитого натощак стакана сока или быстрой пробежки за маршруткой. Многие просто пережидают пока само пройдет, особо опытные помогают себе таблетками. Однако нужно обращать серьезное внимание на боль в кишечнике внизу живота так как она может свидетельствовать о постепенном развитии тяжелого хронического заболевания. Итак, если болит кишечник внизу живота что делать и о чем это говорит?

Боль внизу живота

Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::

• причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
• колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
• острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
• причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
• давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.

Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:

• внизу живота в области пупка — подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
• в правой подвздошной области — аппендицит, болезни слепой кишки;
• с левой стороны подвздошной области — дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
• если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине — это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.

Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок — нужно провериться на наличие спаек . Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации — это может быть геморрой или новообразования.

При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается — они тоже помогут в диагностировании заболевания:

• высокая температура, озноб;
• запор или диарея;
• тошнота, рвота;
• чрезмерное газообразование и метеоризм;
• горечь во рту или пересыхание слизистых;
• сонливость, ухудшение работоспособности;
• слизь или кровь в кале;
• сопутствующие боли в иных местах.

Причины болей

Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:

• Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
• Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
• Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
• Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
• Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
• Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
• Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
• Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
• Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.

Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

источник

Осложнения и болезненные ощущения при энтерите

К сожалению, при острых заболеваниях пищеварительной системы очень часто появляются осложнения и сильные болевые ощущения. Боль при энтерите – плохой признак, именно поэтому так важно с самого начала течения болезни брать все под контроль и начинать лечение как можно скорее, не дожидаясь осложнений и проблем со здоровьем.

Что такое энтерит?

Начинать исследование предполагаемой болезни всегда лучше с общих сведений о ней. Энтерит – заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт и органы брюшной полости человека. Обычно самым главным пораженным органом является кишечник, в частности тонкий. Именно тонкий кишечник «берет» все самое тяжелое и сложное на себя.

Как правило, при энтерите идет воспаление конкретно тонкого кишечника из-за того, что там происходят главные процессы пищеварения – всасывание воды, основного потока питательных и органических веществ, минеральных солей.

Виды заболевания

Как и любой другой болезни, энтерит может быть двух типов:

Самый распространенный вид – острый. Как правило, именно его и привозят туристы из разных городов и стран. Характеризуется он внезапностью своего появления. Многие ротавирусные инфекции непредсказуемы, с ними довольно сложно бороться, ведь они сразу сваливают человека с ног, оставляя наедине с рвотой, диареей, высокой температурой и плохим самочувствием.

Что касается именно острого энтерита, то здесь его разница с другими заболеваниями незаметна: человек при ротавирусном энтерите теряет силы так же быстро, как и при любом другом остром стихийном заболевании.

Смотрите видео о кишечных инфекциях и осложнениях, которые инфекции вызывают.

Хронический вид смело можно назвать следствием не вылеченного вовремя острого энтерита. Обычно люди бросают курс лечения после первых успехов в выздоровлении. Как только пропадает высокая температура, частая рвота или диарея они считают, что поправились, но это зачастую вовсе не так. Важно вовремя заканчивать курс лечения болезни, регулярно посещать лечащего врача, который при необходимости может продолжить больничный, а также следовать всем его рекомендациям.

Распространение вируса энтерита

Чаще всего вирус попадает в организм больного в виде уже подготовленной инфекции, но все бывает и иначе. Как правило, переносчиками этого заболевания считаются всевозможные вирусы, бактерии и паразиты. Порой даже самые обычные аскариды (в простонародье глисты) или лямблии способны вызвать острый энтерит у пациента.

Помимо самого очевидного есть и другие способы передачи энтерита:

• наличие в организме инфекции (вируса, бактерии или паразита, зараженного энтеритом);
• расстройства пищевого поведения: переедание, недоедание; слишком большое количество жирной, жареной, соленой и перченой пищи в рационе;
• близкий контакт (чаще всего с ребенком или детьми) с человеком, зараженным энтеритом;
• предрасположенность к негативным аллергическим реакциям на новые напитки, еду, медикаменты или другие распространенные аллергены;
• плохая экология города или другого населенного пункта;
• реакция организма на длительный прием лекарств, необычной пищи и напитков.

Также существует дифференциальная диагностика энтерита, при помощи которой можно очень быстро и точно поставить диагноз.

Возможные осложнения энтерита

Осложнения у кишечных инфекций – это опасно, поэтому лучше сразу взять себя в руки и начать следовать рекомендациям врача, качественно и своевременно лечиться, невзирая на все «не хочу» и «не буду».

• обезвоживание организма;
• поражение внутренних органов брюшной полости;
• нарушение метаболизма (обмена веществ);
• кишечные кровотечения, проблемы со стулом;
• перфорация (наличие отверстия внутри органа) кишечника.

Самое главное, что нужно знать зараженному энтеритом человеку – это то, что все рекомендации, советы и наставления лечащего врача нужно всегда выполнять. От этого зависит успех лечения заболевания.

Лучше потратить немного денег на лекарства с самого начала лечения, чем потом долгое время мучиться в попытках вылечить хронический энтерит. Всевозможные осложнения и затруднения в лечении заболевания в первую очередь происходят из-за того, что пациент не соблюдает указания врача и занимается собой не в полной мере.

Где болит при энтерите?

Если произошло резкое ухудшение самочувствия, появились острые боли в области живота и высокая температура, то необходимо срочно вызывать бригаду медработников, которые помогут справиться с ситуацией.

• обычно при энтерите резко и остро болит кишечник, все это сопровождается громкими звуками урчания и метеоризмом;
• образуется некий «болевой центр» вокруг пупка;
• при тактильном осмотре живота врачом обязательно будут болеть области вокруг пупка, у желудка и кишечника.

При появлении даже минимальных болевых ощущений в вышеуказанных областях следует связаться с лечащим врачом или знающим человеком, который и подскажет, что делать дальше.

Определение энтерита клиническими способами

В домашних условиях мы привыкли определять заболевания по типичным симптомам. Так чаще всего и происходит постановка диагноза врачами, но порой бывает и так, что поставить нужный диагноз действительно очень трудно. Тогда на помощь приходят клинические способы определения энтерита.

• сдача крови на анализ;
• сдача кала на анализ;
• профессиональный тактильный осмотр.

Клиническое лечение энтерита

Помимо клинических методов определения энтерита существуют и специальные методы лечения данного заболевания. Чаще всего лечащий врач прописывает специальные препараты (чаще всего сорбенты), способные «вытянуть» из человека все лишнее и токсичное.

В более запущенных ситуациях больным ставят капельницы или прописывают уколы, направленные на восстановление организма после тяжелого перенесения энтерита.

Конечно же, лучшим способ для здоровья не лечение энтерита, а профилактика его. Обязательно нужно следить за режимом питания, за тем, что попадает на стол.

Делитесь своим опытом предупреждения появления осложнений после энтерита в комментариях. А также смотрите видео о причинах появления возбудителей кишечных инфекций.

источник

Энтерит у взрослых: симптомы и лечение (первая помощь, питание, препараты)

Симптомы

• Метеоризм, усиливающийся по вечерам. При этом живот раздувается, пациенту мешает пояс или ремень, возникают проблемы с дыханием. Часто одновременно с метеоризмом пациента беспокоит сильное сердцебиение или даже болевые ощущения в сердце.
• Боль в животе, она может быть в виде спазмов или смешанная, усиливается при метеоризме.
• Диарея. Пациент может посещать туалет до 20 раз в сутки, а иногда и больше. С развитием заболевания пациент жалуется на тахикардию, появляется слабость, артериальное давление падает. Кал окрашивается в светлый желтоватый цвет, если же в нем много жира, то цвет может быть серым.
• Из-за ухудшения белкового обмена пациент резко теряет вес, снижается мышечная сила, возможно развитие гипопротеиномии.
• Появляются различные осложнения в связи с расстройством жирового и углеводного обмена.
• Снижается функционирование эндокринных желез.

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Симптоматика вирусного энтерита зависит от очага локализации вируса, а также от его вида. Воспаление может затрагивать тощую, подвздошную или 12-ти перстную кишку.

Ротавирусный энтерит может протекать в форме обычного энтерита, гатроэнтерита и гастроэнтероколита. Для заболевания характерно 3 стадии развития:

• Инкубационный период. Он протекает бессимптомно. Продолжительность от 15 ч. до 7-14 дней, в среднем первые симптомы проявляются спустя 2-3 дня.
• Острая стадия. Симптоматика ярко выраженная. У человека повышается температура тела до 39 ˚С, появляются симптомы интоксикации.
• Хроническая стадия. Для энтерита характерно присоединение бактерий. Заболевание протекает по типу тифа, холеры или паратифа, возникает соответственная симптоматика.

Вирусы могут проникать в ткани других органов, поэтому в процесс вовлекается печень, желудок, сердце, дыхательные пути и центральная нервная система.

Симптомы инфекционного энтерита:

• повышение температуры тела до 37-39 ˚С, лихорадка;
• тошнота и рвота (более 10 раз в сутки);
• слабость, головная боль;
• болезненность при пальпации живота;
• снижение аппетита;
• урчание, вздутие живота;
• жидкий, водянистый или пенистый стул с неприятным запахом (частота более 20 раз в сутки);
• в каловых массах может присутствовать кровь или частицы пищи;
• покраснение и отечность слизистой дыхательных путей, заложенность носа, насморк;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

При вирусном энтерите высока вероятность обезвоживания.

Какой врач занимается лечением вирусного энтерита?

Лечением занимаются инфекционисты.

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых определяются только гастроэнтерологом или врачом терапевтом) проявляется по-разному у каждого человека.

Многие пациенты жалуются на следующие симптомы:

• Боли в разных частях живота, которые могут быть колющего схваткообразного или распирающего характера.
• Частый рвотный рефлекс.
• Метеоризм.
• Чувство вялости.
• Высокая температура (особенно при инфекционном энтерите).
• Диарея или запор.
• Бледность кожи.
• Потеря веса и аппетита.

В зависимости от причины возникновения, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых зависят от индивидуальных особенностей кишечника человека) в первый раз проявляется особенно остро.

При обнаружении первых острых симптомов энтерита необходимо:

• Устранить возможный источник, вызвавший боль и рвоту.
• Очень много пить, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Можно принимать препараты, направленные на регулирование водно-солевого баланса (Регидрон).
• Принять любые сорбенты (активированный уголь или Смекту) для быстрого выведения патогенных веществ.

Важно помнить, что рвота и диарея это не всегда плохо – таким образом бактерии и токсины выходят наружу. Главной же их опасностью является возможность развития обезвоживания, что может привести к дополнительным осложнениям.

Комплексная терапия состоит из избавления от причины болезни и ее симптомов. Лечение направлено в первую очередь на купирование основных симптомов, причиняющих боль и дискомфорт, с помощью различных лекарственных средств.

Является распространенным воспалительным заболеванием тонкого кишечника. В некоторых случаях болезненный процесс может также включать желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).

Существуют различные причины энтерита, наиболее распространенными являются:

• алкоголь или наркотики;
• аутоиммунный процесс (обусловлен дефектной иммунологической реакцией, которая вызывает воспаление без какого-либо очевидного воздействия);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• воспалительные расстройства, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• нарушение локального кровообращения;
• прием определенных лекарств;
• радиация (почти все случаи вызваны лучевой терапией при лечении рака);
• травмы и операции.

Обычно процесс не развивается изолированно, а поражает сразу несколько частей тонкой кишки: двенадцатиперстную (дуоденит), тощую(еюнит) или подвздошную (илеит). Может поражать «верхний этаж» пищеварительного тракта сразу на всём протяжении.

Отек стенки тонкой кишки в результате воспаления уменьшает площадь поверхности слизистой и нарушает пассивную и активную абсорбцию питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Обмен воды и электролитов между тканевыми пространствами (кишечника и крови) нарушается, и большое количество жидкости остается в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы энтерита у взрослых могут включать лихорадку, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Вирусный процесс обычно купируется без лечения через несколько дней. Однако если симптомы существуют в течение трех — четырех дней и более, можно подозревать наличие бактериального болезненного процесса, который требует больничного лечения.

Болезнь характеризуется волнообразными течениями: ремиссиями с последующими периодами обострения, вызванными ошибками в питании, умственными переутомлениями, гипотермией (переохлаждением), перегревом организма, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и другими причинами.

Симптомы обострения хронического энтерита такие же, как и острого. При частых и тяжелых активизациях и прогрессировании длительного воспалительного процесса, из-за мальабсорбции(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт) питательных веществ в тонком кишечнике, все более четко выявляются нарушения метаболизма белков, витаминов.

Это приводит к изменению функций пищеварительной, нервной, кроветворной и эндокринной систем. Прогноз в легких случаях и при правильном лечении благоприятен.

Больные жалуются на дискомфорт и приступообразную боль вокруг пупка, урчание и переливание в животе, чувство тяжести после еды, тошноту, диарею после приема пищи или рано утром, иногда на головокружение и общую слабость.

Стул водянистый, желтый, смешан с непереваренными мышечными и пищевыми волокнами. Боль возникает из-за метеоризма и спазмов кишечника, которые часто распространяются по животу вокруг пупка.

Иногда развивается гипотензия (снижение давления), брадикардия и сосудистая недостаточность.

Нарушение потребления белков, жиров и углеводов приводит к гипопротеинемии и увеличению воспалительной экссудации. Последнее влечет нарушение процессов поглощения других питательных веществ, обмена микроэлементов и синтеза витаминов.

Развивается авитаминоз и изменения микрофлоры. Отсутствие витамина B1 вызывает накопление в крови и тканях пировиноградной кислоты, которая оказывает токсическое воздействие на организм: слабость, раздражительность, периферическая и центральная нейропатия, ощущение ползания мурашек и жжения стоп, покалывание кожи и зуд.

Недостаток витамина С вызывает увеличение проницаемости капилляров и кровоточивость, особенно в области десен. Дефицит солей кальция, приводит к хрупкости костей и остеопорозу.

У пациентов, которых беспокоит хронический энтерит,наблюдается снижение гипофизарно-надпочечниковой связи. Это приводит к гипотонии, усилению пигментации кожи, слабости половой функции у мужчин и аменореи у женщин. При тяжелых формах хроническое заболевание провоцирует гипохромную анемию.

Первые симптомы острого энтерита у взрослых — тошнота, рвота и расстройство стула в виде диареи. Больной начинает жаловаться на постоянное урчание и спастические болевые ощущения в верхней части живота.

В дальнейшем присоединяются симптомы общей интоксикации организма:

• лихорадочный синдром;
• головная боль;
• вздутие живота;
• обложенность языка;
• бледность кожных покровов.

В первые 2-3 суток стул водянистый и выделяется до 10-15 раз в сутки. В кале выявляется большое количество слизи, мышечных волокон и непереваренной клетчатки. При энтерите пациент стремительно теряет вес, появляются отеки тканей, развиваются симптомы анемии и нарушается электролитный обмен.

У взрослых геморрагический энтерит характеризуется острым началом и сопровождается рвотой, в которой присутствуют примеси крови. Кроме того, у пациента наблюдается понос с кровью и выраженная гемоконцентрация.

Тонкий кишечник в организме человека отвечает за основное всасывание пищи. В него, уже обработанная желудочной кислотой и ферментами, еда поступает через небольшое сжимающееся отверстие, называемое «привратником».

Тонкий кишечник обильно населен полезной микрофлорой — симбиотическими бактериями, которые не только помогают усваивать полезные микроэлементы, передавая их в кровь, но и «отвечают» за иммунитет желудочно-кишечного тракта и всех систем.

Если в этом органе возникает воспаление любого генеза, его называют энтеритом.

Несмотря на то, что желудочно-кишечные заболевания сходны по клинической картине между собой, у каждого процесса, в зависимости от локализации, есть свои особенности. Энтериты возникают в тонком кишечнике, поэтому особенно важна первичная симптоматика. Однако необходимо иметь в виду, что распространенным явлением считается системное поражение органов ЖКТ, поэтому к специфическим проявлением энтерита могут присоединяться и другие.

Интенсивность клинической картины влияет не только на постановку первичного диагноза. Для пациента в домашних условиях это может быть сигналом к тому, обращаться к врачу или обойтись своими силами. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от детских особенностей, поэтому важно учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента.

Признаки данной патологии делят на местные и общие. К местным относят обложенность языка, расстройства стула, метеоризм , боли в животе; к общим – нарушение всех видов обмена, эндокринную недостаточность, поражение других органов.

Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул. Позывы на дефекацию возникают сразу после еды, количество каловых масс увеличено в объеме. Во время дефекации может отмечаться дрожь в конечностях, тахикардия , артериальная гипотония , слабость. Каловые массы жидкие, содержат непереваренные комочки пищи и волокна. Если значительно нарушен обмен жира, отмечается стеаторея – каловые массы замазкообразные, глинисто-серого цвета, блестящие. При преимущественном преобладании процессов брожения кал пенистый , его реакция кислая. Гнилостные процессы обусловливают зловонный запах кала, его щелочную реакцию.

Метеоризм проявляется вздутием живота и болями, проходящими после дефекации и отхождения газов. Возникает чаще во второй половине дня, когда кишечное пищеварение проходит особенно активно. Боли в животе при хроническом энтерите могут быть обусловлены спазмом кишечника, метеоризмом, мезаденитом (воспалением кишечной брыжейки), ганглионитом (воспалением вегетативных ганглиев), смешанными причинами.

Общие проявления хронического энтерита обычно отмечаются только при среднетяжелом и тяжелом течении, они вызваны нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. К ним относят слабость, раздражительность, постоянное недомогание, головные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, изменения со стороны языка («лакированный», с отпечатками зубов по бокам).

При хроническом энтерите регистрируют нарушение обмена жиров, углеводов, белка, витаминов, микроэлементов. Нарушения белкового обмена выражаются прогрессирующим похудением, атрофией скелетной мускулатуры, гипопротеинемией, отеками. Измененный жировой обмен проявляется истончением подкожного слоя жира, стеатореей, снижением количества триглицеридов и холестерина в крови. Сбои в обмене углеводов встречаются гораздо реже и сопровождаются развитием бродильных процессов в кишечнике, гипогликемическими состояниями, непереносимостью молока. Для хронического энтерита характерны и нарушения минерального обмена (более всего – гипокальциемия), электролитного (снижение уровня натрия, калия, магния, фосфора и других микроэлементов) и водно-солевого обмена. Угнетается и всасывание отдельных витаминов (С, В12, В1, В2, РР, А, К, Д).

Эндокринные нарушения присущи не менее чем трети пациентов с данной патологией, преимущественно с тяжелым течением. Они проявляются полиэндокринной недостаточностью. При длительном течении хронического энтерита развивается хронический гастрит, гепатит , панкреатит , ухудшающие состояние пациента и прогноз заболевания.

Для легкого течения хронического энтерита типично преобладание местных симптомов, потеря веса обычно не превышает 5 кг. Течение средней тяжести регистрируется при потере веса до 10 кг, появлении общих симптомов заболевания. Тяжелое течение характеризуется преобладанием общей симптоматики в клинической картине заболевания, прогрессирующим исхуданием.

Немного о заболевании

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

• преимущественная локализация патологического процесса;
• предположительная причина заболевания;
• характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
• степень тяжести состояния больного;
• фаза болезни (ремиссии или обострения).

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

• нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
• другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
• обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
• работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
• случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
• повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

Данное заболевание определяется, как целая группа недугов воспалительного характера, что поражают слизистую кишечника. В основном энтерит развивается вследствие инфекционного поражения кишечника (паразиты, вирусы).

Провокаторами заболевания являются вирусы, попадающие в слизистую кишечника

В медицинской практике различают две формы недуга по течению: острая и хроническая. Развитие хронической формы обусловлено отсутствием лечения острого энтерита, либо не до конца вылеченным заболеванием. Предрасположить к развитию недуга могут:

• дисфункция ферментативной системы;Необходимые ферменты могут вырабатываться в недостаточном количестве
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;Схема обмена веществ
• проблемы с пищеварительным процессом.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте могут следующие врожденные причины:

• патологии аутоиммунного характера;
• энтеропатия и ферментопатия наследственного типа;
• заболевания почек и эндокринной системы;
• нарушение кровообращения.

Выделяются и приобретенные причины:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• неправильное питание;
• паразиты, попадающие в организм;
• злоупотребление алкоголем;
• продолжительный прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов;
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• ядовитые вещества растительного происхождения;
• производственные токсины и облучение;
• травмы различного характера в области живота.

Возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО. Они не погибают во внешней среде, устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Короновирусный энтерит чаще встречается у кошек и собак, у людей – редкость. Коронавирусы выделяются во внешнюю среду со слюной и испражнениями домашних питомцев. В окружающей среде неустойчивы. Короновирусный энтерит неопасен для людей, но может вызывать системные заболевания.

Вирусы передаются от больного к здоровому человеку бытовым и фекально-оральным путем, через воду, пищу, реже – воздушным путем.

Острую форму вирусного энтерита могут провоцировать кишечные инфекции. Они бывают вирусного или бактериального происхождения. В последнем случае ставят диагноз «бактериальный энтерит».

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

• несбалансированное питание, злоупотребление острой и жирной пищей, переедание;
• употребление алкоголя, курение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• пищевая аллергия;
• отравление токсинами, тяжелыми металлами;
• гельминты;
• снижение иммунитета.

Заболевание приводит к нарушению работы других органов желудочно-кишечного тракта.

— Инфицирование организмавирусами (ротавирусы, энтеровирусы, вирус гриппа и др.), бактериями (стафилококки, стрептококки, энтерококки, вибрион холеры, сальмонеллы, кишечная палочка, хеликобактер пилори), глистами и другими болезнетворными микроорганизмами.

— Нарушение в кишечнике баланса микрофлоры – когда при неблагоприятных условиях количество полезной микрофлоры в кишке падает, что приводит к частичной или полной с ее стороны потере контроля над условно-патогенными микроорганизмами, появляется дисбактериоз.

— Отравление организма – продуктами питания (просроченная пища, несъедобные грибы, экзотическая пища), различными веществами (ртутью, мышьяком, фосфором), лучевое воздействие, переизбыток в организме солей-уратов и т.д…

— Бесконтрольный прием лекарственных препаратов — антибиотиков, гормонов, контрацептивов, противовоспалительных препаратов, слабительных, аминогликозоидных и т.д., которые могут частично или полностью уничтожить полезную микрофлору кишечника, снизить его перистальтику, снизить реактивность иммунной системы.

— Употребление в пищу преимущественно продуктов быстрого приготовления (фаст-фуд) и другой малополезной и вредной пищи.

— Обильное употребление жирного, жаренного, пряного, соленого, копчёностей, соленья, а также растительной клетчатки грубого помола.

— Наличие различных заболеваний и патологий – гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), гепатит, синдром раздраженного кишечника (СРК), грипп, различные ОРЗ, лямблиоз, брюшной тиф, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, снижение иммунитета после перенесённых инфекционных заболеваний.

Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ. Наибольшая значимость принадлежит сальмонеллезу , шигеллезу , стафилококковым инфекциям, иерсениозу , лямблиозу ; инфицированию кампилобактером, псевдомонадами, протеями, энтеровирусами . Не исключается роль протозойных и глистных инвазий ( аскариды , криптоспоры, широкий лентец и др.).

Актуальны и алиментарные факторы: механическое травмирование слизистой тонкого отдела кишечника слишком сухой и плотной пищей, избыток в рационе пряностей и острых приправ, бедная углеводами и белками пища, злоупотребление алкоголем. Однако изолированно алиментарные факторы не провоцируют развитие патологии. Условно к данной группе причин можно отнести и пищевую аллергию, действие на кишечник токсинов и солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения; длительный прием определенных лекарственных средств (стероиды, НПВС, цитостатики, антибиотики). Также к этиологическим факторам относят разнообразные аномалии развития. Важную роль специалисты отводят недостаточности илеоцекального клапана и развитию рефлюкс-обусловленного хронического энтерита вследствие обратного попадания содержимого толстого кишечника в тонкий.

К формированию хронического воспаления приводит и недостаточность сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка. При этой патологии отмечается непрерывное истечение желчи и панкреатического сока в просвет ЖКТ. Пищеварительные соки оказывают избыточное стимулирующее влияние на перистальтику и моторику тонкой кишки, приводя к нарушению кровоснабжения и питания, а в дальнейшем – дистрофии кишечника. Также хронический энтерит могут вызывать аномалии строения тонкой кишки, мегаколон , перенесенные операции на ЖКТ, спайки и ишемия органов брюшной полости.

Основными звеньями патогенеза являются воспаление слизистой с последующим нарушением ее регенерации; нарушение местного иммунитета в тонкой кишке, способствующее проникновению микроорганизмов в толщу ее стенки, продукции антител к кишечной флоре, пище, собственным тканям. Важная роль также отводится развитию дисбактериоза кишечника , приводящему к усилению выделения бактериальных токсинов, нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ (особенно жиров), хронической диарее и обезвоживанию. Возникает расстройство функции гастроинтестинального эндокринного аппарата тонкого кишечника, что приводит к прогрессированию изменений и усугублению нарушений репаративных процессов; нарушение как полостного, так и пристеночного пищеварения; развитие ферментопатий; изменение моторики кишечника по гипо- либо гипермоторному типу.

Все хронические энтериты классифицируются по:

• этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные, послеоперационные, возникшие на фоне аномалий развития или другой патологии ЖКТ – вторичные);
• локализации (еюнит, илеит, тотальный хронический энтерит);
• морфологическим изменениям (умеренная, парциальная либо тотальная атрофия);
• течению (легкое, средней тяжести, тяжелое);
• фазе заболевания (ремиссии, обострения);
• ведущему клиническому синдрому (нарушение пищеварения или всасывания, энтеропатия, тотальная недостаточность тонкого кишечника);
• наличию сопутствующего колита и внекишечных проявлений.

Медицинские специалисты классифицируют энтерит по причине его возникновения.

• Вирусный (инфекционный). Возникает на фоне появления вирусов, бактерий и грибков в кишечнике, среда которого благоприятна для их размножения.
• Токсический. Нарушение работы кишечника вследствие отравления грибами, ядовитыми веществами и инфицированными продуктами.
• Аллергический. Является индивидуальной реакцией микрофлоры кишечника на некоторые продукты или лекарства.
• Алиментарный. Возникает на фоне неограниченного употребления жирной пищи, алкогольных напитков и продуктов, содержащих грубую клетчатку.
• Ишемический. Связывается с проблемами кровоснабжения тонкой кишки.

Вышеперечисленные виды патологии диагностируют как острый энтерит. Существует также такое понятие, как хронический энтерит, появляющийся на фоне других инфекционных заболеваний пищеварительных органов. Хронический энтерит характеризуется медленным нарушением работы тонкой кишки ввиду плохого питания и кровоснабжения.

Возможные осложнения

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Среди осложнений энтерита можно выделить:

• Язва кишечника;
• Перфорация стенок кишки и появление внутренних кровотечений;
• Переход болезни в хроническую форму, которая в результате приводит к атрофии кишки;
• Сепсис ;
• Перитонит ;
• Кишечная непроходимость.

Некоторые вышеперечисленные последствия энтерита могут привести к летальному исходу больного.

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

При выраженной потере жидкости последствием патологии может стать острая сосудистая недостаточность.

Характерные признаки обезвоживания:

• постоянная жажда;
• слабость и усталость;
• проблемы с диурезом;
• темная урина с сильным запахом;
• головокружения.

При переходе энтерита в тяжелую форму высока опасность развития кишечного кровотечения, некротических изменений и перфорации воспаленного органа. При аллергическом или токсическом заболевании возможно поражение других органов. Кроме того, могут отмечаться аномальные изменения в сердце, печени и почках.

При адекватной терапии при легком и среднетяжелом течении острого энтерита справиться с заболеванием удается за несколько дней. Тяжелая форма патологии трудно поддается лечению, высока опасность развития осложнений.

Отсутствие лечебных мероприятий при хроническом заболевании может закончиться летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения.

Болезнь кишечника у взрослых

Является воспалительным заболеванием среднего отдела пищеварительного тракта, которое вызвано раздражителями (стрессами, медикаментами), ядами, вирусными или бактериальными инфекциями или неизвестными факторами. Симптомы чрезвычайно разнообразны, но обычно включают постоянную или прерывистую диарею, иногда с кровью, сопровождающуюся болезненными судорогами в животе.

Лихорадка распространена и иногда маскирует признаки расстройств пищеварения под простудное заболевание. Могут возникнуть серьезные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.

Энтероколит возникает при распространении воспаления на толстую кишку, а гастроэнтерит на желудок. Регионарный энтерит (илеит, или болезнь Крона) является хроническим воспалением, которое в своей классической форме ограничивается терминальной частью подвздошной кишки (наиболее удалена от желудка).

При всех формах воспаления лечение обычно направлено на облегчение симптомов, при этом важную роль играют противовоспалительные и антибактериальные средства.

Энтерит у взрослых (по МКБ-10, 9) — патология, которая вызывается различными причинами, поражает тонкий кишечник и переходя в хроническую форму приводит к дисфункции слизистой ткани с последующим отмиранием оболочки.

В кишечнике происходит переработка продуктов питания. Основной объем работы выполняет тонкий отдел кишечника.

Он всасывает пищу, способствует выработке питательных веществ, которые проникая в кишечные стенки разносятся током крови к органам и тканям.

Завершающий этап проходит в толстом кишечнике, где остатки пищи, не представляющие ценности, в переработанном виде выводятся наружу. А вот когда наблюдается энтерит у людей, процесс несколько меняет свое привычное течение.

Микрофлора кишечника выполняет важную задачу в пищеварительном процессе. Орган наполнен сотнями различных микробов. При анализе особенное внимание уделяют определению баланса между условно патогенной микрофлорой и полезными популяциями. Симптомы энтерита важно знать всем, чтобы уметь своевременно отличить серьезную патологию от безобидного расстройства кишечника.

Для того, чтобы понять, что такое энтерит, стоит разобраться с тем, как работают органы пищеварения, и от чего нарушается их функциональность. При нарушении равновесия, стафилококки, стрептококки, энтерококки выходят из-под контроля иммунной системы, угнетают полезные колонии микроорганизмов, создают очаги воспаления.

Важно! В результате эмоционального потрясения, ослабления иммунитета по разным причинам, из-за интоксикации, инфекций, продолжительного приема антибиотиков, условно патогенная микрофлора ведет активную жизнедеятельность, преобладает по численности над полезной. Это зачастую и вызывает измененный стул и возможен кишечный энтерит.

Заболевание не появляется самостоятельно, проявлению клинической картины способствуют разные причины. Простимулировать воспаление в кишечнике могут нарушения в циркуляции крови, патологии почек, пагубные привычки, пассивный образ существования.

Причиной того, что появляются симптомы при остром течении таковы:

• процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры в результате заражения;
• вирусная инфекция;
• иммунный ответ организма на аллерген (пищевой, медикаментозный);
• пищевая, химическая интоксикации;
• алкоголизм;
• влияние радиационного излучения;
• длительное, чрезмерное поглощение жирной и острой пищи.

Колит и энтерит взрослого пациента переходит в хроническую по следующим причинам:

• гельминтозы (глистная инвазия);
• несбалансированное питание, преимущественно с жирами и сложными углеводами;
• пагубное пристрастие к никотину и спирт содержащим напиткам;
• патогенные фолликулы;
• продолжительный курс терапии некоторыми препаратами;
• радиационная и химическая интоксикации;
• патологии аутоиммунного характера;
• генетическая предрасположенность, недостаточность ферментов;
• поражения кишечника из-за травм;
• задержка кала в кишечнике по причине непроходимости;
• отсутствие активности, физических нагрузок.

1. Резкая «крутящая» боль в животе. Она проявляется спазматически, не постоянно — п о мере того, как сокращаются петли кишечника усиливается и ослабевает, когда спазм проходит. Интенсивность болевых ощущений — один из первых критериев, указывающих на тяжесть состояния. Она может варьироваться от незначительных спазмов до нестерпимых.
2. Диарея — классический и базовый симптом энтерита. При банальном остром энтерите легкой формы частота стула доходит до 5-6 раз в день, общее самочувствие больного удовлетворительное, обезвоживания не происходит.
3. Вид испражнений указывает на симптоматику энтерита. При воспалении тонкого кишечника каловые массы могут быть нормального цвета либо желтоватые. Зеленый цвет может указывать на холеру или сальмонеллез , однако без лабораторного исследования — копроскопии, — невозможно поставить окончательный диагноз. Если испражнения приобретают черный оттенок, это может означать кровотечение в тонком кишечнике — например, язвенного генеза.
4. Стул до 10-15 раз в день указывает на тяжелый энтерит. Если такая клиническая картина наблюдается у детей до года, необходима срочная госпитализация. Взрослому также желательно вызвать врача.
5. Вздутие живота, плески, бурчание — так называемый «симптом Образцова».
6. Тошнота и рвота присоединяются при отравлениях и некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, но могут и отсутствовать. На языке появляется белый налет и неприятный привкус во рту.
7. Общее состояние ухудшается, развивается слабость, сухость кожи и слизистых оболочек. Это опасный симптом, указывающий на дегидратацию организма.
8. Может отмечаться головокружение, учащенное сердцебиение во время приступов диареи.

Хронические формы отличаются менее бурным проявлением, чем острые. С другой стороны, они провоцируют воспаление других органов, располагающихся рядом: в 80% случаев присоединяется колит, то есть, поражается и толстый кишечник. Вялотекущее заболевание отмечается на фоне кишечных аллергий, онкологических заболеваний, может являться косвенным признаком сахарного диабета, иногда таким образом проявляет себя болезнь Крона.

В легких случаях взрослым людям не требуется специфического лечения. Терапия сводится к обильному питью — вода должна быть немного подсоленной, чтобы восполнять плазму крови, щадящей диете, покою. Понос при энтерите — это способ организма очиститься от вредных веществ, поэтому без срочной необходимости не стоит принимать препараты против диареи. Лучше отлежаться день или два дома. Можно использовать такие препараты:

1. Адсорбенты — активированный уголь и аналоги, помогают вывести токсины .
2. Ферментосодержащие лекарства — нормализуют пищеварение .
3. Пробиотики — после прекращения диареи, для восстановления нормальной микрофлоры.

В тяжелых случаях проводится детоксикационная терапия: вливание солевых растворов или растворов глюкозы при общем истощении организма, специфические антибиотики, направленные на борьбу с конкретным возбудителем заболевания. Среди антибиотиков лучше всего зарекомендовали себя:

Эти препараты назначаются как перорально, так и инфузионно. Конкретная схема лечения будет зависеть от степени тяжести, состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов. Антибиотикотерапия сама по себе является агрессивной, поэтому нежелательно самостоятельное применение подобных лекарственных средств.

Для лечения хронических энтеритов, в первую очередь, необходимо провести диагностику и выявить источник заболевания. Доктора могут назначить:

• аллергопробы — если есть подозрение на непереносимость отдельных продуктов;
• колоноскопию — применяется для диагностики язв, полипов, раковых заболеваний;
• копрологическое исследование — посев кала с выявлением патогенной микрофлоры.

Чаще всего, основой лечения хронической формы становятся пожизненная щадящая диета наряду с приемом специфических препаратов, помогающих пищеварению. У некоторых людей недостаточность ферментов является идиопатической — вернее, генетически-обусловленным фактором. Им достаточно принимать пищевые добавки и соблюдать режим питания, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Задать вопрос

Энтерит у взрослых протекает как остро, так и хронически в зависимости от причин. Чаще всего это вирусная или бактериальная этиология, вызывающая симптомы различной степени тяжести, острый или хронический энетрит.

Отличительная черта взрослого в том, что он может сказать, как давно у него появились те или иные симптомы. Где конкретно болит и как болит. Ребенок же, особенно младшего возраста не может указать на локализацию боли не только из-за того, что не может говорить. Часто боль в животе у детей диффузна независимо от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Дети очень быстро декомпенсируются. Ребенок должен потреблять по отношению к его массе тела больше жидкости, чем взрослый, к тому же несовершенство всех структур организма, может привести к быстрой потере защитных свойств.

Причины энтерита у детей разнообразны – от вирусных заболеваний, до хронических генетических патологий. Самыми распространенными причинами, которые вызывают энтерит у детей являются:

• ротавирус, ентеровирусы;
• гепатит А;
• токсикоинфекции ЖКТ;
• ферментопатии (недостаточность сахаразы, лактазы и другие);
• целиакая (неспособность переваривать глютен);
• муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы, наследственное заболевание).

Нетрадиционные методы терапии

Обследованием может заниматься гастроэнтеролог или инфекционист. Врач осматривает слизистую, кожный покров, лимфоузлы, выявляет симптомы обезвоживания.

По результатам обследования необходимо определить вид возбудителя, микробный это или инфекционный энтерит.

Диагностика вирусного энтерита:

• клинический анализ крови (число лейкоцитов и СОЭ повышено);
• копрограмма (в кале есть нейтральные жиры, непереваренная клетчатка);
• кал на дисбактериоз (в каловых массах количество полезных бактерий снижено);
• иммунофлюоресцентный или серологический анализ (для выявления антител);
• ПЦР диагностика (обнаруживается РНК и ДНК вирусов).

Обследование затруднено, поскольку вирусный энтерит может быть спровоцирован более 100 разновидностей микроорганизмов.

Ротавирусный энтерит дифференцируют с дизентерией, холерой, кишечными токсикоинфекциями, сальмонеллезом, ОРВИ, гриппом, менингитом, краснухой и корью.

В современном мире, рецепты народных целителей стали пользоваться особенной популярность. Лечебные травы натуральные, не дорогие и эффективные, но важно понимать, что для быстрого устранения симптоматики такое лечение не подходит.

Также необходимо помнить, что сборы могут усиливать либо подавлять действие некоторых фармакологических препаратов и это следует учитывать при назначении себе домашних рецептов. Перед приготовлением лекарств по старинной рецептуре предков, стоит ознакомиться с противопоказаниями и побочными отклонениями, которыми наделены все без исключения лекарственные средства.

Самостоятельное назначение себе препаратов домашнего приготовление может усугубить течение болезни, следовательно, любые корректировки в лечении стоит обсуждать с лечащим врачом.

Вас также может заинтересовать

• Пневмония – как отличить заболевание от всех остальных
• Как определить наличие спаек кишечника – симптомы и народная медицина
• Красные пятна на коже – когда пора бить тревогу
• Копролалия (выкрикивание ругательств)
• Эхолалия у детей: типичные симптомы и причины

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

• Копрограмма – анализ пробы кала;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• биохимия;
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Чтобы сделать выводы, подтверждающие диагноз, гастроэнтеролог должен внимательно опросить пациента, осмотреть его и собрать анамнез.

Пациента просят сделать анализ крови, сдать копрограмму и макроскопический анализ кала, при этом специалисты будут отталкиваться от цвета, густоты, запаха и консистенции экскрементов.

Они должны выявить наличие или отсутствие в них крахмала, жира, крови, слизи и мышечных волокон.

Необходимо также провести тест на абсорбцию, сделать пробу на йод и калий и взять анализ пищеварительного процесса на молекулярном уровне.

При необходимости пациент должен сдать каловые массы на биохимическое и эндоскопическое исследование.

Также назначается рентгеноскопия, чтобы выяснить в каком состоянии находится кишечник.

Дополнительно может быть произведена биопсия.

Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования. В анализах крови имеются признаки анемии, снижение уровня белка, электролитов, микроэлементов, гормонов. Копрограмма выявляет мальдигестию и мальабсорбцию ; бактериологические анализы кала – рост патологической микрофлоры; анализ кала на дисбактериоз положительный. Обязательно проводятся анализы на гельминтозы, определение антител к иерсиниям.

Оценка морфологических изменений тонкого кишечника возможна при проведении ЭГДС, интестинальной эндоскопии. Во время этого исследования обязательно осуществляется биопсия слизистой оболочки кишки с последующим гистологическим исследованием. Характеристика моторики тонкого кишечника производится с помощью контрастного рентгенологического исследования . УЗИ , обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография желудка проводятся по показаниям для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Дифференцировать хронический энтерит следует с неязвенным хроническим колитом, туберкулезом и амилоидозом кишечника, болезнью Крона , ферментными энтеропатиями, внешнесекреторной поджелудочной недостаточностью.

Для диагностики кишечного заболевания необходимо сдать анализы крови и кала с бактериологическим лабораторным исследованием. Посев кала является одним их важных методов диагностики, который помогает понять природу развития энтерита путем выращивания бактерий, содержащихся в испражнениях пациента. Однако при хроническом течении энтерита анализы общего характера малоэффективны.

Прежде чем установить диагноз, врач проводит полный осмотр всего тела пациента, учитывая симптомы и состояние больного. В тяжёлых случаях проводят также рентгенологическое исследование и УЗИ органов живота, необходимые для выявления патологий, которые привели к нарушению микрофлоры.

При подозрении на энтерит изучается анамнез болезни, проводится тщательный опрос пациента и его осмотр. Для постановки точного диагноза могут назначаться:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмма;
• абсорбционные тесты;
• бактериологическое исследование кала.

Из инструментальных методов диагностики для выявления воспаления кишечника могут назначаться эндоскопическое и рентгенологическое исследования. По полученному фото и картинке на мониторе пациенту ставится точный диагноз.

После выявления заболевания пациенту обязательно назначается лечение с учетом его формы и стадии запущенности воспалительного процесса.

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

• увеличение размеров живота;
• болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
• при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки): симптомы и методы лечения

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

• общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
• копрограмма;
• микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

• общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
• биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
• копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
• различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
• тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
• реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
• эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Классически диагностика начинается с опроса и высушивания жалоб пациента. Важные вопросы, которые помогут установить причину и тяжесть заболевания:

• как давно наступили симптомы энтерита;
• какой интенсивности диарея, какого вида, запаха;
• что больной ел за сутки до появления симптомов;
• путешествовал ли больной недавно в другие страны;
• какие дополнительные жалобы кроме тех, которые относятся к пищеварительному тракту, присутствуют;
• если симптомы появились давно, то как часто наступают обострения;
• есть ли родные с хроническими патологиями кишечника в семье;
• в случае, если энтерит ребенка, мать спросят, чем питается малыш: только молоком матери или уже добавляют другие продукты. Какие продукты, в каком количестве. Спросят, набирает ли ребенок в весе, как хорошо есть и спит;
• взрослый ответит о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.

После консультации врач переходит к осмотру. Необходимо изучить все органы и системы организма, но особенно внимание уделить органам пищеварения.

Во время осмотра живота уделяется внимание его симметричности, участвует или нет в акте дыхания. Живот может быть вздутым или плоским. Пальпация живота бывает поверхностная и глубокая. Поверхностная пальпация определяет, где больной чувствует боль, какая область плотнее, где мышцы сокращены в следствии повышенной чувствительности.

Необходимо обязательно включить в осмотр печень, селезенку и поджелудочную железу.

После общего осмотра назначаются лабораторные тесты, которые могут быть очень информативны.

Общий анализ крови покажет уровень лейкоцитов, который может быть повышен в следствии воспаления. Эритроциты и гемоглобин могут быть понижены из-за токсико-инфекционного синдрома.

Общий анализ мочи покажет состояние почек, наличие глюкозы и белка, эпителия в моче.

Анализ кала определит наличие крови, слизи, непереваренных веществ, паразитов.

Биохимия крови при энтерите может показать наличие низкого уровня альбуминов в резултате частой диареи, поражение печени высокими цифрами АЛАТа, АСАТа, билирубина, Тимоловой пробы, щелочной фосфатазы. Проблемы с поджелудочной проявятся повышенной амилазой в крови.

Немного о заболевании

Для подавления бактериального воспаления кишечника используют различные группы противомикробных препаратов.

Назначение конкретного средства зависит от вида возбудителя:

1. Aeromonas — цефиксим и большинство цефалоспоринов третьего и четвертого поколения.
2. Bacillus species. Ванкомицин и клиндамицин используется для тяжелой формы патологии.
3. Campylobacter — эритромицин может сократить продолжительность болезни, задержка терапии на 4 дня после появления симптомов, не дает эффекта.
4. Plesiomonas species — триметоприм-сульфаметоксазол или любой цефалоспорин.
5. V.cholerae -тетрациклин, ко-тримоксазол, эритромицин, доксициклин, хлорамфеникол и фуразолидон.
6. Yersinia -триметоприм-сульфаметоксазол, фторхинолоны. Аминогликозиды используются для сложных случаев.

Антидиарейные лекарства. Лоперамид — обычно первый рекомендуемый лекарственный препарат. Если диарея не купируется при использовании указанного средства, то назначается октреотид в дозе 100 мкг подкожно два раза в день.

Холестирамин также снижает частоту нарушений стула. Сульфасалазин, перорально и в виде клизмы уменьшает симптомы тенезмов (болезненных позывов к дефекации), спазмов в животе и диареи.

При хроническом энтерите назначают мультивитаминные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток микроэлементов из-за наличия нарушения всасывания.

Цвет стула желтый, потому что он содержит невосстановленный билирубин. Темным кал становится потому, что, проходя через воспаленный кишечник, стеркобилиноген не метаболизируется в стеркобилин.

При тяжелых и умеренных формах патологии появляется зловонный стул зеленовато-коричневого, светло-желтого или глинистого цвета. Его вязкость обусловлена значительной примесью слизи, которая перемешивается с фекалиями. Иногда её может не быть, если слизь разрушается ферментами и бактериями в толстом отделе кишечника.

Микроскопическое исследование фекалий обнаруживает значительное количество непереваренных мышечных волокон с сохраненной поперечной исчерченностью (под микроскопом), а иногда и кусками мяса (креаторея). Это очень характерно для хронического энтерита при отсутствии повреждения поджелудочной железы.

Острая форма воспаления отличается симптоматикой и течением болезни. Креаторея и стеаторея могут отсутствовать, если мышечные волокна и жир дополнительно перевариваются в дистальном отделе кишечника во время медленного прохождения каловых масс.

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Лечением занимаются инфекционисты.

Специальных противовирусных препаратов от этого заболевания не существует. Медикаментозное лечение включает:

• иммуномодуляторы (Интерферон);
• энтеросорбенты ( Смекта , Энтеросгель, активированный уголь );
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин );
• жаропонижающие средства (Парацетамол);
• пробиотики и пребиотики.

При выраженном болевом синдроме понадобятся анальгетики.

Если диарея и рвота сильная, наблюдаются симптомы обезвоживания, тогда не обойтись без инфузорной (внутривенной) регидратационной терапии. Восстановить потерю жидкости и электролитов можно при помощи употребления глюкозо-солевых растворов (Регидрона, Оралита).

Лечение должно проходить с соблюдением постельного режима и строгой диеты. Основу диетического питания составляют кисломолочные продукты, каши на воде, сухари из белого хлеба и несладкий чай. Из рациона необходимо исключить молоко, свежие фрукты и овощи. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, которая богата витаминами и микроэлементами. Важно обильное питье.

Прогноз на выздоровление благоприятный, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. На фоне сильного обезвоживания может развиться почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Устранение интоксикации путем приема абсорбентов.

Механизм действия абсорбентов

Стабилизация процесса дефекации с помощью противодиарейных препаратов.

Избавление от рвотных позывов с помощью противорвотных средств.

Улучшение естественной среды кишечника путем искусственного введения ферментов и полезных бактерий.

Выполнение требований, касающихся обильного питья ввиду возможного обезвоживания.

Соблюдение специальной диеты, направленной на облегчение работы кишечника в период острой стадии болезни.

После исчезновения острых проявлений энтерита рекомендуется соблюдать активный образ жизни и принципы рационального питания во избежание рецидива.

Терапия при хронической стадии энтерита нацелена на причину его возникновения.

На фоне лечения возможной сопутствующей болезни брюшных органов проводится профилактическая терапия, включающая в себя:

• Улучшение микрофлоры с помощью аптечных или натуральных ферментов.
• Стабилизацию процесса кровообращения в тонкой кишке.
• Предотвращение анемии путем приема витаминных средств.
• Соблюдение принципов правильного питания.

Если больной не обращает внимания на важность профилактики, хронический энтерит переходит в острую стадию.

Энтерит, симптомы и лечение у взрослых схожи практически с любым кишечным расстройством, допускает лечение народными средствами, но только при хроническом течении.

При остром его проявлении эти средства используются на стационарной стадии, и основной их эффект направлен на формирование и поддержание естественной среды в тонкой кишке и кишечнике. Также народные рецепты являются помощниками в стабилизации кровообращения и обменных процессов.

При токсических и аллергических энтеритах обязательно нужно применять медикаменты – натуральные самодельные средства могут лишь усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.

Диета при хроническом энтерите включает в себя много овощей и фруктов, отварную и запеченную без масла пищу. Желательно не употреблять жирные сорта рыбы и мяса, которые хоть и богаты полезными видами жира, затрудняют работу слабого кишечника.

Так как хронический энтерит сопровождается дисбактериозом, питание должно быть максимально полезным и включать в себя такие овощи как брокколи, лук, морковь, тыква. Фрукты, богатые витаминами Е и С, также необходимо включать в ежедневный план питания – они помогают организму улучшить иммунные процессы и контролировать рост вредных бактерий.

Хронический энтерит – это полиэтиологичная патология, развивающаяся в результате дистрофии и атрофии всех слоев тонкокишечной стенки, проявляющаяся расстройством всех ее функций (транспорт и всасывание питательных веществ, барьерная, иммунологическая, эндокринная функция). Именно после изучения морфологических трансформаций, происходящих в кишечнике при хроническом энтерите, стало понятно, что это заболевание имеет не столько воспалительную природу, сколько дистрофическую (связанную с расстройством питания и кровоснабжения тонкокишечной стенки). В зависимости от уровня поражения (начальные отделы тонкой кишки или конечные) заболевание может носить черты еюнита (поражение тощей кишки) либо илеита (патология подвздошной кишки).

Несмотря на то, что точные цифры, указывающие на уровень заболеваемости хроническим энтеритом, неизвестны, эта патология широко распространена в популяции. Так, в специализированных отделениях гастроэнтерологии , занимающихся изучением патогенеза, клиники и лечения заболеваний тонкого кишечника, пациенты с данной патологией составляют не менее 90%.

Лечение хронического энтерита осуществляется гастроэнтерологом. Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения, поэтому все пациенты требуют назначения лечебного режима и специальной диеты. Пища должна быть химически, термически и механически щадящей, содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Из медикаментозных препаратов назначаются средства для эрадикации инфекционного агента, нормализации микрофлоры кишечника (эубиотики); вяжущие, обволакивающие и абсорбирующие препараты; при необходимости – желудочный сок и панкреатические ферменты; средства для нормализации моторики кишечника, против диареи. Симптоматическое лечение включает в себя коррекцию нарушений обмена, витаминотерапию, заместительную гормональную терапию, иммуномодуляторы. При хроническом энтерите показано лечение травами и минеральными водами, санаторно-курортные мероприятия, физиотерапия.

При остром энтерите часто в патологический процесс одновременно вовлекается также желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (гастроэнтероколит).

заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены, употреблении в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов, рациональном питании. Для профилактики токсических энтеритов из пищи исключают продукты, которые могут оказать токсическое действие на организм (неизвестные грибы и т. д. ).

Этиология: 1) систематические алиментарные нарушения, злоупотребление острой пищей и острыми приправами, безрежимное питание; 2)алкоголизм, особенно прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов; 3) производственные интоксикации при нарушениях техники безопасности и хронических отравлениях соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка и др. ;

бытовые интоксикации, в частности лекарственные (при злоупотреблении солевыми слабительными, длительном бесконтрольном применении антибиотиков широкого спектра действия, способных вызвать кишечный дисбактериоз и др. ) и эндогенные (при уремии); 4) пищевая аллергия; 5) паразитарные инвазии (лямблиоз и др.

), некоторые кишечные гельминтозы; 6) радиационные поражения (производственные при нарушении техники безопасности и в результате лучевого лечения злокачественных новообразований живота); 7) «сопутствующие» энтериты при длительно протекающих гастритах с секреторной недостаточностью желудка, хронических пакреатитах, колитах.

Меры профилактики

Все формы энтерита связаны с нарушением баланса микрофлоры в кишечники и попаданием внутрь нежелательных веществ либо связаны с системными нарушениями в организме. Профилактика заболевания сводится к предотвращению таких ситуаций, включая в себя такие меры:

• гигиена рук, личная гигиена;
• необходимость мыть овощи, фрукты;
• не употреблять сырые яйца, мясо, подозрительные продукты — особенно опасны грибы и консервы;
• не пить сырую воду, кипячение убивает 90% вредоносных бактерий;
• своевременное лечение хронических заболеваний, способных провоцировать клиническую картину энтерита;
• отказаться от посещения стран и местностей, неблагополучных по холере, брюшному тифу и другим опасным болезням.

Поскольку дети тяжелее переносят кишечные инфекции, то важно особенно внимательно следить за гигиеной малышей. С раннего детства желательно приучать мыть руки, не трогать ничего в общественных туалетах, пользоваться антисептическими гигиеническими салфетками.

Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания обычно требует дообследования для выявления тяжелой сопутствующей патологии. Профилактика хронического энтерита заключается в предупреждении и своевременном лечении кишечных инфекций и острого энтерита, которые могут окончиться переходом в хроническую форму; соблюдении здорового образа жизни и питания; исключении этиологических факторов этого заболевания; санитарном просвещении населения.

Профилактика энтерита включает в себя:

• Рациональное питание, включающее в себя употребление пищи, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также другие правила здорового питания;
• Употребление не просроченных продуктов;
• Соблюдение правил личной гигиены ;
• Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов, особенно антибактериального ряда;
• Избегайте переохлаждения организма ;
• Избегайте стрессы , или научитесь преодолевать сложные жизненные ситуации;
• Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
• Старайтесь больше двигаться;
• При наличии различных заболеваний , не оставляйте их на самотек, обращайтесь к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму.

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

Предупредить развитие геморрагического и других форм энтероколита у взрослых возможно при соблюдении некоторых профилактических мероприятий.

Рекомендуется пересмотреть свое питание, сделать его рациональным. Лекарственные препараты необходимо принимать лишь по назначению врача, не стоит заниматься самолечением. Важно соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу несъедобные грибы и ягоды.

Профилактикой энтерита служит своевременное выявление и лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных нарушений.

Для того, чтобы избежать проявления неприятной симптоматики, стоит придерживаться некоторых нехитрых правил и выполнять рекомендации специалистов:

• питание должно быть сбалансированным, полезным, богатым витаминами и минеральными комплексами;
• продукты следует покупать свежими, в не нарушенной упаковке с соблюдением правил хранения.
• личная гигиена должна соблюдаться.
• терапия медикаментозными препаратами проводится только по назначению врача с соблюдением дозировки;
• стоит избегать общения с неприятными людьми, стрессовых ситуаций, негатива;
• ночной отдых по продолжительности должен быть не менее 8 часов;
• следует больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
• любые заболевания купируют на начальных стадиях и вылечивают до конца.

Профилактика энтерита очень важна, поскольку столкновение с таким недугом приносит массу тяжелых осложнений, и лучше предотвратить эту неприятную встречу.

Чтобы не заболеть, необходимо исключить контакт с больным человеком.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, пить только кипяченую или очищенную воду, соблюдать санитарные нормы приготовления еды. Не посещать страны, где регистрируются случаи эпидемии, укреплять иммунитет.

У пациентов, которые переболели вирусным энтеритом в детстве, вырабатывается иммунитет, но он не стойкий. При низком уровне антител заболевание может повториться в более взрослом возрасте.

Энтерит может иметь множество причин, каждая из которых имеет различные симптомы и может по-разному влиять на организм. Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

• тяжести течения диареи в обезвоживания организма;
• общего состояния больного;
• возраста больного;
• сопутствующих заболеваний;
• скорости оказания первой помощи и купирования острого периода с максимальным рисом;
• этиологии энтерита, при бактериальной – от вирулентности микроорганизмов, при вирусной – от вида вируса и так далее;
• возникших осложнений;
• возможностей лабораторной и инструментальной диагностики;
• реакции на лечение энтерита.

Таким образом, энтерит, как многофакториальный синдром не имеет точного прогноза, как и метода лечения. На его течение влияет множество факторов, которые подлежат или нет изменению. Среди общих факторов, например, общее состояние больного и возраста, негативно сказывается на прогнозе детский возраст.

Как было сказано, состояние ребенка быстро декомпенсируется и тяжелее диагностируется.

Люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом также включены в группу риска, даже течение энтерита средней тяжести может привести к серьезным осложнениям.

Важной составляющей профилактики любого заболевания является своевременная консультация у врача. Сегодня люди, могут долгое время продолжать лечение энтерита народными средствами дома без надлежащей помощи. Это приводит к ухудшению их состояния, появлению осложнений, и профессиональная помощь может оказаться уже недейственной.

Обратной ситуацией может быть та, в которой при первых признаках несварения, больной обращается к инфекционисту или в отделение скорой помощи. Правильным выходом из подобной ситуации будет либо обращение к семейному врачу, либо продолжение лечения на дому ромашковым чаем, пока состояние не улучшится. Если этого не происходит в течение трех дней, стоит обращаться в поликлинику по месту жительства.

Заключение

Энтерит – это классический представитель воспалительного процесса с конкретными симптомами, которые могут отличаться при различных патологиях. Но итог один. Энтерит переводится, как воспаление тонкого кишечника. Окончание «ит» и означает – воспаление. Классическими симптомами воспаления тонкого кишечника являются боль, диарея, нарушение пищеварения, признаки общей интоксикации, эти признаки присутствуют во всех патологиях, которые были описаны.

Главным в диагностике энтерита – опрос больного, в нем скрывается половина ответа. То, что ел и делал человек за последние 48 часов могут дать ответ. В случае хронического энтерита протокол сложнее, но цель одна, понять, почему так произошло.

Лечение энтерита помимо того, что зависит от причины, включается в себя основные этапы, направленные на поддержание удовлетворительного состояния больного. Для этого в первую очередь восстанавливает потеря жидкости, во-вторых, купируется боль и признаки интоксикации. Только после этого назначаются специальные методы диагностики.

Все патологии желудочно-кишечного тракта могут поражать дополнительно печень и поджелудочную железу, поэтому восстановление их функции тоже важный момент.Энтерит – это один из основных синдромов гастроэнтерологии. Множество заболевания проявляются этим синдромом в той или иной степени. Важно понимать опасность его при определенных ситуациях и для определенных групп людей.

Опасные симптомы энтерита, которые требуют экстренной медицинской помощи:

• кровь в кале. Переваренная или полосами пронизывающая;
• сильное обезвоживание, которое приводит к потере века и нарушениям сознания;
• сильная диарея у ребенка больше суток;
• если больной начинает при обезвоживании отказываться от питья;
• диарея после приезда из экзотических стран;
• признаки перитонита, шока и других острых состояний;
• больной с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Все эти симптомы энтерита считаются опасными для жизни. Больной, который вовремя получит необходимую помощь, или заболевание, которое будет вовремя диагностировано – это уже 50% успеха для лечения.

При выявлении у взрослого воспаления желудочно-кишечного тракта начинать лечение следует незамедлительно. На начальной стадии энтерит хорошо поддается терапии, а если упустить время, высока опасность развития осложнений.

Симптоматика патологии

Так что же такое энтерит? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

• Ротавирусный;
• гранулематозный;
• парвовирусный;
• коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку. Парвовирусная патология опасна лишь для домашних животных. Это не заразная форма. Потому развитие такого энтерита у человека наблюдается крайне редко. Коронавирусная форма недуга тоже характерна для животных и не представляет опасности для людей.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы. В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

1. Острый – для него характерны выраженные симптомы . Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
2. Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

• Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
• дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
• еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита. При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита. Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты.

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10:

1. Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
2. Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
3. Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
4. Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит . В списке они значатся под номером К52.8.

Синдром кишечной Диспепсии

проявляется малохарактерными диспепсическими жалобами: ощущением давления, распирания и вздутия живота, особенно после еды, тошнотой, ощущением урчания, переливания в животе и др. , которые возникают в результате нарушения переваривания пищевых веществ в кишечнике, ускорения их пассажа по тонкой кишке, а также нарушения всасывания в кишечнике. Иногда при тяжелом энтерите вскоре после еды возникают слабость, головокружение и другие общие явления, напоминающие демпинг-синдром.

Энтеритный копрологический синдром – частый (до 15- 20 раз в сутки) кашицеобразный, с непереваренными частицами пищи, но без видимой слизи, часто зловонный, с пузырьками газа стул. Характерна полифекалия: общее количество каловых масс за сутки может достигать 1,5–2 кг. Иногда возникают резкие позывы к дефекации вскоре после еды, а после дефекации возникает резкая слабость, сопровождаемая холодным потом, дрожанием рук (еюнальная диарея).

В нетяжелых случаях и при отсутствии сопутствующего колита понос может отсутствовать и даже наблюдаться запор. Характерна непереносимость молока: после его приема усиливаются метеоризм, понос. Обострение заболевания вызывают прием острой пищи, содержащей большое количество жиров и углеводов, переедание.

Часто имеет место своеобразный желтоватый (золотистый) цвет каловых масс вследствие наличия невосстановленного билирубина и большого количества жира, придающего каловым массам глинистый вид. При микроскопическом исследовании: большое количество остатков непереваренной пищи (лиентерея), капли нейтрального жира (стеаторея), капельки, глыбки и кристаллы жирных кислот и нерастворимых мыл, мышечные волокна (китаринорея), свободный внеклеточный крахмал (амилорея), большое количество слизи, равномерно перемешанной с каловыми массами.

В каких случаях пациент нуждается в срочной госпитализации

При тяжёлом течении энтерита требуется стационарное лечение под контролем квалифицированных врачей и медсестер.

Основными поводами для госпитализации являются следующие признаки:

• Высокая температура.
• Многократная и постоянная рвота.
• Острая и нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся бледностью кожи.
• Потеря сознания от сильных болевых ощущений или обезвоживания.

В этом случае лечение направлено на немедленное устранение интоксикации и стабилизацию водно-солевого баланса.

Клиническая картина

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита:

• Тошнота и рвота;
• жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
• обезвоживание;
• метеоризм;
• болевой синдром в районе пупка;
• существенное увеличение температуры;
• интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите. В этом случае появляются такие признаки:

• Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
• появление дискомфорта при дефекации;
• постоянный метеоризм и урчание в животе;
• ноющий дискомфорт в области пупка;
• появление белесого налета на языке;
• дефицит витаминов;
• ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
• слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Симптомы энтерита достаточно яркие и в дифференциации не нуждаются. Болезнь развивается стремительно и сопровождается: болезненными ощущениями, имеющими сходство со схватками; приступами тошноты и рвоты; не прекращающимся поносом (более 10 раз в сутки); вздутием брюшины; появлением на поверхности языка белого напыления. Стул в этот период меняет цвет и консистенцию.

Первые симптомы заслуживают серьезного внимания и экстренной госпитализации. Данная болезнь у взрослого человека протекает с признаками отравления, гипертермией. Из-за диареи происходит чрезмерная утрата жидкости, что быстро обезвоживает, истощает и делает организм уязвимым. Следует заметить, что тяжелое течение недуга может сопровождаться судорогами, резкой потерей веса.

Острое течение характеризуется появлением учащенного сердцебиения, тромбообразованием из-за обезвоживания, артериальной гипотензии. Признаки энтерита в данном случае могут серьезно усугубиться. Боли при энтерите также не дают покоя пациенту практически постоянно.

При обострении хронического недуга любого генеза, возникают частые желания опорожниться, при этом стул включает в себя не переработанные кусочки еды. Жидкий стул вызывает дискомфорт: вздутие, урчание, болевой синдром в области расположения пупка.

Затяжное течение патологии у взрослого усугубляет состояние пациента нехваткой витаминов, потерей кальция, хрупкостью костей. Недостаток железа приводит к упадку сил, вялости, предобморочному состоянию.

Энтериты чрезмерно истощают барьерные функции организма и делают больно уязвимым и восприимчивым к другим патологиям, поэтому лечить энтерит нужно комплексно.

Все симптомы кишечной патологии принято разделять на две группы:

1. Внекишечные:

• самопроизвольная утрата килограммов;
• упадок сил;
• нестабильность психоэмоционального состояния;
• изменение внешности (серое лицо, тусклые волосы, хрупкие ногти).

Не оказывая правильное лечение энтерита у взрослых, добавляется тахикардия, мышечные спазмы, угнетение сухожильных рефлексов.

Особенности питания

При возникновении первых симптомов энтерита необходимо сразу же обратить внимание на рацион питания. Он не должен содержать жирной пищи, приготовленной с использованием большого количества масла. Также нельзя при энтерите употреблять много углеводов. Избыток жиров и сахара повышает риск развития метеоризма и затрудняет процесс дефекации, вызывая запоры.

Рацион следует скорректировать под принципы правильного питания. Необходимо отказаться от неумеренного потребления одного какого-либо продукта, пища должна быть сбалансированной и полезной.

Также большое значение имеет питьевой режим, соблюдение которого положительно влияет на проходимость кишечника. Противопоказан алкоголь и прочие токсические вещества.

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите. В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

• Алкоголь;
• сладости;
• острые блюда;
• жирные бульоны;
• соления;
• молоко;
• копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Рациональное питание направлено на:

1. Обильное пополнение жидкости организма до тех пор, пока рвота и диарея не исчезнут.
2. Регидратацию с помощью электролитных напитков, если потребление жидкости низкое.
3. Постепенный переход к легко усваиваемой мягкой пище, такой как бананы, рисовый отвар или яблочное пюре, а затем постепенное добавление вареных овощей.
4. Исключение продуктов с высоким содержанием клетчатки и тех, которые трудно перевариваются.
5. Избегание свежих фруктов и овощей.
6. Исключение молочных и жирных продуктов, алкоголя, семян, орехов и табака.
7. Концентрацию на употреблении воды и жидкости для предотвращения обезвоживания. Целью является прием 3 литров (или двенадцати стаканов) в течение дня. Внутривенные жидкости назначают в тяжелых случаях: если возникает неукротимая рвота или диарея, тяжелейшее истощение.
8. Потребление продуктов комнатной температуры, исключение слишком горячих или холодных напитков и еды.
9. Употребление безлактозных пищевых добавок, которые могут помочь сохранить нужный уровень калорий без усугубления симптомов.
10. Включение в дальнейшую диету запеченной курицы и рыбы, яиц, приготовленных овощей, макарон и белого хлеба.

Диета при энтерите считается одним из необходимых методов для успешной терапии воспаления.

источник