Eos анализ крови расшифровка норма у женщин

Анализ eos. Расшифровка анализа крови и его нормы

Любое отклонение от нормы в результатах проведенного исследования крови у ребенка вызывает немалое беспокойство родителей. Это не напрасно, ведь изменение различных показателей свидетельствует о сбоях в работе организма, которые необходимо устранить. И только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить многие заболевания и начать лечение. Именно поэтому детские врачи рекомендуют хотя бы раз в год сдавать кровь на общий анализ, чтобы точно знать, что с малышом все в порядке. Полученные результаты необходимо показать педиатру, который может увидеть даже незначительные отклонения. Ведь если практически все родители знают, о чем свидетельствует изменение количества лейкоцитов или СОЭ, то о чем говорит повышенное содержание эозинофилов (EOS), обычно спрашивают у врачей.

Причины изменений показателей

При проведении общего анализа определяется лейкоцитарная формула крови: в процентном соотношении высчитывается отношение количества нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов к общему количеству лейкоцитов. Если показатели отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях: от обычных инфекционных до онкологических.

Для каждого возраста определена своя норма эозинофилов. Если для детей от 6 лет и взрослых она находится в пределах от 1 до 5%, то для малышей от 1 до 2 лет допустимо увеличение до 7%. В этом возрасте не считается, что произошло повышение эозинофилов в крови. Также нормой будет считаться увеличение их до 6% у новорожденных малышей до 2-х недельного возраста и у детей от 2 до 5 лет. Не менее страшно и уменьшение их количества — это может быть при начале воспалительного процесса, свидетельствовать о гнойных поражениях, сепсисе или интоксикации тяжелыми металлами.

Получив на руки результаты анализов, в которых эозинофилы повышены у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь эти клетки крови обеспечивают иммунитет, они ведут борьбу с болезнетворными агентами на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей, в кишечнике. Если эозинофилы повышены у ребенка, то изменить их количество можно только одним путем — необходимо выявить причину увеличения их количества и устранить ее. Необходимо проверить, нет ли у ребенка глистов, аллергии, инфекционных заболеваний или проблем с кроветворением.

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus , red blood cells, RBC ) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель . Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht ) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула , показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы (neutrophils, NEU ) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

базофилы (BAS , BA ) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocyte s, LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC) – предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных. Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования. Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

ТАБЛИЦА

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата.

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

• кал на яйца глистов
• выполняется

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Расшифровка общего анализа крови

Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общий анализ крови. Что включает в себя это понятие? Основными показателями общего анализа крови являются: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс, уровень тромбоцитов, СОЭ.

Такой анализ проводится по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью скарификаторов — одноразовых игл. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

Гемоглобин (HGB). Это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция — транспортная. То есть перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке — перенос углекислого газа. Это основное белковое вещество крови.

Гемоглобин понижается при употреблении некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные). Высокий уровень гемоглобина тоже не означает, что ваше здоровье в хорошей форме. Превышение от положенной нормы должно быть не более 5 единиц. Если гемоглобин повышен, это указывает на заболевания крови, печени, порок сердца. Возникает при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой, — это у детей в первые дни жизни.

для детей до 10 лет: 115-118 г/л.

Эритроциты (RBC). Это красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге. Данные о количестве эритроцитов тесно связаны с данными об уровне гемоглобина. Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина, таких как обезвоживания, токсикозы, рвота, недостаточность функции коры надпочечников, врожденный порок сердца.

Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями, такими как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец: гемолитической анемии, дефиците в организме железа, недостатке витамина В 12 , кровотечениях.

Норма количества эритроцитов:

для детей до 10 лет: 4-5,2×10 ,2 л.

Лейкоциты (WBC). Так называют большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, какая бы то ни была борьба организма с болезнями.

Увеличение общего количества лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.

Норма количества лейкоцитов:

для детей до 1 года: 6-14х10 9 л;

для детей до 3 лет: 5-11х10 9 л.

Базофилы. Спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций. Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.

Норма базофилов: не более 0,5 %.

Эозинофилы (EOS). Участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Поэтому их количество повышается при аллергиях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.

Нейтрофилы (NEU). Очистительная функция нейтрофилов очень широка. Они уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности — токсины. А также проводят дезинтоксикацию (обеззараживание). Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Норма нейтрофилов палочкоядерных: 1-6%.

Норма нейтрофилов сегментоядерных: 45-70 %.

Лимфоциты (LYM). Разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция — защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий. Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.

для детей до 5 лет: не менее 45 %.

Миелоциты. Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови. В норме их быть не должно.

Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» — пожирающий). Поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Их повышение характерно для инфекций.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определение скорости оседания эритроцитов — один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов. Этот показатель выражается в количестве миллиметров плазмы, отслаивающейся в течение часа. Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

Тромбоциты (НСТ). Это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру, но им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови — защитной реакции организма, необходимой для предупреждения кровопотери. Количество тромбоцитов повышается при заболеваниях крови, анемии, после удаления селезенки и при сильных физических нагрузках. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца.

Норма тромбоцитов: 170-380х10 9 кл/л.

Ретикулоциты. Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.

Цветной показатель (ЦП). Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.

Норма цветного показателя: 0,85-1,05.

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Сокращения в распечатке анализа

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Распечатка клинического анализа крови

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка аббревиатур

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells , что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin . Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume , что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

• Норма — нормоцит
• Больше нормы — макроцит
• Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin . Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

MCH является аналогом , только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration . Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

1. LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
2. LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов

MXD (MID)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

1. MXD% (MID%)- относительное содержание клеток
2. MXD# (MID#)- абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

1. NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
2. NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

1. EO% — относительное содержание эозинофилов
2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

1. BA% — относительное содержание базофилов
2. BA# — абсолютное содержание базофилов

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

HCT/RBC

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

источник

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник