Если вздулся живот и острая боль в

Вздутие и боль в животе

Часто вздутие живота и неинтенсивная боль появляется при переедании. Данные симптомы проходят в течение часа. Это время потребуется для того чтобы частично освободился желудок и порция пищи поступила в двенадцатиперстную кишку, где и продолжается процесс расщепления и начинается всасывание.

Тяжесть в животе может ощущаться и после определенных продуктов или если употреблять несовместимые блюда, например, сельдь запивать молоком. Но если вздулся живот и он болит длительное время после еды или симптомы не связаны с приемом пищи, то это указывает на развитие патологии пищеварительной системы. Чем быстрее будет обнаружена причина повышенного газообразования, тем меньше риск развития осложнений.

Откуда в пищеварительном тракте газ

Метеоризм в переводе с греческого означает «поднятие», «вздутие», как синонимы также могут использоваться понятия «тимпания» или «пучение». Под данными терминами понимается чрезмерное скопление газов в брюшной полости, что бывает если образуется очень много газа или он не может эффективно выводиться из организма.

В норме количество газа в отделах кишечника изменяется в зависимости от особенностей питания, активности, возраста и прочих факторов. Газы находятся обычно в желудке и в месте поворота ободочной кишки, значительно меньше их концентрируется в сигмовидной и слепой кишке, и совсем мало в тощей кишке.

• при проглатывании воздуха;
• выделяются в процессе пищеварения (большая часть);
• при нейтрализации пищеварительных секретов бикарбонатами;
• небольшой объем может проникнуть в кишечник из крови.

Причины вздутия живота

Одна из наиболее распространенных причин того что пучит и болит живот – это неправильное питание. Некоторые продукты способствуют повышению газообразования. Если человек употребляет много мучных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также капусту в любом виде или бобовые, то при их расщеплении образуется очень много газа, который приводит к растяжению стенок органа и боли в животе.

В норме в толстый кишечник не должно попадать нерасщепленных компонентов пищи:

• углеводы начинают разрушаться еще во рту под действием ферментов слюны (амилазы и мальтазы). Процесс продолжается в желудке и тонком кишечнике, где углеводы распадаются до глюкозы, которая проникнет в клетку и окислится до воды и углекислого газа, или же превратится в жир или гликоген;
• белки в желудке подвергаются воздействию соляной кислоты, в результате чего набухают и денатурируют. Затем пепсин их расщепляет до аминокислот, которые проникают в кровь и преобразуются клетками до необходимых белковых молекул;
• небольшая часть жиров распадается в желудке под действием липазы. Основной процесс переваривания протекает в тонкой кишке благодаря воздействию кислот и ферментов.

Таким образом, вся пища должна расщепиться еще до того как попадет в толстый кишечник. В неизменном виде сюда проникает только вода, витамины и микроэлементы, а также неперевариваемые вещества (например, целлюлоза).

Если же в рационе человека слишком много углеводов и они не могут расщепиться за то время, что проходят желудок и двенадцатиперстную кишку, то оказавшись в толстом кишечнике, они начинают бродить. В процессе брожения образуется спирт, органические кислоты, ацетон, углекислый газ, водород и другие органические соединения.

Если же белки проникают в толстый кишечник, то они под действием ферментов бактерий начинают гнить, в результате чего образуется метан, углекислый газ, водород, уксусная и молочная кислота, токсины. Эти соединения негативно сказываются на слизистой оболочке кишечника и приводят к тому, что болит живот от образующихся газов.

Чем больше пищи будет у гнилостных бактерий, тем быстрее они вытеснят полезную флору кишечника (разовьется дисбактериоз). При нарушении расщепления жиров, что может быть связано с гормональным фоном, плохо перевариваются белки и углеводы, поскольку жир окружает молекулы пищи и не позволяет ферментам воздействовать на них.

Брожение и гниение может происходить не только в толстом кишечнике, может начинаться процесс и в желудке, если выделяется недостаточное количество соляной кислоты и трипсина. При этом боль возникает в верхней части живота и заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами.

Именно гниение и брожение проводит к образованию газа в брюшной полости, но причины, по которым эти процессы протекают, различны.

Проникновение белков и углеводов в толстый кишечник может быть обусловлено развитием органической или функциональной патологии, а также являться вариантом нормы.

Если снижена моторика, то гниение и брожение начинается еще в желудке или тонком кишечнике, поскольку пища застаивается. Если же перистальтика повышена, то ферменты не успевают расщепить компоненты до их поступления в толстую кишку.

Даже при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при переедании, употреблении газированных напитков или несбалансированной диете будет наблюдаться вздутие и боль в животе.

Часть воздуха, оказывающегося в желудке, заглатывается во время питья или при употреблении пищи. В норме он выходит через рот при отрыжке воздухом. Но если при этом ощущается неприятный привкус во рту или газ с кислым запахом, то это говорит о серьезных заболеваниях ЖКТ.

В некоторых случаях причина боли внизу живота в серьезной органической патологии, при которой нарушена деятельность ЖКТ. Это приводит к недостатку ферментов необходимых для расщепления белков, жиров или углеводов.

При патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или кишечника не синтезируются ферменты или гормоны, которые должны переварить пищу или способствовать этому процессу. Существует много факторов провоцирующих вздутие и боль в животе.

В практических целях выделяют:

• Алиментарный метеоризм . Развивается из-за расщепления продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Много газа выделяется при употреблении пища с большим содержанием клетчатки и крахмала. Это бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут, арахис), картофель, черных хлеб, любая капуста.
• Метеоризм, возникающий из-за расстройства пищеварительной функции . Ферментативная недостаточность, ухудшение всасывательной функции, дисбактериоз приводят к гниению и брожению в ЖКТ. При данных процессах выделяется много газа, живот может вздуваться после еды.
• Механический метеоризм . Развивается из-за ухудшения эвакуаторной функции. То есть газы скапливаются в определенной части кишечника, поскольку не могут пройти далее из-за присутствия некоего препятствия. Это могут быть спайки, новообразования, стеноз, каловые камни.
• Динамический метеоризм . Возникает из-за нарушения моторики ЖКТ. Газы плохо выводятся при перитоните, аэрофагии, острых инфекциях и отравлениях, после родов или ваготомии. К данной форме относится старческий и детский метеоризм, а также рефлекторный, который появляется при сжатии брыжейки.
• Циркуляторный метеоризм . Появляется поскольку есть общие или местные нарушения кровообращения (к примеру, из-за застоя крови в венах кишечника), которые приводят к уменьшению всасывания газа из кишок в кровь и увеличению поступления газа из кровеносной системы в кишечник.
• Психогенный метеоризм . Развивается из-за психических нарушений, влияющих на деятельность пищеварительной системы, к примеру, при истерии.

Часто метеоризмом страдают беременные женщины. Вызван он давлением увеличенной матки на стенки кишечника и действием гормона прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры органа и тормозящего перистальтику. Это приводит к нарушению движения каловых масс и ухудшению всасывательной функции.

У маленьких детей часто бывает вздутие живота, поскольку пищеварительный тракт еще не сформирован полностью, ферменты недостаточно активны и желудочный сок менее кислый. Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее его ферментативная система станет обеспечивать нормальный процесс пищеварения.

Такие симптомы, как вздутие и схваткообразная боль в животе могут указывать на кишечную непроходимость, для устранения которой требуется проведение экстренной операции. При патологии происходит нарушение пассажа кишечного содержимого из-за сужения просвета кишечника в результате расстройства гемодинамики, иннервации, его сдавливания или спазма.

источник

Острая боль и вздутие живота

Когда человек здоров, его внимания не привлекает ни работа сердца и кровеносной системы, ни то, как функционируют органы его живота. И хотя кишечник всегда служит местом, в котором образуются и передвигаются газы – они помогают пище двигаться в правильном направлении – в норме человек не чувствует ни их появления, ни выхода.

Если вы ощущаете вздутие живота и повышенное газообразование, значит, в организме случилась какая-то проблема. В основном, это нарушение временное, вызванное употреблением определенных продуктов или изменением кишечной микрофлоры. Но также причинами газообразования в кишечнике могут стать различные заболевания: панкреатит, воспаление слизистой оболочки кишечника, желчного пузыря или печени, уменьшение диаметра сосудов, питающих кишечник. Ощущение раздутого газами живота также может сопровождать нервно-психические расстройства и опасные для жизни болезни, требующие хирургического вмешательства. Разница между этими заболеваниями и состояниями имеется. Она не всегда заметна, но мы постараемся ее выявить.

Откуда в кишечнике появляются газы

Газообразование в кишечнике происходит постоянно:

1. небольшая часть газов попадает из желудка, будучи проглоченными вместе с пищей или напитками. Если во время еды человек активно разговаривает или плачет, объем попадающего в пищеварительный тракт воздуха увеличивается;
2. основная часть образуется в процессе пищеварения, когда живущие в кишечнике бактерии включаются в переработку пищи.

В результате в норме в кишечнике образуется около 1,5 литров газов в сутки. Они состоят из:

• азота;
• кислорода;
• углекислого газа;
• водорода;
• небольшого количества метана и сероводорода.

После образования кишечные газы идут тремя путями:

1. частично возвращаются в виде отрыжки;
2. выборочно всасываются в кровь через сосуды, которые подходят непосредственно к слизистой оболочке тонкого кишечника;
3. основная часть кишечных газов выходит через прямую кишку. Это в норме происходит незаметно, не сопровождаясь ни какими-то запахом, ни звуками.

Почему может ощущаться вздутие живота

Условно причины, вызывающие вздутие живота и газообразование, можно разделить на несколько групп:

Какая пища способна вызвать газообразование

Продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, довольно много. Условно их можно разделить по силе образования кишечных газов.

Вздутие как у взрослого, так и у ребенка появится при употреблении им молочных продуктов, если у него мало фермента лактазы (в основном, это генетическая особенность). В этом случае молочный сахар (лактоза) не сможет быть переводиться в ту форму, которая будет усваиваться кишечником. Лактоза поступает в толстый кишечник без ферментативного расщепления, и становится питательной средой для обитающих там бактерий. В процессе своего питания молочным сахаром бактерии выделяют углекислый газ, водород и метан, и эти газы являются причиной того, что пучит живот. Кроме этого, сама по себе лактоза, являясь углеводом, притягивает в кишечник большое количество воды, в результате чего развивается понос.

Когда вздутие живота не связано с болезнью

При беременности вздутие живота может быть вызвано причинами, не связанными с болезнью. На ранних сроках причина заключается в том, что под влиянием гормона прогестерона, чья основная задача – расслаблять матку, не давая ей вытолкнуть развивающийся плод, снижается мышечный тонус желудка и кишечника. Пища проходит медленнее, и это увеличивает время воздействия на нее кишечных бактерий – усиливается брожение. Кроме того, замедляется выведение газов, поэтому они скапливаются в кишечнике, вызывая его вздутие, урчание в животе, отрыжку и запоры.

Прогестерон замедляет не только перистальтику кишечника, он также тормозит выработку поджелудочной железой ее ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. Это также является одной из причин вздутия живота в этот период.

В третьем триместре причиной вздутия является сдавливание кишечника беременной маткой. Продвижение пищи замедляется, брожение (особенно если женщина употребляет много сладостей) усиливается, поэтому образованные газы и вызывают вздутие живота.

Конечно, и при беременности могут развиться заболевания, требующие врачебного, а иногда даже и хирургического, вмешательства. Поэтому если живот не просто «дует», а он болит, или не отходят газы, или появилась тошнота, сонливость, рвота, повысилась температура тела – это говорит о том, что пора прекратить списывать симптомы на беременность и в срочном порядке посетить гастроэнтеролога.

Не связанным с болезнью может быть вздутие живота у ребенка в возрасте 3-6 месяцев. Это вызвано незрелостью тех систем кишечника, которые участвуют в переваривании пищи, и возникает в ответ или на нарушения кормящей мамой диеты, или при введении прикорма, богатого клетчаткой (яблочное или грушевое пюре).

Пучить живот у малыша может и раньше 3 месяцев:

• если ему или его кормящей маме пришлось принимать антибиотики,
• или когда вследствие нарушения со стороны нервной системы или неправильного прикладывания к груди малыш заглатывает большие объемы воздуха.

Обратите внимание: если живот «дует» не из-за болезни, то малыш не отказывается от пищи, после поглаживания его по передней брюшной стенке теплой рукой, выкладывания на живот ему становится легче. Кожа младенца в этом состоянии не меняет окраски (не становится бледной или синюшной), крик не становится надсадным или, наоборот, более тихим, температура тела не повышается и не падает. Если имеется что-то из вышеперечисленного, нужен срочный вызов педиатра, а в выходной день – срочный осмотр детского хирурга, работающего в многопрофильном детском стационаре.

У детей старше года вздутие живота всегда вызвано или употреблением каких-то газообразующих продуктов, или заболеванием.

Повышенное газообразование после приема пищи

Вздутие живота после еды чаще всего свидетельствует не о заболевании, а о заглатывании воздуха, употреблении газообразующих продуктов. Это может наблюдаться и при беременности. Если в пищу употреблялся молочный продукт, и вздутие появилось из-за него, возможно, имеет место непереносимость лактозы. Тогда, для профилактики повышенного газообразования придется полностью исключить из рациона пищу на основе молока.

Если вздутие сопровождается поносом

Причины, вызывающие вздутие кишечника и понос – следующие.

Аллергический энтероколит

Так называется воспаление слизистых оболочек обоих (толстого и тонкого) отделов кишечника, вызванное употреблением в пищу такого (таких) продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.

Проявляется заболевание после употребления определенного (для каждого человека он «свой) продукта. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, может быть рвота, живот начинает «дуть». Состояние несколько облегчается при дефекации, когда отходит жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.

Дополнительно к проявлениям со стороны живота может отмечаться сыпь на коже по типу крапивницы.

Глистная инвазия

Некоторые гельминты (глисты) выделяют яды, которые или приводят к гибели живущих в кишечнике «полезных» бактерий, или уничтожают ферменты, которые выделяет в 12-перстную кишку поджелудочная железа. В результате развиваются поносы, периодически вздувается живот. Отмечается также снижение веса, утомляемость, сухость кожи, приступы головокружения.

Дисбактериоз

Это нарушение баланса проживающей в кишечнике микрофлоры в пользу «вредной». Оно «на пустом месте» не возникает – только или после приема антибиотиков, или после кишечной инфекции, или в результате других заболеваний пищеварительного тракта (панкреатита, гастрита, гепатита).

Проявляется такими симптомами:

• вздутие живота;
• неприятный вкус во рту;
• поносы, но может быть чередование запоров с поносами;
• аллергия на те продукты, которые ранее аллергии не вызывали;
• может быть сильная тошнота, иногда – и рвота;
• при поносе стул жидкий и пенится;
• могут быть резкие боли в животе;
• признаки отравления организма продуктами, образующимися в кишечнике: слабость, невысокая температура тела, головные боли, снижение аппетита.

Кишечные инфекции

Попадание в пищеварительный тракт достаточного количества сальмонелл, кишечных палочек, дизентерийных шигелл или других опасных микробов вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, на начальном этапе, пока не произошло всасывание бактерий в кровь, — повышение температуры. Обязательно изменяется характер стула: он становится жидким, может изменить цвет (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание, в основе которого – истончение слизистой оболочки кишечника, которое возникает по неизвестной, но невоспалительной причине. Симптомы болезни вызываются стрессом и усиливаются при нем. Это:

• вздутие живота;
• боли или дискомфорт в животе;
• поносы, запоры или чередование диареи с запорами.

Цирроз печени

Это хроническое печеночное заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается соединительной тканью. Начинается болезнь со слабости, снижения работоспособности, ощущения тяжести и вздутия в верхней половине живота, болей в суставах. При прогрессировании заболевания человек худеет, кожа его приобретает желтый цвет, ладони и стопы краснеют. На последних стадиях заболевания отмечаются частые кровотечения из расширенных вен пищевода и кишечника, асцит (когда живот увеличен вследствие появления между кишечником и внутренними органами жидкости).

Если вздутие возникает одновременно с болями в животе

Сочетание вздутия живота и болей в нем характерно для нижеуказанных болезней.

Обострение хронического панкреатита

Для этого характерно сочетание таких симптомов:

• жгучая боль в верхних отделах живота, чаще – слева или опоясывающая;
• вздутие живота;
• понос, когда кал плохо отмывается от унитаза, имеет «жирный» блеск;
• рвота;
• в тяжелых случаях может быть пожелтение белков глаз и кожи.

Дисбактериоз

Это изменение состава обитающей в кишечнике микрофлоры зачастую сопровождается урчанием в животе, его вздутием, поносами, резкими болями в животе. Заболевание описано в предыдущем разделе.

Кишечные инфекции

Они рассмотрены в предыдущем разделе.

Синдром раздраженного кишечника

Проявляется болью в животе, запорами (реже 3 раз в неделю) или поносами (чаще 3 раз в день), сильными позывами к дефекации, после которых остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки. В кале обнаруживается слизь, а живот часто «дует».

Распространены три основных варианта течения болезни:

1. когда основные симптомы – боли в животе и его вздутие;
2. когда преобладает понос;
3. с преобладающим запором.

Дискинезия желчевыводящих путей

В основе заболевания – изменение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящего протока, идущего от желчного пузыря к 12-перстной кишке. Заболевание проявляется болью различного характера в области от правого подреберья до участка «под ложечкой», боль может отдавать в спину или шею с правой стороны, уменьшается после приема пищи. Кроме боли отмечаются тошнота, иногда – рвота. По утрам изо рта отмечается неприятный запах, ухудшается аппетит.

Острая кишечная непроходимость

Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «затор», в результате чего пищеварение становится невозможным. Состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.

Если перекрытым оказался участок толстой кишки, кроме боли отмечается вздутие живота, сопровождаемое запором и задержкой газов. Когда опухоль или спайки не дают пище продвигаться по тонкой кишке, вначале газы и стул отходят, может наблюдаться даже 1-3-кратный жидкий стул. Если непроходимость вызвана инвагинацией, то есть внедрением оной кишки в другую (это часто встречается у детей), в стуле зачастую появляется кровь.

Через 2-12 часов от начала заболевания наблюдается период мнимого «благополучия», когда боли понемногу проходят, но нарастает вздутие живота (живот получается несимметричным), нет ни стула, ни газов, зато отмечается многократная рвота. Если и в это время не обратиться за помощью, через 36 часов воспаляется брюшина, и это характеризуется выраженной болью, снижением артериального давления, нарушением сознания.

Если просвет кишечника перекрыт не полностью (это называется частичной кишечной непроходимостью), живот будет асимметрично вздуваться, будет тошнота и рвота, но газы и стул понемногу отходить будут. Это заболевание также требует срочного хирургического вмешательства.

Перитонит

Так называется воспаление брюшины, возникающее как осложнение других заболеваний брюшной полости (аппендицита, флегмонозных и гангренозных холецистита, гастрита, аднексита и других болезней). Болезнь смертельно опасная, требует экстренного хирургического вмешательства.

Проявляется резкой разлитой болью в животе, которая захватывает все большую площадь, тошнотой, рвотой, крайней болезненностью при прикосновении к животу (при этом убирать руку еще больнее).

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление различных участков желудочно-кишечного тракта, возникающее у людей с генетической предрасположенностью вследствие атаки органов собственным иммунитетом.

• болью в различных отделах живота (но чаще – в области аппендикса, имитируя острый аппендицит);
• поносом, который продолжается более 6 недель;
• тошнотой;
• рвотой;
• вздутием живота;
• слабостью, усталостью;
• потерей веса.

Хронический энтероколит

Когда происходит обострение воспаления слизистой оболочки толстой и тонкой кишки, это проявляется такими симптомами:

• боль в животе: чаще всего, в области пупка, но может быть и в любом другом месте. Боль усиливается через 2-3 часа после приема пищи, перед походом в туалет «по-большому», при быстрой ходьбе, прыжках, после бега и физической нагрузке;
• могут быть запоры, поносы или их чередование;
• вялость, слабость;
• снижение веса;
• изменение характера стула: более жидкий, со слизью, неприятным (гнилостным или бродильным) запахом.

Гинекологические заболевания

Вздутие живота и боли в нижних его отделах могут развиться в одном из следующих случаев:

1. воспаление придатков матки;
2. внематочная беременность;
3. эндометриоз;
4. миома матки;
5. цистит – воспаление мочевого пузыря.

Когда вздутие сопровождается запором

Основную часть заболеваний, вызывающих запор и вздутие живота, мы уже рассматривали. Это:

• аллергический колит;
• острая кишечная непроходимость;
• нарушение движения кишечника вследствие перитонита;
• синдром раздраженного кишечника;
• обострение хронического энтероколита;
• обострение хронического колита, когда воспаление толстого кишечника вызывает ложные позывы к дефекации, тошноту, вздутие живота, слабость и потерю аппетита;
• состояние после оперативного вмешательства на органах живота или малого таза. В этом случае сочетание симптомов обусловлено замедлением перистальтики, вызванным операцией. Они должны пройти вскоре после вмешательства, если это не проходит, можно думать о возможном развитии спаечной болезни. Если вовремя не начать лечение этой причины вздутия кишечника, впоследствии может развиться острая кишечная непроходимость, которая устраняется только хирургическим путем.

Если повышенное газообразование сопровождается отрыжкой

Сочетание вздутия и отрыжки характерно для таких болезней, как:

• гастрит;
• слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
• частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
• состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке.

Сочетание этих симптомов будет наблюдаться также после нервного перенапряжения, выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.

Газообразование, сопровождающееся рвотой

Вздутие и рвота характерны для таких рассмотренных ранее заболеваний, как:

• аллергический гастроэнтероколит;
• обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;
• перитонит;
• болезнь Крона;
• последние стадии цирроза печени.

Причины метеоризма у ребенка

Причины, по которым пучит живот у детей, несколько отличаются от тех, что наблюдаются у взрослых, особенно в младшем возрасте. Поэтому логично будет рассмотреть заболевания, вызывающие метеоризм, в зависимости от возраста.

Дети до года

С 1,5 месяцев и до года имеется вероятность развития инвагинации кишечника – когда одна кишка внедряется в другую. Максимальная вероятность развития этой болезни – с 4 месяцев, когда некоторые родители начинают вводить прикорм, и не всегда достаточно «мягкий» для детского кишечника. Тогда кишки начинают активно сокращаться, а, поскольку их «крепление» более длинное, чем у взрослых, они легко перемещаются и могут внедряться одна в другую.

Проявляется инвагинация сильными приступообразными болями в животе, из-за чего ребенок становится беспокойным, мечется и крутится в кровати, отказывается от еды. У него отмечается рвота, даже если он ел давно. Его живот раздут, газы и стул не отходят. Из прямой кишки может выделиться слизь, окрашенная кровью, или немного чистой крови, но это необязательный симптом.

Подобным же образом, кроме выделения крови из прямой кишки, будет проявляться и кишечная непроходимость, вызванная не инвагинацией, а пороками развития кишечника.

Повышаться газообразование у грудничка может не только по причине кишечной непроходимости, но также вследствие:

1. Целиакии – заболевания, когда белки, содержащиеся в злаковых продуктах, запускают воспаление и последующее истончение слизистой оболочки кишечника у ребенка с генетической предрасположенностью. Проявляется болезнь чаще всего в 6-12 месяцев, когда родители дают прикорм, содержащий мучные изделия. Проявляется болезнь частым пенистым стулом, имеющим резкий запах, вздутием живота. Ребенок становится бледным, вялым, не набирает, а теряет вес. Его кожа становится сухой, десны постоянно воспаляются.
2. Лактазной недостаточности. Она у детей обусловлена генетически. В этом случае и материнское молоко, и смесь для кормления с лактозой будут ребенку вредны. У него будет отмечаться частый жидкий пенистый стул, раздутый живот. Малыш не набирает вес, периодически у него бывает рвота.

Учитывая вышесказанное, в возрасте до года средство от вздутия живота подбирается только после того, как детский хирург осмотрел ребенка и исключил у него наличие кишечной непроходимости, а педиатр – наличие целиакии и лактазной недостаточности.

Вздутие живота у детей 2-3 лет

Наиболее частые причины – это:

• употребление в пищу большого количества углеводистой, крахмалистой или богатой клетчаткой пищи;
• острая кишечная инфекция;
• кишечная непроходимость;
• дисбактериоз;
• панкреатит.

Вздутие живота у детей 5-6 лет

Причины повышенного газообразования у детей этого возраста:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• употребление газообразующих продуктов;
• питье газированных напитков;
• на фоне стресса;
• кишечная инфекция;
• гастрит;
• панкреатит.

У детей старше 6 лет причины такие же, как и у взрослых.

Что делать при повышении газообразования

Что делать, если пучит живот? Существует 2 алгоритма, в зависимости от сложившейся ситуации.

Если имеются такие симптомы как:

нужно, вызвав «Скорую помощь», обследоваться в хирургическом стационаре.

Не стоит отказываться от госпитализации, если хирург говорит, что не уверен в диагнозе или надо провести дополнительные, требующие временных затрат (например, рентгенографию кишечника с барием).

Если же таких симптомов нет, то лечение газообразования в кишечнике можно проводить и дома. Пока вы не посетили гастроэнтеролога и не сделали УЗИ органов брюшной полости (для него нужна 2-3-дневная подготовка), можно принять следующие меры:

1. Измените диету. Исключите из рациона сладости, газировку, бобовые, кофе, кисломолочные продукты, брюкву, репу, сырой лук.
2. Начните выполнять одно из описанных ниже физических упражнений.
3. Выпейте одно из таких лекарств от вздутия живота.

Таблетки от вздутия живота для взрослых

• Препараты-сорбенты, в основе которых частички, которые будут «забирать» на себя токсины и газы. Это «Белый уголь», «Энтеросгель», «Полисорб». Можно от вздутия живота принять таблетки «Активированного угля» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.
• Ветрогонные препараты на основе симетикона и диметикона. Эти вещества не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Они, обладая поверхностно-активными свойствами, способствуют слиянию пузырьков газа и высвобождению их из жидкостной оболочки. Так газы смогут или всосаться в кровь, или выйти через прямую кишку. Для взрослых эффективны таблетки от газообразования «Эспумизан», «Дисфлатил», но можно использовать (в ряде случаев они более эффективны) капли и суспензии: «Инфакол», «Куплатон», «Боботик», «Симикол», «Симетикон».
• Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).

Если на фоне метеоризма ощущаются спазмы и боли в животе, лечение вздутия живота может включать препараты-спазмолитики («Риабал», «Бускопан», «Мебеверин»). Применять «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин» не рекомендуется, так как они воздействуют на множество органов, расслабляя их гладкую мускулатуру.

Без консультации гастроэнтеролога не стоит принимать ни ферментные препараты («Креон», «Панкреатин», «Мезим»), ни кислотоснижающие («Омепразол», «Ранитидин», «Нольпаза»), ни препараты «от тошноты» («Метоклопрамид», «Осетрон» и другие).

Препараты от вздутия живота для детей

Препараты от газообразования, которые могут использоваться у детей (по убыванию эффективности) с рождения:

Из сорбентов можно «Смекту» — с 1 месяца, «Полисорб», «Энтеросгель» и «Атоксил» — с 1 года.

Физические упражнения при газообразовании

Некоторые упражнения помогут избавиться от повышенного количества газов, которые скопились не в результате хирургического заболевания:

1. Исходное положение – лежа на спине, тело расслаблено. Теперь нужно согнуть правую ногу и подтянуть бедро и колено поближе к груди. Сделайте это двумя руками, которые нужно положить на колено правой ноги и переплести пальцы. Вторая нога – прямая, тело расслаблено лежит на полу, голова и спина лежат на полу. Теперь на вдохе нужно поднять голову и плечи, и в конце вдоха нужно коснуться лбом и носом колена правого колена. Выдох – вернитесь в исходное положение. Нужно сделать 3-4 подхода с правой ногой, потом – 3-4 подхода – с левой ногой. Следующий этап этого же упражнения – подтянуть обе ноги к груди.
2. Лежа на спине, подтяните обе согнутые в коленях ноги, руки – под голенями. Спину нужно согнуть и, сцепив пальцы обеих рук в замок, покачаться по типу «ваньки-встаньки».
3. Лежа на спине, согните ноги в коленях и поделайте ногами движения по типу езды на велосипеде.
4. Встаньте на четвереньки, опираясь локтями и коленями. Нужно постоять так 10-15 минут.

Народные методы лечения повышенного газообразования

Народные медики советуют такие средства от газообразования:

• Чай из мяты. 2 ч.л. свежих листьев мяты залить стаканом кипятка, полчаса настоять, потом отцедить и можно пить.
• Настойка листьев петрушки. Нужно взять средний пучок петрушки, оборвать с него листья, уложить их в литровую банку и залить литром кипятка. Настаивать нужно 8 часов, потом можно принимать в дозе 100 мл 1 р/день.
• Имбирный напиток. Возьмите по чайной ложке сушеного имбиря в виде порошка и измельченных листьев мяты. Залейте эту смесь кипятком, 30 минут настаивайте, затем выпейте мелкими глотками.

Любое нарушение нормального функционирования организма человека доставляет ему различного рода дискомфорт в повседневной жизни, особенно когда необходимо постоянно находиться в движении либо выполнять физические нагрузки. Очень плохо в этой связи отражается на здоровье вздутие живота и вызываемые в результате боли – помимо того, что с такими симптомами очень трудно активно работать, из-за них даже пребывание в расслабленном состоянии сидя или лёжа едва ли представляется возможным.

Причины

Разумеется, у человека, который не испытывает проблем со здоровьем, внезапного вздутия и болей в животе не произойдёт. Оно может быть вызвано проблемами с пищеварением, как хроническими, причиной которых являются болезни желудочно-кишечного тракта, так и в результате нарушения обмена веществ из-за несбалансированного рациона питания. Так или иначе, вздутие происходит в результате скопления газов в кишечнике, этому процессу соответствует медицинский термин «метеоризм». В результате происходит довольно значительное увеличение пропорций живота, сопровождаемое ощущением того, что изнутри его будто распирает – как правило, особенно страдает, при этом, верхний отдел.

Разумеется, терпеть такие ощущения нет ни малейшего резона, это может привести, разве что, к ещё большим осложнениям – недомогание требуется в срочном порядке лечить.

Симптоматика

Чтобы приступить к лечению, необходимо сперва определить симптоматику метеоризма, причём сделать это лучше на начальных этапах развития болезни, чтобы своевременно и максимально эффективно предотвратить самые пагубные последствия для организма. Признаками того, что живот начинает вздуваться, являются:

• при нахождении человека в положении лёжа слышно, как из кишечника исходят звуки, напоминающие урчание;
• чувствуется тяжесть, колики и иногда рвотные позывы вверху живота при любом изменении положения тела: наклон, вставание из лежачего положения, резкий поворот туловища и т.д.;
• отрыжка, постоянно повторяющаяся после каждого приёма пищи;
• постоянные проблемы при дефекации;
• боли в желудке;
• увеличение объёма живота;

Заболевания

Чаще всего с подобными симптомами приходится сталкиваться людям, переносящим заболевания, которые поражают кишечник и нарушают его нормальное функционирование. Такими болезнями могут быть:

• непроходимость кишечника – нарушение его двигательной функции, что создаёт препятствие для своевременного продвижения по пищеварительному тракту продуктов питания, потребляемых человеком;
• непереносимость лактозы – отсутствие ферментов, отвечающих за усвоение организмом молочного сахара;
• дисбиоз (дисбактериоз) – нарушение микробного баланса внутри кишечника, в результате чего микроорганизмы, дестабилизирующие его работу, производят различного рода газы: аммиак, сероводород, метан и т.д. ;
• синдром раздражённого кишечника или СРК – заболевание, сопровождающееся периодическим возникновением острых давящих и режущих болей в области живота, нарушением проходимости кишечника, даже при отсутствии причин органического характера;
• панкреатит – болезнь, поражающая поджелудочную железу, в результате которой в организме происходит так называемый процесс «самопереваривания» — ферменты, выделяемые железой, разрушают её структуру;
• тимпания – скопление газов в рубцовой части и увеличение органа в размерах;
• целиакия – заболевание, результатом которого является повреждение кишечной поверхности вследствие выделения токсинов. Очень редкое заболевание, вероятность возникновения которого у каждого отдельно взятого человека составляет примерно 1/1000.

Все перечисленные болезни могут проистекать по-разному, в зависимости от особенностей организма конкретного человека, в частности, состояния иммунной системы, однако их общим признаком является выделение газов в желудочно-кишечном тракте и последующее вздутие.

Иные причины

Подобные проблемы с вздутием кишечника могут быть вызваны не только болезнью, но и пренебрежение диетой и некоторыми правилами и нормами приёма пищи. Вздутие живота может произойти в результате:

• бесконтрольного употребления напитков с большой концентрацией газов: лимонад, квас, газировка и т.д. Несмотря на то, что при разовом употреблении негативных последствий для организма здорового человека наблюдаться не будет, поскольку стенки кишечника быстро всасывают газы, злоупотребление газированными напитками приводит к их чрезмерному скоплению;
• попадания в желудок большого количества воздуха во время приёма пищи. Подобное происходит, когда человек слишком торопится и пренебрегает тщательным пережёвыванием еды;
• употребления в больших количествах продуктов, переработка которых в желудке вызывает процесс брожения, что в конечном итоге приводит к образованию газов. В число таких продуктов входят все те, которые имеют повышенное содержание быстрых углеводов, а также крахмала и клетчатки, например, различного рода сладости, выпечка, картофель и т.д.;
• смешения продуктов, одновременное употребление которых нежелательно. К примеру, фрукты рекомендовано есть за час до и спустя полтора-два часа после основного приёма пищи;
• употребление содово-солевого раствора в качестве средства борьбы с изжогой. Сода при потреблении в повышенных количествах имеет свойство уменьшать кислотную концентрацию в желудке, что неизбежно ведёт к газообразованию;

Лечение и профилактика

При обнаружении одного либо нескольких из названных ранее симптомов, возникновение которых имеет постоянный характер, не следует ни в коем случае пытаться пустить всё на самотёк, терпеть возникающие боли и прочие неудобства, вызываемые метеоризмом. Непринятие мер по лечению болезни лишь способствует её прогрессированию.

Некоторые народные средства уместны и даже весьма эффективны при лечении вздутия живота, но заниматься самолечением сразу не стоит – наилучшим решением станет обращение к специалисту — гастроинтерологу. Врач назначит все необходимые обследование для определения причины недомогания и решит, какой курс лечения будет самым оптимальным. Как правило, назначаются следующие процедуры:

• анализы кала на содержание бактерий и кишечную микрофлору;
• исследование жидкости, выделяемой печенью – желчи;
• исследование желудочного сока;
• обследование пищеварительного тракта с помощью ультразвукового оборудования;

По результатам обследования будет назначено медикаментозное лечение и даны рекомендации по составлению ежедневного рациона, ограничению физической нагрузки и, возможно, применение вспомогательных компонентов в виде народных средств для ускорения выздоровления.

Режим дня и питание

Для исключения возможности образования излишков газов в желудочно-кишечном тракте необходимо следовать специальной диете – комплексу питания, исключающему из ежедневного рациона (либо ограничивающее их количество) такие продукты, которые способствуют их выделению:

• рисовая крупа и продукты на основе риса;
• бобовые культуры;
• капуста (в любом виде);
• молочные продукты;

Диета должна состоять из зернового хлеба в умеренных количествах, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Приёмов пищи на протяжении дня должно быть не более 5-6, при этом, необходимо распределить количество поступающих в организм продуктов равномерно, чтобы не испытывать впоследствии голода. Вот перечень продуктов, которые не только не способствуют образованию газов в кишечнике, но и препятствуют их появлению:

• кисломолочные продукты (не путать с молоком);
• крупы (за исключением перловой и пшенной);
• полезные травы;
• свекла, морковка, тыква (супы на основе данных овощей также приветствуются);
• куриные яйца, приготовленные различным способом: омлет, «всмятку»(немного недоваренные);
• паштеты натурального происхождения, без примесей и добавок;

Не стоит забывать и о напитках. Страдающим метеоризмом рекомендованы:

• чай зелёный;
• кофе (некрепкий) либо какао;
• вода минеральная либо очищенная негазированная (рекомендовано выпивать до 2-х литров за день);
• фруктовые соки без консервантов;

Меню больного должно выглядеть примерно так:

Касательно физической активности – полностью ограничивать её, конечно же, не стоит, если не выявлено серьёзное заболевание. Воздержаться следует от поднятия тяжестей или чрезмерных нагрузок на выносливость, в то же время, ежедневно нужно делать комплексную зарядку, а также проходить пешком не менее 3-4 километров.

Лечение медикаментами

Как правило, боли в животе при вздутии, даже если они выступают в качестве симптома более серьёзного недомогания, лечатся достаточно просто и, в то же время, эффективно. Гастроинтерологи рекомендуют для лечения следующие препараты.

Адсорбирующие

Порошковый препарат для приготовления суспензии и внутреннего приёма, продаётся с различными вкусовыми наполнителями

Порошок для приёма внутрь, разбавляется с водой

Детоксицирующий препарат в таблетках, самый доступный из аналогов – от 5 до 100 рублей, в зависимости от необходимой дозировки;

Ферментативные

Ферментный аморфный порошок, малорастворимый в воде, имеющий характерный привкус и серовато-жёлтый оттенок.

Доступен в продаже от 40 до 110 рублей за упаковку;

Порошковая смесь с высоким содержанием панкреатина, с похожими свойствами, продаётся от 80 до 400 рублей;

Капсулы, содержащие пеллеты светло-коричневого цвета. Розничная цена: 90-250 рублей;

Стимулирующие выработку желчи либо замещающие её

Целебная жидкость из печёночных выделений свиней и крупного рогатого скота, доступна в аптеках до 300 рублей;

Противопоказания таких медикаментов всегда индивидуальны, с ними следует знакомиться заранее. Как правило, осложнения при приёме таких препаратов могут возникнуть у женщин в период беременности и во время кормления грудью, а также у тех, кто имеет хроническую непереносимость подобных лекарств (аллергия, рвотные позывы и т.д.).

Иногда результатом болей при вздутии живота является приём лекарственных средств, свойства которых способствуют подавлению выработки желчи, соляной кислоты и желудочного сока.

Самостоятельно исключать либо регулировать количество таких препаратов не следует – нужно проконсультироваться со специалистом, который поможет скорректировать курс лечения правильно.

Народные методы

На протяжении многих лет, ещё до появления медицинских препаратов для лечения метеоризма, от этого недуга избавлялись в домашних условиях. Существует множество рецептов, с помощью которых боли в животе можно подавить и, как следствие, уменьшить сильное вздутие. Самыми эффективными из них принято считать:

• настойка из лекарственного корня одуванчика (2 чайные ложки). Получается в результате добавления указанного компонента в холодную кипячёную воду и настаивания в течении 7-8 часов. Принимается каждый день по 4 раза, по 50 мл, перед приёмами пищи;
• столовая ложка высушенных ромашковых цветков, залитая 200 мг кипячёной воды, настаивается на протяжении 4 часов, затем процеживается. Принимать полученный раствор следует ежедневно до еды, по 2 столовые ложки;
• настойка, сваренная из листьев эвкалипта. Выпивается каждый день натощак, за час до приёма пищи;

Очень хорошо от вздутия живота помогает чай на основе зверобоя, мяты либо ромашки.

Также в повседневный рацион не лишним станет добавление трав, употребление которых снижает газообразование в организме: петрушка, укроп, имбирь, тмин и т.д. «Великий и могучий» режим дня, соблюдение которого всегда является гарантом ускорения выздоровления, также никто не отменял, потому не стоит допускать таких сбоев, как нарушение сна или распорядка приёма пищи.

Заключение

Безусловно, вздутие живота и боль живота в животе являются малоприятными спутниками в повседневной жизнедеятельности человека, поэтому бороться с ними лучше начинать своевременно, чтобы не допускать перерастания разового случая в хроническое заболевание. К счастью, причины и лечениенедомогания тесно связаны между собой, и для специалистов не составляет труда определить наиболее оптимальные методы, а их, благо, предусмотрено множество, как медикаментозных, так и народных. При этом следует помнить, что избежать лечения поможет профилактика – в случае с метеоризмом достаточно будет следить за продуктами, включаемыми в рацион, а также их количеством при употреблении в пищу.

В случае, если вздутие и боли выступают в качестве симптоматики другой болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу, не исключено, что потребуется лечение в специализированном учреждении. Однако, несмотря на серьёзность отдельных заболеваний, вылечиваются они, в целом, достаточно эффективно.

Наличие таких симптомов как:

• вздутие живота и боль
• запах изо рта
• изжога
• запор
• отрыжка
• тяжесть после еды

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Вздутие и боль в животе – очень неприятное состояние, чаще всего возникающее из-за избыточного скопления газов в кишечнике. Их повышенное образование может быть вызвано неправильным питанием, образом жизни, вредными привычками, но в некоторых случаях оно может стать следствием серьезных патологий в организме.

Физиология

По имеющейся медицинской статистике 100% людей периодически страдают от вздутия живота. При этом 70% болезней органов пищеварительного тракта сопровождаются сильным вздутием, ощущением распирания в животе и болью. 80% новорожденных страдают от кишечных колик (сильные, очень болезненные спазмы кишечных мышц), что считается нормой, поскольку в первые полгода жизни ребенка происходит становление пищеварительной системы.

В норме в кишечнике здорового человека содержится около 500 мл газа. Это небольшие, покрытые слизью, пузырьки, покрывающие кишечные стенки изнутри, словно пена. В сутки норма выделяемого человеком газа составляет 300-500 мл. При метеоризме, характеризующимся сильным вздутием, распиранием внутри живота, его количество может доходить до 3-4 л.

Основные симптомы и причины

Повышенное скопление кишечных газов или метеоризм проявляется следующими признаками:

• распирание и переполнение живота – часто появляется во время еды, может быстро проходить после отхождения газов;
• урчание в животе;
• отрыжка, изжога;
• нарушение аппетита: тошнота, возникающая в процессе приема пищи или сразу же после еды;
• нарушение стула (поносы, запоры);
• жжение в области грудной клетки;
• бессонница;
• слабость и быстрая утомляемость.

Повышенное скопление газов практически всегда сопровождается болью. Болезненные ощущения возникают из-за растяжения кишечных стенок многочисленными пузырьками с газом или при постоянном раздражении слизистой ткани кишечника. В некоторых случаях вздутие сопровождается очень сильной, долго не проходящей болью в животе, которая с каждым часом может усиливаться. Это первые симптомы кишечной колики (сильный спазм гладкой кишечной мускулатуры) – очень болезненного состояния. При этом, когда газы попадают в нижнюю часть кишечника, локализация боли меняется. Чаще всего болевые ощущения наблюдаются в правом боку или полностью охватывают низ живота. После отхождения газов или дефекации интенсивность боли уменьшается и спустя некоторое время она полностью исчезает.

Самыми частыми причинами, вызывающими данное состояние являются:

• попадание в желудок избыточного количества воздуха – быстрые перекусы, разговоры во время еды, курение;
• продукты питания, вызывающие процессы брожения в кишечнике и как следствие повышенное образование газов – свинина, бобовые, квас, квашеная капуста, черный хлеб, газированные напитки;
• дисбактериоз – увеличение числа патогенных бактерий, приводит к преобладанию в кишечных протоках патологических процессов гниения и брожения и как следствие к вздутию. Очень часто такое состояние осложняется приступами сильной боли;
• синдром раздраженного кишечника – наиболее частые признаки патологии выражаются спазмами и болями в нижней части живота, которые исчезают после акта дефекации;
• запоры – скопление кала в кишечных протоках приводит к повышенному газообразованию и вздутию. При хронических нарушениях стула состояние человека осложняется аллергическими реакциями в виде кожной сыпи, сильными приступообразными болями, изменением оттенка кожных покровов;
• период беременности – практически у 80% беременных женщин наблюдаются нарушения в работе органов ЖКТ (запоры, метеоризм, сопровождаемые болью). Данное состояние вызывается гормональными нарушениями и чрезмерным давлением увеличивающейся в размерах матки на кишечник.

В некоторых случаях болезненное вздутие и боль могут быть вызваны патологически опасными для здоровья состояниями:

• нарушения в работе поджелудочной железы (недостаток ферментов);
• закупорка кишечных проток опухолями, инородными телами, спаечные процессы;
• генетические заболевания.

Локализация боли и возможные заболевания

В некоторых случаях болезненное вздутие и боль могут быть вызваны патологически опасными для здоровья состояниями:

• боль в правом верхнем подреберье – возникает при нарушениях в работе правой почки, мочеточника и надпочечника. Недостаточное или неправильное функционирование данных органов негативно сказывается на процессе пищеварения, нарушается метаболизм;
• болевые ощущения в левом подреберье – развиваются при панкреатите, сбоях в работе поджелудочной железы, в том числе и при образовании опухолей в ней, при патологическом увеличении или разрыве селезенки, при повышенном скоплении газов в ободочной кишке, а также при сбоях в работе левой почки, надпочечника и мочеточника;
• боли в верхней средней части живота – служат сигналом о нарушенном функционировании таких органов как желудок, тонкий отдел кишечника, поджелудочная железа. Причиной дискомфортного состояния могут стать гастрит, язва, панкреатит, аневризма аорты, перенапряжение, растяжение или повреждение мышечной ткани брюшной стенки;
• боль, возникающая в левой нижней части живота при вздутии – свидетельствует о скоплении газов в толстой кишке. При этом четкого места локализации не наблюдается, границы боли размытые;
• болевые ощущения в правой нижней части живота – могут быть вызваны аппендицитом (если их интенсивность со временем увеличивается, а локализация не меняется и имеет четкие границы), вздутием в основной части толстой кишки, внематочной беременностью и грыжами в области паха;
• боли в средней нижней части живота – свидетельствуют о проблемах с органами мочеполовой системы у мужчин и у женщин.

Если метеоризм и нарушение стула являются следствием временного расстройства пищеварения, болезненное состояние и дискомфорт практически всегда исчезают самостоятельно после отхождения газов и акта дефекации.

Диагностика

Если боль при вздутии живота возникает очень часто – это повод, чтобы обратиться к врачу за диагностикой и консультацией. Основная задача специалиста определить основную причину скопления газов в кишечнике и появление боли (нарушение в питании или болезни органов системы пищеварения).

Диагностические процедуры могут проходить в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр, беседа с пациентом и пальпация живота – во время диагностики врач выявит характерные признаки повышенного газообразования, а также локализацию болей.
2. Лабораторные анализы крови и кала – имеющиеся отклонения от нормы помогут выявить наличие воспалительных процессов, нарушения в работе тех или иных органов, выявить преобладание патогенных микроорганизмов.
3. УЗИ – назначают в случае подозрения имеющихся патологий в органах пищеварительного тракта.
4. Рентгеновское исследование с контрастным усилением – данный вид диагностики помогает выявить аномальные участки кишечника при вздутии и установить причину патологических изменений (повышенное скопление газов, спазм мышц, новообразование, закупорка кишечных проток и т. д.).

Особенности лечения

Лечение вздутия живота состоит в устранении причин, спровоцировавших данное состояние:

• соблюдении диеты;
• коррекция недостатков выработки пищеварительных ферментов, под наблюдением лечащего врача;
• лечение патологий, спровоцировавших повышенную выработку газов в кишечнике.

Для облегчения состояния можно принимать специальные препараты, для снятия спазма и уменьшения вздутия:

• Эспумизан – для схлопывания пузырьков газа в кишечнике.
• Но-Шпа – для снятия спазма мышц кишечника.
• Мезим Форте – для повышения выработки ферментов для переваривания и расщепления пищи.
• Народные рецепты – настой ромашки, укропной воды.

Вздутие, сопровождающееся болью в животе – состояние, усугубляющее качество жизни человека. Для того чтобы избавиться от таких неприятных симптомов в первую очередь следует обратиться к врачу, пройти полную диагностику, выявить возможные патологии (которые и могли спровоцировать данное состояние) и устранить их.

«Острый живот» — угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы:
• Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны
• Усиление боли при малейшем движении и кашле
• Невозможно найти положение для облегчения страданий
• Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота
• Защитное напряжение мышц живота
• Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

«Острый живот» может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи.
Но очень часто «острый живот» возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков.
Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота»
• Острая кишечная непроходимость
• Острый аппендицит
• Острый панкреатит
• Печёночная и почечная колика
• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Перитонит
• Разрыв аневризмы брюшной аорты
• Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов
• Перекрут кисты яичника, разрыв яичника
• Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы
• Опухоли
• Инфаркт или разрыв селезёнки
• Разрыв печени
• Ущемленная грыжа, др.
При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.
Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость
Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит, глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости.
• Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли.
• Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные.
• Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда.
• Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз.
• При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью.
• Больной очень беспокоен, мечется в кровати.
• Характерна бледность кожи, тахикардия, снижение давления, шок.
• До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

Острый аппендицит
• Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность.
• Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).
• Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия, сухость во рту.
• При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.
• В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

Острый панкреатит
При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни.
• Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу.
• Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве.
• Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи.
• Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.
• Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия, возможен шок при тяжелой форме панкреатита.
• Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается.
• Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.
• Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит)
• Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях.
• Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею.
• Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи.
• Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут.
• Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы.
• При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).
• Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

Почечнокаменная болезнь (почечная колика)
• Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек.
• Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.
• Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры.
• Кожа бледная, холодная, влажная.
• Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки
• Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%).
• Максимум прободений происходит осенью или весной.
• Перед прободением язвы часто возникают предвестники — усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота.
• Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу.
• Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку.
• Может быть рвота с примесью крови.
• Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот.
• Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен.
• Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.
• После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит (воспаление брюшины)
Перитонит, как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия «острый живот».
• Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки.
• Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот.
• При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места:
-При болезнях печени и желчного пузыря — в правое плечо.
-При поражении селезенки — в левое плечо.
-При заболеваниях поджелудочной железы — в спину.
-При болезнях почек и мочевыводящих путей — в низ живота.
• Высокая температура.
• Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости.
• Рвота, кровь в кале,
• Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия, может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом
надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением.
• Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка.
• Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу.
• Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
• Чаще развивается утром.
• Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью.
• Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности.
Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»:
• Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.
• Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия, потеря сознания.
• Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов
Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника.
Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника.
• При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут.
• Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль.
При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости:
• Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота.
• Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу.
• Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях.
• Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания.
• Задержка стула и вздутие живота.
• Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.
• Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия, иногда шок.
• Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.
• Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

Разрыв кисты яичника
• Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.
• Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

Перекрут кисты яичника
• Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.
• Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт
• Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области.
• Сопровождается маточным кровотечением.
• Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности
• Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.
• Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости
• Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе.
• Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.
• Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот «острый живот» при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.
• Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр.
• Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др.
Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые
позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:
• Анемия неясного характера,
• Беспричинное снижение веса и потеря аппетита,
• Боли в животе, возникающие ночью,
• Если заболевание началось после 50 лет;
• Лихорадка неясного происхождения,
• Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия
• Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению,
• Появление крови и слизи в кале,
• Бледно-землистый оттенок кожи,
• Внезапное появление желтухи,
• Опухоль может прощупываться.

Инфаркт селезенки
• Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе.
• Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье.
• Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу.
• При обширном инфаркте может развиться коллапс.
• Отмечается повышение температуры, тахикардия, падение давления, возможна рвота, парез кишечника.
• Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.
• Чаще происходит самоизлечение.

Разрыв селезёнки
• Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике.
• Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните.
• Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда.
• Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда.
• Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами.
• При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.
При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

Разрыв печени
• Причина – травмы живота.
• Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки.
• Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком.
• Боль выражена больше в правом подреберье.
• При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.
• Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Ущемлённая грыжа
Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции.
Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи.
Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.
Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.
Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление.
Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией.
При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми:
• Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.
• Выраженная бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.
• Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся.
• Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота.
• При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости.
• В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.
• Впоследствии может развиться перитонит.
• В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.
Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

источник