Меню

Фенотропил влияние на анализы крови

Нарколог — консультации онлайн

Фенотропил на анализах

Подскажите пожалуйста, возможно ли обнаружить фенотропил на клиническом анализе крови и на анализе мочи на наркотики?

Анна Тильте, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Анна! Не возможно. Так как: 1) Клинический анализ крови (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — это анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов; позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ни о каких веществах речи не идёт. 2) Чтобы определить наличие наркотических / психотропных веществ нужно пройти химико-токсикологическое исследование мочи (или крови) на наркотические и психотропные вещества. 3) Фенотропил — антиастеническое, противосудорожное, анксиолитическое (уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, ноотропное (активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память), нейромодулирующее (направлено на регуляцию процессов в нервной системе) средство. То есть, он не относится к наркотическим, психотропным, сильнодействующим веществам, применение которых запрещено или ограничено законом. Поэтому анализ мочи или крови на наркотики его не обнаружит.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие еще анализы можно сдать, если у меня третий месяц субфебрильная температура после ОРВИ без всяких симптомов. На данный момент уже сдала анализ крови развернутый, анализ мочи (общий и по Нечепоренко), ревмопробы, общий белок, Вирус Эпштейна-Барра, Цитомегаловирус и еще сделала УЗИ всех органов. Результат: все в норме кроме СОЭ = 25.

Анализ мочи на ТГК показал положительный результат, хотя употребления не было. Через месяц после сдачи анализа мочи был произведен повторный анализ, но уже крови. Анализ отрицательный. Подскажите, на сколько действующий анализ правомерен(и первый и второй)? Хотя описывают, что содержание ТГК в крови дольше чем в моче. Человек по факту не употреблял ничего. На основании чего строить защиту и доказывать свою правоту. Нужно ли сдать дополнительные анализы?

При постановке на учет по беременности все показатели к токсоплазмозу были отрицательные. На 32 неделе беременности IgM 0. 8. IgG 32. 2, авидность 53. Врач назначила курс антибиотика, после его приема авидность немного выросла. ПЦР при повторном анализе по моче и крови отрицательные. Действительно ли я переболела токсоплазмозом уже при беременности и каков риск для плода?

Ребёнку 3 года и 2 месяца, мерием температуру-37-37.3. Участковые врачи утвеждают, что это не нормально. Сделали УЗИ внутренних органов, сдали анализы мочи и крови, флюрографию-все анализы в норме! При этом ребёнок ведёт себя активно-нет видимых причин повышенной температуры. Иногда температура падает до 36.6. Источник: https: //medaboutme. Ru/zdorove/servisy/zadat-vopros-vrachu/? Utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste

Болею долго бехтерева, но толька 2 года как сильное обострение, бурсит коленки, и начали восполятся тазобедренный и локоть. Анализы соэ 60 срб 100 тромбоциты 480, остальные все в порядке и ревмофактор и кровь и моча, нет бруцелез, хламидиоз, туберкулез. В нашем регионе нет врачей что делать незнаю все мышцы болят, преднизалон пил курсом, закончил и вот все обратно, морозит, темп 37, врачи опять сажают на преднизалон, думаю по всем показателям антибиоитики, посоветуйте, коленка бурсит раз в месяц.

Здравствуйте, мне 40 лет, мужчина. Рост 180, вес 120 кг. Курю. Чувствую себя хорошо, но для самоконтроля сдал анализы мочи и крови. По результатам в моче большое количество кристаллов (ураты), в крови повышены лейкоциты 16.35, тромбоциты 456, нейтрофилы 10.63, моноциты 1.80, базофилы 0.16 и СОЭ 17мм/ч. А так же высокая глюкоза в плазме 10.58 ммоль/л. О чем все это говорит? Что надо дообследовать?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Анализы крови

Фенотропил 100 — лекарственное средство, используемое в лечении неврологических нарушений различного характера и происхождения. Имеет противопоказания, для выявления которых проводится комплексное обследование.

Фенотропил 100 — лекарственное средство, используемое в лечении неврологических нарушений различного характера и происхождения.

Форма выпуска и состав

Препарат имеет вид таблеток плоскоцилиндрической формы, покрытых кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Они помещаются в пластиковые ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка включает 1 блистер и инструкцию по применению. Каждая таблетка содержит:

  • фенотропил (100 мг);
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • повидон;
  • порошок целлюлозный.

Фармакологическое действие Фенотропила 100

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Повышает интегративную активность головного мозга. Способствует улучшению памяти, нормализует интеллектуальную деятельность, повышает концентрацию внимания. Ускоряет передачу импульсов между полушариями головного мозга, облегчает процессы усвоения и анализа новой информации.
  2. Снижает чувствительность нервных клеток к недостатку кислорода, воздействию токсичных веществ и повреждающих факторов. Нормализует процессы возбуждения и торможения центральной нервной системы.
  3. Нормализует обменные процессы в мозговых тканях, восстанавливает кровообращение. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует высвобождению энергии, образующейся в результате окислительно-восстановительных реакций.
  4. Улучшает кровоток в ишемизированных тканях головного мозга. Повышает уровень дофамина, серотонина и норадреналина. Не вызывает спонтанной биоэлектрической активности мозга. Не изменяет частоту сердечных сокращений и дыхательных движений.
  5. Имеет слабовыраженное диуретическое действие.
  6. Подавляет каталептическое действие нейролептиков, ослабляет снотворные свойства этанола.
  7. Обладает психостимулирующим эффектом. Препарат повышает настроение, снижает интенсивность болевых ощущений.
  8. Улучшает зрение, что проявляется увеличением яркости, остроты и полей зрения.
  9. Нормализует кровообращение в периферических сосудах.
  10. Повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, повышенным физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
  11. Стимулирует производство антител, что свидетельствует об иммуностимулирующем действии фенотропила. Не вызывает быстрых реакций гиперчувствительности, не способствует возникновению кожных аллергических проявлений.

При пероральном употреблении быстро всасывается в кровь, распределяясь по всем органам и тканям. Легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Организмом человека усваивается 100% принятой дозы. Наибольшая концентрация фенотропила в плазме достигается через 60 минут. Период полувыведения занимает 5 часов. Выводится вещество с каловыми массами, мочой и потом в неизменном виде.

Показания к применению Фенотропила 100

  • неврологических нарушениях различного характера (нарушении обменных процессов в головном мозге, сосудистых заболеваниях, последствиях черепно-мозговых травм и интоксикации, хроническом нарушении мозгового кровообращения, ишемическом инсульте);
  • невротических состояниях, сопровождающихся вялостью, повышенной утомляемостью, снижением психофизической активности и концентрации внимания, ухудшением памяти;
  • нарушении процессов усвоения новой информации;
  • депрессии легкой и средней степени выраженности;
  • психоорганических синдромах, сопровождающихся дисфункцией головного мозга (шизофрении);
  • судорожном синдроме;
  • варикозе вен нижних конечностей;
  • конституциональном ожирении;
  • кислородном голодании и стрессах;
  • утомлении, вызванном работой организма в экстремальных условиях;
  • изменении суточного биоритма, сопровождающемся нарушением процессов сна и бодрствования;
  • хроническом алкоголизме (для устранения признаков астении, депрессивных расстройств и интеллектуальных нарушений).

Как принимать?

Препарат принимают в первой половине дня после еды. Длительность терапевтического курса устанавливается врачом. Рекомендованная разовая доза — 100-250 мг. Средняя продолжительность курса — 30 дней. При необходимости его повторяют после месячного перерыва. Для повышения работоспособности по утрам принимают по 100-200 мг Фенотропила. Терапевтический курс — 14 дней. При ожирении препарат принимают в течение 60 дней.

Побочные действия Фенотропила 100

При приеме Фенотропила могут возникать следующие побочные действия:

  • бессонница (при приеме таблеток после 15 часов);
  • повышенная раздражительность;
  • психомоторное возбуждение;
  • покраснение кожных покровов;
  • приливы жара к лицу;
  • повышение артериального давления.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. С осторожностью его применяют при:

  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • артериальной гипертонии;
  • выраженном атеросклерозе;
  • панических атаках;
  • психических нарушениях, сопровождающихся психомоторным возбуждением;
  • аллергических реакциях на ноотропные средства на основе пирролидона.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Безопасность препарата для плода и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не изучалась. Фенотропил не назначают беременным и кормящим женщинам.

Применение у детей

Влияние Фенотропила на детский организм не исследовалось, поэтому применять препарат при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Прием препарата при употреблении этилового спирта не способствует появлению побочных эффектов, поэтому Фенотропил может использоваться для лечения алкоголизма.

Фенотропил: Исследования, Развитие Мозга

Исчезновение препаратов. Фенотропил.

Отзывы врача о препарате Фенотропил: показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

Фенотропил#2: Исследования, Реальные эффекты, Эффективные дозировки

Как же правильно принимать ФЕНОТРОПИЛ? / Препарат для СУПЕРМОЗГА

Фенотропил, допинг или пустышка?

Влияние на концентрацию внимания

Ноотропное средство не вызывает негативных эффектов, способных снижать концентрацию внимания. Таблетки можно принимать при работе со сложными механизмами.

Передозировка

Препарат обладает низкой токсичностью, поэтому случаи острой передозировки встречаются крайне редко. Лечение имеет симптоматический характер.

Лекарственное взаимодействие

Фенотропил повышает эффективность лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему, антидепрессантов и ноотропов.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, защищая от воздействия света и влаги. Фенотропил годен к использованию в течение 60 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

При покупке лекарственного средства необходимо предъявить рецепт врача.

Средняя стоимость 30 таблеток — 750 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие препараты:

Отзывы

Николай, 37 лет, Обнинск: «На работе часто испытываю стресс, из-за чего становлюсь раздражительным и утомленным. Обратился к неврологу, который назначил Фенотропил — препарат, нормализующий работу нервной системы. Прошел месячный курс лечения, препарат принимал перед тем, как отправиться на работу. Состояние улучшилось, исчезла нервозность, наладился сон, сил теперь хватает на все».

София, 45 лет, Балашиха: «Моей пожилой маме поставили диагноз деменция, возникшая на фоне болезни Альцгеймера. Назначили Фенотропил, который нужно принимать 3 месяца. Уже через месяц стала замечать изменения в состоянии мамы. К ней стали возвращаться разум и память. Сейчас мама может самостоятельно обслуживать себя. Препарат имеет достаточную высокую цену, которую считаю оправданной».

Надежда, 35 лет, Солнцево: «У дяди после инсульта появилась беспричинная раздражительность. Ночная бессонница сочеталась с дневной сонливостью. Невролог посоветовал ему принимать Фенотропил. Дядя стал лучше спать, перестал раздражаться без повода».

источник

CleverMindRu

Все о Мозге!

Фенотропил#2: Исследования, Реальные эффекты, Эффективные дозировки

Всем привет, сегодня будет немного теории вероятностей и много интересных данных касаемо фенотропила. Этот выпуск несет в себе смысл поставить жирную точку в вопросах основных эффектов фенилпирацетама (ранее была написана еще одна статья ). Каждое исследование можно проверить, забив в поиске фамилию автора исследования и название сегодняшнего ноотропа. Ну и сразу к делу!

Исследования фенотропила:

Улучшает Интеллектуально-мнестические функции мозга.

1.1. Исследование включало 3 группы здоровых мужчин. Первая получала плацебо, вторая – 100 мг фенотропила, третья – 200 мг ф. Тестирование состояло из 4-х заданий, определяющих действие на кратковременную память, зрительную информацию и внимание . Результаты показали однозначную эффективность по сравнению с контролем (автор — В.Н. Малюгин).

1.2. Для участия были подобраны 42 человека, находящиеся в остром периоде инфаркта мозга. Все были разделены на 2 группы и помимо основного лечения, первая группа получала фенотропил 100 мг/сут, вторая – пирацетам 1,6 гр/сут. Через 10 дней были видны первые результаты шкалы MMSE в контексте «памяти» и «восприятия», но у принимавших фенотропил были также улучшения и во внимании. К окончанию эксперимента, повторное тестирование показало улучшение в группе фенотропила на 20,2%, а с пирацетамом на 15,3% (автор — Г.Н. Бельская).

1.3. Группа из 51 человека с умеренными когнитивными нарушениями была поделена на 2. Первая — фенотропил – 200 мг/сут, вторая – пирацетам 1,2 гр/сут. Для исследования были выбраны такие тесты как: повторение цифр, тест «10 слов», вербальные ассоциации и другие. На 15 день уже наблюдались достоверные отличия от исходного тестирования. А на заключительный, 30 день, группа с фенотропилом показала кардинальное улучшение во всех тестах.

Например, речевая активность больных до исследования была 10,48 условных балла, после – 14,83. Люди с когнитивными нарушениями проще и быстрее формулировали словосочетания. Группа с пирацетамом (в таблице ниже — «Группа Сравнения») показала достоверное улучшение только в тесте запоминания слов (автор — А.В. Густов).

1.4. 20 человек в возрасте 40-50 лет, имеющие начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (автор — Н.В. Селянин) принимали 30 дней фенотропил 100 мг.

Результаты: проявления астении (это форма хронической усталости) снизились до уровня нормы в соответствии с шкалой MFI-20. Тестирование по таблицам Шульте (когда ищешь определенное число из множества других) зафиксировало уменьшение времени на поиск числа с 32 секунд до 24, в среднем.

Качество жизни по визуально-аналоговой шкале улучшилось с 62 до 74%.

1.5. Исследование с выборкой в 180 человек! Каждый подопытный имел либо синдром хронической усталости, либо астенический. 67 человек получало фенотропил в дозировке 200-250 мг/сутки, 65 человек – пирацетам 1,2 грамма/сутки, остальные (47 испытуемых) – плацебо. Все это продолжалось целых 4 недели. Были тесты на краткосрочную память: тест Лурия и таблицы Шульте.

Сухой остаток: в группе фенотропила астения и усталость снизились у 85% людей, пирацетам же снизил эти же синдромы примерно у половины. Плацебо не показало статистически значимых сведений (автор — А.И. Федин).

Примечание: Во всех исследованиях, вероятность того, что результаты были случайны менее 5%, P Другие действия:

2.1. Адаптация к стрессу. В начале об одной из самых крупных практик применения самых разнообразных ноотропов в одном исследовании, правда, на крысах. Участники: фенотропил, пирацетам, фенибут , пантогам, пиритинол. Здорово да?

Исследовалось 3 вида стресса: «эмоциогенный», «болевой» и «ортостатический» (перегрузки, например, когда резко встаешь с кровати, темнеет в глазах). Итак, внимание! Первая тройка, начиная с первого места при болевом стрессе: фенибут, фенотропил, пирацетам. Именно эти вещества лучше гасят физическую боль среди 5-и ноотропов.

Эмоциогенный стресс, первая тройка: пирацетам, фенотропил, фенибут.

Антиортостатический: фенотропил, фенибут, пиритинол.

Так же, на заметку спортсменам, уровень кортизола в крови был достоверно ниже только в группе с фенотропилом по сравнению с плацебо (автор — В.И. Ахапкина).

Напомним, исследование на крысах! Использовались разные дозировки и надо понимать, что, скорее всего, 500 мг фенибута снизят стресс сильнее, чем 500 мг пирацетама или 50 мг фенотропила.

2.2. Адаптация к гипоксии. Участники – пилоты самолетов и люди с «земными» профессиями. Почему именно так? Гипоксия – это когда мало кислорода в организме. Как известно, бравые летчики как и альпинисты могут находиться в условиях с низким содержанием кислорода, в том время как «обычные» люди не нарабатывают этот навык.

Какие создали условия для участников? В общем, они дышали смесью с пониженным содержанием кислорода до тех пор, пока их парциальное давление кислорода в артериях не снижалось вдвое. В начале, в среднем могли дышать только 2,8 минуты, но после единовременного приема фенотропила, через 60 мин, стали дышать – 3,3. Плацебо не показало таких результатов.

Более того, чтобы добиться устойчивых результатов, для летчиков было достаточно 10 сеансов, для «землян» — 14. Плацебо требовало проводить 18 и больше (автор — Н.А. Разсолов).

2.3. Спорт. Эксперимент на спортсменах, срок – 3 дня. Однократный прием повышал работоспособность в среднем на 5%, по сравнению с плацебо. Через 3 дня не было выявлено побочных эффектов. Улучшился сон, снизилась его продолжительность. Не было влияния на гормональный профиль. Фенотропил повысил резервы коры надпочечников, что говорит о пункте 2.1.(автор — С.Н. Португалов)

Что еще интересного

Малые дозы фенотропила эффективны! Исследование 2004 года, длительностью 4 недели (автор — В.М. Волошин). Фенотропил использовался в дозах 12-25 мг/сутки и такие эффекты как: уменьшение сна и улучшение его качества, улучшение памяти, настроения, решительности, были заметны к 3-му дню приема. Даже давление было скорректировано до нормы, либо становилось ниже на 7-10 пунктов.

Так что имеет смысл попробовать принять курс по 25 мг 1-2 раза в день, 4 недели. Получится бюджетненько)

Итог:

Шаг и мат тем, кто считает ноотропы бесполезными. Фенилпирацетам – это один из ноотропов, над которым много спорят. Были исследования, которые доказали большую эффективность сегодняшнего ноотропика, в сравнении с плацебо. Хотя бывают и исключения, кого-то он улучшит на условных 4%, тоесть будет почти не заметно, а кого-то на все 20%. В целом, же он реально работает!

Удачи!

источник

Фенотропил — ноотропный препарат нового поколения

Опубликовано в журнале:
КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА »» №3, 2005

Ю.Б. Белоусов, М.А. Мухина
Кафедра клинической фармакологии с курсом фармакокинетики ГОУВПО РГМУ

В настоящее время придается большое значение использованию при различных заболеваниях нервной системы ноотропных препаратов, оказывающих влияние на метаболизм нейронов и обладающих вазоак-тивным и антигипоксическим действием. Ноотропные препараты разных групп объединяет также способность (в различной степени для разных препаратов) вызывать улучшение интегративной деятельности мозга в ЭЭГ показателях:

  • облегчение прохождения информации между полушариями,
  • увеличение уровня бодрствования,
  • усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ (электроэнцефалограмма) коры и гиппокампа,
  • увеличение доминирующего пика.

Ноотропы повышают устойчивость ЦНС к различным нарушениям, облегчают процессы обучения и памяти, повышают кортико-субкортикальный контроль и улучшают информационный обмен в мозге. Улучшение микроциркуляции в мозге может являться как результатом повышения метаболической активности, так и результатом воздействия на свойства крови (увеличение подвижности эритроцитов или препятствова-ние нарастанию агрегации тромбоцитов). Ряд авторов среди наиболее значимых механизмов действия эффективных ноотропов выделяет их нейропротективные свойства и способность облегчать восстановление ткани мозга в случае повреждений различного генеза. Несмотря на различия в спектрах ноотропных препаратов, все препараты обладают позитивным влиянием на память, т.е. собственноноотропнымдействием [17,19, 23].

Поэтому среди большого числа препаратов с ноотропным действием обычно выделяют две группы веществ: ноотропные препараты с доминирующим мне-стическим эффектом и «нейропротекторы».

Первая группа препаратов включает в себя рацетамы — препараты преимущественно метаболитного действия (пирацетам, оксирацетам, анирацетам, фенотропил и др.), препараты, усиливающие синтез ацетилхолина и его выброс (лецитин, производные аминопиридина и др.), агонисты холинергических рецепторов (оксотре-морин), ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин, такрин, амиридин, галантамин, ривастигмин и др.), препараты со смешанным механизмом действия (инстенон), нейропептиды и их аналоги и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот.

Группа «нейропротекторов» объединяет активаторы метаболизма (актовегин, инстенон, ксантиновые производные пентоксифиллина), вазодилятаторы (инстенон, винпоцетин, ницерголин и др.), антагонисты кальция (циннаризин, флунаризин и др.), антиоксиданты (мексидол, эксифон, пиритинол, и др.) и вещества, влияющие на систему ГАМК (пантогам, пикамилон, нико-тинамид, фенибут и др.).

Последние несколько лет характеризуются поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. Получение новейших сведений о природе нарушений памяти, вовлекающих нейроби-охимические изменения на различных уровнях — ней-рональном, синаптическом, мембранном, клеточном, молекулярном — позволило целенаправленно подойти к поиску средств коррекции этих нарушений, в результате чего получен целый ряд новых веществ, которые обладают значительной ноотропной активностью и оригинальными механизмами действия [27].

Очевидно, что все доступные в настоящее время препараты наиболее эффективны для лечения пациентов со слабыми или умеренно выраженными формами нарушения умственной активности. Поэтому необходимо разрабатывать новые и активнее внедрять уже имеющиеся методы для диагностики нарушений когнитивной и мнестической функций мозга при деменции, нарушениях мозгового кровообращения, минимальной мозговой дисфункции у детей, при алкогольных интоксикациях и при нейропсихических перегрузках самого разного плана на самых ранних стадиях заболевания [27].

Среди циклических производных ГАМК по выраженности ноотропной активности несомненный интерес представляет фенильное производное раце-тамового ряда фенотропил® (М-карбамоил-метил-4-фенил-2-пироллидон) (Рис 1).

Фенотропил является новым оригинальным отечественным высокоэффективным ноотропным препаратом и обладает широким спектром сопутствующих компонентов фармакологической активности. По спектру действия и широте терапевтических доз он не имеет аналогов в отечественной и зарубежной фармакологии, при этом эффекты препарата зависят от дозы и исходного состояния обследуемого.

В эксперименте проводилось изучение психо- и нейротропных эффектов и определение безопасности препарата. Было выявлено, что фенотропил обладает выраженной антиамнестической активностью в дозах 6-750 мг/кг, оказывает прямое активирующее влияние на интегративные функции мозга, улучшает обменные процессы и регионарный кровоток в ишемизирован-ных участках мозга, восстанавливает речь и двигательную активность при их нарушении, а в дозах 100-750 мг/ кг обладает выраженной противогипоксической, про-тивосудорожной и анксиолитической активностью. Психостимулирующее действие проявляется умеренно выраженным эффектом в отношении двигательной активности, повышением физической работоспособности, выраженным антагонизмом каталептическому действию нейролептиков, ослаблением выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Фенотропил противодействует фенаминовой токсичности, повышает порог болевой чувствительности и порог агрессии. Препарат обладает мягким диуретическим действием. Отмечено значительное снижение массы тела на фоне курсового применения. Выявлена выраженная антидепрессивная активность без побочных реакций, присущих антидепрессантам, отмечено улучшение зрения и обоняния, обострение вкуса, улучшение периферического кровообращения, повышение сексуальной потенции. Препарат малотоксичен, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, его эффекты развиваются с однократного приема. Фенотропил не обладает эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами. В экспериментах на животных снижает рост спонтанных злокачественных опухолей. Фенотропил не вызывает привыкания, зависимости и синдрома отмены [8,11, 35].

Был проведен ряд исследований на мышах и крысах, в которых изучались различные виды фармакологической активности фенотропила.

Проводилось двойное слепое сравнительное изучение адаптогенного и антистрессорного влияния нескольких нотропных препаратов на крысах в различных экстремальных условиях [9, 12]. Использовались три модели экспериментального стресса, получившие условные названия «болевого», «эмоциогенного» и «антиортостатического» стресса. В качестве препаратов сравнения были взяты пирацетам, фенотропил, пан-тогам (гопантеновая кислота), фенибут и его изомеры, пиридитол (пиритинол). Контролем являлись интакт-ные животные, находившиеся в тех же экспериментальных условиях и получавшие физиологический раствор. Показателем эффективности препаратов служил «защитный индекс», который вычислялся как разница между поражением слизистой оболочки желудка в контрольной группе и аналогичным показателем в группе животных, получавших вышеуказанные препараты. Максимальный защитный индекс мог быть равен единице, а нулевое значение индекса указывало на отсутствие эффекта. По результатам исследования наибольший защитный эффект при «эмоциогенном стрессе» оказывали пирацетам, фенотропил, фенибут, пантогам и пиридитол («защитный индекс» составил, соответственно, 1,0, 0,99, 0,89, 0,87 и 0,70); при болевом» стрессе — фенибут, фенотропил, пирацетам, пиридитол, пан-тогам ((«защитный индекс» составил, соответственно, 0,76, 0,72, 0,65, 0,62, 0,58); при «антиортостатическом» стрессе — фенотропил, фенибут, пиридитол, пирацетам, пантогам («защитный индекс» составил, соответственно, 1,0, 0,99, 0,56, 0,52, 0,50). Видно, что фенотропил и фенибут высокоактивны при моделях любого стресса. Изучалось также влияние перечисленных ноотропных препаратов на уровень кортизола в крови. Было выявлено, что на фоне применения фенотропила содержание кортизола в крови было достоверно ниже, чем в группе с физиологическим раствором, тогда как в группе пира-цетама в дозе 200 мг /кг уровень кортизола превышал показатели во всех исследуемых группах в 1,5-2 раза.

В другом исследовании изучалось влияние пираце-тама и фенотропила на обменные процессы. В процессе испытания сравнивались влияния препаратов на выработку условного рефлекса пассивного избегания у крыс при амнезии, вызванной максимальным электросудорожным шоком, скополамином и коразолом (антиамне-стическая активность), оценивалась антигипоксическая активность (на различных моделях гипоксии), сравнивались влияния на двигательную активность (психостимулирующий эффект), противонаркотический эффект (для этанола), противосудорожная активность (судорожные агенты: бикукулин, коразол, кофеин, тиосеми-карбазид, пикротоксин и электрошок). Было получено, что ноотропный эффект фенотропила выявляется уже в дозе 3,0 мг/кг, при этом антиамнестическое действие фенотропила в дозах 25-100 мг/кг превышает действие пирацетама в дозах 300-1200 мг/кг в 12,5-40 раз. Фенотропил (50-300 мг/кг), высоко эффективен при всех видах гипоксии (пирацетам проявляет некоторое анти-гипоксическое действие только в условиях гипобариче-ской гипоксии, начиная с дозы 200мг/кг). Фенотропил предупреждает развитие судорог и предотвращает гибель животных от них. В дозах 25-250 мг/кг фенотропил повышает двигательную активность в первые 5-10 мин. исследования на 8-18 %, в следующие 15-20мин. двигательная активность снижается и становится даже несколько ниже таковой в контрольной группе. Фенотропил стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, повышает энергетический потенциал за счет ускорения оборота АТФ, повышает активность аденилатциклазы и глу-таматдекарбоксилазы, усиливает синтез ядерной РНК. В дозах 100-300 мг/кг увеличивает содержание ДА, НА и серотонина (5-ОТ), практически не влияет на содержание ГАМК. Таким образом, фенотропил является высокоэффективным ноотропным препаратом, значительно превосходящим по активности пирацетам. При этом фенотропил, в отличие от пирацетама, обладает выраженной антигипоксической и противосудорожной активностью [7, 9,12].

Фармакокинетика Фенотропила.

В настоящее время разработан метод определения микроколичеств фенотропила в биообъектах (газохро-матографический анализ на капиллярных и насадочных колонках с использованием метода внутренней стандартизации) [3]. При этом было изучено всасывание, распределение и выделение препарата из организма животных при различных способах введения. Разработанный метод фармакокинетических исследований позволяет проводить терапевтический мониторинг концентрации препарата во время проведения курсовой терапии и разработать оптимальный режим дозирования для его практического применения [14].

Фенотропил быстро всасывается при внесосудистых способах введения, причем при пероральном способе введения препарат быстрее всасывается, чем при внутримышечном, и максимальная концентрация фенотропила в крови при пероральном введении достигается быстрее. Экспериментальное исследование фармакоки-нетики фенотропила проводили на беспородных крысах-самцах массой 200±20г. [4]. Фенотропил вводили внутривенно, внутримышечно и перорально в дозе 100мг/кг. Высокая скорость всасывания фенотропила при пероральном введении связана, вероятно, с высокой степенью его липофильности. Об этом же свидетельствует и время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Тмакс п/о=0,84ч; Тмакс в/м= 1,46ч). Значения периодов полуэлиминации Т1/2 и констант элиминации Кэл близки между собой при различных способах введения фенотропила, что свидетельствует об относительно медленном выведении препарата из организма крыс. Высокие значения кажущегося объема распределения фенотропила у крыс дают основания предполагать механизм внутриклеточного распределения препарата. Общий клиренс фенотропила ниже клиренса креатинина, что свидетельствует о его возможной реабсорбции в почечных канальцах. Степень абсолютной биодоступности фенотропила при внесосудистых способах его введения составляет приблизительно 100%.

В других экспериментальных исследованиях проводилось изучение биодоступности таблеток фенотропила и водного раствора при пероральном введении на кроликах массой 3,0±0,1 кг [6]. Скорость всасывания фенотропила после приема таблеток была ниже, чем при приеме водного раствора, а время достижения максимальной концентрации фенотропила в плазме почти в 4 раза превышало время после приема водного раствора. Вместе с тем, после приема таблеток скорость выведения фенотропила из организма была значительно ниже, т. е., время циркуляции фенотропила в крови кроликов после введения таблеток было существенно больше, чем после введения водного раствора.

Проводилось изучение экскреции препарата из организма крыс [5]. Было получено, что с мочой выводится около 40 % от введенной дозы фенотропила, причем основное количество препарата (94%) выводится в первые 24 часа, а на третьи сутки определяются лишь следовые количества мочи.

Фенотропил в клинической практике.

Возможности применения Фенотропила у здоровых лиц.

Краснов В. Н. и соавт. [25] изучали эффективность краткосрочного (до 10 дней) применения Фенотропила у 32 человек. При этом использовались «астенический», «когнитивный», «аффективный» и «психовегетативный» разделы клинико-психопатологической карты, шкала общего клинического впечатления. Наблюдения были разделены на 2 группы: 1) практически здоровые, испытывавшие астенические и субклинические аффективные (тревожно-депрессивные) и психовегетативные нарушения; 2) бывшие участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с умеренно выраженным психоорганическим синдромом. У пациентов 2-й группы дополнительно проводилось нейропсихологическое исследование. При применении фенотропила в дозах 200-400 мг/сут в течение 10 дней в обеих группах было выявлено активирующее действие с нормализацией вегетативной регуляции, повышением устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам и эмоциональному напряжению, повышением успешности выполнения интеллектуальных задач с регистрируемым повышением уровня внимания, оперативной памяти, темповых и скоростных характеристик интеллектуальной деятельности. Отмечено умеренное снижение потребности в еде и сне, единичные эпизоды тревоги (компенсируемой в деятельности), также единичные нарушения засыпания, связанные с применением препарата позднее 15-16 часов. При десятидневном курсе применения более устойчивое положительное влияние, в частности на когнитивные функции, фенотропил оказывал в 1-й группе наблюдения. Эффекты фенотропила проявлялись с однократно применяемой дозы.

Применение фенотропила в качестве корректора функционального состояния рекомендуется в дозе 100мг однократно лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками. Препарат прошел клиническую апробацию у лиц, работающих в напряженных, экстремальных условиях с разработкой схем применения препарата [15]. Использовались комплексные психологические и психофизиологические методы оценки динамики психического состояния у 57 мужчин в экстремальных условиях деятельности на фоне приема фенотропила (50-500мг/сут.) в течение двухнедельного курса лечения. В наибольшей степени редукции были подвержены астеноневротический, астенический и астенодепрессивный синдромы. Первые отчетливые признаки наблюдались уже на 2-й день терапии, а в экстремальных условиях деятельности через 5-6 часов после однократного перо-рального приема. Если при наличии выраженной патологии дозы фенотропила, вне зависимости от характера расстройств, были практически одинаковыми и варьировали лишь с учетом индивидуальных особенностей динамики состояния, то при менее выраженных нарушениях психической деятельности требовался более дифференцированный подбор доз. Так, в случае астено-невротического характера нарушений дозы фенотропила при умеренно выраженных астенических расстройствах были менее высоки и составляли 50-200 мг/сут, а в случае астено-депрессивных проявлений для успешной коррекции состояния было необходимо более длительное лечение с применением 100-500 мг/сут. Фенотропил не увеличивал времени реакции и улучшал координацию движений. Кроме того, препарат имел благоприятный профиль переносимости. По результатам клинической апробации выраженное положительное влияния фенотропила на психофизический статус пациентов наблюдался при использовании его как сразу после экстремальных воздействий в остром периоде психических нарушений, так и в период проявления остаточных реакций.

Рисунок 1.
Пространственная химическая формула пирацетама и фенотропила

Малюгин В. Н. и соавт. изучали влияние фенотропила в различной дозировке на показатели физической и психической работоспособности людей, находящихся в привычных условиях учебно-тренировочной деятельности [26]. Группа практически здоровых мужчин получала однократно перед началом учебно-тренировочных занятий фенотропил в дозе 100 мг, 200мг или плацебо. Для исследования умственной работоспособности применялись 4 компьютеризованных теста: 1 — «перепутанные линии» (концентрация и устойчивость внимания); 2 — «отыскивание чисел» (способность к распределению внимания и устойчивости); 3 — «сортировка слов» (скорость переработки зрительной вербальной информации, а также темповая характеристика психических процессов); 4 — «запоминание» (исследование кратковременной памяти на вербальную информацию). Для исследования физической работоспособности испытуемых проводилась велоэргометрия (проба PWC-170), оценивались показатели абсолютной и относительной физической работоспособности. В исследовании показано повышение среднегрупповых значений показателей психической и физической работоспособности после интенсивной учебно-тренировочной нагрузки по сравнению с фоном, в частности, повысились значения следующих показателей: концентрации и устойчивости внимания, способности к распределению внимания и его устойчивости, функциональной подвижности нервных процессов, кратковременной памяти, абсолютной и относительной физической работоспособности. Таким образом, фенотропил способствует повышению интеллектуально-мнестической функции мозга. Выраженность воздействия на динамику психологических и физиологических показателей у практически здоровых лиц была выше при приеме 100 мг/сут фенотропила, чем 200 мг/сут.

Влияние фенотропила на устойчивость авиационных специалистов к гипоксии для сокращения продолжительности курса гипокситерапии изучали Разсолов Н.А. и соавт. в другом клиническом плацебо-контроли-руемом исследовании, в котором наблюдались пилоты и представители наземных профессий [30]. Критерием окончания формирования адаптации к гипоксии считали увеличение продолжительности дыхания гипок-сической смесью до снижения парциального давления кислорода артериализированной крови в 2 раза на протяжении от первого цикла дыхания к третьему. Исследования проводили до и через 60 минут после приема фенотропила в дозе 100 мг. У лиц летного состава и наземных профессий в начале курса лечения продолжительность дыхания гипоксической газовой смесью до снижения парциального давления кислорода на 50 % составляла 2,8+0,3 мин, а через 60 минут после приема препарата увеличивалась до 3,3+0,19 минуты (р

источник

Читайте также:  Биохимический анализ крови асат алат билирубин общий
Дата Вопрос Статус
04.08.2016