Гипотиреоз анализ крови у новорожденных

Гипотиреоз у новорожденного

Под врожденным гипотиреозом понимается заболевание, вызванное дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Недостаток этих веществ чреват задержкой развития ребенка, как умственного, так и физического. Если вовремя начать лечение, то прогнозы достаточно благоприятные.

Отсутствие профессиональной терапии приводит к прогрессированию болезни, когда ребенку дают даже инвалидность.

Причины

Щитовидная железа отвечает за выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Данные гормоны способствуют гармоничному развитию детского организма. Гипотиреоз развивается в результате дефицита того или другого вещества, приводя к задержке развития, физического и умственного.

Заболевание возникает по многим причинам. Врожденный гипотиреоз у детей тесно связан с генетикой. Нередко генетические мутации негативно воздействуют на формирование щитовидной железы еще в тот период, когда будущий малыш находится в материнской утробе.

К развитию заболевания приводит и поражение гипоталамуса. Он отвечает за работу желез внутренней секреции в организме человека, в том числе и за функционирование щитовидки. Из-за поражения гипоталамуса развиваются различные заболевания эндокринной системы.

Одной из причин развития болезни может стать снижение чувствительности организма к гормонам щитовидки, чаще всего это случается из-за приема беременной женщиной лекарственных препаратов антитиреоидного назначения.

Еще одной причиной развития болезни может стать снижение чувствительности организма к гормонам щитовидки. Чаще всего это случается из-за приема беременной женщиной лекарственных препаратов антитиреоидного назначения. Врач может назначить их будущей маме, если у нее диагностирован зоб.

Если клетки щитовидной железы теряют чувствительность к йоду, то тиреоидные гормоны в организме вырабатываются не так, как положено. Формирование данных гормонов может нарушиться из-за неправильного обмена йода или из-за того, что необходимые вещества доставляются к щитовидке не в нужном количестве. Все это и служит причиной появления гипотиреоза.

Симптомы

Далеко не у всех только что родившихся малышей можно заметить симптомы гипотиреоза. Только спустя какое-то время мама с папой замечают некоторые нарушения у новорожденного ребенка. Их подозрения подтверждает детский врач.

Случается, что уже в первый месяц жизни малыша наблюдаются явные симптомы гипотиреоза: вес новорожденного от 4 кг, незакрывающийся рот, низкий голос и т.д.

Но случается, что уже в первый месяц жизни малыша наблюдаются явные симптомы гипотиреоза:

вес новорожденного от 4 кг;
незакрывающийся рот;
отеки по всему лицу и в области ямочек, располагающихся над ключицами;
низкий голос;
детская желтушка, трудно излечиваемая привычными терапевтическими методами;
синева в области носа и губ.

У малышей, достигших 3-х месяцев, признаки врожденного гипотиреоза несколько иные: на коже хорошо видны шелушения, волосы болезненно ломкие, малыш страдает от постоянных запоров, ребенок плохо ест, гипотермия.

У малышей, достигших 3-х месяцев, признаки врожденного гипотиреоза несколько иные:

на коже хорошо видны шелушения;
малыш страдает от постоянных запоров;
ребенок плохо ест (снижение аппетита);
волосы болезненно ломкие;
гипотермия (низкая температура).

В дальнейшем гипотиреоз проявляется и другими симптомами. У больного ребенка гораздо позже, чем у сверстников, начинают резаться зубы, проявляются признаки гипотонии, наблюдается слабость в мышцах, нарушается работа сердечной мышцы, ребенок жалуется на то, что ему трудно глотать, его мучают постоянные ознобы.

Симптомы гипотиреоза у подростков проявляются проблемами со слухом, больные ребята страдают от ожирения и низкого роста, отсутствует желание учиться, часто их психика нарушена.

Если больных малышей не лечить, то они становятся вялыми и безразличными. Их не интересуют игры, они не контактируют с окружающими. Больные гипотиреозом часто страдают от вирусных инфекций и анемии. Последняя трудно поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

Симптомы гипотиреоза у подростков проявляются проблемами со слухом. Больные ребята страдают от ожирения и низкого роста. У них отсутствует желание учиться. Часто их психика нарушена.

Патогенез

Для нормального развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Если они по какой-то причине не вырабатываются щитовидной железой, то поступают в организм будущего малыша через плаценту из организма матери.

Но как только ребенок появляется на свет, уровень материнских гормонов резко снижается, а свои железа не вырабатывает.

Это опасно, так как для физического развития ребенка в столь раннем возрасте гормоны крайне необходимы.

Как только ребенок появляется на свет, уровень материнских гормонов резко снижается, а свои железа не вырабатывает, это опасно, так как для физического развития ребенка в столь раннем возрасте гормоны крайне необходимы.

От гормонов, вырабатываемых щитовидкой, зависит образование миелиновой оболочки нервных волокон, отвечающих за развитие коры головного мозга. Если наблюдается недостаток Т3 и Т4, то происходит недоразвитие коры. Процесс этот необратимый, приводящий к умственной отсталости ребенка, причем степень заболевания может быть различной. Возможен даже полный кретинизм.

Лучшим временем для начала заместительной терапии является первая неделя жизни малыша, поэтому каждый младенец в роддоме подвергается исследованию на гипотиреоз.

Для правильного развития нервной системы важно вовремя начать проводить все лечебные мероприятия. После диагностирования малышу назначается индивидуальный курс терапии.

Не только центральная нервная система страдает от гипотиреоза. Дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, негативно сказывается на росте скелета и на других органах.

Диагностика

Поставить диагноз гипотиреоз только по тем симптомам, что проявляются у детей, невозможно, поэтому в каждом родильном доме действует правило, в соответствии с которым обязательно проводится ранний скрининг, на 4-й день от даты рождения младенца. Для этого необходим забор крови из пятки маленького пациента.

Для диагностики делают забор крови из пятки маленького пациента.

В лаборатории определяют уровень тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. Если показатель превышает 100 мЕд/л , то диагностируется первичный гипотиреоз.

Если результат анализа показывает 20-50 мЕд/л , то исследование повторяется, но только уже анализируется сухое пятно крови.

Если показатель снова превысит 20 мЕд/л , то проводится определение уровня ТТГ в сыворотке крови. Код заболевания по МКБ 10 — Е03.

Для диагностирования гипотиреоза разработана еще шкала Апгара. Она представляет собой тест, основанный на суммировании баллов за каждый вопрос о наличии того или иного признака. Выглядит данная таблица так:

Признаки	Баллы
Присутствуют ли запоры?	2
Наблюдаются ли на лице отеки?	2
Имеется ли пупочная грыжа?	2
Присутствует ли неонатальная желтуха на протяжении 3-х недель и более?	1
Наблюдается ли бледность кожи?	1
Увеличен ли язык?	1
Присутствует ли слабость в мышцах?	1
Ребенок родился с весом более 4 кг?	1
Открыт ли родничок?	1
Длилась ли беременность больше 40 недель?	1

Если общая сумма баллов превысит 5, то можно подозревать гипотиреоз.

Лечение врожденного гипотиреоза

Сразу после диагностирования гипотиреоза у грудничка начинается лечение, которое основано на приеме гормонов, так как щитовидная железа их уже никогда не будет вырабатывать. Это значит, что прием лекарственных препаратов придется осуществлять на протяжении всей жизни.

Только лечащий врач подбирает схему приема лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение недопустимо. Часто доктор назначает пациентам левотироксин при врожденном гипотиреозном состоянии. Химический состав данного средства схож с гормонами, которые у детей должна вырабатывать щитовидная железа, поэтому эндокринологи и выбирают этот препарат для заместительной терапии маленьких больных.

Гипотиреоз негативно сказывается на умственной деятельности ребенка, поэтому в комплекс лечебных мероприятий доктор включает препараты, улучшающие обменные процессы головного мозга.

Так как щитовидная железа отвечает за многие процессы в организме, например, за обмен кальция и прочих веществ, то врач может прописать препараты, способствующие улучшению данных процессов. Назначаются также противоанемические и слабительные средства. Но последние могут и не понадобиться, если гормонотерапия подобрана правильно.

Часто доктор назначает пациентам левотироксин при врожденном гипотиреозном состоянии.

Психологи и дефектологи ведут постоянное наблюдение за больным ребенком. Они используют различные методы, способные скорректировать нарушения познавательной деятельности малыша. Здесь незаменимым является такой метод, как игротерапия.

Если ребенок нуждается в лечении в клинике, то на помощь врачу приходит медсестра. Разработан целый комплекс по уходу за больным гипотиреозом, называемый сестринским процессом. Он включает в себя несколько этапов, начиная от сбора анамнеза до выполнения всех указаний врача.

Осложнения гипотиреоза

Наиболее частым последствием гипотиреоза является умственная отсталость, порой доходящая до крайней степени — кретинизма.

Последствия болезни проявляются и в физических недостатках, например, часто ребенок растет гораздо медленнее своих сверстников, а достигнув возраста полового созревания, отстает и по этим показателям.

Страдает ребенок и от частых инфекционных болезней, которые протекают длительно, переходя в хроническую стадию. Наблюдается еще и проблема со стулом: он или излишне затруднен, или невозможен без приема специальных препаратов.

Если гипертиреозом страдает беременная женщина, то это может сказаться на здоровье малыша. Часто у таких больных наблюдаются различные заболевания внутренних органов и даже пороки сердца. Нередки случаи рождения малышей, страдающих различными проблемами, связанными с щитовидной железой.

Есть еще одно осложнение — гипотиреоидная кома. К счастью, она встречается редко и только у пожилых граждан, не проводящих регулярного лечения и страдающих от сопутствующих болезней.

Гипотиреоз нередко приводит к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. От заболевания слабеет иммунная система, что приводит к частым инфекционным процессам в организме, онкологическим заболеваниям.

Профилактика

Беременная женщина должна позаботиться о том, чтобы малыш избежал гипотиреоза. Для этого следует вести правильный образ жизни во время ожидания младенца. Вредные привычки должны быть полностью исключены: они пагубно действуют на формирование щитовидки еще не рожденного ребенка.

Существуют различные генетические варианты причин возникновения болезни.

Так, если беременная страдает гипотиреозом, то и ребенок чаще всего рождается с данным заболеванием. Но будущая мама должна пройти гормонотерапию по предписанию врача, что поможет малышу появиться на свет здоровым.

Гипотиреоз у новорожденных: симптомы и лечение

22 Июня, 2018
Педиатрия
Ольга Симченко

Гипотиреоз у новорожденных представляет собой эндокринную патологию, связанную с недостаточностью выработки гормонов щитовидной железой или неэффективностью их действия. Это очень опасное заболевание, так как при неправильном или несвоевременном лечении может спровоцировать возникновение различного рода нарушений и патологий.

Что собой представляет гипотиреоз новорожденного

Гипотиреоз у грудничка относится к патологическим состояниям, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы. В первые недели развития плода на него действуют материнские гормоны, однако уже к середине второго месяца беременности у ребенка начинает функционировать собственная щитовидная железа.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, обеспечивают формирование костной ткани, системы кроветворения, дыхания, иммунитета, контролируют созревание головного мозга. Недостаток этих гормонов может спровоцировать очень серьезные последствия для ребенка. Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем более опасен гипотиреоз для его жизни.

Классификация гипотиреоза

Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Зачастую наблюдается врожденный гипотиреоз у новорожденных, которые рождаются с недостаточностью выработки гормонов. Частота врожденной формы патологии составляет примерно 1 случай на 4-5 тысяч детей. Чаще всего эта патология встречается у девочек. По степени выраженности гипотиреоз может быть:

В зависимости от степени нарушения выработки гормонов выделяют несколько стадий этого заболевания у ребенка.

Причины возникновения

Щитовидная железа начинает свое формирование в середине второго месяца беременности. Примерно на 10-й неделе она начинает самостоятельно продуцировать гормоны. Если гормональная активность щитовидной железы не в состоянии в полной мере удовлетворить все потребности растущего плода или гормоны вообще не вырабатываются, то возможно возникновение различных пороков развития.

Гипотиреоз у новорожденных может возникать по таким причинам, как:

генетическая предрасположенность;
в питании матери недостаточно йодосодержащих продуктов;
лечение щитовидной железы у матери в период беременности;
травмы щитовидной железы плода;
загрязнение окружающей среды;
повышенный радиационный фон;
инфекционные заболевания ребенка и матери.

Врожденная форма и приобретенный гипотиреоз у детей до года различается тем, что приобретенная форма возникает уже после рождения, и происходит это в основном по причине аутоиммунных процессов в организме.

Общая симптоматика

Симптомы гипотиреоза у грудничка зачастую носят достаточно неспецифический характер и без проведения комплексной диагностики определить наличие заболевания у ребенка достаточно сложно.

В основном ребенок с таким заболеванием рождается поздно, после 40 недель. Однако не стоит считать, что у всех детей, которые поздно рождаются, есть заболевание.

В любом случае желательно пройти комплексное обследование.

Кроме того, можно выделить такие симптомы гипотиреоза у новорожденных, как:

ребенок при рождении имеет большой вес;
его рот все время находится в полуоткрытом состоянии;
лицо выглядит несколько отечным;
голос малыша сиплый и зачастую во время плача он просто хрипит;
продолжительная желтуха;
носогубный треугольник имеет синюшный оттенок.

Это только основные симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных, так как точный диагноз может поставить только лечащий доктор. Все эти признаки могут указывать и на наличие других заболеваний, особенно, если встречаются поодиночке, а некоторые из них считаются нормой.

Уже на 3-4 месяце жизни ребенка появляются другие признаки гипотиреоза у грудничка, в частности, такие как:

зубы поздно прорезаются;
наблюдается шелушение кожи;
у ребенка хронические запоры;
у малыша плохой аппетит и повышенная температура;
наблюдается сильная ломкость волос.

В последующем при отсутствии адекватного лечения симптомы гипотиреоза у детей до года могут проявляться в отставании в умственном и психическом развитии.

На 3-5 году жизни патологические изменения все больше нарастают, и у ребенка становится грубым голос, кожа сухая и шелушится, наблюдаются отеки конечностей.

У старших детей и подростков подобное нарушение проявляется в виде ожирения, задержки роста и полового развития, замедленным мышлением, перепадами настроения.

Если появились первые симптомы гипотиреоза у грудничка или есть хотя бы малейшие подозрения на наличие заболевания, то обязательно нужно провести комплексную диагностику для постановки точного диагноза.

Проведение диагностики

Зная о том, насколько опасен дефицит гормонов щитовидной железы, неонатологи проводят обследование всех детей после рождения. В особенности внимание уделяется тем детям, чьи матери также имеют проблемы со щитовидной железой.

Чтобы поставить диагноз «гипотиреоз» у новорожденных, проводится несколько типов исследований. Изначально делается неонатальный скрининг, который подразумевает под собой забор крови на 4-й день после рождения ребенка на гормоны.

Также проводится диагностика состояния малыша по шкале Апгар, УЗИ щитовидной железы для определения наличия патологий. Для подтверждения поставленного диагноза проводят рентгенографию ног, благодаря чему можно определить особенность развития костной системы. Показан также биохимический анализ крови.

Диагностика позволяет выявить патологию правильно, так как гипотиреоз имеет схожие признаки с рахитом и желтухой.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы гипотиреоза у новорожденных, и лечение подбирается соответствующее, так как степень выраженности патологии может быть различной. Терапию нужно начинать сразу же после постановки диагноза, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных нарушений развития малыша.

Зачастую детям требуется постоянная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы. Дозировка препарата для каждого ребенка подбирается сугубо индивидуально. Кроме того, показан прием витаминов A и B12, ноотропных средств, качественное полноценное питание, массаж и физиотерапия. Может потребоваться постоянное наблюдение доктора.

Медикаментозное лечение

Если своевременно начать лечение гипотиреоза новорожденных, то психическое и физическое развитие у ребенка будет проходить нормально. Доктор назначает для ребенка заместительную гормональную терапию.

Самые хорошие результаты можно получить, если начать прием гормонов на 2-4-й неделе после рождения ребенка. Самыми распространенными медикаментозными препаратами считаются «Эутирокс», «Тиро-4», L-тироксин.

«Эутирокс» представляет собой гормональный препарат, который нужно принимать на протяжении всей жизни. Это лекарственное средство способствует росту тканей и мышечной массы, а также ускорению метаболических процессов.

Препарат L-тироксин положительно воздействует на жировой и белковый обмен, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, способствует росту и развитию. Также доктора рекомендуют дополнительно принимать средства для лечения рахита. При наличии умственных дефектов доктор может назначить лекарственные препараты для их устранения.

Методики народной терапии

Хороший результат в лечении могут дать средства народной терапии. Для выведения лишней жидкости из организма можно использовать отвар петрушки. Чтобы ускорить метаболические процессы в более старшем возрасте, можно потреблять красный стручковый перец. Можно приготовить из него специальную настойку или просто добавлять в блюда в качестве приправы.

Результативным средством при проведении терапии считается ламинария. Из порошка нужно приготовить специальный напиток, который рекомендовано принимать до еды. Полезно потреблять лапчатку белую, приготовив из этого растения целебный напиток.

Соблюдение диеты

При наличии врожденного гипотиреоза обязательно нужно отрегулировать свое питание. В рационе должны содержаться продукты, характеризующиеся очистительным действием. К таким продуктам относятся морковь, редис, свекла, репа.

В салаты, приготовленные из свежих овощей, желательно добавлять бобовые, злаковые. Полезно пить кисель, приготовленный из измельченной пшеницы или гречки. Кисломолочные продукты можно потреблять только с низким процентом жирности.

В каждодневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Супы желательно готовить вегетарианские с низким содержанием жира. Полностью нужно исключить из своего рациона шоколад, жирные сорта сыра, мороженое. Запрещено потреблять консервированные продукты, сало, жирное мясо, паштеты.

Прогноз гипотиреоза у детей

Прогноз гипотиреоза во многом зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка, своевременности лечения, а также правильности подобранных препаратов и их дозировки. В основном при своевременном и правильном лечении состояние ребенка быстро нормализуется, и в последующем наблюдается норма по всем показателям.

Отсутствие или несвоевременное лечение может привести к необратимым процессам в организме и спровоцировать инвалидность ребенка.

Осложнения гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз может спровоцировать необратимые последствия в организме ребенка, связанные с его развитием. Щитовидная железа оказывает влияние на такие процессы, как:

формирование скелета, зубов;
память и внимание;
водный и кальциевый баланс;
усвоение полезных веществ;
функционирование нервной системы.

В результате недостатка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, у ребенка могут наблюдаться такие нарушения, как:

отставание в весе и росте, карликовость;
ухудшение слуха или полная глухота;
частичная или полная потеря голоса;
задержка или остановка развития половой системы.

Ребенок растет вялым, флегматичным, зачастую имеет плотное телосложение. Для таких детей характерна сильная отечности носоглотки, в результате чего они могут дышать только ртом.

Также могут быть значительные нарушения деятельности психической системы, вплоть до постановки диагноза «кретинизм».

Со временем качество жизни ребенка может значительно ухудшаться, вплоть до наступления микседематозной комы и смерти малыша.

Проведение профилактики

Несмотря на то что зачастую гипотиреоз образуется по не зависящим от беременной женщины причинам, в некоторых случаях можно постараться предотвратить развитие этого опасного заболевания у ребенка, самое главное, своевременно провести профилактику.

Обязательно требуется комплексная диагностика женщины еще на этапе планирования беременности. В таком случае необходимо определить не только уровень гормонов щитовидной железы, но и специфических антител к ним.

Все дело в том, что антитела образуются при протекании аутоиммунных воспалений щитовидной железы и зачастую приводят к пожизненному гипотиреозу.

Кроме того, превышение уровня антител может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей щитовидной железы.

При определении наличия гипотиреоза до зачатия у женщины нужно проводить терапию заболевания на протяжении всей беременности. Беременная должна потреблять достаточное количество пищи, содержащей йод. Все дело в том, что во время беременности его количество резко падает в организме.

Стоит помнить, что все препараты, а также их дозировку обязательно должен подбирать лечащий доктор. Без его назначения запрещено принимать дополнительные синтетические гормоны щитовидной железы.

От диагностики до лечения гипотиреоза у грудничка

В настоящее время все больше и больше детей появляется на свет уже с хроническими и врожденными заболеваниями. Не всегда диагностика может определить состояния плода, когда он находится в утробе матери. Но после проведения некоторых анализов и определения рефлексов, можно понять в каком состоянии пребывает младенец.
Врожденный гипотиреоз у детей входит в гетерогенную группу заболеваний. Данный диагноз обнаруживается у детей с первых дней жизни, который связан с нарушением функции щитовидной железы. А также может возникнуть по различным причинам у подростков и взрослых. Он описывается недостатком или полным отсутствием тиреотропного гормона. Такое заключение довольно серьезное, так как щитовидка играет большую роль в жизни каждого человека. По последним сводкам статистика показывает, что на десять тысяч младенцев выявляется около четырех случаев с этой патологией. И, к сожалению, цифры возрастают с каждым годом.

Функции, которые выполняет щитовидная железа:

регулирование обмена веществ;
контроль над развитием и ростом организма;
участвует в энергообеспечении;
помогает ускорять химические реакции, поступающих питательных веществ;
увеличение температуры тела;
контролирует работу различных желез в органах;
является возбудителем нервной системы.

Если что-то произошло с функционированием организма человека, которое отражается на уровне гормонов или сбое их синтеза, то обнаруживается гипотиреоз.

Причины

Основные, выявленные врачами и занесены в статистику:

Аномалии в развитии. Вызванные воздействиями со стороны окружающей среды и медикаментов как при беременности и после рождения.
Полное или частичное отсутствие органов.
Расположение органов в месте, где они не должны находиться, связано с эмбриональным периодом.

Гипотиреоз с рождения может быть вызван рядом последствий и факторов:

Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплекса. Данное заболевание возникает на ранних стадиях беременности, так как связано с яйцеклеткой и трубами матки женщины. Гипоталамус выполняет функцию контроля над всеми органами эндокринной системы. Малейший сбой или нарушение влечет за собой последствия, в результате — отражается на выработке гормонов. Это тормозит процесс развития младенца, вызывая патологию щитовидной железы.
Нарушение гормонсинтезирующей функции щитовидной железы. Возникает в случае того, когда в организме не хватает йода, или он просто не полностью усваивается эндокринной железой.
Сопротивляемость организма к принятию гормонов щитовидки. Возникает у женщин в период ношения плода в результате получения или ввода различных лекарственных препаратов, которые влияют на гормоны эндокринной железы.
Генетика. Врожденный гипотиреоз передается по наследству от родственников.
Отравление токсическими веществами или радиацией. Например, алкогольная продукция, пестициды или никотин.
Вирусные и инфекционные заболевания.

Классификация

Разделение стадий врожденного гипотиреоза зависит от степени нарушения и тяжести переносимости симптомов.

Формы, которые выделяются в лечебной практике:

Первичный. Патологии замечены только в тканях щитовидной железы.
Вторичный. Появление доброкачественных образований в клетках гипофиза. Именно он отвечает за балансом гормонов в организме.
Третичный. Дисфункция щитовидных желез, при которых отсутствует вещество гипоталамуса.
Периферический. Недостаток гормонов Т3 и Т4.

Степень:

Латентная. Протекает незаметно и отличается тем, что Т4 находится на нормальном уровне для обеспечении организма гормонами ТТГ.
Манифестная.

Вещество Т4 резко снижено и отражается на гормональном балансе.
Осложненная.

Протекает в тяжелой форме и может вызвать нарушения в других органах человека: сердечная недостаточность, воспаления, слабоумие, и в крайних случаях кому.

Формы течения:

компенсированная – при завершении терапии гипотиреоз у грудничка исчезает, и гормоны приходят в норму.
декомпенсированная – выявляется на фоне исследований и сдачей анализов.

Транзиторный. Развивается в утробе матери и длится до одного месяца.
Перманентный. К сожалению, не излечивается, и терапия проводится на протяжении жизни.

Симптомы

Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется:

Замедлением или отсутствием выработки тиреоидных гормонов. В результате у малышей замедляется развитие в физическом и умственном плане. Диагностика замечает такое через несколько месяцев после появления на свет.
Чаще всего такие дети рождаются позже установленного срока.
Большой вес у новорожденного (более 3.5 кг).
Над верхней частью губы появляется синий оттенок.
Отечность частей тела.
Рот постоянно приоткрыт.
Цвет кожи может быть желтоватым.
Изменения в голосе до нижних тонов при плаче.
Проблемы с сердцем.

После трех месяцев жизни также обнаруживаются такие признаки гипотиреоза:

сухая кожа;
ломкие волосы;
пропадание аппетита;
температура ниже обычного наблюдается в течение продолжительного времени;
запоры или трудности похода в туалет;
долгое затвердевание темечка;
нарушения в костном скелете.

Врожденный гипотиреоз и его симптомы ничем не отличаются от обычного гипотиреоза.

Диагностика

При рождении у ребенка сразу берут анализы на различные заболевания, и исследование щитовидной железы не исключение.

Скрининг новорожденных. На четвертый день после появления на свет берется кровь из пятки малыша и отдается на исследование. Таким образом, определяется наличие гормонов Т3 и Т4 в организме.
Шкала Апгар. Диагностика определяется измерением данных по сердечному ритму, дыханию, состоянии поверхности кожи и врожденных рефлексов. Все сведения заносятся в бланки и оцениваются на уровне десятибалльной системы.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, а именно в первые три недели жизни, то лечить нужно сразу — и шанс исцелиться куда больше, чем потом. Так как при отсутствии лечения, ребенок остается инвалидом.

Как ни странно, но гормоны эндокринной железы влияют на нервную систему, замедляя умственное развитие и вызывая кретинизм.

Но важно учитывать факт: диагностика врожденного заболевания гарантировано только в пяти процентах случаях.

Лечение

Назначаются искусственные медицинские препараты, в которых содержатся ТТГ. Дозы и способ применения зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Таким образом, тиреоидные вещества возвращаются в норму, и развитие младенца продолжается без последствий.

L-тироксин на данный момент весьма популярен и является качественным аналогом гормонов ЩЖ. Итог: стабильный гормональный фон и поддержание баланса в организме на длительный период.

Видимый результат после принятия правильных доз лекарственных препаратов уже заметен на первой недели. А нормализация происходит в течение двух месяцев. Для детей старшего возраста и взрослых лечение проходит дольше, и результат появляется позднее. При неоказании помощи и поздней диагностики может случиться гипотиреоидная кома. Это момент, когда все симптомы гипотиреоза обостряются и приводят к опасности для жизни человека. Лечение проводится в стационаре.

Но существуют и исключения:

Если заболевание изначально подразумевало отсутствие щитовидки, была произведена лучевая терапия или пациент переносил болезнь Хашимото, то гипотиреоз неизлечим.
При возбуждении дисфункции эндокринных желез другими патологиями, их излечение отобразится и на этом заболевании в положительную сторону.
Возможно, что в некоторых лекарственных препаратах были прописаны побочные действия, связанные со щитовидными железами и при их отмене, все придет в норму.
Латентная форма врожденного гипотиреоза никак не сказывается на здоровье, но постоянное наблюдение у специалистов необходимо.

Отдельные названия препаратов, которые содержат левотироксин натрия, помогающие в терапии:

Левоксид (применяется для лечения заболеваний печени);
Синтроид (является гормоном щитовидной железы);
Левотроид (содержит L-тироксин, который помогает в процессах роста и обмена веществ).

Профилактика

Применение различных лекарств и профилактика начинается еще в утробе, когда мать планирует или уже носит ребенка. Значит и применения медикаментов с содержанием йода должно присутствовать.
Перед планированием малыша стоит изначально пройти полное обследование, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем и заболеваний. Обращение к специалисту по генетике выявит, есть ли среди родственников предрасположенность к гипотиреозу. А также стоит пройти полное обследование и сдать клинические анализы. Необходимо удостовериться, что будущие родители здоровы и полностью готовы к зачатию новой жизни.
Консультация с врачом эндокринологом и дальнейшее лечение уже имеющегося гипотиреоза. Стоит встать на учет и приходить на приемы в периоды обострения и появления первых симптомов. А также употреблять лекарственные препараты в нужных пропорциях, которые были назначены специалистами.

Профилактика должна начинаться, когда ребенок находится в форме зародыша, особенно в семьях в патологией щитовидной железы.

От диагностики до лечения гипотиреоза у грудничка Ссылка на основную публикацию

Лечим гипотиреоз у грудничка: причины, симптомы, виды и лечение гипотериоза у младенцев

Заболевания щитовидной железы, проявившие себя в неонатальный период, требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое нарушение функций эндокринной системы, как гипотиреоз у грудничка, объясняется множественными факторами, в том числе и наследственными. Иногда признаки не заметны, однако обследование на предмет развития данной патологии обязательно выполняется на 3-5-й день после рождения.

Клинические рекомендации и картина гипотиреоза у детей

В период развития плода внутриутробно до 10-ти недель роль щитовидной железы у ребенка играет мамин организм. Спустя это время, железа у грудничка начинает работать самостоятельно.

Часто на этом этапе проявляются пороки развития, поэтому происходит гормональная дисфункция, отсутствует выделение гормонов тироксина, тройдотиронина, или они слабо функционируют.

Данные компоненты отвечают за правильное развитие грудничка в неонатальный период.

На фото очевидны симптомы, которые имеет гипотиреоз у грудничка

Благодаря правильной работе щитовидной железы, у малыша стабилизируется работа костного мозга, усовершенствуется работа кроветворной системы, а также заканчивается формирование внутренних органов.

Если симптомы гипотиреоза никак не проявили себя в грудничковом возрасте, то эндокринное заболевание может проявиться спустя два-три года или в подростковом периоде, из-за чего нарушается половая функция.

Гипотиреоз у грудничка зачастую отчетливо заметен к 3-6-ти месяцам жизни.

Говорят дети! Бабушке пенсию приносят домой. Дочь подходит к почтальону и говорит:
— Вы бы приходили к нам чаще и приносили денег больше.

Классификация заболевания: транзиторный и субклинический гипотиреоз

Детский гипотиреоз можно различать по нескольким направлениям: первичный, вторичный, врожденный и приобретенный. Также заболевание делится по степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Первичный гипотиреоз у младенцев может иметь врожденный и приобретенный характер. Он проявляется из-за порока развития щитовидной железы на 9-й неделе беременности. Также негативным фактором считается дефицит йода для нормального формирования плода.
Вторичный гипотиреоз сопровождается снижением количества гормонов, поступающих в кровь. Начинает прогрессировать при травмах или опухолях.
Субклинический вид болезни обнаруживается, когда в крови младенца остается нормальным тироксин, однако заметно повышение ТТГ.
Транзиторный гипотиреоз у новорожденного выявляется после проведения диагностического исследования в родильном доме, то есть по результатам неонатального скрининга.

Врожденный гипотиреоз (код по МКБ) 10 у детей вызывает особые опасения, так как в таком случае развивается несколько типов эндокринных патологий. В зависимости от интенсивности симптомов принято разделять эти болезни по степени тяжести, от этого и зависит дальнейшее лечение.

Рекомендуем посмотреть видео, где рассказывается об особенностях течения детского гипотиреоза. В нем также рассмотрены актуальные способы лечения.

Гипотиреоз: симптомы у детей до года с фото

Неправильная работа эндокринной системы у малыша, а именно гипотиреоз, отличается следующими признаками:

Если у новорожденного большой живот — это повод обратиться к эндокринологу, так как может развиваться гипотиреоз у грудничка

угрюмое лицо в течение нескольких месяцев жизни;
апатия, отсутствие интереса к окружающим;
длительное течение желтухи;
ожирение у грудничка;
позднее – закрытие родничка и отсутствие некоторых приобретенных рефлексов, слабые врожденные рефлексы;
после года начинается прорезывание зубов;
увеличивается шея, становится большим живот;
затрудняется живот, возникает пучеглазость.

Помимо этого, малыш не только отстает в росте, он неправильно набирает вес, кроме того, физически и эмоционально отстает в развитии. Смотрите на фото, как выглядят груднички, имеющие симптомы врожденного гипотиреоза.

Мамам на заметку! Признаки гипотиреоза у грудничка могут слабо выражаться или, наоборот, усиливаться. Это зависит от того, насколько неправильным оказалось формирование щитовидной железы у ребенка внутриутробно. Чем тяжелее форма болезни, тем сложнее изучить ее причину.

Причины эндокринного нарушения у грудничка

Зачастую гипотиреоз у грудничка является приобретенным. Его причинами могут стать мутация генов, неправильная выработка гормонов щитовидной железы, недостаток йода при грудном вскармливании.

Следствием дисфункции щитовидной железы у грудничков часто становятся травмы шеи, полученные во время родов, например, кривошея, инфекция, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, сопутствующие эндокринные патологии у ребенка.

Гипотиреоз у грудничка сопровождается припухлостью шеи

Лечение гипотиреоза у грудничков препаратами и народными средствами

Одной из методик, достаточно точно определяющей заболевание, считается неонатальный скрининг, представляющий собой анализ крови, взятый из пяточки младенца на 3-5-й день его жизни. Чем раньше такая процедура будет проведена, тем скорее при положительном результате начнется лечение.

На заметку! Первые признаки дисфункции щитовидной железы поможет определить специалист. Чем младше кроха, тем выше риск осложнений на организм грудничка: отсталость в развитии, ожирение, апатия.

Во время лечения любой стадии гипотиреоза у грудничка применяются гормональные средства. Бытует мнение, что избавиться от симптомов можно без гормонов, применяя лишь народную медицину. Тем не менее, использование в терапии медикаментов считается неотъемлемым этапом в лечении.

Для купирования болезни малышам назначается тиреоидин животного происхождения в инъекциях, Тиреокомб внутримышечно, Эндонорм, аналоги гормона тироксина в уколах или через катетер.

Все препараты и дозировку указывает специалист, наблюдающий за состоянием малыша в процессе всего лечения.

Говорят дети! Наконец в ноябре выпало большое количество снега. Таня смотрит в окно:
— О-о-ой! Сколько много зимы-ы-ы!

Дополняют медикаментозную терапию витаминным комплексом с составляющими йода.

Оперативное вмешательство производится в случае прогрессирования опухолевого процесса, в противном случае данный метод не является эффективным в лечении.

Чтобы поддерживать здоровье малыша во время лечения, матери важно исключить вредные продукты питания при грудном вскармливании, а если кроха на искусственных кормлениях, придется подобрать специальную адаптированную смесь.

Хорошо помогают справиться с симптомами гипотиреоза у детей до года народные средства.

Возьмите 1 лимон и протрите его на терке вместе с цедрой. Добавьте 1 ст. ложку меда и хорошо смешайте ингредиенты. Давайте смесь малышу в течение нескольких месяцев один раз в день по ¼ чайной ложки. Помните, что мед является аллергеном, поэтому перед применением этого средства проконсультируйтесь с педиатром.
Возьмите красную паприку 1ч.л., добавьте 1 ч.л. морской капусты и 1 ст. л. медуницы. Ингредиенты заливаются кипятком и оставляются до остывания. Таким средством отпаивают малыша по 1/3 ч. л. два раза в день.
Лечить можно травами, делая отвары из ромашки, череды, шалфея, зверобоя по стандартной схеме.

Не забывайте советоваться с врачом по поводу использования рецептов народной медицины; специалист обязательно должен одобрить такое лечение.

Осложнения гипотиреоза у детей

Последствия детского гипотиреоза практически не встречаются, если терапия начата своевременно и правильно. Но несвоевременное привлечение внимания к симптомам проблем со щитовидной железой влечет за собой отсталость малыша в общем развитии, как следствие – возможен пожизненный прием препаратов гормонального состава.

Любой из видов гипотиреоза у грудничков приносит неприятные осложнения

Для предупреждения подобных дефектов развития у грудничка следует во время беременности, особенно на начальных сроках, вести правильный образ жизни. Придется сбалансировать собственный рацион. А если мать или отец болели этой патологией ранее, родившегося малыша записывают в группу риска и ставят на учет у эндокринолога.

В завершении статьи посмотрите видео, что думают специалисты о гипотиреозе щитовидной железы у детей и как отличить эти проявления от других эндокринных патологий.

источник