Ифа анализ крови на наркотики

У доктора Кантуева

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

— методом иммунохроматографического анализа ;
— химико -токсикологический метод .

Диагностика на наркотики по моче методом иммунохроматографического анализа.

Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта употребления следующих классов наркотиков: опиаты, марихуана, амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрон, бензодиазепины, фенциклидин, никотин, extasy и ряд других

Отрицательный результат тестирования на наркотики приводит к появлению в тест-зонах двух розовых полос, т.е. указывает на отсутствие наркотических (искомых) веществ в исследуемом образце мочи или свидетельствует о том, что его концентрация ниже порогового уровня.

Положительный результат тестирования на наркотики приводит к появлению только одной розовой полосы в контрольной зоне, что свидетельствует о наличие наркотического (искомого) вещества.

Тест-полоски не предназначены для определения количественного уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического опьянения.

Диагностика на наркотики по моче лабораторными химико-токсикологическими методами.

1)поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на одну из перечисленных групп: опиаты, метадон, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, фенциклидин, бензодиазепины;
2)иммуноферментный анализ (ИФА) наркотических и психотропных веществ в моче на группу наркотических и психоактивных веществ (опиаты или другие группы);
3)анализ наркотиков в моче методом хромато-масс-спектрометрии;
4)экспертиза (исследование) мочи на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.

Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

Моча собирается тестируемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Тестируемый передает сосуд с мочой ответственному за забор мочи для проведения тестирования на наркотики. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча должна быть доставленав лабораторию не позднее двух суток после отбора , до отправки к нам моча хранится в холодильнике при температуре 0-2 °С.

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике ответственным за доставку биологических объектов.

Тестирование на наркотики по моче с помощью химико-токсикологических методов позволяет достоверно установить факт употребления наркотиков, если с момента употребления прошло не более 72 часов. В отдельных случаях можно установить количественное соотношение наркотика в единице объёма мочи. Данное тестирование на наркотики не является экспресс-методом. Требуется доставка мочи в лабораторию и использование специальных лабораторных реактивов и оборудования.

Существует два варианта диагностики на наркотики по крови:
— квартальный тест ;
— химико -токсикологический метод .

Оба варианта предусматривают визит в лабораторию, которая произведёт забор крови из вены. Рассмотрим как проходит диагностика обеими способами.

Диагностика на употребление наркотиков с помощью Квартального теста.

Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта употребления следующих классов наркотиков: опиаты, каннабиноиды, амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрон .

Для простоты объяснения можно сказать, что при использовании данного метода определяются не сами наркотики, а антитела к ним .

Диагностика на употребление наркотиков по крови химико-токсикологическими методами.

Химико-токсикологические методы тестирования на наркотики по крови те же, что и при исследовании мочи .

Существует три варианта диагностики на наркотики по слюне:
— методом иммунохроматографического анализа ;
— химико-токсикологический метод ;
— с помощью аппаратного анализатора .

Диагностика на наркотики по слюне иммунохроматографическим методом.

Для выявления наркотиков в слюне иммунохроматографическим методом используются тесты наркоскрин.

Принцип проведения тестирования

Отрицательная проба дает две (2) отдельных цветных полосы, одну в тестовой зоне и одну в контрольной зоне.

Положительная проба дает только одну (1) цветную полоску в контрольной зоне.

Диагностика на наркотики по моче лабораторными химико-токсикологическими методами.

4)экспертиза (исследование) на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.

источник

Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)

Исследование для определения наркотиков или их метаболитов, психотропных и сильнодействующих веществ. Анализ качественный (определяется наличие/отсутствие веществ, без указания концентрации). Спектр проверяемых веществ: морфин, марихуана, кокаин, амфетамин, метамфетамин, бензодиазепин. Результат не разделяется по показателям, выдается единый ответ: обнаружено/не обнаружено.

Анализ мочи на наркотики и психотропы, кровь на наркотики и психотропы, тест на наркотики, анализ на подконтрольные вещества, химико-токсический анализ (ХТА) мочи, химико-токсический анализ (ХТА) крови.

Синонимы английские

Analysis for controlled substances, test for drugs and psychotropic substances, screening of urine for drugs and psychotropics, blood for drugs and psychotropics, blood on controlled substances, screening of urine for controlled substances, chemical-toxic analysis (CTA) of urine, chemical-toxic analysis (CTA) of blood.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Для обнаружения подконтрольных веществ существуют предварительные (качественные) химико-токсикологические исследования и подтверждающие (количественные) методы. Если в процессе предварительного исследования получен положительный результат, то проводят подтверждение доказательными методами. К ним относятся специализированные системы на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия. Газовая хроматография – масс-спектроскопия (ГХ-МС) позволяет идентифицировать подконтрольные вещества и определить их концентрацию.

ГХ-МС состоит из газовой хроматографии, основанной на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой, и масс-спектрометрии, которая идентифицирует выявленные компоненты. Это один из самых точных методов, используемых для определения концентрации подконтрольных веществ в биологических средах.

Подконтрольные вещества — это понятие, объединяющее в себе наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры (вещества, участвующие в их синтезе), сильнодействующие и ядовитые препараты. Оборот этих средств ограничен и находится на государственном контроле.

Время выведения вещества из организма зависит от многих факторов: от его структуры, количества, способа введения, срока применения, а также от особенностей организма испытуемого (например, состояния почек и печени, скорости обмена веществ). Период очищения от подконтрольных веществ различный для разных биологических жидкостей и структур. Так, при разовом приеме амфетамин содержится в моче до 4 дней, а при регулярном употреблении его можно найти примерно неделю. Этот же психостимулятор в крови определяется в течение недели после одноразового приема и практически постоянно при частом потреблении, потому в данном случае период естественного выведения полностью зависит от особенностей организма. Марихуана выводится из организма за 1-3 дня, но иногда может до нескольких недель после последнего приема определяться в моче, так как способна сохраняться в жировой ткани. После пассивного курения качественный анализ на нее может быть положительным, но при количественном исследовании ее концентрация будет ниже пороговой.

Для чего используется исследование?

Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, капитан судна, авиадиспетчер);
для оспаривания результата освидетельствования состояния водителя во время управления транспортным средством;
для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами;
для выявления употребления запрещенных веществ.

Когда назначается исследование?

При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
гражданам других стран, прибывающим на территорию РФ, для оформления миграционных документов и получения разрешения на работу;
участникам ДТП при проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления алкоголя или наркотиков;
при обязательных профилактических осмотрах лиц;
при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
при профилактическом тестировании школьников согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н;
если родители подозревают в употреблении наркотиков несовершеннолетнего ребенка;
при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, требующих повышения дозы подконтрольного препарата).

Референсные значения: не обнаружены.

Причины положительного результата:

употребление подконтрольных препаратов;
ложноположительный результат.

Причины отрицательного результата:

тестируемый никогда не употреблял подконтрольные вещества;
употреблял запрещенные средства нерегулярно, а в последнее время не принимал их;
употребление подконтрольного препарата прекращено в последнее время.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления вещества;
количество вещества и способ введения;
регулярность употребления;
физико-анатомические особенности и сопутствующие заболевания тестируемого.

Образцы мочи можно хранить в холодильнике 36 часов при температуре 2-8 °С. Неиспользованные контейнеры разрешено сохранять до 12 месяцев (при t = -18 °С) на случай возникновения необходимости проведения дополнительных исследований.
Сроки обнаружения подконтрольных веществ ориентировочные.
Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование запрещенных препаратов.
При определении морфина некоторые родственные соединения (кодеин; этил морфина; гидроморфон; меперидин; морфин-3-глюкуронид) дают положительную реакцию при определенном уровне.
При определении марихуаны некоторые родственные соединения (∆-9-тетрагидроканнабинол, ∆-8-тетрагидроканнабинол и каннабинол) дают положительную реакцию при определенном уровне.
При определении кокаина родственное соединение бензоилэкгонин дает положительную реакцию при определенном уровне.
При определении амфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
При определении метамфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
Некоторые родственные бензодиазепину соединения (диазепам; лоразепам; оксазепам; празепам; триазолам; клобазам и др.) дают положительную реакцию при определенном уровне.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, психиатр, профпатолог, нарколог.

Handbook of Drug Monitoring Methods: Therapeutics and Drugs of Abuse — 2007, ISBN 1588297802. Глава 16 «Introduction to Drugs of Abuse», Testing, Tai C. Kwong, PhD, P. 297.
Drug Testing in Treatment Settings: Guidelines for Effective Use — Hazelden Publishing, 2005 — ISBN 1592851797.
Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.

источник

Иммуноферментный анализ крови на наркотики

Установить факт злоупотребления наркотиками достаточно сложно, если человека не поймали во время процедуры его приема (инъекции, курение). Существует ряд особых клинических признаков, отмеченных в опыте наркологической практики, на основании которых человека можно отнести к категории наркоманов. Однако очень часто яркая клиническая картина проявляется лишь на поздних стадиях заболевания, когда стойкое пристрастие к наркотикам уже сформировалось, и человек нуждается в серьезном длительном лечении. Очень важно прекратить прием наркотиков как можно раньше, пока болезнь еще не приняла необратимый характер. Для выявления факта употребления наркотических препаратов на ранней стадии учеными разработаны иммунохимические методы диагностики, позволяющие обнаружить в организме человека их присутствие даже при полном выведении следовых количеств метаболитов наркотических веществ.

Хорошо известно, что наиболее широкое распространение в мировой практике для диагностики наркомании получили иммунохимические способы определения наркотических веществ. К ним относятся: гомогенный иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, радиоиммунный анализы. В лаборатории иммунохимии ИФАВ РАН создана технология производства различных вариантов тест-систем для определения наиболее распространенных классов наркотиков: опиатов, каннабиноидов, барбитуратов, эфедрона и др., основанная на твердофазном иммуноферментном методе анализа (ИФА) [1,2,3,4]. Основной реагент — антитела к каждой из перечисленных групп веществ получали иммунизацией кроликов конъгированными антигенами, синтезированными методом смешанных ангидридов из модифицированного производного наркотического соединения, содержащего спейсер со свободной карбоксильной группой и белка (БСА). Из иммунной кроличьей сыворотки с титром антител на гаптен не менее 1:6000 выделяли g-глобулиновую фракцию и изучали ингибиторным ИФА специфичность содержащихся в ней антител. Установили, что полученные антитела обладают высокой степенью специфичности только для соединений, родственных анализируемой группе веществ (опиаты, каннабиноиды, барбитураты и эфедрон) и не дают перекрестных реакций с лекарственными соединениями других классов.

Технические параметры и характеристики предлагаемого метода анализа наркотических веществ: один набор реагентов рассчитан на проведение 36 определений. Набор укомплектован таким образом, что можно одновременно проводить 6, 12, 18 или 36 анализов в день. В состав набора входят все необходимые ингредиенты для проведения иммуноферментного анализа: антигены для иммобилизации на полистирольный планшет, специфические антитела к наркотикам, меченые пероксидазой из корня хрена, калибровочный материал, буферные растворы. Время проведения анализа 2,5-3 часа. Чувствительность метода составляет 300 нг/мл для опиатов и барбитуратов, а в случае каннабиноидов и эфедрона равна 100 нг/мл и 1 мкг/мл, соответственно. Коэффициент вариации при постановке анализа одной серией наборов не более 10%. Учет результатов производится на одно (много) канальном фотометре с вертикальным ходом луча при длине волны 492 нм. Срок годности набора реагентов не менее 6 месяцев при температуре хранения 7-8 0 С.

С помощью предлагаемого набора реагентов можно выявлять опиаты (морфин, героин, кодеин), барбитураты, каннабиноиды (марихуана, гашиш) и производные эфедрона в присутствии других классов наркотических веществ без предварительной обработки исследуемых образцов. Объектом анализа является биологическая жидкость или поверхностные смывы, а также экстракты, полученные из волос людей, подозреваемых в употреблении наркотиков.

В настоящее время разработаны и экспериментально апробированы новые методы определения наркотических веществ на основе использования полимерных носителей, латексных микросфер, макропористых пленок различной структуры. На основании большого практического опыта по созданию диагностикумов, сотрудниками лаборатории ИФАВ РАН выполнено комплексное исследование по разработке методов экспресс-анализа опиатов, барбитуратов, эфедрона на основе реакции латексной агглютинации [5,6], которые можно применить в полевых условиях при отсутствии специального оборудования и без предварительной подготовки анализируемого образца. Время анализа составляет 2-3 минуты, а чувствительность соответствует указанной выше.

Все перечисленные методы анализа, используемые для диагностики наркомании, основаны на определении в биологической жидкости человека продуктов метаболизма употребляемого наркотического препарата. Такой подход к диагностике наркомании имеет существенный недостаток, поскольку позволяет диагностировать наркотическую интоксикацию только в течение 24-48 часов с момента принятия препарата. Этот факт связан с быстрым выведением из организма наркотических соединений.

Нами разработан новый метод анализа, позволяющий диагностировать наркотическую зависимость от препаратов опия, эфедрона, марихуаны в более отдаленные сроки после последнего приема наркотика, т.е. уже в отсутствие препарата и его метаболитов в биологической жидкости организма [7,8]. Метод прост в исполнении и его реализация основана на проведении основных стадий твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА): 1) сорбция антигена на полистирольный планшет; 2) нанесение анализируемых образцов; 3) выявление образовавшихся иммунных комплексов с помощью антивидовых антител с последующим проявлением ферментативной реакции. Далее проводят учет результатов, измеряя оптическую плотность при длине волны 492 нм на спектрофотометре с вертикальным ходом луча.

С целью достижения необходимых параметров разрабатываемых иммунохимических тест-систем на первом этапе проведены исследования, направленные на получение высокоспецифических реагентов, являющихся основой получения коньюгированных антигенов для иммуноферментного анализа (ИФА) и последующей наработки иммуноспецифических субстанций. Осуществлен синтез реакционно-способных иммунохимических реагентов — конъюгированных антигенов опиатов, барбитуратов и каннабиноидов для их дальнейшей иммобилизации на твердой фазе. На основе современных физико-химических методов анализа соединений разработаны новые подходы, позволяющие унифицировать процесс получения коньюгатов этих групп наркотиков с использованием различных макромолекулярных носителей. Исследованы способы получения и очистки конъюгатов наркотиков с белками на основе производного морфина, D 9 -тетраканнабинола и барбитуровой кислоты, содержащие спейсер от 4 до 6 метиленовых групп. Установлено, что наиболее активными являются конъюгаты производных наркотиков, содержащие в качестве спейсера аминокапроновую кислоту. Приготовлены для ИФА комплексы указанных веществ, ковалентно связанных как с белками, так и полимерами. В качестве эпитопа для связывания с антителами макромолекулярные носители содержали опиаты, каннабиноиды и барбамил в соотношениях 10:1, 12:1 и 16:1, соответственно. На основе полученных реагентов осуществлена разработка методов иммуноферментного анализа для данной конкретной задачи — определения антител к опиатам, барбитуратам, каннабиноидам в сыворотке крови больных и доноров. Исследованы и определены условия оптимального взаимодействия приготовленных конъюгированных антигенов с антителами, присутствующими в сыворотке крови человека, что позволило установить статистически достоверные различия в уровнях иммуноглобулинов различных классов. Определены разведения анализируемой сыворотки и концентрации антигена, при которых сводятся к минимуму побочные эффекты взаимодействия сывороточных белков с различными модельными антигенами. На втором этапе работы выполнено сравнительное исследование содержания антител к опиатам, каннабиноидам и барбитуратам в сыворотке крови доноров и больных наркоманией. Установлено повышение уровня антител к указанным антигенам в сыворотке крови больных наркоманией на первой стадии заболевания. В результате расширенной клинической апробации разработанного варианта ИФА в наркодиспансере показана возможность использования разработанной методики для установления факта приема наркотиков на ранних стадиях при отсутствии клинических признаков.

Проведенные сравнительные исследования в группах больных наркоманией, здоровых лиц, больных алкоголизмом, инфекционными заболеваниями, показали высокую достоверность разработанного способа диагностики.

Основное преимущество нового подхода заключается в возможности объективно подтвердить факт хронического употребления наркотических веществ спустя 2-4 месяца с момента их последнего попадания в организм человека.

Данный метод может быть рекомендован при массовых обследованиях населения для выявления скрытой формы наркомании в отсутствии клинических признаков заболевания, а также для определения профессиональной пригодности людей, выполняющих особо важную работу, связанную с риском.

Кроме того, этот метод может быть рекомендован в качестве дополнительного теста для объективизации клинической оценки эффективности проводимой терапии.

Мягкова М.А., Лушникова М.В. // Хим. — фарм. Журнал. — 1990. — № 6. — с. 76-82.
Мягкова М.А., Лушникова М.В., Полевая О.Ю. // Хим. — фарм. Журнал. — 1992. — № 7-8. — с. 101-103.
Мягкова М.А., Даньков Ю.В., Полевая О.Ю. и др. // Суд.- Мед. Экспертиза. — 1993. — № 1.- с. 39-42.
Мягкова М.А., Лушникова М.В., Полевая О.Ю. и др. // Суд. — Мед. Экспертиза. — 1990. — № 3. — с. 30-32.
Мягкова М.А., Запольская Е.К., Эмирова Т.Л. // Вопросы наркологии. — 1994. — № 2. — с. 58-62.
Мягкова М.А., Запольская Е.Б., Грицкова И.А. и др. // Суд.- Мед. Экспертиза. -1994. — т. 37. — № 3. — с. 23-25.
Мягкова М.А., Савицкая Ю.А., Трубачева Ж.Н. // Терап. Архив. — 1998. — № 4. — с.43-45.
Мягкова М.А., Брюн Е.А., Копоров С.Г. и др. // Суд. — Мед. Эспертиза. — 2001. — № 1. — с.18-20.

— методом иммунохроматографического анализа ;
— химико -токсикологический метод .

Химико-токсикологические методы тестирования на наркотики по крови те же, что и при исследовании мочи .

Для выявления наркотиков в слюне иммунохроматографическим методом используются тесты наркоскрин.

Принцип проведения тестирования

Отрицательная проба дает две (2) отдельных цветных полосы, одну в тестовой зоне и одну в контрольной зоне.

Положительная проба дает только одну (1) цветную полоску в контрольной зоне.

4)экспертиза (исследование) на алкоголь методом газожидкостной хроматографии.

Анализ крови на наркотики может понадобиться не только при необходимости провести судебную экспертизу. Часто к такому клиническому обследованию прибегают родственники человека, который стал себя вести не так, как раньше.

Вне зависимости от причины проведения тестирования, способы для осуществления задуманного остаются идентичными. Некоторые предпочитают использовать экспресс-анализ. Его легко купить практически в каждой аптеке. Кроме доступности подобный формат исследования высоко ценят за то, что не надо обращаться в специализированные клиники, ведь не все знают, где можно сдать для таких целей. Многих привлекает цена аптечных инструментов для определения наркотических веществ в крови. Но изначально невысокая стоимость может оказаться обманчивой.

Обычно простое аптечное средство, которое показывает наличие запрещенных веществ в крови, приспособлено для обнаружения только какого-то одного наркотика. Из-за этого желающим проверить своего родственника, либо перестраховаться самому, приходится скупать сразу целый ворох тестов.

Последний случай имеет место быть, если пациенту требуется сдать обычный анализ крови для прохождения профилактического осмотра или любой другой рядовой цели. Таких людей интересует, выявит ли лаборант в его биологическом материале необычные составляющие. Единственным стопроцентно действенным советом для того, чтобы тест показал отрицательную реакцию, является непринятие вообще любых наркотиков.

Эксперты утверждают, что ни один экспресс-метод из аптечных сетей не предоставит полную информацию, вне зависимости от того, сколько стоит средство. Из-за этого гораздо эффективнее не мучиться с мыслью: «Покажет ли тест запрещенное вещество?», а прямиком отправиться в диагностический кабинет.

Членам семьи, которые подозревают у своего родственника столь пагубную привязанность, перед тем как отправлять его в клинику, нужно сначала определить соответствие характерной симптоматики. По косвенным доказательствам получится с большей вероятностью определить наркотическую зависимость.

Но вот точно сказать, на какой наркотик подсел человек только по внешним признакам – не получится. Здесь потребуется привлекать дополнительный расширенный вариант клинического исследования. Подобный ход станет следующей мерой, если принимал запрещенные вещества друг или родственник.

Основные признаки того, что человека стоит проверить на содержание разрушающих средств наркотического спектра действия, охватывают:

слишком широкие или наоборот – слишком узкие зрачки, которые не реагируют на свет;
отрешенный взгляд;
невнятная речь, начиная от быстрого потока слов и заканчивая невозможностью нормально выстроить предложение;
проблемы с координацией движений вроде замедленности;
рассеянность или излишние проявления осторожности;
нестабильность эмоционального здоровья;
резкие перемены настроения от раздражительности до повышенной общительности.

Косвенными уликами могут стать изменения круга знакомых, изменения внешнего вида в худшую сторону, повышенные финансовые запросы без внятных объяснений. Инъекционных приверженцев обычно выдает одежда с закрытыми рукавами даже летом. Так люди пытаются скрыть места уколов, делая зачастую инъекции в вены верхних конечностей.

Подтвердить или опровергнуть наличие пагубной привычки позволит специальная диагностика посредством забора крови. Выполняется она двумя способами: квартальным и химико-токсикологическим.

Первый направлен на то, чтобы выявить употребление наркотиков даже при одноразовом «баловстве». Тест способен охватить временной интервал от месяца до четырех.

Химико-токсикологический аналог подобным широким спектром порадовать не способен. Он ориентирован на выявление отклонений при потреблении запрещенных средств от 48 до 72 часов. Вне зависимости от того, какой конкретно путь был выбран, для его проведения придется явиться в лабораторию, чтобы специалист смог произвести забор крови.

Квартальный формат исследования направлен на то, чтобы обнаружить у человека возможное попадание в организм следующих видов наркотиков:

Здесь срабатывает принцип выявления антител к заданным составляющим. Наркотики не способны брать на себя функцию антигенов, так как не несет за собой никакой иммуногенной активности.

Зато человеческий организм всегда реагирует выработкой естественных антигенов сразу же после того, как в него попадают соответствующие элементы. Из-за того что на созданные антигены вырабатываются свои антитела, получается достоверно выявить возможные нарушения, используя квартальную методику. Но тут стоит приготовиться к тому, что способ обойдется гораздо дороже, нежели классическая проверка мочи для тех же целей.

Несмотря на повышенную информативность, квартальный подход имеет некоторые недостатки. Среди них особенно выделяют невозможность достоверно определить момент наркотического опьянения.

Это означает, что ни один лаборант не сможет выяснить, осуществлялся ли прием опасных веществ в конкретный день. Объясняется это тем, что для выработки антител разным организмам требуется разное количество времени.

Также расширенный метод не подходит, если человек несколько месяцев назад единично принимал наркотики. Дозировки окажется недостаточно для выработки антител. При подобном раскладе сдача крови окажется бесполезным занятием. Намного более точным в этом плане остается общий химико-токсикологический метод, который также позволяет определить количество запрещенных веществ по отношению к объему крови. При выборе любого из представленных типов исследования придется подождать, как минимум, двое суток.

Кроме забора крови иногда специалисты предлагают привлечь дополнительные меры вроде проверки слюны или даже волос. Последние способны сохранять информацию об употреблении наркотиков дольше всего. В исключительных случаях даже привлекаются инновационные технологии для изучения смывов предметов, которых касался предполагаемый наркоман.

Но во всех перечисленным случаях обратившихся ожидает довольно высокая сумма к оплате, из-за чего большинство все же выбирают венозный забор крови. Чтобы подкрепить результаты, либо перестраховаться, наркологи рекомендуют воспользоваться классическим исследованием мочи.

Хотя стандартный протокол для проведения диагностики предусматривает проведение забора материала в условиях поликлиники, некоторые частные клиники предлагают идентичную услугу на дому. Она предусматривает вызов медперсонала по указанному адресу. Специалист возьмет приблизительно 5 мл венозной крови, перелив ее в пробирку со специальной маркировкой. Обычно это емкость с красным или желтым колпачком.

Биохимический вариант клинического исследования не предусматривает никакой специальной подготовки потенциального пациента. Достаточно просто доставить пробирку с собранным материалом в исследовательский центр.

Если сразу же отвезти ее в лабораторию не получается, то можно поместить емкость в холодильник при температурном режиме от +4 до +10 градусов. Храниться в подобных условиях биологическая жидкость может не более двух суток.

Транспортировка до больницы должна осуществляться в специальном термоконтейнере, чтобы соблюдать режим, не влияя на финальную результативность. Особенно актуальным такой помощник окажется, если перевозить пробирку придется в теплое время года.

В холодное время года, когда уличная температура не поднимается выше десяти градусов тепла, разрешается отказаться от специального контейнера. Но тогда нужно успеть доставить материал в течение пары часов.

Вне зависимости от того, будет ли задействована сумка с термической подкладкой, пробирку следует надежно закупорить и зафиксировать строго в вертикальном положении. Это позволит избежать существенного разбалтывания крови во время транспортировки. После успешной доставки останется только заполнить документы, если материал привез пациент или его родственник. Некоторые клиники поддерживают протокол анонимности, но уточнять наличие подобной практики следует заранее, чтобы избежать недоразумений.

Определить наличие наркотического вещества в организме можно с помощью лабораторного исследования крови. Рассмотрим особенности видов анализа и сроки выведения различных типов наркотиков.

Брать анализ крови на наркотики целесообразно в течение 7 суток после предполагаемого приема психоактивного вещества. По истечении этого срока можно не рассчитывать на достоверный результат. Однако, многие наркотики не выявляются в крови и через менее продолжительный срок.

При помощи теста крови определяются:

Опиоиды (героин, кодеин, морфин);
Барбитураты (барбамил, фенобарбитал);
Стимуляторы (кокаин, амфетамин, метамфетамин);
Препараты конопли;
Галлюциногены (ЛСД, мескалин).

Тест крови дает точные результаты только в том случае, если он был проведен своевременно. Но в связи с тем, что время выведения токсичных веществ может варьироваться в зависимости от многих факторов, иногда выявить наркотик в крови не удается, даже если человек его употреблял.

Время наличия наркотика в крови отличается в зависимости от конкретного принятого вещества, состояния здоровья употребившего человека и индивидуальных особенностей организма. Приблизительные сроки такие:

Фен (амфетамин) держится в крови 2 суток при однократном приеме. Если человек употребляет регулярно, это время увеличивается до 7 суток.
Экстази — 3 суток.
Кокаин — 3 суток при однократном употреблении и 10 суток при многократном.
Барбитураты можно обнаружить в течение 1–7 дней.
Героин выявляется в течение 8 суток (при регулярном приеме).
Метадон — 5–7 дней.
Марихуану можно выявить в течение 4 суток при недолгом эпизодическом употреблении и до 1,5 месяцев при длительном частом курении.
Спайс — 3–5 дней. Так как Спайс синтетический наркотик и может иметь различный состав, назвать точное время его выведения не представляется возможным.
Соли — 3–4 дня. Этот срок также очень приблизительный, потому что Соли могут включать различные действующие вещества.

Задержке психоактивных веществ в организме способствуют следующие факторы:

Вес. Одинаковая дозировка наркотика по-разному воздействует на людей с разной массой тела. Поэтому концентрация вещества у людей с небольшим весом будет выше. Однако у полных людей анализ будет определять наличие наркотика значительно дольше. Связано это с тем, что наркотики задерживаются главным образом в жировой ткани, так что при лишнем весе анализ крови или мочи будет положительным более длительный срок.
Регулярность приема . Чем дольше человек употребляет токсичное вещество, тем сложнее его вывести из организма, так как оно накапливается в тканях.
Дозировка. Чем выше доза принятого наркотика, тем больше времени необходимо для его выведения из организма.
Состояние здоровья . При хорошем состоянии почек, печени и иммунной системы наркотики выводятся из организма быстрее. Но у людей, давно и регулярно употребляющих ПАВ, не бывает хорошего здоровья.

Существует 2 варианта определения наркотиков в крови:

Квартальный тест — наиболее точный метод, который показывает, принимал ли человек наркотики до 4,5 месяцев назад. При помощи этого метода можно установить факт применения каннабиоидов, опиатов, барбитуратов, кокаина и др. Хотя самого вещества через несколько дней уже нет в крови, исследование выявляет антитела к наркотикам, которые образуются при регулярном употреблении. Если человек употребляет наркотики, в его организме вырабатываются антигены, на которые продуцируются антитела, обнаруживаемые при квартальном тестировании.

Недостаток квартального метода заключается в том, что с его помощью невозможно установить факт наркотизации непосредственно в момент диагностики, так как для образования антител требуется некоторое время. Однократное применение наркотика этот анализ также не выявит. Но в большинстве случаев квартальный тест — оптимальный вариант, поэтому его достаточно часто используют, несмотря на высокую стоимость и сложность выполнения. Узнать результаты можно через 2–10 дней.

Химико-токсикологический анализ выявляет наркотики в том случае, если после их приема прошло не больше 3 суток. Исследование определяет вид, а в некоторых случаях и концентрацию, токсичного вещества. Ожидание результата может занять до 10 дней. Этот метод не такой точный, как квартальный тест, но благодаря своей более низкой стоимости и простоте выполнения он более распространен. Результаты химико-токсикологического анализа могут использоваться как доказательство в суде.

Взятие крови для анализа на наличие наркотиков или антител к ним — медицинская процедура, которая должна выполняться в условиях лаборатории. Забор материала осуществляется медиком с использованием специального оборудования и емкостей для транспортировки крови.

Более информативен анализ венозной крови, поэтому в большинстве случаев используют именно его. При правильном проведении процедуры и последующего лабораторного исследования анализ крови на наркотики имеет высокую достоверность.

На скорость выведения наркотиков влияет состояние здоровья человека. Особенно важна работа почек, печени, лимфатической и эндокринной системы. Чем лучше внутренние органы выполняют свои функции, те быстрее различные токсины, в том числе наркотики, покидают тело.

Очищать организм от наркотиков целесообразно в том случае, если человек больше не употребляет токсичные вещества. Наиболее щадящий способ очистки заключается в обильном питье чистой воды и богатой овощами диете, способствующей ускорению метаболизма. К этому можно добавить физические нагрузки или посещение сауны для стимуляции потоотделения. Иногда может помочь прием витаминных комплексов, но по этому поводу нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Таким образом удастся поскорее вывести ядовитые вещества. Однако этот метод не подходит для наркоманов с большим стажем, их организм требует дополнительных процедур. Для этого могут применяться 3 основных метода.

Этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Очистка предполагает прием большого количества жидкости (около 3 литров) и последующее применение мочегонных препаратов. Почки начинают ускоренно очищать организм от ядов. Чтобы помочь этому процессу, можно вместе с лекарствами выпить зеленого чая, который также способствует выведению жидкости.

При помощи этого способа из пищеварительного тракта устраняются синтетические наркотики. Первый этап энтеросорбации — промывание желудка. Затем следует прием сорбентов. Завершающий этап — клизма с солью. После этих процедур рекомендуется употреблять молоко, что снизит влияние наркотических веществ, препятствуя интоксикации.

Это методы экстракорпоральной детоксикации, которые заключаются в обработке крови за пределами организма человека с целью улучшения ее состава. Выделяют 3 эфферентных метода очистки от наркотиков:

Плазмоферез — удаление плазмы, пораженной токсинами, и ее замена физиологическим раствором. Эта процедура проводится нечасто, например, при тяжелых передозировках.
Гемодиализ — метод очищения крови от токсинов при помощи фильтрации через специальную мембрану с последующим введением обратно в организм.
Гемосорбация — метод, предполагающий фильтрацию крови через сорбент с последующим введением обратно в организм.

Все указанные методики должны использоваться в медицинских учреждениях под контролем врачей. Выбор метода осуществляется в зависимости от продолжительности воздействия наркотического вещества на пациента.

В современной жизни часто бывают ситуации, когда необходимо сдать анализы на наркотики. В первую очередь, такие ситуации могут возникать в случае подозрения употребления наркотиков близкими людьми. Своевременное установление данного факта поможет избежать привыкания к наркотикам. Кроме того, часто бывают необходимы документальные освидетельствования на наличие или отсутствие наркотиков в организме человека. Рассмотрим, какие существуют виды таких исследований и где сдать их анонимно.

В течение некоторого времени после употребления наркотиков в организме можно обнаружить сами эти наркотики и продукты их метаболизма. Наиболее часто для исследования поступления наркотиков в организм используют мочу, кровь, слюну и волосы человека. В некоторых случаях возможно определение наличия наркотических веществ в ногтях и смывах с предметов, которые держал в руках человек.

Рассмотрим разницу между анализами основных биологических материалов.

Период обнаружения наркотических веществ. Продолжительность периода, на протяжении которого можно обнаружить наличие наркотиков в организме, зависит от материала исследования. Для анализа крови или слюны данный период составляет 24 часа с момента употребления препаратов. В случае если прошло больше времени, диагностическую ценность имеет анализ мочи. Он дает возможность установить факт одноразового употребления наркотиков в течение четырех суток после их приема.
Анализы мочи, крови, слюны применяют для определения того, находится ли человек под воздействием наркотиков, или же принимал ли он наркотические вещества на протяжении последних четырех суток. Большинство наркотиков и продукты их метаболизма выводятся из человеческого организма в течение 72–96 часов.
Если необходимо определить более раннее употребление человеком наркотических продуктов, можно сдать анализы на наркотики, используя в качестве исследуемого материала волосы. Волосы имеют уникальную способность накапливать разные химические вещества даже при однократном, минимальном их приеме. Данные вещества можно обнаружить в волосах через месяцы и годы после их попадания в организм человека.
Исследование волос на наркотики проводят при приеме на работу, мониторинге сотрудников в некоторых отраслях (пожарная служба, силовые структуры, авиация, банковская служба).
Быстрота проведения исследований. Лабораторные анализы крови, слюны и волос на определение наркотических веществ занимают в среднем 2–10 суток.
Анализ мочи на наркотики проводят с помощью специальных лакмусовых бумажек. Такое исследование дает возможность получить результаты (тип и количество вещества) в течение 5–10 минут.
Простота взятия образцов материалов. Для взятия образцов мочи и крови необходим специально подготовленный медицинский персонал, емкости для хранения, специальное оборудование. Кроме того, транспортировка данных образцов требует специальных условий хранения и упаковки. Взятие образца волос или слюны – более простые процедуры, которые не требуют специально подготовленного медперсонала.

Существуют два метода проведения анализа на наркотики по крови – квартальный анализ и химико-токсилогический метод. Метод квартального анализа дает возможность установить факт употребления таких классов наркотиков, как эфедрон, кокаин, барбитураты, амфетамины, каннабиноиды, опиаты. Это достаточно наукоемкий и дорогой метод, но он позволяет определить наркотики, которые принимались до четырех месяцев назад.

В основу проведения квартального анализа положен принцип определения антител к наркотическим веществам. Все наркотики представляют собой низкомолекулярные соединения, которые не обладают иммуногенной активностью. Антитела в организме образуются на антигены (высокомолекулярные вещества), которые формируются в результате сложных преобразований наркотических веществ. Эти антитела сохраняются в крови человека в течение трех–четырех месяцев после прекращения употребления наркотиков.

В то же время, квартальный анализ на наркотики не может установить наркотическое опьянение человека в момент сдачи анализа. Для того чтобы выработались антитела к наркотикам должно пройти некоторое время.

Данный метод исследования крови дает возможность установить факт приема наркотиков, если со времени их приема прошло 48–72 часа. В некоторых случаях существует возможность определения количественного соотношения наркотических веществ в единице объема крови. Этот метод анализа не относится к экспресс-методам. Результат химико-токсилогического метода анализа может быть использован в судебных процессах.

Данные исследования проводятся во многих диагностических клиниках и центрах, в лабораториях при специализированных наркологических отделениях и клиниках. Кроме того, во многих медицинских учреждениях существует возможность сдать анонимный анализ на наркотики.

Анализ мочи на наркотики определяет факт их употребления в течение последних трех–пяти суток. В то же время, существуют виды наркотиков (марихуана), которые можно обнаружить в моче через 14–21 сутки после приема. Это связано с тем, что марихуана является жирорастворимым веществом. После попадания в организм человека она накапливается в его жировых тканях. Высвобождение ее в систему крови происходит достаточно медленно, поэтому и существует возможность ее обнаружения в моче на протяжении длительного времени даже после однократного употребления.

Существует несколько методов анализа мочи на наркотики, которые отличаются методикой проведения и стоимостью.

Наиболее популярным является анализ на наркотики по иммунохроматографическому методу. С его помощью определяют в моче наркотики 14 видов: опиаты (героин, морфин), метадон, амфетамины, марихуану, кокаин, экстази, бензодиазепины, кетамин, оксикодон, метамфетамины, фенциклидин, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен. Результат анализа мочи по данному методу может быть выдан в день сдачи материала.

Анализ на наркотики по образцу слюны можно провести тремя методами:

иммунохроматографический – дает только предварительные результаты, для подтверждения необходимы дополнительные исследования;
химико-токсикологический метод включает следующие виды анализов:
— иммуноферментный анализ (ИФА)
— поляризационный флуоресцентный иммуноанализ (ПФИА)
— хромато-масс-спектрометрия;
при помощи аппаратного анализатора.

Анализ на наркотики по волосам относится к самым точным методам выявления наркотических веществ в организме человека. Данное исследование дает возможность различить разовое и хроническое употребление наркотиков, узнать, принимал ли человек хотя бы раз наркотические вещества в течение последних месяцев.

Все приведенные выше анализы можно сдать анонимно в большинстве диагностических клиник.

Определение содержания наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или в моче.

* Перечень определяемых веществ:

1. Группа производных фенилэтиламина (гр. амфетамина):

амфетамин
метамфетамин
левометамфетамин
этиламфетамин
фентермин

2. Группа метилендиоксипроизводных амфетамина:

МДА (метилендиоксиамфетамин)
МДМА (метилендиоксиметамфетамин)

3. Эфедрин и его производные:

5. Тетрагидроканнабинол (действующее вещество марихуаны)

6. Наркотические анальгетики:

производные морфинана (морфин, кодеин, ацетилкодеин, героин, декстрометорфан, леворфанол, 6-моноацетилморфин, норлеворфанол и т.д.)
промедол
группа фенциклидина

10. Лекарственные средства:

производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, амлобарбитал, циклобарбитал)
производные 1,4-бензодиазепинов (диазепам, оксазепам)
производные фенотиазинов
антидепрессанты
нейролептики

Наркотические средства в крови и моче
Анализ на подконтрольные вещества

Urine Drug Screen
Blood Drug Screen

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Использование наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ подлежит государственному контролю. Анализ крови или мочи на предмет содержания подконтрольных препаратов показан в нескольких ситуациях:

при осуществлении трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, водитель общественного транспорта, техник по эксплуатации оборудования газовых объектов);
при лечении наркотическими препаратами (например, хронического болевого синдрома при злокачественном заболевании);
при подозрении на употребление наркотиков или наркотическую зависимость (следует помнить, что надежных признаков употребления наркотиков и наркотической зависимости не существует, особенности поведения, такие как немотивированная агрессия, позволяют выявить менее 50% людей, злоупотребляющих подконтрольными препаратами;
при обследовании пациентов из группы риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами.

В группу риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами входят следующие пациенты:

имеющие в анамнезе злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ;
имеющие в анамнезе тюремное заключение;
получающие подконтрольные препараты для лечения их заболевания в течение длительного времени;
препятствующие получению информации об их предыдущем лечении наркотическими препаратами или взаимодействию с их предыдущем лечащим врачом;
препятствующие сбору анамнеза, физикальному осмотру или лабораторному обследованию, в том числе анализу на подконтрольные вещества;
требующие рецепт на определенный наркотический препарат (из-за того что препарат с хорошо известным торговым названием перепродают по более высокой цене);
указывающие на аллергию ко многим рекомендуемым препаратам;
часто «теряющие» рецепт;
требующие повышение дозы подконтрольного препарата.

Анализ на подконтрольные вещества может быть осуществлен с помощью двух основных методов:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) – быстрый и недорогой способ выявления вещества в пробе, основанный на использовании флюоресцирующих антител и специального фермента. С помощью ИФА можно выявить морфин, кодеин, героин, кокаин и его метаболиты, амфетамины, фенциклидин и метаболиты марихуаны. Однако этот метод часто не выявляет такие опиаты, как гидрокодон, оксикодон, метадон, фентанил, бупренорфин и трамадол. Значение результатов теста варьируется: с большой долей вероятности верен положительный результат на кокаин и марихуану, с меньшей – на опиаты и амфетамин. Кроме того, ложноположительный результат ИФА на подконтрольные вещества может наблюдаться при использовании множества обычных лекарств. Поэтому результаты исследования подконтрольных препаратов с помощью ИФА необходимо подтверждать с помощью более точного метода – хроматографического анализа.
Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях. Существует несколько ее видов. В данном случае для скрининга на подконтрольные препараты используется тонкослойная хроматография, когда в качестве неподвижной фазы выступает тонкий слой адсорбента.

При интерпретации результата исследования необходимо учитывать следующие особенности:

Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1-3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако этот метаболит определяется лишь в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).
Результат анализа зависит от количества введенного подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.
Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.
Результат анализа сильно зависит от физико-химических свойств исследуемой жидкости. Это имеет огромное значение при анализе подконтрольных препаратов в моче. Концентрация подконтрольного препарата в «разведенной» (гипотонической) моче может стать настолько мала, что не будет определяться в реакции. Следует также помнить, что некоторые пациенты специально добиваются образования гипотонической мочи, выпивая большое количество воды.

Кроме того, существует огромное количество других методов фальсификации результатов теста мочи на подконтрольные препараты (добавление уксуса, соли, мыла). Иногда использование этих методов можно заподозрить по изменению обычных свойств мочи (цвета, прозрачности, pH, осмолярности). Обнаружение следующих свойств мочи указывает на фальсификацию теста:

температура менее 32,2°С или более 37,7°С;
мутная, темная, пенящаяся моча;
концентрация нитритов более 500 мг/дл (вероятно введение примесей);
концентрация креатинина ?2,0 мг/дл, но менее 20 мг/дл, относительная плотность более 1,0010, но менее 1,0030 (это разведенная моча);
концентрация креатинина менее 2,0 мг/дл, относительная плотность ? 1.0010 или ? 1,0200 (эта жидкость не является человеческой мочой).

Для чего используется анализ?

Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, пилот гражданского самолета);
для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими средствами;
для выявления употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Когда назначается анализ?

При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
при выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция);
при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто «теряющих» рецепт на наркотические препараты).

Референсные значения: не обнаружено.

употребление подконтрольных препаратов;
ложноположительный результат.

норма;
ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента введения вещества;
количество вещества;
регулярность введения вещества;
физико-химические свойства (для анализа мочи).

Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование подконтрольных препаратов;
результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных.

Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог.

Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Adolescent substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1;77(3):331-6.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Анализ крови на наркотики – это лабораторное исследование биоматериала на факт употребления психоактивных препаратов. Существуют методики определения разового приема препарата или наличия зависимости. Анализ крови можно использовать в качестве доказательств в судебном процессе.

Лабораторный анализ на наркотики поможет родственникам (родителям) подтвердить или опровергнуть опасения о близком человеке. Аптечные экспресс-тесты мочи, которые стали популярны в последнее время, могут ввести в заблуждение. Они стоят недорого, но годятся только для выявления «свежего» приема наркотиков (1-3 дня назад). Такой биоматериал, как моча, легко подменить или разбавить. Поэтому лучше выбрать клинический анализ венозной крови, фальсификация которого маловероятна.

Симптомы употребления человеком наркотических веществ:

«пустой» отрешенный взгляд;
расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет;
неуклюжесть, рассеянность, медлительность;
неухоженный вид, не свойственный данной личности;
невнятная, путанная речь;
нервозность, грубость;
постоянное ношение длинных рукавов, скрывающих проколы;
резкое изменение круга друзей;
завышенные и безосновательные денежные запросы.

Обнаружение подобного поведения у своего ребенка или близкого родственника служит предлогом, чтобы уговорить его сдать анализ на наркотики. Некоторые психоактивные вещества содержатся в составе медикаментов. Факт их употребления также будет обнаружен в ходе исследования крови.

Для проведения гемотеста нужно записаться на прием в клинику. При необходимости анализ можно пройти под анонимной фамилией.

В некоторых случаях тестирование на наркотики нужно для устройства на работу. Также оно может стать важным аргументом в суде. Но для того чтобы результаты анализа имели юридическую силу, нужно провести его в рамках судебной экспертизы.

Ключевой критерий выбора диагностического метода в том, какую давность употребления наркотика он может определить. Иногда нужно демонстрировать факт наркотического опьянения в случаях ДТП, драки. При этом нужен метод, который реагирует на разовый прием наркотиков. Если преследуется цель обнаружить наличие у человека зависимости, понадобится другой подход.

Клиники предлагают два подхода исследования крови на наркотики. Они называются:

квартальный анализ;
химико-токсикологический анализ.

Таблица. Методики обследования крови на наркотики.

Виды определяемых наркотиков

Амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, каннабиноиды, эфедрон.

Обнаруживаются антитела, вырабатываемые в процессе преобразования наркотических препаратов. Они сохраняются в крови до 3-4 месяцев. Подходит для установления зависимости от определенного класса веществ, а не разового приема наркотиков.

Информативность теста, спустя 3-4 месяца после употребления наркотиков.

Не показывает факт приема препарата в момент наркотического опьянения.

На выработку антител уходит определенное время.

Не реагирует на разовый прием наркотика

10 классов веществ: амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен, метадон, метаквалон, фенциклидин, каннабиноиды синтетического ряда.

С помощью специальных реактивов определяется наличие в крови наркотических препаратов, которые были приняты не дольше чем 1-3 дня назад. Показывает концентрацию наркотиков.

Простой и недорогой лабораторный метод, высокая достоверность. Реагирует на разовый прием препарата. Результат анализа является юридическим фактом употребления наркотиков для использования

С момента приема должно пройти не более 48-72 часов.

Данные исследования нельзя называть экспресс-тестами. Они проводятся исключительно в лаборатории. Результат будет готов, спустя 2-10 дней в зависимости от выбранной методики.

Рекомендуется отдавать предпочтение клиникам с развитой сетью, располагающим всеми необходимыми материалами. Это важно, ведь на наркотическом рынке производятся новые продукты, к которым нужно иметь соответствующие реактивы.

Исследование крови на наркотики не требует особой подготовки. Нужно соблюсти общие правила поведения перед анализом крови:

процедура делается утром натощак;
накануне желательно отказаться от алкоголя и курения;
исключить прием медикаментов;
нельзя пить чай, кофе, только немного чистой воды.

Например, Аспирин способен маскировать наличие в крови некоторых веществ. Слишком большое количество воды может повлиять на их концентрацию в результатах анализа.

Для анализа на наркотики нужна венозная кровь, забор которой производится в условиях клиники. Проколу предшествует обработка кожи тестируемого безспиртовым антисептиком. Происходит забор необходимого объема крови (15 мл) шприцем, к ране прикладывается ватка с дезинфицирующим средством.

Сдача наркотических тестов в государственных учреждениях или частных клиниках проходит при условии анонимности. Результаты тестирования нельзя использовать в качестве доказательства в суде. Для этого анализ должен быть сдан в рамках судебной экспертизы.

Результаты клинического исследования крови на наркотики сравниваются с референтными значениями. Важен не только положительный результат, но и концентрация вещества в биоматериале. Чем выше количественное содержание наркотика в крови, тем выше толерантность (переносимость) тестируемого к нему. Небольшое значение может говорить о разовом приеме, а высокие показатели – о наличии наркозависимости.

Интерпретация значений анализа крови на наркотики проводится исключительно наркологом. Даже при установлении факта содержания в исследуемом биоматериале наркотических веществ не дает основания ставить диагноз наркомании.

Также важно узнать, к каким именно классам наркотиков существует зависимость.

Содержание наркотиков в крови обнаруживается исключительно специализированными методиками. Не стоит опасаться или надеяться, что факт приема наркотиков будет выявлен стандартными анализами, взятыми в ходе лечения какого-либо заболевания.

Другие медицинские методы исследований не предназначены выявлять наличие подобных веществ:

общий анализ крови наркотики не покажет – он определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов;
биохимический анализ – призван оценивать работу внутренних органов, он дает информацию об обмене веществ, печеночных ферментах и микроэлементах;
биохимия крови – не имеет никакого отношения к исследованию на факт употребления наркотиков.

Цена тестирования состоит из стоимости забора материала и конкретного вида исследования. В среднем анализ будет стоить от 1500 рублей. Стоимость количественного исследования выше – от 3500 рублей.

Анализ мочи на наркологические вещества может подтвердить факт употребления наркотиков или опровергнуть его. К нему прибегают при подозрении в приеме запрещенных веществ и для контроля людей, страдающих наркотической зависимостью. У начинающих могут отсутствовать внешние признаки употребления запрещенных веществ. Следов инъекций тоже может не быть из-за разнообразия наркотиков. Если заподозрили неладное — сделайте анализы. Знание положения вещей дает шанс предотвратить развитие зависимости от наркотиков на ранней стадии их употребления. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи, собранной в чистую сухую емкость. Плотно закрытый сосуд надо сдать в лабораторию как можно скорее или хранить в замороженном виде не более 2 месяцев. Анализ выявляет наркотик и продукты его метаболизма.

Иммунохроматографический (ИХА) экспресс-метод исследования может обнаружить следы 14 видов наркотиков, если человек их употреблял в течение последних 5 суток. Он базируется на проведении мочи через абсорбенты. Искомый элемент или продукты его распада при взаимодействии с антителами образует пару: антиген-антитело, которая меняет цвет полоски-теста. Слабая концентрация анализируется другим антигеном, окрашивающим контрольную зону. В результате, количество искомого вещества фиксируется при закрашивании той или иной зоны. О системном приеме наркотических средств свидетельствует 2 маркера. Лаборатория выдает результат исследования в день сдачи материала.

Тесты на употребление наркотических веществ можно провести самостоятельно в домашних условиях. Они представляют собой полоски, пропитанные индикаторными веществами. Как провести тестирование дома? Перед применением урину надо выдержать 10 минут при комнатной температуре, после чего 15-20 мл влить в чистую сухую емкость. Набор для исследования содержит инструкцию и запаянный планшет для разового анализа. Планшет распечатывают, на нем написаны названия наркотиков, напротив каждого из которых тестовые окошки для визуальной оценки результата. Планшет освобождают от колпачка и опускают в мочу вертикально до ограничительной линии на 30 секунд, после чего анализатор вынимают, надевают колпачок и оставляют лежать на ровной горизонтальной поверхности. Через 5 минут (но не позднее 10) можно оценить результат реакции. Если в тестовых зонах появились 2 полоски — в моче наркотиков нет. Если обнаружена 1 полоса, она же контрольная, — результат положительный. Отсутствие полосы в тестовом окошке говорит о выявлении соответствующего наркотика.

В аптеке можно приобрести следующие тесты:

ИХА-3 — набор полосок для одновременного выявления в моче морфина, марихуаны, амфетамина;
ИХА-6 — может обнаружить 6 наркотических веществ в моче (морфин, амфетамин, марихуану, метамфетамин, кокаин, бензодиазепин).

Аналогичные исследования в домашних условиях можно провести на выявление 1,3, 5 и 10 видов наркотических средств. Количество выявляемых наркотиков и их названия указаны на упаковке. Самый простой и дешевый — тест на марихуану. Отличаться в применении они могут лишь способом контактирования с мочой: одни кладут на ровную поверхность и наносят жидкость пипеткой, другие в нее погружают. При покупке теста следует обратить внимание на срок годности.

Если результаты тестов доказали факт употребления наркотических веществ, можно сделать химико-токсикологический анализ мочи. Это более дорогостоящее исследование проводят, чтобы, во-первых, исключить ошибку при первом тестировании и, во-вторых, чтобы выявить конкретный употребленный наркотик. Результат анализа выдают в течение 3-7 дней. Химико-токсикологический анализ показывает уровень концентрации наркотиков в урине, то есть насколько человек зависим от данного наркотического вещества. Эти данные необходимы для проведения детоксикации.

К химико-токсикологическим относятся следующие анализы мочи:

поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) на выявление опиатов, метадона, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, барбитуратов, фенциклидина, бензодиазепина;
иммуноферментный (ИФА).

Одновременно с анализами мочи на наркотики заказывают ее общий анализ. Он не выявляет содержание запрещенных веществ, но показывает состояние почек, нарушения или заболевания в организме. Наркотики разрушают жизнь. При получении положительного результата нельзя медлить с визитом к врачу, поскольку развивающиеся при их регулярном употреблении физиологические и психические нарушения могут оказаться необратимыми.

Сколько времени после употребления наркотики будут обнаружены в моче?

Марихуана после разового применения держится в ней 3-7 дней. Если ее употребляли долго и систематично, следы распада можно будет обнаружить через несколько недель — все зависит от регулярности дозировок, роста и веса пациента, а также особенностей обмена веществ его организма.

Кокаин и экстази выводятся с мочой 2 суток, амфетамин и метамфетамин — до 3 суток.

Сроки, на протяжении которых можно выявить наркотики в моче, зависят от того, насколько правильно была собрана и как хранилась моча.

При проведении анализов мочи на наркотики как в домашних, так и в лабораторных условиях возможны погрешности. Любая выверенная методика проведения исследований может выдать как ложно-положительный, так и ложно-отрицательный результат.

Анализ будет не точным, если после применения наркотика испытуемый употреблял очень много жидкости. В этом случае рекомендуется дополнительно проверить кровь. Исследование мочи на наркотики в личных целях может проводиться анонимно, но если результат анализа планируется как юридический факт, необходимо иметь паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. В этом случае забор материала проводят в условиях, исключающих возможность подменить его.

Одним из достоверных является анализ волос, в зависимости от длины которых можно определить, употреблял ли человек наркотические вещества последние полгода. Пучок (не менее 100 штук) отстригают у самых корней. Если проведенный анализ показал положительный результат, а вы знаете, что не употребляли наркотические вещества и их следов никак не может быть в вашем организме, используйте другие методы и отстаивайте свои права.

источник