Инфекционисты анализ крови на глисты

Анализ на глисты

Глисты — паразиты, которые могут быть обнаружены у каждого человека, согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, примерно 70-80% людей на планете заражены тем или иным видом гельминтов. Такие паразиты несут большую опасность для человека, значительно нарушая здоровье и ослабляя иммунитет, паразитируя в различных органах. Чтобы не затягивать с болезнью, нужно сдать анализ на глисты, это позволит быть уверенным в отсутствии паразитов.

Что такое анализ на глисты?

Анализ — это сдача определенных проб для проверки в лабораторных условиях. Анализы на глисты могут быть различными, начиная от взятия соскоба с кожи, вплоть до проверки каловых масс или крови. Все зависит от типа глистов, а также от степени заражения и возможности их обнаружения.

Анализ на выявление гельминтов проводится в специальных лабораториях, с использованием микроскопов и специальных реагентов. Благодаря таким исследованиям, обнаружить паразитов можно с точностью до 99%, если сдавать анализы не однократно, а несколько раз.

Каких паразитов позволяет выявить анализ на глисты

Благодаря медицинскому обследованию можно обнаружить практически всех гельминтов, которые могут присутствовать в организме людей. По мнению врачей, разнообразие глистов, заражению которыми подвержен человек, составляет более 300 разновидностей. От этого зависит, какие анализы нужно сдать на глисты. Но нужно учитывать тот факт, что в нашей стране распространены следующие виды гельминтов:

аскариды — зачастую обитают в кишечнике, но могут начать паразитировать в других органах, вплоть до легких, глаз и мозга с сердцем;
трихинеллы — также обитают в кишечнике, но периодически они попадают в мышечные ткани. Данные гельминты очень опасны и могут вызывать серьезные проблемы вплоть до летального исхода;
острицы — наиболее распространенный тип глистов, обитающих в кишечнике. Существует ошибочное мнение, что острицы не предоставляют серьезной угрозы для человека, но данные гельминты могут привести к серьезным проблемам со здоровьем из-за возможности повторной инвазии больного и окружающих его людей;
лямблии — частый вид паразита, обитающий в кишечнике и других органах, перемещающийся по организму вместе с кровотоком. Как сдать анализ на глисты этого типа должен посоветовать лечащий врач;
печеночные сосальщики, вызывающие описторхоз паразитируют в желчном пузыре, протоках и печени, отрицательным образом влияя на жизненно важный орган – печень;
простейшие амебы, которые могут находиться как в кишечнике, так и печени. Вызывают разложение жизненно важных органов, что зачастую приводит к серьезным последствиям.

Важно знать, что в экзотических странах, например в Африке или Австралии, находясь в командировке или просто на отдыхе, возрастает риск заражения другими гельминтами, распространенными исключительно в этой местности.

В данном случае, уже врач решает какие анализы нужно сдать на глисты, чтобы наиболее точно диагностировать заражение. Но проблема заключается в том, что из-за отсутствия опыта работы с данными гельминтами, лечение может быть назначено слишком поздно.

Когда требуется проведение анализа на глисты?

Сдавать анализы на глисты, в первую очередь рекомендуется людям, которые могут быть подвержены риску заражения в наибольшей степени. Врачебная практика показывает, что глистная инвазия гораздо чаще встречается у следующих категорий людей:

работники, часто контактирующие с животными: фермеры и ветеринары;
охотники и рыболовы, а также те, кто любит часто выезжать для отдыха на дикую природу;
люди, проживающие в сельской местности, где часто вспыхивают различные инфекционные заболевания;
медицинские работники, которым часто приходится общаться с зараженными пациентами;
работники детских садов, школ, а также других общественных мест. Нельзя забывать о поварах и людях работающих в сфере общепита, которым часто приходится иметь дело с сырым мясом, рыбой, овощами и зеленью, ведь зачастую продукты нужно пробовать на вкус до их полного приготовления;
люди, которые не соблюдают личную гигиену, не моют руки перед приемом пищи, а возможно и сами продукты перед употреблением;
обычный городской житель, у которого дома могут быть тараканы или мухи, либо другие насекомые, ведь даже муравьи являются переносчиками различных гельминтов.

Всем эти людям, обязательно нужно сдавать анализ крови на глисты, или делать соскоб кожи, также возможна сдача кала. Правильным подбором вида анализа занимается лечащий врач, в зависимости от симптомов, которые проявляются при заражении.

Симптомы могут быть различными, рассмотрим основные из них:

резкое снижение веса, при этом у человека хороший аппетит, и ест он больше, чем обычно. Но со временем аппетит исчезает, так как ухудшается общее состояние;
наличие зуда и раздражения в заднем проходе, возможны жжения у анального отверстия;
бледность кожи из-за отсутствия питательных веществ, витамины теперь не впитываются, а все полезные витамины и минералы потребляется глистами;
из-за снижения иммунитета и жизненного тонуса появляется хроническая усталость и утомляемость;
наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, от тошноты и рвоты до болей и проблем со стулом, в первую очередь говорят о необходимость сдать анализы на глисты у взрослых;
головные боли и головокружения, что связано с выделением токсинов глистами.

Если у вас или ваших близких присутствуют проблемы со здоровьем и были зафиксированы хотя бы 2-3 признака из списка, то высок риск наличия глистов.

Как показывает статистика большая часть людей на планете заражены гельминтами, но не подозревают об этом, продолжая лечиться от последствий паразитирования гельминтов. Поэтому поинтересуйтесь в клинике, какие анализы сдают на глисты, и пройдите обследование, чтобы избавиться от первопричины. Перед тем, как задаваться вопросом какие анализы сдать на глисты взрослому или ребенку, рекомендуется обратить внимание на подготовительный процесс.

Подготовка к сдаче анализа на глисты

Анализы крови или кала должны соответствовать определенным требованиям, для чего нужно соблюдать определенные правила подготовки:

за неделю до сдачи анализов нельзя употреблять противогельминтные препараты, как в лекарственной форме, так и различные народные средства, поскольку это может стать причиной отрицательного результата анализов, даже при явном наличии гельминтоза;
также за неделю или 4-5 дней до планируемого обращения в клинику нужно отказаться от сорбентов и слабительных, в противном случае, анализы также могут дать отрицательный результат;
примерно за 3-5 дней перед посещение медицинского учреждения нужно начать принимать диетическую пищу, не рекомендуется пить газированные напитки, употреблять сладкое, кислое, острое и копчености, также стоит отказаться от жирной пищи.

Благодаря таким простым, но эффективным подготовительным мерам, анализ на глисты по крови или калу будет наиболее точным, а значит, вы сможете быстро начать лечение.

Виды анализов на гельминтов и паразитов

Возникает вопрос, где сдать анализ на глисты человеку? Можно обратиться в свою районную поликлинику к терапевту или гастроэнтерологу, вам дадут направление на необходимый анализ крови на глисты. У взрослых кровь берется не только из пальца, но и из вены, для получения более точных результатов.

При желании, можно обратиться в частную клинику, обычно здесь имеются врачи-паразитологи, которые специализируются именно на гельминтозах. Цена на анализ крови на глисты в частных клиниках может сильно разниться, в зависимости от условий обслуживания. В любом медицинском учреждении, анализы бывают разными, но чаще используются следующие виды:

Анализ кала на яйца глист, цист и взрослых особей

При данном типе диагностики важно избегать попадания воды или мочи на пробу, которая пойдет на анализ. В каловых массах можно найти множество разновидностей гельминтов, например копрограмма на лямблиоз позволит быстро обнаружить этих паразитов. При копрограмме исследуется полная составляющая кала вплоть до его состава. Здесь же может производиться анализ мышечных волокон, если они появились в фекалиях, то это явный признак наличия паразитов.

Соскоб кожи

Соскоб кожи, берется возле анального отверстия или же на другом участке тела, где образуются высыпания и аллергические реакции с подозрениями на гельминтов.

Анализ мочи

Анализ мочи чаще всего используется для обнаружения редких гельминтов, обитающих в экзотических странах. Моча хорошо фильтруется, соответственно, паразиты должны быть мелкими, например филярии или же лямблии с амебами.

Сбор и анализ мокроты

Анализ мокроты необходим для выявления ряда глистов, которые мигрируют по организму, и в какой-то момент оказываются в бронхах, вызывая кашель с мокротой. На самом деле, таких гельминтов множество, от обычных аскарид, до довольно опасных экзотических паразитов.

Анализ крови

Анализ крови можно назвать наиболее точным методом обнаружения паразитов. Например, современная ИФА-диагностика, когда проверяется кровь на различные иммунно-ферментное содержимое, позволяет обнаружить любой тип глистов, в зависимости от общего анализа крови.

Анализ дуоденального содержимого

Данный вид диагностики гелиминтоза используется врачами редко, несмотря на свою высокую эффективность, так как содержимое берется прямо из кишечника, а значит, можно легко обнаружить даже живых паразитов.

Дополнительно, о том как сдать анализы на глисты у взрослых и детей вам также должен будет рассказать лечащий врач, при обращении в медицинское учреждение. Не стоит расстраиваться при обнаружении паразитов, главное, теперь они будут уничтожены при помощи современных антигельминтных препаратов, и у вас появится возможность вернуться к обычной здоровой жизни.

источник

Какой врач лечит от глистов и паразитов

Диагностика заболевания

Перед началом лечения нужно пройти полную диагностику и после этого лечащий врач сможет поставить диагноз, а затем назначить курс лечения. На сегодняшний день существует много современных лабораторий, которые занимаются исследованием всех видов гельминтозов. Методы обследования принято разделять на:

В ходе проведения прямого исследования выявляют последствия жизнедеятельности паразитов в организме, а также определяют вид гельминта. Метод второстепенного плана подразумевает диагностирование изменений в организме больного, которые возникли в следствии активности и размножения паразитов.

Методы исследования разделяют на два типа:

Такие методы являются прямыми способами обследования. Первый анализ делают с помощью взятия фекалий у взрослых, из этого биоматериала определяют наличие глистов и их фрагментов. Второй метод осуществляется для обнаружения личинок паразитов в организме, для этого применяют метод толстого мазка.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Для того, чтобы в короткие сроки вылечить паразитарную инвазию, необходимо пройти полное диагностическое обследование. Диагностика может применяться с помощью: инструментальных методов, ультразвуковых сканирований, рентгена и других современных способов.

Существует еще один вид исследования на наличие гельминтоза: иммунологический. Для такого метода потребуется проба взятая с кожи, результат реакции кольцепреципитации и гемагглютинации.

Инфекционная паразитология

К какому врачу обращаются с глистами, зависит от вида глистной инвазии. Специалисты, занимающиеся определенным видом паразитов, занимаются не только лечением, но и тестированием разных видов препаратов, которые назначают при глистах. Поэтому, исходя из множества факторов, лучше всего следует обращаться за консультацией непосредственно к паразитологам, которые глубоко изучают различные типы паразитов.

Диагностическое исследование может быть осложнено, вследствие нижеприведенных причин:

активное размножение и передвижение по организму паразитов;
по человеческому организму паразитируют лишь самцы;
самки не достигли того возраста, чтобы откладывать личинки.

Обращения в лабораторию для проведения диагностики, потребует сдачи нескольких анализов, основные: кал и кровь. Но если исследовать человеческие фекалии, то поставить стопроцентный диагноз нельзя, пока глисты не отложат яйца. Первым этапом лечения необходимо узнать, какой врач занимается лечением этого заболевания.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Повод для проверки на наличие глистов, может возникнуть, если вы заметили появление следующих симптомов:

плохой сон;

скрежетание зубами во время сна;

внезапное снижение массы;

неприятные ощущения в горле.

Симптомы данного заболевания могут не сразу себя проявить. Обычно человек, чувствующий боль в животе, принимается за лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Таким признакам пациент не всегда придает должное значение, в то время, как в организме паразиты активно размножаются. При вышеописанных симптомах незамедлительно нужно идти в клинику, где вам скажут к какому врачу идти с глистами.

Врач, лечащий от паразитов. Профильные специалисты

Так какой врач лечит от глистов?

Инфекционист

Врачи-инфекционисты специализируются на инфекциях вызванных специфическими возбудителями, в том числе и глистах. Доктор подробно изучает причину возникновения паразитов в организме, а также обнаруживает наличие или отсутствие болезнетворных микроорганизмов. Врач даст все необходимые рекомендации, назначит курс лечения и расскажет о причинах рецидива.

Паразитолог

Врач-паразитолог исследует не только всех паразитических червей, но и других паразитов. После выявления типа заболевания, специалист назначает курс лечения, который включает в себя все необходимые процедуры для комплексного лечения.

Гельминтолог

Специалист такого профиля занимается устранением причины гельминтоза. Врач точно определяет тип паразитов, а также диагностирует степень развития болезни и ставит диагноз. Гельминтолог лечит как начальные стадии заболевания, так и запущенные.

Необходимые анализы

Для того, чтобы специалист поставил точный диагноз, необходимо сдать несколько анализов.

Анализы в лаборатории являются основным методом диагностики, позволяющие выявить тип глистов. Для проведения такой процедуры нужен анализ кала пациента. Также наиболее распространенными видами анализов являются микроскопия мазка и анализ крови.

Иммунологические анализы представляют собой проведение методов РНГА, РСК и других. Для проведения анализов необходимо взятие каловых масс, откуда выявляют тип паразитов и наличие/отсутствие их личинок в организме. Также биоматериалом для сдачи анализов могут послужить: моча, мокрота, бисированные ткани.

Серологические анализы являются неотъемлемой процедурой полной диагностики. Для такого обследования применяют методы: РНГА, РСК, ИФА. Эти способы определяют наличие антител в организме. Для анализирования жизнедеятельности паразитов определяют уровень соответствующих иммуноглобулинов.

источник

Анализы крови на паразитов

Жизнедеятельность паразитов в организме вызывает недомогания неясной этиологии. Это могут быть кожные высыпания, метеоризм, изжога, тошнота, слабость, анемия, боли в суставах. Для уточнения диагноза, следует сделать специальные анализы на паразитов.

Как провериться на паразитов в организме человека

Классифицикация паразитов по их виду:

Для представителей некоторых профессий (для персонала предприятий общественного питания, детских учреждений) анализ на яйца глистов обязателен при оформлении санитарных книжек. Такой же анализ сдают дети при поступлении в детские сады и ясли или в спортивную секцию.

Классическое исследование на глистов, живущих в желудочно кишечном тракте, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки.
Но есть несколько вариантов более эффективных анализов крови на паразитов, по назначению и по методике.

Видео, какие анализы показывают наличие глистов

Классические исследования на глистов

Классическое исследование на глистов, живущих в ЖКТ (желудочно кишечном тракте), например, острицы, аскариды, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки. Но одноразовый анализ кала может не показать положительных результатов, поэтому целесообразно сделать три раза.

Для анализа кала и соскоба используется метод гистологической копрограммы (просмотр срезов материала под микроскопом). Эффективность исследования около 20%, т.к. низка вероятность того, что яйца или личинки паразитов попадут в анализируемый материал.
Спорные исследования на наличие гельминтов, простейших паразитов и грибков в организме – это электроакупунктурные методы. Их суть заключается в получении результатов при помощи замеров биоэлектрических реакций активных точек электродами. С этой целью применяются приборы «Оберон» или «Имедис». Многие врачи воспринимают данные исследования скептически.
Самым информативным исследованием на паразитов является анализ крови.

Видео, какими гельминтами может заразиться человек

Виды анализов крови на паразитов

Есть несколько вариантов анализов крови на паразитов: по назначению и по методике. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. В зависимости от применяемой методики существует следующие виды исследований крови:

ИФА или иммуноферментный анализ крови;
ПЦР или полимеразная цепная реакция;
Гемосканирование;
Серологический анализ крови.

ИФА, анализ на антитела и иммуноглобулины

Данный анализ основан на иммунном ответе организма, уровне его защитной реакции на инвазии паразитов.

С помощью результатов ИФА можно определить наличие гельминтов в организме и их вид. Точность исследования гораздо выше, чем анализ кала.
В основе метода – подсчёт антител в организме к тому или иному виду паразитов, определение их связи с чужеродными антигенами (иммунный ответ) и ферментной реакции тела.
Комплексы антитела-антигены свидетельствуют о наличии заражения.
Анализ крови методом ИФА имеет точность, по мнению разных специалистов, от 60% до 90% даже при малом уровне инвазии.
Преимущество метода, кроме высокого уровня точности, заключается в том, что иммуноферментным анализом можно отслеживать динамику заболевания во времени.

Показатели и ммуноферментного анализа крови (ИФА)

Анализ на наличие антител выглядит как набор символов, обозначающих эти антитела или иммуноглобулины.

Всего изучено 5 из них – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
В практической медицине значение имеют первые три иммуноглобулина.

М — основной маркер при острой фазе болезни

М – первый и основной маркер острой фазы заболевания,

появляется в крови на пятые сутки,
выявляется анализом через 6 недель.
Затем он начинает быстро исчезать.

Е – маркер, показатель заражения паразитами

Е – используется в основном в практике выявления паразитов,

является маркером процессов, связанных с аллергиями,
в крови циркулирует мало, базируется в слизистых, макрофагах и базофилах,
участвует в иммунных ответах на заражение паразитами.

Результат анализа по вариантам комбинации маркеров

По разным комбинациям плюсов и минусов в анализе крови на паразитов можно сделать следующие выводы:

отсутствие инфекции – все антитела с минусом;
острая стадия – IgG (+/-), IgA(+\-), IgM(+);
хроническая форма – IgG (+/-), IgA(-), IgM(-);
наличие иммунитета – IgG (+), IgA(-), IgM(-);
обострение хронического заболевания – IgG (+), IgA(+), IgM(+)
Если болезнь выявлена и пролечена, то минусовые значения всех антител будут достигнуты только через полгода после курса лечения, иногда после 1-2 лет.

Достоверность анализа ИФА

Метод ИФА дает уровень достоверности 90% для диагностики заражения аскаридами, острицами (энтериобиоз), токсокарами и другими, которые вызывают образование в крови иммуноглобулина IgG в больших количествах.

Определить лямблиоз можно по раздельному и общему (ОПд) значению уровня антител в крови.
Значение ОПд более 1 говорит о том, что заражение есть или было,
при значении менее 0,85 лямблий нет.
Если значение в промежутке, то целесообразно повторить анализ через 2 недели.

Данный метод характеризуется рядом слабых мест. Анализ позволяет определить уровень антител, выработанных в организме для обезвреживания гельминтов, а не самих глистов.

Поэтому возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Происходит это и при приёме пациентами лекарств,
нарушении обмена веществ и наличии параллельно текущих хронических заболеваний.

Видео, о глистах, школа доктора Комаровского

Общий анализ крови, изменения при заражении паразитами

Косвенно заподозрить наличие инвазии можно, сделав общий анализ крови. Так как наличии глистов поражает внутренние органы, то продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, изменяя ее состав. Частичный перечень результатов воздействия инвазии на параметры крови:

Если нет иных причин для подобных отклонений, целесообразно включить в программу диагностики специальный анализ крови на паразитов, ИФА, ПЦР.

Видео, о грибках — паразитах

Полимеразная цепная реакция ( ПЦР анализ)

Метод ПЦР является одним из самых современных и точных для диагностики крови на присутствие паразитов в организме. Он заключается в обнаружении следов ДНК и РНК, принадлежащих паразитарным формам жизни.

Суть полимеразной реакции состоит в обработке крови таким образом, чтобы скопировать и размножить ДНК, РНК инородных организмов до концентрации, позволяющей их определить.

Серологический анализ крови

При этом анализе используется в качестве источника информации сыворотка крови.

Исследуются иммуногенные реакции антител на антигены паразитов.
Анализ позволяет выявить большое количество паразитарных форм, но не позволяет определить стадию инвазии.
Как и метод ИФА, серологический анализ являются косвенным для диагностики.
Если значения ОПд высокое, желательно дополнительно сдать анализ кала.

Видео, гемосканирование, анализ крови на паразитов

Диагностика, методом гемосканирования крови

При гемосканировании на паразитов исследуется оптическими приборами капелька «живой» крови пациента, в которой помимо яиц глистов можно определить их личинки и грибок.

Как сдавать анализ крови на паразитов

Сдача крови на наличие паразитов проводится в специализированной лаборатории. Кровь на анализ забирается из локтевой вены в количестве 3-5 мл и помещается в сухую стерильную пробирку. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется:

не принимать пищу в течение 8 часов;
в вечерний приём пищи отказаться от жирных блюд и молока;
не принимать алкоголь и газированные напитки;
избегать излишних физических нагрузок, физиопроцедур, рентген облучения;
отказаться от приема медикаментов.
Обильное питьё приветствуется.
Условия сдачи крови на ПЦР менее жёсткие, т.к. степень сытости не влияет на наличие ДНК паразитов.

Видео, 5 продуктов, убирающих паразитов

Сроки выполнения анализов

Результаты анализов ИФА и серологического выдаются в течение недели.
Для ПЦР анализа крови и гемосканирования достаточно пары часов.
С полученным результатом анализа обязательно следует обратиться к врачу.

Видео, лямблии и лямблиоз

источник

Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно — рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр — количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания — микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела — определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода — микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

источник