Из за чего боли в животе во время месячных с 13 лет

Менструальные боли у девочки-подростка. Как помочь ребёнку?

Совместно с компанией SANTO рассказываем, почему в подростковом возрасте девочек мучают частые боли и как помочь ребёнку, не причинив вреда здоровью.

Переходный возраст – сложная пора как для самих подростков, так и для их родителей. Психологические и физические изменения, которые переживает ребёнок, приносят дискомфорт. Организм растёт, меняется гормональный фон, подросток испытывает стресс. У девочек ситуация осложняется с началом менструаций. Во время первых циклов часто возникают боли, которые приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости и раздражительности. Терпеть недомогания не нужно, надо разобраться в их причинах и выбрать правильный метод для борьбы с ними.

Почему у девочек-подростков часто бывают болезненные менструации?

Каждый месяц женский организм готовится к наступлению беременности: в матке созревает функциональный слой эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинается менструация. Старые клетки выводятся из организма, чтобы матка снова могла подготовиться к беременности. Во время менструации в матке вырабатываются простагландины – медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов. Чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий, матка сильно сокращается, и внизу живота возникают спазмы. Иногда к этим ощущениям добавляется боль в пояснице. Ещё простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, отчего многих девочек беспокоит тошнота и диарея.

А вдруг это всё же какое-то нарушение. Как разобраться?

Как правило, болезненные менструации у подростков не говорят о наличии болезней. Такие боли называют первичной дисменореей. Дисменорея встречается у 60-93% девушек от 10 до 20 лет. Она сопровождается болью в нижней части живота, пояснице, ногах. Обычно недомогания начинаются перед или во время менструации и стихают в течение двух дней. Но если менструации стали нерегулярными, боль длится более двух дней, её интенсивность не снижается, а кровотечения обильные и длятся дольше 7 дней, нужно обратиться к врачу.

Допустим, это не опасно. Теперь придётся каждый месяц терпеть боль?

Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, снижают уровень боли, лихорадку и воспаление. Они снижают выработку простагландинов – борются не с симптомами, а с “виновниками” неприятностей. Ибупрофен является одним из наиболее распространённых нестероидных обезболивающих*. Например, компания SANTO выпускает капсулы с ибупрофеном. Капсулы удобнее таблеток, не имеют лекарственного запаха и вкуса, а их оболочка быстро растворяется, и лекарство легче и быстрее усваивается организмом. При менструальных болях девочкам старше 12 лет (с весом более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки, но не более пяти капсул или 1000 мг в сутки. Интервал между приёмами должен составлять 6-8 часов (не стоит превышать суточную дозировку).

А как ещё можно помочь организму легче переносить менструальные боли?

Есть несколько нелекарственных методов, которые могут улучшить самочувствие во время менструации:

– Избегать переохлаждения

Если есть возможность, стоит принять тёплый душ (принимать ванную во время менструаций нежелательно), полежать под одеялом. Если же нужно выйти из дома, лучше одеться теплее и выбрать комфортную одежду, без жёстких резинок и ремней.

– Следить за питанием

Объявлять голодовку нельзя, даже если мучает сильная тошнота. Сбалансированное и регулярное питание особенно важно, когда организм истощён. Надо стараться не есть много соли или сахара, чтобы не задерживать жидкость.

– Расслабиться и принять удобную позу

Лежать лучше на боку, согнув колени или подняв ноги повыше. Можно сделать расслабляющий самомассаж.

– Больше двигаться

Занятия спортом лучше отложить, но умеренная активность – прогулка, лёгкие упражнения для расслабления мышц могут помочь справиться с болезненными менструациями.

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму.

*Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, «Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В».

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

источник

Что делать, если у подростка сильно болит живот во время месячных

Сильная болезненность во время критических дней все чаще преследует не только молодых женщин, но и девушек, а также подростков. В некоторых случаях болезненность становится настолько невыносимой, что девочки попадают в скорую помощь, а каждое приближение месячных становится настоящим кошмаром. За таким состоянием могут стоять разные причины, и не всегда они решаются диетой или физическими нагрузками.

Основные причины неприятных ощущений

К распространенным причинам сильной боли в животе при месячных у подростка относят:

резкие колебания гормонального фона;
критический недостаток кальция, магния и дефицит других витаминов;
проблемы со свертываемостью крови и пониженная проницаемость сосудов;
анатомические проблемы, связанные со слабостью влагалищных мышц и чрезмерным сокращением матки;
недоразвитость органов половой системы;
нарушения, ухудшающие отток крови, например, загиб матки;

Спровоцировать сильную болезненность могут и гинекологические нарушения, которые способны проявиться уже в подростковом возрасте: эндометриоз, кисты яичников с разрастанием эпителия на брюшную полость, фиброма матки, дисплазия шейки. Сильные боли при этом могут отдавать в поясницу. Также причинами может быть чрезмерное эмоциональное или физическое напряжение, а при появлении болей, отдающих в спину, — травма мышц этого участка.

Врачи не рекомендуют терпеть слишком болезненные критические дни, так как эти симптомы могут указывать на развитие опасных патологий. При длительных месячных, доставляющих сильный дискомфорт, нужно пройти развернутое инструментальное обследование.

Тревожные симптомы

Обращаться к доктору необходимо, если болезненность приобретает постоянный характер во время месячных и сопровождается набором симптомов (или несколькими из них):

выраженные боли в пояснице и общая слабость;
нарушения со стороны сердечной системы, включая частый пульс и боли;
рвота, диарея, гипертермия и обмороки;
проблемы с двигательными возможностями и активностью.

Подобные нарушения в большинстве случаев указывают на серьезные отклонения в работе репродуктивной системы.

Диагностика состояния подростка

Обследование девушки при болезненных месячных начинается с посещения гинеколога. Важно определить наличие воспаления в матке и яичниках, убедиться в отсутствии врожденных аномалий строения организма. Для этого проходят гинекологический осмотр, сдают анализы мазка, крови на лейкоцитоз, а также биопсию шейки матки.

Дополнительно нужно пройти кольпоцитологию, а лапароскопию назначают в затруднительных случаях. Предварительно требуется УЗИ, которое может дать показания к малоинвазивной операции, по ходу которой могут быть проведены лечебные мероприятия.

Если существенных причин для крайне болезненных критических дней не выявлено, девочку направляют на диагностику к психотерапевту или психологу. Ведь нередко такие неприятные симптомы обусловлены эмоциональной несостоятельностью и трудностями адаптации к условиям жизни.

Только комплексная диагностика способна выявить точные причины сильной болезненности. Лечение после нее назначают более точное и правильное.

Способы лечения боли

Первая цель терапии – устранение причины, вызывающей такие сильные боли. Чаще всего применяется комплексный подход, который состоит из приема медикаментов:

Оральные контрацептивы и комбинированные гормоны – они регулируют гормональный фон, снижают уровень эстрогена и простагландина, способны повлиять на боли без дополнительных средств.
НПВС на основе ибупрофена или индометацина – мощные обезболивающие препараты, принимать которые можно только по назначению доктора в ограниченных количествах.
Но-шпа и другие спазмолитики – более эффективны, если симптомы связаны с нарушениями в работе мускулатуры и спазмами матки;
Обязательно принимают витамины – они восполняют уровень магния и кальция, при достаточном уровне которых месячные протекают не так болезненно.
Если психотерапевт советует, принимают легкие транквилизаторы.

рефлексотерапия;
УВЧ лечение;
электронография;
бальнеотерапия.

Эти методики помогают бороться с воспалениями, нормализуют кровообращение, стимулируют репродуктивные функции и восстанавливают менструальный цикл. Но пользоваться ими нельзя при эндометриозе и астеническом синдроме.

Лечение народными средствами

С помощью народной медицины можно избавиться от навязчивой боли в животе при месячных без таблеток, однако врачи призывают родителей не забывать о том, что натуральные средства действуют медленнее и требуют длительного применения. Терапию травами проводят курсами, за 3-6 месяцев можно существенно уменьшить болезненность.

Смесь из хвоща, гусиной лапчатки, спорыша, тысячелистника и золототысячника. Готовят отвар из 1 ст. л. сбора, настоянного в 1 стакане кипятка. Принимают 3 раза в день по 2 ст. л. до еды в течение 3-4 недель.
Настой календулы. Заваривают 3 ст. л. в 500 мл кипятка и настаивают. Применяют для спринцевания 3 раза в день 5 суток подряд.
Мелисса. Отвар используют для борьбы с нервозностью, заваривают 2 ст. л. в 1 стакане кипятка и настаивают. Через 3 часа принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
Настой сельдерея. Берут 2-3 ст. л. семян растения и заваривают кипятком на 8 часов. Принимают по 1 ложке 4 раза в сутки до пищи.

Любой рецепт предварительно обсуждают с доктором. Запрещено без консультации принимать натуральные травы, даже если их рекомендовали знакомые.

Массаж и физкультура

Не обойтись при лечении без умеренной физической активности:

йога восстанавливает питание кислородом;
массаж способствует расслаблению органов;
физкультура укрепляет переднюю брюшную стенку;
акупунктура помогает убрать боль и нормализовать питание тканей.

Можно использовать теплую грелку, если в органах малого таза нет воспалительных процессов.

Также важно отдыхать во время месячных и не напрягаться. При появлении болей полезно лечь в позу эмбриона, так как она помогает убрать спазмы. Немаловажной в лечении будет сбалансированная диета.

При приближении месячных нужно полностью исключать жирные мясные блюда, копчености и соления, а также крепкие чай и кофе. Мучное в этот период может спровоцировать вздутие и дополнительную нагрузку на кишечник.

Профилактика болезненных месячных

Если проблема появляется нечасто или от нее удалось избавиться, следует позаботиться о профилактики навязчивого состояния:

необходимо поддерживать вес в пределах нормы;
стараться бороться с чрезмерной нервозностью, устранять высокий уровень стресса, при наличии страхов работать с психотерапевтом;
полезны продолжительные прогулки и пребывание на свежем воздухе;
особое внимание нужно уделять рациону и повседневной пище, так как фаст-фуд и распространенные среди молодых людей снеки ухудшают гормональный фон и общее самочувствие;

При вторичной дисменорее нельзя принимать сильные обезболивающие и анальгетики, так как они могут ухудшить состояние пациента. Бесконтрольный прием препаратов при эндометриозе, гормональных нарушениях и дисфункциях нервной системы может привести к осложнению их течения.

Появление болей во время месячных у подростка – распространенное явление, борьба с которым должна начинаться с поиска причин. Если всему виной патологии, которые не подлежат лечению, или особенности развития организма, нужно организовать максимально правильный образ жизни и стараться бороться с осложнениями такого состояния. Во всех остальных случаях для устранения причины болей нужно пройти лечение у врача.

источник

🗓 Что делать при болезненных месячных у подростков

В начале менструального цикла болевой синдром различной степени тяжести наблюдается у многих девушек-подростков. Болезненные месячные изматывают, доставляют особый дискомфорт, становятся большой проблемой.

Конечно, многие женщины по мере накопления опыта, к 30 годам привыкают к подобным проявлениям и умеют быстро устранить проблему с помощью подручных средств, которые могут обезболить, снять спазмы в животе. Но в юном возрасте нередко начинается настоящая паника, когда приходят болезненные месячные у подростка, и что делать – многие не знают. Боли внизу живота бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.

Причины

Боли при месячных – патология гинекологического характера, вызванная многими заболеваниями. По видам альгоменорея бывает:

Первичная с появлением сильных болей у нерожавших девочек через 1-1,5 года с момента начала первой менструации.
Вторичная с проявлением у женщин после 32 лет.

Спровоцировать болезненные месячные у подростков может:

нестабильность гормонального фона;
дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
слабость мышц влагалища;
излишнее сокращение матки;
незрелость развития органов половой системы;
загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
снижение болевого порога.

При болезненных месячных в первые дни менструального цикла всему виной простагландины или гормоноподобные вещества, способные приводить в процессе своего синтеза к раздражению нервных окончаний тканей, отслаиванию (разрушению) отдельных участков тканей и яичника, усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями. Причиной болей при месячных могут стать некоторые заболевания:

эндометриоз в сопровождении с разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки;
киста яичников в сопровождении с разрастанием эпителиальной ткани, распространением на полость брюшины;
дисплазия шейки, фиброма матки с появлением сильных болей при месячных с отдачей в поясницу.

Большинство девушек страдает олигоменореей по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом первичной менструации:

нестабильность гормонального фона;
неокончательное формирование строения тела;
недоразвитость матки;
неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу.

Факторы приводят к раздражению болевых рецепторов, усилению сокращений матки. А прогестерон при этом лишь усугубляет ситуацию. Другие причины боли при месячных с иррадиацией в спину:

излишнее перенапряжение;
травмирование мышц спины;
раздражение нервных импульсов, приводящих к болезненному выходу менструальной крови.

Что делать?

Именно от степени развития патологии, имеющихся симптомов напрямую будут зависеть методы избавления. Лечение – комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия. Важно направить меры на снятие воспалительного течения в половой сфере, если такое имеет место.

Назначением препаратов и методик занимается исключительно лечащий специалист на основании полученных результатов обследования. Если сильная схваткообразная боль распирает живот и давит на кишечник в 1-2 день месячных, то в качестве оказания первой помощи разрешено девушкам выпить транквилизатор, спазмолитик, противовоспалительное средство: Кетанов, Солпадеин, Баралгин, Ибупрофен, Но-шпу, Папаверин, Темпалгин, Спазмалгон. Однако нельзя пренебрегать дозировками, и лучше всего сначала посетить гинеколога.

Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно избегать приема алкоголя, крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.

На заметку! Допустимо при сильном болевом синдроме выпить обезболивающую таблетку Спазмалгона, Ибупрофена, Но-шпы, но гормональный фон у молодых девочек нестабилен, поэтому медикаментами увлекаться не стоит. В частности, с осторожностью нужно прикладывать теплую грелку к животу, не забывая о том, что при инфекционном, воспалительном течении в полости матки можно таким образом лишь усугубить ситуацию.

В качестве поддерживающей терапии поможет:

йога для оснащения тканей и органов кислородом;
массаж для расслабления органов малого таза;
физические упражнения с целью укрепления мышц передних стенок брюшины;
акупунктура;
электрофорез с Новокаином до 5-6 сеансов.

Если возникло подозрение на воспалительное течение в полости матки при сильной болезненности месячных, то лучше быстрее пройти обследование:

лапароскопию;
анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ;
кольпоцитологию;
биопсию путем взятия мазка из влагалища на наличие атипичных клеток во избежание развития онкопатологии злокачественного характера.

Труднее всего лечится первичная альгоменорея. Многие девушки тяжело переносят боли при месячных. В ряде случаев назначаются гормональные контрацептивы, транквилизаторы. Иногда не обойтись без консультации психолога.

Внимание! Вагинальные свечи можно применять только при выраженном болевом синдроме, вызванным воспалительным течением в придатках матки.

Возможные осложнения

Как правило, признаки дисменореи проявляются спустя 2-3 дней с приходом месячных. Обычно болезненные ощущения более заметны у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с отдачей в поясницу, промежности. Дополнительно ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота, рвота, слабость, раздражительность.

Признак развития гинекологического заболевания – это вторичная дисменорея, когда появляется подозрение на миому матки, эндометриоз с воспалительным, аномальным течением в органах половой системы. Наблюдаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла. Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.

Основные осложнения вторичной дисменореи, когда явно наблюдается нарушение цикла менструального:

Заболевания требуют комплексного подхода к проведению обследования:

гистероскопия;
тесты, взятие мазка;
биопсия;
УЗИ органов таза.

СПРАВКА! Если менструация длится более 7 суток, сопровождается сильными болями, повышением температуры свыше 38,5 градусов, тошнотой, рвотой, то нужно посетить гинеколога. Именно болезненные месячные приводят к снижению трудоспособности, психологическому дискомфорту, развитию ряда гинекологических заболеваний.

Боль при менструации – симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям. Но в некоторых случаях – это сигнал о серьезных нарушениях в организме. Например, эндометриоз ведет к бесплодию! Нельзя игнорировать продолжительные боли внизу живота в критические дни.

Мнение врачей

больше дышать свежим воздухом;
бороться с нервозностью, стрессами, страхами;
следить за своим весом;
правильно питаться, пища должна быть легко усваиваемой;
дозировать отдых и сон, спать не менее 8 часов;
заниматься спортом, не при этом перегружая организм;
избегать вредных привычек (алкоголь, курение) так или иначе способные создать серьезные предпосылки для сбоя функций половых репродуктивных органов.

Внимание! Если поставлен диагноз «вторичная дисменорея», то пить бесконтрольно транквилизаторы, анальгетики, сильные обезболивающие при месячных для подростков запрещается. Так, например, альгоменорея чаще вызвана нарушениями органического характера в системах организма: гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Назначением лекарств занимается исключительно лечащий врач.

При эндометриозе наблюдается воспалительное течение в половых органах. Негативные симптомы часто проявляются в комплексе. Важно выявить сначала причины, спровоцировавшие заболевание и болевой синдром во время месячных. Допустимо принять Ацетаминофен, Парацетамол (1 таблетку) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Но бесконтрольный, неправильный прием анальгетиков чреват снижением чувствительности к боли, развитием осложнений основного заболевания.

Лечение

Купировать болезненные месячные необходимо в комплексе. Врачи назначают контрацептивные, комбинированные, оральные препараты при болях. Цель – направить лечение на снижение уровня эстрогена и возбудимости простагландина и миометрия, устранение болезненных ощущений с приходом месячных.

Назначаются следующие медикаменты при болезненных месячных:

нестероидные противовоспалительные таблетки (Ибупрофен, Индометацин);
спазмолитики, обезболивающие при месячных (Спазмалгон, Но-шпа);
гомеопатические препараты (Анальгин, Ременс);
витамины группы Е;
успокаивающие транквилизаторы (Реланиум).

На заметку! Нельзя пренебрегать дозировками. Прием любого перечисленного препарата может вызвать побочные эффекты и осложнения. Только врач сможет подобрать оптимальный лечебный курс.

Именно первичная дисменорея подавляюще воздействует на психику у подростков. В сочетании с медикаментами девушкам рекомендуется проведение популярных, эффективных методик:

бальнеолечение;
электронография;
ультравысокочастотная магнитотерапия;
рефлексотерапия.

Если болезненные месячные стали постоянным, навязчивым явлением, то помогут травяные отвары, настои, приготовленные в домашних условиях, из таких растений, как: таволга, душица, пижма, хвощ полевой. Если принимать настой из сладкого перца ежедневно, то боль быстро стихает, а все последующие месячные становятся менее болезненными.

Тысячелистник, золототысячник, хвощ полевой, гусиная лапчатка, спорыш. – 1 ст. л. сбора залить кипятком, настоять, принимать по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день.
Календулу (3 ст. л.) залить кипятком (500 мл), настоять ночь в темноте, спринцеваться 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Мелиссу, как успокоительное средство (2 ст. л.), залить кипятком (1 стакан), настоять 2-3 часа, принимать внутрь по 100 мл 3-4 раза в день.
Сельдерей (настой), семена (2-3 ст. л.) залить кипятком, настоять 8 часов, принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки незадолго до еды.

Внимание! Не все травы столь безобидны. Лечение в домашних условиях важно предварительно согласовать с гинекологом.

Конечно, чаще всего у подростков диагностируется первичная альгодисменорея, которая успешно лечится обезболивающими препаратами. Для стабилизации гормонального фона по назначению эндокринолога возможен курсовой прием оральных контрацептивов. Дополнительно девушкам рекомендуется принимать кальций и магний, недостаток которых как раз и провоцирует сбой нервной системы, приход болезненных менструаций.

Молодые люди сегодня излишне эмоциональны и впечатлительны. Стоит научиться сдерживать свои эмоции, не расстраиваться по мелочам, уметь находить компромиссные решения даже в сложных жизненных ситуациях. Взрослые же обязаны оказывать девочкам-подросткам просветительную и моральную поддержку.

Итоги

Врачи советуют девушкам быть более чуткими, прислушиваться к своему организму, дозировать физические нагрузки, а при обильных месячных вообще на время воздержаться от последних. Понаблюдать, какие отходят месячные по цвету, объему, запаху. Если нет признаков острого воспалительного течения в организме, то можно попробовать минимизировать приступы в домашних условиях, принять таблетки от боли. Главное – не допустить осложнений, поскольку дисменорея может быть вызвана рядом гинекологических патологий в половой сфере.

Если критические дни стали просто невыносимыми, то боли внизу живота с большой вероятностью – сигнал о проблемах со здоровьем и болезни – диагноз сможет установить только врач. Важно понимать, что в норме у подростков-девочек – лишь незначительные болезненные ощущения с наступлением месячных. Если же наблюдаются иные неприятные признаки в совокупности: высокая температура, зуд и жжение во влагалище, отхождение кровянистых выделений с гнилостным, зловонным запахом, необычного цвета, то это уже явно указывает на воспалительное течение в полости матки и посетить гинеколога нужно в незамедлительном порядке.

источник

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Отклонения от нормы

Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.

Быстрое физическое развитие и набор в весе.
Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
Увеличение и формирование молочных желез.
Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
Постепенно расширяются тазовые кости.

Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
Резкие перепады настроения.

Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.

С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.

Про раннюю беременность

Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.

Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.

Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.

Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.

Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.

Болезненные менструации

Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.

Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.

Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.

Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:

Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.

Обследование и пути решения проблем

При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.

При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.

Объём обследований

Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.

К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:

Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.

При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Пути решения

Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.

Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).

Нередко врачам приходится действовать наугад:

Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.

Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.

Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.

Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.

Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.

Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Сильные болевые ощущения в нижней части живота – главный признак альгоменореи (болезненной менструации). Симптом проявляется в 1-й день месячных или за 10-12 часов до него. Ощущения могут быть колющие, дергающие, ноющие, отдающие в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Тошнота, нарушение пищеварения, тревожность, снижение качества сна, раздражительность – дополнительные проявления патологического состояния.

В период от появления первых месячных (менархе) и до полутора лет менструальные боли классифицируют как первичные. Факторы, их вызывающие:

эндокринные нарушения (неправильная секреция простагландинов);
механические препятствия для выведения содержимого маточной полости в период менструации;
половой инфантилизм (мышечный слой матки недоразвит);
психоэмоциональные (депрессии, стресс, переживания изменяют правильную работу головного мозга, что отражается на регуляции менструальной функции, восприятии боли).

У некоторых пациенток причина болезненности месячных остается невыясненной. Обследование не выявляет органических и функциональных патологий. Такие случаи считают индивидуальной нормой, связанной с низким порогом чувствительности. Все причины, которые вызывают первичные менструальные боли в подростковом возрасте, можно классифицировать как психогенные, спазмогенные и эссенциальные. Расстройство менструальной функции присуще девушкам с астеническим телосложением, эмоциональной нестабильностью, выраженным предменструальным синдромом.

Клиническая картина альгоменореи имеет три степени выраженности:

Легкая. Боли умеренные и кратковременные. Наблюдается легкое недомогание, которое не отражается на привычном жизненном ритме.
Средняя. Выраженные болевые ощущения, снижение работоспособности, частые мочеиспускания, озноб, головная боль. Наблюдаются депрессия, раздражительность, негативные реакции на свет и звуки. Это состояние требует медикаментозной терапии.
Тяжелая. Сильные менструальные боли внизу живота и в пояснице, общая слабость. Проявляются головные боли, обмороки, боли в сердце, тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. Снижается привычная активность. Эти симптомы в большинстве случаев связаны с врожденными аномалиями органов половой системы.

По течению альгоменорея у подростков бывает:

компенсированная – сила и длительность болевых ощущений не изменяются в течение всего периода менструальных кровотечений;
декомпенсированная – болезненность имеет нарастающий характер.

Существует еще одна классификация, в основе которой дополнительная симптоматика. На основе этого принципа альгоменорея бывает двух типов:

Адренергический. Возникает при повышенной концентрации гормонов адреналина, норадреналина, дофамина. Сбой в работе эндокринной системы вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры, нарушение сна. Проявляется характерное изменение цвета кожных покровов – синюшность на руках и ногах, бледность на лице и теле.
Парасимпатический. Связан с высоким уровнем серотонина. Для него характерны рвота, диарея, гипортермия (пониженная температура тела), брадикардия (замедление работы сердца). Имеет место появление аллергических реакций на коже, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела.

Первичная альгоменорея – диагноз, который объясняет, почему болит живот во время месячных у девушек-подростков. Провоцируют патологическое состояние следующие факторы:

дисплазия развития соединительной ткани;
генитальный туберкулез;
неврологические нарушения;
аномалии развития матки (перегибы, двурогая, двуполостная, гипоплазия).

У женщин

После 30 лет болезненные месячные имеют вторичное происхождение. В анамнезе у таких пациенток:

роды;
аборты;
использование внутриматочной спирали;
хирургическое вмешательство.

Другие непатологические причины боли при месячных – это хронические стрессы, переутомление. Вторичная альгоменорея имеет внутреннюю классификацию в зависимости от выраженных симптомов. Они связаны с такими факторами, как:

психоэмоциональные нарушения (изменение аппетита, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, раздражительность);
вегетососудистые патологии (головокружения, тахикардия, тошнота, онемение конечностей);
обменные реакции (сильная слабость, рвота, кожный зуд, боли в суставах).

Альгоменорея вторичного происхождения возникает как результат гинекологических заболеваний. Самыми распространенными факторами возникновения болезненных месячных являются:

эндометриоз (разрастание внутренней слизистой оболочки матки);
миома матки (доброкачественная опухоль);
злокачественные опухоли репродуктивных органов;
инфекционно-воспалительные процессы, главное осложнение которых — спаечный процесс;
тазовый неврит;
варикозное расширение вен малого таза.

Ранее или позднее менархе

Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».

Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.

Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.

Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
Фолликулярные кисты яичников.
Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.

При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.

Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
Хромосомные или генетические болезни.

Нерегулярный менструальный цикл

Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.

Чего делать нельзя?

Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.

Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.

Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).

В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.

источник