Меню

К кому обращаться при боли внизу живота слева у женщин

Доктор, если болит левый бок

Учитывая большое разнообразие причин боли в левой части живота, медицинская помощь в каждом конкретном случае оказывается врачом узкой специализации, а чаще их группой. Лечение также может варьироваться от применения простых средств до серьезных операций и лекарств. Ниже о том, к кому именно в медицинском учреждении обращаться за помощью в вашем случае.

Чтобы диагностировать причину, могут потребоваться медицинские осмотры, ультра звуковые сканирования, рентген брюшной области, анализы крови, кала и мочи, эндоскопия. Соответствующие меры по исправлению положения могут быть приняты после того, как устанавливается причина боли и ставится диагноз.

Некоторые недуги, такие как болезненная дефекация, болезнь Крона и запоры лечатся с применением слабительных и изменениями в привычках питания. Если вы столкнулись с такими проблемами, пейте больше жидкостей. Грыжа, разрывающие ткани камни в почках, кисты яичников, влагалища, гематомы прямой мышцы живота, рак кишечника и внематочная беременность, как правило, требуют хирургического вмешательства. Другие заболевания, которые возникают в результате воспалений и инфекций лечатся соответствующими антибиотиками и другими дополнительными лекарствами.

Причины боли в брюшине слева

Боли в животе слева могут идти от внутренних органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, грудной клетки, таза, мышц брюшной стенки, кости (ребра, позвоночник, таз), сосудов, нервов и кожи. Наличие других признаков и симптомов являются важным показателем возможных причин односторонней боли в животе слева и факторов, которые ее усугубляют или ослабляют, является жизненно важным ключом к определению основного заболевания.

Если она началась внезапно, нестерпима и сопровождается высокой температурой, головокружением, заторможенностью или потерей сознания, нужна немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на то, связана ли она с приемом пищи, сном, дефекацией, метеоризмом (повышенным газообразованием), движениями или менструальным циклом у женщин.

Причины боли в боку слева, перечисленные ниже, располагаются в перечне в порядке от верхней части живота (выше пупка) к нижней его части (ниже пупка). Данные предназначены для ознакомления, необходим диагноз медицинского работника. Для окончательного диагноза часто требуется УЗИ брюшной полости, рентген, КТ или МРТ, наряду со специализированными исследованиями, такими как гибкая ректороманоскопия, колоноскопия или при желудочно-кишечных заболеваниях — бариевая клизма с двойным контрастом.

К какому врачу обратиться, если болит в животе слева вверху

Чаще всего болит в этой области из-за состояния охватившего один или несколько располагающихся в ней органов или структуру. Это также может быть из-за воспалений в грудной полости или брюшины. Причины:

Толстая кишка

Отвечает за завершающую стадию поглощения воды, что в определенных случаях приводит к образованию твердого стула от жидкого кишечного химуса поступающего из тонкого кишечника. Внутри ее находится ряд видов кишечных бактерий, которые необходимы для нормального функционирования, но в случае гипертрофии или, если их заменили патогенные бактерии, может начаться патологический процесс. Толстая кишка включает в себя слепую (соединение между тонкой и толстой), толстую, прямую кишку и анус. Состояния, которые могут вызвать боль:

  • запор;
  • заворот кишок — перекручивание поперечной ободочной кишки вокруг своей оси (бывает редко).

Мышцы живота

Мышцы живота включает в себя несколько их типов, которые составляют брюшную стенку. Она защищает органы брюшной полости, которые не имеют скелетного щита, как грудные, а также играет различные роли в движении ног и грудной клетки. Эти мышцы также стабилизируют позвоночник при стоянии, ходьбе, беге и склонны к травмам. Проблемы со стенкой:

  • напряжение мышц;
  • грыжа живота;
  • серьезные физические нагрузки;
  • удар;
  • гематома «>влагалища прямой мышцы живота;
  • «>абсцесс в поясничной мышце.

Врачи: хирург, терапевт.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является большой многоцелевой железой, которая имеет экзокринные функции, что сказывается на пищеварении и эндокринной функции, контролирующих метаболизм. Она высвобождает пищеварительные ферменты (экзокринные компоненты) в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой, а также желчь, которая образуется в желчном пузыре. Без этих ферментов, процесс пищеварения сильно затрудняется. Заболевания поджелудочной, которые могут привести к боли в боку в области живота с левой стороны:

  • острый и хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Селезенка

Селезенка является крупным лимфоидным органом и отвечает за фильтрацию крови, а также удаление остатков клеток и чужеродных микроорганизмов. Несмотря на то, что селезенка может быть удалена без ущерба для жизни, она, тем не менее, играет в организме несколько важных ролей. Заболевания:

  • инфаркт селезенки;
  • разрыв селезенки, часто случается в дорожно-транспортных происшествиях;
  • увеличенная селезенка (спленомегалия) в случаях массивной спленомегалии.

Врачи: хирург, гастроэнтеролог.

Почки / мочеточники

Почки отвечают за фильтрацию крови, удаление отходов и передачу их в мочу при сохранении существенных электролитов и воды. Они также играют другие важные роли в регуляции нескольких функций в организме, которые не связаны с мочой, таких как стимулируя производства красных кровяных клеток. Почки находятся в верхней части живота и экранированы грудной клеткой. Моча из почек идет в пузырь через мочеточники. Заболевания:

  • пиелонефрит — инфекционное заболевание почек;
  • гломерулонефрит (воспаление почек), киста или опухоль;
  • мочевые камни.

Левый надпочечник

Надпочечники расположены вверху почек. Они состоят из двух отдельных слоев, выделяют различные гормоны, которые играют важную роль в организме, подавая их в мозговое вещество и кору.

  • Аденома надпочечника (доброкачественная опухоль);
  • Карциномы надпочечников, также известные как адренокортикальные карциномы (злокачественная опухоль).

Легкие

Легкие ответственны за газообмен между воздухом и кровью. Хотя они и не часто вызывают боли в животе, заболевания, поражающие основание легких, могут повлиять на плевру (оболочку вокруг легких) и диафрагму, что может привести к синдрому. Сами легкие не дают ощущение боли, если не затрагиваются окружающие их структуры. Заболевания:

  • Пневмония — бактериальная или вирусная.
  • Плеврит — воспаление оболочки легких.
  • Легочная эмболия — сгустки крови в легких.

Сердце

Сердце — мышечная помпа, которая обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Оно бьется в средостении, расположенном в центре полости между легкими и находится в непосредственной близости от верхней средней части брюшины. Это часто приводит к боли в верхней части живота:

  • Инфаркт.
  • Стенокардия — боль за грудиной при сердечной или болезни коронарных артерий.
  • Перикардит, эндокардит.

При заболеваниях сердца важна скорая медицинская помощь, поскольку они опасны для жизни. Это следует подозревать при таких симптомах, как боль в левой челюсти или руке сопровождаемая головокружением и / или обмороком.

Врачи: кардиолог, хирург, кардиохирург, электрофизиолог.

Диафрагма

Диафрагма является самой большой мышцей, к тому же дыхательной, и отделяет грудную полость от брюшной. Во время вдоха она толкает содержимое брюшины вниз и грудная полость расширяется. Характерной особенностью является пищеводное отверстие диафрагмы, через которое пищевод соединяется с желудком. Абсцесс — скопление гноя ниже диафрагмы.

Желудок

Желудок — полый мешок между концом пищевода и первой частью тонкого кишечника, известного как двенадцатиперстная кишка. Он подвержен различным заболеваниям, часто связанным с агрессивной желудочной кислотой:

  • гастрит;
  • язвы желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рак желудка;
  • полипы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Другие причины боли

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Причины боли в животе слева внизу

Толстая кишка

Толстая кишка, как упоминалось выше, является крупнейшей частью кишечника. С ней свызаны:

  • Запор.
  • Боль при повышенном газообразовании более вероятно произойдет в левой части поперечной ободочной кишки (синдром селезеночного изгиба).
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством толстой кишки. Характеризуется он нарушениями в кишечнике и его спазмами, отсюда и альтернативное название «спастическая толстая кишка».
  • Дивертикулит — воспаление последней части толстой кишки (сигмовидной).
  • Дивертикулез — невоспалительные образования, выпячивания на стенке толстой кишки.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит.
  • Ишемические или микроскопические колиты.
  • Полипы или рак.
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Аппендицит — это червеобразный отросток толстой кишки, который может стать инфицированным и серьезно воспалиться. Аппендицит обычно вызывает боль справа внизу, но иногда она распространяется по всему низу живота.

Врачи: проктолог, хирург, гастроэнтеролог.

Женские половые органы

Различные гинекологические заболевания являются распространенной причиной боли у женщин, особенно связанные с овуляцией и менструацией. Беременность также может вызвать болевые ощущения из-за расширяющейся матки и ее сокращений.

  • Овуляция (боль в середине цикла)
  • Гонорея.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление тазовых органов.
  • Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки).
  • Выкидыш.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Миома.

Врачи: гинеколог, венеролог.

Мужские половые органы

Боль редко возникает исключительно сбоку в левой нижней области. Обычно также бывают отеки, видимые повреждения в области малого таза или на половых органах.

  • расстройства семенного канатика;
  • расстройства яичек;
  • гонорея.

Врачи: андролог, уролог, венеролог.

Брюшина

Брюшина — мембрана, которая окружает различные органы брюшной полости, желудочно-кишечного тракта. Перитонеальная жидкость смазывает органы, которые находятся в постоянном контакте друг с другом.

  • перитонит;
  • асцит.

Врачи: хирург, гепатолог.

Брюшные кровеносные сосуды

Брюшные кровеносные сосуды включают брюшную часть двух крупнейших кровеносных сосудов в организме — аорты (артерии) и нижней полой вены — которые несут кровь к и от сердца. Они склонны к ряду расстройств и заболеваний, которые могут также затрагивать различные их ветви и притоки.

  • Аневризма брюшной аорты.
  • Атеросклероз или эмболии брыжеечных артерий.
  • Наследственный отек Квинке.
  • Геноха-пурпура.

Врачи: ангиохирург, флеболог, сосудистый хирург.

источник

Сильная боль внизу живота слева у женщин: причины, к какому врачу обращаться, лечение

О чем может свидетельствовать сильная боль внизу живота слева у женщин? Подобным вопросом может заинтересоваться каждая представительница прекрасной половины человечества. Конечно, такому испытанию (порой и не очень уж и легкому) подвергаются не только женщины, но и сильная половина человечества. Но первые сталкиваются с такой проблемой чаще. Как правило, при такой симптоматике они обращаются в женскую консультацию. В то же время это может быть признаком развития иной патологии. В частности, речь идет об органах ЖКТ, селезенке, мочевыделительной системе и т. д.

С анатомической точки зрения в районе левого бока находится левая почка, мочеточник, как раз упомянутая селезенка, часть тонкого кишечного тракта, включая отрезок нисходящей толстой кишки и ее сигмовидный отдел. Такие боли могут быть связаны и с их патологическим состоянием.

Характер проявлений

Это могут быть резкие боли внизу живота слева у женщин или распирающие. В любом случае они могут иметь различный характер, в зависимости от причины их вызвавшей. При этом синдром после травмы существенно отличается с физиологической точки зрения от болей, связанных с патологическим состоянием внутренних органов. Появление первых признаков необходимо своевременно купировать путем приема обезболивающих средств.

Если же боли вызваны патологией внутренних органов, то здесь действовать необходимо с высокой степенью осторожности. При этом можно оказывать охлаждающее воздействие на участок тела со стороны пораженной области.

Что касается самого характера, то здесь можно выделить следующую классификацию болевого синдрома:

  • тупой;
  • тянущий;
  • ноющий;
  • постоянный;
  • схваткообразный;
  • острый;
  • слабый;
  • интенсивный;
  • режущий;
  • колющий.

Также может быть и пульсирующая боль слева внизу живота у женщин. При этом появление симптома напрямую зависит от этиологии патологии. Но помимо их характера, необходимо обращать внимание на частоту появления. Синдром может протекать на постоянной основе, возникать периодически либо вовсе проявляться эпизодами.

К тому же характер болей – это уже явный диагностический показатель, который свидетельствует о неполадках в организме. В частности, резкие болевые ощущения может указывать на развитие какой-либо опасной патологии, которая требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Причины появления болей

Почему же, собственно, появляется боль внизу живота с левой стороны у женщин? Стоит заметить, что причины такого физиологического состояния довольно разнообразны. Как правило, появление боли является естественной реакцией женского организма на изменения, которые не заложены природой и протекают на фоне развития патологий.

Медицинские работники не случайно настаивают на том, что самолечение ни в коем случае недопустимо! В особенности при острых болях слева внизу живота у женщин. Такая терапия во многих случаях приглушает болевой синдром, но не избавляет от причины недуга. В этом случае есть высокий риск пропустить серьезное заболевание, которое может спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Иными словами, боль – это тревожный сигнал, который возникает вследствие разных обстоятельств:

  • Воспалительный процесс тканей в нижней части живота.
  • Дистрофические изменения.
  • Нарушенный процесс кровообращения органа либо его участка.
  • Нарушен внутриклеточный обмен.

Но помимо этого, стоит учитывать, что появление болевого синдрома может быть связано с естественными физиологическими процессами в организме, протекающими в пределах нормы. Такое состояние не нуждается в лечении – необходимо лишь дождаться завершения процесса, после чего все придет в норму. Как яркий тому пример – менструальный цикл, который некоторые девушки или женщины воспринимают болезненно.

Гинекологическая группа

У женщин острая боль слева внизу живота может возникать из-за ряда проблем по гинекологической части. В этом случае они испытывают не только болезненные ощущения, зачастую присутствуют дополнительные симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • различные выделения из влагалища (гнойного, кровяного и прочего характера);
  • перенесенное хирургическое вмешательство.

При этом патологические состояния, которые в основном свойственны женскому организму, могут протекать в одной из двух форм:

  • Острой. В этом случае появляется резкая и режущая боль в нижней части брюшной полости.
  • Хронической. Здесь характер болевого синдрома несколько иной: тупой, ноющий, тянущий.

В отличие от тупой боли слева внизу живота у женщин, появление «острых» ощущений требует безотлагательной и своевременно госпитализации. В этом случае дорога каждая минута!

Эктопическая (внематочная) беременность

Когда беременность протекает в нормальных условиях, оплодотворенная женская клетка закрепляется на поверхности эндометрия детородного органа. Однако если процесс внематочный, то внедрение осуществляется в иных местах:

  • яичнике;
  • маточной трубе;
  • брюшной полости.

Данное состояние проявляется сильным приступообразным болевым синдромом. С течением времени эмбрион, развиваясь, увеличивается в размерах, что в итоге приводит к разрыву маточной трубы. В этом случае будущая мать может почувствовать резкую и острую боль по низу живота. И если пострадала левая труба, то и ощущения будут локализованы именно в этой области.

Так как внематочная беременность всегда сопровождается кровотечением в брюшной полости, то женщина нуждается в немедленной госпитализации!

Кишечный тракт

Зачастую именно из-за патологий сигмовидной кишки и появляются сильные боли внизу живота слева у женщин. S-образная форма способствует задержке продвижения каловых масс, что обусловлено требованиями самой матушки природы. Однако из-за данной физиологической особенности может развиваться какое-либо заболевание.

Причины болей очень разнообразны, а вот симптоматика в некоторых случаях схожая:

  • Расстройство стула на фоне диареи.
  • Перед опустошением кишечника боль усиливается.
  • Каловые массы меняют состав: можно заметить присутствие кровяных сгустков или слизи, либо все вместе.
  • Неприятный запах содержимого кишечника.
  • Общее недомогание, слабость организма.

Обычно патологическое состояние сигмовидной части кишечника переходит и на прямой его отдел. Но так бывает далеко не всегда и есть исключения из правил.

Инфекционные заболевания

Возбудители данных болезней своими продуктами жизнедеятельности способны отравить весь организм и в частности – терминальный отдел кишечника. Может даже дойти до развития эрозии слизистой оболочки. При этом развитие того или иного заболевания выдает себя схваткообразными болями слева внизу живота у женщин. Также появляются симптомы, которые соответствуют кишечным инфекциям.

В результате отравления женского организма температура тела повышается, начинают проявляться признаки интоксикации:

Для снижения риска подхватить какую-либо инфекцию, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Мыть руки перед едой, а также овощи и фрукты, пить в основном кипяченую воду. Присутствующий в организме недуг обязательно подлежит лечению, причем чем раньше оно начнется, тем лучше. В противном случае любое заболевание переходит в хроническую форму, что уже не слишком хорошо.

Стоит принять к сведению, что некоторые люди, в организме которых поселилась патогенная микрофлора, не обязательно заболевают: они становятся бактерионосителями или источниками заражения.

Сигмоидит хронической неязвенной формы

Причины развития этого заболевания также различны:

  • аллергия;
  • инфекции;
  • несоблюдение рациона;
  • наследственность;
  • алкогольная зависимость;
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • прием препаратов группы антибиотиков длительное время.

В конечном счете, все заканчивается тем, что микрофлора кишечника претерпевает изменения, причем не в лучшую сторону. Начинаются распирающие боли внизу живота слева, которые опускаются в паховую область и промежность. При резких движениях, а также физических нагрузках они усиливаются. В остальное время синдром остается слабовыраженным.

Данное заболевание отличается от всех прочих тем, что сопровождается запорами. Они могут быть постоянными либо чередоваться с поносом. Патология может вызвать серьезные осложнения, вплоть до полного истощения нервной системы, развития депрессивного состояния, появления фобий. При устранении причины убирается и сама болезнь.

Проблемы с селезенкой

Ведь не просто так в начале статьи было упоминание о непарном паренхиматозном органе под названием селезенка – она как раз располагается в левом подреберье. В связи с этим, не следует сбрасывать со счетов вероятные проблемы с ее стороны. И как у любого другого органа, у этого тоже могут быть разного рода неприятности.

Когда ноет низ живота слева у женщин, причина может быть в той или иной патологии:

  • Абсцесс – боль имеет спастический характер. Появляясь в левом подреберье, она распространяется на левую часть грудной клетки и направляется к низу живота.
  • Заворот – в этом случае боль появляется под ребрами с левой стороны, опускаясь книзу брюшной области. Постепенно состояние женщины начинает ухудшаться.
  • Лимфолейкоз, миелолейкоз – боль появляется после принятия пищи, а также если надавить на область расположения селезенки. С течением времени синдром начинает усиливаться.

Существует несколько стадий лимфо- и миелолейкоза. Болевой синдром женщина начинает чувствовать на второй и возрастает он с наступлением третьей. При этом его локализация приходится не только в области живота: болят лимфоузлы паха, суставы и кости таза.

Заворот селезенки может случиться из-за растяжения и удлинения фасциальных связок, удерживающих этот орган. Провоцирующими факторами могут быть не только травмы, наследственность тоже нельзя исключать. Резкая боль внизу живота слева у женщин, которая опускается в паховую область, обычно возникает из-за перекручивания кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. К синдрому присоединяется запор, рвота, чрезмерное газообразование в кишечнике. И чем больший угол перекручивания, тем болевые ощущения сильнее. Кроме того, этот фактор влияет на срочность оперативного вмешательства.

При абсцессе незначительные воспалительные очаги могут пройти самостоятельно, не требуя лечения. Однако в случае обширного поражения гнойный экссудат попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту, который характеризуется сильным болевым синдромом с левой нижней стороны тела женщины. Также могут быть и другие сопутствующие признаки воспалительного процесса.

Диагностические исследования

Почему болит слева внизу живота у женщин? Учитывая такое многообразие причин, которые взывают болевой синдром в левой нижней части брюшины, можно догадаться, что существует не меньшее количество методов диагностики. Как правило, исследования в этой области проводятся специалистами по гинекологии и гастроэнтерологии. Но к какому врачу следует обращаться при болях слева? Прежде всего, необходимо посетить гинеколога для подтверждения или опровержения развития какого-либо профильного заболевания.

Для начала специалист проводит устный опрос, попутно составляя анамнез пациентки в письменной форме. При этом фиксируются все жалобы с ее слов. Необходимо уточнить присутствует ли какая-то болезнь в данный момент времени или была в прошлом.

Для дальнейшего выявления появления периодических болей слева внизу живота у женщин они обычно направляются на бимануальное исследование и осмотр с использованием специальных зеркал. Это позволит выявить наличие патологического состояния органов женской репродуктивной системы. Помимо этого, необходимо взять ОАМ, ОАК, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Специфика работы гастроэнтеролога заключается в оценке состояния кишечника. Для этого проводятся уже другие исследования – ирригоскопия и колоноскопия. Что касается других методик для выявления той или иной патологии, то обычно назначаются основные исследования:

  • Рентген брюшины в разном положении – на спине, боку, стоя.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.

В некоторых случаях (при наличии проблем с мочеиспусканием) для постановления точного диагноза может потребоваться консультация уролога либо нефролога.

Особенности лапароскопии

Стоит пару слов сказать про эту современную процедуру. На сегодняшний день эта методика очень популярна во многих странах мира, включая Россию. Это обусловлено высокой степенью информативности и доступности. Данная операция (по сути, процедура таковой и является) способствует выявлению всех причин, вызывающих боли в левой нижней части живота у женщин.

Процедура выполняется посредством эндоскопического инструмента, называемого лапароскопом. При этом ее возможности гораздо шире, нежели проведение традиционного хирургического разреза. Это не только диагностическое исследование: при необходимости тут же проводится лечение.

Суть операции следующая: на передней стенке брюшной полости делаются небольшие отверстия размером не более 2-4 мм. Сам аппарат снабжен линзами, которые обеспечивают высокую визуальную четкость исследуемого органа. Также присутствует видеокамера – изображение выводится на монитор.

Что можно сделать?

На медицинском языке боли в брюшной полости принято именовать «острым животом». Ни в коем случае не следует игнорировать данное состояние, поскольку в некоторых случаях это тревожный сигнал женского организма, который может указывать на серьезную патологию. Без надлежащей диагностики и курса терапии, состояние больного начнет ухудшаться, что может грозить более опасными осложнениями. При этом нельзя исключать вероятность летального исхода.

Но если боли внизу живота слева, что делать в таком случае? Если они резкие или острые, необходимо принимать соответствующие меры: вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Даже если общее состояние женщины удовлетворительное, на боль не нужно закрывать глаза, в этом случае нужно как можно скорее посетить семейного либо участкового врача. Но ни в коем случае не медлить!

Как знаем, самолечение будет только во вред, но кое-что сделать можно. Для облечения боли следует лечь в кровать и принять позу, в которой ощущения беспокоят не так сильно – на животе, на боку, прижав ноги к груди и прочие варианты. Сильную боль можно унять, если приложить к этому месту лед (в контейнере, емкости, ткани). Это также позволит понизить скорость воспалительного процесса.

В то же время, когда причина болей неизвестна и нет явных признаков воспаления, то лед, наоборот, может быть опасен. Так как он приводит к сужению кровеносных сосудов, то при определенных патологиях дело может закончиться плохо. В связи с этим при спазмах внизу живота слева у женщин необходимо в обязательном порядке дождаться врача.

Терапия

Лечение в данном случае носит этиологический характер. Иными словами, все усилия направлены на устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Для этого терапия включает прием медицинских препаратов из разных фармацевтических групп:

  • Спазмолитики – служат для устранения спазмов кишечника, почек, мочеточников, половых органов.
  • Анальгетики – с их помощью снимаются сильные болевые синдромы и сопутствующие дискомфортные ощущения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют воспалительный процесс и боль.
  • Антибиотики, включая противогрибковые и противовирусные средства – используются при наличии инфекции.
  • Диуретики – актуальны в случае наличия плотных образований в полости органов (камни в почках). Однако если их размер крупный, то использование этих препаратов в полной мере запрещено в связи с огромным риском.
  • Жаропонижающие лекарства – показаны при повышенной температуре тела (средства на основе метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена).

Если сильная боль внизу живота слева у женщин спровоцирована новообразованием злокачественного характера (опухолью) или имеет место наличие дивертикулита, спаечного процесса, аппендицита, перитонита, рака, то без оперативного вмешательства не обойтись. Характер проведения такой процедуры главным образом определяется только специалистом!

Самое распространенное заболевание

Раз уж дело коснулось болей в левой части живота, стоит рассмотреть самое распространенное заболевание, которое по частоте диагностирования располагается на первых местах в рейтинге воспалений женской половой сферы. Речь идет о недуге под названием «сальпингоофорит» или «аднексит» (это одно и то же).

Под этим дивным наименованием скрывается коварный процесс, затрагивающий придатки матки – яичники, маточные трубы, связки. И между тем, это тоже является причиной того, что женщина испытывает боль с левой стороны брюшины в ее нижней части.

Игнорировать симптомы и лечение аднексита явно не стоит во избежание серьезных последствий. Признаки острой формы таковы:

  • Высокая температура тела – от 38° до 38,5° (держится длительно).
  • Режущая боль внизу живота, усиливается при заполнении кишечника.
  • Головная боль, повышенная потливость на фоне общего недомогания.
  • Гнойные выделения в запущенных случаях.
  • Нарушение мочеиспускания.

Если не проводить лечение, болезнь переходит в хроническую стадию:

  • Недомогания появляются волнообразно.
  • Наличие слизистых, гнойных выделений с неприятным запахом.
  • Нарушение менструального цикла.

Избавиться от хронического заболевания намного сложнее, поэтому лучше заняться им своевременно. И чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше исход терапии.

Лечение острой формы

Лечение острой формы заболевания заключается в использовании противовоспалительных препаратов, которые призваны купировать нежелательный внутренний процесс. Как правило, для устранения симптомов и лечения аднексита врачи назначают прием этих лекарств:

Данные препараты обеспечивают восстановление тканей. Однако остановить распространение заражения они не в состоянии. Для этого врачи обычно назначают курс приема других препаратов:

  • «Метронидазол».
  • «Азитромицин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Ципролет».
  • «Сумамед».
  • «Амоксиклав».
  • «Генферон» (иммуномодулирующего действия).
  • «Цифран».

Как раз эти лекарства способны уничтожить патогенную микрофлору. Если заболевание находится в запущенной стадии (имеется нагноение), то в этом случае показано проведение операции. Вскрывается нарыв, внутренняя полость промывается от остатков гнойной массы, после чего делается санация.

Хроническая стадия

При такой форме заболевания, прежде всего, купируется острый период уколами, препаратами, свечами. Но когда заболевание «затухает», ослабляя свой натиск, можно использовать более щадящую терапию:

  • Аутогемотерапия – собственная кровь пациентки берется из венозной сети, после чего вводится внутримышечно. Это позволяет активизировать иммунитет, пока заболевание находится на вялотекущей стадии с частыми рецидивами.
  • Физиотерапия – как правило, назначается ультрафиолетовое облучение в целях повышения сил иммунной системы женского организма. Кроме этого, электрофорез с использованием йода, калия, цинка, магния.
  • Магнитотерапия – хорошие результаты показывает аппарат «Алмаг». С его помощью не только устраняется воспалительный процесс, но и снимаются болевые ощущения.

Попутно с этим ведется прием витаминов, необходимо соблюдать рацион, делать укрепляющие физические упражнения.

В заключение

Появление сильных болей внизу живота слева у женщин – это еще не приговор. Главное — своевременно обратиться за медицинской помощью, в особенности это касается тех случаев, когда боль ощущается в острой форме.

И как уже ранее было упомянуто, ни в коем случае не заниматься самолечением! В противном случае такая «терапия» может привести к опасным осложнениям.

источник

Вопросы

Вопрос: Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусамгепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
  • Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

источник

➤