Как определить коклюш у ребенка по анализу крови

Превышение указанных показателей – положительный результат, означает, что ребенок болен коклюшем.

Точность результатов ПЦР – 90%. Расшифровка анализа на коклюш свидетельствует о присутствии бактерии (положительный результат) или ее отсутствии (отрицательный). Анализ считается наиболее специфичным.

источник

Анализы крови

Коклюш – это инфекция, более всего опасная для новорожденных весь первый год их жизни. Ее провокатором является палочка Bordetella Pertusis. Перемещается эта инфекция в основном воздушно-капельным путем и при этом образует токсины, блокирующие работу нервных окончаний. Из-за чего проявляются кашель с сопутствующей ему рвотой, затрудненным дыханием, а также пониженным давлением. При первых симптомах требуется незамедлительное медицинское обследование.

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Для подтверждения диагноза нужно провести анализ крови на коклюш.

Симптомы коклюша таковы:

1. Кашель – постоянный спутник коклюша.
2. Инкубационный период инфекции составляет около 14 дней.
3. В первые дни болезни симптомы сильно похожи на симптомы простой простуды, то есть характерный кашель, постоянный насморк и повышение температуры тела. Но с развитием инфекции симптомы характерные именно для коклюша становятся более яркими.
4. Кашель усиливается, выражаясь приступообразно, со свистящими вдохами, выделением мокроты и даже может стать причиной покраснения лица, появления крови в оболочке глаза.
5. Рвота – возможна как сама по себе, так и как следствие сильного кашля.
6. Судороги.
7. Спазмы сосудов.
8. Пониженное давление.
9. Затрудненное дыхание – представляет опасность для детей как следствие сильного кашля.

Зачастую инфекцией дыхательных путей – коклюшом болеют дети дошкольного возраста. Коклюш у ребенка представляет особую опасность. У взрослых данная болезнь проявляется крайне редко, хоть и обладает чрезвычайной легкостью заражения. Только один из десяти человек при контакте с зараженным не подвергается инфицированию. При появлении сильного приступообразного кашля нужно сразу обратиться к врачу. Необходимо пройти анализ на коклюш и паракоклюш.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш? Посетив специалиста, после начального обследования, врач отправляет на один из анализов для подтверждения диагноза. Как определить коклюш? Нужно пройти соответствующее исследование.

Исследования на наличие коклюша бывают нескольких видов:

1. Общий анализ крови представляет собой анализ днк на коклюш. Делается с утра, причем до этого нельзя употреблять пищу, разрешается пить, только немного обычной воды. Крайний прием пищи перед общим анализом крови должен желательно состоять из легкой еды, ничего жареного и жирного. Также требуется не употреблять алкогольные напитки. При наличии инфекции коклюша, ослабленном иммунитете, общий анализ крови покажет повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов. Но в случае если ранее была проведена вакцинация против этого вируса показатели останутся в пределах нормы.
2. Биохимический анализ – исследование нужно для проверки общего состояния тела. Так что, в том случае, если болезнь не вызвала никаких осложнений, то итог анализа будет нулевым.
3. Для анализа на коклюш может сдаваться моча зараженного – оценивается ее физико-химическое состояние и микроскопию осадков. Также важен ее цвет, степень прозрачности, масса и уровень кислотности. Результаты этого анализа выявляют уровень белка и глюкозы, нитритов и гемоглобина, кетоновых тел и билирубина. А в микроскопии осадка важен уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Как и биохимический анализ не дает гарантированного результата наличия вируса, а только говорит об осложнениях, вызванных им.
4. При коклюше можно провести анализ мокроты – в утреннее время для анализа собираются выделения из дыхательных путей. Эти выделения являются отделяемой от кашля мокротой. Для анализа такая мокрота вкладывается в питательную среду для того чтобы выявить наличествующие в организме вредные микроорганизмы. Мокрота сразу после сбора должна быть обследована. При невозможности сбора нужно произвести ингаляцию теплым раствором. Результатом будет служить количество лимфоцитов – большое их число говорит о наличии заболевания. А также с помощью этого обследования можно отличить кашель из-за коклюша от кашля при многих иных заболеваниях.
5. Посев из ротовой полости – мазок бактериального посева желательно проводить в самом начале развития болезни. Так как когда начинается лечение лекарственными препаратами, антибиотиками, выяснить точное наличие бактерии становится проблематично. Перед анализом нельзя употреблять пищу и чистить рот. Цель анализа — выявить сам вирус, что требует времени для расшифровки анализа. Сколько времени займет расшифровка? Ожидать ее результатов стоит примерно в течение трех или четырех дней. С помощью этого анализа можно с точностью определить присутствие в организме вируса коклюша. Но его применение затруднительно из-за чего в медицине этот анализ больше не используется.
6. Полимеразная цепная реакция – анализ, результаты наиболее достоверно отражают наличие вируса в организме. Для этого анализа одновременно используется и кровь, и мокрота, и иные биологические материалы человека. Расшифровка анализа также проводится в течение трех дней – итогом будет обнаружение ДНК инфекции.
7. Иммунологический анализ – это анализ на антитела к коклюшу. Выявляет наличие антител, противоборствующих именно этому вирусу. Инфекция производит токсины, что приводит к выработке иммунитетом особых антител. Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни. Помимо коклюша – итак очень опасного заболевания – есть также паракоклюш – его крайняя степень, тяжелая форма.

Где сдать анализ на коклюш? Произвести анализы можно в больницах или диагностических центрах. Хотя его проведение в центрах будет стоить приличную сумму денег.

Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса.

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее.

Экпресс-методы – анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции – итог анализа от 3 до 6 часов. Анализ латексной микроагглютинации – результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации – сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования.

В периоде от рождения до 4 лет коклюш наиболее страшен, что говорит об обязательной его профилактике. Главным способом профилактики в современном мире считается вакцинация населения, но при этом она не дает гарантию полноценной защиты.

Прививка ставится трехкратно с перерывами в полтора месяца.

Позже, когда ребенок достигает полуторагодовалого возраста, вакцинация проводится снова. Для того чтобы обеспечить более полную защиту от вируса нужно выполнять некоторые простые правила – не забывать о своей личной гигиене и гигиене ребенка, стараться избегать переохлаждения. Но при анализе коклюша у детей с поставленной прививкой можно обнаружить не типичную форму инфекции – коклюш с измененным кашлем без приступов и без свистящих вздохов.

Диагностика коклюша и паракоклюша и у взрослых, и у детей помогает весьма быстро узнать, есть ли вирус в организме или нет, поставить верный диагноз. Это позволяет вовремя назначить лечение или провести профилактику заболевания, избежать заражения себя и лиц, с которыми часто человек входит в контакт. Проведение анализа важная часть предстоящего лечения, но вместо того чтобы выбрать один способ, лучшим выбором является прохождение нескольких анализов. Только совокупность анализов поможет дать верный, стопроцентный результат.

Коклюш у взрослых может продолжаться даже не недели, а месяцы, официально выздоровление обозначено полугодичным сроком. Инфекция течет без интоксикации и при нормальной температуре, с изнуряющими приступами кашля, когда невозможен нормальный вдох, особенно досаждающими ночью и по утрам. Завершается ужасный приступ отхождением вязкой слизи или рвотой.

Коклюш следует заведенному правилу, когда в определённом порядке за одним периодом следует другой, без пропусков и изменений. Периоды могут укорачиваться или удлиняться, заболевание может завершиться за неделю или за 10 недель.

Клинических симптомов при коклюше немного, и все они «рядом и около» кашля, проявления болезни весьма тягостны для пациента, потому что не позволяют нормально дышать, спокойно спать и двигаться.

Период полного восстановление занимает почти три месяца, за которые эпизодически будет возвращаться приступообразный кашель, причиной этому может стать волнение или другое заболевание, к примеру, повышение давления, не говоря о простуде.

Вне зависимости от причины страдания специалисты клиники «Медицина 24/7» каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, чтобы вернуться к активной жизни. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Осложнения у здоровых взрослых бывают редко, но при исходных заболеваниях бронхолегочной системы их миновать очень сложно.

Осложнения подразделяют на специфические, то есть обусловленные клиническими проявлениями заболевания:

• Это в первую очередь состояния, касающиеся легких: эмфизема легких, нарушение вентиляции части легкого — ателектазы, коклюшная пневмония.
• Изменение давления во время кашлевого приступа вызывает сосудистые нарушения с кровоизлияниями и наружными кровотечениями: носовые и ушные кровотечения, кровоизлияния в глаз, микроинсульты головного мозга.
• Повышение внутриполостного давления может приводить к разрывам барабанной перепонки, грыжам и выпадениям слизистой кишки и влагалища.

Неспецифические осложнения вызываются присоединением вторичной инфекции, что приводит к воспалениям легких, миндалин, лимфатических узлов и отитам.

Современное оборудование в руках высокопрофессиональных врачей-инфекционистов клиники «Медицина 24/7», имеющих большой опыт клинической работы, позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину патологического состояния и найти правильное терапевтическое решение.

Коклюш у взрослых может продолжаться даже не недели, а месяцы, официально выздоровление обозначено полугодичным сроком. Инфекция течет без интоксикации и при нормальной температуре, с изнуряющими приступами кашля, когда невозможен нормальный вдох, особенно досаждающими ночью и по утрам. Завершается ужасный приступ отхождением вязкой слизи или рвотой.

Коклюш следует заведенному правилу, когда в определённом порядке за одним периодом следует другой, без пропусков и изменений. Периоды могут укорачиваться или удлиняться, заболевание может завершиться за неделю или за 10 недель.

Клинических симптомов при коклюше немного, и все они «рядом и около» кашля, проявления болезни весьма тягостны для пациента, потому что не позволяют нормально дышать, спокойно спать и двигаться.

Период полного восстановление занимает почти три месяца, за которые эпизодически будет возвращаться приступообразный кашель, причиной этому может стать волнение или другое заболевание, к примеру, повышение давления, не говоря о простуде.

Вне зависимости от причины страдания специалисты клиники «Медицина 24/7» каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, чтобы вернуться к активной жизни. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Осложнения у здоровых взрослых бывают редко, но при исходных заболеваниях бронхолегочной системы их миновать очень сложно.

Осложнения подразделяют на специфические, то есть обусловленные клиническими проявлениями заболевания:

• Это в первую очередь состояния, касающиеся легких: эмфизема легких, нарушение вентиляции части легкого — ателектазы, коклюшная пневмония.
• Изменение давления во время кашлевого приступа вызывает сосудистые нарушения с кровоизлияниями и наружными кровотечениями: носовые и ушные кровотечения, кровоизлияния в глаз, микроинсульты головного мозга.
• Повышение внутриполостного давления может приводить к разрывам барабанной перепонки, грыжам и выпадениям слизистой кишки и влагалища.

Неспецифические осложнения вызываются присоединением вторичной инфекции, что приводит к воспалениям легких, миндалин, лимфатических узлов и отитам.

Современное оборудование в руках высокопрофессиональных врачей-инфекционистов клиники «Медицина 24/7», имеющих большой опыт клинической работы, позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину патологического состояния и найти правильное терапевтическое решение.

Обычный анализ крови при коклюше не имеет специфических проявлений.

Для постановки диагноза «коклюш» всегда необходим анализ — лабораторное подтверждение наличия возбудителя, потому что при стертой атипичной форме инфекции клинические проявления не выражены и могут протекать под маской обострения хронической болезни легких или сердечного кашля при недостаточности кровообращения.

Кроме того, часто возникает необходимость в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам, для этого делается посев на специальные питательные среды.

Лечение коклюша у взрослого часто не требует госпитализации, если нет тяжелых хронических заболеваний и течение заболевания нетяжелое.

• Всегда проводится антибактериальная терапия, антибиотики подбираются индивидуально по результатам чувствительности возбудителя. Схема лечения, доза препарата и продолжительность терапии определяются исходя из состояния пациента, выраженности и скорости регрессии клинической симптоматики и сопутствующей патологии.
• Обязательно назначаются противокашлевые препараты, возможны варианты и комбинации, потому что основной симптом коклюша весьма устойчив к терапии.
• Отхождению стеклообразной мокроты в конце приступа помогают муколитики, меняющие её свойства.
• В некоторых случаях могут потребоваться гормональные средства в виде дыхательных аэрозолей, применяющиеся при астме.

• Необходимо создать условия для соблюдения режима сна и отдыха, готовить вкусное и легкое питание.
• Не выходить из дома несколько месяцев болезни невозможно и не полезно, прогулки на свежем воздухе не ниже минус 15°С возможны, но только в сопровождении помощника.
• Отмечено, что эндорфины помогают подавлять кашель, поэтому необходимо дарить больному минуты и часы радости.
• Все вместе члены семьи должны терпеливо ждать выздоровления, до которого могут пройти месяцы.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Запишитесь на прием специалиста Центра инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Коклюш обладает уникальной заразностью, болеть им можно несколько раз и каждый раз картина болезни будет своеобразной, но во всех случаях не обойтись без приступообразного мучительного кашля. Все клинические проявления при инфекции развиваются постепенно, но по определённому сценарию, когда один период сменяет другой.

Инкубационный период от заражения до развития клинических проявлений занимает около недели, но может быть и 3 дня, и две недели.

Дальше появление сухого кашля знаменует начало предсудорожного периода болезни, который начинается с хорошего самочувствия при нормальной или слегка повышенной температуре. Кашель – первый и главный признак коклюша, постепенно усиливается до навязчивого. Если сдать анализ крови в это время, а длительность этого этапа инфекции от 3 дней до двух недель, то можно увидеть увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, но чаще только одних лимфоцитов, красный росток крови не страдает и СОЭ нормальное.

Самый характерный признак коклюша – приступы сухого кашля, доводящие не только до слёз из выпученных глаз на синем от натужности и отечном лице, но и до рвоты. Во время изнуряющего кашлевого приступа с трудом и свистом вдыхается воздух, потому что спазмом сужена голосовая щель. Этот судорожный вдох называют репризом — тоже характерный признак заболевания. Продолжительность приступа может достигать нескольких минут, они могут следовать практически друг за другом, завершаются рвотой или отхождением стекловидной мокроты.

Кашлевой приступ может предваряться беспокойством, першением в горле и чиханием. Во время приступа напряжение таково, что раздуваются шейные вены, нарастает кислородное голодание – гипоксия. При кашлевом рефлексе травмируется уздечка на нижней поверхности языка, на ней даже образуется язвочка, этот симптом специфичен для коклюша. Все проявления у взрослых могут развиваться при отсутствии температуры и интоксикации. Эта стадия называется периодом судорожного кашля.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, определить клинические перспективы пациента и траекторию развития патологического процесса.

Коклюш у взрослых – преимущественно женское заболевание, но почему так происходит, неизвестно. Предполагают, что мужское курение уничтожает ворсинчатый эпителий, против которого направлено действие возбудителя инфекции.

Для взрослых больше характерны атипичные или легкие варианты течения, с небольшим числом осложнений и без смертельных исходов.

Нередко болезнь начинается по классическому канону, но к концу недели все проявления заболевания полностью регрессируют, такой вариант называют «абортивным». Возможно и вовсе полное отсутствие симптомов, а инфекцию выявляют по анализам, которые делают из-за того, что в семье появился больной ребенок. И такое течение назовут «субклиническим».

В клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность, максимально быстро вернуть к труду. Обратитесь за помощью к инфекционисту нашего центра заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Инфекция следует определённому сценарию, когда циклично сменяются периоды, но интенсивность клинических проявлений может быть очень разной.

Инкубация проходит без каких-либо признаков и симптомов. Предсудорожный период непродолжителен, как и инкубационный — не более двух недель, а вот период судорожного кашля может затянуться до двух месяцев и даже дольше.

После завершения судорожного периода кашлевые приступы уходят не в один момент, а постепенно, это занимает от двух недель до двух месяцев, и называется «обратное развитие». До полугода продолжается период поздней реконвалесценции, когда человек как бы выздоровел, но при стрессе или присоединении других заболеваний у него может возникать приступообразный кашель, но не такой жесткий, как при инфекции.

Чтобы пациенты жили без тягостных проявлений инфекции, специалисты клиники «Медицина 24/7» готовы сделать всё возможное, а для этого есть всё необходимое и даже больше.

В любом клиническом случае каждый пациент получит всё необходимое для скорейшего возвращения к жизни нормального качества. Обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний в любое удобное время по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Вредитель паразитирует только в человеке и передаётся по воздуху, вылетая из больного человека на мельчайших капельках слюны при разговоре и кашле. Воздушно-капельный путь для переселения легкий, но плохая выживаемость болезнетворного агента требует очень тесного контакта с больным, через третьего человека инфекция не передаётся, исключительно из рта в рот. Самая частая причина заражения – контакт с носителем стёртой, а потому не диагностированной, формы инфекции.

Причина коклюша — возбудитель Bordetella pertussis. Он очень нестойкий и совсем не сохраняется вне организма, всего за полчаса погибает при прогревании до 50°C и не выносит дезинфицирующие растворы. Бактерия сильно сопротивляется антибиотикам, что становится причиной определенных сложностей лечения инфекции.

Вредность палочки обуславливает коклюшный белковый токсин, который одной частью придавливает жизненно необходимый фермент в клетке хозяина, второй – помогает присоединиться к этой клетке. Один из методов лабораторной диагностики ИФА основан на выработке антител именно к этому токсину, и по причине агрессивности его в обеззараженной форме вставляют в состав вакцин.

Ещё одно вещество, вырабатываемое коклюшной бактерией в специальных отростках на её поверхности, становится причиной её легкого паразитирования — филаментозный гемагглютинин. Белок этот располагается на поверхности B. Pertussis и помогает прикреплению её к клеткам. Поскольку он тоже определяет степень агрессивности бактерии, его включают в состав вакцины и по наличию антител к нему в крови при ИФА можно определять реакцию на лечение.

В клинике «Медицина 24/7» есть всё необходимое для качественной медицинской помощи: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

На начальном этапе болезни коклюшная бордетелла вырабатывает ещё несколько токсичных продуктов, которые помогают ей прикрепляться к клеткам и губить их. Разнообразными вредными свойствами обладает трахеальный цитотоксин, поражающий клетки бронхиального дерева, нарушая колебания ресничек эпителия, по которым катятся вверх – на выброс – залетевшие с воздушным потоком пылинки и частички, удаляется мокрота. Он обрушивает всю первичную защиту легких. Трахеальный цитотоксин – основная причина специфического проявления коклюша — приступов кашля.

Тем не менее, постепенно бордетелла слабеет, уже в кашлевой период постепенно утрачивает агрессивность и вообще сильно меняет свои свойства.

Только квалифицированный врач-инфекционист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в клинике «Медицина 24/7».

Особенно опасен больной для здоровых окружающих в начальный период заболевания, то есть две первые недели. После тоже заразен — почти месяц с начала спастического приступообразного кашля, но уже слабеет выбрасываемая кашлем бордетелла.

Заразность инфекции почти 100%, правда, тяжесть течения заболевания зависит от многих причин, заболевание может течь скрытно, вот такие не выявленные больные и способствуют распространению инфекции.

Поствакцинальный иммунитет через 5 лет сильно ослабляется, а через 10 лет и вовсе исчезает. Тем не менее, именно вакцинация помогает пережить тягостные и очень продолжительные проявления коклюша намного легче и быстрее. Раньше верили, что перенесенное заболевание дает пожизненную защиту, теперь точно известно, что через два десятилетия после коклюша иммунитета уже нет.

Если сложно избежать инфекции, то важно, как с наименьшими потерями пережить проявления коклюша.

При подозрении на заболевание (кашель более двух недель) необходимо обратиться к специалисту. Специалисты клиники «Медицина 24/7» диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни. Запишитесь на прием инфекциониста, круглосуточный телефон Центра инфекционных заболеваний +7 (495) 230-00-01 .

У взрослого намного больше причин для кашля, нежели у детей, сказывается груз прожитых лет и хронических болезней. Кашляют из-за ХОБЛ курильщики, кашляют сердечники, кашляют после ОРВИ, и астме. Отличие кашля при коклюше в его стойкости к противокашлевым лекарствам, надо только вовремя вспомнить про инфекцию как возможную причину приступов и подтвердить или отвергнуть подозрение при диагностике.

Учитывая уровень современной медицины, коклюш быстро диагностируется и лечится. Важно знать, как начинается и протекает данная болезнь для раннего обращения к врачу. Это помогает значительно снизить риск осложнений, особенно у маленьких пациентов. Узнать, как распознать коклюш и лечить его, расскажет данная статья.

Коклюш является острой бактериальной инфекцией, которая сопровождается развитием воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, приступообразным спастическим кашлем. Чаще встречается в детском возрасте, но может проявиться и у взрослых.

Коклюш относится к группе антропонозных болезней. Это означает, что его возбудитель может существовать только в организме человека. Данная особенность объясняет высокую степень заражения коклюшем при контакте с больным.

Бактерия, вызывающая развитие коклюша, называется Bordetella pertussis. Она представляет собой грамотрицательную палочку, малоустойчивую к факторам окружающей среды. Характерной чертой строения служат микроворсинки , помогающие возбудителю прикрепляться к мерцательному эпителию респираторного тракта. Главным свойством микроорганизма считается способность к выработке токсинов.

Бордетелла продуцирует:

• цитотоксин (вызывает гибель клеток человеческого организма);
• экзотоксин (уменьшает сопротивляемость клеток к инфекции);
• эндотоксин.

Возбудитель не способен проникать в системный кровоток и циркулировать по организму.

Чтобы понять, как проявляется коклюш, важно знать эпидемиологию заболевания. Источником заражения всегда является больной человек. Заразен он в последние 2 дня инкубационного периода, во время клинических проявлений инфекции. К концу 3 недели заразным считается каждый 10 пациент.

Механизм заражения коклюша только аспирационный — путь передачи возбудителя от больного является воздушно-капельным. Заразиться можно только при тесном контакте (расстояние от инфицированного человека не более 2 м), что обусловлено плохой выживаемостью бактерии в окружающей среде.

Некоторые особенности коклюша:

1. Человек восприимчив к данной инфекции с первых дней жизни.
2. После перенесенного коклюша формируется пожизненный иммунитет. Бывают единичные случаи повторного заражения у пожилых.
3. Высокая степень контагиозности (способности передаваться от больного к здоровому человеку).
4. Периодичность динамики заболевания (каждые 3-4 года).
5. Сезонность вспышек инфекции в осенне-зимний период.
6. Городское население болеет чаще.
7. Вспышки инфекции характеризуются большой продолжительностью (до нескольких месяцев).
8. Чаще болеют дети, которые не делали прививки по национальному календарю.

Местом для развития инфекции является слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Возбудитель с помощью микроворсинок прикрепляется к клеткам мерцательного эпителия дыхательных путей, размножается и формирует колонии.

Этот процесс сопровождается продукцией токсинов, разрушающих слизистую оболочку. Результатом этого является направление рефлекторного импульса в головной мозг и развитие кашля. Такие изменения характеризуют катаральную стадию развития болезни.

После гибели возбудителя повторно выделяются токсины, находящиеся у них внутри. При этом еще больше повреждаются и гибнут клетки эпителия дыхательных путей. Нервные импульсы в головной мозг следуют непрерывным потоком, перевозбуждая кашлевой и дыхательный центры. Эти процессы обуславливают стадию основных клинических проявлений. Возникает приступообразный спастический кашель, являющийся характерным симптомом для коклюша.

Длительное перевозбуждение определенных структур головного мозга приводит к их угнетению. Клинически это сопровождается апноэ (временная остановка дыхания) продолжительностью до 2 минут.

Повреждение эпителия дыхательных путей, снижение защитных механизмов организма – прекрасные условия для присоединения патогенной флоры и развития бактериальных осложнений (пневмонии).

Таким образом, патогенез коклюша можно свести к 7 этапам:

1. Попадание возбудителя в организм человека.
2. Прикрепление и колонизация его на слизистой дыхательных путей.
3. Выделение токсинов, повреждающих и убивающих клетки эпителия.
4. Возбуждение кашлевого и дыхательного центра.
5. Гибель возбудителя, сопровождающаяся повторным выделением токсинов.
6. Перевозбуждение структур головного мозга.
7. Выраженное снижение иммунитета и присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

Клетки мерцательного эпителия гортани, трахеи и бронхов склонны к регенерации. Для восстановления большой площади повреждения требуется много времени, следствием чего становится длительный остаточный кашель (до нескольких месяцев).

Инкубационный период (от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) длится до 2 недель.

А теперь поэтапно рассмотрим, как проявляется коклюш у детей и взрослых. Итак, различают три этапа заболевания:

1. Катаральный.
2. Спазматический.
3. Период разрешения.

Первый период у детей продолжается 2 недели, у взрослых длится дольше. Первые признаки коклюша при этом:

• навязчивый непродуктивный кашель, возникающий чаще вечером и ночью;
• субфебрильная температура;
• насморк;
• беспокойство;
• раздражительность;
• капризность (у маленьких детей).

Переход от катарального ко 2 периоду заболевания знаменует появление приступообразного судорожного кашля. Продолжительность его до 1 месяца. Основные симптомы коклюша в это время:

• характерный судорожный кашель;
• рвота на высоте приступа;
• нормальная температура тела;
• общая слабость;
• постоянное чувство тревоги;
• кровоизлияния на коже и слизистых глаз.

Симптомы у детей и взрослых, как правило, могут проявляться по-разному. У маленьких пациентов клиника коклюша имеет более яркую окраску. Если во время спазматического периода поднялась температура, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Перед приступом кашля у больных могут возникать:

• общее беспокойство;
• тяжесть в груди;
• першение в горле.

Кашель при коклюше имеет характерную картину:

• больной возбужден;
• лицо красное;
• глаза широко раскрыты, в них читается испуг.

На протяжении длинного выдоха идет серия из 5-10 кашлевых толчков, затем свистящий вдох – реприз. Возникает он из-за спазма голосовой щели. При затянувшемся приступе набухают шейные вены, повышается потоотделение. Для детей характерны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота, судороги.

После приступа отходит небольшое количество вязкой мокроты. Иногда в ней могут быть прожилки свежей крови, слизь, что связано с повреждением стенки поверхностных сосудов из-за повышенного давления.

Между приступами больной чувствует себя удовлетворительно. Жалоб у него нет. В это время сохраняется редкий кашель. Начинается отделение мокроты. Продолжительность этого периода до 3 недель.

Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

• степень тяжести;
• развитие клинических проявлений.

В первом случае выделяют следующие формы коклюша:

1. Легкое течение, когда количество классических приступов кашля за сутки не более15. Общее состояние не страдает.
2. Среднетяжелое течение характеризуется возникновением приступов до 25 раз в сутки. Между ними у больного выявляются тахикардия, местные кровоизлияния, общая слабость.
3. Тяжелое течение развивается при 30 и более приступах за сутки. Отличаются они большей продолжительностью и развитием апноэ. У пациента нарушается сон, отсутствует аппетит.

Такое подразделение помогает врачам определиться, как будет происходить лечение и наблюдение – амбулаторно или стационарно. При развитии тяжелой формы коклюша больной госпитализируется в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

По особенностям развития клинической картины данное заболевание делится на:

1. Типичный (классический) вариант – развивается по вышеописанному сценарию.
2. Стертая форма возникает у привитых детей и взрослых. Кашля, сопровождающегося репризой, не бывает. Он носит навязчивый характер, продолжителен по времени. Осложнения бывают редко.
3. Абортивная форма отличается непродолжительными приступами в течение нескольких дней, либо их отсутствием.
4. Субклиническая форма выявляется случайным образом при обследовании коллектива, где есть источник инфекции.

Врач диагностирует заболевание на основании комплекса мероприятий, включающих:

• выяснение жалоб пациента;
• сбор анамнеза жизни и заболевания;
• объективный осмотр;
• данные лабораторного и дополнительных исследований.

При осмотре больного коклюшем выявляется:

• одутловатость лица;
• кожные и слизистые мелкие кровоизлияния;
• цианоз носогубного треугольника

При аускультации сердца отмечается учащенное сердцебиение. В легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы. При присоединении вторичной инфекции дополнительно выявляются влажные разнокалиберные хрипы.

Общий анализ крови неспецифичен. В нем отмечается выраженное увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ.

Специфическим способом для диагностики коклюша является обнаружение возбудителя в мазках с задней стенки глотки. Исходный материал исследуют бактериологическим методом, что подразумевает высевание Бордетеллы на специальные среды. Плюсом считается выявление конкретного микроорганизма и определение чувствительности к антибиотикам для подбора рациональной терапии.

Возможно назначение иммуноферментного анализа крови для обнаружения антител к возбудителю.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки показана всем больным коклюшем. Задачей ее является выявление осложнений, не диагностированных во время осмотра – пневмония.

Терапия коклюша включает в себя:

• Общие рекомендации: частые проветривания помещения, применение увлажнителей воздуха, щадящая диета, ограничение от резких запахов и шумов, хороший сон.
• Медикаментозные назначения:
  • антибиотики: макролиды (Эритромицин, Вильпрафен, Сумамед), полусинтетические пенициллины (Ампициллин), аминогликозиды (Амикацин);
  • противоаллергические препараты (Пипольфен);
  • седативные и транквилизаторы: Релиум, Себазон.
• Оксигенотерапия.

Только врач определяет, какой именно препарат назначить, его дозировку и продолжительность приема.

Лечение проводят амбулаторно или стационарно. Показания для госпитализации:

• возраст до года;
• среднетяжелое и тяжелое течение болезни;
• наличие осложнений.

В тяжелых случаях с развитием апноэ при коклюше показана искусственная вентиляция легких.

Чаще всего при коклюше развиваются:

• пневмонии;
• бронхиты;
• отиты;
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорожным синдромом;
• плевриты.

У детей, перенесших коклюш в раннем возрасте, часто развивается бронхоэктатическая болезнь. У маленьких пациентов приступ коклюша может спровоцировать развитие ложного крупа (стеноза гортани). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Редко случаются геморрагический инсульт, выпадение половых органов (у пожилых женщин) и прямой кишки.

Выявление коклюша в домашних условиях нежелательно. Самодиагностика и лечение может привести к печальным последствиям. Только врач знает, как определить коклюш и подобрать рациональную терапию.

Коклюш – острое инфекционное заболевание органов дыхания, основным проявлением которого является длительный приступообразный кашель. Болеют коклюшем люди любого возраста – у кого нет достаточного иммунитета после вакцинации, тот в зоне риска. Однако тяжелее всего переносят недуг маленькие дети, у них часто возникают осложнения со стороны нервной системы, расстройства дыхания и кровообращения. Своевременная диагностика коклюша в большинстве случаев позволяет избежать затягивания болезни и развития осложнений.

Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis. Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни (в среднем 20 дней). С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания. Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода:

• инкубационный (длится 10-14 суток от момента заражения) – время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств;
• продромальный или катаральный (длится 3-14 дней) – появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, – сухой кашель, субфебрильная температура;
• спазматический (длится 4-6 недель) – период специфического коклюшного кашля:
• фаза реконвалесценции – восстановления и выздоровления.

По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками – первая неделя заболевания, то есть продромальный период. Отсюда выплывает первое преимущество своевременной диагностики коклюша – возможность проведения специфического лечения болезни.

Если коклюшем заболеет маленький ребенок (до года), которому не были сделаны противококлюшные прививки, течение недуга будет очень тяжелым. У таких деток возникают серьезные осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и респираторной системы, требующие оказания помощи в условиях реанимации.

К сведению! По данным Американского центра по контролю за инфекционными болезнями, ежегодно в мире коклюшем заболевает приблизительно16 млн. человек, около 200 тис. случаев недуга заканчивается летально, большинство умирающих – малыши первого года жизни.

У детей постарше, не прошедших курс вакцинации, риск тяжелого течения коклюша ниже, но есть. У больных может развиться пневмония, ателектаз легкого, энцефалопатия, судороги. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, врачи смогут приложить все усилия для стабилизации состояния пациента и недопущения возникновения осложнений – это второе преимущество своевременной диагностики коклюша.

У правильно вакцинированных детей, подростков, взрослых людей коклюш, как правило, не развивается, а если и развивается, то в виде стертой или малосимптомной формы болезни. Такие больные представляют не меньшую опасность для окружающих, чем больные с явными признаками коклюша, поскольку и первые, и вторые выделяют инфекцию в окружающую среду с кашлем. Если же заболевание будет выявлено и будет начата антибиотикотерапия, заразность больного резко снизиться, соответственно другие члены семьи (особенно маленькие дети) не будут подвергаться риску инфицирования опасной бактерией. Это еще одно преимущество ранней диагностики коклюша.

Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения:

• детям, кашляющим более 5-7 дней (особенно если кашель имеет приступообразный характер);
• лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе;
• взрослым с подозрением на коклюш (особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения).

Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая – это доказали многочисленные научные исследования. У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт. Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика.

Диагностика коклюша проводится следующими методами:

• бактериологическим (посев на питательные среды);
• молекулярно-генетическим (обнаружение ДНК возбудителя коклюша);
• серологическим (определение концентрации в крови специфических антител).

Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается.

Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ – это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель – исследование будет малоинформативным. Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть. Чтобы повысить достоверность бактериологического исследования, его проводят двукратно, например, на 5 и 6 дни болезни.

В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают на искусственных средах, которые отличаются от естественной среды обитания данной бактерии. Поэтому очень важно, чтобы в ходе забора материала медицинский работник смог захватить как можно больше биомассы микроорганизма из глотки пациента. Для этого перед походом в лабораторию обследуемый не должен чистить зубы, кушать, пить, полоскать рот и горло. Если это условие нарушено, сдавать материал можно будет не ранее чем через 2-3 часа.

Выделения для анализа на коклюш забирают специальным тампоном с задней стенки глотки в инфекционной больнице или прямо в лаборатории. Далее материал сеют на питательные среды, в которых хорошо растет и размножается возбудитель коклюша. Есть еще один метод забора слизи для исследования – открытую чашку с питательной средой подносят непосредственно ко рту обследуемого во время кашлевого приступа.

Предварительный результат бактериологического анализа можно получить уже на 2-3 день после посева, а заключительный – только через 5-7 суток. Bordetella pertussis на искусственных средах растет достаточно медленно, поэтому бактериологом необходимо время для точной идентификации микроорганизмов.

Материалом для данного исследования служит соскоб с задней стенки глотки. Эффективность метода ПЦР в диагностике коклюша является самой высокой (около 80%), ложноотрицательные результаты встречаются редко. Проводится такой анализ в первые 3-4 недели заболевания, то есть когда в слизистой дыхательных путей еще присутствует Bordetella pertussis.

Особенности подготовки: нельзя чистить зубы, кушать и пить минимум за 2-3 часа до исследования, непосредственно перед взятием материала можно пополоскать рот кипяченой водой.

Серологическое исследование применяется для диагностики коклюшной инфекции на поздних сроках ее развития – приблизительно с 3 недели заболевания. В это время описанные выше методы оказываются малоэффективными, поскольку возбудителя в дыхательных путях уже нет, а сохранение кашля связано с остаточными воспалительными явлениями и перевозбуждением кашлевого центра в головном мозге.

В ходе серологической диагностики коклюша определяют титры антител к антигенам Bordetella pertussis трех классов:

• иммуноглобулины М – появляются на 2 недели заболевания;
• иммуноглобулины А – синтезируются с 2-3 недели;
• иммуноглобулины G – обнаруживаются только после 3 недели недуга.

Основным методом серологической диагностики коклюша является иммуноферментный анализ (ИФА). Исследуемый материал – венозная кровь. Подготовка к сдаче крови должна быть такой же, как и перед другими анализами: приходить в лабораторию необходимо утром натощак, за 12 часов до исследования желательно исключить физические нагрузки и не принимать лекарственные средства, если это возможно.

Особенностью серологической диагностики коклюша является необходимость в исследовании парных сывороток, то есть проведении двух анализов с промежутком в 10-14 дней. Такая тактика дает возможность выявить нарастание титров антител, которое говорит в пользу развивающегося заболевания, а не иммунитета, приобретенного вследствие ранее перенесенного коклюша или вакцинации.

Согласно рекомендациям ВОЗ подтверждением наличия коклюша у невакцинированных от этой инфекции детей является нарастание уровня антител Ig М и Ig А к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis. Для оптимальной лабораторной диагностики одновременно должны использоваться два метода исследования: бактериологический посев и серологический анализ крови.

Данный метод исследования не является специфическим и не может подтвердить или опровергнуть диагноз «Коклюш». Единственное предназначение этого анализа – выявление воспалительного процесса и коррекция плана дальнейшего обследования. Врач может заподозрить коклюш при наличии у пациента соответствующей клинической картины и высокого лимфоцитоза и лейкоцитоза в результате общего анализа крови.

Цены могут существенно отличаться в каждом из городов РФ.

В частных клиниках и лабораториях бактериологическое исследование на коклюш стоит в среднем 1,5 тыс. рублей. Определение титра антител к коклюшу обойдется по 750-800 рублей за каждый иммуноглобулин. Приблизительно такая же цена и у анализа глоточного соскоба на коклюш методом ПЦР. Дополнительно оплачивается услуга по забору материала: мазки и соскобы – 300-400 рублей, взятие венозной крови – 100-150 рублей.

Решать, какие исследования необходимо пройти больному, должен врач с учетом клинической картины заболевания, возраста пациента и эпидемических данных (были ли контакты с больными коклюшем и т.д.). Поэтому сначала следует обратиться именно к нему, а не идти прямиком в лабораторию.

С направлением врача сдать кровь и мазки на коклюш можно в государственных и частных медицинских учреждениях. При этом необходимо учитывать, что не все коммерческие лаборатории предоставляют полный комплекс исследований на коклюш – многие не проводят бактериологический анализ. С результатами обследования необходимо опять-таки идти к своему лечащему врачу, только он сможет грамотно интерпретировать полученные данные и назначить лечение.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,988 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Здравствуйте! Болеем уже больше двух месяцев, а точнее 2 мес и 1 неделю. Все симптомы коклюша, на третьей неделе болезни сдали анализы кровь ИФА на коклюш Ig G 1,4662 и Ig M 4,8 оба отрицательны, общий анализ крови (сначала показал рост лейкоцитов до 11,07 , лимфоцитов до 72 , СОЭ до 10, а затем через 4 дня падение тех же показателей до нормы). Проводилась различная антибиотикотерапия Клацид 4 дня, Цифотоксим, Сумамед, Флуимуцил антибиотик + симптоматическая терапия кашля. Ребенок не привит.

Всем здравствуйте , дорогие мамочки, начало моего рассказа в дневнике, и в разделе пульмалогии. А сегодня вот пишу сюда. Началась ровно четвёртая неделя нашей болезни и только на ней нам поставили диагноз. Это был коклюш! Твою ж мать, простите, но в кабине у педиатра у меня открылся рот!

Вчера забрали результаты анализа крови

Чуть не умерла за эти 3 дня.А началось всё с того, что ребенок подхватил заразу в поликлинике.Вызвали педиатра назначила лечение, малыш кашлял, из симптомов всё.Мы начали принимать лекарства и нам стало лучше,но неожиданно ночью 13 марта в 22:00 ребенок мой просыпается с ужасным кашлем, кашляет так минут 5 и начинает краснеть, вызываю сразу же скорую.Прождали мы их минут 25,но так и не дождавшись,поехащи сами, а по дороге встретили их,начали возмущаться что вызвали их не сразу, а тем временем сынок начинает.

ну наконец-то мы знаем откуда этот кашель у мелкой, который слышу я уже вот 1,5 месяца. бордетелла пертуссис IgG 25,9++ . недавно перенесенный коклюш! )) ребенок не привит. ну, интересно, кто в группе детского сада обкашлял мою малявку)) сразу скажу, кашель не характерный. я 3м врачам описывала кашель, мокроту, частоту. один раз медсестра спросила у врача «может коклюш?». та ответила «да ты что, ващще не похоже же!». к слову, в кабинете врача, как бы долго мы там не находились, ребенок не кашлял)). вообще, у нее был стандарт.

Девочки, уже забегались по врачам, а толку пока нет. Если у кого такое было, подскажите свой опыт.

Из за затяжного приступобразного кашля у сына, ищу где сдать анализ крови на коклюш и паракоклюш. Так вот нашла вариант где анализ на коклюш сдается на антитела к коклюшному токсину A, G, M. На один вид стоит около 800 руб. Т.е. сдать на коклюш и паракок.

Девочки, подскажите, как называется анализ на коклюш и где его можно сдать в Киеве? Анализ берется из носоглотки или кровь внутривенно?

Возможно ли сразу после прививки буквально на след день заболеть коклюшем?Ребенку 1.3 пришла на прививку с начинавшейся простудой(чихала) врач настояла что вы мамаша не выдумывайте (это без анализов) и теперь у дитя приступы вобщем все как при коклюше. врачи открещиваются говорят мама курит в этом дело. в больнице сказали здоровье хоть в космос лететь. но кололи какой то антибиотик. сегодня платный врач по записи подтвердила коклюш. и покажут ли сейчас какие нибудь анализы что это коклюш. мазок..кровь И куда и стоит ли обращаться чтоб вздрючили наших.

Девочки, кто сталкивался с коклюшем-какие симптомы были? Реально ли определить коклюш по анализу крови из вены? Мы в больнице с четверга, ребенку не лучше. Сдавали кровь из пальца, из вены,мочу,кал,делали снимок. Врач сказал что все в норме, ждем результата крови из вены. Я прочитала в инете что вроде мазок какой то берут. Потребовать у врача этот мазок?

Девочки, у кого дети болели коклюшеМ в первые полгода жизни? Как перенесли? Как лечили? к врачу, 5 по счету которому я обращаюсь только в понедельник. Тогда же и анализ крови, и еще хочу сдать анализ на коклюш. Только не пойму как он называется.

Ребёнок заболел, пятый день сильный кашель (по нарастающей, хотя сейчас чуточку лучше), педиатр как водится прописала антибиотики (температура была один раз 37,6, после была в норме), ну и два сиропа от кашля. Я не стала пока брать антибиотики, не вижу в них смысла, добавила от себя противовирусное (гомеопатию). Диагноз: предположительно бронхит, но типа не исключает коклюш. С врачом я давно в контрах (из-за прививок), есть 1 акдс, после которой были серьёзные проблемы со здоровьем, и впоследствии мы отказались от прививок.

Добрый вечер девочки, хочу поделиться нашей проблемой. В конце июня ребенок (8мес.) начал кашлять (влажный кашель) без никаких симптомов, сразу начала давать проспан,не помог, кашель перешел в сухой и приступообразный,я подумала неужели коклюш. ??обратились к педиатру,сдали кровь,с пальца,коклюш не обнаружили, сделала назначение,после лечения ничего не изменилось, опять сдали кровь с пальца,на этот раз сказала обнаружен коклюш, сделала опять назначение,сказала поехать на море хотя бы на неделю,поехали каждый день в 4 утра мы ходили по берегу,и вечером тоже,приехали домой эффекта 0,опять пошли.

Дочка заболела коклюшем,откуда подхватила непонятно.Сначала я подумала что у нее опять аллергия,спустя 1.5 недели свекровь предположила,что может у нее коклюш?Поехали сдали мазок из зева на коклюш.В итоге оказался действительно коклюш.Приступы конечно страшные,но хорошо хоть редкие.Первый врач у которого мы были на счет коклюша предположений не сказал,виписала виферон,деринат и мирамистин.На следующий день пошли к нашему врачу(все думаю о том что у нас аллергия),она нам выписала ингаляции с беродуалом и зодак.Еще через день я пришла узнать результаты анализов крови и мочи и.

были сегодня у врача ни чего дельного не сказала выписала еще принимать кленбутерол мукалтин .дала на правление на общий анализ крови и мочи. вот блин все пишут что это коклюш так что эта врачиха блин диагноз поставить не может правильный? че за врачи блин

Подскажите пжл. неужели коклюш. Сегодня должны были сделать прививку от клклюша. НО со среды начался ночной сухой кашль, такое чувство как-будто не хватает воздуха. Пошли к врачу, ставит диагноз коклюш под вопросом. Назначила ПЦР на коклюш сдать. В наших независимых лабораториях (инвитро и т.д) ПЦР на коклюш не делают, в итоге сдали в Столице кровь на антитела на коклюш. Вот сижу и думаю, А правильно ли сдали (этот ли анализ)? Нам 1.12 уезжать в др. город на 10 дней. Подскажите.

Девочки, помогите принять правильное решение! Что имеем:после ОРВИ непроходящий кашель, длительностью в месяц, хрипов нет и не было, ОАК два раза сдавали, в норме, общий иммуноглобулин зашкаливает, эозинофильный катион белок тоже , никакое лечение не даёт результата, даже пульмикорт и сингуляр, аллерголог разводит руками, сказала сдать кровь на коклюш, хламидии, микоплазму и выписала антибиотик, сказала принимать сразу, а не после результатов анализов, на вопрос, если анализы норм, значит мы зря их пили, сказала , ну я же не могу вас.

Пришла я в поликлинику с нашим 4х недельным кашлем, нас не хотели принимать т.к не было участков ого педиатра, но хлопнув дверью у заведующей все-таки приняли. Я растаивала на рентгене и анализе крови на коклюш, анализ крови сделать не успели, пришла заведующая и сказала что направляет нас в стационар т.к ей непонятен нас снимок, что-то нето с диафрагмой. Приехали мы в 6 ю детскую, с диафрагмой все впорядке, типа такое бывает, перерастет, анализ крови норм, но еще на антитела взяли.

3-й месяц ребенок подкашливает, как першит в горле. В легких чисто, горло хорошее, ребенок здоровый.. Педиатр говорит аллергия. Я думаю сдать сейчас кровь. А дальше к какому врачу сходить? Паразиты, лямблии, коклюш. Сдать анализы? Неспокойно мне.

Девочки! Помогите любым советом ! Кашель у дочки 1 месяц уже, начинался с сильными приступами ( как при коклюше ), анализы на коклюш отрицательные , 2 снимка делали -заключение право сторонняя бронхопневмония , клинический анализ крови не показывает пневмонию, каждый день ходим к врачу слушать легкие-все чисто! Пропили клацид 7 дней, противоаллергенный таблетки, ингаляции. Кашелт то лучше , то хуже , иногда до рвоты . 2 дня назад попали к врачу в дневной стационар , нас посмотрели , на задавали.

Девочки,объясните мне,я может чего-то не понимаю. сегодня забирала результат анализа крови на микобактерии туберкулеза старшего в Инвитро(частной лабаратории)и заодно решила спросить,делают ли они анализ на антитела к коклюшу например,думаю-разбогатеем,и сдадим кровь к разным заболеваниям с младшим сыном,посмотрим,может есть к чему-то иммунитет.она говорит-вы привитые?-говорю-нет. Она-а откуда у вас тогда будет иммунитет к коклюшу?я растерялась если честно. Я думала,что иммунитет может от меня через гв передаться например,ну мало ли. Я что,ошибаюсь,без прививки не может быть его чтоли. спасибо:-) извините,если глупость спросила:-)

Уже не знаю, что делать, если честно. Кашляет. По части ЛОРа — все чисто. Бронхи — чистые, легкие — чистые, ларингита-трахеита тоже нет. Кровь сдали на коклюш даже — все хорошо, анализы нормальные. Аллергией не страдаем. А кашель изгнать не получается. Я уже грешу на то, что у нас всю зиму на улицу жутко воняет нашей знаменитой свалкой, прямо хоть не выходи никуда. Может из-за этого? Переехала бы я из этой помойки, не могу больше здесь жить, да только вот.

мамочки из Липецка подскажите пожалуйста в какой клинике можно сдать анализ крови на выявление коклюша?и вообще какие анализы нужно сдать чтобы узнать есть ли у ребенка коклюш. (КАШЕЛЬ У ДОЧКИ с 17июня)

Добрый вечер всем! Ребенку 3,2 г, заболели 8 сентября, после 2-х дней посещения сада, сопли и кашель без температуры! Вроде обычное орви, лечились как обычно- ингаляции с фирзраствором, щелочные, лизобакт, мирамистин в горо, пили ромашку, увлажнение и обильное питье! Через пару недель с соплями справились а кашель у нас до сих пор(((( далее просьба под кат,на что мы только не сдавли и что тольки не пили. красное горло и кашель нас преследуют(( Далее начинается долгий этап лечения кашля, слушают нас.

Кто-нибудь знает, где в Москве можно сдать анализ крови на антитела класса IgM к Bordetella pertusis (возбудителю коклюша) с количественным результатом? Смотрела в Инвитро, в Гемотесте, в лаборатории СМД, в ЦИРе — везде качественное или полуколичественное определение антител, то есть результат будет записан не числом, а словами (положительно / отрицательно), а нам нужно именно число.

Девчонки, помогайте) Нам три месяца и предстоит первая вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка. Измучилась вся( У нас в детской поликлинике колят без разбора. никаких анализов и другой подготовки. Ну и вакцина адкс, конечно. Позвонила в платную клинику, там ставят Пентаксим. Плюс говорят, что нужно сдать кровь, мочу. Почитала, про Пентаксим, вроде как переносится легче, в то же время нашла такие отзывы, аж волосы дыбом! Девочки , как быть? Как вы готовите малышей своих?

Вот сколько информации читаю, слушаю, понимаю, что важно просто определиться со своей линией поведения и не дискутировать. Потому что сторонники прививок останутся при своем мнении, а противники — при своем. На чем хочется акцентировать внимание: согласно законодательства в РФ мы можем как соглашаться на вакцинацию, так и отказываться от нее. Имеем право. И люди, живущие в правовом государстве, наверно, должны уважать мнения и права друг друга, а не набрасываться как собаки. Посты же о вреде или о пользе вакцинации иногда.

Помогите, может есть сведущие в этом вопросе или похожая ситуация была. Врачи не могут подобрать лечение и поставить диагноз. Сыну 14 лет, все прививки по календарю прививок сделаны. В первых числах декабря заболел. Температуры не было. Был кашель, сопли (заложенность носа), рыхлое горло. После недели непрекращающегося кашля врач выписала антибиотики. Кашель влажный с отхаркиванием зеленоватой мокроты. Плюс пили от кашля лекарства, хлористый 5%. Через неделю лечения из улучшения только горло перестало беспокоить. Кашель остался, изменился его характер, он стал приступообразный.

сегодня ездили на прием,нам сказали на коклюш не похоже,так как он протекает без насморка,хрипов нет,горло чистое! прописали игаляторы,антибиотики клацид,синекод противокашлевое средство,називин! завтра поедем сдавать мазок на коклюш и анализ крови! врач нам сказала что у нас инфекция,а что за зараза не знает. вот так! неделю лечить и посмотрим результат.

Диагноз: Поливалентная аллергия: пыльцевая, бытовая, пищевая. Синдром гиперреактивности бронхов. Поллиноз: сезонный аллергический риноконъюктевит. Рекомендовано: 1. Диета 2. Исследование NO (окись азота) в выдыхаемом воздухе 10-15 июня. Анализ делают в НИИ Педиатрии на Ломоносовском. 3. Через небулайзер: Сокращаем дозу пульмикорта: утром 0,25 мг, вечером 0,5 мг -7 дней (начала 8 мая) Потом по 0,25 мг утррм и вечером до след.консультации + ФВД с пробой Дозу сокразаем для того, чтобы анализ в п.2 вышел достоверным. 4. АСИТ по 3 капли 5. Зиртек.

Самые опытные мамочки, помогите, может есть сведущие в этом вопросе или похожая ситуация была. Врачи не могут подобрать лечение и поставить диагноз. Сыну 14 лет, все прививки по календарю прививок сделаны. В первых числах декабря заболел. Температуры не было. Был кашель, сопли (заложенность носа), рыхлое горло. После недели непрекращающегося кашля врач выписала антибиотики. Кашель влажный с отхаркиванием зеленоватой мокроты. Плюс пили от кашля лекарства, хлористый 5%. Через неделю лечения из улучшения только горло перестало беспокоить. Кашель остался, изменился его характер.

Может кто сталкивался с подобными проблемами и направите меня. Часто у младшего (3г3мес) расстроенный стул. Аллергия на щеках, бывают шершавости по телу, педиатр списывает на кишечник все. Вот уже три недели прям обострение по кишечнику. Такое было и раньше, чуть больше чем полгода назад прекратилось это все, лечились почти год и что помогло не знаю, но жидкий стул периодически все равно был. Далее разговор про какашки, кому неприятно, не ходите под кат)

Есть подозрение, что у нас коклюш. Кашель не проходит уже больше 10 дней, несмотря на то, что лечимся всем подряд. Были у врача. Легкие и бронхи чистые. Анализ крови общий хороший, воспаления нет. СОЭ 10. Чтобы достоверно установить коклюш, нужно сдавать анализ из вены. Но нам и общий анализ тяжело дался. Не могла удержать Илью на коленях, орал, выгибался, сползал с колен на пол, уворачивался. Истерить начал еще на входе в здание. Я, как честный человек, при выходе из дома.

Ситуация такая: нам 2,5года, стоят 3 прививки Пентаксим. Сейчас подходит время ре-вакцинации, тоже Пентаксим(без Хиб-компонента). Где-то читала, что сдают анализ крови на иммунитет к инфекциям(соответственно нам надо узнать на коклюш, дефтерию, столбняк, полиомиелит). Кто-то делал такие анализы? Допустим, если иммунитет выработан, нужна ли нам эта ревакцинация? Может, я не правильно рассуждаю, девочки, поправьте меня!

1) порекомендуйте врача в ИДК для 3Д УЗИ, или там есть еще 4Д? я не в курсе чем они отличаются). а правда что на этих 3,4Д пол малыша могут разглядеть раньше чем на обычном узи? 2) Где в Самаре можно сделать анализ крови ребенку чтоб проверить насколько сформирован иммунитет к инфекциям типа коклюша, гепатита, кори и тд? кто-нибудь делал такой?

Подскажите пожалуйста! Месяц у ребенка уже кашель, подозрение что переболели коклюшем, сейчас сдали анализ на антитела к нему. Сдали так же общий анализ крови, все в норме, только повышены тромбоциты в норма до 350, у нас 440. Это это может значить?

Немного предистории. :Как и все мы болели соплями, простудами ну и болезнями какими обычно болеют малыши. Но после двух лет, а именно в этом возрасте нам сделали операцию по удалению водянки яичка.Был общий наркоз. , операция прошла хорошо, последствий ни каких не было. Так вот.С тех самых пор у нас постоянные, бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты и прочее болячки связанные с верхними дыхательными путями. Т.е. мы заболеем две недели лечимся, после чего он до следующего раза подкашливает и потом опять по новой.

В самом конце февраля у сына появился кашель, влажный, по утрам в основном. Я стала давать Аскорил, в сад ходили.Кашель не проходил.Больше никаких симптомов не было. Прошла неделя.Кашель не проходил.Я решила дать АБ( флемоклав), и стала делать ингаляции с беродуалом.Прошла ещё неделя.Кашель не проходил, и начал усиливаться. Приём АБ закончили, стали давать АЦЦ, делать ингаляции с физ.раствором.Становилось хуже.Потом сироп Алтея.Потом Ингаляции с пульмикортом.Потом начались ночные приступы кашля. Днём кашляет чаще, с мокротой.Ночью по 3-4 р начинает задыхаться.Если не даем сироп.

У нас кашель уже месяцев 5.Сухой и редкий,но есть. Сходили к лору-поставил аденоидит подострый,выписал лечение(ингаляции флуимуцил,назонекс,миромистин),рекомендовала сходить к инфекционисту и аллергологу.Сдали анализы на коклюш,общий анализ крови,на паразитов,рентген грудной клетки.Все анализы хорошие.Педиатр дала направление к аллергологу-вот сходили.Она изучила направление лора,сказала кашель может быть от аденоидита и послушав,сказала,что гуляет мокрота,дыхание жесткое.И к лечению лора прописала ещё амбробене раствор.И после лечения придти если не пройдет. Честно говоря,я надеялась сдать панель аллергенов.Реально ребёнок может так долго кашлять из за аденоидита?Почему раньше не кашляла тогда. А.

В отделение «Помощь на дому» обратилась мама 8 — летней девочки по поводу затянувшегося кашля. Заболевание началось с сухого кашля и температуры 38,2 градуса. Участковый врач прописала отхаркивающие, тонзилотрен,мукалтин, бромгексин, поливитамины. Девочка продолжала кашлять. Температура продержалась несколько дней в пределах 37,1 градуса. Постепенно кашель принял приступообразный характер по 3-4 кашлевых толчка с репризой, покраснением лица, слезотечением, «выворачиванием желудка», в том числе, по ночам. Девочка стала ограничивать себя в еде, так как боялась рвоты. При повторном обращении врач, даже не услышав.

Приветствую! У дочки 15.06 начался кашель и соплей было немного прозрачных, сходили к врачу, назначила лечение на 7 дней, через 5 дней кашель прошел. А на 8й день (т.е. через 3 дня) начался снова((

Девоньки начиналось все как простуда, сопли лечили 2 недели. Прошли и сразу кашель ужасный начался с каждым днем только усиливается. Чисто случайно прочитала и все сходится к коклюшу, мы не привиты, дочке год. Врач сказала легкие чистые пейте Бронхикум , но зачем если макроты нет. Последние два дня ночью не спим, кашляет ужасно. Даю синекод. Завтра хочу ехать в платную лабораторию сдать анализ. Какой лучше кровь или мазок? Еще прочитала что анализ показывает инфекцию только в первые 10 дней! Кто.

Здравствуйте! Девочки, кто в курсе, на основании каких анализов можно 100% ставить такой диагноз? Дочку сейчас обследуют на муковисцидоз, ребенку 6 лет, месяц кашляет, пролечились 3 антибиотиками, эффект очень незначительный, кашель с хрипами остается. То кашля вовсе нет, то есть, в основном с утра кашляет. Раньше таких болячек не было. У меня в детстве были такие затяжные кашли, по 3 месяца. Сделали потовую пробу у генетика — результат 75 при норме 0-60, генетик отправила к пульмонологу, пульмонолог сказала «ну и.

источник