Меню

Как определить укус клеща по анализу крови

Когда и какие анализы крови нужно сдать, если укусил клещ?

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Зачем сдавать анализы?

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

  • Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

источник

Анализы крови после укуса клеща

С приходом лета учащаются случаи нападения клещей на людей. Паразиты начинают кусать уже ранней весной. Пик активности приходится на май, июнь, когда устанавливается теплая погода и многие люди предпочитают проводить выходные и отпуск на природе. Так как клещи являются переносчиками опасных вирусов, анализы после укуса клеща нужно сдавать для подтверждения наличия или отсутствия возбудителей вируса в организме человека.

Действия после укуса

Когда человек обнаружил на своем теле присосавшегося паразита, нужно немедленно его удалить. Для извлечения паразита можно воспользоваться пинцетом, простой ниткой или специальным инструментом для удаления клещей. Перед тем, как доставить клеща в лабораторию, его нужно поместить в стеклянную тару с крышкой и положить внутрь влажную тряпочку. Хранить клеща в домашних условиях нужно в холодильнике, но не более двух суток после снятия его с тела пострадавшего.

Чтобы узнать, был ли паразит заражен каким-либо вирусом, его отвозят на анализ в ближайшую лабораторию при диагностическом центре. Там проводят ПЦР-исследование на наличие в теле паразита посторонних ДНК. Стоимость такого исследования клеща на одну инфекцию около 500 рублей. При обращении в клинику укус клеща осматривают и могут распознать заражение по внешнему виду кожи вокруг укуса.

При заражении человека боррелиозом или болезнью Лайма на 2-3 день после нападения паразита кожа вокруг укуса приобретает красный оттенок. Размер пятна может достигать 50 см в диаметре. Через несколько дней краснота проходит. Иногда заражение боррелиозом никак себя не проявляет несколько недель. Затем появляются первые признаки заболевания:

  • резкое повышение температуры тела;
  • ломота в суставах;
  • головокружения;
  • аритмия.

Первые признаки боррелиоза

При клещевом энцефалите симптомы болезни схожи с болезнью Лайма. Они также появляются через 2-3 недели после укуса. Дожидаться явных симптомов опасных инфекций не стоит. Необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови после укуса клеща. Адреса и телефоны медицинских центров, где сдать кровь на наличие вирусов после укуса паразита, можно найти на городских административных сайтах либо узнать в ближайшей поликлинике или больнице.

Анализ при укусе клеща

Если укусил клещ, нужно запомнить точную дату. Эта информация нужна, чтобы знать точно, когда сдавать кровь после укуса клеща. Формирование антител в крови человека начинается на 10-14 день после попадания вируса в организм во время укуса. В этот период нужно сдать кровь на исследование в специальную лабораторию при медицинском центре. Анализы при укусе клеща проводятся несколькими методами:

  1. ПЦР – исследование крови методом полимеразной цепной реакции является самым распространенным способом обнаружить молекулы чужеродных ДНК в крови или в моче. Для дополнительной информации о наличие вируса в организме человека берут на анализ суставную и спинномозговую жидкость.
  2. Вестерн-блот – самый надежный вид иммунологических исследований. Тест подтверждает наличие или отсутствие антител класса lgG, появляющихся в биоматериале только при наличии возбудителей инфекций.
  3. Иммуноферментный анализ – определяет наличие в крови антител класса lgM. Этот метод является достаточно точным и широко применяется в подобных случаях.
Читайте также:  Нормы общего анализа крови с формулой у ребенка

Анализ при укусе клеща

Какие анализы нужно сдать при укусе клеща, подскажут работники медицинского учреждения, куда обратится пострадавший. Результат исследования обычно готов через 2 дня. Цена анализа на наличие в крови антител lgM и lgG составляет 700-800 рублей за каждый. Обследование можно провести в частных лабораториях Инвитро, KDL, Helix, Bion, Гемотест. В случае положительного анализа администратор медучреждения немедленно связывается с пострадавшим и вызывает на лечение в стационар.

Забор крови и ее анализ обойдется дешевле, если обратиться в государственные учреждения. Но срок предоставления результатов может сдвинуться в большую сторону. Частные клиники качественно отличаются быстрым обслуживанием и индивидуальным подходом к клиенту, но за это нужно платить большую сумму денег.

Лечащий врач назначает иммунотерапию и необходимые препараты для подавления инфекции. Первой неотложной помощью при клещевом энцефалите является инъекция иммуноглобулина. Он способствует гашению инфекции в организме человека. Далее назначается курс противовирусных препаратов.

При обнаружении возбудителей боррелиоза в крови человека осуществляется лечение антибиотиками, в качестве первой помощи принимается 200 мг Доксициклина. Это сильный антибиотик, который может справиться с бактериями инфекции. Далее назначаются витамины, противовирусные средства и обязательно обеспечивают покой пострадавшему и постельный режим.

источник

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

  1. Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
  2. Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
  3. Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
  4. Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
  5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

  • Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
  • Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
  • Узнать какие анализы нужно сдать;
  • По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
  • самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

  • брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
  • ковырять рану с клещом острыми предметами;
  • совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
  • следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
  • расчесывать место поражения.

В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

Существует несколько методик проведения анализов:

  1. ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
  3. Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
  4. Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
  5. РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
  6. Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.
Читайте также:  Анализ крови резистентность к инсулину

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

  • Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
  • 10–15 – сомнительный;
  • 15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.
  • До 18 ед./мл – отрицательно;
  • 18-22 – сомнительно;
  • Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Когда сдавать кровь после укуса паразитом

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

  1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
  2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Сколько делается анализ самого клеща

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Через сколько дней после укуса нужно сдавать кровь

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

  • при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
  • когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
  • если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
  • когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
  • для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
  • для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
  • в целях подтверждения диагноза.

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

источник

Укусил клещ: куда обращаться и что делать

Человек — царь природы, однако на деле отношения с флорой и фауной у нас складываются не слишком ладно: «монаршая особа» наносит непоправимый вред окружающей среде, но и природа в долгу не остаётся, отправляя, например, «на охоту» членистоногих паукообразных, то есть клещей. Укусы этих вредителей могут быть очень опасны для здоровья, а обезопасить себя и близких от возможной угрозы практически невозможно, особенно летом, так что остаётся вооружиться алгоритмом действий, если клещ всё-таки укусил.

Какие опасности несёт в себе укус клеща

Мелкие членистоногие паразиты являются переносчиками около 15 заболеваний, половина из которых представляет реальную угрозу для человека. Течение инфекций обычно происходит очень тяжело, реабилитационный период составляет до 12 месяцев, а некоторые осложнения приводят даже к инвалидности. Маленький паразит может стать источником опасной заразы

Видео: что нужно знать о последствиях укуса клещей — рекомендации доктора Комаровского

Как выглядит укус клеща

Укус клеща выглядит точечным пятнышком с покраснением вокруг, которое возникает в результате аллергической реакции на слюну клеща, выделяемую им для анестезии и предотвращения свёртываемости крови. Красное пятно вокруг места прокола является следствием аллергической реакции на слюну клеща

Иногда на месте укуса можно наблюдать небольшую чёрную точку. Это говорит о том, что в результате каких-то неудачных манипуляций голова клеща отвалилась и осталась на коже. В этом случае перво-наперво необходимо удалить инородное тело. После того как поражённый участок кожи обработан спиртом, ранку очищаем продезинфицированной иголкой и смазываем йодом или спиртом.

Два варианта последствий контакта с кровососом

После укуса паразита есть два варианта развития событий. Первый: удачный. Если клещ был стерильным, то есть незаражённым, покраснение и возможный зуд в районе укуса бесследно пройдут. При этом важно помнить о том, что поражённый участок кожи стерильным клещом не вызывает (!) болевых ощущений. И второй сценарий развития событий: неудачный, то есть паразит был заражённым.

Симптомы укуса клеща

Поскольку укус клеща может остаться незамеченным, даже после того, как он насосался крови и отвалился, следует разобраться с более явными симптомами контакта с паразитом. К ним относятся:

  • температура;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • ломота (которая, к слову, многими воспринимается как признак простуды после проведённого на природе отдыха);
  • повышенная сонливость;
  • неприятные ощущения при контакте со светом.

Перечисленные симптомы могут появиться уже через 2–4 часа после укуса. В среднем они появляются через 1–3 недели после заражения. Симптомы могут появиться спустя несколько дней после укуса

Симптомы у чувствительных людей

К этой категории относятся в том числе дети и беременные. Проявления последствий укуса клеща у них может выражаться следующим образом:

  • сильная мигрень;
  • нездоровый румянец;
  • тошнота, диарея;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • покраснение глаз;
  • хриплое дыхание;
  • галлюцинации.

Можно ли по внешнему виду определить стерильного или энцефалитного клеща

Ответ на этот вопрос будет однозначным — нет. Существует заблуждение, что энцефалитные клещи более крупные, чем стерильные. Однако размеры паразита определяются его возрастом, видом, а не носительством инфекции. Единственный шанс до проведения лабораторных анализов сказать, является ли укусивший паразит заражённым, это определить его вид: считается, что наиболее вероятными носителями энцефалита являются таёжные и лесные (собачьи) клещи. Отличить эти два вида клещей, особенно в районах, где ареалы их обитания пересекаются, может только специалист

Читайте также:  Какой анализ крови говорит о наличии онкологии

Что делать после обнаружения укуса

Инкубационный период развития инфекций, передаваемых клещом, составляет в среднем 2 недели. В течение этого срока при отсутствии описанных симптомов сдавать какие-либо анализы бесполезно: результаты не будут объективными. При этом очень важно как можно быстрее определить, попала ли инфекция в организм человека. Для этого нужно отнести укусившего паразита в лабораторию. Результаты исследования будут известны через несколько дней (в среднем через 3 суток), но услуга проведения анализа платная. В среднем её стоимость колеблется в пределах 900 рублей.

Как найти лабораторию

Процедура анализа проводится в:

  • поликлинике или больнице при наличии необходимого оснащения;
  • СЭС;
  • частных лабораториях, исследующих вирусы;
  • Центре Роспотребнадзора.

Узнать адрес конкретной организации, принимающей клещей на исследование, можно в регистратуре местной поликлиники.

Чтобы узнать адрес ближайшей лаборатории, исследующей клещей на носительство инфекций, нужно обратиться в ближайшую поликлинику

Как сохранить материал для анализа

Поскольку для выявления носительства инфекций нужная ДНК сохраняется в теле клеща около 72 часов, то в лабораторию желательно доставить живую особь. Если паразит остался жив, то его нужно правильно сохранить до момента диагностики.

Инструкция:

  1. Смачиваем ватку водой.
  2. Кладём её на дно ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.
  3. Помещаем в сосуд клеща.
  4. Храним в холодильнике при температуре до +5 градусов не более полутора суток.

Принесённого кровососа необходимо исследовать не только на энцефалит, но и на боррелиоз, так как после анализа паразита не возвращают, а значит, нет возможности отнести его в другую лабораторию.

Для ПЦР-исследования возможно использование частей клеща. Но этот вариант анализа применяется редко.

Какие анализы нужно сдать человеку

Если исследования клеща показали положительный результат, или если укусившего клеща не удалось сохранить, пострадавший должен посетить врача-инфекциониста, который после осмотра места укуса, назначит анализы. Материалом для исследования служит сыворотка крови пациента. Для проведения анализов исследуется кровь пострадавшего от укуса клеща

Таблица: виды анализов, которые назначаются при укусе клеща

Исследование Особенности
Иммунофлуоресценция (МФА) Делается повсеместно, самый простой и дешёвый способ анализа. Возбудители инфекции в люминесцентном микроскопе будут светиться, как светлячки.
Иммуноферментная диагностика (ИФА) Даёт самый точный результат, выявляет заражение на раннем сроке.
Вестерн-блот Достоверно показывает заражение боррелиозом и энцефалитом. Назначается для подтверждения результатов других исследований.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) Часто показывает ложный результат на заражение энцефалитом. Для достоверной диагностики следует использовать несколько ПЦР-систем (исследование крови, клетки кожи, мочи, спинномозговой и суставной жидкости).

Сразу после укуса мчаться сдавать кровь не нужно: исследование не покажет объективной картины последствий контакта с паразитом. Анализ на наличие антител к энцефалиту сдаются через 2 недели после укуса клеща, к боррелиям — через 3 недели, а ПЦР проводится через 10 дней после контакта с паразитом.

Если первый цикл анализов дал отрицательные результаты, но для окончательного их подтверждения можно повторить процедуры диагностики через месяц.

В случае если клещ укусить не успел, сдавать анализы не нужно. Наиболее достоверный результат можно получить, если сдать сразу несколько анализов

Первая помощь при укусе клеща

Если обнаружен присосавшийся клещ, то необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт, где специалист правильно снимет паразита, максимально сохранив его для последующей диагностики. Если же нет возможности добраться до медицинского учреждения, то извлекать клеща придётся самостоятельно. Обратите внимание: если в теле человека осталась голова клеща, то для её извлечения потребуется хирургическое вмешательство.

Видео: как извлечь клеща в полевых условиях

Нюансы проведения экстренной профилактической вакцинации

Пациентам после укуса клеща в течение 72 часов (позже эффект снижается) может быть сделана внутримышечная или внутривенная инъекция иммуноглобулина — клеток крови, поддерживающих иммунитет человека. Видов иммуноглобулина существует несколько, но медики обычно назначают вакцинацию противоэнцефалитным иммуноглобулином, так как это заболевание считается самым опасным. При заражении бореллиозом или другими инфекциями, передаваемыми клещами, эффекта от вакцинации не будет. Препарат производится из сыворотки крови людей, перенесших клещевой энцефалит, то есть имеющий к нему антитела, и вводится для лечения или предотвращения развития болезни. Доза рассчитывается по весу человека, средняя стоимость препарата на 10 кг веса — 900 рублей. В первые 24 часа после контакта с паразитом вводится 0,1 мл на килограмм веса, через 48 часов и 72 часа — по 0,2 мл на килограмм.

Это интересно. Многие пострадавшие не торопятся делать вакцинацию, аргументируя это тем, что процент заражённых клещей очень мал. Например, в 2015 году в Новосибирске и области из 10181 паразита, сданного на анализ, лишь 198 оказались инфицированными. И тем не менее даже 2% — это риск.

Видео: чем опасны клещи и спасает ли прививка от клещевого энцефалита — мнения специалистов

Условия экстренной вакцинации

Инъекции иммуноглобулина после укуса клеща ставятся, если:

  • нет возможности исследовать паразита на носительство;
  • анализ клеща показал положительный результат на наличие возбудителей;
  • пациент, только начавший курс профилактической вакцинации, подвергся нападению паразита;
  • человек оказался привит, но подвергся множественной атаке клещей.

Это интересно. Если пострадавший был привит в профилактических целях, то об этом следует обязательно сказать врачу, чтобы он мог правильно рассчитать дозу иммуноглобулина.

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда иммуноглобулин до получения результатов исследования клеща не ставят. К таким относится:

  • аллергические реакции на компоненты донорской крови;
  • непереносимость белков;
  • беременность и лактация, так как последствия воздействия препарата на плод и грудничка в этот период до конца не изучены (если же вероятность заражения подтверждена исследованием клеща, то вакцинация проводится, но доза рассчитывается под срок беременности или возраст малыша).

Однако если клещ заражён или нет возможности его исследовать, то иммуноглобулин вводится на фоне антигистаминных средств или соответствующей терапии.

Детям иммуноглобулин вводится только (!) в том случае, если врач после осмотра выявил явные подозрения на заражение или исследование клеща, укусившего малыша, дало положительные результаты.

Побочные эффекты при введении иммуноглобулина

Обычно у людей, не подверженных аллергическим реакциям, никаких последствий введение иммуноглобулина не вызывает. Но у пациентов с противопоказаниями может возникнуть:

  • вялость после введения большой дозы;
  • болевые ощущения в месте введения препарата;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • анафилактический шок.

Правила проведения вакцинации

Так как введение иммуноглобулина может вызвать осложнения, при вакцинации нужно следовать определённым правилам:

  • инъекция ставится только под наблюдением врача;
  • препарат вводится через капельницу в вену или шприцем внутримышечно;
  • внутримышечная доза вводится в несколько приёмов в разные места, чтобы предотвратить аллергические реакции на большие дозы. Чтобы избежать аллергических реакций, дозу для инъекции вводят в несколько приёмов

Если избежать укуса клеща не удалось, очень важно помнить три правила. Первое: клеща нужно сохранить для последующего анализа, а значит, постараться аккуратно снять с кожи, если нет возможности быстро добраться до медучреждения. Второе: если есть подозрения на то, что паразит заражён, к примеру, прицепился он на эндемичных по клещевому энцефалиту областях, то следует сделать инъекцию иммуноглобулина. Третье: все свои действия необходимо согласовывать с врачом. И, безусловно, быть внимательным к своему самочувствию.

источник