Меню

Как по анализам определить густую кровь при беременности

Густая кровь при беременности: причины и последствия, лечение и профилактика

Беременность требует от женщины постоянного контроля за состоянием организма. Поэтому врачи регулярно направляют будущих мам на сдачу анализов мочи и крови. Ведь даже небольшие отклонения от нормальных показателей у этих биоматериалов могут грозить здоровью матери и младенца. Сгущение крови — один из поводов для серьёзного беспокойства.

Понятие густой крови и её опасность для беременной

Кровь — специфическое вещество, отвечающее за доставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. С помощью крови из нашего тела выводятся токсины и продукты обмена веществ (в частности, углекислота). Состоит субстанция из красных кровяных телец (эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов и связывающей их жидкой плазмы. Все элементы находятся в сбалансированном состоянии (40–48% клеточных образований, 52–60% — плазмы), и малейшее отклонение по объёму частиц от нормы грозит серьёзными нарушениями здоровья.

При увеличении числа эритроцитов образуются сгустки крови в сосудах

Так, густой кровь становится вследствие увеличения числа эритроцитов на фоне курения, сильного стресса, некоторых заболеваний (туберкулёз, ожирение, почечная либо сердечная недостаточность) или чрезмерных спортивных занятий. Беременность также относится к числу факторов, вызывающих индивидуальное повышение вязкости крови. Случается такое обычно после 9-й недели вынашивания и связывается учёными со «стремлением» организма защитить будущую мать от непредвиденных кровопотерь.

Опасность слишком густой крови во время беременности заключается в невозможности получения тканями и органами женщины кислорода и кислородном голодании (гипоксии) эмбриона из-за снижения способности красных кровяных телец свободно проходить через узкие просветы сосудов. Последствиями могут стать патологии развития ребёнка и ухудшение здоровья матери.

Осложнения беременности при увеличении вязкости крови:

  • тромбоз — образование сгустков крови в сосудах и закупоривание последних;
  • варикоз — патологическое расширение вен с образованием узелков и «мешочков» на фоне снижения эластичности стенок сосудов;
  • инфаркты и инсульты — отмирание участков сердечной мышцы или головного мозга из-за отсутствия своевременного поступления крови к этим органам;
  • атеросклероз — болезненное состояние артерий при повышении холестерина в крови, сопровождается уменьшением просвета в сосудах и снижением их эластичности;
  • гипертония — устойчивое повышение артериального давления на фоне нарушения тонуса сосудов;
  • тромбофлебиты — воспалительные процессы на внутренней стороне вен;
  • тромбоэмболия — полная или частичная закупорка лёгочной артерии.

Последствием загустения крови у беременной становятся патологии развития плода:

  • задержки физического и умственного развития;
  • выкидыши;
  • замирание беременности;
  • преждевременная родовая деятельность.

Видео: тромбофилия и беременность

Причины повышения вязкости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает множество изменений, что сказывается на самочувствии будущей мамы и показателях её анализов. Так, ко второму триместру число красных кровяных телец увеличивается из-за деятельности особого гормона — плацентарного лактогена. Этот протеин, вырабатываемый плацентой, способствует синтезу эритроцитов и повышению их объёма в крови на 25–30% к окончанию срока беременности.

Малоподвижный образ жизни и неумеренное потребление сладостей могут сделать кровь в прямом смысле липкой и вязкой

Другими причинами густой крови у будущих мам врачи называют:

  • недостаток витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
  • дефицит жидкости в организме вследствие частой рвоты;
  • принятие препаратов железа от анемии;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • усиление работы селезёнки;
  • дисбаланс в рационе вследствие неумеренного потребления сдобных и кондитерских изделий;
  • нехватку энзимов (ферментов пищеварения), расщепляющих поглощаемую еду на белки, жиры и углеводы.

Кроме того, возрастание вязкости кровяной суспензии происходит на фоне патологий:

  • обширных кровопотерь;
  • болезней крови (чаще — анемии);
  • повышенной свёртываемости крови;
  • нарушений работы почек;
  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • гиповолемического шока на фоне острой травмы или сильного стресса;
  • системной красной волчанки;
  • антифосфолипидного синдрома.

Нередко в увеличении количества эритроцитов оказываются «виновны» несколько указанных выше факторов, поэтому необходим комплексный и своевременный анализ состояния будущей мамы.

Видео: роль тромбофилии в невынашивании беременности

Симптомы и признаки густой крови у будущей мамы

«Интересное положение» меняет характер и предпочтения женщины, становится причиной перепадов настроения и обостряет эмоциональное состояние будущей мамы. Однако некоторые проявления могут свидетельствовать не только о гормональной перестройке в организме, но и об определённых патологиях.

Если у беременной руки и ноги постоянно мёрзнут, в теле ощущается зябкость, есть вероятность, что показатели крови вышли за пределы нормы

Так, постоянная вялость и сонливость относятся к вероятным симптомам повышения густоты крови, ведь такое состояние появляется из-за нехватки кислорода в клетках головного мозга.

Другими признаками излишне вязкой крови у беременных считаются:

  • стабильно повышенное артериальное давление;
  • ощущение сухости во рту;
  • постоянно холодные конечности;
  • появление узелковых образований на венах ног;
  • головные боли;
  • забывчивость, неспособность сконцентрироваться;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • тоскливое, депрессивное состояние.

Помимо того, густую кровь беременные выявляют при очередной сдаче её для общего анализа. Лаборанту при этом бывает трудно набрать исследуемую жидкость в пробирку. А при заборе крови из вены слишком вязкая субстанция сворачивается прямо в шприце, закупоривая отверстие под иглой. Если случилось подобное явление, будущей маме нужно обязательно сообщить об этом ведущему беременность гинекологу.

Анализы и обследования

Чаще всего густая кровь у беременной обнаруживается при плановой сдаче крови на общий анализ. Либо доктор может направить будущую маму на такое обследование из-за жалоб женщины на плохое самочувствие. При подтверждении опасений назначается проведение развёрнутой коагулограммы, позволяющей получить точные данные о состоянии крови беременной.

Общий анализ крови

Биоматериал забирают из пальца или вены будущей матери и исследуют на предмет увеличения числа форменных элементов крови (в частности, эритроцитов). Если показатели выше (3,6–5,7)х10 12 клеток/литр крови, беременную направляют на дальнейшее обследование и назначают соответствующее лечение.

Общий анализ крови — обязательное обследование во время беременности

Об увеличении вязкости крови также свидетельствуют:

  • высокий гемоглобин — в первом триместре более 160 г/литр, во втором триместре выше 144 г/литр, в третьем триместре — от 141 г/литр;
  • повышенный объём тромбоцитов — норма предусматривает показатель в 320х10 9 клеток/л, хотя допускается и число в 400х10 9 клеток/ литр максимум;
  • увеличение срока оседания эритроцитов (СОЭ) — допустимый показатель 45 мм/час, если время дольше, значит, плазма крови стала вязкой.

Обращают внимание и на уровень гематокрита (норма — 31–49%), его повышение говорит об увеличении вязкости крови из-за большого числа красных кровяных телец, обезвоживания или отёков.

Коагулограмма

Это основной вид обследования, заключающийся в комплексном изучении свёртывающей функции крови. Проводят анализ свёртываемости в утренние часы строго на «голодный желудок». Кроме того, за 3 дня до посещения врача нужно прекратить употребление медикаментов на основе аспирина, поскольку это вещество может повлиять на результат исследования.

Коагулограмма предполагает комплексное изучение состава и свойств крови беременных

У беременной берут кровь из вены, после чего отправляют биоматериал в лабораторию.

Полученные данные включают следующие сведения о состоянии крови будущей мамы:

  • уровень фибриногена — в первом и втором триместре показатель колеблется в пределах 2–4 г/литр, в третьем триместре увеличивается до 6 г/литр, превышение означает вероятность формирования каркаса для тромба;
  • количество протромбина — нормальный объём составляет 77–141% (если количество этого белка выше, значит, есть опасность отслойки плаценты);
  • время свёртывания (протромбиновое время) — нормальным будет показатель в 11 секунд, меньший срок говорит о высокой вероятности появления тромбов;
  • волчаночный антикоагулянт — этот иммуноглобулин G-класса обычно отсутствует, в обратном случае имеет место генетическое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка или антифосфолипидиный синдром);
  • время свёртывания под воздействием кальция хлорида и других реагентов (АЧТВ) — составляет 21,1–36,5 секунд, если показатель меньше, то образуются сгустки.

Диагностика в домашних условиях

Самостоятельно выявить такую проблему беременной будет сложно, ведь физиологическое недомогание необязательно может быть связано с повышением вязкости крови. Поэтому при первых признаках густой крови важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы.

В домашних условиях коагулограмму можно сделать с помощью портативного коагулометра

С другой стороны, современный рынок медицинского оборудования предлагает удобные и простые приборы для проведения коагулограммы в домашних условиях — коагулометров. Эти устройства позволяют определить протромбиновое время (срок свёртываемости крови) и уровень протромбина в крови.

В комплекте с прибором идут стерильные иглы, которыми делается безболезненный прокол на пальце. Далее биоматериал наносится на прилагаемую к коагулометру тест-полоску (в упаковке 3–5 штук), которая помещается в специальное направляющее отверстие.

Читайте также:  Какие показатели нормы общего анализа крови у взрослых

Анализ проводится за полторы-две минуты, результат выводится на дисплее. Тест-полоски имеют определённый срок годности, благодаря чему их можно показать лечащему врачу в случае необходимости.

Как излечиться от густой крови

Беременным врачи предпочитают не назначать медикаментозную терапию, ограничивая лечение специальной диетой, умеренными физическими нагрузками или безопасными для будущей мамы и малыша народными средствами. Однако в случае крайней необходимости, когда возникают серьёзные риски, женщинам выписывают синтетические лекарства для разжижения крови.

Медикаменты

Влияющие на консистенцию крови препараты врач назначает, когда с проблемой не получается справиться при помощи диеты и изменения двигательной активности беременной.

Чаще всего в списке лекарств будущей мамы с вязкой кровью оказываются:

    медикаменты на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты) — Кардиомагнил, Аспирин-Кардио (помогают избежать образования тромбов);

Кардиомагнил назначают для профилактики тромбозов

Курантил не позволяет тромбоцитам закупоривать сосуды

Фраксипарин выпускается в виде инъекций, которые нужно колоть под кожу на животе

Для поддержания здоровья и усиления действия назначаемых препаратов ведущий беременность врач также рекомендует будущей маме витаминные комплексы на основе ретинола и аскорбиновой кислоты (витаминов В и С).

Важно! Лекарственная терапия проводится только до 36 недели беременности во избежание обильных кровопотерь при родах. За две недели до предполагаемой даты появления малыша на свет вмешательства в организм будущей мамы прекращаются.

Беременные должны помнить, что медикаментозные средства нельзя принимать без согласования с врачом, поскольку синтетические препараты могут оказать непоправимое влияние на развитие плода.

Я сама сталкивалась с проблемой густой крови во время беременности, причём обнаружился недуг уже по прибытии в роддом «на сохранение». Вязкой кровь стала из-за приёма железосодержащих препаратов для устранения анемии. Врачами было принято решение разжижать мою кровь с помощью капельниц «Рингер». Этот препарат используют только в медицинских учреждениях, поскольку велик риск аллергий и побочных реакций. Мне повезло — лекарство подействовало «мягко», однако даже спустя 2 месяца после родов кровь из царапин останавливалась медленнее обычного и была заметно прозрачной. Вероятно, связано это с тем, что «Рингер» призван разжижать кровь с увеличением объёма плазмы. А на состояние эритроцитов и других форменных элементов медикамент не влияет.

Народная медицина

Вместо медикаментов, будущая мама может воспользоваться народным опытом и попытаться сделать кровь менее вязкой с помощью трав, плодов и кореньев.

Чеснок с мёдом не только помогут разжижить кровь, но и укрепят иммунитет

К выбору снадобья стоит подходить осторожно, ведь основные народные рецепты для разжижения крови противопоказаны в «интересном положении».

Наиболее безопасными рецептами для беременных в борьбе с вязкой кровью знахари называют:

  • смесь из чеснока и мёда — три зубчика чеснока растираем на мелкой тёрке и смешиваем с 350 г свежего натурального мёда, настаиваем три недели, принимаем по 1 ст. л. за полчаса до еды;
  • настой из зелёного чая, корня имбиря и корицы — для одной порции смешиваем 30 г зелёного чая, 5 г корня имбиря и 10 г корицы, заливаем стаканом кипятка, настаиваем 1 час (употреблять три раза в день в течение 15 дней за 20 минут до еды).

Прежде чем начать лечение подобными средствами, беременной следует в обязательном порядке получить согласие лечащего врача.

Профилактика густой крови при беременности

Чтобы избежать такого неприятного явления, будущие мамы должны придерживаться активного образа жизни и почаще бывать на свежем воздухе. Кроме того, нужно пересмотреть рацион и пить больше минеральной не газированной воды (если нет отёков) — до 1,5 литров в сутки по 100 мл за каждый приём.

Ходьба при беременности поможет «разогнать» кровь и насытить организм кислородом

Продукты, разжижающие кровь:

  • тёмный шоколад;
  • томаты;
  • красные ягоды (клубника, малина, красная смородина, клюква);
  • гранаты и сок из них;
  • свёкла;
  • цитрусовые (апельсин, лимон, лайм);
  • специи — орегано, имбирь, куркума, корица;
  • берёзовый сок;
  • растительное масло — оливковое, подсолнечное;
  • курага;
  • лук, чеснок.

Фотогалерея: что есть беременной для разжижения крови

Исключить из меню следует:

Нужно также ограничить употребление картофеля, сладостей и сдобы, слишком жирной пищи, жареных блюд и газированных напитков. Особняком стоит алкоголь — его в рационе беременной не должно быть по определению, даже при отсутствии проблем с густотой крови.

Отзывы женщин

Я каждый месяц сдаю коагулограмму. Вот последний раз анализы были на нижней границе нормы, мне гинеколог аспирин-кардио прописала.

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3146721

я недавно читала, что киви очень хорошо разжижают кровь и их советуют применять тем у кого густая кровь. Но, лучше, конечно, проконсультироваться с врачом.

Мне назначали флебодиа, по 1 таб. утром натощак. Фибриноген был 5.7, через 3 недели стал 4.8.

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3104299

Мне врач курантил назначала, он кровь разжижает. НО. это уже во 2 триместре. А на таком маленьком сроке скорее всего нельзя, потому что там есть риск для плода. И у меня после одного курса этого препарата гемоглобин сильно снизился. Так что только с разрешения врача. Никакой самодеятельности.

Густая кровь при беременности — явление противоречивое. С одной стороны, будущей маме не стоит вдаваться в панику, с другой же — нужно сразу обратиться к лечащему врачу за диагностикой и назначением подходящего лечения. Всё зависит от причины изменения вязкости кровяной субстанции и сроков «интересного положения».

источник

Полный гид по анализам крови при беременности: когда и зачем

Существует большое количество разных анализов крови. Почему так важно контролировать ее показатели во время беременности, какие исследования и в какие сроки придется проходить будущей маме?

Элеонора Шагербиева
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Кровь – уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить состояние едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Общий анализ крови при беременности

Кровь – это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови – эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены), на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности – и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови при беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз – при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности – на сроке 18 и 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями клинического анализа крови. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были обнаружены изменения и проводилось лечение. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также необходимо сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев – вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин необследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Читайте также:  Оценка соответствия норме результатов общего анализа крови

Биохимический анализ крови при беременности

С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит – воспаление почек, хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, хронический гастрит – воспаление слизистой желудка и пр.) то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно – в 18–20 и 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа крови оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз – это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза – чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы

Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.

Волчаночный антикоагулянт – в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе – осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).

Тромбиновое время (ТВ) – это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин – этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Антитромбин III – это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.

D-димер – это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).

Тромбоциты – это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

Группа крови и резус-фактор

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно.

Следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и определения их титра (количества), а после 20-й недели проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10–12 раз за всю беременность.

Исследование на TORCH-инфекции

TORCH-инфекции – это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода.

  • Toxoplasma (токсоплазмоз),
  • Rubella (краснуха),
  • Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
  • Herpes (герпес).

Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

Диагностика генетической патологии плода

На ранних сроках беременности (в I триместре) начиная с 8–9-й недели беременности маркером генетической патологии плода является определением ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностики аномалий плода при сочетанном определении с бета-хорионическим гонадотропином на сроках беременности 10–14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) – так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использованием венозной крови беременной женщины.

Исследования функции щитовидной железы

Отдельно необходимо бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Таким женщинам просто необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это необходимо на ранних сроках, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны:

  • тиреотропный гормон (ТТГ),
  • тироксин (Т4),
  • трийодтиронин (Т3),
  • в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто.Кроме того, по показаниям доктор может назначить и другие анализы.

На первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Многие исследования совмещают, то есть одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д.

Лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний.

Гид по анализам крови при беременности

1. При постановке на учет:

  • общий анализ крови;
  • кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • резус-фактор, группа крови;
  • ТОRCH-инфекции.

2. В 11–14 недель:

  • двойной тест. Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.

3. В 1620 недель:

  • тройной тест;
  • общий анализ крови;
  • кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

4. В 30 недель:

  • общий анализ крови;
  • кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма

источник

Анализ крови на беременность на ранних сроках

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Читайте также:  Как менструальный цикл влияет на анализы крови

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Основные сведения об анализе крови на беременность

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Самый ранний срок определения беременности

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Когда нужно делать анализ крови на беременность?

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

  • ОАК (из пальца);
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • материал на ВИЧ-инфекцию;
  • кровь на гепатит В и С;
  • выявление антител к сифилису;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

  • врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
  • если установлена многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
  • в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
  • есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
  • будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Проведение и расшифровка исследования

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

  • вероятной гибели плода;
  • остановке развития, отставании от его норм;
  • внематочном развитии зародышевого яйца;
  • перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

  • подозрения синдрома Дауна у малыша;
  • сильного токсикоза;
  • перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Может ли общий анализ крови выявить беременность на ранних сроках?

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

Чем еще может быть полезен такой анализ?

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

Заключение

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник