Какой анализ крови нужно сдать для определения онкологии пищевода

Показатели анализов крови при раке пищевода

Онкологическое заболевание, поражающее пищевод и составляющее значительную часть от всех патологий этого органа, называют раком пищевода. Основными клиническими признаками этой патологии являются дисфагия (прогрессирующее нарушение акта глотания) и резкая потеря веса.

Раком пищевода чаще болеют мужчины, частота заболевания среди всех видов рака составляет 5-7%. Код по МКБ-10: рак пищевода (C15 Злокачественное новообразование пищевода).

Как проверить пищевод на рак? Этот вопрос волнует многих людей, которые следят за своим здоровьем. Существуют различные методы диагностики, которые позволяют выявить рак пищевода.

Возможности ранней диагностики рака пищевода ограничены. Это связано с тем, что на сегодняшний день нет эффективных и достоверных способов этой диагностики. Люди, у которых присутствуют факторы риска, должны проходить регулярные обследования на предмет обнаружения рака пищевода.

При наличии пищевода Барретта, который является предраковым состоянием, пациент должен раз в несколько лет проходить процедуры биопсии и эндоскопии, во время которых со слизистой пищевода берут наиболее подозрительные участки для последующего изучения.

Если обнаруживают дисплазию клеток, то проведение данных обследований должно стать ежегодным. При выраженной дисплазии показано удаление части пищевода для недопущения развития опухоли. Такая тактика позволяет проводить диагностику рака пищевода на ранних стадиях, когда прогноз заболевания еще благоприятный.

К сожалению, выраженная клиническая картина при раке пищевода обычно наблюдается только на поздних стадиях заболевания, что сильно осложняет диагностику рака. Общими симптомами, которые могут наблюдаться при раке пищевода, являются:

• общая слабость, снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• повышение температуры тела;
• анемия;
• резкая потеря веса.

Основным симптомом рака пищевода является дисфагия, которая вначале проявляется ощущением неловкости при глотании пищи, чувством «прилипания» пищи к стенкам пищевода. Со временем эти симптомы усугубляются, возникает нарушение проходимости пищевода.

Еще одним симптомом, который характерен для поздних стадий рака пищевода, является боль, возникающая как при приеме пищи, так и сама по себе. Болевые ощущения могут быть периодическими или постоянными и объясняются тем, что опухоль растет, на ее поверхности появляются эрозии и развивается эзофагит.

Часто люди принимают такие боли за проявления остеохондроза или заболевания сердца и занимаются соответствующим лечением, а в это время опухоль продолжает расти и к моменту ее обнаружения человеку уже нельзя ничем помочь.

При прорастании новообразования в дыхательные пути (бронхи или трахею) у пациента развивается надсадный, мучительный кашель с кровью, повышается температура. В результате разрастания опухоли может развиться внутреннее кровотечение, перикардит.

Помимо клинических признаков заболевания, которые обычно появляются на поздних стадиях, существует целый ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики рака пищевода:

Рентген пищевода. Проводится с использованием рентгенконтрастных веществ, так как на обычном снимке пищевод не виден. Чаще всего с этой целью используют взвесь бария, которая проходя через пищевод и желудок, заполняет их контуры. На снимке видны дефекты заполнения, по ним и устанавливают наличие опухоли.

Исследование биологического материала, полученного при биопсии. Выявляют отсутствие или наличие раковых клеток и вид опухоли.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ (в том числе и пищевода) и провести раннюю диагностику рака, а также взять материал для последующего микроскопического исследования.

Выявление онкомаркеров в крови. Известно, что клетки опухоли выделяют особые вещества, по которым можно определить наличие рака. Онкомаркеры рака пищевода: ТРА, SCC, CYFRA 21-1. Следует помнить, что количество онкомаркеров резко увеличивается на поздних стадиях рака, в начальной стадии заболевания их выявляют менее чем у 50% больных.

Бронхоскопия. Проводится для определения состояния верхних дыхательных органов (трахея, гортань, бронхи).

УЗИ. При исследовании используют специальный датчик, который вводят в полость пищевода. При помощи этого метода можно оценить размеры опухоли и определить есть ли метастазы в близлежащих лимфоузлах.

Компьютерная томография. Это высокоэффективный метод диагностики, при помощи которого удается обнаружить опухоль размерами от 1 миллиметра, а также выявить наличие метастазов.

Оптическая когерентная эндоскопическая томография. Это относительно новый метод диагностики рака пищевода. В результате исследования удается рассмотреть структуру пораженных тканей на глубине до 2 миллиметров, что позволяет отказаться от проведения более опасной и болезненной процедуры биопсии.

Позитронно–эмиссионная томография. Перед проведением данного исследования больному вводят радиоактивную глюкозу, которая обладает свойством накапливаться в раковых клетках. Затем, при помощи специального сканера делаются снимки, на которых можно увидеть все злокачественные образования размером от 5 до 10 миллиметров.

На поздних стадиях наблюдается повышенная СОЭ, пониженное количество эозинофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипохромная анемия.

Злокачественный процесс, протекающий в пищеводном канале, очень опасен и коварен, так как на первых этапах развития, когда от него можно полностью избавиться, устанавливается очень сложно. Для того, чтобы поставить диагноз рак пищевода, проводится несколько специфических диагностических исследований, основной задачей которых является не только непосредственное выявление карциномы, но и оценка распространённости патологического процесса.

Для выявления или исключения онкологических заболеваний, а также установления их стадии развития и степени поражения метастазированием внутренних органов, специалисты в первую очередь опираются на жалобы пациентов. Именно на их основании назначается комплекс определённых методов исследований. Клиническими показаниями к проведению диагностических мероприятий при развитии злокачественного новообразования пищеводного канала считаются специфические признаки, которые зависят непосредственно от стадии рака пищевода – чем она выше, тем ярче выражена негативная симптоматика болезни.

Специалисты настоятельно советуют обращать пристальное внимание на следующие «сигналы тревоги»:

• затруднения глотательного рефлекса – на начальном этапе отмечаются трудности при проглатывании сухой и твёрдой пищи, а по мере прогрессирования недуга они усиливаются, и при последней степени его развития человек не может проглотить даже жидкость;
• диспепсические расстройства – тошнота, перемежающаяся рвотными позывами с отторжением не переварившейся пищи, неприятный запах изо рта и частая отрыжка;
• загрудинные и межлопаточные боли, которые по большей части обусловлены прорастанием метастаз;
• сильные приступы кашля с мокротой, содержащей гнойные или кровяные включения;
• выраженная осиплость голоса.

Эти симптомы рака пищевода являются непременным поводом для посещения специалиста и проведения определённых диагностических мероприятий, позволяющих с наибольшей точностью выявить данную разновидность недуга, имеющего высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Люди, находящиеся в группе риска, в обязательном порядке должны проходить ежегодное плановое обследование (скрининг). Именно он позволяет своевременно выявить первые признаки рака пищевода.

Ранняя диагностика недуга заключается в проведении эзофагоскопии с биопсией. Эти методы дают специалисту возможность выявить у людей, находящихся в группе риска, начальные проявления онкологии пищеводного канала.

Массовое скрининговое обследование применяют у тех категорий населения, на жизнь которых оказывают непосредственное влияние негативные факторы, способные спровоцировать развитие патологического состояния:

• лица, имеющие генетическую предрасположенность. Наследственный фактор играет существенную роль, если в анамнезе кровных родственников человека имелись случаи любого ракового поражения;
• люди, у которых в различных тканевых структурах и внутренних органах диагностировано наличие доброкачественных опухолей, считающихся потенциальными предраковыми патологиями;
• пациенты с пищеводом Барретта или не заживающими длительное время язвами диабетического, лучевого или трофического характера;
• любители спиртных напитков любой крепости, а также злостные курильщики.

Важно! Люди, у которых фактор риска образования в пищеводном канале карциномы повышен, должны находиться под постоянным наблюдением онкологов и регулярно проходить специально подобранное обследование, предназначенное для раннего выявления злокачественного новообразования. Биопсия в этом случае берётся со всех подозрительных участков начального органа ЖКТ.

Как любая другая опухоль, новообразование, развивающееся на стенках пищеводного канала, можно назвать озлокачествившимся только после того, как наличие мутировавших клеток будет подтверждено результатами биопсии. Основными задачами диагностических исследований в этом случае является подтверждение диагноза, непосредственно связанное с выявлением опухоли и оценкой распространенности злокачественного процесса.

Диагностика рака пищевода проводится с применением следующих основных методов, играющих для правильной постановки диагноза наибольшее значение:

1. Рентгенография (обычная и контрастная).
2. Эзофагоскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией.
3. Лапароскопические и торакоскопические малоинвазивные вмешательства.
4. Цитология смывов, отпечатков и мазков со слизистой пищеводного канала.

Благодаря данным диагностическим исследованиям специалистами выявляется классификация опухолевого процесса, его локализация, степень развития, а также наличие процесса метастазирования.

Рентгенография является наиболее простым, высокоэффективным и общедоступным методом диагностики, позволяющим выявить опухоль пищевода. Она даёт возможность рассматривать пищеводный канал в единстве с близлежащими к нему органами. Специалистами в клинической практике отмечается высокая физиологичность данного метода — с его помощью врач-диагност достаточно легко может проследить за выполнением пищеводным каналом пропульсивной (обеспечивающей продвижение пищи) функции.

Практикующие онкологи в своей медицинской деятельности опираются на следующие возможности рентгенографического исследования:

• выявление наличия в начальном органе ЖКТ опухолевого поражения, в большинстве случаев сопровождающегося изъязвлениями его поверхности и наличием свищевых ходов;
• обнаружение в одной из зон пищевода сужения его просвета и вышележащего супрастенотического (имеющего непосредственную зависимость от стеноза) расширения;
• определение места локализации (в зависимости от разделения пищеводного канала на сегменты), а также формы и размеров карциномы.

Важно! Благодаря рентгеноскопическому методу исследования, у квалифицированного специалиста имеется возможность выявить сопутствующие патологическому состоянию пищеводного канала и усугубляющие его течение заболевания – ахалазии, дивертикулы, рефлюкс-эзофагит, кардио и эзофагоспазмы.

Данные диагностические методы применяются достаточно редко, что имеет непосредственную зависимость от их дороговизны и отсутствия во многих клиниках необходимой аппаратуры. Но во всех сложных случаях, когда возникают неточности в результатах проведённых исследований, не позволяющие ведущему онкологу подобрать адекватное лечение рака пищевода, или клиническая картина протекающего в пищеводном канале опухолевого процесса смазанная, пациенту рекомендуется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Наиболее актуальный в каждом конкретном случае способ будет подобран лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей новообразования и общего состояния онкобольного.

Конкретная необходимость в их применении сводится к следующему:

МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря ей опытный онколог легко может определить местоположение и размеры злокачественной опухолевой структуры, степень распространённости аномального процесса, а также нарушения в строении тканей, из которых состоят внутренние органы, свидетельствующие о появлении в них метастаз.

КТ позволяет определить, на каком этапе развития, первичном или вторичном, находится злокачественное новообразование, оценить метастатическую суть патологического процесса и проанализировать состояние регионарных лимфоузлов.

Важно! Решение об использовании того или иного диагностического метода должно приниматься непосредственно квалифицированным специалистом, который сможет учесть все нюансы конкретной ситуации. Именно лечащий врач гарантированно выявит имеющиеся у онкобольного противопоказания к проведению обследования по определённой методике.

Данный метод диагностического исследования, проводимый с помощью эндоскопа, позволяет изучить строение тканевых структур на глубине до 2 мм. Для его проведения используются полностью безопасные для организма световые лазерные волны. С их помощью возможно ещё на доклинических стадиях поставить точный диагноз.

Онкологами учитываются следующие показания к проведению ПЭТ-исследования:

• определение первичного места расположения мутировавших клеточных структур в пищеводном канале;
• выявление стадии развития опухолевого процесса;
• планирование предстоящего курса лучевой терапии и оценка её эффективности;
• своевременное обнаружение начала рецидивирования недуга.

Основным плюсом позитронно-эмиссионной томографии является отсутствие каких-либо побочных реакций. Данная процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний, эффективно используется для проведения динамического наблюдения за пациентами любых возрастных категорий, как во время лечебного курса, так и после его завершения.

Данный метод диагностики в первую очередь направлен на выявление метастаз в дыхательных путях онкобольного, то есть прорастания синхронных опухолей в бронхи.

Для проведения процедуры используют более тонкий эндоскоп, вводимый через назальную или ротовую полость.

Применение данного метода диагностического исследования при карциноме пищеводного канала позволяет достигнуть следующих целей:

• с наибольшей точностью определить распространённость патологического процесса на воздухоносные пути;
• оценить состояние эпителиальных слизистых структур, покрывающих внутреннюю поверхность бронхиального дерева;
• выявить наличие в бронхах и трахее сужений, спровоцированных внешним сдавливанием их метастатическими регионарными лимфоузлами.

Благодаря проведению бронхоскопии во время диагностики ракового поражения пищеводного канала можно выявить как одиночные, так и множественные метастазы, проросшие в органы дыхания. Это, в свою очередь, даёт специалисту возможность подобрать наиболее адекватный курс терапии, позволяющий продлить период жизни человека на максимально длительный при этом заболевании срок.

Ультразвуковое исследование (эхография) помогает выявить метастазы, проросшие в брюшную полость и отдалённые лимфоузлы.

С помощью УЗИ возможно:

• оценка непосредственного внутристеночного распространения онкологического процесса, если у диагноста имеется возможность ввести датчик внутрь пищеводного канала через суженное его отверстие;
• выявление наличия деструктивного (разрушительного) процесса в тканевых и клеточных структурах органов брюшной полости;
• обнаружение метастазов, проросших в ткани печени.

Преимуществом УЗИ перед другими методами диагностики опухолевого процесса, поразившего пищеводный канал, является возможность выявления с помощью ультразвука патологических изменений, произошедших в тканевых структурах, на самой ранней стадии рака пищевода.

Данная диагностическая процедура есть ничто иное, как инструментально-лабораторные анализы. При раке пищевода они заключаются в непосредственном заборе образца тканей из пораженного органа и дальнейшем их микроскопическом исследовании. Биопсия, по мнению специалистов, показывает достаточно высокую результативность, так как правильный диагноз устанавливается в 95% случаев. Результаты изучения под микроскопом образцов тканевых структур не только свидетельствуют об отсутствии или наличии в них злокачественного процесса, но и показывают его разновидность. Забор биоматериала проводится непосредственно во время эндоскопии пищеводного канала.

При помощи данного исследования практикующие онкологи получают следующие сведения о развивающемся в пищеводе злокачественном новообразовании:

• отношение опухоли к определённым лечебным методикам – облучению и химиотерапии;
• прогноз развития карциномы.

Результаты, полученные при проведении биопсии, позволяют специалисту наиболее адекватно подобрать метод и необходимый в каждом конкретном случае объём оперативного вмешательства, то есть частичное или полное удаление повреждённого онкологией органа ЖКТ.

Диагностика рака пищевода не будет полной, если в ней отсутствуют лабораторные методы.

В первую очередь на наличие в пищеводном канале онкопроцесса указывают следующие показатели общего анализа крови:

• наличие железодефицитной анемии, всегда сопутствующей карциноме, подтверждается снижением уровня гемоглобина (у мужчин он не превышает 130г/л, а у женщин 120г/л);
• значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (выше 20 мм/с для взрослых);
• снижение количественного показателя эозинофилов (лейкоцитов).

Для уточнения диагноза «онкология» в обязательном порядке берётся анализ крови на онкомаркеры. При раке пищевода наличие в кровотоке повышенного количества определённых белковых структур, характерных для злокачественных процессов, позволяет онкологу заподозрить развитие карциномы и назначить пациенту полноценную инструментальную диагностику.

Данная диагностическая процедура – это инструментальный метод исследования, представляющий собой сканирование костных структур скелета с помощью контрастного радиоактивного красителя, взятого в минимальном объёме. Благодаря этой методике специалисты могут гораздо лучше и углублённее исследовать кости онкобольных, чем при проведении рентгенографии.

Сцинтиграфия костей выполняется в два этапа:

• капельным способом (внутривенно) вводится специальное вещество – радиоактивный стронций или изотоп технеций, являющееся контрастным красителем;
• через 3 часа начинается второй этап обследования – непосредственное сканирование всего организма. Процедура для получения более точных результатов выполняется 2-3 раза. Продолжительность этого обследования составляет приблизительно час.

Метод сканирования костных структур позволяет на ранних стадиях выявить начало прорастания в костные структуры метастаз, их величину и количество. По результатам исследования пациенту назначается адекватный курс лечения, в который могут входить оперативное вмешательство, химотерапия и облучение.

Видеоэндоскопическая техника, широко применяемая в хирургии, находит в настоящее время всё большее применение в онкологических клиникак. Практикующие онкологи стали активно использовать в своей ежедневной клинической практике видеоторакоскопию и видеолапароскопию. С помощью данных диагностическо-хирургических методов специалисты могут увидеть в грудной клетке и брюшной полости не менее 87% лимфоузлов, поражённых метастазированием, которые не обнаруживаются при проведении МРТ, УЗИ и КТ-обследованиях. Также, благодаря этим методам, возможна достаточно эффективная операция по их удалению.

Суть данных методик состоит в следующем:

1. Лапароскопия. Её проводят при помощи специального прибора – лапароскопа, представляющего собой телескопическую трубку с системой линз и видеокамерой. Вводят её через небольшие разрезы, сделанные в брюшной полости.
2. Торакоскопия. Это эндоскопический метод обследования органов грудной клетки. Эндоскоп в ходе процедуры вводится через сделанный в межреберном промежутке небольшой разрез.

Данные диагностические методики позволяют специалистам не только провести полный визуальный осмотр внутренних органов, начиная с печени, и регионарных лимфоузлов, но также взять биопсийный материал.

Исследования, проводимые на поздних стадиях, предусматривают выявление аномальных клеточных структур в другие органы. Метастазы при раке пищевода, чаще всего, прорастают в лимфоузлы, находящиеся непосредственно в средостении. При отдаленном метастазировании в 20% случаев поражается печень, 10% — лёгкие, а также нередко отмечается появление метастазов в головном мозге и костных структурах.

Для их выявления применяются следующие диагностические мероприятия:

1. КТ и МРТ позволяет выявить прорастание аномальных клеточных структур в лёгкие, а также крупные кровеносные сосуды и лимфоузлы грудной клетки.
2. Бронхоскопия. Данная процедура применяется для обнаружения метастаз в дыхательной системе.
3. Медиастиноскопическое исследование. Оно проводится с помощью эндоскопа и позволяет обнаружить начавшееся метастазирование околопищеводного пространства.
4. Обзорная рентгенография проводится для комплексного обследования органов грудной клетки.
5. УЗИ выявляет метастазы в печени.

Диагностика рака пищевода, проводимая для выявления его метастазирования у женщин, предусматривает обязательный осмотр гинеколога. Только врач этой специализации способен подтвердить или исключить наличие у представительниц прекрасного пола метастатического поражения половой системы.

Злокачественное новообразование, развивающееся в пищеводном канале, достаточно легко, из-за сходных клинических проявлений, спутать с кардиоспазмом, ахалазией, язвенным эзофагитом, дивертикулами. Чтобы поставить правильный диагноз, при подозрении на это патологическое состояние в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика рака пищевода. Ведущим в разграничении карциномы пищеводного канала с другими заболеваниями ЖКТ является морфологический метод.

Важно! Как утверждают специалисты онкологического профиля, обнаружение в биоптате аномальных клеток однозначно свидетельствует о том, что у пациента разрастается опухоль в пищеводе. Но даже в том случае, если они с первого раза не выявились, говорить об отсутствии онкологического процесса рано. Только полученный многократно отрицательный ответ и длительное динамическое наблюдение могут позволить лечащему врачу высказать относительно этого заболевания благоприятное суждение.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

В наше время рак является очень распространенным заболеванием, и это по-настоящему тревожит. Актуальность выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях не подлежит сомнению, ведь именно в начале развития рака его можно успешно победить. Методы диагностики, в том числе анализы при раке желудка, позволяют выявить риски данного заболевания, а если болезнь уже возникла, то дают возможность определить ее стадию. Кроме того, благодаря результатам анализов и других исследований можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.

Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.

Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.

Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:

• половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
• расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
• генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
• географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
• группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
• возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
• неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
• бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
• заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
• курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
• профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.

Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.

В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:

• дискомфорт в желудке и его расстройство;
• после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
• беспокоит частая изжога;
• слегка подташнивает;
• пропал аппетит;
• трудности с глотанием;
• кровь в рвоте или стуле.

Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.

На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:

• опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
• стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
• кровавая рвота;
• живот увеличивается в размерах;
• по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
• постоянная усталость или слабость;
• увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).

Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если симптомы расплывчатые и не дают возможности поставить однозначный диагноз, то больному стоит пройти скрининг-тесты, которые могут включать в себя такие исследования, как:

• сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
• медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
• эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
• биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:

• эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
• диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
• рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
• рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
• ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
• анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.

Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.

Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.

При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.

Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.

Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:

• общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
• альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
• глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
• активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
• свертываемость крови повышена.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.

Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.

Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.

Рак пищевода — это злокачественное новообразование, которое образуется из патологически изменившегося эпителия пищеводной стенки.

Опухоль в основном поражает среднюю и нижнюю треть пищевода. Рак пищевода занимает по частоте 8-е место среди всех раковых заболеваний. 80 из 100 заболевших — это мужчины в возрасте старше 60 лет. Основной канцерогенный эффект представлен следующими рисками:

• Употребление чрезмерно горячей пищи и напитков.
• Недостаточное присутствие в пищевом рационе фруктов и овощей.
• Табакокурение и злоупотребление крепкими спиртными напитками.
• Травмирование пищевода мелкими рыбными косточками, грубой пищей.
• Хроническое лучевое воздействие.
• Ожоги пищевода химическими веществами.
• Постоянный контакт с канцерогенными веществами.
• Ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.

Если опухоль прорастает через стенки пищевода, то она нарушает деятельность близрасположенных органов: сердца, трахеи, бронхов, крупных сосудистых образований. Метастазы опухоли распространяются в желудок и кишечник по пищеварительному тракту, а в печень и легкие по току крови. Чем позже выявляется опухоль, тем более неблагоприятен исход заболевания.

Самый главный симптом заболевания — это нарушение прохождения пищи по пищеводу, так называемая дисфагия, которая обусловлена сужением просвета пищевода растущей опухолью. Как правило, она нарастает постепенно. Вначале появляются проблемы с проглатыванием твердых пищевых продуктов, затем и жидких. Иногда в результате спонтанной деструкции опухоли проходимость пищевода частично восстанавливается и проходимость пищи улучшается, однако за этим вновь следует ухудшение. Появляется пищеводная рвота и срыгивание только что съеденной пищей. Для ранних стадий характерна отрыжка, тошнота, изжога. В качестве защитного рефлекса может начаться повышенное выделение слюны. Появляется гнилостный запах из ротовой полости.

Ряд симптомов свидетельствует об осложнениях рака пищевода: изменение тембра и звучности голоса, приступы кашля, дыхание со свистом, сужение зрачков, опущение век, западение глазных яблок.

Постоянными спутниками заболевания являются жалобы на общую слабость, утомляемость, снижение веса тела.

1. Рентгеноскопия пищевода и желудка. Выявляет следующие изменения:

• дефекты рельефа слизистой пищевода;
• визуализация тени от участка опухолевого роста;
• отсутствие перистальтических движений пищевода.

2. Фиброэзофагоскопия. Является основным методом в диагностировании рака пищевода. Во время исследования обязательно производится биопсия опухоли с целью ее гистоморфологической верификации.

Цель лечения одна — добиться полного выздоровления пациента. Если она недостижима, то проводится комплекс мероприятий, направленных на максимальное продление жизни пациента с сохранением ее приемлемого качества.

Хирургический метод является основным, его суть состоит в удалении значительной части пищевода или даже всего пищевода, и заменой его толстой кишкой или выкроенной из стенки желудка трубкой. Важным условием успешной операции является отсутствие метастатического поражения других органов.

Методики лучевой терапии широко применяются в лечении рака пищевода как в неоперабельных ситуациях, так и в до- и послеоперационном периоде. Ее цели — снижение активности опухолевых клеток и профилактика метастазирования.

Химеотерапия в лечении рака пищевода может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комбинации с лучевой терапией, имея те же цели. При условии своевременного и адекватного лечения больных с 1-й и 2-й стадией рака прогноз вполне обнадеживающий, а вот при 3 и 4 стадиях крайне неблагоприятный.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 75–100 мг/м2 в 1-й день. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.
• Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 1000 мг/м2 (750 мг/м2) в 1–4-й дни. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.

При сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода, в мокроте отмечается примесь только что принятой пищи.

При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 1 назад появилось ощущение комка в горле,, и сразу заболела сильным бронхитом, сейчас стадия выздороаления, комок не исчез, сильное выделение слизи… Здравствуйте. ходила еще к одному врачу..к лору..сказал делать крио. у нее на данный момент тем.37.3.голос сел и кашель то с мокротой-похож на сухой и влажный и отделяется мокрота. Делала… Здравствуйте. Умоляю ответьте. Мама работает на вредной работе 30лет. Лужение..В последний год начала часто болеть. Но в принцыпи и вся семья тоже не одна она. Хотя она всегда вела активный образ…

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Москва, 2-й Южнопортовый проезд, 18с9

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

Москва, Большая Молчановка, 32

Москва, Подольское шоссе, 8 к5

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Ореховый бульвар, 28

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Рак пищевода, симптомы которого сходны с проявлением аксиальной грыжи пищеводного отверстия, представляет собой новообразование злокачественного течения, в соответствующем органе. Возникает из-за нарушения процессов деления клеток.

Состояние сопровождается изменениями в общем состоянии организма человека и конкретными симптомами, говорящими о данной патологии.

Как проявляется рак пищевода? Развитие рака проходит несколько стадии. Они основываются на диаметре опухоли. От этого напрямую зависят и признаки этой патологии. Малый размер злокачественного образования не всегда дает о себе знать. На этом этапе определить опухоль можно только благодаря биопсии при проведении ФГДС.

По мере перекрывания просвета пищевода начинают возникать первые признаки. К ним можно отнести следующее:

1. Нарушение глотания. Это связанно с тем, что опухоль частично перекрывает просвет пищевода. Пища, которую человек ест, с трудом проходит по полому органу. Это сопровождается чувством комка за грудиной.
2. При раке пищевода на начальных стадиях затруднения глотания вызывают только плохо пережеванная пища. После приема стакана воды ощущения может проходить. Причем пациенты лучше проглатывают такую пищу, как жареное мясо или колбаса. Так как эти продукты вызывают повышенное слюноотделение. Они отказываются, есть хлеб или вареное мясо.

Какие симптомы при раке пищевода? Постепенно по мере роста опухоли внутрь формируются новые симптомы, характерные для опухоли. Рассмотрим их в зависимости от диаметра опухоли.

1. Нарушения глотания даже пережеванной пищи. Постепенно пациент отказывается от твердой пищи и начинается принимать только жидкую.
2. Переход от твердой пищи к жидкой сопровождается снижением массы тела.
3. Во время приема еды возникает чувство жжения и боли за грудиной. Боль имеет тупой и ноющий характер. Проходит тогда, когда пища покидает пищеводное пространство.
4. Также боль формируется из-за спазма. Так как новообразование это преграда для прохождения еды, то пищевод усиленно пытается ее протолкнуть в желудок. Этим и обусловлен спазм и боль.
5. Если опухоль проросла в соседние органы и нервные стволы, то боль имеет постоянный характер и никак не связана с актом приема пищи. Это ответ на вопрос есть ли боли при раке пищевода.
6. По мере роста опухоли появляется срыгивание. Оно обусловлено закупоркой просвета новообразованием. Пища не попадает полностью в желудок и возвращается обратно в ротовую полость.
7. Возникает тошнота. Язык становится обложенным белым налетом.
8. Рвота свежей пищей. Такую рвоту называют пищеводной. Так как она представлена только что съеденной пищей.
9. Повышенное слюнотечение. Они возникает при сужении пищевода.
10. Возникает непроходящий сухой кашель, т.е без мокроты. Это связано с тем, что рост опухоли рефлекторно раздражает трахею. Это связано с распространением опухоли на возвратный нерв. Поэтому кашель не купируется лекарственными препаратами. По этой же причине формируется осиплость голоса.
11. Происходит истощение организма. Это проявляется общей слабостью.
12. Более поздние стадии, когда опухоль полностью закрывает просвет, пациент не в состоянии принимать пищу вообще. В этом случае возникает выраженный болевой синдром.

Изучая вопрос рак пищевода симптомы и признаки, стоит заметить что состояние сопровождается постепенной интоксикации организма. Возникает недомогание и слабость. Формируется анемия. Это такое состояние, при котором количество гемоглобина, эритроцитов снижается. Внешне проявляется бледностью кожных покровов, полной апатией, повышенной сонливостью. Помимо этого на поздних стадиях развивается обезвоживание организма. Это связано с тем, что пациент не может пить воду.

Распространенный рак в пищеводной шейной или грудной части может привести к развитию свища. В этом случае к основным симптомам добавятся признаки воспаления легких. Многие интересуются о том, какие признаки рака пищевода у женщин? Симптомы рака пищевода у женщин аналогичные.

Все симптомы зависят от того, на какой стадии развитии опухоль. Поэтому при появлении самых первых симптомов следует обратиться за помощью к врачу (подробнее о первых симптомах болезни).

Когда есть подозрения на рак пищевода, как проявляется это состояние? Когда опухоль распадается, то из полости рта возникает резкий гнилостный запах. Так же такое состояние сопровождается выраженным недомоганием и слабостью. Это происходит из-за интоксикации организма продуктами распада опухоли. Для процесса распада характерна рвота кровью или с ее примесями.

Анализ крови на онкомаркер пищевода – это одна из наиболее востребованных и эффективных методик обнаружения ракового заболевания на ранних этапах его развития. Благодаря скрининговому исследованию, удается вовремя выявить болезнь и предпринять все возможные попытки по ее устранению.

Необходимость в проведении данного диагностического исследования возникает не во всех ситуациях. Согласно мнению большинства специалистов, данные виды белка позволяют лишь подтвердить или опровергнуть информацию, которой располагает лечащий врач, а также косвенно обозначить течение ракового процесса.

Среди основных показаний к проведению анализа крови при раке пищевода выделяют, прежде всего, наличие подозрительных клинических признаков, которые косвенно могут свидетельствовать о формировании онкопроцесса в данной анатомической структуре.

Кроме того, исследование назначается с целью оценки эффективности проведенной радикальной операции или от применения противоопухолевых медикаментозных средств.

Также анализ используется в том случае, когда необходимо получить прогностические данные относительно течения онкозаболевания, или в целях ежегодного скрининга больных с выявленными у них предраковыми состояниями.

Все онкомаркеры подразделяются на две категории:

• высокоспецифичные – указывают на формирование конкретного типа злокачественного новообразования;
• неспецифичные – свидетельствуют в целом на развитие онкологической болезни.

Для определения болезни пищевода применяются следующие разновидности онкомаркеров.

В его выработке принимает участие эпителиальная ткань системы пищеварения. В случае когда в человеческом организме отмечается развитие злокачественного процесса, производство антигенов будет происходить в постоянном режиме, в результате чего они начинают проникать и распространяться по кровеносной системе.

Если значение онкомаркера имеет незначительное превышение от нормы, то можно говорить об онкологическом заболевании. Когда отмечается существенное его увеличение, как правило, свыше 1000 единиц, то такой показатель будет свидетельствовать о неоперабельности опухоли и наличии метастазирования.

Выявляется в составе крови при онкологическом поражении пищевода. Это специфичный, карбогидратный антиген. Благодаря ему удается определить болезнь еще в начале ее развития.

Если говорить о рецидивах, то он выявляет его примерно за 3-4 месяца. В нормальном состоянии показатель не превышает 30 МЕ/мл.

Присутствует в любом здоровом человеческом организме. Увеличение концентрации антигена не означает присутствие атипичных клеточных структур.

Превышение уровня может отмечаться у людей, которые много пьют и курят.

Когда происходит превышение значения более 37 МЕ/мл, то в большинстве случаев это является признаков обширного поражения раковыми клетками.

Не проявляется в составе кровяной жидкости, если онкозаболевание отсутствует. Допустимым является показатель, равный 6,3 МЕ/мл.

Данная разновидность онкомаркеров относится к метаболическим. Другими словами, благодаря их обнаружению можно выявить определенные изменения, касающиеся метаболических процессов в клеточных структурах опухолевого образования.

Антиген расшифровывается как опухолевая пируваткиназа М2 типа. Исследование данного белка применяется при обнаружении онкоболезней различной этиологии происхождения, метастазов, а также в качестве метода ранней диагностики рецидивов.

Чтобы данные, полученные в ходе лабораторного исследования, были максимально достоверными, необходимо придерживаться некоторых подготовительных правил перед сдачей анализа.

В первую очередь нужно запомнить, что забор кровяной жидкости осуществляется на голодный желудок, желательно в утреннее время. Таким образом, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения процедуры.

Кроме того, из употребления необходимо исключить различные соки, кофе, черный, зеленый или травяной чай. Также нужно ограничить употребление сахара и его заменителей.

Как любая онкология, рак пищевода относится к тяжелым недугам с серьезными последствиями. Благоприятный прогноз возможен только при обнаружении его на доклинической стадии. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. Для этого существует ряд методов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Своевременное обнаружение рака пищевода осложнено. Это объясняется бессимптомностью протекания процесса и небольшим количеством эффективных методик для диагностики доклинических стадий. Поэтому важно людям с высоким фактором риска проходить регулярные осмотры и обследования с целью своевременного обнаружения опухоли и ее дифференциации от других патологий.

Если ранее поставлен диагноз «пищевод Барретта», когда нормальный плоский эпителий стенок замещается цилиндрическим, больной должен раз в несколько лет проходить эндоскопию для забора биоптата с подозрительных участков слизистой органа, так как состояние относится к предраковым.

Раз в год нужно проходить обследование, если обнаружена дисплазия клеток (неправильное развитие тканей слизистой). Если состояние является выраженным, показано частичное удаление пищевода, что позволяет сократить риски малигнизации (трансформации в рак).

При обнаружении симптомов рака пищевода следует обратиться к семейному терапевту. После осмотра, взятия общих анализов, врач направит больного на консультацию к онкологу. Общие способы диагностики включают:

1. физикальный осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов на шее в подмышечной области;
2. анализы на окномарекры;
3. обследование рентгеновскими лучами;
4. эндоскопические методы (эзофагоскопия и т. п.);
5. малоинвазивная диагностика (лапароскопия);
6. УЗИ.

Так как на общих рентгеновских снимках визуализация контуров пищевода затруднена, рекомендуется применение контрастного вещества в виде бариевой суспензии. Пациент должен выпить белую, мелоподобную жидкость. С первыми глотками будет произведен ряд снимков по мере заполнения пищевода суспензией. Барий окрасит контуры внутренней стороны стенок пищеварительной системы. Это позволит визуализировать внутренние края опухоли.

После исследования у пациента возможен запор и появление белого стула. Это явление считается нормальным и лечения не требует.

При обнаружении рака пищевода потребуется проведение других тестов с целью оценки степени распространения заболевания.

Часто метастазы обнаруживаются в печени, легких, желудке, лимфоузлах.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

1. в пищевод вводится тонкая трубка из гибкого материала — зонд;
2. производится осмотр внутренних стенок пищевода камерой, которая присоединена к концу эндоскопа;
3. при обнаружении подозрительного участка на слизистой производится забор ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования;
4. при обнаружении патологического сужения производится расширение пищевода.

По мере проведения обследования врач решает, какую тактику лечения выбрать.

Компьютерная томография относится к высокоэффективным методам диагностики, с ее помощью можно обнаружить опухоль величиной от 1 мм, и выявить метастазы. Суть техники: послойное исследование внутреннего строения пищевода.

Магнитно-резонансная томография предназначена для создания снимков мягких тканей посредством применения мощного магнитного поля. Позволяет получить более точное изображение, чем на снимках КТ.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить строение тканей на глубине до 2 мм. Для этих целей используется эндоскоп с излучателем. Исследование производится лазерными лучами. Устройство оснащено мощной оптической системой, принимающей отраженный сигнал от стенок органа и посылающей его на анализ.

Суть техники эндоскопической томографии подобна исследованию ультразвуком с разницей в длине используемых волн. При ПЭТ применены световые волны лазера, которые безопасны для организма. Длина волны световых волн позволяет поставить точный диагноз на доклинических стадиях.

Комплексная методика с применением эндоскопа и ультразвукового сканера. Зонд вводится к глотку пациента, а закрепленный на устройстве ультразвуковой датчик сканирует внутренние стенки пищевода. Метод позволяет оценить степень распространенности раковых клеток по поверхности слизистой органа.

Существует несколько видов антител на рак пищевода: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Их концентрация растет по мере развития онкологии, но не у каждого больного. Обычно увеличение количества онкомаркеров по анализу крови сопровождается усилением остальных раковых признаков.

Ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния лимфоузлов, которые при раке поражаются в первую очередь. Также производится оценка распространенности опухоли, ее состояние.

Эндоскопическая оптическая когерентная томография применяется для оценки состояния клеточной структуры тканей на глубине до 2 мм. Техника предоставляет возможности определить рак на доклинической стадии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, оснащенного инфракрасным излучателем и оптическим сенсором. Суть методики подобна УЗИ-сканированию. Но примененное инфракрасное излучение безвредно для организма, а длина волны позволяет поставить диагноз без взятия биоптата.

Малоинвазивная методика проводится под общей анестезией. Для этого проводятся следующие манипуляции:

1. делается небольшой разрез в брюшной стенке;
2. через отверстие вводится гибкий зонд с камерой;
3. хирург осматривает внутренности на симптомы распространения рака;
4. после процедуры раны зашиваются.

Тест проводится при подозрении на рак в нижней части пищевода и при подозрении на метастазы в других внутренних органах.

С цель определения точной стадии и степени тяжести рака проводятся следующие обследования:

• исследование состояния легких рентгеновскими лучами, что позволяет исключить метастазы;
• КТ, проводимая с целью определения четких границ поражения пищевода и оценки степени врастания опухоли в ближайшие органы и ткани;
• бронхоскопия, проводимая с целью осмотра дыхательных путей на предмет метастазирования рака в гортань и бронхи.

Дополнительно делаются общие тесты, такие как:

• исследование сыворотки крови на СОЭ, концентрацию эозинофилов, анемичные признаки;
• оценка состояния мочи, кала, взятые с целью определения общего состояния организма и оценки плотности развитие олигурии;
• гистологическое исследование тканей с внутренних стенок пищевода на предмет обнаружения раковых клеток, по состоянию которых определяется тип рака.

Дифференциальная диагностика рака пищевода проводится между раком и доброкачественными опухолями, предраком, полипами, язвами, туберкулезом, сифилисом, папилломой, спазмами пищевода, ожогами, фибромой.

источник