Какой диагноз при боли в сердце и боли в животе

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
иррадиация боли в левую лопатку и руку;
сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
не зависит от времени суток и приема пищи;
боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
застойная правожелудочковая недостаточность;
миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
Тревожное состояние, слабость.
Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение;
одышка;
нарушения работы сердца;
непостоянный пульс;
кружится голова, тошнит;
слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
Слабость, головокружение;
Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

источник

Боли в сердце: характер, причины, лечение

Боль в сердце. Именно эта жалоба чаще всего звучит от пациентов, которые приходят на прием к терапевту. Этот синдром заставляет волноваться и беспокоиться с первых секунд – по статистике боли в сердце вынуждают человека обращаться за помощью к медицинским работникам с первого приступа, а не начинать самолечение.

Боли в сердце: симптомы и диагнозы

Врачи уже по жалобам пациента могут предварительно поставить диагноз – для различных нарушений в работе главного органа можно дифференцировать боль.

ИБС – ишемическая болезнь сердца

Это определение объединяет два типа сердечных патологий – стенокардия и инфаркт миокарда. Для обоих характерны боли в области сердца, но имеются различия и в характере болевого синдрома, и в общей клинической картине.

Более подробно об ишемической болезни сердца – в видео-обзоре:

Стенокардия

В этом состоянии боли появляются по причине значительного сужения кровеносных сосудов сердца (из-за атеросклероза или большого количества холестериновых бляшек), в результате чего в главный орган поступает недостаточное количество кислорода. В сосудах образуется скопление молочной кислоты, которая и вызывает болевой синдром. По статистике стенокардия часто диагностируется в возрасте 40 лет и старше, а боли становятся наиболее интенсивными во время физических нагрузок.

Для рассматриваемого заболевания характерны острые приступы, боль жгучая, «разлитая» по всей груди, быстро проходящая после приема определенных лекарственных средств (например, нитроглицерина).

Обратите внимание: приступ боли при стенокардии может проходить волнообразно – неприятные ощущения то усиливаются, то утихают, боль иррадиирует в лопатку или руку, шею и межлопаточное пространство.

Кардиологи выделяют два типа болей во время стенокардии:

при напряжении – это считается более легкая степень развития патологии, потому что болевой синдром возникает только при физических нагрузках, повышении артериального давления, стрессах, нервных срывах;
в покое – дискомфортные ощущения возникают даже во время сна, никак не связаны с напряжением и означают, что стенокардия приобретает угрожающий здоровью характер.

Инфаркт миокарда

Эта патология считается «логическим» продолжением развитой стенокардии. Суть инфаркта – коронарные сосуды сужаются настолько сильно, что поступление крови к тканям сердца полностью прекращается – часть клеток погибает. Для инфаркта миокарда будут характерны следующие симптомы:

жгучая, резкая боль за грудиной, которая не прекращается в течение 5 минут и не меняется в сторону улучшения даже после приема привычных лекарственных средств;
резко падает артериальное давление – в некоторых случаях пациент теряет сознание (обморок);
кожные покровы становятся бледными, отмечается появление холодного липкого пота;
больной испытывает сильнейшее чувство страха смерти и может впасть в панику.

Причины инфаркта описаны в данном обзоре:

Важно: боли в сердце, характерные для инфаркта миокарда, требуют немедленного вмешательства медицинских работников – состояние угрожает жизни больного.

Артериальная гипертензия

Значительное повышение показателей артериального давления классифицируется в медицине как гипертония и характеризуется жгучей, ноющей болью в области груди.

Болевой синдром по причине повышения артериального давления достаточно легко дифференцировать, потому что он сопровождается следующими симптомами:

шум в ушах;
перед глазами появляются «мушки»;
сильный приступ головной боли, который чаще локализуется в височной области;
некритичное головокружение;
ощущается в теле жар, лицо гиперемировано (имеет выраженное покраснение).

Боли в сердце при рассматриваемом состоянии чаще всего возникают при развитии гипертонического криза – артериальное давление поднимается внезапно и сразу до критических показателей.

Кардиомиопатия

Любые боли в сердце, не связанные с нарушением кислородоснабжения, воспалительными или инфекционными процессами в главном органе, носят название кардиомиопатия. При этом патологическом состоянии боль носит вариативный характер – ноющая или резкая, приступообразная или постоянная, жгучая или колющая. Болевой синдром может возникать как при чрезмерных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Чаще всего к кардиомиопатиям приводит нарушение обменных процессов в организме.

Обратите внимание: боли в сердце при рассматриваемой патологии в некоторых случаях снимаются употреблением нитроглицерина.

Миокардит

Воспалительный процесс, развивающийся в тканях сердечной мышцы, классифицируется как миокардит и всегда сопровождается болями в области сердца. Воспалительный процесс может быть вызвать вирусами, болезнетворными бактериями и другими патогенными микроорганизмами.

Характеристика болей в сердце при миокардите заключается в следующем:

боль может быть ноющей или режущей;
после приема нитроглицерина под язык облегчения не наступает;
синдром не связан с чрезмерными физическими нагрузками или нервным/психоэмоциональным состоянием.

К болям в области сердца при миокардите присоединяются:

общее ухудшение самочувствия – сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
гипертермия (повышение температуры тела) до субфебрильных показателей;
сердцебиение учащается, но может в любой момент и замереть на несколько секунд.

Обратите внимание: миокардит может протекать абсолютно бессимптомно, но такое в медицинской практике встречается крайне редко.

Перикардит

Наружная оболочка сердца называется перикардом и именно воспаление этой ткани провоцирует развитие перикардита. При такой патологии болевой синдром носит совершенно определенный характер:

Никогда не иррадиирует в левую руку или шею.
Наиболее сильные болевые ощущения локализованы – пациент отмечает их внизу и слева грудной клетки.
Перикардит – единственная патология сердца, при которой боль может «отдавать» в правую сторону груди, правую руку.
Боль носит режущий, острый характер.
Пациент при перикардите будет искать положение, в котором интенсивность боли снижается – обычно человек сидит с низко наклоненной головой.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание характеризуется системностью, при которой нарушается нервная регуляция функциональных процессов сердца. Обратите внимание: боли в сердце на фоне вегето-сосудистой дистонии чаще всего возникают в подростковом возрасте.

Врачи различают несколько видов болей в области сердца на фоне вегето-сосудистой дистонии:

Простая кардиалгия. Боль в этом случае будет ноющей (очень редко принимает щемящий характер), непродолжительной и не требующей приема каких-либо специфических лекарственных средств.
Кардиалгия криза вегетативного типа. Болевой синдром отличается большой продолжительность, но острых приступов нет. При кардиалгии вегетативного криза, кроме боли, буду присутствовать следующие симптомы:
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение, что не хватает воздуха;
- отчетливое чувство страха смерти.
Симпаталгическая кардиалгия. Боль носит жгучий характер, локализуется в загрудинной области. Отличительная черта симпаталгической кардиалгии – при ощупывании ребер болевой синдром становится более интенсивным.

Более подробно о вегето-сосудистой дистонии рассказывает специалист:

Аритмия

Это заболевание, которое провоцирует нарушение в ритме работы сердца. Аритмию легко диагностировать самостоятельно, потому что неравномерная работа главного органа всегда выражена ярко:

сердце бьется либо слишком часто, либо буквально замирает на несколько секунд;
боль в загрудинной области носит неинтенсивный характер;
появляется внезапная общая слабость и сильное головокружение.

При аритмии боль иррадиирует в левую руку, левую сторону шеи и межлопаточное пространство.

Боли в сердце, не связанные с проблемами органа

Боли в сердце могут свидетельствовать о патологиях совсем других систем и органов. Интересно, что врачи внимательно выслушивают больного и отмечают, что если пациент очень подробно рассказывает о болях в сердце, характеризуя их «почасово», то скорей всего речь идет об иррадиации болевого синдрома в область сердца от других органов:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/желудка и гастрит. Проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта проявляются выраженной болью в сердце. Чтобы дифференцировать боль от желудка с реальным сердечным приступом, стоит знать, какие симптомы сопровождают ложную боль в сердце при патологиях желудка:
- тошнота и рвота;
- выраженное вздутие живота;
- во рту присутствует кислый привкус.
Гастроэзофагенальный синдром. При таком заболевании регулярно происходит выброс в пищевод порции соляной кислоты из желудка, что и провоцирует ложный сердечный приступ. Болевой синдром отличается колющим характером и жжением, может локализоваться слева в груди.
Пневмония левосторонняя. При воспалительном процессе в легких с локализацией слева могут возникнуть довольно сильные, выраженные боли в области сердца. Они имеют ноющий и колющий характер, часто вводят пациента в панику, особенно если имитация сердечного приступа проходит впервые. Для дифференциации легочной боли от сердечной нужно отметить или исключить следующие симптомы:
- кашель сухого характера;
- повышение температуры тела;
- бледность кожных покровов;
- сильная одышка.

Вообще, врачи считают, что любая патология может спровоцировать ложный сердечный приступ. Например, при острых респираторных заболеваниях и гриппе, межреберной невралгии и остеохондрозе будут присутствовать боли в сердце, которые сможет дифференцировать только специалист.

Боли в сердце – лечение

При появлении первого сердечного приступа человек сразу же обращается за помощью к кардиологу – боли в сердце действительно вызывают сильнейшее чувство страха смерти. Врач должен провести полноценное обследование пациента:

опрос и осмотр больного;
ультразвуковое исследование органов грудной клетки;
электрокардиограмма;
компьютерная томография.

Только после постановки точного диагноза будут даны рекомендации по лечению патологий сердца, которые провоцируют появление болевого синдрома в груди. Если в тканях сердца идет воспалительный процесс, то понадобится пройти курс лечения антибактериальными препаратами (антибиотики), при вирусной этиологии болей в сердце – обязателен прием противовирусных лекарственных средств. Для каждого заболевания, которое вызывает боль в сердце, должна быть разработана индивидуальная схема лечения.

Также рекомендуем вам посмотреть видео, в котором детально рассказывается о мерах профилактики: придерживаясь советов докторов, вы сможете сократить риски возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы./p>

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

19,963 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Как болит сердце: симптомы. Заболевания сердца: лечение

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

Воспалительные болезни сердца

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

Болезни сердечных клапанов

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Аритмия

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Пролапс митрального клапана

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

Аортальный стеноз

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Заболевания аорты

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

Несердечные болезни

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Что делать?

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Заключение

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

источник