Кишечная инфекция без поноса и болей в животе

Кишечная инфекция без диареи

Термин «кишечные инфекции» обозначает большую группу инфекционных заболеваний, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта и диареей (поносом) в качестве основного симптома. Кроме того, проявлениями кишечной инфекции могут быть боли в животе, тошнота, рвота. Острые кишечные инфекции (ОКИ) по своей распространенности уступают только острым респираторным (простудным) заболеваниям. Обычно пик заболеваемости ОКИ приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами — то, что называется «кишечный грипп» или ОРЗ с кишечным синдромом.

Причиной возникновения ОКИ могут быть: бактерии (сальмонелла, шигелла — возбудитель дизентерии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии); вирусы (самый известный из них — ротавирус, а также — энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы); простейшие (лямблии, амебы, бластоцисты). Пути заражения — самые разные. Это и «грязные руки», недостаточно промытые овощи, фрукты, несвежие или недостаточно термически обработанные продукты, и купание (с попаданием в рот воды) в водоемах (особенно естественных водоемах, на берегу которых пасется скот), а ротавирус и другие вирусы передаются так называемым «воздушно-капельным путем», то есть при общении или случайном контакте с больным или носителем.

Некоторые кишечные инфекции имеют яркую картину. Например, для ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение с рвотой, водянистым стулом, сопутствующими явлениями ОРВИ и характером эпидемии (заболевают взрослые и дети, бывшие в контакте). Дизентерия характеризуется тяжелым течением, слизистым стулом с кровью, сильными болями и спазмами в животе. Для сальмонеллеза типичен стул в виде «болотной тины» — жидкий, насыщенно зеленый. Однако, чаще всего, возбудителя ОКИ выявить не удается, поэтому диагноз может звучать: КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) с указанием ведущего синдрома — гастрит (рвота), энтерит (водянистый стул), колит (жидкие каловые массы). Могут быть и сочетания: гастроэнтерит, энтероколит.

Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию, в котором несколько периодов болезни сменяют друг друга. Инкубационный период — период от момента заражения до появления симптомов. При кишечных инфекциях этот период — недолгий: от нескольких часов до 3 — 4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую или непромытую пищу он съел несколько дней назад. Болезнь может начаться с недомогания: ребенок не так, как обычно, активен, быстро утомляется, капризен. Это называется продромальный период, после которого сразу в тот же день или в ту же ночь или на следующий день начинается острый период кишечной инфекции. В остром периоде (длится от 1 до 14 дней) могут быть рвота, понос, боли в животе и повышенная температура. Некоторые кишечные инфекции проходят без диареи (поноса), только с рвотой и температурой; некоторые начинаются с рвоты, которая сменяется поносом; в других случаях нет рвоты — сразу понос; бывают кишечные инфекции без подъема температуры. Острый период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или рвота). Затем наступает длительный (не меньше 2 недель, а при отсутствии лечения до нескольких лет) восстановительный период — он же период реконвалесценции. В этом периоде функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) еще полностью не восстановилась — у ребенка может быть неустойчивый стул (то жидкий, то запор, то нормальный, то непереваренный), могут быть боли в животе, слабость, кожные высыпания. К тому же, в восстановительном периоде ребенок особенно уязвим для различных вирусов и бактерий, и может заболеть повторной кишечной инфекцией или простудиться — заболеть ОРЗ.

Как будут протекать острый и восстановительный периоды зависит от возбудителя болезни, его количества, попавшего в организм, изначального состояния ребенка (неблагоприятные факторы — ослабление иммунитета и дисбактериоз) и своевременно начатого грамотного лечения.

Что же делать в разные периоды кишечной инфекции. Лечебные мероприятия не зависят от возбудителя, начинаются до получения результатов анализов и проводятся по таким направлениям:

· борьба с вредными микробами, как теми, что являются непосредственной причиной заболевания, так и с теми, что в «спящем» виде всегда живут в кишечнике и активизируются при ОКИ (условно-патогенная флора);

· поддержание нормальной функции ЖКТ;

· поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры;

· профилактика и борьба с обезвоживанием;

· выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия;

В остром периоде кишечной инфекции желательно как можно раньше начать давать ребенку кишечный антисептик: Фуразолидон или Эрсефурил (Энтерофурил, Нифуроксазид). Кишечные антисептики обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ, в том числе возбудителей сальмонеллеза и дизентерии, а также против условно-патогенной флоры. Эти препараты не вызывают дисбактериоз, не подавляют иммунную систему и этим отличаются от антибиотиков (таких как левомицетин, гентамицин, канамицин, цефазолин, ампициллин). Современный подход к лечению ОКИ предусматривает неприменение антибиотиков при легком и среднетяжелом течении кишечной инфекции, то есть в тех случаях, когда не требуется госпитализация. Продолжительность лечения кишечным антисептиком — от 3 до 7 дней в возрастных дозах (указаны в инструкции к препарату). Возможно применение биопрепаратов, обладающих антимикробным действием: Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин, Энтерол. Продолжительность — до 7 дней. Если есть возможность, в остром периоде кишечной инфекции можно применить комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который обладает антибактериальной и противовирусной активностью и укрепляет иммунитет. Если возбудитель выявлен (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период заболевания уже закончился), добавляется бактериофаг (например, сальмонеллезный бактериофаг или дизентерийный бактериофаг, интести-фаг).

Одновременно с приемом кишечного антисептика желательно начать прием пробиотика (препарата, содержащего живые бактерии нормальной кишечной флоры): Линекс, Примадофилюс, Флорадофилюс, бифидумбактерин и т.п. Продолжительность — на весь острый период плюс не меньше 7 — 10 дней в восстановительном периоде, т.е. всего 2 — 3 недели. Для поддержания функции ЖКТ применяется любой ферментативный препарат, например Мезим-форте или Креон — 5 — 10 дней.

Обычно при своевременном начале такой терапии острый период кишечной инфекции сокращается до 3 — 4 дней (без лечения — 7 — 14 дней), восстановительный период проходит более гладко и без длительных серьезных последствий.

Одной из главных опасностей при ОКИ является развитие обезвоживания в результате потерь жидкости с диареей или рвотой. Чаще всего обезвоживание быстро развивается у детей первых 2 лет жизни. К обезвоживанию могут привести: стул + рвота более 5 раз в сутки; стул — очень жидкий (водянистый, пенистый); неукротимая рвота; кишечная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры (выше 39°С). В этих случаях обязательно проводить так называемую регидратацию (восполнение потерь жидкости): солевые растворы (Регидрон), 5% раствор Глюкозы и просто привычное для ребенка питье (чаи, компоты, морсы). Солевыми растворами нужно выпаивать часто небольшими порциями (по 5 — 20 мл каждые 15 — 30 минут), обычное питье дается также дробно и часто, если у ребенка — тошнота или рвота, или неограниченно, если тошноты и рвоты нет. В этих же ситуациях желательно начать прием Смекты — средства, которое выводит токсины и быстро останавливает диарею и рвоту. Возможно применение других сорбентов (активированный уголь, Фильтрум, Пекто).

В зависимости от определенных симптомов при ОКИ может применяться симптоматическая терапия: Мотилиум — при тошноте или рвоте; Но-шпа — при сильных болях в животе и спазмах; жаропонижающие средства — при высокой температуре. Крайне нежелательно в острой фазе кишечной инфекции применять Имодиум и другие антидиарейные препараты, блокирующие сокращение кишечной стенки, так как это грозит всасыванием в кровь из кишечника токсинов и развитием тяжелого отравления. В восстановительном периоде могут применяться витамины.

Поскольку кишечные инфекции застигают детей, как правило, на даче или на отдыхе, всем родителям необходимо всегда возить с собой аптечку от кишечной инфекции, куда должны входить вышеперечисленные препараты для лечения ОКИ (фуразолидон и/или эрсефурил, мезим-форте и/или креон, линекс, регидрон в сухом виде, смекта, мотилиум, но-шпа).

При кишечных инфекциях могут применяться и «народные» средства: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и т.п. Действие этих веществ — остановить диарею. Они не заменяют лечение, но могут быть дополнением к нему.

Питание в острой фазе кишечной инфекции должно быть щадящим, но при этом оставлять возможность организму нормально функционировать. Если малыш в первые дни заболевания отказывается от еды, заставлять не нужно (питье гораздо важнее), но и морить голодом тоже не нужно. Питание в остром периоде:

· не вводить новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);

· сделать питание частым и дробным: небольшими порциями, но часто, насильно есть не заставлять;

· исключить следующие продукты: сырые овощи и фрукты (можно оставить банан), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости. Все остальное, в том числе отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши или кипяченое молоко — не исключать!

· после окончания острого периода (диарея, рвота) вернуться к обычному питанию.

Чаще всего, острые кишечные инфекции лечатся в домашних условиях. Показания к госпитализации в стационар (инфекционную больницу):

· тяжелое течение с высокой температурой, неукротимой рвотой, неостанавливающейся диареей;

· развитие обезвоживания из-за неэффективности проводимых мер или невозможности (например, при рвоте) давать лекарства и жидкости. Признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек (губы, рот); заострение черт лица; дряблость кожи и сероватый оттенок кожных покровов; у грудничков — западение родничка; учащенное сердцебиение, выраженная вялость; потеря 10% веса.

· появление любой неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания, бред);

· нет возможности для нормального ухода за больным ребенком и проведения терапевтических мероприятий (социальный фактор).

При кишечных инфекциях иногда приходится исключать острую хирургическую патологию (острый аппендицит), которая тоже может сопровождаться рвотой и подъемом температуры, но, как правило, без диареи. Ведущим симптомом острого аппендицита является боль в животе. Если у ребенка — рвота, болит живот, повышена температура — желательно, чтобы его осмотрел хирург (или врач другой специальности). Часто с этой целью нужно посетить приемное отделение стационара и сдать анализы. Диарея может быть связана с неинфекционными факторами, например с лактазной недостаточностью у детей до 1 года. Повторяющаяся рвота может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей или нарушений работы поджелудочной железы. Наконец, при дисбактериозе тоже может быть жидкий стул. Эти состояния протекают без повышения температуры и носят хронический характер. Требуется консультация гастроэнтеролога.

Профилактика кишечных инфекций — это соблюдение гигиены. Дети и взрослые после улицы и посещения туалета должны мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны мыться с мылом, а зелень и ягоды перед подачей на стол нужно держать 10 — 15 минут в тазике или миске с водой, после чего промыть проточной водой. Мясо и рыба должны быть хорошо термически обработаны, скоропортящиеся продукты должны храниться в холодильнике. Если качество продукта вызывает сомнения, лучше его ребенку не давать.

Особенности кишечной инфекции без поноса

Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:

тошнота;
рвота;
головная боль;
спазмы мышц;
болезненность суставов;
схваткообразные боли в животе.

Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:

высокую температуру;
сильную слабость;
рвоту и тошноту;
снижение аппетита;
быструю потерю веса у ребенка;
боли в животе;
диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.

При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.

При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.

Почему бывает понос при кишечной инфекции

Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.

Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.

Может ли быть запор при кишечной инфекции

К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами). Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса. Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.

Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.

Симптомы кишечной инфекции

Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.

Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.

При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.

К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:

резкое повышение температуры до 39°С;
сильная интоксикация организма;
беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
вздутие живота, запор;
метеоризм;
отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
слабость, вялость;
отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
закатывание орбит глаз наверх;
сухость покровов кожи.

Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.

Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.

В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.

Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.

Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:

эубиотики;
энтеросорбенты;
активированный уголь.

Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Основные причины и симптомы

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
неукротимая рвота;
обморочное состояние.

Лечение

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

Предупреждаем обезвоживание

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Сорбенты

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Антимикробные препараты

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Кишечная инфекция без поноса: бывает ли и почему

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) вызывается одноименными вирусами и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Заболевание развивается по-разному, иногда течение патологии атипичное. В этом случае протекает ротавирус без поноса, увеличения температуры или без рвотных позывов. В этом и кроется опасность патологии. При невыраженном или бессимптомном течении человек даже не догадывается о том, что болен, но заражает коллег, родственников.

Что такое ротавирус

Ротавирус является микроскопическим вирионом, состоящим из ядра и трехслойной оболочки. Содержит молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота). Патоген относится к семейству Реовирусов.

Выделяют 7 типов, но наиболее часто выявляется ротавирус А (90% случаев). Микроорганизм устойчив к воздействию внешней среды, пониженных температур, не погибает при замораживании.

Разрушительное влияние на ротавирус оказывает кипячение.

Болезнь «грязных рук» — именно так называют инфекцию. Основные пути распространения:

пищевой — при употреблении продуктов с патогенными микроорганизмами;
контактно-бытовой — при использовании предметов обихода заболевшего, тесном контакте с ним, рукопожатии;
водный — при питье инфицированной воды.

Заболеваемость ротавирусом увеличивается осенью и зимой. Обусловливается это снижением защитных свойств организма.

Заразиться можно как от человека, у которого недуг протекает с полноценной клинической картиной, так и от вирусоносителя. Зачастую это медсестры и доктора в инфекционных отделениях, персонал детских садов.

Особенности течения болезни

Первые дни после заражения (1–5) ротавирус протекает бессимптомно. По прошествии инкубационного периода отмечается возникновение першения и болей в горле, кашля и насморка. Возможно увеличение температуры до 38,0 ℃. И только через 1–2 дня появляется характерная симптоматика. Течение патологии у детей и взрослых сильно отличается. Малыши переносят ротавирус тяжелее.

У взрослых

У подростков и людей старше 18 лет кишечный грипп диагностируется редко. Протекает зачастую невыраженно. Из-за отсутствия симптомов или неяркой клинической картины взрослые, принимая ротавирус за расстройство пищеварения или отравление, лечат его неправильно.

Тошнота и рвотные позывы возникают у этой категории населения редко. Наблюдается недомогание, снижение аппетита, увеличение температуры до 38 ℃. Понос, если и бывает, то непродолжительный. Но даже при бессимптомном течении ротавируса взрослый заразен.

Легкое протекание недуга обусловливается крепкой иммунной системой и большей приспособленностью ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) к подобного рода встряскам. Как правило, если заболел кто-то из членов семьи, коллег, вскоре ротавирус распространяется и на остальных. Предупредить инфицирование от носителя можно только вакцинацией и соблюдением санитарно-гигиенических норм.

У детей

Ротавирус у малышей начинается остро. Помимо слабости, капризности, вялости и плаксивости возникают:

потеря аппетита;
боли в эпигастрии;
рвота;
лихорадка;
озноб;
метеоризм;
тошнота;
цефалгия (головная боль);
сонливость;
диарея.

Также при ротавирусе присутствуют признаки вовлечения в процесс респираторных отделов: дискомфорт в горле, покраснение глаз, гиперемия зева и неба. Из-за частого поноса развивается обезвоживание.

Это состояние опасно для ребенка. Признаки дегидратации: чрезмерная сухость кожи и слизистых, урежение мочеиспускания, сильная жажда.

О критической утрате жидкости сигнализирует появление судорог, спутанного сознания, обмороки.

Ротавирус без поноса

У детей патология всегда сопровождается жидким стулом. Течение без поноса встречается крайне редко. Это может обусловливаться атипичным протеканием ротавируса или повторным инфицированием, что более характерно для взрослых.

Причины

Зачастую ротавирус без поноса протекает у взрослых носителей патогена с крепким иммунитетом. Человек не догадывается о наличии в организме возбудителя, однако является источником болезни для окружающих. Группа риска: работники сферы общественного питания, персонал в дошкольных учреждениях.

У носителей вируса патология часто протекает скрыто, без поноса, рвотных позывов.

Еще одна причина отсутствия диареи — повторное заражение после недавнего выздоровления. В этом случае в организме уже имеются антитела, предупреждающие острое течение ротавируса и появление жидкого стула.

Симптомы

Патология может вовсе никак не проявляться, однако, чаще возникают почти все характерные для ротавирусной инфекции симптомы ,но без поноса. Недуг сопровождается недомоганием, тошнотой, незначительным увеличением температуры, быстрой утомляемостью и упадком сил, снижением аппетита. Иногда появляется однократная рвота.

Диагностика

Помимо опроса, осмотра назначают проведение лабораторных исследований крови и кала. При ротавирусе в испражнениях выявляют вирусные частицы. В крови обнаруживаются антитела. Так как проявления ротавируса легко перепутать с отравлением и иными патологиями, проводят дифференциальную диагностику:

Помогает сбор анамнеза. Резкое начало (лихорадка, кашель, озноб, а также многократная рвота и понос) говорит в пользу ротавируса.
Важно отличить кишечный грипп от отравления. Ротавирусу свойственны сезонность, катаральные проявления и рвотные позывы, которые проходят по истечении суток. Длится патология не более недели и заражаются в основном малыши.
Общие анализы покажут наличие инфекции, однако четких признаков именно ротавирусной нет. Для этого нужны специальные исследования — ИФА (иммуноферментный анализ) и бактериальные посевы.

Лечение заболевания

Терапия при ротавирусе проводится симптоматическая, направленная на предупреждение обезвоживания, восстановление баланса кишечной микрофлоры, восполнение потерь жидкости и нормализацию работы ЖКТ. При легком течении патологии, без выраженных проявлений, частого поноса и рвоты, лечение проводится дома. При осложненном заболевшего госпитализируют.

Во время ротавируса назначается диета. Принципы питания:

Употребление пищи небольшими порциями, часто.
Отказ от жирностей, жареных, острых, а также соленых и маринованных блюд.
Обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай, очищенная вода, а также травяные настои).
Исключение из меню вредных и тяжелых для желудка продуктов — полуфабрикатов, фастфуда, газировок, сдобы, свежего хлеба, сырых овощей и фруктов, молока и изделий из него, мяса и рыбы жирных сортов.
Введение в рацион легкоусвояемой пищи (постные бульоны, каши на воде, за исключением перловой и пшеничной, сухарики, овощные пюре).

В первый день ротавируса показано лечебное голодание. Разрешено употребление жидкости. Как только стихнет симптоматика, рацион начинают обогащать легкой пищей. Молочные продукты вводят в меню после устранения поноса. Возвращаются к привычному питанию через месяц после выздоровления.

Грудничкам при ротавирусе продолжают давать материнское молоко, количество прикладываний остается прежним, немного сокращают порции. Искусственников кормят смесями, но на время патологии и сопровождающей ее поноса, безлактозными.

Лекарства

Медикаменты, дозировку и схему приема подбирает доктор с учетом возраста, степени выраженности симптомов. Лекарства для терапии недуга перечислены ниже.

Таблица — Препараты при ротавирусе

Фармакологическая группа	Медикаменты	Свойства/эффект
Противорвотные	Борются с тошнотой и рвотными позывами
Спазмолитики	Устраняют болевые ощущения
Антибиотики (при осложненном течении, присоединении вторичной инфекции)	Альфа Нормикс, Энтерофурил	Уничтожают патогенную микрофлору
Регидратационные растворы	Регидрон, Гастролит, Оралит, Глюкосолан	Предупреждают обезвоживание, восстанавливают водно-солевой баланс
Противовирусные	Повышают защитные свойства
Сорбенты	Смекта, Полисорб, Активированный уголь	Очищают организм от токсинов
Жаропонижающие	Парацетамол. Нурофен, Ибуклин	Устраняют лихорадку
Пробиотики	Бифиформ, Аципол, Линекс, Бифидумбактерин	Нормализуют баланс кишечной микрофлоры
Ферменты	Улучшают работу ЖКТ

Можно при поносе, недомогании и иных симптомах ротавируса принимать средства народной медицины. Они безвредны, их без опасения дают детям, но только после консультации с врачом. Действенны в борьбе с ротавирусом настои таких растений:

Готовятся напитки просто. Высушенное измельченное сырье в количестве 20 г заваривают в кипятке и дают настояться. Потом процеживают и употребляют. Детская доза — 20 мл, взрослая — 50 мл четырежды в день.

Профилактические мероприятия

С целью предупреждения заражения ротавирусом необходимо соблюдать правила гигиены:

тщательно мыть руки;
употреблять только очищенную воду, отказаться от приема в пищу необработанных овощей и фруктов;
при инфицировании члена семьи своевременно его изолировать.

Не менее важно укреплять иммунитет, есть свежие, правильно приготовленные термически блюда.

Существуют вакцины, предупреждающие развитие ротавируса и минимизирующие риск осложнений: Ротатек и Ротарикс. Прививку проводят в первые месяцы жизни ребенка. Специфическая профилактика применяется не во всех странах.

Заключение

Ротавирус — опасный недуг, который зачастую протекает остро. В редких случаях заболевание характеризуется бессимптомным течением, отсутствием поноса и рвоты. Такое возможно, если человек является носителем патогена, когда у него крепкий иммунитет, или же при повторном инфицировании ротавирусом (патология, из-за наличия в организме антител, протекает в легкой форме).

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Может ли быть ротавирус без температуры, поноса и рвоты? Ссылка на основную публикацию

Проявление кишечной инфекции: отсутствие диареи как признак заболевания

В редких случаях кишечные инфекции не сопровождаются диареей. Это значительно затрудняет диагностику и может повлиять на дальнейшую тактику лечения. Кишечная инфекция без поноса способна смутить даже опытных врачей, для выявления возбудителя применяется бактериологический и серологические методы исследования.

Как обычно проявляются кишечные инфекционные заболевания

Главная причина распространение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта – несоблюдение норм гигиены. Немытые руки, фрукты, овощи, употребление в пищу продуктов питания с истекшим сроком годности, недостаточная термическая обработка посуды, изобилие мух и тараканов – основные факторы, которые приводят к попаданию возбудителей в организм человека.

Многие бактерии способны размножаться на продуктах питания, не изменяя их органолептических свойств (вкус, запах).

Проявления и симптомы кишечного инфекционного заболевания напрямую зависят от возбудителя. Есть патогномоничная клиническая картина, на основе которой можно без труда поставить правильный диагноз, не дожидаясь результатов анализа.

К основным симптомам, которые присущи для большинства инфекционных заболеваний кишечника, относятся:

общая слабость, недомогание;
потеря аппетита;
понос;
отсутствие жажды;
ноющая боль в области живота, эпигастрия;
повышение температуры, потливость.

Наиболее опасными последствиями кишечного инфекционного заболевания с поносом становятся интоксикация организма и обезвоживание. Клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствую, но пациент является источником бактерий, активно выделяет их в окружающую среду. Такой бактерионоситель значительно опаснее для своего окружения, чем пациент с выраженными симптомами.

Может ли инфекция протекать без поноса

Кишечная инфекция может протекать без поноса и рвоты в редких случаях. Это напрямую зависит от характера, вида возбудителя, общей резистентности организма и локализации возбудителя в ЖКТ.

Helicobacter pylori поражает слизистую оболочку желудка или 12-перстной кишки, вызывая схваткообразные боли и ведет к появлению гастрита, язв. Но понос или рвота отсутствуют.

Стоит упомянуть про кишечный грипп, вызванный ротавирусной инфекцией. Его клиническая картина похожа на обычную простуду – общее недомогание, слабость, озноб, повышение температуры, потливость. Нередко присоединяются понос, тошнота, даже рвота.

Кишечная инфекция без рвоты и поноса с высокой температурой – это казуистика. Повышение температуры тела объясняется массивной интоксикацией, без которой существование бактерий, вирусов в организме просто невозможно, они выделают токсины в процессе своей «жизнедеятельности». Проявления отравления организма присутствуют.

Дети подвержены кишечным заболеваниям с инфекциями чаще, чем взрослые по нескольким причинам:

несформированный иммунитет;
пренебрежение правилами гигиены;
незрелость ЖКТ;
слабая кислотность желудка.

У ребенка инкубационный период заболевания короче, а протекает болезнь более тяжело. Кишечная инфекция без температуры и поноса у детей, особенно младенцев, грудничков, невозможна.

Важно следить за количеством потребляемой жидкости, ведь именно дегидратация, вызванная поносом, становится причиной судорог, нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной системы. Самостоятельно давать ребенку противорвотные или противодиарейные препараты не рекомендуется, это борьба с симптомами, а не причиной кишечного заболевания.

Какой будет температура тела при инфекции в кишечнике

Температура – признак интоксикации организма с инфекцией, это защитный механизм, направленный на снижение активности патогенной микрофлоры в кишечнике. Гипертермия иногда достигает высоких цифр, что характерно для сильного отравления. При температуре 38-39°С и на фоне выраженного обезвоживания с поносом может присоединяться спутанность сознания, обморок.

К другим симптомам сильной интоксикации относятся нарушения сердечного ритма, дыхания. Для заболевания характерно резкое повышение температуры тела на фоне умеренной слабости. Особенно опасно это состояние у маленьких детей. Если кишечная инфекция не сопровождается поносом, а температурой и запором, это значительно затрудняет своевременную постановку диагноза.

Выраженная интоксикация у детей в сочетании с дегидратацией может привести даже к летальному исходу.

Особенности диагностики состояния

При смазанной клинической картине инфекции в кишечнике важно найти причину данного состояния. Точно определить возбудителя заболевания возможно только при помощи бактериологического исследования стула при поносе или рвотных масс. Это единственный способ выявить этиологический фактор, назначить адекватную терапию.

Важно дифференцировать инфекцию с небактериальным пищевым отравлением, приступом аппендицита, инфаркта миокарда (абдоминальная форма которого сопровождается болью не за грудиной, а в животе), внематочной беременностью. Существует много других патологий, которые сопровождаются болью в животе, слабостью, повышенной потливостью с отсутствием поноса.

Важно обследовать и членов семьи, пациент часто бывает выделителем патогенной флоры в окружающую среду.

Выраженность симптомов кишечного заболевания у родственников зависит от длительности инкубационного периода, стойкости самого организма.

Инфекция в кишечнике может протекать без поноса и рвоты только в том случае, если она имеет клиническую картину острого гастрита. При поражении тонкой, толстой кишки всегда будут наблюдаться нарушения стула, пищеварения.

При любых симптомах кишечного инфекционного заболевания необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту. Опасность самолечения состоит в ухудшении самочувствия. Риск заразить окружающих растет с каждой минутой болезни: выделения из организма, использование общей посуды и предметов гигиены могут привести к распространению инфекции.

Только врач после оценки результатов анализов может назначить антибактериальное или противовирусное средство, учитывая все противопоказания, возможные побочные реакции. Курс, дозировка подбирается с учетом концентрации активного вещества, скорости развития патологического процесса, веса пациента и его состояния здоровья.

Необходимо восполнить электролитный баланс, восстановить потерю жидкости после поноса, назначить курс витаминов.

Правильно подобранный рацион важен для периода восстановления не меньше, чем медикаментозное лечение кишечного заболевания с инфекцией без поноса. Тяжелая, высококалорийная, жирная пища, натуральные соки способна принести больше вреда, чем пользы. Овощные бульоны, супы помогут восстановиться ослабленному организму.

Статья была одобрена редакцией

Может ли быть ротавирус без поноса, рвоты и температуры

Расстройство стула, повышенная температура тела и рвота обычно воспринимаются как признаки пищевого отравления. Если же больной не употреблял экзотические или просроченные продукты, а симптомы быстро нарастают, возникает подозрение на ротавирусную инфекцию.

Иногда признаки отравления появляются без гипертермии и диареи, поэтому важно знать: бывает ли ротавирус без поноса, и если да, то как с ним бороться.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это болезнь, протекающая в острой форме, спровоцированная ротавирусной инфекцией.

Синонимические названия заболевания – ротовирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп. Латентный период длится от одного до пяти дней, после чего симптоматика резко проявляется.

Ротавирус поражает как взрослых, так и детей, но у последних, как правило, признаки выражены ярче и протекают в осложненной форме. Контагиозность заболевания высокая.

Даже в инкубационный период носитель вируса заразен для окружающих, и это длится до тех пор, пока он полностью не выздоровеет.

При этом ранее перенесенный вирус не гарантирует наличие иммунитета против повторного заражения.

Инфекция передается пищевым и воздушно-капельным путем. В первом случае заражение возможно через плохо помытую посуду или грязные руки, продукты питания. Как известно, возбудитель некоторое время живет на еде, даже в условиях холодильника. Во втором варианте передача осуществляется при чихании или во время общения зараженного и здорового человека.

У детей заражение происходит преимущественно в те периоды, когда они начинают посещать школу или детский сад, при контакте с одногодками – потенциальными переносчиками вирусных инфекций.

Особенности течения и признаки

Инкубационный период длится от 12 часов до семи дней, но чаще всего не более двух дней. Это латентная фаза, не проявляющаяся болезненной симптоматикой. При этом носитель заболевания уже может заразить других людей.

Ротавирус проявляется внезапно, вначале симптомы напоминают обычную простуду, грипп или ОРВИ: появляются насморк и боль в горле. Через несколько часов могут резко возникнуть классические признаки с гипертермией, диареей и рвотой.

Вирус с самого начала поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что ведет к нарушению переваривания еды: возникают сильная диарея, обезвоживание и общая интоксикация. Температура стремительно повышается до 38-39°С и держится в течение нескольких дней. Вместе с диареей появляется рвота, многократная и тяжелая, длящаяся не более двух суток.

Частота стула варьируется, в зависимости от степени тяжести недуга, от 5 до 20 раз в день. Характеризуется кашицеобразным, пенистым или жидким состоянием с преобладанием желтого цвета. Запах у испражнений резкий и неприятный. Для ротавируса при диарее не характерно появление слизи или примеси крови. Реже возникает кратковременное окрашивание каловых масс в зеленоватый оттенок.

Кишечная дисфункция длится от трех до шести дней и, помимо жидкого стула, сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области. Реже отмечаются вздутие живота и метеоризм. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход и не вызывает осложнений.

У грудничков ротавирусную инфекцию при первых симптомах можно заподозрить из-за постоянного плача и урчания в животе. Сопутствующие признаки – потеря массы тела, слабость и сонливость.

Внимание! Первые симптомы ротавируса, пищевого отравления, сальмонеллеза и холеры похожи, поэтому обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Может ли быть без поноса, рвоты и температуры

Может ли быть без поноса или рвоты кишечный грипп – зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, возраста пациента, его иммунитета и штамма заражения. Взрослые легче переносят вирусы, чем маленькие дети, в силу окрепшей иммунной системы.

У лиц младшего возраста выраженность симптоматики также напрямую зависит от степени сопротивляемости организма. По этой причине ротавирус без рвоты и поноса у ребенка редко, но бывает. Как правило, чем меньше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.

Важно! У грудного ребенка недуг иногда протекает без выраженных симптомов отравления. Он становится вялым и плаксивым, плохо спит всю ночь, отказывается от молока, резко теряет в весе, его беспокоят кишечные колики.

Как протекает бессимптомный кишечный грипп

Полностью бессимптомного течения вирусного заболевания не бывает. В любом случае оно как-то себя проявляет, не обязательно сразу диареей, сильной тошнотой и лихорадкой. Нередко болезнь сопровождается только рвотой или поносом, температурные показатели могут быть в норме.

В течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Часто на первых порах вирус путают с респираторным заболеванием. Причины отсутствия яркой симптоматики сугубо индивидуальны и зависят от сопротивляемости организма инфекции.

При подозрении на кишечный грипп следует обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз, а если ротавирус подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Бессимптомное течение болезни длится индивидуально: от нескольких дней до полного выздоровления.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести иммуноферментный анализ каловых масс. Этот метод является точным и позволяет быстро выявить возбудителя. Другими информативными лабораторными методиками (ПЦР, электронная микроскопия) пользуются реже.

Заподозрить инфекцию врач может по общему анализу крови, сопоставляя результаты с текущими симптомами болезни. Обычно при вирусном заболевании уровень лейкоцитов в норме или слегка понижен. Количество лимфоцитов и моноцитов увеличено, нейтрофилы ниже нормы, а СОЭ слегка повышена или в норме.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей без симптомов поноса подбирается индивидуально и зависит от других проявлений. Специфических медикаментов для терапии кишечного гриппа не существует. Обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния в острый период.

Если кишечный грипп без поноса сопровождается высокой температурой (свыше 39°С) и наблюдается плохая переносимость жара, выписываются НПВС с антипиретическими свойствами. В возрасте до 12 лет разрешено использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если НПВС не помогают и становится хуже, вводится литическая смесь.

Чтобы организм мог побороть болезнь, нужно предотвратить обезвоживание. Дается пища на воде, максимально простая. Запрещено употреблять молочные, кисломолочные, мучные, жареные, жирные и сладкие продукты.

Можно использовать сорбенты, а при непрекращающейся рвоте – средства от тошноты. В тяжелых ситуациях, при развитии сильного обезвоживания, ставятся капельницы под врачебным присмотром.

Лечить недомогание народными способами можно только после разрешения врача. Хорошо действует на желудок кисель из свежих ягод, который замедляет обезвоживание организма. Такую еду нужно давать небольшими порциями.

Куриный бульон благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт, улучшает активность желудка. Также можно давать каши без специй, сваренные на воде.

Меры профилактики

Профилактика заражения заключается в соблюдении гигиенических норм. Ребенок обязательно должен мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Посуда тщательно моется после каждого приема пищи, а если ребенку нет полутора лет – кипятится. Овощи и фрукты моются перед употреблением в пищу. Горшки и унитазы обрабатываются чистящими веществами после каждого посещения.

Нельзя употреблять в пищу просроченную или испорченную еду. Родители также должны соблюдать гигиенические меры и быть примером для своих детей.

Заключение

При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие опасные заболевания, даже если симптомы выражены слабо. Важно соблюдать правила гигиены – это снижает риск заражения. Во время лечения требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Особенности инфекционной диареи и методы её лечения

Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью.

Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Основные причины и симптомы

Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл.

Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Рекомендуем: Как защитить себя от обезвоживания при развитии поноса?

Когда обращаться к врачу

резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
неукротимая рвота;
обморочное состояние.

Лечение

Предупреждаем обезвоживание

Сорбенты

Рекомендуем: Какой врач лечит понос — к кому лучше обратиться?

Антимикробные препараты

Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Возможны ли кишечные инфекции без поноса и почему

тошнота;
рвота;
головная боль;
спазмы мышц;
болезненность суставов;
схваткообразные боли в животе.

высокую температуру;
сильную слабость;
рвоту и тошноту;
снижение аппетита;
быструю потерю веса у ребенка;
боли в животе;
диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.

Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам.

Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.

Почему бывает понос при кишечной инфекции

Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий.

Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.

Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко.

Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.

Может ли быть запор при кишечной инфекции

К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами).

Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса.

Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.

Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника.

Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.

Причины развития запора

Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.

Причины прерывания акта дефекации:

Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
Воспаление слизистой оболочки.
Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.

Причины возникновения запора:

Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
Врожденные запоры возникают при:

Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.

Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
Гипотонический запор возникает при:

Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.

Диагностика болезни

У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.

Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.

Главенствующие методы диагностирования задержки стула:

Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
Исследование кала на наличие глистов.
Биохимический анализ плазмы.
Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.

Лечение адиарреи

Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:

Физическая активность.
Увеличение потребления жидкости.
Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
Применение слабительных.
Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
Физиотерапия:

Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.

Понос при простатите лечение

У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.

Дисбактериоз

Часто после успешного выздоровления от кишечных болезней развивается дисбактериоз. Он может послужить причиной задержки стула. Бывает это от длительного приема антибиотиков. Во время потребления таких препаратов значительный вред наносится микрофлоре кишечника, она раздражается.

Дисбактериоз считают сложной болезнью, которую непросто быстро вылечить. Некоторые пациенты борются с ней много лет.

Классифицировать запоры сложно. Однако чаще всего выделяют запор хронический (продолжающийся долгое время) и острую задержку дефекации.

Именно острый запор особенно распространен у детей после и во время кишечных инфекций, а также других заболеваний; при нарушении ребенком режима питания, питьевого рациона.

В основном такой вид задержки стула носит кратковременный характер и не мучает организм ребенка слишком долго, от него легче избавиться. Однако все равно при подозрении на запор нужно принимать необходимые меры, иначе он непременно перерастет в хроническую задержку дефекации либо вызовет осложнения.

Признаки

Давайте подробнее разберемся в симптомах запора у детей после перенесенных болезней желудочно-кишечного тракта.

Ребенок ходит в туалет раз в 3-4 дня, а грудной ребенок не опорожняется соответственно приему пищи
Болит и тянет живот, при этом боль в основном острая, так как застывшие каловые массы в кишечнике травмируют его стенки
Слабость, головокружение, тошнота
Рвота
Понос
Худоба и убавка в весе
Ребенок часто ходит в туалет, однако опорожниться не может, что можно назвать ложными позывами к дефекации

При появлении вышеперечисленных симптомов у вашего малыша или взрослого ребенка, нужно быть особенно осторожными. Длительное пребывание кала в кишечнике вызывает отравление всего организма – вредные токсины, выделяющиеся из застоявшихся испражнений, действуют на ребенка словно яд.

По статистике около 20% детей страдают запорами. Однако на практике в своей жизни с задержкой дефекации сталкивается почти каждый малыш. Важно вовремя устранить проблему и разобраться в возможных причинах.

Стоит отметить, что после кишечных инфекций острый запор в основном возникает у подростков и детей постарше.

Запор у детей младшего возраста

Ребенок младшего возраста чаще сталкивается с хроническими запорами с последующими нарушениями дефекации. У них нарушается процесс расслабления мышц кишечника, а также наблюдается нарушение в процессе работы сфинктера.

В результате перистальтика не стимулируется, а давление в брюшной полости совсем малое. Основные жалобы у маленьких детей следующие:

Стул редкий или отсутствует
Затруднительно сходить в туалет
Акт дефекации доставляет неприятные ощущения, боль
Чувство незавершенного опорожнения
Метеоризм
Чередующийся запор и понос
Болевые ощущения в области живота

Особое внимание надо обратить на характер кала. Забеспокоиться также стоит при появлении в кале примесей крови – это может быть симптомом геморроя.

Водный баланс

Питьевой режим – важный аспект. Потреблять живительную влагу нужно также по особым правилам. При запоре после кишечных инфекций ребенку нужно давать воду небольшими порциями и следить за тем, чтобы не поступало в организм большое количество воды единовременно.

Отвары и чаи

Замечательным вариантом будет употребление зеленого некрепкого чая без сахара, отвара из кураги или других сухофруктов, а также из риса.

Диета

Насчет диеты и рациона питания заранее обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. В основном диета назначается на срок не меньше одного месяца – именно столько времени (а то и больше) требуется для восстановления микрофлоры кишечника и приведение процесса работы желудочно-кишечного тракта в норму.

Как правило, в рацион ребенка включают следующие продукты и блюда:

Молочные продукты. Сюда можно отнести детский натуральный творог (без наполнителей), натуральные йогурты. Кушать такие продукты нужно не быстро, а постепенно и по чайной ложке.
Фрукты. Отлично подойдут для употребления в рамках данной диеты печеные яблоки бананы без кожуры. С осторожностью нужно принимать свежие фрукты.
Блюда из овощей. Допускается такая еда, как пюре из тыквы или картошки, а также из капусты.
Супы. Ингредиенты, добавляемые в суп, должны быть мелко нарезаны. Не рекомендуется добавлять приправы. При проблемах с кишечником супы делают из крупы, овощей.
Мясо. Надо готовить на пару. Лучше всего кушать паровые котлетки, кролика, куриное мясо. Допускается говядина в небольших количествах. Порции сначала должны быть небольшими, в дальнейшем увеличиваться.
Яйца. Допускается употребление пищу омлета на пару один или два раза в неделю.
Каши. Гречневая, рисовая, овсяная. Каша полезна всегда, даже если ребенок здоров.
После двух недель такой диеты разрешается кушать сладости (мармелад, зефир) и макароны в небольших количествах.

Что такое ротавирусная инфекция у ребенка

Данная болезнь у детей провоцируется патогенными вирусами, которые поражают ЖКТ больного. Для острой формы характерно развитие лихорадки, появление тошноты, рвоты, поноса, повышение температуры тела. Диагноз кишечный грипп (или ротавирусная инфекция у детей) ставится на основании целого комплекса лабораторных анализов и эпидемиологических данных.

Терапевтический процесс данного заболевания включает:

регидратацию;
специальную диету;
дезинтоксикацию;
прием медикаментов.

Ротавирус у ребенка – это заболевание, которое входит в группу вирусных диарей. Теоретически заразиться им может человек любого возраста, но у детей этот недуг регистрируется чаще.

Ротавирусной инфекцией у детей занимаются гастроэнтерологи, педиатры или детские инфекционисты. Восприимчивость малышей к данному вирусу очень высока. В первые пять лет своей жизни каждый ребенок переносит кишечный грипп, иногда многократно.

В большей половине случаев инфекция развивается у младенцев с 3 месяцев до 2 лет.

У грудничков (до трех месяцев) вырабатывается пассивный иммунитет к вирусам. Однако для этого малыш должен находиться на грудном вскармливании. В противном случае заболеть может даже крошечный младенец. Рецидивы повторяются не раньше, чем через 6-12 месяцев после того, как ребенок перенес ротавирус. При повторном заражении симптомы переносятся детьми гораздо легче.

Причины возникновения заболевания

Ротавирусная инфекция у детей может передаваться от других заболевших или переносчиков гриппа. Когда вы заметили первые признаки недуга у своего ребенка, то заразным становится он. На 5 день после заболевания ротавирус особенно опасен для окружающих.

Он легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, дверные ручки и прочее. Легко получить кишечный грипп через пищевые продукты, с которыми контактировал больной.

Если пить некипяченую воду, тоже есть вероятность заражения, ведь даже хлор не убивает возбудителей кишечного гриппа.

источник