Клиндацин боли в низу живота

Боль внизу живота после клиндацина

Добрый день! Если речь идет о нарушении микрофлоры, то следует восстановить не только нормальную микрофлору , но и кислую среду влагалища. Это можно сделать при помощи таких препаратов, как метронидазол, комбинированных свечей (например, Тержинан), а также во втором этапе лечения применяются пробиотики. Если на фоне изменения среду произошло развитие таких микроорганизмов, как уреаплазма, то к лечению можно добавить препараты интерферонов (например, Виферон). Антибиотики назначаются только по показаниям и после определения чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте!
Я хотела уточнить по поводу гормонов. У меня регулярный цикл 28-30дн, первые 2 дня болезненны, умер. За 2 недели начинается ПМС. Мазок на флору -в норме.

Добрый день! Возможно, я вас расстрою, но на 10 день менструального цикла гормоны не исследуются. Исследование должно проводиться на 3-5 день, а прогестерон возможно исследовать во вторую фазу менструального цикла, например на 22-24 день менструального цикла, причем правильнее исследование проводить трижды. Обсудите этот вопрос с вашим лечащим доктором. Фолликулярные кисты обоих яичников возникают на фоне гормонального дисбаланса, который чаще всего имеет временный характер. Изменение стромы яичников может свидетельствовать о перенесенном воспалении.

Здравствуйте! Сдала бакпосев из цервик канала. РЕЗУЛЬТАТ: Klebsiella pn 10^4; Staphylococcus aureus 10^4; Enterococcus sp 10^5; Мазок на флору -норма; Cкажите такие титры бактерий требуют лечения? Мне назначили антибиотик и я лишний раз хочу убедиться в его надобности. Ранее говорили, что в титре не более 10^5 не требуется лечение. Прошла длительное лечение и на ДС в том числе. А в области яичников немного неприятно, потягивает. Гинеколог уверяет, что эти возбудители вызывают у меня аднексит и поэтому боли остаются.

Добрый день. Действительно, такие титры лечения не требуют, только коррекцию влагалищной микрофлоры в пользу лактобактерий. Целебрекс- это нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно, он входит в схемы лечения одновременно с назначением препаратов интерферона с антиоксидантами. Лапароскопия назначается с диагностической и лечебной целью, но имейте в виду, что от дискомфорта во влагалище она не избавит. Фолликулярная киста яичника оперативному лечению не подлежит, это функциональная киста. Другое дело, если у врача есть сомнения, тогда необходимо дополнительное обследование, например, Са-125. Хирургический адгезиолизис ( разъединение спаек) проводится при планировании беременности, так как спаечный процесс может явиться причиной бесплодия.

Анна Григорьевна, спасибо Вам за ответы. Я уже сменила 3-х гинекологов. Только вот результатов нет. Я дважды прошла лечение на ДС. В феврале мне проделали: Кальций глюконат в/в, Мильгамма в/м; УЗ с гидрокартизоном, тампоны с Вишневского, крем вагин Клиндацин №6, свечи рект Галавит, свечи рект Красавка. Наступило облегчение, но болевые ощущения все равно остались. После гинеколог назначила мне Ципролет, Магний Б6, Женский доктор, Линекс, Флуконазол. Планировать беременность. Если не получится, то потом на Озокерит. Гинеколог убеждает, что беременность в данном случае поможет и от хрон гинекологических болячек. Но только как планировать, если во влагалище постоянно жжение, печет прям. Низ живота тянет, в паховых областях покалывает. Ципролет я не пропила, мне от него плохо (побочные действуют). Принимаю в данный момент Нормофлорины Л и Д. Не знаю по поводу БАД «Женский доктор». Честно говоря я так устала от лекарств, за последние 2 месяца мне столько поназначали. И переживаю, что все эти проблемы приведут к бесплодию. Мне ранее в 2005г ставили аднексит, но таких болевых ощущений у меня никогда не было, максимум-дискомфорт во влагалище (это постоянно). Скажите, пожалуйста, все-таки что действительно необходимо в моем случае, что поможет? И беременеть в такой ситуации это возможно?

Добрый день. Хронический сальпингоофорит, не поддающийся лечению, может быть обусловлен вирусным поражением нервных сплетений малого таза, а также хронической хламидийной инфекцией. Во время предгравидарной подготовки сдайте кровь на TORCH- комплекс, с включением обследования на хламидию. Перед беременностью желательно отказаться от приема медикаментов. Иногда хороший эффект оказывает расслабляющий массаж. Посетите терапевта, проверьте состояние зубов. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема фолиевой кислоты и йодомарина в период планирования беременности. Удачи!

Здравствуйте! В данный момент опять прохожу лечение на ДС. Проделали магнезию, циклоферон, вит В1 и В6, электрофорез с калий, йод. Сейчас свечи Бетиол ректально, озокерит на трусиковую зону. Мазок в норме, бакпосев из церв канала: лактобацилы 10^4; эшерия коли-10^5; Посевы каждый раз разные и при этом пишут другие антибиотики. Это можно пить каждый месяц таблетки. Неприятные ощущения в области яичников все равно остаются. Скажите, пожалуйста, в чем польза озокерита, не навредит ли мне в данный момент и можно ли при СРК с метеоризмом?

Добрый день. Вам назначили адекватное лечение. Физиотерапия в Вашем состоянии не противопоказана. Антибактериальная терапия в данный момент не требуется. У Вас имеет место дисбиоз вагинальной микрофлоры. Ограничьте прием сладкого, употребляйте больше молочнокислых продуктов. Избегайте стрессов и укрепляйте иммунитет. С целью восстановления влагалищной микрофлоры Вам могут рекомендовать свечи Вагинорм С, а также препараты интерферона с антиоксидантами. За два месяца до планирования беременности прекратите прием медикаментов, кроме витаминов.

Анна Григорьевна, спасибо Вам за ответы. К назначенному мне добавили свечи Бетадин или спринцевание ромашкой (‘эвкалиптом). Дискомфорт, жжение все еще есть. О Бетадине отзывы разные пишут. И спринцевание вроде как тоже вымывает флору. Пока еще не начала. После Озокерита боли немного усилились и появились выделения, врач говорит что в начале это нормально, потом будет легче. Честно говоря, уже побаиваюсь каких-либо назначений, поэтому ищу совета. Еще раз спасибо.

Добрый день. На фоне физиотерапии может возникать незначительное обострение заболевания- это указывает на эффективное лечение. Комментировать назначение спринцеваний я не буду, а Бетадин показан в Вашей ситуации. Можете свечу Бетадин опустить в детский крем перед введением во влагалище, чтобы не было местной реакции. Так что продолжайте лечение. Также за несколько месяцев до планирования беременности Вам могут назначить прием Фолиевой кислоты и Йодомарина – это создает благоприятные условия для зачатия и развития эмбриона. Удачи!

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, применяется ли Постеризан в гинекологии? Написано что для лечения геморроя. Врач назначил для наружнего применения мазь. Мазок в норме, на инфекции проверена повторно. А жжение снаружи остается и усиливается после мочеиспускания. Говорит, что при дискомфорте неясной этиологии помогает. Но там же в составе переработанные бактерии Эшерия Коли, обитатели кишечника. Помогите, разобраться.

Добрый день. Я тоже знакома с применением постеризана при лечении геморроя, но , вероятно, у врача есть опыт применения данного крема в гинекологии. Подобные препараты применяются при лечении длительно незаживающих ран именно за счет переработанных бактерий. Также могут назначаться препараты интим-гигиены ( лактагель, эпиген интим, саугелла).

Здравствуйте! Я хочу сдать анализы на гормоны. Подскажите, в какие дни цикла правильно сдавать кровь на гормоны?

Добрый день. Обычно на 3-5 день сдают кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстридиол. На 5-8 день- кортизол, тестостерон, ДЭГЭА, ГСПС. На 20 день- прогестерон и повторяют пролактин при необходимости. Однако, сейчас многие лаборатории работают с реактивами, которые позволяют исследовать половой профиль в любые дни цикла, а рядом с результатом указывается норма данного гормона в различные фазы цикла.

Консультация врача-гинеколога на тему «Болевые ощущения внизу живота» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

❖❖❖Здравствуйте всем заглянувшим.❖❖❖

Внимание!В отзыве много «букав» )))))

В жизни всякое бывает,в жизни всякое случается.

Мой сегодняшний отзыв будет посвящен прекрасному, на мой взгляд,препарату «Клиндацин Б пролонг.»

Для удобства разобью отзыв на несколько частей,чтобы можно было сразу переходить к интересующим вопросам.

Часть 1.Вводная,позновательная.

Однажды со мной приключилась деликатная и не очень приятная ситуация.На последнем осмотре у гинеколога,мне был поставлен диагноз бактериальный вагиноз.Что это,из-за чего такое бывает,и как с этим бороться мне объяснил все тот же гинеколог на том же приеме.

Важно!Диагноз ставится на основании жалоб,осмотра и обязательно сданных анализов.Только после лабароторного исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни.

нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
кишечный дисбиоз;
иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

длительное лечение антибиотиками;
лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
лучевая терапия опухолей;
инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
применение спермицидов, частое спринцевание;
несоблюдение правил личной гигиены.

выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
болезненностью во время половых актов;
дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Простыми словами в нескольких тезисах.

В первую очередь,надо усвоить,что бак.вагиноз это НЕ заболевание передающееся половым путем.
В норме микрофлора влагалища состоит из лактобактерий,сдвиг этих бактерий в сторону других,называемых патогенными, и вызывает этот самый вагиноз.
Это не самая страшная вещь в мире.
лечится эта штука достаточно просто,безболезненно,быстро и при условии качественного, правильно подобранного лечения и придерживания мер профилактики в будущем,вас больше не побеспокоит.

Самолечением лучше не заниматься,со здоровьем не шутят.

Часть 2.Назначенное лечение.

Итак,врач в качестве основного лечащего средства назначила мне Клиндацин Б пролонг крем вагинальный.Препарат относительно новый,но уже очень хорошо себя зарекомендовавший в лечении бак.вагинозов.

Клиндацин б пролонг-это комбинированный препарат,в его составе 2 основных действующих вещества:антибиотик и антимикотик(против бактерий и против грибков).Широкий спектр действия,пролонгированное и более мягкое действие,по сравнению с другими препаратами,раньше используемыми для лечения этой проблемы.

Плюс необходимо было придерживаться диеты:исключить выпечку,сдобу и тд,добавить в рацион кисломолочные продукты,квашеную капусту.

Воздержаться от половой жизни на время лечения.

Часть 3.Описание препарата.

Сразу скажу,есть не во всех аптеках,но найти не составило труда.На сайте [ссылка] есть 100 % и по более привлекательной,чем в розничных аптеках, цене.

Место покупки:сеть аптек «Вита».

Цена:456 руб за упаковку.

Небольшая картонная коробка,миленький дизайн,одним словом сразу видно,что «препарат для девочек».

На обратной стороне вся информация по поводу состава.

Информация об изготовителе.

Везде встречала надпись:отпускается по рецепту,ведь это антибиотик,но мне продали без рецепта,да и гинеколог такового не выписал.

Внутри:туба с кремом 20 г, инструкция к использованию и 3 пластмассовых аппликатора.Аппликаторы для введения крема,все в индивидуальных упаковках,что позволяет говорить о полной стерильности и безопасности их использования.

На самом тюбике повторяется информация о составе и производителе.

В один аппликатор вносится 5-6 г крема,что составляет разовую лечебную дозу препарата.Лечение может занимать от 3 до 7ми дней.

Важно!Если вам прописали лечение на 6 дней,значит надо лечиться 6 дней!?-значит 7!Этот курс вам выбрал гинеколог не с пустого места,а основываясь на данных полученных анализов,по которым видна степень и тяжесть заболевания.Необходимо пройти полный лечебный курс,для избежания рецидивов заболевания.

Сам крем светло белого цвета,средней плотности,со слабым «лекарственным запахом».

Инструкцию публиковать не буду,расскажу в 2ух словах,что и как делать.

Крем вводится во влагалище при помощи аппликатора,после всех гигиенических процедур,желательно непосредственно перед сном,но если нет такой возможности,то хотя бы 3-4 часа нельзя вставать после введения крема.Ничего сложного в процедуре нет,аппликатор навинчивается прямо на тюбик и необходимое кол-во крема выдавливается в аппликатор,поршень аппликатора двигается по мере его заполнения.Все,наполнили аппликатор,ввели как можно дальше,но не вызывая неприятных ощущений аппликатор во влагалище,осторожно не спеша нажали на поршень до конца,использованный аппликатор выбросили.

Важно!дважды пользоваться одним и тем же аппликатором ни в коем случае нельзя,безрезультатность лечения в таком случае обеспечена.Это касаемо того,что если назначили курс в 7 дней,да,придется купить 3 упаковки.

Часть 4.Впечатления и результаты.

Применение простое,не вызывает неприятных ощущений,снимает симптомы уже после 1ого применения,но бросать курс нельзя.После смены положения из лежа в стоя,крем начинает вытекать,ничего криминального,законы физики еще никто не отменял,поэтому использование ежедневной прокладки вам в помощь.

Не могу отметить ни одного минуса.Многие жалуются на достаточно высокую цену.Не могу на эту тему рассуждать,потому что во-первых,здоровье дороже,а во-вторых,качественный продукт,особенно лекарственное средство,не может стоить дешево.Цену считаю вполне адекватной и демократичной.

P.S.Следующий поход к гинекологу и повторно сданные мазки показали «чистый» анализ.Ставлю оценку «отлично» данному препарату.

Про оральные контрацептивы без побочки Тут

Отличное успокоительное средство,устраняет проблемы со сном,доступная цена Тут

Как не переплачивать за спокойствие читатйте тут

Всем спасибо.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Болит низ живота после лечения». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

купирование боли во время беременности

Ужасно болит голова! Такое чувство, что камни перекатываются внутри черепа(((( минут 40 назад выпила таблетку детского парацетамола (200 мг). Никаких изменений… Чем ещё можно попробовать снять боль?

Про головные боли

Достаточно часто будущую маму пугают новые ощущения. Как без паники оценить свое состояние и помочь себе до консультации с доктором?
Головная боль является довольно частым спутником беременности. По статистике, от нее страдает каждая пятая будущая мама. Боль может являться симптомом самых разных патологических состояний. При этом ее характеристики будут различными. В диагностическом плане…

Как лечить головную боль во время беременности?

Почему болит голова у беременных?
Можно ли снимать головную боль лекарствами?
Как можно облегчить головную боль?
Как избежать головной боли при беременности?

Женщины, страдающие головными болями до беременности, обычно ощущают усиление приступов в 1 и 2 триместрах. В основном, беременные страдают от головных болей напряжения и мигреней.
Причинами головной боли во время беременности…

Как лечить головную боль во время беременности?

Головная боль при беременности

Головная боль является довольно частым спутником беременности. По статистике, от нее страдает каждая пятая будущая мама. Боль может являться симптомом самых разных патологических состояний. При этом ее характеристики будут различными. В диагностическом плане играет роль характер боли, ее локализация (затылочная, височная или лобная область), длительность, а также те условия, при которых боль…

Головные боли при беременности

Жалобы на головные боли при беременности будущие мамы предъявляют достаточно часто. Иногда – читаешь в ответах будущих мам таким-же беременным подругам по сайту – советуют терпеть любые боли, так как при беременности лекарства вредны. С этим согласиться трудно, и тот факт, что головные боли при беременности встречаются часто, не говорит о том, что это норма – в норме болеть не должно…

Головные боли при беременности

Головные боли при беременности беспокоят большую часть будущих мам, что дало возможность некоторым даже считать это явление нормальным. Однако это совсем не так. Головные боли при беременности – показатель неблагополучия в организме женщины.
Какого именно?
На эту тему недавно было проведено исследование кафедрой нейрофизиологии Рязанского Медицинского Университета. И выяснилось вот что….

Опять болит спина. Что поможет?

Боли в шее, спине, пояснице – такие жалобы, увы, нередки в неврологической практике. И наиболее частая причина этих болей — остеохондроз. Стоит отметить, что среди различных форм остеохондроза шейный остеохондроз постепенно выходит на первое место, и страдают от него все чаще довольно молодые люди. Одна из причин этого явления – массовое распространение компьютерной техники, в результате чего…

У ребенка болит животик. В чем причина?

как проявляются кишечные колики?
Ребенок беспокоен. Это беспокойство усиливается в вечерние часы. Особенно ярко это проявляется в момент кормления, так как сосание стимулирует работу кишечника, а если он спазмирован, то в конце кормления спазмы усиляться, вызывая резкое беспокойство. Ребенок начинает «нервничать», рефлекторно сосать еще активнее, захватывая при этом много лишнего воздуха, что…

Сбор закрыт! Детство должно быть БЕЗ БОЛИ. Горлова Дарина, 2,5 года, сбор до 1 марта 2015г.

Дарина Горлова. 2,5 года. Город Санкт-Петербург. Диагноз: Симптоматическая генерализованная эпилепсия, Агенизия мазолистого тела, Синдром «Веста», ЗПМР, Калобома радужки, Хориоретинит. Срочный сбор на обследование в клинике Текнон, Испания(Барселона), с целью выяснения причины такого заболевания(генетика или внутриутробная инфекция) и подбора адекватного лечения, препаратов и правильной…

Программа лечения детей с кишечными коликами

О наличии кишечной колики говорят, если у здорового ребенка отмечаются приступы чрезмерного плача без видимых причин. Под детской кишечной коликой понимают приступ раздраженности, возбуждения, громкого плача. Ребенок начинает сучить ножками, стопы у него часто холодные, руки прижаты к туловищу. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или сразу…

Кишечные колики у детей раннего возраста

Кишечные колики у детей раннего возраста Кишечная колика – одна из наиболее частых причин беспокойства родителей детей раннего возраста. Распространенность кишечных колик у новорожденных составляет от 5 до 19%. О наличии кишечной колики говорят, если у здорового ребенка отмечаются приступы чрезмерного плача без видимых причин. Ребенок начинает…

колики и как с ними бороться

Программа лечения детей с кишечными коликами предусматривает:
1. Коррекцию питания больных с кишечными коликами. При наличии грудного вскармливания необходимо из диеты матери исключить продукты, содержащие белок коровьего молока, а также говяжье (телячье) мясо (при подозрении на пищевую аллергию). Целесообразна элиминация продуктов, способствующих повышенному газообразованию (огурцы, капуста,…

СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ

СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВКОД ПО МКБ-10 N98.1 Гиперстимуляция яичников.Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — ятрогенное осложнение, в основе которого лежит гиперэргический неконтролируемый ответ яичников на введение гонадотропинов в циклах стимуляции овуляции и программах ВРТ. В некоторых случаях синдром может манифестировать после индукции овуляции кломифеном или при наступлении…

Кеторол внутримышечно

Недавно сделали мне операцию по удалению камней из мочеточника, поставили катетер. Ночью сейчас так сильно разболелась почка, как будто опять колики начались. Укололи мне снова (а снова потому как кололи для купирования боли при коликах) кеторол..
Я знаю, что в инструкции сказано о противопоказаниях при беременности, но все таки. Девочки, кто был вынужден ставить этот препарат, повлиял ли он…

Рецепты для ингаляций.

Рецепты для ингаляцийИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯОдин из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: — возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках — ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не…

Информация для пациентов, страдающих мигренью

Что такое мигрень? «Когда у меня приступ мигрени, то я совершенно разбита и абсолютно вырвана из своей повседневной жизни на сутки или даже больше. Начавшись, приступ все нарастает и я чувствию себя настолько ужасно, что должна лечь в постель. Боль становится все сильнее и сильнее, появляется тошнота, иногда меня может вырвать; наконец, боль начинает утихать. На следующий день моя голова…

Рецепты для ингаляцийИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ)

ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: — возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках — ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не…

Небулайзерная терапия-дозировки

ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ
Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
— возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
— ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий…

Орви,грипп…

ОРВИ,грипп…
РМЖ «Медицинское обозрение» №9(I) от 11.09.2019 стр. 18-23
Рубрика: Болезни дыхательных путей
Авторы: Ларина В.Н. 1 , Захарова М.И. 1 , Беневская В.Ф. 1 , Головко М.Г. 1 , Соловьев С.С. 1
1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
В статье рассматриваются ключевые вопросы этиологии, клинической картины, осложнений, диагностики и лечения ОРВИ и гриппа

небулайзер

Информация актуальна только для компрессорных небулайзеров. Растворы для небулайзеров ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ: 1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду). 2. При заболеваниях верхних дыхательных…

Растворы для небулайзеров (ингаляторов)

[more] ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ:
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и…

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

Девочки, вот может пригодится кому-нибудь. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов,…

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

*
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата…

Небулайзер ингаляции

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

Девочки, вот может пригодится кому-нибудь.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Растворы для ингаляторов(Небулайзеров)

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими…

Раствор для небулайзеров

Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только специалист способен правильно подобрать лекарственный препарат и его дозировку.
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) –…

раствор для ингаляций

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12 лет…

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12…

растворы для ингаляций… может кому пригодиться

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

источник

Клиндацин

Меры предосторожности вещества Клиндамицин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотикоассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (РІ С‚.С‡. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение)

Особенности

Медикаментозный препарат «Клиндамицин» отличается от аналогичных лекарственных средств максимальной биодоступностью, показатель которой достигает 90%. Его активное вещество может усваиваться при приеме на голодный желудок на 30%, а если употребить медикамент после еды, то его компоненты усвоятся на 5% .

Препарат очень хорошо себя зарекомендовал при проведении комплексной терапии с другими антибиотиками, оказывающими воздействие на грамотрицательные микробы. Его принцип действия заключается в подавлении в клетках бактерий процесса синтезирования белка. Компоненты лекарственного средства способны уничтожать бактерии и препятствовать активному размножению патогенной микрофлоры.

Форма выпуска

Средство производят в форме капсул, раствора и вагинального крема.

Капсулы из желатина, имеют фиолетовый корпус и крышечку красного цвета. Внутри содержится порошок, который может иметь белый или бело-желтый цвет. Капсулы упакованы в блистеры по 8 шт., в пачке из картона по 2 такие блистера.

Раствор, который вводят внутривенно или внутримышечно, прозрачный, он может быть бесцветным или слегка желтоватым. Содержится в ампулах по 2 мл. В контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки.

Мазь вагинальная 2% может иметь белый, желтовато-белый, кремовый оттенки. Обладает слабым специфическим ароматом. Содержится в тубах из алюминия по 20 г или 40 г, в комплект входит аппликатор.

Взаимодействие

Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B, аминогликозидами, ампициллином, фенитоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином, а также с хлорамфениколом; поскольку данный эффект может быть клинически значимым, эти ЛС не следует принимать одновременно.

Поскольку клиндамицин нарушает нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, при одновременном применении следует соблюдать осторожность и вести за больным тщательное наблюдение. При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление угнетения дыхания, вплоть до апноэ

Одновременное назначение с противодиарейными ЛС, снижающими моторику ЖКТ, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Особые указания

Возможно проявление псевдомембранозного колита как в процессе приема лекарства, так и спустя 2-3 недели после завершения терапии. При таком состоянии у человека проявляется диарея, лихорадка, лейкоцитоз, боли в животе.

Если развиваются такие симптомы, нужно отменить препарат и принять ионообменные смолы. При тяжелой форме колита необходимо возместить утраченную жидкость, белок и электролиты, назначить прием внутрь Ванкомицина или Метронидазола.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Если практикуется длительный прием средства детьми, нужно периодически контролировать формулу крови и состояние печени пациента. При приеме больших доз лекарства нужно контролировать клиндамицин в плазме крови.

Людям, у которых диагностирована тяжелая форма печеночной недостаточности, нужно обеспечить контроль функции печени.

Перед началом приема препарата интравагинально нужно исключить лабораторно Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, которые очень часто провоцируют развитие вульвовагинита.

При применении клиндамицина интравагинально может происходить усиленное развитие нечувствительных микроорганизмов, в частности дрожжеподобных грибов.

Так как существует вероятность незначительного системного всасывания лекарства, на фоне применения свечей или крема может развиваться диарея. В таком случае средство отменяют.

Следует учесть, что в период лечения нужно воздерживаться от половой жизни и не использовать другие препараты для применения интравагинально.

В составе этого лекарства содержатся компоненты, которые могут сделать менее прочными изделия из каучука, латекса. Следовательно, не рекомендовано применять презервативы, диафрагмы и другие противозачаточные средства из латекса.

Не влияет на способность управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, которые требуют концентрации внимания.

Побочные действия вещества Клиндамицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения — болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, РІ С‚.С‡. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

Нозологическая классификация МКБ-10

A36.9 Дифтерия неуточненная
A38 Скарлатина
A41.4 Септицемия, вызванная анаэробами
A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
G05.2 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
K05.2 Острый пародонтит
K63.0 Абсцесс кишечника
K65.9 Перитонит неуточненный
K75.0 Абсцесс печени
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
L03.9 Флегмона неуточненная
L70 Угри
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86.9 Остеомиелит неуточненный
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Формы выпуска

В аптечных сетях сегодня можно приобрести это лекарственное средство в следующих формах:

Медикамент предназначен для перорального применения. Капсулы имеют желатинообразную оболочку, фиолетово-красного цвета. Их содержимое имеет порошкообразную консистенцию. Содержание активного вещества может быть 0,15г или 0,075г. Фасуется Клиндамицин в таблетках

по блистерам, в одном может помещаться 8-мь капсул. Картонная упаковка вмещает два блистера

В аптечных сетях медикамент можно приобрести в ампулах. В одной стеклянной ампуле содержится состав (2мл), готовый для инъекционного введения. Фасуется препарат в ячеистые упаковки по 5-ть ампул

Форма мази для вагинального применения

Двухпроцентная кремообразная субстанция продается в аптечных сетях в тубусах, объемом 40г либо 20г. В упаковке присутствует аппликатор. Мазь имеет не сильно выраженный запах и желтовато-белый цвет

В этой форме медикамент применяется при терапии кожных патологий. Гелеобразная субстанция имеет специфический запах и белый цвет. В аптечных сетях Клиндамицин гель

продается в тубусах, объемом 15г

Суппозитории для вагинального введения

Свечи имеют цилиндрическую форму, содержат 100мг активного компонента. Фасуются в картонные упаковки по три штуки

Эффективные средствa от вредоносной чесотки

Противопоказания

миастения;
бронхиальная астма;
язвенный колит (в анамнезе);
редкие наследственные заболевания,
такие как: непереносимость галактозы,
дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
беременность;
период лактации;
детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста

Побочные эффекты и противопоказания

Больные, которые планируют начать медикаментозный курс терапии, должны внимательно изучить инструкцию по применению Клиндамицина

Пристальное внимание следует уделить разделам, в которых производитель предупреждает о противопоказаниях и побочных эффектах

У этого лекарственного средства существуют следующие противопоказания:

Наблюдается индивидуальная непереносимость активных веществ или вспомогательных компонентов препарата.
Диагностированы патологии печенки или почек, протекающие в тяжелой форме. При необходимости в применении лекарства терапия проводится под наблюдением специалистов.
Диагностирована астма бронхиальная.
Наблюдается развитие язвенной формы колита.
Индивидуальная непереносимость лактазы или лактозы.
Диагностирована аутоиммунная патология, при которой ослабевают поперечнополосатые мышечные ткани.
Период вынашивания плода. Если существует необходимость в терапии, то она может проводиться только во 2-3 триместрах, при наличии жизненно-важных показателей.
Период грудного вскармливания.
Запрещено применять медикамент в капсульной форме малышам, которым еще не исполнилось восьми лет.
Нельзя применять лекарство в виде внутримышечных инъекций малышам, которым еще не исполнилось трех лет.

На фоне применения таких лекарственных форм Клиндамицина как инъекционный раствор или капсулы, у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

Может начать кружиться голова.
Появляется слабость.
Снижается давление.
В единичных случаях наблюдается нарушение мышечно-нервной проводимости.
Возможны аллергические реакции, при которых на кожных покровах проявляются характерные высыпание.
Может развиваться крапивница, появляться эозинофилия либо дерматит.
У некоторых больных возможно развитие дисбактериоза, так как антибиотики всегда уничтожают полезную микрофлору в кишечнике.
В редких случаях развивается энтероколит, проявляется желтушность.

На фоне применения таких лекарственных форм как гель либо крем, у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

В области вульвы и слизистой начинается раздражение.
Может нарушаться месячный цикл.
Наблюдается развитие дизурии.
Из-за того, что антибиотик уничтожает полезную микрофлору, развивается молочница.
Могут происходить нарушения со стороны ЖКТ, например метеоризм, диарея или запоры, тошнота, интенсивность которой приводит к рвоте.
На покровах кожи появляются высыпания, сопровождающиеся сильным зудением.
Развивается крапивница.
Может наблюдаться активизация бактериальных и грибковых инфекций.
Появляются отеки.
Возникает головная боль.
Может происходить инфицирование дыхательных путей.

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов, перед началом применения гелеобразной либо кремообразной лекарственной субстанции необходимо провести тестирование. На самый нежный участок кожного покрова следует нанести небольшое количество медикамента и наблюдать за состоянием эпидермиса в течение 2-х часов. Если на теле не появится никаких покраснений и отеков, то лекарственная форма может применяться по прямому назначению.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Категория действия на плод по FDA — B.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения)

Фармакологическое действие

Вещество клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов. Имеет широкий спектр воздействия, является бактериостатиком.

В организме вступает в связь с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует в микроорганизмах синтез белка. Проявляет активность по отношению к Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (исключением является Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробным и микроаэрофильным грамположительным коккам, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides melaningenicus и Bacteroides fragilis). Также демонстрирует активность по отношению к анаэробным грамположительным, не образующим спор, бациллам.

Чувствительны к этому веществу также большая часть штаммов Clostridium perfringens, но другие разновидности клостридий (в частности Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) демонстрируют устойчивость к этому препарату. В связи с этим при заболеваниях, спровоцированных Clostridium spp., рекомендовано провести перед началом лечения антибиотикограмму.

Механизм воздействия этого лекарства и его антимикробный спектр близок к линкомицину.

Форма вещества клиндамицина фосфат неактивна in vitro, однако он быстро гидролизуется in vivo, и при этом образуется клиндамицин, демонстрирующий антибактериальную активность.

Инструкция по применению Клиндамицина Способ и дозировка

Клиндамицин внутривенно и внутримышечно назначают в дозе 300 мг дважды в сутки для взрослых пациентов. Если необходимо лечение тяжелой инфекции, показан прием в сутки 1.2-2.7 г лекарства, эту дозу нужно разделить на 3-4 введения.

Нельзя назначать внутримышечно однократную дозу лекарства, которая превышает 600 мг. Наибольшая допустимая доза для введения внутривенно – 1.2 г на протяжении 1 часа.

Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Корректировать дозу пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью не нужно, при условии, что препарат назначают с интервалом не меньше 8 часов.

Перед введением внутривенно нужно развести средство до концентрации не более 6 мг/мл, полученный раствор вводят капельно, период введения – от 10 до 60 минут, в зависимости от дозы. Струйно вводить не рекомендуется. Растворителем может быть раствор 0,9% хлорида натрия и раствор 5% декстрозы.

Таблетки Клиндамицин, инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально, взрослые пациенты и подростки после 15 лет при болезнях средней тяжести получают по 1 капс. 4 раза в день. Если имеет место тяжелое инфекционное заболевание, дозу можно увеличить на 2-3 капсулы. Дети в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 капс. 4 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 4 капс. в сутки.

Подросткам от 12 до 15 лет назначают по 1-2 капс. 3 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 6 капс. в сутки.

Инструкция на крем предусматривает интравагинальное его использование. Лучше всего применять средство перед сном, на протяжении 3-7 дней.

Свечи с клиндамицином применяются интравагинально по 1 шт. 1 раз в день.

Используют свечи перед сном, курс – 3-7 дней. Перед применением нужно снять защитную пленку, ввести глубоко во влагалище, делать это нужно в положении лежа.

источник