Когда сажусь возникает боль внизу живота

Больно садиться, отдает в низ живота: причины и лечение

Боли внизу живота возникают при разнообразных физиологических и патологических состояниях нашего организма. Они сигнализируют, что случилась какая-то проблема с органами не только брюшной полости, а возможно и малого таза. Боль внизу живота во время сидения может возникать при аппендиците, язвенном колите, цистите, и даже раке толстой кишки. Также часто данные боли возможны и у беременных.

Боль внизу живота (фото:www.okeydoc.ru)

Если боль неинтенсивная, не сопровождается потерей сознания, резким ухудшением здоровья, кровотечением, то можно попробовать лечиться народными средствами. Но если боли очень интенсивные, сопровождаются резким ухудшением самочувствия, немедленно нужно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Боли в животе, особенно в нижней его части, могут возникать у детей и у взрослых. Они проявляются при заболеваниях, могут отдать в поясницу, верхнюю и среднюю область живота, таз, может болеть справа и слева. Характерны такие симптомы:

тошнота;
рвота;
головокружение;
запор;
диарея;
вздутие живота;
урчание;
снижение аппетита;
потеря веса.

Боль внизу живота когда садишься у женщин возникает при месячных, беременности, заболеваниях органов малого таза, при воспалении яичников, кисте, апоплексии яичника, или же при перекруте ножки кисты.

Важно! Если боли возникают у беременных, нужно срочно обратиться к гинекологу

острая – возникает при полном здоровье человека, внезапно, независимо от времени суток и от возраста;
хроническая – ноющего, не интенсивного характера, которая присутствует постоянно или возникает периодически и беспокоит больше 3-х месяцев;
органическая – очень серьезная, поскольку она оповещает о поражении какого-то органа. Необходимо срочно выяснить какой орган страдает и вылечить его. Для этого нужно сдать анализы и сделать ультразвуковое обследование или фиброгастродуоденоскопию;
функциональная – свидетельствует о том, что серьезного поражения органов нет. Возникает на фоне сильных стрессов, нервных срывов, депрессивных состояний. Чтобы исключить ее необходимо избегать стрессовых ситуаций и понаблюдать пройдёт ли она через несколько дней.

Важно! Если замечена в стуле свежая кровь или началась рвота по типу «кофейной гущи», немедленно вызывать «скорую помощь»

Болезненность внизу живота, когда садишься, может сопровождается такими симптомами:

головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек. Возникают при кровотечении в брюшную полость (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, разрыв кисты яичника и яичника). Эти симптомы проявляются вследствие резкой кровопотери, падении гемоглобина, сильной боли;
метеоризм (вздутие живота). Причиной может быть кишечная непроходимость, вследствие чего задерживаются газы в кишечнике и часто сопровождается запорами;
тошнота и рвота – не приносят облегчение;
ухудшение аппетита и понижение массы тела;
увеличение пульса больше 90 ударов в минуту (тахикардия) понижение артериального давления;
повышение температуры – в основном субфебрильная (37,5° С), но при острых состояниях может расти и до 40° С.

Важно! Быстрое понижение массы тела и отказ от мясных продуктов – первые признаки злокачественного процесса

Выделяют 4 типа боли по механизму действия:

висцеральные — возникают при раздражении стенки полосного органа, а именно при её растяжении, внезапном подъёме давления в самом органе. Также такие боли могут быть при сосудистых нарушениях, в особенности при спазме самих сосудов. Очень часто при таком типе боли может быть рвота, которая не приносит облегчения, повышения давления, ускорение или снижение сердечных сокращений;
париетальные – возникают при раздражении нервных окончаний париетальной брюшины. Они интенсивные, резкие, усиливаются при подъёме внутрибрюшного давления, а именно при кашле, чихании, резкой смене положения тела. Такая боль возникает при воспалении самой брюшины;
отраженные боли характеризируются несовпадением пораженного органа клинической картине. Это возникает вследствие того, что через весь организм проходят нервные волокна. Иннервация каждого органа может отдавать на какой то участок кожи или область тела независимо от расположения органа;
функциональные или психогенные. Основная причина таких болей − стресс или депрессия, резкий перепад погодных условий или смена часового пояса. При этом отсутствует патологический процесс, никакой орган не поражен.

Важно! Для выяснения причины боли, необходимо пройти обследование в клинике для исключения патологического процесса и серьезных заболеваний

Существует много патологий, которые вызывают боль внизу живота при сидении (описаны ниже).

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неясного происхождения. Клинически проявляется рецидивирующим течением с периодами кровавого поноса. Морфологически – поверхностным воспалением слизистой кишечника. Локализуется в прямой и нисходящей части толстой кишки. Так же сопровождается повышением температуры. Заметно снижение массы тела и уменьшение мышечного тонуса. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования – фиброколоноскопии. Лечение консервативное – кортикостероиды и препарат «Месалазин». Кровотечение, перфорация, кишечная непроходимость – показание к хирургическому лечению.

Болезнь Крона – хроническое заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки). Характеризируется рецидивирующим течением с возникновением глубоких язв, которые часто осложняются кровотечением, перфорацией и наличием стриктур. Причина на сегодня неизвестная. Характерные симптомы − хроническая диарея, боль в животе, потеря веса, повышение температуры тела и незначительные кровотечения из прямой кишки. Частая локализация патологического процесса – слепая кишка. Диагностируют с помощью рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом и фиброколоноскопии. Лечение – «Салофальк» и «Будесонид». При наличии осложнений – операция.

Приступ острого аппендицита – воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени выраженности. Проявляется болезненностью в правой нижней части живота, тошнотой, рвотой и напряжением мышц живота в этой области. Так же характерные запоры и повышение температуры до 39° С. В диагностике помогает такой ультразвуковое исследование. Лечение только оперативное.

Рак толстого кишечника – злокачественное заболевание кишки. На ранних стадиях течение бессимптомное. К первым признакам можно отнести боль в животе, запоры и проносы, выделение слизистое и с прожилками крови. В поздних стадиях появляется опухолеобразное выпячивание на передней стенке живота. Общее состояние значительно ухудшается. Пациент не может сидеть, ходить, даже сделать элементарные движения в кровати. Стул вначале жидкий, в виде «малинового желе», а потом – полное его отсутствие. Диагностируют на основании фиброколоноскопии с последующей биопсией. Лечение оперативное с курсом лучевой и химиотерапии.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Причина − инфекция (кишечная палочка), много камней в его полости, холод или если посидеть на холодном. Первый симптом, при котором можно заподозрить цистит – это рези при мочеиспускании (больно писать). Так же проявляется повышением температуры, позывом к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может быть мутная и с примесью крови. Окончательный диагноз ставят на основании бактериологического исследования и цистоскопии. Лечение антибактериальное.

Кишечная непроходимость – заболевание, которое проявляется частичным или полным отсутствием акта дефекации, обусловленное механическим препятствием. Развивается при травмах живота, нарушении иннервации и моторики кишечника, глистной инвазии. Проявляется вначале ноющей болью, которая переходит через пару дней в острую. Так же замечается задержка стула, рвота, вздутие живота. Метод диагностики − рентгенологическое исследование, при котором будет определяться воздух и уровень жидкости в петлях кишечника (чаши Клойбера). Лечение − операция.

Почечная колика – синдром, который возникает при повреждении камнем стенки почки или мочеточника. Боли будут справа или слева живота, иррадиирущие вниз по ходу мочевых путей. Пациент не сможет сесть, любые мелкие движения болезненные. Проявляется тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, повышением температуры. Диагностика только на основании ультразвукового исследования. Лечение консервативное (для купирования болевых ощущений) – спазмолитики, и оперативное – литотрипсия (долбление камней) или операция.

Аневризма брюшной части аорты − расширение или выпячивание ее стенки. Характеризируется наличием патологической пульсации и тупой боли в животе, которая отдает в спину. Разрыв аневризмы приводит к внутрибрюшному кровоизлиянию, которое заканчивается летальным исходом. Диагностика базируется на данных ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Лечение – экстренная операция.

При обследовании больного необходимо обратить внимание на характер боли, ее длительность, условия возникновения и выраженность болевых ощущений.

У женщин существует много заболеваний, связанных с половой сферой, при которых больно садиться отдает в низ живота. Основные из них перечислены ниже.

Альгодисменорея – боли при менструации, которые возникают при неправильном положении матки, воспалительных процессах и при незрелости женских половых органов (инфантилизм). Наблюдается часто у молодых женщин (при бесплодии). Боль бывает перед месячными. Также проявляется тошнотой, рвотой, общей слабостью. Проходит самостоятельно с началом менструации. Болезненность хорошо снимается спазмолитиками.

Киста яичника – образование в виде пузыря, заполненное прозрачной жидкостью. Возникает в полости яичника или в толще его оболочки. Вырастает до больших размеров. Частая причина − нарушение гормонального фона. Боль вначале ноющая, тупая, возникает при сидении и при попытке потужиться. С увеличением кисты может нарастать, быть более интенсивной. Сопровождается задержкой месячных, увеличением живота в проекции яичника, тошнотой, рвотой. Диагностируется только на основании ультразвукового исследования. При малых кистах лечение консервативное – оральные контрацептивы, а при увеличении – операция.

Перекрут кисты яичника – это болезнь. Сопровождается нарушением кровообращения и приводит к резкой, острой боли внизу живота, которая усиливается при попытке вставать или присесть на корточки. Также проявляется повышением температуры, общей слабостью, рвотой, напряжением мышц живота. Диагноз ставится на основании ультразвукового обследования. Лечение только хирургическое – операция.

Эндометрит – заболевание, которое проявляется воспалением внедрённой оболочки стенки матки (эндометрия). Возникает вследствие аборта, менструации, кесарева сечения, родов. Проявляется дискомфортом внизу живота, ненормальными выделениями из влагалища, повышением температуры. Диагноз ставится на основании общего анализа крови, бактериологического исследования и диагностического выскабливания. Лечение – антибактериальная терапия.

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители − хламидия, трихомонады, стрептококки. Клинически проявляется зудом и жжением в области вульвы, болезненностью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Поставить диагноз помогут мазок на патологическую флору и кольпоскопия. Лечение антибактериальное в зависимости от возбудителя.

Важно! Каждая женщина должна проходить плановый медицинский осмотр у гинеколога раз в год

Во время беременности организм женщины принимает некоторые изменения, чтобы подготовиться к внутриутробному вынашиванию малыша и родам. Но существуют состояния, при которых болит низ живота, больно садиться и двигаться (описано ниже).

Боли в пояснице – возникают на поздних сроках беременности из-за увеличения плода и прижимания им соседних органов. Вследствие чего раздражаются нервные окончания, которые проходят в поясницу. Такое состояние вполне нормальное. Будущей маме можно с этим бороться (спать на ортопедическом матрасе, не носить каблуки, использовать бандаж для беременных).

Внематочная беременность – заболевание, при котором слитие сперматозоида с яйцеклеткой возникает не в полости матки, а за ее пределами (в маточной трубе). Проявляется на 8-10-й неделе беременности. Сопровождается кровотечением, острыми болями внизу живота, бледностью кожи и потерей сознания. Отличить от кисты или кровоизлияния в яичник может лабораторный тест на хорионический гонадотропин. При внематочной беременности он будет положительный. Также остаточный диагноз ставится на основании УЗИ органов малого таза. Лечение только оперативное.

Прилежание плаценты – патология, при которой плацента частично или полностью перекрывает выход из матки для плода. Причинами служат патологии внутреннего слоя матки, оперативные вмешательства на ней, многократные осложненные роды. Основные симптомы − боли внизу живота и кровотечение из влагалища в конце беременности или в начале родов. Диагностируют на основании ультразвукового обследования. Преджлежание плаценты – прямое показание к кесаревому сечению (в таком случае нельзя тужиться, это может усилить кровотечение).

Важно! Каждая женщина, которая планирует беременность, должна обратиться за консультацией к врачу-генетику. Обследоваться нужно так же и мужу (будущему отцу)

У мужчин имеются заболевания, при которых больно садиться и отдает вниз живота (описаны ниже).

Простатит – воспаление предстательной железы, которое возникает вследствие бактериальной флоры. Факторами служат снижение иммунитета, переохлаждение, сидячий образ жизни. Мужчины предъявляют жалобы на боль внизу живота, в пояснице, утрудненное мочеиспускании, озноб, запор, болезненность при дефекации. При ультразвуковом исследование видна увеличенная простата. Лечение антибактериальное.

Кавернит – воспаление пещеристых тел полового члена. Клинически – болезный и покрасненный пенис, температура повышенная. Эрекция болезненная, возникает искривление полового члена. Антибиотикотерапия и физиотерапия дают положительные отзывы. При наличии гнойного экссудата – операция (разрез и дренирование места патологического процесса).

При подозрении на такие болезни необходимо срочно обратиться к урологу во избежание нарушения половой и репродуктивной функции мужчины (проблемы в сексе и бесплодие).

Боль внизу живота у мужчин (фото:www.ogastrite.ru).

Боль внизу живота – первый симптом ряда заболеваний. Задача каждого человека заключается в том, чтобы заподозрить причину патологического процесса и оказать первую помощь в домашних условиях.

Пальпация живота – метод диагностики, суть которого заключается в поглаживании и прощупывании живота. Цель − установить наличие болезненности в определенной области живота. Техника проведения процедуры:

Принять горизонтальное положение с согнутыми нижними конечностями в тазобедренных и коленных суставах.
Под голову ничего не подставлять, иначе обследование не будет информативным.
Нежными движениями ладошки нужно поглаживать всю поверхность живота от области прямой кишки против часовой стрелки и до зоны аппендикса (последовательность – сигмовидная кишка, восходящая и нисходящая части толстого кишечника, желудок с печенью, слепая кишка).

При выяснении места боли, необходимо установить наличие иррадиации.

Первая помощь заключается в купировании болевого синдрома, которая имеет несколько этапов:

Принять горизонтальное положение, круговыми движениями помассировать живот по часовой стрелке в течение 15-20 минут, накрыться теплым одеялом и выпить не горячую жидкость (чай).
Если болевые ощущения не проходят, то надо принять 1 таблетку (40 мг) «Но-шпа» и подождать еще 15 минут.
Когда болевые ощущения не прекращаются, нужно сделать укол «Но-шпа» 2% − 2 мл внутримышечно и подождать 15-20 минут.

Если боль не уходит, а только нарастает, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или вызвать «скорую помощь».

Все зависит от интенсивности боли, места нахождения пациента и времени суток. Если симптомы патологии разрешают человеку встать и ходить, то лучше обратиться к гастроэнтерологу. Когда болевые ощущения возникли в вечернее или ночное время, нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В зависимости от локализации боли можно обратиться к таким узким специалистам:

Важно! Если боли длятся больше 4-х часов и не снимаются препаратами, то нужно немедленно обратиться к врачу

Тщательный опрос, комплексные клинико-лабораторные и инструментальные исследования помогут поставить точный диагноз.

Обязательные методы исследования

Повышенное число лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, понижение гемоглобина

Наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, крови

Биохимический анализ крови

Прямой и непрямой билирубин, микроэлементы (калий, кальций, натрий, хлор), аланинаминотрансфераза (АЛТ), креатенинфосфокиназа (КФК), аспартатаминотрансфераза (АСТ), мочевина, креатинин, амилаза, мочевая кислота

Наличие жирных кислот, клетчатки, мышечные волокна, мыла, крахмал, слизь, лейкоциты, эпителий, нейтральный жир

На яйца паразитов и скрытую кровь

Наличие антител к антигенам возбудителя

Наличие патогенного бактериального возбудителя

рентгенологическое обследование с контрастом;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
фиброколоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
цистоскопия;
уретроскопия;
гистероскопия;
кольпоскопия;
магнитно-резонансная томография;
биопсия (взятие материала ткани на гистологическое исследование).

Диагностика должна базироваться на основных и дополнительных методах исследования.

Цистоскопия (фото:www.ru.wikipedia.org).

В большинстве случаев лечение консервативное. Лечить нужно в зависимости от патологического процесса (таблица ниже).

Неспецифический язвенный колит

По 1 таблетке 4 раз в сутки 2 месяца, потом переходить на поддерживающую дозу – по 1 таблетке 2 раза в сутки 6 месяцев

По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды 7-10 дней

По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6 раз в сутки

По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6-ти раз в сутки

По 1 таблетке 2 раза в сутки после еды 7-10 дней

Но есть патологии, при которых необходимо только оперативное лечение (таблица ниже).

Приступ острого аппендицита

Удаление воспаленного аппендикса

Удаление части кишки с механической преградой

Гемиколэктомия с возможной колоностомой

Удаление части кишки с опухолью и выведение стомы (неестественного анального отверстия) на переднюю брюшную стенку

Киста яичника и перекрут ее ножки

Разрез передней брюшной стенки живота

Важно! Любое оперативное вмешательство должно сопровождаться консервативной терапией (обильная антибиотико- и противовоспалительная терапия)

Когда заболевание несет умеренное течение, то можно обратиться за помощь к народной медицине (таблица ниже).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Настойка прополиса (на 10 г прополиса 100 г спирта). Настаивать нужно 2-3 суток в темной посуде. Принимать по 20 капель 3 раза в стуки за 30 минут до еды в холодном виде

Ст. л. ромашки запарить в литре горячей воды, дать остыть и принимать по 100 мл 3 раза в сутки во время еды

Сок крапивы принимать по ч. л. 3 раза в сутки

Чай с мёдом 3 раза в сутки после еды (суточная доза меда не менее 150 г)

Отвар зверобоя. Ст. л. зверобоя на 250 мл горячей воды. Настаивается 15 минут. Потом процеживается и принимается внутрь по 50 мл 3 раза в сутки

Чтобы не заболеть, нужно делать ежедневые физические упражнения и не мерзнуть.

Когда болит низ живота и больно садиться, необходимо обдумать, что могло привести к этому. Нужно выключить тяжёлую физическую нагрузку, стрессы, эмоциональное состояние, улучшить повседневный режим роботы, а именно питание и сон. Если после этого боль не прекращается и состояние ухудшается, присутствует кровь в стуле или рези при мочеиспускании, необходимо сдать анализы и проконсультироваться у врача, чтобы исключить патологический процесс.

Комаров, Ф. И., Лисовский, В. А., Борисов, В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга. — Л., Медицина. — 1971. — 200 с.
Пальчик, А. Б., Шабалов, Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер». — 2002. — Изд. 5. — Т. 2. — С. 573-580.
Воропай, А. Ю. Особенности диагностики и лечения интерстициального цистита: Кафедра общей хирургии, общей практики — семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования : [рус.] // Disease and antibiotics. — № 1. — 2009.
Лоран, О. Б. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин : Кафедра урологии РМАПО, Москва : [рус.] / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова // Сonsilium medicum. — Т. 6. — № 7.— 2004.

источник

Болит низ живота когда садишься у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Если болит низ живота, то это может быть вызвано разными причинами – от переедания до онкологических заболеваний. Если дискомфорт появляется часто, нижняя область живота тянет, дёргает, возникают лихорадочные состояния, рвота и диарея, нужно проконсультироваться с врачом.

Причин болей внизу живота может быть множество

Причины болей внизу живота

Острая или ноющая боль в нижней части живота у человека развивается при проблемах с органами пищеварительного тракта, на фоне гинекологических и урологических патологий, венерических, инфекционных болезней.

Причины появление болевых ощущений с разных сторон

Боль справа внизу живота	Боль слева внизу живота
· воспаление аппендикса;

· нарушение функций поджелудочной железы;

Болевые ощущения внизу живота как признак болезней ЖКТ

Патологические процессы в органах пищеварительного тракта сопровождаются различными видами болевого синдрома. Болезни протекают с выраженными диспепсическими расстройствами, снижением веса на фоне плохого аппетита.

Причины болевого синдрома:

Гастрит – воспалительный процесс в тканях слизистой желудка, колющая боль возникает внизу слева, в животе булькает, появляется тяжесть, изжога, постоянная усталость, кожа становится бледной.
Кишечная колика – возникает на фоне спазма тонкой или толстой кишки при заражении паразитами, после приёма очень холодной или несвежей пищи, при затяжном стрессе. Боль режущая, сильная, резкая, схваткообразная, длительная, дискомфорт ощущается в кишечнике слева или справа, отдаёт в паховую зону.
Отравление пищей, алкоголем, химическими веществами – приступы схваткообразной тупой боли сопровождаются рвотой, диареей, дискомфорт из нижнего отдела поднимается верх, постепенно охватывает весь живот.
Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, колит левый бок, неприятные ощущения могут отдавать в спину, нижний отдел живота. Приступ сопровождается рвотой, после которой человеку не становится легче, развивается желтуха.
Холецистит – очаг воспаления находится в жёлчном пузыре, тупая боль возникает внизу справа, отдаёт в спину, усиливается после трапезы. Болезнь протекает на фоне лихорадки, желтухи, сильного кожного зуда.
Язва желудка – резкая боль слева от желудка может возникнуть в стадии обострения патологии, ремиссия сопровождается приглушенным, но практически постоянным дискомфортом.

Сильная боль внизу живота справа, которая отдаёт в ногу, температура, диарея, рвот – симптомы острого аппендицита, без надлежащей медицинской помощи развивается перитонит.

Язва желудка характерна болью с левой стороны

Почему возникают болевые ощущения у женщин

Часто тянущие боли возникают при месячных. У девушек неприятные симптомы проявляются за несколько дней до начала кровотечения, у рожавших женщин – в процессе или после их окончания.

Пульсирующая слабая боль появляется через несколько суток после медицинского или хирургического аборта. Но если дискомфорт не проходит долго, усиливается, сопровождается высокой температурой, следует обратиться к специалисту – подобные признаки возникают при инфекции.

Основные причины:

Дисменорея – циклический патологический процесс, сопровождается постоянным болевым синдромом, который усиливается при ходьбе, тошнотой, мигренью, учащённым мочеиспусканием, месячные болезненные.
Эндометриоз – проникновение эндометрия в другие органы, внизу живота болит, стреляет, тянет, дискомфорт возрастает во время секса или сразу после него, при посещении туалета. Патология сопровождается обильными менструальными кровотечениями, вначале и по окончании месячных появляются тёмно-коричневые выделения.
Цистит – очаг воспаления локализуется в мочевом пузыре, тянущая боль внизу в центре усиливается во время мочеиспускания. Дополнительные симптомы – рези, лихорадка, слабость, урина становится мутной.
Воспаление придатков и матки – развивается на фоне заражения стрептококками, стафилококками. Стильный односторонний болевой синдром тянущего характера возникает при аднексите, усиливается во время половых контактов, появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, мочеиспускание причиняет дискомфорт.
Перекрут придатков – патология развивается на фоне спаек, болевой синдром охватывает низ живота и поясницу, усиливается во время движения, при пальпации можно обнаружить припухлость, уплотнение вместе локализации боли.
Разрыв кисты – сильные режущие длительные болевые ощущения, то стихают, то обостряются, тошнит, кожа становится бледной, появляется слабость, температуру не снижается после приёма жаропонижающих препаратов.
Рак матки – опасная, очень распространенная патология, в нижней области живота ноет, болевой синдром слабый, но постоянный и монотонный. Появляются выделения с гнилостным запахом, маточные кровотечения.
Рак яичников – может протекать без особых симптомов, слабые болевые ощущения сбоку внизу возникают после интенсивных физических нагрузок.
Миома – если новообразование в матке достигает внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на внутренние органы, болевые ощущения носят давящий характер. При образовании узла дискомфорт сильный, схваткообразный.

При овуляции фолликул разрывается – появляется ноющая боль в нижней части живота, подобные симптомы нужно учитывать при планировании беременности.

Болевые ощущения внизу живота при беременности – насколько это небезопасно

Резкий приступ поли у будущих мам может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или осложнений при родоразрешении. После 39 недели дискомфорт появляется из-за расхождения тазовых костей, что является нормой.

Причины болевых ощущений:

Отслойка плаценты – сильная резкий болевой приступ, кровотечение, вздутие, бледность эпидермиса. Спровоцировать развитие патологии может стресс, чрезмерные нагрузки, травмы брюшной полости.
Самопроизвольный аборт на ранних сроках сопровождается резким кинжальным болевым синдромом, появляется кровотечение, тонус мышц увеличивается.
Боли после родов – нормальное явление, ткани повреждены, им требуется время, чтобы восстановиться.

Задержка месячных и болевые ощущения в нижней части живота – не первые признаки беременности, как считают многие девушки, а повод посетить гинеколога.

Нормальная плацента и плацента с отслойкой

Причины возникновения боли у мужчин

Часто причиной тянущего болевого синдрома в нижнем отделе живота являются венерические болезни, неприятные ощущения усиливаются после секса.

Почему болит внизу живота у мужчин:

Аденома – доброкачественное новообразование предстательной железы. Уменьшается просвет мочеиспускательного канала, развиваются застойные явления, болевые ощущения локализуются в самом низу живота возле паха.
Орхоэпидидимит – очаг воспаления расположен в яичках и придатках, боль жгучая, односторонняя.
Варикоцеле – расширяются вены вокруг семенного канатика, нарушается движение крови, яичко начинает увеличиваться. Болевые ощущения отдаются в зону паха и лобка, усиливается при кашле, движении, чаще локализуются с левой стороны, но могут быть и двухсторонними.
Простатит – воспаление предстательной железы. Возникает на фоне застойных явлений в тканях, спровоцировать болезнь могут и патогенные микроорганизмы. Боль режущая, усиливается при мочеиспускании, возбуждении, ухудшается потенция.

Любой воспалительный процесс урологического характера может стать причиной импотенции и бесплодия.

Простатит — частая причина боли внизу живота у мужчин

Боль у ребёнка

У детей причиной болевых ощущений могут послужить проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ, гельминтозы.

Причины появления дискомфорта:

У грудничков – колики, дисбактериоз. Малыш плачет, отказывается от еды, постоянно перебирает ножками, пытается принять более удобное положение.
При непроходимости поднимается температура, стул прекращается, газы не отходят, появляется сильная боль в нижнем отделе живота.
Синдром раздраженного кишечника – болевой синдром сопровождается нарушением стула, после дефекации неприятные ощущения становятся слабее или совсем исчезают.

У дошкольников и школьников незначительная боль, слабое покалывание слева или справа, может быть вызвана физическими или эмоциональными перегрузками, стрессом, если нет никаких дополнительных опасных симптомов. Ребенку нужно дать отдохнуть, выспаться, можно пропить травяные чаи с успокоительным действием.

Что делать, если болит низ живота?

Самостоятельно определить причину появления боли внизу живота невозможно, поэтому при сильных или частых приступах следует вызвать врача, больному оказать посильную первую помощь. Желательно не принимать обезболивающие и слабительные препараты до приезда врача, чтобы не смазать симптомы, ограничить потребление пищи и жидкости. Хорошо справляется со спазмами в боку, болью в животе Но-шпа, при этом она не смазывает клиническую картину патологии.

Как можно уменьшить боль:

При коликах можно принять Но-шпу, выпить мятный или ромашковый чай, в паховую область положить тёплую грелку.
При приступе гастрита поможет тёплое молоко с мёдом, Алмагель.
При признаках отравления нужно сделать промывание желудка, принять активированный уголь, Смекту или другой сорбент, пить больше жидкости для скорейшего очищения организма от токсичных веществ.
При приступе панкреатита нужно сесть и немного согнуться, стараться дышать неглубоко, поверхностно. Есть нельзя, через каждые полчаса нужно пить по 50 мл воды.
Если боль вызвана месячными, можно принять Анальгин, Но-шпу, выпить теплого чая с мёдом и лимоном, подержать грелку на животе полчаса – но только при условии, что дискомфорт не вызван серьёзными гинекологическими заболеваниями.

Но-шпа быстро избавит от колик в животе

Категорически запрещается делать горячие компрессы при острой боли, поскольку она возникает чаще всего при воспалительных процессах, воздействие тепла только усугубит ситуацию.

Периодически боли в нижней части живота бывают у каждого человека – после подъёма тяжестей, тяжёлых физических нагрузок, переедания, переохлаждения. Но если болевой синдром появляется часто, сопровождается опасными симптомами, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину появления дискомфорта.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

Причины

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

пребывание в стрессовой среде
спазмы пустого желудка
употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
интимная близость
поднятие тяжестей
бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

Патология половых органов

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Патология мочевыводящих путей

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденная патология

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

Аномальное развитие гениталий
Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
Непропорциональность форм и размеров органов
Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Болезненность менструального цикла

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
Аднексит.
Глистная инвазия.
Воспаление сигмовидной кишки.
Ущемление паховой грыжи.
Трубная беременность.
Гранулематозный энтерит.
Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

гинекологического
психогенного
проктологического
урологического
сосудистого
неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

Осмотр с пальпацией определенной области
Осмотр гинекологом на кресле
Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
УЗИ брюшной полости, малого таза
ФГДС, ЭКГ

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин

источник