Колющие боли в животе тошнота температура

Тошнота и боль в животе, понос, рвота, температура, слабость, озноб. Причины, первая помощь, лечение

Тошнота нередко сопровождается температурой и болью в животе. Эти симптомы характерны для многих заболеваний. Важно уметь распознать причину боли по ее признакам. Это позволит определить опасность симптома и оказать своевременно первую помощь.

Общие причины боли в животе, тошноты, расстройства кишечника

Боль в животе, с сопровождением тошноты и жидким стулом, это своеобразный сигнал о нарушении в работе организма. Имеется несколько причин, провоцирующих эти симптомы. Зная, что их вызвало, можно определиться, достаточно будет домашних мер для устранения боли или необходима срочная госпитализация.

Интоксикация

Отравление организма токсинами провоцирует появление боли в животе с тошнотой и жидким стулом. Яды могут попасть в организм разово и вызвать ухудшение состояния, или копиться годами.

Отравление организма может быть вызвано:

1. Употребление в пищу испорченной продукции или она не была обработана должным образом (токсины могут находиться на овощах и фруктах из-за обработки их химическими элементами). Отравление может быть вызвано употреблением ядовитых грибов.
2. Побочное действие от лекарственных средств. Интоксикация может произойти из-за длительного приема или из-за несоблюдения дозировки препаратов. Нередко отравления заканчивается смертельным исходом.
3. Токсическое отравление газами. Они попадают в дыхательные пути, а далее в желудок и вызывают боль и рвоту. Токсины могут накапливаться у работников на вредном производстве. Или при случайном вдыхании ядовитых веществ.
4. Отравления ядами. Это может происходить из-за неполного смывания моющего с чистой посуды или из-за случайного употребления средств с ядовитыми соединениями.
5. Инфекционные заболевания и диабет провоцируют выделение токсинов самим организмом или возбудителем болезни. Вследствие этого яды накапливаются, вызывая боли и рвоту.
6. Некачественная алкогольная продукция или употребление ее в больших количествах. Токсины негативно влияют на печень и другие органы ЖКТ, и провоцируют боли и расстройство работы органов пищеварения.
7. Курение на пустой желудок. Никотин раздражает слизистую, провоцируя боль и тошноту.

При первых проявлениях пищевого отравления необходимо принимать правильные меры оказания первой помощи (о них будет написано ниже). И чем быстрее и квалифицированнее она будет оказана, тем больше шансов на благоприятный исход.

Проблемы в ЖКТ

Тошнота и боль в животе самый характерный симптом при болезнях органов ЖКТ. Дополнительно боли могут сопровождаться изжогой, запором/диареей и повышением температуры. Для избавления от вышеперечисленных признаков необходимо лечение под контролем терапевта, самостоятельно болезни не проходят.

Болезни органов ЖКТ вызывающие боль в области живота и тошноту:

гастрит в острой и хронической форме. Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения в органе и состояния ее слизистой;

Гастрит всегда сопровождается тошнотой и болью в животе, при острой форме добавляется рвота

язвенная болезнь желудка. Раздраженная и поврежденная поверхность желудка болезненно реагирует на прием пищи и физические нагрузки;

кишечные или желчные колики. Боль и тошнота уменьшаются после рвоты и дефекации;

нарушение работы кишечника с вздутием, метеоризмом. Накопленный воздух является причиной боли и тошноты;

инфекционные заболевания органов пищеварения. Возбудители раздражают органы продуктами жизнедеятельности и выделяемыми токсинами;

воспалительные процессы в пищеварительном тракте. Из-за опухоли орган увеличивается в размерах, происходит его сдавливание и сдавливание рядом расположенных органов, что вызывает боль;

переедание. В этом случае желудок растягивается до предельных размеров, нарушается его работа, что провоцирует болевые ощущения и тошноту;

грыжа в пищеводе. Прием пищи может спровоцировать защемление;

образование камней в желчном пузыре;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

травмы органов ЖКТ или разрывы с кровоизлиянием (может быть вызвано опухолью или воспалением);

дисбактериоз или нарушение проходимости кишечника;

неправильное строение органов, вызванное генетическими изменениями.

Выявить самостоятельно, какой орган дал сбой в работе, без медицинского осмотра, невозможно. Боли могут отдавать на все органы ЖКТ. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет.

Аппендицит

Воспалительный процесс в аппендиксе протекает с болями, тошнотой (возможны рвотные массы и изменение состояния стула). Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Характер проявления симптомов разный.

При остром его проявлении боль нестерпимая. Болезненно любое шевеление. Поначалу начинаются неприятные ощущения, в пупочной области, постепенно перемещаясь в низ живота с усилением боли. Повышается температура. За короткий промежуток времени возможен разрыв аппендикса и его содержимое оказывается в брюшной полости, при этом разом отравляются все органы. Возможна смерть.

При хронической форме боли могут ощущаться при большой физической нагрузке, чихании и при дефекации. Происходит нарушения стула запор/диарея. Также возможна рвота, но после выхода пищевых масс из желудка, улучшения не наступает. Для точной постановки диагноза необходима сдача анализа крови.

Инфаркт миокарда

При поражении инфарктом нижней части сердца, боль отдает в диафрагму и желудок. Сопровождается это обильной безостановочной рвотой. Отличительной чертой боли при инфаркте от боли при патологии желудка в том, что локализуется она не только в животе, но и одновременно отдает в область сердца.

Человек пытается все время находиться в сидячем положении, а при болях в желудке наоборот, возникает желание прилечь с подогнутыми коленями. Если не будет начато лечение, то наступает омертвление тканей, сопровождается это понижением давления и болями в грудной клетке. Точный диагноз наличия инфаркта можно получить, сделав ЭКГ.

Пищевая непереносимость

Тошнота и боль в животе могут означать наличие пищевой непереносимости. У некоторых людей организм не в состоянии переваривать и усваивать глютен, лактозу и фруктозу. В итоге они начинают разрушаться под действием бактерий, при этом образуется повышенное количество газов. Это приводит к вздутию живота.

Увеличенный кишечник давит на рядом расположенные органы, вызывая боль и тошноту с рвотой. Боль усиливается после приема пищи. Выявить, на что имеется непереносимость, можно после сдачи анализов. Или, отслеживая после приема, какого продукта, появляются боли и повышенное газообразование. От болезни можно избавиться без приема лекарственных средств.

Кишечные паразиты

В пищеварительных органах, из-за несоблюдения гигиены и употребления непромытых продуктов (или неправильно приготовленных), могут заселиться кишечные паразиты. Они вызывают болевые ощущения из-за нарушения работы желудка или печени. В процессе их жизнедеятельности в кишечнике скапливается вода и происходит нарушение стула, что провоцирует появление болей.

Организм пытается сам бороться с паразитами, для этого выделяется большее количество желудочного сока, это приводит к изжоге, рвоте и болям. Происходит это вне зависимости от приема еды и физической активности человека. Глисты могут быть причиной новообразований, которые также сопровождаются болями и тошнотой.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может не только не принести пользы, но и навредить. А паразиты в это время будут дальше размножаться, больше заселяя и отравляя организм.

Ортопедические отклонения

Тошнота и боль в животе могут означать проблемы с позвоночником. Его нервные окончания тесно связаны с брюшной полостью, поэтому патологические изменения могут вызвать болевые ощущения, в животе сопровождающиеся с вздутием иногда рвотой.

Изменения чаще всего носят возрастной характер, чем старше человек, тем больше истончаются диски между позвонками. Это провоцирует появление наростов, которые могут раздражать пищеварительные органы. Боль присутствует постоянно и усиливается при резких наклонах или при поднятии тяжести.

Стресс

При сильных и частых стрессах иммунная система организма ослабевает и в первую очередь это сказывается на пищеварительных органах. Вследствие этого начинают развиваться патологические состояния.

Заболевания органов ЖКТ провоцируют появление болей, рвоты и температуры. Боль может усиливаться при очередном стрессовом состоянии. Сильные стрессы могут вызывать спазмы мышц, что проявляется болями в животе.

Заболевания репродуктивной системы

С наступлением месячных у женщин боли могут быть вызваны их началом. Локализуются они в нижней части живота. Выраженность болей зависит от общего состояния организма женщины. При наступлении выделений симптом начинает стихать.

Если боли сильные и сопровождаются изменением характера протекания менструации, то это может говорить о развитии воспалительного процесса или опухоли в репродуктивных органах. В этом случае необходима консультация у гинеколога и лечение.

С наступлением беременности боли, и тошнота могут быть вызваны гормональной перестройкой организма. Если они сильные, то это может означать угрозу выкидыша. На последних месяцах беременности боли могут быть из-за сильно увеличенной в размерах матки, она давит на рядом расположенные органы.

У мужчин боль может быть вызвана предстательной железой. Если она располагается близко к мочевому пузырю, то при его заполнении будут возникать болевые ощущения внизу живота.

О чем говорит вид боли

Тошнота и боль в животе для разных заболеваний отличаются характером проявления. При осмотре больного врач обязательно интересуется, как была выражена боль и ставит предварительный диагноз. Исходя из него, будет назначено следующее обследование.

Какие болезни характерны для разного вида болей

Данные симптомы не обязательно могут означать перечисленные заболевания, точный диагноз ставится после полного обследования. Важно, зная какая боль характерна различным патологиям, можно определить насколько срочно должна быть оказана помощь.

Локализация боли

О причине боли можно узнать и по месту ее расположения. Поэтому важно прислушиваться к болевым симптомам при их появлении. Зная, где локализуется боль и характер ее проявления можно более точно определить заболевание.

Если больной не может определить, в каком месте боль локализуется, то об этом необходимо также сообщить специалисту. Предварительный диагноз может быть поставлен по характеру проявления болевых ощущений. Без дополнительных обследований лечение не назначается.

Первая помощь при болях в животе, тошноте, рвоте с температурой и ознобом

Боль в животе и тошнота могут быть спровоцированы разными причинами. Поэтому меры оказания первой помощи отличаются между собой. По болевому синдрому, а также по тому, чем человек занимался до появления боли, можно условно определить, что может быть источником симптомов.

При отравлении в первую очередь рекомендуется прочищение желудка (рвотные массы вызываются до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода) и прием активированного угля.

После этого больному обеспечивается обильное питье и покой. При появлении температуры желательно сбивать ее обтиранием или введением лекарства внутривенно/внутримышечно, стараться не раздражать желудок.

Если отравление было серьезными химикатами, то вызывание рвоты противопоказано. Они могут обжечь повторно пищеварительный тракт и ротовую полость, а также попасть в дыхательные пути.

Для очищения организма от токсинов пострадавшему необходимо выпить слабительное, чтобы яд вышел с каловыми массами. Также дается активированный уголь. Нужно употреблять больше жидкости, для разбавления содержания токсинов в желудке.

Если боль вызвана обострением хронического заболевания, то больному даются обезболивающие препараты. При высокой температуре разрешены жаропонижающие. Обязательно соблюдать покой.

При подозрении на инфекцию или наличие паразитов проводится очищение желудка с приемом активированного угля. При температуре выше 38,5 градусов дается жаропонижающее средство. Обязательно обеспечивается свежий, прохладный воздух. При сильных болях можно принять обезболивающие лекарства.

Если боли резкие с обильной рвотой и температурой, то больному необходимо обеспечить покой и не предпринимать никаких действий до приезда скорой помощи. Обезболивающие не дадут точно поставить диагноз, а промывание может только усугубить ситуацию, так как вызывание рвоты провоцирует сокращение мышц и усиливает боль.

Антибиотики, спиртосодержащие препараты или рецепты народной медицины строго запрещены, до осмотра больного врачом и назначения лечения. Самолечение лекарствами, из-за боязни попасть в больницу может ухудшить ситуацию. Даже после снятия приступа боли нужен визит к врачу.

Лекарственные препараты

Для устранения симптомов самостоятельно начинать прием лекарств, без осмотра врача, не рекомендуется.

При возникновении болей в животе, с сопровождением рвоты, жидкого стула и температуры могут быть назначены препараты:

1. Необходимо очистить организм от токсинов, если лекарство невозможно принять перорально из-за обильной рвоты, то можно с ним сделать клизму.

Медикаменты для очищения:

Активированный уголь принимать не совсем рекомендуется, так как он изменяет цвет каловых масс.

Из-за такого окраса в стуле можно не увидеть прожилки крови (если имелось кровотечение). Если риск кровотечения исключен, то уголь разрешен к приему.

2. Если жидкий стул имеется более 1-го дня.

То необходимо пропить закрепляющие средства:

В первый день их прием запрещен, так как организм с помощью жидких каловых масс очищается от токсинов. Закрепление стула может спровоцировать еще более сильную интоксикацию и ухудшение состояния.

3. При обильных и частых рвотных массах может наступить обезвоживание, для предотвращения этого необходимо в течение дня пить:

• регидрон;
• гастролит;
• раствор сахара (40 г) соли (10 г) и воды.

За сутки выпивается не менее литра, небольшими дозами. Можно также пить теплый сладкий чай.

4. При нарушении работы желудка или переедании помогут средства с содержанием ферментов:

Их нужно принять сразу после приема пищи. Так как на пустой желудок они могут усилить боль.

5. При подозрении на попадание в организм инфекции необходим прием антибиотиков. Но назначать их может только терапевт.

Так как необходимо выяснить природу возбудителя. После курса антибиотиков необходимо пропить средства нормализующие работу кишечного тракта.

6. При температуре выше 38,8 нужно принимать жаропонижающие. Но при сильной рвоте или жидком стуле это может быть проблематично. Можно обтирать больного, или ставить лекарство внутримышечно (делается в стационаре или при вызове скорой помощи).

7. Если заболевание известно, а боль сильная, то снять ее можно с помощью медикаментов:

Снимают боль и препараты, улучшающие пищеварение. После устранения рвоты, боль также пойдет на спад. При правильно подобранном комплексном лечении симптомы быстро купируются.

Народные средства

При лечении можно использовать и народные средства. Самостоятельно они не смогут избавить от причины боли и тошноты. Перед их применением нужно получить консультацию у терапевта.

Список проверенных рецептов:

1. сушеная кожура граната поможет снять боль, дезинфицирует и закрепляет стул. Для использования берется 15-20 г измельченной кожуры и запаривается в 200 мл кипятка. Напиток делится на 2 приема.
2. Натертый на терке корень имбиря помогает избавиться от жидкого стула и снижает рвотные позывы. Перед употреблением имбирь заливается кипятком (чтобы вода скрывала имбирь) и настаивают до остывания. Разовая порция не более 80 мл.
3. Чай из мяты и смородины помогает снизить боль, повысить иммунитет и снизить температуру.
4. Семена укропа снимают вздутие живота, боль. Для этого нужно запарить 10 г семян в 250 мл кипятка. Настой делится на три порции.
5. Для избавления от изжоги, вздутия и болей можно выпить напиток из соды (7 г) и воды (180-200 мл). Пить нужно только приготовленный. Для вкуса можно добавить 3-5 капель лимонного сока.
6. Для снятия боли, воспаления и устранения инфекции можно пить чай из ромашки можно приобрести в аптеке в готовом виде. Употреблять перед едой до 3-х раз в течение дня.

Настои и отвары хорошо употреблять для профилактики болей и после окончания медикаментозного лечения. Курс и дозировку назначает терапевт. Перед приемом нужно убедиться на отсутствие аллергии.

Питание

Правильное питание поможет уменьшить боль и приступы рвоты, даже если симптомы возникли не из-за нарушения работы органов пищеварения. При правильной нагрузке на органы ЖКТ, организм будет работать в полную силу, болезнь быстрее отступит.

Правила приема пищи при наличии болей, рвоты и жидкого стула:

• пища должна быть легкой, но сытной;
• порции должны быть небольшими и температурой не более 60-70 градусов;
• желательно чтобы пища была достаточно измельченной. Хорошо будет употребление бульонов, каш и супов-пюре;
• нельзя допускать перееданий, увеличенный в размерах желудок вызывает боль, а также давит на другие органы, что может еще больше усилить болевой эффект;
• приготовленная еда должна быть свежей и желательно переключиться на домашнее меню, избегать походов в рестораны;
• нельзя употреблять воду во время приема пищи, она разбавляет желудочный сок и препятствует нормальному перевариванию пищи;
• кушать по времени и избегать перекусов;
• рекомендуется перед приемом пищи полоскать рот мятой или ромашкой. Можно пить из них чаи;
• для снятия болевых симптомов нужно правильно подбирать лекарство, отдавать предпочтение тем, которые меньше раздражают органы пищеварительного тракта.

Пока тошнота и боль не отступят необходимо придерживаться диеты и исключить вредную пищу. Если лекарственные средства не приносят облегчения или в животе ощущается дискомфорт, то замену медикаментов может произвести только специалист. Важно уметь во время распознать боль, требующую неотложной врачебной помощи.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах тошноты и болей в животе

Елена Малышева расскажет о причинах тошноты и рвоты:

источник

Боль в животе с температурой

Медицинский эксперт статьи

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.

Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Болит живот и температура у ребенка

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

Последствия и осложнения

Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.

Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

источник