Кровотечение и боль внизу живота при беременности в первом триместре

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.

Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Что делать при кровотечении в первом триместре беременности

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Профилактика и общие рекомендации при кровотечениях

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.

Видео о кровотечении во время беременности

В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.

источник

Причины кровотечения в 1 триместре беременности

Кровь из влагалища в первом триместре беременности может выделяться по разным причинам. Игнорировать тревожный симптом нельзя даже при отсутствии болевых ощущений: он может быть предвестником выкидыша.

Кровотечениями на ранних сроках называют выделения любой интенсивности – мажущие, средней силы, обильные, со сгустками или без них. Красные пятна на нижнем белье находит около 20–30 % беременных. Определить причину развития симптома можно только в процессе гинекологического осмотра.

Имплантационное кровотечение

Момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки может вызвать незначительные выделения, по виду напоминающие месячные. Имплантационная геморрагия открывается спустя 3 недели после оплодотворения. Это абсолютно естественный процесс, не несущий угрозу здоровью будущей мамы и малышу.

Такое состояние может ошибочно трактоваться и вызывать путаницу в постановке срока родов.

Пузырный занос

Кровянистые выделения на ранних сроках могут свидетельствовать о серьезной патологии. В связи с серьезными гормональными изменениями или генетической предрасположенностью вместо зародыша может развиваться неоформленная ткань – пузырный занос. Главный детородный орган будет пытаться отторгнуть «чужака», вследствие чего у женщины может выделяться кровь. Обследование в женской гинекологии позволяет определить эту редкую патологию.

Возникновение угрозы невынашивания

Кровотечение в 1 триместре беременности в 50 % случаев свидетельствует о риске невынашивания. Если у женщины возникают резкие эпизодические боли внизу живота на фоне умеренной или обильной геморрагии – нужно немедленно вызывать скорую. Некоторое время эмбрион еще будет находиться в маточной полости, и при оказании оперативной медицинской помощи ребенка можно спасти.

Самопроизвольный выкидыш

Выделения могут иметь место и в случае гибели эмбриона: матка еще находится в тонусе, но дитя по ряду причин погибает. Такая клиническая картина называется абортом в ходу, по окончании которого требуется провести выскабливание, чтобы освободить детородный орган от фрагментов погибшего плода и избежать развития интоксикации.

В современной медицинской практике часто встречаются случаи полного выкидыша, когда вместе с кровью выходят фрагменты плода. После выкидыша организм быстро приходит в норму.

Замирание плода

Скудные кровянистые мазки, частые боли в животе, уменьшение размера груди – верные признаки прекращения развития эмбриона, возникающие по причине генетических отклонений. Облегчить самочувствие женщины можно после проведения УЗИ и определения точной клинической картины.

Внематочная или шеечная беременность

Сильно кровит в первый триместр беременности в случае закрепления эмбриона на шейке матки или фаллопиевых трубах. В такой ситуации ребенка спасти невозможно. Здоровье женщины также подвергается серьезной угрозе: кровопотерю можно остановить только путем оперативного хирургического вмешательства.

Причины кровотечений, не связанных с «интересным» положением

Беременные могут страдать от выделений, которые напрямую никак не связаны с внутриутробным развитием эмбриона, но грозят нормальному росту плода. Такие состояния могут возникать вследствие:

травмы или инфицирования половых путей;
склонности к варикозному расширению вен влагалища;
заболеваний шейки матки: эрозии, полипа, онкологии;
гемофилии (очень редкое заболевание).

Профилактика кровотечений в первом триместре

Многочисленные процессы, которые происходят в женском организме после зачатия, могут вызывать повышение тонуса.

Предупредить возникновение тревожных состояний поможет следование простым рекомендациям. Будущим мамам следует:

избегать стрессов;
как можно больше гулять на свежем воздухе;
пить чистую артезианскую воду в достаточном количестве;
выполнять специальную гимнастику для беременных;
отказаться от курения и других вредных привычек;
соблюдать режим сна;
соблюдать умеренность в приеме лекарств;
поддерживать тесный контакт со специалистами из женской консультации для предупреждения опасной симптоматики.

источник

Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше. Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы. Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.

Причины кровотечения во время беременности

Серьёзную угрозу для плода и женщины представляет кровотечение. При таком состоянии нужно срочно обращаться к медикам. Не имеет значения цвет выделений или их консистенция. Почти 20% беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Без медицинской помощи она способна привести к смерти.

замершая беременность;
пузырный занос;
гинекологические заболевания;
варикозное расширение вен влагалища;
отслойка плаценты;
механические травмы живота;
слишком активное половое сношение;
внематочная беременность;
внедрение яйцеклетки в маточную стенку;
пониженное содержание гормона – прогестерона;
выкидыш;
преждевременные роды;
аномалии развития плода;
многоплодная беременность;
разрыв матки.

Иногда основаниями кровотечения становятся медицинские манипуляции, выполненные недостаточно аккуратно. В результате выделяется небольшое количество крови, например, околоплодная жидкость.

Классификация и симптомы кровотечений

Медицинская классификация основывается на причинах возникновения кровотечений:

физиологические (развиваются из-за перестройки работы внутренних органов и систем, не опасны для эмбриона или женщины);
патологические (сигнализируют о неправильном протекании беременности, есть угроза здоровью, требуется врачебная помощь).

Симптомы кровотечений зависят от причин их развития. Кровянистые выделения на начальных этапах часто бывают физиологического происхождения, не сопровождаются дополнительными негативными симптомами. Кровотечение при эрозии, полипах цервикального канала, миомы также не сопровождаются дополнительными ухудшениями состояния здоровья. Продолжительными и обильными будут выделения при недостатке прогестерона. По признакам они похожи на месячные.

При выкидыше женщину беспокоят:

головокружение;
общая слабость;
тошнота;
боль в виде схваток в области поясницы;
небольшое увеличение температуры.

Кровотечение при выкидыше бывает разного характера, могут наблюдаться сгустки. При внематочной беременности, разрыве матки есть серьёзная опасность для женщины. Возникает вероятность внутреннего кровотечения, значительно позже начинается выделение из наружных половых органов. Начало характеризуется острой болью в животе с отдачей в анальную зону. Значительная потеря крови способна привести к шоковому состоянию и смерти.

Выделения крови на поздних сроках вынашивания ребёнка не всегда проявляются яркими симптомами. Например, при предлежании плаценты только кровотечение выдаёт это тяжелое состояние. Отслойка плаценты сопровождается плохим самочувствием, напряжением мышц матки, болезненностью в животе.

Кровотечения на ранних сроках беременности

До 15 недель могут проходить кровоизлияния разного характера. Большинство женщин принимают выделения тёмного цвета на второй неделе беременности за менструацию. Но это результат внедрения плодного яйца в маточную стенку. Происходит небольшое отторжение слизистого слоя, что провоцирует выделения крови. Подобное имплантационное кровотечение иногда происходить позднее, например, на 5 неделе. Оно не опасно, большой потери крови не наблюдается.

На ранних сроках выделение крови может быть связано с неаккуратным сексуальным сношением. Если такие ситуации частые, к ним присоединяются другие неприятные ощущения, то возникает риск прерывания вынашивания.

До 28 недель есть серьёзная опасность самопроизвольного аборта – выкидыша. Причины могут быть разными:

осложнения после инфекционных патологий;
аномальное строение детородных органов;
травмы;
болезни органов эндокринной системы;
постоянные стрессы;
наследственные патологии эмбриона;
непосильные физические нагрузки;
маточные кровотечения до 8 недель.

На ранних сроках есть опасность гибели плода (замершая беременность). Кровопотери маленькие, присоединяются боли в нижней части живота. При таком диагнозе обязательна госпитализация с выскабливанием.

В конце первого месяца есть вероятность появления небольших выделений. Это может быть не связано с развитием патологии. Возможно, в это время должны были начаться месячные. Гормоны, которые регулируют протекание беременности, естественным образом прекратят процесс менструации. Продолжаться выделение в определённое время может до второго триместра. Женщина не будет догадываться о своей беременности.

На раннем сроке идёт закладка системы кроветворения, возможен иммуноконфликт между плодом и матерью. Есть риск кровотечения, как сигнала скорого выкидыша. При усилении кровотечения, появления сгустков и болей нужно срочно доставить женщину в больницу для предотвращения самопроизвольного аборта.

На втором месяце возможно развитие внематочной беременности, кровотечение будет основным симптомом. Из-за непроходимости маточных труб плодное яйцо не имеет возможности проникнуть в полость матки. Остаётся развиваться в трубе. Это опасное состояние не лечится, решается оперативным вмешательством.

Появление крови бывает из-за усиления кровоснабжения растущёй матки. Это возможно при варикозе её вен, формировании полипов цирвикального канала. Дискомфорта беременная женщина не чувствует, лечение до родов не проводится.

Самостоятельно определить причину появления кровянистых выделений на ранних сроках вынашивания невозможно. Нужно немедленно обращаться к доктору.

Кровотечения на поздних сроках беременности

Первые 12 недель вынашивания представляют угрозу для здоровья и развития эмбриона, поздние сроки беременности характеризуются рисками для здоровья женщины.

Часто появление крови во второй половине беременности связано с патологией плаценты. Почти у 5% женщин наблюдается неправильное предлежание плаценты. Оно возникает после 28 недели или с началом родов. Характеризуется неожиданным началом. При полном отсутствии боли происходит выделение алой крови. Иногда отмечается рецидив с выделением крови в виде нескольких капель. Неполное предлежание можно обнаружить на УЗИ, поэтому нужно обязательно посещать плановые осмотры.

Ещё одна причина развития кровотечения на поздних сроках вынашивания – отслойка плаценты. Это тяжёлое осложнение имеет несколько причин:

обострение пиелонефрита;
резус-конфликт плода и матери;
воспаление эндометрия в хронической фазе;
тяжёлая форма беременности;
декомпенсация гипертонии.

Отслойка плаценты способна привести к гибели плода и развитию тяжелой степени анемии у женщины. Несвоевременное обращение за помощью может привести к удалению матки.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Некоторые причины появления крови из половых органов не связаны с наступлением беременности. Они должны быть выявлены и предотвращены ещё до зачатия.

Новообразования в репродуктивных органах способны вызвать выделения крови. Например, полипы шейки матки имеют рыхлую структуру. Минимальное воздействие на них вызывает капиллярное кровотечение. Злокачественные опухоли также вызывают подобные симптомы. Выделения будут мажущие, коричневого оттенка. Это повод обратиться к врачу.

После проведения трансвагинального УЗИ могут появиться кровянистые выделения разного оттенка. Если они не проходят через 1-2 дня, нужно пожаловаться доктору. Есть вероятность получения микротравм при осмотре или наличия крови в матке ещё до осмотра. Нужно выяснить причину, принять необходимые меры.

Ещё одной причиной, не имеющей отношения к вынашиванию ребёнка, являются инфекционные болезни половой системы. Кровотечения бывают симптомами:

полового герпеса;
сифилиса;
хламидиоза;
цитомегаловирусной инфекции;
трихомониаза;
вирусного гепатита.

Заражение инфекциями, которые передаются половым путём, увеличивают риск самопроизвольного аборта. Нужно своевременно проходить диагностику и лечение.

Когда вызывать врача

В период беременности есть несколько состояний, когда нужно немедленно вызывать скорую помощь. Промедление или стеснение будет стоить гибели плода или смерти женщины.

Срочно набрать 112 или 103 при таких симптомах:

внезапное напряжение мышц живота;
в животе сильная боль (неожиданная или нарастающая);
усиленное газообразование в кишечнике;
рвота;
тошнота;
запоры;
сильная слабость, потеря сознания;
озноб, резкое снижение артериального давления;
повышение температуры, лихорадочное состояние, частый пульс;
мелькание или пелена перед глазами;
боль в голове в области висков или затылка;
повышение артериального давления;
повышенная возбудимость, нервозность;
судороги.

У беременных женщин часто обостряются хронические заболевания. Некоторые требуют врачебного контроля. Вызывать медиков нужно, если ухудшается состояние женщины с почечными коликами, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, отёком Квинке.

О чем сказать врачу

К приезду медиков нужно подготовиться. Им понадобится набор документов из женской консультации, последние анализы. Необходимо рассказать о времени появления негативных симптомов, наличие дополнительных признаков. Если беременная не в состоянии это сделать, то члены семьи или родственники должны объяснить врачам состояние женщины.

Первая помощь при сильном кровотечении

При обильной кровопотере нужно следовать такому плану:

вызвать скорую помощь по сотовому телефону 112 или 103;
лечь в постель, ноги приподнять с помощью подушки или одеяла;
выпить 2 таблетки Но-шпы и экстракт валерианы (другое успокоительное средство на основе трав);
на низ живота положить холод (бутылка со льдом, замороженные продукты), предварительно обернуть тканью.

Не надо подмываться или пользоваться тампонами. Врачам будет легче определить причину кровотечений по цвету и объёму выделений. Не надо пить гормональные препараты на основе прогестерона. Это может остановить кровотечение, но затруднит диагностику.

Какие обследования необходимо пройти

Для установления причины появления крови во время вынашивания ребёнка женщины проходят диагностическое обследование. Комплекс мероприятий включает:

классические анализы мочи и крови;
анализ мазка на флору из влагалища;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
анализы крови на ВИЧ, венерические заболевания;
лапароскопию (при подозрении на внематочную беременность);
обследование крови на ХГЧ при подозрении на выкидыш;

Также определяется группа крови и резус-фактор для выявления наличия резус-конфликта.

Какое лечение может предложить врач

План лечения составляется исходя из причины заболевания и этапа развития патологии. Если начинается выкидыш, то медики стараются остановить кровотечение, сохранить плод. По результатам УЗИ определяют жизнеспособность плода, его возможность дальнейшего нормального развития.

При благоприятных прогнозах выписывают:

кровоостанавливающие средства – Дицинон;
спазмолитики для уменьшения тонуса мышц матки – Но-шпа;
ректальные суппозитории с Папаверином;
гормональные средства – Дюфастон;
для поддержания здоровья – витамины Актиферрин, фолиевую кислоту, Аскорутин, Йодомарин, Мальтофер.

Если случился выкидыш, делают медицинское выскабливание слизистого слоя полости матки для полного удаления плодного яйца. Неудалённые остатки будут гнить, что вызовет заражение организма. Обязательно проводят выскабливание при пузырном заносе, замершей беременности. Мускулатуры матки сокращают гормональным средством Окситоцин. Кровянистые выделения после всех манипуляций заканчиваются в течение 7 дней.

При диагностировании отслойки плаценты срочно делают кесарево сечение на любом сроке вынашивания. Одновременно ведётся специальная терапия, направленная на восполнение потерь организмом крови и питательных веществ.

Во время предлежания плаценты кровопотери небольшие. Применяют средства для снятия спазмов, Магнезия капельно, средства предупреждающие формирование тромбов – Курантил, Трентал, витаминные комплексы.

Кровотечение при предлежании плаценты может длиться долго, до начала родовой деятельности. Женщина всё это время будет лежать в стационаре. На сроке 38 недель ей сделают кесарево сечение.

При сохранении плода после кровотечения необходим психологический покой. Следует воздерживаться от сексуальных контактов. Большинство медикаментов, которые назначали в стационаре, нужно принимать длительное время после возвращения домой. Это поможет избежать рецидивов патологии.

В восстановительный период хорошо принимать настойку пустырника или валерианы. Только эти травы успешно используются в акушерской практике. Другие неэффективны или вредны в период вынашивания.

Самостоятельно применять рецепты народной медицины опасно, даже если это чай из трав. Некоторые травы повышают тонус матки, провоцируют преждевременное начало родов.

Сколько может длиться кровотечение при беременности

Продолжительность кровотечения зависит от оснований её появления. Например, имплантационное кровотечение продолжается от 2 часов до 2 суток.

Продолжительные кровоизлияния бывают при предлежании плаценты. Процесс обычно затягивается на несколько недель. Обычно женщину оставляют на сохранение в стационаре. Этот сложный случай требует постоянного контроля медиков.

источник

Кровянистые выделения и боли в первом триместре

Многие женщины, точнее каждая вторая, наблюдают кровянистые выделения и/или тянущие или схваткообразные боли внизу живота в первом триместре беременности. В большинстве случаев эти симптомы не являются сигналом угрожающих состояний, но иногда подобные проявления могут говорить об угрозе выкидыша, или внематочной беременности, или инфекциях, или пузырном заносе .

Кровянистые выделения и боли в первом триместре — выкидыш

Если вы заметили кровянистые выделения алого цвета со сгустками, которые сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, то лучше всего обратиться к врачу в срочном порядке, так как подобные симптомы могут говорить о начале выкидыша.
Кровотечение, вызванное начавшимся выкидышем может обильным, кровь может быть тёмной или алой, содержать сгустки и куски ткани. Если количество крови превышает нормальные менструальные выделения и сопровождается схваткообразными болями, это может означать , выкидыш с отрицательным прогнозом.
Сочетание кровотечения и схваткообразных болей является признаком неблагополучия в течении беременности. Согласно статистике, около 15-20% известных беременностей завершается самопроизвольными выкидышами (в основном в течение первых 12 недель беременности). Так пятнистость и сводящее на ранних стадиях беременности являются серьезными.
Типичными симптомами выкидыша являются схваткообразные боли в нижней части живота и обильные кровянистые выделения со сгустками из половых путей.

Кровянистые выделения и боли в первом триместре – внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки, обычно в маточных трубах , но иногда в яичниках, шейке матки или где — то еще в полости малого таза, например, на брюшине кишечника. Внематочная беременность не может развиваться нормально, так как эмбрион имплантировавшийся вне матки не может развиться в нормального ребенка. Имплантация вне матки может привести к серьезному внутреннему кровотечению, вагинальному кровотечению и интенсивным болям. Боли во время внематочной беременности могут быть вызваны расширением маточных связок и гормональными процессами, целью которых является прогрессирование беременности.

Кровянистые выделения и боли в первом триместре

Такие болезненные ощущения в нижней части живота (часто с одной стороны) очень типичны в первом триместре беременности. Помимо кровотечения, женщины с внематочной беременностью могут испытывать схваткообразные боли внизу живота (как правило, интенсивнее менструальных болей ), слабость, тошноту и снижение уровня ХГЧ.
Хотя внематочная беременность встречается относительно редко, одна внематочная беременность на каждые 150 маточных беременностей, они тем относиться к вероятности внематочной беременности следует серьёзно, так как недиагностированная внематочная беременность может нанести серьёзный вред репродуктивному здоровью или стать причиной летального кровотечения.
В настоящее время внематочную беременность можо лечить консервтивно, без хирургического вмешательства и без удаления маточной трубы. Необходимо помнить, что внематочная беременность является потенциально опасным состоянием.

Кровянистые выделения и боли в первом триместре – инфекции

Во время первого триместра беременности женщины могут страдать от различных типов инфекций, которые могут стать причиной кровотечений и болей.
Инфекции мочевых путей могут легко развиться во время беременности, иногда инфекция мочевых путей сопровождается появлением крови в моче из мочевого пузыря. Лечение инфекций мочевых путей необходимо для предотвращения развития почечной инфекции, которая может привести к преждевременным родам.
Иногда легкое вагинальное кровотечение может быть признаком вагинальных инфекций, таких как хламидиоз , дрожжевая инфекция , трихомониаз , гонорея , бактериальный вагиноз или герпес). Вагиналные инфекции могут вызвать воспаление шейки матки, кровотечение и боли. Все вагинальные инфекции следует лечить немедленно.

Кровянистые выделения и боли в первом триместре — молярная беременность или пузырный занос

Во время пузырного заноса не происходит развитие нормального эмбриона, такой зародыш называется «молью», отсюда и название – «молярная беременность». Молярную беременность часто также называют «пузырным заносом», так как содержимое матки представлено пузырьками, наполненными жидкостью. Молярная беременность может быть полной и неполной. При полной молярной беременности, зародыш содержит две отцовские хромосомы и ни одной материнской, в этом случае вместо эмбриона и плаценты формируется многокамерная киста, напоминающая гроздь винограда. В случае неполной молярной беременности в зародыше имеется генетический материал матери (23 хромосомы) и двойной генетический материал отца (46 хромосом). При неполной молярной беременности эмбрион в матке есть, но он дефектен. При молярной беременности матка увеличивается в размерах гораздо быстрее , чем это происходит в норме. Беременность обычно сопровождается выраженным токсикозом, болями внизу живота и повторяющимися кровянистыми выделениями. Если дигноз «молярная беременность» подтвердился, необходимо провести очищение полости матки от аномальных тканей и отслеживать процесс снижения ХГЧ (прогрессивное снижение ХГЧ говорит о том, что в матки не осталось дефектной ткани). Иногда после удаления тканей в матке остаются аномальные клетки, в 11% частичной молярной беременности и в 29% случаев полной молярной беременности. В этом случае снижения ХГЧ не происходит. В большинстве случаев такое состояние, которое называется хорионаденомой, успешно лечится с помощью химиотерапии, но в некоторых случаях, 1: 40 тыс. хорионаденома переходит в злокачественное заболевание – гестационная хориокарцинома.
В течение первого года после молярной беременности пациентка должна тщательно предохраняться от беременности. По прошествии года она может забеременеть повторно. При этом надо помнить, что у женщин, однажды перенесших молярную беременность, вероятность рецидива выше приблизительно в 5 раз по сравнению с первоначальным риском.

источник