Меню

Легкие боли внизу живота и выделения что это

Когда болит низ живота, и возникают выделения

Возникновение болей внизу живота и выделений различного характера у женщин могут возникать по целому ряду причин. Одни из них являются естественным процессом, проходящим в организме, другие – свидетельством патологии.

И если присутствуют только боли, а выделения остаются в пределах физиологической нормы, можно говорить о заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. Если же выделения становятся неестественными (меняют свой характер и вызывают подозрения), а болезненные ощущения усиливаются – есть повод немедленно обратиться в женскую консультацию для выяснения причины такого явления.

Обратите внимание! Это не страшилка, а реальная картина того, о чем может свидетельствовать появление необычных выделений и болей внизу живота.

Менструальный цикл

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Он может составлять от 21 до 28 дней (в некоторых случаях несколько больше, но не намного). Такие показатели считаются нормой.

Длительность месячных также может варьироваться от 3 до 7-8 дней, что тоже не есть патологией. Очень многие женщины испытывают тянущие боли внизу живота за день-два до начала критических дней. Появляются слизисто-кровянистые выделения, достаточно скудные и в большинстве случаев без запаха.

В положенный день начинается менструация, и выделения становятся полностью кровяными, лишь с небольшим количеством слизистого секрета. Это отторгается продуктивный слой эндометрия, который готовился к принятию оплодотворенной яйцеклетки. А так как зачатия не произошло, его дальнейшее присутствие в матке неоправданно. Ведь в следующем цикле процесс повториться снова.

Болезненные ощущения ноющего и тянущего характера могут наблюдаться за пару дней до и первые день-два после наступления менструации. Они могут быть разной интенсивности – от доставляющих легкий дискомфорт до очень сильных, буквально мешающих нормально жить.

Естественно, интенсивные боли купируются с помощью обезболивающих. Но при таком раскладе нужно непременно обратиться к специалисту и выяснить – это физиологическая норма (так бывает, и тут уж ничего не поделаешь, придется с этим как-то жить!) или же патология, которую нужно лечить адекватными средствами.

Обратите внимание! У девочек-подростков, еще не начавших жить половой жизнью или у нерожавших женщин могут развиваться настолько интенсивные боли внизу живота, сопровождающие все месячные, от первого до последнего дня, что в некоторых случаях провоцируют потерю сознания. И зачастую выяснить причину такого явления не удается даже при использовании всех возможных современных методов диагностики.

Овуляция

Боли внизу живота и выделения во время овуляции считаются нормой. Однако для физиологического процесса выхода яйцеклетки из яичника существуют характерные симптомы;

  • дискомфортные ощущения схваткообразны, колющего либо режущего характера. Болеть будет в нижней части со стороны продуцирующего яйцеклетку яичника;
  • продолжительность обычно час-два, но в некоторых случаях может продолжаться до двух дней;
  • выделения слизистые, белесого цвета, напоминающие яичный белок. По консистенции более жидкие, чем в другие дни цикла;
  • возможна небольшая примесь крови в виде маленьких комочков либо тоненьких прожилок.

Выделяемая в период овуляции секреторная жидкость более обильна и такое состояние может продолжаться в среднем около 2-3 дней.

Если болезненные ощущения терпимы и не доставляют особого дискомфорта, не требуют приема лекарственных средств и являются регулярными именно в такой форме, то волноваться не о чем.

Обратите внимание! Если же боль становится слишком сильной, обезболивающие помогают лишь на короткое время, а выделения, как сопли, да еще с примесями чего-то непонятного – это тревожный сигнал. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в организме и нужно квалифицированная помощь для их устранения.

Какие есть еще причины, почему болит низ живота, и выделяемая секреторная жидкость значительно отличается от нормы?

источник

Что может вызывать боли внизу живота и выделения у женщин

У женщин боли внизу живота и выделения различного характера появляются в результате гормонального сбоя. Они могут быть кровянистыми, прозрачными или белыми, с запахом или без. Чтобы выяснить причину, необходимо сделать анализ мазка на микрофлору, а также проверить уровень гормонов. У беременных женщин кровянистые выделения сигнализируют об опасных процессах – начавшемся выкидыше или отслоении плаценты, поэтому ей нужно срочно попасть в больницу и установить причину. В период менопаузы наблюдается снижение функции яичников, месячные становятся нерегулярными, требуется контроль, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Причины тянущих болей внизу живота и выделений

В различные периоды жизни боли внизу живота с выделениями бывают по разным причинам. У подростков только начинает формироваться месячный цикл, поэтому менструации идут нерегулярно. В начале половой жизни причиной кровянистых выделений чаще всего является дефлорация. При гормональных проблемах у молодых нерожавших девушек иногда возникает эрозия шейки матки, что требует наблюдения у гинеколога. Часто к выделениям приводит использование контрацептивов или бурная половая жизнь.

Если боли и кровь появляются в период беременности, нужно срочно принимать меры. Выкидыш случается из-за недостатка прогестерона или физической нагрузки.

У женщин постарше выделения между месячными случаются из-за нестабильной функции яичников. Для менопаузы характерны скачки артериального давления, приливы, быстрая смена настроения.

Также болезненные ощущения с выделениями возможны при некоторых гинекологических заболеваниях – эндометриозе, опухолях, воспалительных процессах после абортов, родов.

Выделения при эндометриозе

Для эндометриоза характерны темные выделения и сгустки крови. В первые дни месячных, а иногда за неделю до них появляются боли внизу живота. Из-за неправильно функционирующих яичников возникают мажущие выделения между менструациями. Очаги эндометриоза могут образовываться в печени, на стенках кишечника, на яичниках. Причиной являются любые оперативные вмешательства – аборты, кесарево сечение, полостные операции, при которых клетки внутреннего слоя матки попадают на другие участки брюшной полости и закрепляются там. Когда гормоны воздействуют на слизистую матки, остальные очаги также начинают кровоточить.

Доброкачественные опухоли

Причиной появления доброкачественных опухолей являются воспалительные процессы малого таза, а также гормональные нарушения. При изменении режима питания, стрессовых ситуациях организм может отреагировать сбоем в работе щитовидной железы, поджелудочной или яичников.

Миома

Миома – это опухоль, растущая из клеток мышечной ткани матки. Узлы могут быть единичными или множественными и располагаться на разных участках:

  • снаружи матки;
  • внутри;
  • в мышечном слое;
  • в канале шейки.

Это часто встречающееся заболевание. У женщин детородного возраста в 20% случаев обнаруживают опухоль. Она может препятствовать зачатию, вызывать тянущие боли перед и во время менструации. Редко, но миома способна перерождаться в рак.

Опухоль вызывает обильные кровотечения, может перекручиваться, что опасно некротическими процессами и заражением крови.

Киста яичника

Киста – это опухоль с жидкостью внутри, которая может достигать огромных размеров и мешать соседним органам. Кистозные пузыри лечат гормональными средствами или оперируют. Иногда киста с кровянистым содержимым появляется как следствие эндометриоза, если клетки попадают на яичники.

Существует несколько видов опухолей, которые могут стать причиной появления тянущей боли внизу живота с коричневыми выделениями. Угрожающими жизни пациентки считаются муцинозная и фолликулярная киста с тонкими стенками, которая может в любой момент лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение. Муцинозная киста заполнена слизью и вырастает до очень больших размеров. Ее разрыв повреждает внутренние ткани репродуктивных органов, после чего яичник приходится удалять полностью, иногда вместе с трубой.

Симптомами кисты являются постоянные ноющие боли, задержки месячных или кровотечения между менструациями. Женщина ощущает дискомфорт при интимной близости.

Полипы

Полипы внутри матки или влагалища бывают одиночными или множественными. Повреждение слизистой не дает забеременеть или вызывает ранние выкидыши, поэтому женщина нуждается в серьезном лечении. Это самое частое из всех заболеваний репродуктивной системы, которое встречается в любом возрасте.

Из-за разрастания полипов во внутреннем слое матки у женщин болит низ живота и появляются белые выделения. После полового акта они становятся кровянистыми. При наличии инфекции выделения становятся гнойными или слизистыми.

Причины полипов – различные нарушения гормонального фона из-за плохой работы щитовидной, поджелудочной железы, яичников.

Онкологические заболевания

Рак тела матки возникает при перерождении внутреннего слоя. Аденоматозная атипичная киста у женщин среднего возраста может вызвать рак.

Особое внимание необходимо обратить на тот факт, что в большинстве случаев рак шейки матки возникает при заражении вирусом папилломы человека онкогенного типа. Вирус можно удалить из организма только путем повышения иммунитета. Другими способами заболевание не лечится.

На начальной стадии рак никак себя не проявляет. Кровянистые выделения между месячными и боль внизу живота появляются позже.

Женщины, которые входят в группу риска по семейному анамнезу или имеющие подтвержденный факт наличия ВПЧ должны проходить осмотр у гинеколога один раз в полгода.

Воспаление придатков

Аднексит или сальпингоофорит чаще всего начинается после инфицирования половых путей при незащищенном половом акте. Это заболевание при отсутствии лечения угрожает жизни пациентки, так как вызывает образование гнойных очагов в трубах. В результате этого могут появиться спайки, которые в дальнейшем приведут к внематочной беременности.

Один из симптомов – хроническая боль в малом тазу при овуляции или половом акте, а также межменструальные кровотечения и густые выделения из влагалища с неприятным запахом. Чаще всего воспаление вызывают гонококки или хламидии.

Из-за интоксикации у женщины в остром периоде может повышаться температура тела.

Инфекции половых путей

В молодом возрасте у сексуально активных людей, имеющих более одного полового партнера, происходит передача инфекции:

  • трихомонад;
  • уреаплазм;
  • гарднерелл;
  • гонококков;
  • грибковой флоры;
  • герпеса;
  • хламидий.

Возможно заражение более серьезными инфекциями – сифилисом или ВИЧ.

Большинство инфекций сразу проявляют себя при попадании на слизистую влагалища, поэтому вылечить их можно быстро. В аптеке имеется множество комбинированных препаратов, рассчитанных сразу на несколько видов бактерий и грибов. Важно не запускать процесс, чтобы не допустить перехода в хроническую форму.

Наиболее опасными считаются вирусные формы инфекции. Они могут годами находиться в латентном состоянии, но при снижении иммунитета начать размножаться и выделять канцерогенные токсины, вызывающие рак.

Боль внизу живота при инфицировании появляется вследствие воспалительной реакции организма. Она проходит, как только женщина начинает принимать лекарства.

Выделения, характерные для различных бактерий:

  • трихомониаз – зеленоватые с неприятным резким запахом или гнойные;
  • гонорея – желто-белые выделения, часто их сравнивают с симптомами цистита;
  • уреаплазмоз – прозрачные выделения, лечить заболевание необходимо тогда, когда микроорганизмы неконтролируемо размножаются и приводят к воспалительным процессам матки и придатков;
  • при сифилисе выделения гнойные, густые с неприятным запахом, вызывают жжение;
  • при хламидиозе слизистые или гнойные выделения имеют резкий запах, возможно появление запаха без выделений.

При заражении вирусом иммунодефицита женщина становится восприимчивой к любым инфекциям, в том числе передающимся половым путем. Иммунная система постепенно разрушается, поэтому инфицированным людям рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, чтобы не усугубить свое положение и не заразить партнера.

Боли и выделения во время беременности

Во время имплантации плодного яйца в слизистую матки может появиться несколько капель крови из-за повреждения сосудов. Это не представляет опасности для здоровья женщины и не требует лечения.

Острая боль на начальных сроках беременности возникает из-за неправильного прикрепления зиготы – в трубах, яичниках или брюшной полости. Данные места не предназначены для вынашивания плода, поэтому беременность заканчивается разрывом тканей и внутренним кровотечением.

Заподозрить у себя внематочную беременность можно по появлению кровянистых выделений. Необходимо сразу же пройти УЗ обследование, чтобы подтвердить факт неправильно развивающегося процесса и сделать чистку и пластику трубы.

Коричневые выделения во время гестации могут быть признаком эрозии или патологии шейки матки, что также представляет угрозу для жизни плода.

Если внематочную беременность вовремя не определили, происходит разрыв трубы, кровь скапливается в брюшной полости и выливается через влагалище. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Самопроизвольный выкидыш

Выкидыши бывают самопроизвольными, искусственными и несостоявшимися. При самопроизвольном аборте плодное яйцо отделяется от стенки матки. В этом случае начинается кровотечение, которое женщина может принять за месячные, если беременность не была установлена. Кровь обычно ярко-красная со сгустками.

Искусственный выкидыш – это медицинский аборт до срока, когда плод считается жизнеспособным, то есть до 22 недель. Проводится по медицинским показаниям, если женщине грозит опасность из-за какого-либо заболевания. После процедуры некоторое время может болеть низ живота, кровь сначала яркая, затем постепенно темнеет.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш также имеет свои симптомы – кровянистые выделения и ухудшение самочувствия. Плодное яйцо подлежит удалению из матки, так как может вызвать интоксикацию и летальный исход. Определить, что плод не развивается, можно с помощью УЗИ. Сердцебиение отсутствует, у женщины прекращается токсикоз и перестает увеличиваться и болеть грудь.

Отслоение плаценты

На поздних сроках наибольшую опасность представляет частичное или полное отслоение детского места. Кровотечение при этом может быть видимым или скрытым. В любом случае при появлении крови на поздних сроках требуется немедленная госпитализация и обследование.

источник

Болит низ живота и выделения у женщин и мужчин

Почему болит низ живота и возникают выделения у женщин

Выделения белей из влагалища – результат секреторной деятельности желез, расположенных в женском половом органе. Физиологические выделения необильные, бесцветные и не имеют запаха. Как правило, они не доставляют дискомфорта и не нарушают состояния окружающих тканей. Нормальными являются и кровянистые выделения, которые связаны с физиологическими процессами, а именно с менструацией.

Характер вагинальных выделений у женщины может изменяться под гормональным воздействием. Это может быть связано с началом половой жизни или со сменой сексуального партнера. Кроме того, повлиять на количество секрета может прием гормональных контрацептивов. Но в любом случае такие изменения не сопровождаются болевыми ощущениями, и через некоторое время состояние нормализуется.

Также нормальным является увеличение количества секрета во время полового акта. Это объясняется притоком крови к сосудам, что приводит к увеличению вырабатываемой смазки.

Естественные процессы

При естественных процессах, указанных выше, нормой считается отсутствие болей. Также не следует волноваться, если боли при месячных возникают в первый день, а в последующий период исчезают. Это связано с индивидуальными особенностями организма и не представляет никакой угрозы.

Если болевые ощущения удерживаются в течение всего периода менструации, то ставится диагноз дисменореи:

  • Первичная дисменорея связана с тем, что в организме женщины вырабатывается повышенное количество простагландинов. Именно эти вещества вызывают сокращение маточной мускулатуры, что провоцирует болевой синдром. В большинстве случаев такая патология сохраняется у девушек приблизительно до 25 лет. Очень часто боли исчезают с возрастом или после рождения первого ребенка.
  • Вторичная дисменорея наблюдается в возрасте после 30 лет. Она считается приобретенной патологией и связана с развитием определенных заболеваний репродуктивной системы – эндометриоза, аднексита, миомы или кисты матки, сальпингоофорита и др.

Не является нормой при беременности ситуация, когда появляются коричневатые выделения и начинает болеть живот. Это может свидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Поэтому в срочном порядке следует, не раздумывая, обратиться к доктору.

Инфекционные заболевания

Когда болит низ живота и выделения из вагины появляются различных оттенков, то можно заподозрить развитие инфекционного заболевания. Помимо этого, дополнительно возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные ощущения.

Инфекции, которые передаются во время полового контакта, очень опасны. Наиболее распространенными являются хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз.

Кроме этого, инфекционные патологии могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют во влагалище, но при определенных условиях начинают размножаться, вызывая болезнь. При этом повышается количество выделений, появляются другие неприятные симптомы.

Когда болит живот и выделения присутствуют в большом количестве, то это может свидетельствовать о развитии того или иного инфекционного заболевания:

При хламидиозе секрет приобретает тёмно-серый или выраженный желтоватый оттенок.

Светло-серые выделения с неприятным запахом всегда сопровождают бактериальный вагиноз. Без лечения такие выделения приобретают зеленоватый оттенок и становятся более вязкими.

В острой фазе гонореи появляются желтые выделения и боль при мочеиспускании.

Мутный пенистый секрет различных оттенков с сильным неприятным запахом характерен для трихомониаза. При этом во влагалище возникает сильное жжение и рези.

Уреаплазмоз характеризуется обильными прозрачными или слегка мутноватыми выделениями.

Кандидоз сопровождается желтоватыми выделениями творожистой консистенции.

Воспалительные процессы

При воспалительных процессах органов половой сферы всегда возникают боли внизу живота и наблюдается повышенное количество выделений, водянистых или слизистых. Если болезнь не лечить, выделения могут становиться гнойными. Это приводит к тому, что секрет приобретает неприятный запах и зеленовато-желтый цвет.

При эндометриозе характерным симптомом тяжелой формы являются коричневатые выделения, которые могут появляться в любое время, вне связи с менструацией. При прогрессировании болезни на фоне усиления боли внизу живота в выделениях обнаруживаются кровяные сгустки. Это указывает на то, что возникают местные кровотечения на отдельных участках.

Довольно часто встречающейся патологией воспалительного характера является вульвит — воспаление наружных половых органов. Болезнь вызывает сильные дискомфортные ощущения, которые сопровождаются густыми зловонными выделениями.

При эрозии возникают обильные бели с неравномерной структурой. В них присутствуют беловатые прожилки, а иногда могут появляться ярко-алые кровянистые вкрапления, но при этом какой-либо неприятный запах отсутствует.

Злокачественные новообразования

Вагинальные выделения при злокачественных образованиях являются специфическими, поэтому их можно считать одним из главных симптомов развития патологии. Даже на ранних стадиях могут возникать грязно-розовые выделения, причем их возникновение никак не связано с менструальным циклом. Хотя боли внизу живота при этом могут отсутствовать.

На более поздних стадиях развития злокачественной опухоли в любое время могут появляться кровавые выделения, которые свидетельствуют о распаде новообразования и повреждении кровеносных сосудов. В таких ситуациях возникают постоянные боли внизу живота. Это связано с тем, что при развитии опухоли стенки органов репродуктивной системы становятся чувствительными к всевозможным раздражениям, поэтому очень легко происходит их травмирование.

Особенностью выделений при развитии онкологического заболевания является то, что они возникают систематически и могут быть вызваны определенными действиями, к примеру, половым актом или сильной физической нагрузкой. При раке яичников выделения обычно отличаются слизистой плотной консистенцией, в них могут встречаться гнойные вкрапления. Это связано с распадом лимфатических узлов. Как правило, выделения становятся более обильными при физической нагрузке, после полового контакта или дефекации.

Боли внизу живота и выделения у мужчин

Как правило, у мужчин выделения из мочеиспускательного канала считаются физиологическими. При развитии патологических процессов выделения меняют консистенцию и запах.

Физиологические выделения не вызывают болевых ощущений. Как правило, у мужчин секрет выделяется при сексуальном возбуждении. Иногда спровоцировать выделения может акт дефекации. Иногда также выделяется незначительное количество секрета при обычном мочеиспускании. Во всех перечисленных случаях никакой угрозы здоровью нет.

Насторожить должны выделения, которые имеют желтый или зеленоватый оттенок. Кроме этого, о развитии патологических состояний свидетельствует примесь крови в выделениях или творожистая их консистенция. Дополнительно может возникать боль при мочеиспускании.

Все перечисленные виды выделений указывают на развитие инфекционных болезней. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем или другие заболевания. Спровоцировать повышение количества выделений могут аллергические реакции или механическое травмирование слизистой оболочки уретры.

К какому врачу обратиться для обследования

Для обследования при боли внизу живота и наличии патологических выделений из влагалища женщины должны обратиться к гинекологу. Мужчины в таком случае обращаются к урологу. Но при этом следует знать, что всеми мужскими болезнями занимается андролог. Поэтому, если в поликлинике имеется врач такой специальности, то лучше обратиться к нему.

Чтобы определить наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, у женщин берется мазок из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала. Такой лабораторный анализ позволяет с высокой точностью определить состав микрофлоры влагалища или уретры и правильно поставить диагноз. На этом основании обычно назначается лечение.

Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого анализа, важно не принимать антибиотики за две недели до взятия мазка. Кроме этого, за сутки необходимо отказаться от половых контактов, а в течение 3 дней перед взятием мазка нельзя вводить во влагалище противозачаточные, антисептические и антибактериальные препараты. Непосредственно перед визитом к гинекологу нельзя проводить гигиенические процедуры и мочиться.

Дополнительно для постановки точного диагноза может назначаться УЗИ, лапароскопия или кольпоскопия.

Как и чем лечить

К лечению патологических выделений следует подходить комплексно. Только так можно будет снять боли внизу живота и убрать неприятные выделения. Все усилия направляются на лечение основного заболевания, симптомом которого являются аномальные выделения и боли. Для этого могут использоваться медикаментозные методы и народные средства. Курс лечения должен обязательно быть назначен доктором.

Для местного применения могут использоваться специальные вагинальные таблетки или свечи. В тяжелых случаях применяются таблетки для внутреннего использования, которые обеспечивают системное лечение.

Дополнительно всегда назначаются биопрепараты, в которых содержатся лакто- и бифидобактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Эффективными считаются и физиотерапевтические процедуры.

Народные средства – ванночки и спринцевания с отварами целебных трав, таких, как календула, череда, зверобой или ромашка. Они используются в качестве вспомогательных процедур. Очень важно в процессе лечения соблюдать личную гигиену.

Профилактика и советы

Следует понимать, что патологические выделения почти всегда связаны с различными воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями. Поэтому очень важно обнаружить такие патологии своевременно. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а мужчинам – у уролога.

Крепкий иммунитет позволит успешно противостоять инфекции. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, рекомендуется употреблять в пищу много кисломолочных продуктов, которые положительно воздействуют на микрофлору влагалища.

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется использовать для подмывания специальные средства и ежедневно менять нижнее белье.

источник

Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз, пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита. Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность, но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Другие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию, высокое давление.

Лечение: всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной — двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога, жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение: зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий. Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции.

Другие симптомы: зуд и жжение в половых органах, повышение температуры, недомогание, воспаление кожи, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка, но болезни такого рода могут протекать и бессимптомно.

Лечение: назначаются антибиотики не менее чем на 14 дней. При этом учитывается чувствительность возбудителя.

Кишечная колика

Заболевание, вызванное спазмом тонкой или толстой кишки. Причинами такой болезни могут стать плохо переваренная, слишком холодная, зараженная или несвежая пища, глисты, токсины, иногда – стресс. Когда поражен кишечник, боли внизу живота могут уменьшаться при аккуратном надавливании на живот. Если болит кишечник внизу живота, то стоит вспомнить, не было ли возможности отравиться свинцом. Интоксикация этим веществом может вызвать кишечную колику.
Тогда кроме боли внизу живота появляются запоры и серая кайма на деснах.

Другие симптомы: частые и ложные позывы к опорожнению кишечника, рвота, тошнота, вздутие живота.

Лечение: назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение: комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы: рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха, спутанность сознания, почечная недостаточность.

Лечение: чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Другие симптомы: тошнота; сухость во рту; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение: экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы: общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение: назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение: соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики.

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы: боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка.

Лечение: может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла. Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей. Симптомы обычно исчезают сами в течение одного — двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Другие симптомы: головная боль, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, понос или запор.

Овуляция

Овуляция это не болезнь, а естественный и регулярный процесс. Но и он может доставить немало неприятных ощущений. В этот период разрывается фолликул яичника, и созревшая яйцеклетка выходит, начиная движение в сторону матки. Ноющая боль внизу живота вполне может свидетельствовать о начале этого процесса.

Другие симптомы: возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы: боль внизу живота при сексе, бесплодие, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными») выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик, выпить зеленого чаю, выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 — 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы: недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость, напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы: тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт: хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы: кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы: возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих.

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы: бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы: увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы: слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские.
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы: вагинальное кровотечение, задержка менструации.

Лечение: при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы: схватки повторяются каждые 5 — 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа, что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп, свинка или скарлатина, либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит, уретрит и т.д.).

Другие симптомы: острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
  • Анализ мочи на концентрацию амилазы;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологическое исследование кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
  • Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Исследование желудочного сока;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование (записаться);
  • Холецистография (записаться);
  • Сцинтиграфия.

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (записаться), так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.

Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
  • Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
  • Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться);
  • Цистоскопия (записаться);
  • Цистография (записаться);
  • Урофлоуметрия (записаться).

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов.

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться);
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • Лапароскопия диагностическая (записаться).

В первую очередь врач проводит гинекологическое двуручное обследование (записаться) и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на эндометриоз назначается анализ крови на онкомаркеры, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на аднексит, сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Пальцевое обследование простаты;
  • Исследование секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
  • Мазок из уретры;
  • УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
  • Пункция яичка с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

Когда боли внизу живота возникают у беременной женщины, врач производит двуручное гинекологическое исследование и назначает УЗИ, общий анализ крови и мочи. Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и назначения корректного лечения или проведения мероприятий неотложной помощи.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

➤