Миома кисты боль в низу живота

Боли, сопровождающие миому матки

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.

Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.

Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.

Почему болит миома?

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

Возможный характер болей

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

• Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
• Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
• Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
• Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
• Течение болезни: с осложнениями или без них;
• Индивидуальный порог чувствительности.

При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

Вариант № 1: неосложненная миома матки

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

• Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
• Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
• Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

Вариант № 2: осложненная миома

Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:

Нарушение кровоснабжения опухоли

Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:

• Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
• Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).

Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.

Так выглядит миоматозный узел на ножке при лапарасопической операции.

Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:

• Напряжение брюшной стенки;
• Тошнота и рвота;
• Задержка мочеиспускания и дефекации;
• Возможно повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.

Рождающийся миоматозный узел

Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.

Субсерозная миома: А – в дне матки, Б – рождающийся миоматозный узел.

Локализация болей при разных видах опухоли

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Субмукозная миома

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

• Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
• Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
• Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
• Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
• Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

Интерстициальная

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.

Субсерозная

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

• Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
• Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
• Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
• Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
• Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

Сопутствующие симптомы заболевания

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

• Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
• Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
• Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
• Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
• Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

Локализация субсерозной миомы больших размеров справа может сопровождаться болями в правом подреберье и вызывать симптоматику, связанную с нарушением функции желчного пузыря.

При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.

Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.

Вследствие гормонального дисбаланса, помимо развития миомы, возможны различные изменения молочных желез: от образования кист до разрастания фиброзной ткани.

Боль при миоме во время беременности: угроза для матери и плода

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:

• Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
• Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
• Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
• Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.

Способы купирования болей

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

Спазмолитики

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

источник

Характер болей при различных формах миомы

Сегодня самым распространенным гинекологическим заболеваниям, без сомнений, можно назвать миому матки. Каждая вторая женщина, возрастом от 5 до 60 лет страдает от этого диагноза. В зависимости от того, где располагается опухоль, какие у нее специфические особенности и форма, она может развиваться и без симптоматики. Наиболее часто патологию диагностируют во время осмотра у врача.

Из-за того, что новообразование доброкачественное, его нельзя назвать опасным. Если на начальной стадии особые симптомы миомы не наблюдаются, то, как только опухоль начинается разрастаться, боли при миоме матки ощущаются все интенсивнее. На характерные особенности болевых ощущений наиболее влияет место локализации опухоли.

Почему болит миома матки

Практически все женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в период болезни. Есть несколько причин для возникновения боли:

• чаще всего уровень боли зависит от объема миоматозного узла. Сразу после того, как он достигает определенного размера, создается давящий эффект на стенки матки, а также органы, расположенные вблизи. Это приносит дискомфорт всему организму. Прежде всего, это сказывается на мочевом пузыре;
• миоматозные узлы растут и трансформируются;
• многое зависит от характерных особенностей опухоли. От вида миомы зависят его симптомы. Именно по этой причине одна пациентка может ощущать боли внизу живота, другая же будет страдать от болей в левом боку;
• болевой синдром миомы может зависеть от концентрации женского гормона в крови (если концентрация повысилась, боль будет в несколько раз ощутимей);
• если в период менструального цикла отторжения эндометрия проходит с осложнениями, это может повлечь за собой резкую тянущую боль: кровь будет выходить сгустками, есть вероятность, кровяных выделений «вне графика».

Какие боли бывают при миоме матки

Обычно при миоме матки может болеть низ живота либо же боль чувствуется в боку. На локализацию боли влияет вид опухоли. Часто она ощущается в спине. Важнейшая роль также отведена порогу чувствительности, для каждой женщины этот вопрос носит строго индивидуальный характер. То, как женщина настраивается на дискомфортные ощущения в ожидании приступа, может как усилить боль, так и ослабить ее. Не стоит считать малейший дискомфорт ярко выраженным симптомом, это только усугубит ситуацию.

Субмукозная форма

Для этой формы характерно расположение новообразования в подслизистой прослойке полового органа. В том случае, если миома небольших размеров, будет возникать тянущая боль внизу живота, а в период кровотечений появятся ощущения, напоминающие схватки. Чем больше новообразование, тем сильнее боль. Происходит это из-за того, что миома начинает сдавливать вены и кровеносные сосуды. Это отрицательно отражается на тканях детородного органа, вскоре они отмирают, и болевые ощущения появляются неожиданно. Развитие патологии сказывается на менструальных выделениях, они становятся обильнее и усиливаются во время активной деятельности.

Субсерозная

Для субсерозной миомы, местом расположения становится внешняя сторона матки (брюшная полость). Отличительной особенностью такого вида миомы является длинная тонкая ножка. На начальных стадиях опухоль даже не напоминает о своем существовании. И по мере ее развития возникает чувство, будто бы низ живота распирает, порой это ощущение сменяют схватки. Симптомами могут быть даже обычные боли головы.

Симптоматические особенности зависят от расположения субсерозной миомы:

• когда оно поражает переднюю стенку детородного органа – создается давящее чувство в животе. В такой ситуации особенно сильно влияние миомы отражается на мочевом пузыре, она сдавливает его. Вследствие чего мочеиспускательные позывы учащаются, от этого может болеть печень, пострадают почки. Когда опухоль достигает больших размеров, это приводит к застою урины, что влечет за собой появление камней в почках и мочевом пузыре;
• если миома поражает заднюю стенку матки, это создает давящий эффект на прямую кишку, которая богата на нервные волокна. В такой ситуации болевые ощущения могут появиться в пояснице, копчике и ягодицах. У некоторых пациенток к тому же болят ноги и грудь. Выявить причину таким симптомов можно только проконсультировавшись с доктором;
• возможен вариант перекручивания длинной и тонкой ножки субсерозной миомы вокруг собственной оси. За этим следуют резкие болевые ощущения.

Интерстициальная миома

Местом локации этого вида опухоли, чаще всего, является миометрия – мышечный слой матки. Вызывает ли интерстициальная миома болевые ощущения? Да, сразу же после того, как из-за разрастающихся размеров миомы, происходит сдавливание соседних органов. По мере того, как процесс развивается, появляются симптомы болезни. Неполноценное кровоснабжение тканей органов, расположенных в малом тазу, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, она часто распространяется на поясницу и крестцовую область. Женщина может сомневаться, связана ли боль, отдающая в животе с опухолью.

Чем обезболить миому

Есть несколько методов, способных устранить боли при миоме матки. Во-первых, нужно обязательно провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, также нельзя забывать о сдаче всех необходимых анализов. Лечащий процесс при данной патологии может сопровождаться назначением определенных препаратов обезболивающего и анальгезирующего действия. Лекарства, снимающие боль, нужно выбирать аккуратно и внимательно.

Безрецептурные средства

Нестероидные противовоспалительные средства помогут избавиться от болевых ощущений даже в домашней обстановке. Парацетамол, Мелоксикам, Ибупрофен – примерный перечень анальгетиков, которые разрешены к самостоятельному использованию и могут обезболить миому. Но важно не забывать, что побочные эффекты присутствуют у всех лекарств. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может повлечь за собой развитие гастрита или нестероидную язву желудка. По этой причине максимальная суточная доза должна строго соблюдаться. Принимать обезболивающие препараты при миоме матки в течение долгого времени нельзя.

Гормональные препараты

Их основное назначение состоит в том, чтобы лечить фибриому матки. Болевые симптомы устраняются по причине уменьшения габаритов узла. Для лечения характерно использование оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов гормона

Седативные лекарства

Они предназначены для снятия психологического напряжения, нормализации возбудительного процесса и торможений в головном мозге.

Тепло на низ живота

Этот метод способен снять спазмы, расширить сосуды и улучшить кровоток. Как следствие, это приведет к снижению выраженности симптомов.

Изменение образа жизни и питания

Физические нагрузки способны поднять общий тонус, а если придерживаться сбалансированного питания, то это станет профилактической мерой в отношении запоров и вздутия. Давящий эффект на узел может возникнуть из-за раздутых петлей кишок и расширенной ампулы прямой кишки. По этой причине, соблюдение правильного образа жизни может облегчить ситуацию.

Техника расслабления

Аутотренинги могут оказать помощь в контроле душевного равновесия. Как следствие изменится восприятие болевых ощущений, интенсивность которых достаточно небольшая. Также стоит прибегнуть к занятиям йогой, вот только упражнения должны быть простыми и не приносить дискомфорта. В противном случае возможны осложнения. Отличную результативность показывают занятия плаванием и верховой ездой, однако, только в комплексном подходе.

Половая жизнь

При полноценной сексуальной жизни высока возможность избавления от боли. Секс способен нормализовать кровоток в малом тазу, что позитивно отразится на общем состоянии узла и других органах. Главное, чтобы во время процесса не было неприятных ощущений.

Методы профилактики для предотвращения появления опухоли

Здоровый образ жизни обязателен для предупреждения опухоли. Но не только правильное питание и физическая активность являются главными факторами. Существуют конкретные действия, которые направлены на предупреждение болезни:

• аборты могут поспособствовать появлению миомы, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы исключить такую возможность. Применение современных противозачаточных средств, систематическая коррекция гормональных сбоев, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний – все это поможет избежать аборта;
• регулярные визиты к гинекологу являются важнейшим профилактическим методом;
• женщина должна посещать доктора каждые полгода. В некоторых случаях нельзя обойтись без ультразвукового исследования, поэтому игнорировать эту процедуру не стоит. Это поможет выявить миому на ранней стадии и как следствие – начать лечение вовремя;
• кормление грудью на протяжении примерно полугода после рождения ребенка позитивно повлияет на психологическое состояние женщины и сможет нормализовать гормоны. Нужно помнить, что именно из-за гормональных нарушений миома матки может развиваться;
• при регулярной половой жизни риск возникновения болезни намного меньше. Секс – это профилактическая мера для опухолей половой сферы. Врачи сходятся во мнении, что половая жизнь является в неком роде естественным лекарством от множества болезней.

источник

Боли внизу живота миома киста яичника

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

• Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
• Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
• Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные аборты и выкидыши;
• Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
• Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Хронические воспалительные заболевания органов таза.

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

• Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
• Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

• Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
• Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
• Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Для выявления патологии применяются следующие методы:

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

• Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
• Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

• Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
• Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

• Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
• Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
• Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
• Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

• Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
• При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
• Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
• При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
• Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
• В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

• Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
• Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

1. Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
2. Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
3. Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
4. Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
5. Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
6. Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:

• нерегулярность менструального цикла;
• маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
• напряжение брюшины;
• нарушение уровня гормонов;
• болевые ощущения в области малого таза;
• ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
• нарушение стула, повышенное газообразование;
• частые мочеиспускания;
• усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.

Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.

Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:

• активный половой акт;
• физическая нагрузка;
• быстрый рост образования;
• травмы малого таза;
• большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
• разрыв образования или перекрут его ножки.

В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.

Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.

Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.

Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.

Признаки присутствия функциональных кист яичника:

1. Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
2. Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.

Боли при нефункциональных видах кист яичника:

1. Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
2. Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
3. Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
4. Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.

Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.

Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.

Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:

• острая, приступообразная боль внизу живота;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• холодный пот;
• падение давления, частый пульс;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• напряжение брюшины;
• кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.

Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.

Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.

Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:

• осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
• УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
• анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
• анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
• лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.

Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.

Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:

• прием обезболивающих средств;
• постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
• прикладывание грелки на ноющую область;
• принятие теплой ванны.

Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.

Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.

Чаще всего миома матки и киста яичника диагностируются одновременно. Признаки проявления этих заболеваний очень схожи, но их клиническая картина немного отличается. Это опухолевидные новообразования доброкачественного характера. Чтобы понять какая именно проблема вас беспокоит, и как вылечить эти патологии без вреда для здоровья, рассмотрим подробно, чем отличаются симптомы миомы матки и кисты яичника. Так в чем же разница между этими заболеваниями?

Причины развития этих патологий до конца не выяснены. Главным фактором возникновения миомы матки и кистозных новообразований является гормональный дисбаланс. Эти патологии обычно диагностируются у женщин детородного возраста, а после наступления менопаузы регрессируют.

Среди основных причин следует выделить:

• Генетическая предрасположенность;
• Дисбаланс уровня половых гормонов;
• Гинекологические патологии;
• Предохранение оральными контрацептивами;
• Установка внутриматочных спиралей;
• Аборты и выкидыши;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Сахарный диабет;
• Патологические процессы, влияющие на функциональность щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое формируется в соединительной и мышечной ткани детородного органа.

Заболевание довольно распространенное и наблюдается у 30% женщин. Местами локализации миомы могут стать как само тело матки, так и шейка. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости.

Развивается миома медленно, в основном диагностируется уже на поздней стадии развития, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Обычно заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому каждой женщине необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, чтобы при выявлении патологии своевременно начать лечение.

Симптоматика миомы:

• длительные и болезненные месячные;
• кровотечения между месячными, иногда со свертками крови;
• тяжесть и болезненность в малом тазу;
• неприятные ощущения во время секса;
• частые позывы мочи и запоры;
• патологическое увеличение живота.

Миома матки и кистозные образования яичника имеют много похожих признаков. Поставить правильный диагноз может только специалист, после необходимых обследований.

Киста яичника возникает в большинстве случаев вследствие гормональных нарушений. Часто киста рассасывается самостоятельно без постороннего вмешательства.

Кистозные образования редко, но могут переходить в злокачественную форму. Киста развивается сравнительно быстро, в большинстве случаев поражает правый яичник. При диагностировании даже специалист может ошибиться, принимая миому за кисту правого яичника.

Кистозное новообразование имеет полостное строение, располагается на яичнике, внутри содержит жидкость. Киста диагностируется у пациенток детородного возраста.

Ретенционная киста матки наблюдается в течение 2-3 менструальных циклов, так как есть вероятность ее обратного развития. Если нет улучшений, то затягивать с лечением не стоит. Патология довольно опасна, в случае осложнений происходит геморрагия или разрыв капсулы кисты, которые требуют неотложного хирургического вмешательства. Самыми опасными считаются дермоидная и эндометриоидная киста.

Симптоматика кисты яичника:

• Выделения с кровяными сгустками между месячными;
• Длительное бесплодие;
• Нарушения менструального цикла;
• Запоры и затруднения мочеиспускания, возникшие вследствие сдавливания внутренних органов;
• При осложнениях повешенная температура, чувство тошноты, иногда рвота.

Симптоматика кисты и миомы матки схожа, однако, это отдельные патологии, требующие специального лечения.

Если у пациентки диагностируются вместе миома и киста, то возможны осложнения обоих патологий.

Если миома запущенна и женщина не желает лечить это заболевание, то это чревато серьезными осложнениями:

• большие потери крови при менструации, анемия;
• сдавливание органов малого таза;
• учащенное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией;
• деформирование матки.

Кистозные образования могут вырастать до очень крупных размеров, и сильно давить на рядом расположенные органы, вызывая сбои в процессе их функционирования, и стать причиной появления:

• малигнизации новообразований (перехода образования в раковую форму);
• хронического бесплодия;
• развития серьезных патологий яичников и матки;
• присоединения микробной инфекции.

Тяжелейшие осложнения, которые могут повлечь смерть пациентки – это перекрут ножки кисты или ее разрыв. При резких сильных болях необходимо сразу вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать женщину.

Для подтверждения точного диагноза проводится тщательное обследование пациентки. Патологии могут быть выявлены при осмотре на гинекологическом кресле, в процессе вагинально-абдоминального обследования, который проводится с целью обнаружения изменения величины матки и яичников. Когда имеется предположение на опухолевое новообразование, проводят дополнительные исследования.

Диагностику выполняют с помощью:

• УЗИ малого таза. Этот способ имеет большие преимущества перед трансабдоминальным и трансвагинальными исследованиями. С его помощью определяют четкую локализацию образования и динамику трансформаций.
• КТ и МРТ. Назначаются при необходимости.
• Анализы крови, мочи, мазка из влагалища. Обследование направлено на исключение инфекционных поражений.
• Гистероскопия. Обследование дает возможность осмотреть матку внутри, фиксировать размер и локализацию образования, взять части тканей для обследования.

На ранних стадиях назначают консервативную терапию, цель которой стабилизация гормонального баланса, устранение симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Лечение подбирается индивидуально, но в основном назначают: обезболивающие средства, гормональные препараты, иммуномодуляторы, фитопрепараты.

Консервативное лечение не всегда оказывает нужный результат. Иногда гормональные препараты только на короткий срок приостанавливают развитие опухоли. Динамика развития заболевания должна постоянно находиться под контролем гинеколога. К современным средствам лечения миомы относят селективные модуляторы, обладающие антипрогестероновым воздействием. Такие лекарства применимы, когда диагностируется аденомиоз (эндометриоз матки).

Если медикаментозная терапия не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим способом с сохранением органа (удаляется только опухоль), реже проводится лапаротомия с полным удалением органа. Сейчас применяются различные щадящие методы для удаления новообразований, как правило, после операции репродуктивные функции женщины полностью сохраняются.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует женщинам после 40 лет сразу удалять выявленные новообразования, чтобы предотвратить перерождение опухолей в раковые заболевания.

Но медицина развивается и есть вероятность, что эти патологии будут успешно лечить без хирургических операций.

Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.

Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.

Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.

Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.

Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.

Эти заболевания чаще всего друг с другом взаимосвязаны.

Киста яичника – это образование, возникающее в основном при гормональном нарушении в организме женщины. Киста может появиться и исчезнуть без проведения лечения, а может преобразоваться в злокачественную опухоль. Ей свойственно перекручиваться и разрываться, отравляя организм и вызывая появление новых заболеваний, в том числе бесплодие.

Так как киста постоянно развивается, симптомы миомы яичника делят на первичные и вторичные. Начальная стадия заболевания первое время может никак не проявляться и протекать без сбоев в менструальном цикле. В это время отклонение можно диагностировать только после гинекологического обследования.

На этом этапе киста имеет небольшой размер, и жидкость в ее полости накапливается очень медленно. Она может исчезнуть после менструации или спустя 1-2 месяца применения гормонов. Единственным клиническим симптомом миомы яичника на данном этапе являются болевые ощущения внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных.
некоторых женщин болевые ощущения наблюдаются в паховой области или передней поверхности бедра.
Вторичные симптомы характеризуются кровоизлиянием кисты, резкими болями и непроходимостью кишечника из-за сильного перекручивания ножки опухоли. Острая боль может привести к разрыву кисты, инфицированию, кровотечению. Женщины жалуются на боль внизу живота, варикозное расширение вен и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К симптомам кисты еще относят рвоту и увеличение температуры. В таких случаях женщине необходима срочная операция.

Опухоль яичников приводит к сбою в менструальном цикле из-за продуцирования ею женских гормонов. В результате месячные протекаю болезненно и становятся нерегулярными, выделений либо мало, либо слишком много. Если новообразование продуцирует мужские гормоны, то у женщин грубеет голос, усиливается рост волос по мужскому типу и может увеличиться клитор. Когда опухоль становится большого размера или накапливает много жидкости, то живот увеличивается и может спровоцировать нарушение работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что приведет к тяжелому осложнению (перитониту). При наличии первых признаков или подозрениях на кисту яичника рекомендуется срочно посетить гинеколога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Образование миомы матки также связано с гормональными нарушениями. Эту доброкачественную опухоль чаще всего диагностируют у женщин старше 25 лет. Заболевание характерно большими кровопотерями во время менструального цикла, анемией, сдавливанием близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.), учащенным мочеиспусканием, запорами и другими явлениями, доставляющими женщинам массу дискомфорта. Именно при миоме увеличивается вероятность образования кист. Поэтому киста яичника и миома матки чаще всего рассматриваются в комплексе при назначении лечения или оценки признаков болезни.

Чтобы избежать гормонального сбоя (главной причины образования миомы и кисты), необходимо соблюдать эти несложные правила:

• старайтесь не употреблять гормональные препараты;
• включите в свой рацион пищу, богатую витаминами (особенно В, А, Е, С), йодом, фолиевой кислотой, железом, кремнием;
• не расстраивайтесь по пустякам, берегите свою нервную систему;
• начните заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (хорошее влияние на здоровье женщины оказывает танец живота);
• больше ходите пешком, ходьба и движения ногами усиливают кровообращение и способствуют притоку крови к органам малого таза.

Лечение кисты и миомы матки включает в себя:

1. Сдачу анализов крови, УЗИ, компьютерную томографию, тесты на беременность и проч.

2. Далее врачом назначаются гормональные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры. В таких случаях хорошее влияние на организм женщины оказывает отдых в санатории.

3. В случае угрозы для здоровья и жизни пациентки или неэффективности проводимого лечения врач решается на операцию.

Наиболее распространенным провоцирующим фактором, под воздействием которого развиваются кистозное образование и миоматозные узлы, является нарушение гормонального баланса. Представленные патологии нередко диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поскольку они очень часто принимают гормональные оральные контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности.

В лекарствах данного типа содержится повышенное количество эстрогена, а поскольку миома является гормонозависимой опухолью, новообразование очень быстро прогрессирует. Также стоит отметить, что патологический процесс будет развиваться и при повышении в составе крови количества прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности.

Киста матки и миома практически всегда диагностируются у женщин, которые страдают от ожирения, поскольку у них нарушено функционирование эндокринной системы. Среди провоцирующих заболеваний отмечается сахарный диабет, который протекает в фоновом режиме, а также гипотериоз, при котором снижается работоспособность щитовидной железы.

Среди иных причин врачи выделяют следующие патологические состояния:

• Искусственное прерывание беременности путем выскабливания или медикаментозного абортирования;
• Прогрессирующий эндометриоз тела матки;
• Наличие заболеваний воспалительного характера;
• Патологии матки или придатков.

Учитывая, что данные состояния относятся к очень распространенным гинекологическим проблемам, миома матки и киста яичника одновременно диагностируются у пациенток очень часто.

Миома матки – это опухолевое образование доброкачественного характера, которое формируется из мышечного слоя репродуктивного органа. В большинстве случаев патология выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Основным симптомом заболевания является обильное менструальное и внеменструальное кровотечение, а также чрезмерная продолжительность выделений. Важной особенностью является то, чем больше по размеру узел миомы, тем обильнее идет биологическая жидкость. Если своевременно не купировать этот процесс, то у женщины разовьется анемия.

Кистозное образование чем-то напоминает опухоль. В большинстве случаев формирование имеет круглую, шаровидную форму, а внутри него содержится жидкий экссудат. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Поскольку симптомы миомы матки и кисты длительное время не проявляются, эти патологические состояния выявляются уже на запущенных стадиях.

Если кистозное образование формируется с правой стороны, то при увеличении своих размеров женщина будет ощущать болевой синдром в этой зоне, который нередко можно спутать с обострением аппендицита или холецистита, но при этом дискомфорт будет не резким, а острым и тянущим.

В большинстве случаев при развитии кисты у пациентки не отмечается кровотечений, а также нарушений менструального цикла. Регулы могут быть стандартными, а могут и не наступать, но при этом беременность также будет отсутствовать, длительность месячных короткая, а объем выделений незначительный.

Симптомы миомы матки и кисты яичника невыраженные, поэтому оба заболевания можно диагностировать на начальных стадиях лишь в случае прохождения регулярных гинекологических осмотров.

Если новообразование начинает увеличиваться в размерах, женщины чувствуют усиление болевого синдрома. Это обусловлено тем, что киста или миома оказывают повышенное давление на внутренние органы, расположенные в непосредственной близости с ними. Помимо этого начинает появляться болезненность в нижней части живота и спины, а к завершению дня дискомфорт усиливается.

При возникновении подобных жалоб врач направляет пациентку на осмотр поясничного отдела позвоночника, в ходе которого специалист может выявить симптомы остеохондроза, но вероятность прогрессирования миомы матки или кисты яичника, не стоит исключать. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, которая включает УЗИ органов малого таза, гистероскопию, осмотр в зеркалах.

Важной особенностью является то, что прием нестероидных препаратов противовоспалительной группы, а также иных анальгетиков, не помогает избавиться от дискомфорта.

Если у пациентки прогрессирует одновременно киста яичника и миома, то основные симптомы будут выражены в таких состояниях:

• Имеется болезненность в области нижней части живота и спины, тянущего и перманентного характера;
• Отмечается нарушение менструального цикла;
• Присутствует бесплодие;
• В период между менструациями может отмечаться кровотечение или мазня;
• Возможно диагностирование анемического синдрома, при котором кожные покровы становятся бледные, у женщины появляется слабость и повышенная усталость;
• В процессе мочеиспускания и дефекации также появляется дискомфорт.

Поскольку патологические новообразования зависят от уровня вырабатываемых гормонов, заболевания встречаются у женщин в репродуктивном возрасте. После того как наступает менопауза, киста и опухоль прекращает расти. Однако пренебрегать походом к врачу не стоит, ведь не исключено, что новообразования переродятся в злокачественную форму.

Ухудшение состояния здоровья наблюдается в тех ситуациях, когда сочетанный патологический процесс протекает длительное время. Поэтому можно говорить о том, что осложнения развиваются у пациенток, которые имеют большие кистозные образования и миоматозные узлы. В последнем случае женщина будет страдать от повышенной кровопотери, что не исключает наступление геморрагического шока.

Также существует определенный риск разрыва кровеносных сосудов и тканей яичника, что сопровождается повышенным кровоизлиянием. Вне зависимости от того, развивается у женщины миома матки или киста яичника, у нее будут отмечаться определенные тазовые нарушения, при которых имеются проблемы с мочеиспусканием и возникают боли в процессе дефекации.

При наличии у пациентки каких-либо симптомов или жалоб, ей необходимо отправиться на прием к гинекологу. Врач в обязательном порядке проведет гинекологическое обследование и пальпацию. У некоторых женщин отмечается увеличение объема живота при миоме матки, поэтому опухолевое образование визуализируется через переднюю брюшную стенку.

Подобный симптомы может возникать и при кисте яичников, но он все равно будет менее выраженным. Что касается способов инструментальной диагностики, то наиболее информативным является проведение УЗИ органов малого таза, а также гистероскопии, и в некоторых случаях компьютерной томографии.

Помимо этого пациентке обязательно сделают забор мазка и его микроскопическое исследование, а также дадут направление на сдачу крови, что позволит изучить биологическую жидкость, а также выявить в ней онкомаркеры при их наличии. Последний тип диагностики необходим для того, чтобы подтвердить или исключить развитие онкологии.

Когда у пациентки прогрессирует миома матки и киста яичника одновременно, лечение этого патологического состояния находится в компетенции врача гинеколога. Если размер доброкачественного образования незначительный, тогда терапия будет проводиться с использованием блокаторов рецепторов к прогестерону.

Соответственно, лечение является медикаментозным, при котором могут назначить такое достаточно эффективное средство Эмисия, также очень хорошо с заболеванием справляются селективные модуляторы, которые обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначить может только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины. Наиболее популярными и эффективными медикаментами являются Улипристал или Азаприснил.

Для общего воздействия на организм возможно использование средств народной медицины, однако они не могут являться основными в терапевтическом комплексе.

В случае с кистозными формированиями, воздействовать на них начинают не сразу. Изначально врач будет наблюдать за процессом роста формирования, если он есть, тогда каждые 3-6 месяцев необходимо проводить ультразвуковое обследование органов малого таза, что позволит сравнить предыдущие и настоящие результат.

Как бы пациенткам не хотелось, но избавиться от кисты при помощи народных средств, не представляется возможным. Если эти формирования стремительно увеличивается в своем размере, либо же их становится больше, врач порекомендует провести хирургическое удаление.

Если будет проводиться оперативное вмешательство, в ходе его выполнения произведут удаление части репродуктивного органа. При серьезном поражении необходимо проведение гистерэктомии. В зависимости от возраста пациентки, а также от ее желания в последующем иметь детей, будет определен метод хирургии. В любом случае предпочтение отдается лапароскопическим вмешательствам с сохранением органа.

При выявлении сочетанности миомы матки и кисты яичников, женщине необходимо внимательно относиться к состоянию со своего здоровья и не пренебрегать рекомендациями врача.

Миома яичника возникает из-за патологических изменений в соединительной ткани органа и никаких специфических веществ не продуцирует. Поэтому, анализ на онкомаркеры оказывается неэффективным.

Новообразование носит односторонний характер. На УЗИ узел напоминает кисту, его внешняя оболочка гладкая, округлой формы. Без надлежащего лечения способно увеличиваться в размерах. При проведении ультразвукового исследования необходимо найти ишемический очаг – место в узле, в которое не поступает кровь из-за сдавливания сосудов.

В МКБ выделяют 2 вида таких новообразований:

1. Ограниченный узел – является обособленной капсулой, отделенной плотной оболочкой от овариальной ткани.
2. Диффузный узел – встречается чаще ограниченного, не имеет капсулы и со временем способен поражать овариальную ткань яичника.

Состав миоматозного узла не дифференцируется в зависимости от его вида и состоит из отечной жидкости. Если в процессе его роста образуется киста, то велик риск озлокачествления.

Точную причину возникновения миоматозного новообразования определить не представляется возможным, так как до сих пор точно неизвестно, какие именно ткани и клетки влияют на его развитие – строма, фиброзная или соединительная ткань. Большинство специалистов сходятся во мнении, что послужить возникновению патологии способны следующие факторы:

1. Эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузно-токсический зоб, болезнь Хашимото и др.).
2. Патологии гипофиза.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит).

На начальных стадиях развития заболевания симптоматика отсутствует. В случае, когда миома превысила 3 см, наблюдаются следующие признаки:

• тянущие боли в нижней части живота с той стороны, где локализован узел. По ощущениям такие боли похожи на кистозные;
• вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение менструального цикла, а также усиление болей во время месячных;
• общая слабость, сонливость, одышка, тахикардия;
• побочным явлением диагностируется асцит и/или плеврит.

Проводится комплексно и включает в себя следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. Анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Это необходимо для оценки общего состояния организма, исключения онкологии и инфекционных заболеваний.
2. Ультразвуковое исследование, которое показывает локализацию миомы на придатке, размер, эхогенную структуру. Позволяет дифференцировать узел от кисты и других патологий органов малого таза.
3. МРТ, СКТ и диагностическая лапароскопия. Проводятся редко и только при недостаточности вышеуказанных исследований.
4. Помимо лабораторных анализов врач собирает общий анамнез, изучает симптоматику и состояние пациентки. Также проводится осмотр в гинекологическом кресле.

Лечение миомы яичника проводится при помощи консервативных методик (медикаментозно) и хирургическим путем.

Медикаментозная терапия показана на начальных стадиях заболевания, когда узел имеет сравнительно небольшие размеры, не причиняет особого беспокойства женщине, а также, если нет риска его перерастания в злокачественную опухоль. В этом случае применяется гормональная терапия и противовоспалительные препараты.

Хирургическое удаление узла проводят при его больших размерах, наличии кист, перекруте ножки. Предпочтение отдается лапароскопической операции. Это щадящая современная методика, которая позволяет существенно сократить реабилитационный период по сравнению с полостной лапаротомией. В животе делается 3 прокола, через которые проводится удаление узла. Это позволяет избежать неэстетичного шва.

Общим между кистой и миомой матки является то, что оба эти новообразования носят доброкачественный характер и являются гинекологической проблемой многих женщин. Перерождение клеток в злокачественные происходит очень редко. Киста и миома появляются в маточном теле, реже на шейке.

Методы обнаружения болезней практически совпадают. Но, если кисту врач заметит еще при осмотре, то заметить миому сразу нельзя. Ее можно только заподозрить, потому что матка будет увеличена.

При подозрении гинеколога о возникновении опухолей, он обязательно назначит дополнительные обследования, что подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз:

• УЗИ на 5-7 день цикла;
• Кольпоскопия (шейка матки исследуется под увеличительным стеклом);
• Мазок на онкоцитологию;
• Метод ПЦР (берется мазок на уреаплазмы, трихоионады, хламидии, вирус папилломы).

Результаты этих обследований покажут полную картину патологии. Опираясь на них, также можно будет сделать предположение о причинах заболевания. Молодым женщинам показано УЗИ для профилактики не часто. А вот тем, кому уже за 30, такое исследование нужно проходить раз в год. Это позволит выявить молодые новообразования, которые более благосклонны к консервативному лечению.

Чаще остальных стал в последнее время использоваться метод лапароскопии. Способ считается малоинвазивным, и помогает с высокой точностью определить месторасположение опухоли, ее размер, а также определиться с методами дальнейших действий.

Самостоятельно ощутить у себя появление новых образований женщина может не всегда. При малых размерах они спокойно живут в организме долгое время, никак не проявляя себя.

Киста матки и миома матки хоть и считаются абсолютно разными заболеваниями, их симптомы достаточно похожи. Проявляются они только, когда новообразования начинают свой рост:

• Изменение характера месячных – они становятся более обильные, длительные, болезненные;
• Из влагалища появляется много выделения (бели, слизи);
• Во время сексуального контакта появляется боль;
• Женщина замечает кровянистые выделения посреди цикла;
• Запоры, частые позывы к мочеиспусканию.

Описанные симптомы схожи с описаниями и других заболеваний.

Новообразования в матке удаляются хирургическим путем. Это происходит всегда при начавшемся росте опухолей, при размножении их количества и при уже крупных размерах. Однако методы удаления миом и кист в матке несколько различны.

Думать о беременности нужно начинать только после осмотра у гинеколога и удостоверившись в абсолютном здоровье. Миома и киста матки, хоть и имеют разную природу возникновения, влияние их на репродуктивную систему одинаково.

Доброкачественные новообразования могут привести к бесплодию. Они часто становятся причиной прерывания беременности на ранних сроках, а также преждевременных родов.

Причины возникновения новообразований, да и сам способ возникновения их отличаются. Киста появляется в расширенных и закупоренных железах матки, в которых скапливается секрет. Такие железы увеличиваются в размерах, их без труда можно заметить при ультразвуковом исследовании. Если образование возникло на шейке матки, врач сможет увидеть его даже при гинекологическом осмотре. Кисты имеют белый или бело-желтый цвет.

Миома матки появляется на мышечном слое матки. Ее особенность в строении – она состоит из мышечной и соединительной ткани. В отличие от кисты миома не имеет полости. Клетки опухоли просто утрачивают контроль над своим делением.

Миоматозные узлы растут очень медленно, постепенно сдавливая соседние органы. При этом клетки опухоли никогда не проникают в другие органы.

Разница в причинах возникновения патологий очевидна. Появление миом практически всегда связано с нарушением гормонального фона в организме, в то время как появление кист чаще всего сопряжено с воспалениями в половой сфере женщины. Но спровоцировать зарождение опухоли могут и такие факторы:

• Стрессовые нагрузки;
• Физическое перенапряжение;
• Аборты;
• Частое применение оральных контрацептивов.

Причиной появления кист является закупорка желез, которая может произойти из-за воспалительного процесса в яичниках, а также на протяжении длительного времени пользования спиралью. Другими причинами возникновения кисты считают:

• Сложные роды, которые сопровождаются повреждением слизистой матки. Работа желез нарушается, протоки закупориваются.
• Аборты, а именно, низкая квалификация врача, который проводит процедуру. Горе-специалист может случайно повредить эпителий, что приведет к его разрастанию и кистам.
• Возраст женщины в период менопаузы. Железы в это время становятся более уязвимыми, в связи с чем процесс выработки слизи увеличивается.

Единого лекарства, как от миомы, так и от кисты не существует. Но прежде, чем приступить к лечению опухолей, нужно изначально привести здоровье в норму, то есть избавить организм от воспалительных процессов: микоплазм, уреаплазм, хламидий, вируса папилломы, а также нормализовать соотношение гормонов. Эти заболевания могут не только привести к развитию узлов и опухолей, но и вызвать рецидивы этих заболеваний.

Удаление кист и миом отличается своим подходом и способом. Кисты удаляют следующим образом:

• Прижиганием. Метод на сегодняшний день считающийся устаревшим, хотя и считается одним из первых и самых эффективных в свое время;
• Деструкцией лазером. Данным способом проводят коагуляцию сосудов, которые снабжают кисту;
• Криодеструкцией. Используются низкие температуры, при воздействии которых происходит разрушение кист;
• Химическим удалением. Наросты выжигаются при помощи специальной кислоты;
• Очень редко проводят прокол кисты. Метод применяют в случаях, когда применение остальных не привело к желаемому результату.

Удаление миом проходит совершенно другими методами:

• Эмболизацией маточных артерий. В этом случае перекрывается доступ крови к миоме, после чего она постепенно отмирает;
• ФУЗ-абляцией – метод предусматривает выжигание миомы лазером.

Миому матки также лечат консервативными методами (при небольших размерах). Они включают в себя прием оральных контрацептивов или установку спирали «Мирена».

Основным этиологическим фактором возникновения миомы матки, равно как и кистозных образований яичника, считается гормональный дисбаланс. Немаловажным фактором сегодня признан приём гормональных оральных контрацептивных препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов. За счет последних миоматозные узлы появляются и прогрессивно растут.
Еще одна важная особенность — зависимость роста, прогрессии обеих патологий от уровня половых гормонов в крови. Считается, что под влиянием прогестерона — гормона беременности — увеличиваются размеры миоматозных узлов и кист. Этим объясняется ухудшение течения обеих патологий при использовании внутриматочных систем (для контрацепции).

Очень важно состояние эндокринной системы. Риск появления кист в яичниках и миоматозных узлов в матке значительно увеличивается при ожирении. Отмечено, что чаще заболевают женщины с фоново протекающим сахарным диабетом и гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).
Среди других причин возникновения описываемых заболеваний имеют место такие состояния, как прерывание беременности (инструментальный аборт, медикаментозное прерывание), эндометриоз тела матки и других органов. Воспалительные заболевания придатков матки, кистозные образования наряду с ожирением становятся благоприятным фоном для развития миомы. Поэтому у одной и той же пациентки могут быть сразу две патологии: миома и киста.

Важно знать, что такого заболевания, как миома яичника, не существует. Ведь сам термин означает опухолевое образование из гладкомышечной ткани, которой в яичнике попросту нет. Но неспроста в народе прижилось название «миома яичника», ведь обычно при поражении одного органа находят изменения в другом. Как миома матки и кисты яичника, например.

Миомой матки считают опухолевое образование мышечного слоя матки, которое является доброкачественным. Речь идет о патологии, характерной для взрослых женщин репродуктивного возраста. Основной симптом заболевания – менометроррагии. Это кровотечения вне менструации. Кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома. Чем больше миоматозный узел, тем выраженнее будет анемия.

Кистой называют опухолевидное образование. Оно напоминает пузырь и заполнено жидким содержимым. Киста яичника может быть как с самого рождения, так и с определенного момента в более поздний период жизни женщины.

Самый распространенный вариант – бессимптомное течение. При нарастании размера кисты появляются болевые ощущения. При кисте правого яичника боль отдает вправо и напоминает аппендицит или обострение холецистита. Но характер болевых ощущений в случае кисты все же ноющий, постоянный.
Кисты яичника обычно к кровотечениям не приводят, однако возможно нарушение менструального цикла. Месячные редкие и бывают далеко не всегда. При одновременном наличии обеих болезней сложно объяснить и предугадать, как будет меняться менструальный цикл.

При увеличении опухоли, так же как и при росте кисты яичника, возникает болевой синдром. Он связан с давлением на соседние структуры. Женщина жалуется на боли в низу живота. Иногда отмечается тяжесть в нижней части спины. К концу дня эти ощущения усиливаются. При исследовании поясничного отдела позвоночника могут выявиться признаки остеохондроза, но не стоит «списывать» возникающие симптомы и жалобы на проблемы со спиной. Необходимо провести тщательное обследование органов малого таза, ведь киста яичника с миомой матки в современных условиях не редкость. Поэтому используют УЗИ, гистероскопию, вагинальное и ректальное исследование.
Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков обычно не помогает.

Какие существуют симптомы миомы матки и кисты яичника при одновременном существовании у одной пациентки:

1. Боль в животе или нижней части спины. Она ноющая, тянущая, перманентная.
2. Нарушения менструального цикла.
3. Бесплодие.
4. Кровомазания или кровотечения в период до или после месячных.
5. Анемия – сухой бледный кожный покров, слабость, усталость, неспособность выполнять привычные физические нагрузки.
6. Неприятные ощущения или дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Часто описываемое заболевание матки и яичника диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и после нее новообразования перестают расти, начинается инволюция обоих органов. Но вместе миома матки и киста яичника могут впоследствии стать причиной и фоном развития недоброкачественной опухоли.

Обычно они возможны при длительном течении заболеваний и связаны с увеличением объема и размеров. При больших миоматозных узлах увеличивается кровопотеря. Она может быть массивной и привести к геморрагическому шоку. То же самое касается апоплексии яичника (геморрагической формы). Это разрыв кисты, сопровождающийся кровоизлиянием.

Для обеих патологий характерны тазовые нарушения. Это дизурия – нарушения мочеиспускания, а также затрудненная и болезненная дефекация.

Как киста, так и миома могут стать причиной бесплодия. Это важно учитывать при постановке диагноза.

Подтвердить заболевание позволяет объективное обследование, гинекологический и ректальный осмотр.
Иногда от миомы матки увеличивается живот, и опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. То же самое может быть при увеличенной кисте яичника.
Из инструментальных методов наиболее информативным считается проведение ультразвукового исследования. Его необходимо дополнить гистероскопией. Для дифференциальной диагностики может понадобиться томография.
Стандарт обследования включает анализ мазка из влагалища, а также кровь на онкомаркеры. Это необходимо для исключения раковой опухоли.

Лечение миомы и кисты яичника осуществляет гинеколог. При небольших размерах миомы используются блокаторы рецепторов к прогестерону. Наиболее популярен такой препарат, как Эсмия. Новыми средствами признаны так называемые селективные модуляторы. Они обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначает только гинеколог. Это Улипристал и Азаприснил. Последнее соединение может использоваться при наличии аденомиоза (эндометриоза матки).

Дополнением могут считаться народные средства. Но полностью заменить официально назначаемые лекарства они не могут.

Для кист подход поначалу выжидательный. Если она не растет, то следует каждые 3-6 месяцев выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза и сравнивать результаты. Народные средства для «рассасывания кисты» помочь не могут вопреки всеобщему заблуждению. Отношение к ним должно быть предельно осторожным. При наличии роста и увеличении количества кистозных полостей ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Средства народной медицины не должны заменять основное лечение, назначенное доктором. В любом случае перед тем, как использовать их, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь использование нетрадиционных методов может нивелировать лечебный эффект медикаментозных препаратов.

Оперативное лечение предусматривает удаление части яичника (резекция) или целого органа (овариэктомия). Возможен лапароскопический подход. Важно учитывать возраст женщины и ее желание выносить детей. В любом случае вопрос решается индивидуально.

Удаление миомы матки с помощью лапароскопии возможно только при небольших размерах узла. Эта операция называется миомэктомией. При большой деформированной матке следует прибегнуть к лапаротомному вмешательству. В зависимости от того, есть ли поражение шейки матки, существуют два варианта удаления органа: ампутация и гистерэктомия. Выбор метода лечения осуществляет врач-гинеколог.

Если у женщины диагностировали обе патологии, не нужно бояться и паниковать. Проблемы решаются исходя из того, какая из них более важная. Важно внимательно относиться к своему здоровью и советам докторов.

Миома матки и киста яичника (овариальная) имеют схожую природу — это опухолевидные новообразования доброкачественного типа, локализующиеся в репродуктивных органах женщины. Кроме того, несмотря на то, что они существуют изолированно друг от друга, часто обе патологии диагностируются одновременно.

Тем не менее этиология развития новообразований существенно различается:

• киста — возникает из-за роста патологических клеток или из-за сбоя в процессе овуляции, т. е. перерождения зрелого неразорвавшегося фолликула;
• миома — становится следствием избыточной гибели мышечных клеток, которые организм вынужденно заменяет на аномальные (опухолевые).

Каждая из этих опухолей считается самостоятельным заболеванием, которые имеют индивидуальные отличительные признаки:

• киста — формируется в яичниках, нарушая их структуру, и имеет вид округлого пузыря, состоящего из внешней оболочки и жидкого (полужидкого) наполнения;
• миома — прогрессирует на мышечном слое (миометрии) в полости матки и представляет собой клубок переплетённых волокон гладкомышечной ткани.

Овариальная киста сопровождается проявлением характерных отклонений:

• длительное отсутствие менструальных выделений (аменорея);
• болезненные ощущения в низу живота в активные дни цикла (дисменорея);
• острая режущая боль при мочеиспускании;
• рост волос по мужскому типу, изменение голоса.

Маточная миома имеет более выраженную симптоматику, но её признаки также свойственны многим другим заболеваниям:

• дискомфорт в паховой области;
• «ноющая» опоясывающая боль от живота до поясницы;
• затруднения в мочеиспускании и дефекации (запоры);
• кровотечения (иногда — со сгустками) между основными периодами менструаций (менометроррагия);
• неприятные ощущения в малом тазу во время сексуального контакта;
• большая кровопотеря в активные дни цикла (меноррагия).

Дальнейшее разрастание опухолевидных тканей приводит к появлению очень негативных симптомов, которые одинаковы для обоих образований:

• распространение болезненных ощущений на более обширную область;
• давление на органы, находящиеся в непосредственной близости от матки и яичников;
• непропорциональный рост живота, его асимметрия;
• быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, утрата работоспособности;
• проблемы с зачатием плода;
• периодическое повышение температуры, приступы тошноты;
• сухость, шелушение, бледность кожного покрова (анемия).

Миома отличается довольно медленным темпом развития и отсутствием метастазов. Киста, напротив, быстро увеличивается в объёме и может принять вид множественного образования — поликистоза.

Кистозные опухоли чаще всего поражают правый яичник. Эта особенность может затруднить диагностирование миомы: многие врачи полагают, что обе патологии должны располагаться с одной стороны, а это далеко не всегда является верным утверждением.

Основной причиной обоих заболеваний является гормональный дисбаланс: именно нарушение стабильного уровня гормонов становится провоцирующим фактором для развития опухоли в репродуктивных органах у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы эти образования, как правило, регрессируют.

Факторы, способствующие формированию миомы матки и овариальной кисты:

• генетическая предрасположенность;
• установка противозачаточных внутриматочных спиралей;
• ожирение, сахарный диабет;
• гипофункция щитовидной железы и надпочечников;
• эндометриоз, воспаление придатков;
• артериальная гипертензия;
• хронические болезни инфекционного характера;
• аборт (медикаментозный, инструментальный), выкидыш;
• повреждение полости матки, вследствие операции или родов;
• частое эмоциональное и физическое перенапряжение;
• отсутствие регулярных половых контактов;
• застойные явления в малом тазу;
• приём оральных контрацептивов, ранний климакс.

Несмотря на то, что новые исследования на эту тему учёными проводятся регулярно, определить точную причину возникновения миомы и кисты пока не удаётся.

Нарушенный гормональный фон — крайне благоприятная почва для формирования опухолей в органах женской половой системы.

Кроме очевидных причин — это приём гормоносодержащих средств, возрастные изменения, гинекологические операции, также дисбаланс могут провоцировать более отдалённые факторы:

• заболевания нервной системы, стрессовые ситуации;
• механические травмы, патологии головного мозга с поражением гипоталамуса и гипофиза;
• неполноценное питание, усугублённое анорексией или булимией;
• отсутствие режима дня, ведущее к недостатку отдыха, недосыпанию;
• изнурительная работа;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками, лекарственными средствами;
• эндокринологические операции на щитовидную железу, надпочечники;
• болезни, передающиеся половым путём (ЗППП);
• ослабление иммунитета;

Миоматозные узлы и кисты сами по себе являются очень опасными патологиями, а при их сочетании риск развития осложнений увеличивается многократно.

Как правило, они возможны на фоне длительного течения заболеваний при значительном разрастании опухоли.

Большие новообразования в органах репродуктивной системы могут быть осложнены очень серьёзными последствиями:

• переход опухоли в раковую форму (малигнизация);
• хроническое бесплодие;
• развитие эндометриоза и аднексита;
• микробное инфицирование матки и яичников;
• деформация или разрыв образований.

Последние осложнения являются наиболее тяжёлыми: они могут привести к обильной кровопотере, которая в больших объёмах (более 15—20 %) вызывает геморрагический шок и смерть пациентки. При подозрении на разрыв кисты или миомы необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшую.

Также очень крупные опухоли сильно давят на близкорасположенные органы, чем вызывают их деформацию и нарушения в процессе работы.

Если пациентке не поставлен диагноз «бесплодие», то у неё остаётся возможность забеременеть и выносить ребёнка даже при наличии кисты или миомы.

Однако риск осложнений также существует: возможно перевёрнутое положение плода в утробе, различные патологии в развитии, преждевременные роды, угроза выкидыша и т. д. Такая беременность протекает под регулярным наблюдением гинеколога, и в большинстве случаев ребёнка извлекают при помощи кесарева сечения.

Яичники и матка — очень важные органы не только для репродуктивного, но и для общего здоровья женщины. Отношение к ним должно быть предельно внимательным: малейшие отклонения в этой области должны контролироваться специалистом.

Если вовремя обратиться к врачу, то лечение миом и овариальных кист может даже не потребоваться: терапия начинается с регулярного наблюдения за опухолью каждые 3—6 месяцев, с помощью ультразвукового исследования малого таза.

Сравнивая результаты, гинеколог оценивает динамику роста (рассасывания) новообразования и принимает решение о необходимости медицинского вмешательства. Если затянуть с оказанием профессиональной помощи, единственным способом решения проблемы может стать хирургическое вмешательство.

источник