Могут ли быть боли в животе при гонорее

Гонорея относится к классическим болезням, передающимся половым путем (венерические болезни). Возбудителем гонореи является гонококк. При этом заболевании вероятно поражение уретры, прямой кишки, шейки матки, глотки и глаз. В подавляющем количестве случаев инфицирование гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Вероятно также инфицирование при оральном сексе. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Внеполовой путь заражения встречается крайне редко (например, у детей при пользовании общим с больной матерью бельем). Различают: свежую гонорею (острая, подострая, торпидная стадии), хроническую и латентную. Для последней типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина тем не менее является источником заражения.

Гонорейный уретрит — поражение слизистой мочеиспускательного канала. Боли и рези при мочеиспускании, в хронической стадии отсутствуют.

Гонорейный эндоцервицит — поражение слизистой цервикального капала шейки матки. В острой стадии слизисто-гнойные бели и несильные боли внизу живота.

Гонорейный бартолипит — воспаление бартолиниевых желез вплоть до образования гнойного абсцесса железы (см. Бартолинит).

Гонорейный эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Боли внизу живота, серозно-гнойные выделения, обильные болезненно длительные менструации.

Гонорейный сальпингоофорит (воспаление придатков) — обычно бывает двусторонним. В острой стадии — боли внизу живота, повышенная температура, серозно-гнойные выделения из половых путей, рези и боли при мочеиспускании, расстройства менструального цикла.

Гонорейный пельвиоперитонит — переход воспалительного процесса с придатков матки на брюшину малого таза. Начало заболевания часто острое: резкие боли в животе, тошнота, рвота, учащение пульса, повышение температуры. Воспаление имеет выраженную тенденцию к ограничению областью малого таза.

Лечение- покой, категорическое запрещение половых сношений, антибактериальная и симптоматическая терапия: пенициллин, бициллин, тетрациклин, эритромицин, при непереносимости антибиотиков — сульфаниламиды.

В зависимости от давности заражения гонорея бывает свежая (до 2 месяцев) и хроническая (более 2 месяцев). Возникновению осложнений гонореи у мужчин способствуют частые половые возбуждения, затягиваемый и прерванный половой акт, острая пища, физическое перенапряжение, алкоголизм. Инкубационный период (время между заражением и первыми проявлениями) длится от одного дня до 2—3 недель (обычно 3—5 дней). Врожденного иммунитета к гонорее нет, приобретенный не образуется, в связи с чем возможны многократные заражения.

Бытовое заражение крайне редко. Это обусловлено тем, что вирус гонореи быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало необходимое количество возбудителей. Бытовой путь заражения не может обеспечить проникновения необходимого количества возбудителей. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, общая посуда, бани и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с инфицированным гонореей составляет около 50%.
При оральном сексе возможность инфицирования ниже. Принимая во внимание распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безвредным.

Инкубационный период гонореи у мужчин как правило составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Болезнь начинается жжением и зудом в области мочеиспускательного канала и слизистыми выделениями. Спустя 3—4 дня процесс достигает наибольшей остроты. Больные отмечают покраснение и отечность мочевого отверстия, болезненность при дотрагивании, обильное гноетечение, болезненное мочеиспускание. При распространении болезни дальше по мочеиспускательному каналу появляются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности в конце мочеиспускания. В результате недостаточного или несвоевременного лечения свежей гонореи возникает хроническая гонорея. При этом наблюдаются лишь небольшие выделения из мочеиспускательного канала (чаще в виде «утренней капли»), в моче обнаруживаются гнойные нити и хлопья. Периодически возникают обострения. Гонорея опасна своими осложнениями — простатитом, везикулитом, воспалением придатка яичка, импотенцией. Гонорея может сочетаться с другими венерическими заболеваниями (трихомониазом, хламидиозом). При гонорее шейки матки у женщин появляются небольшие боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения. Возможно распространение инфекции на тело матки, маточные трубы, яичники.

Симптомы гонореи у мужчин:
• боль при мочеиспускании;
• желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи у женщин:
• желтовато-белые выделения из влагалища;
• межменструальные кровотечения;
• боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота

Гонококковый фарингит часто протекает без симптомов. Иногда гонорейный фарингит напоминает о себе болевыми ощущениями в горле. Поражение прямой кишки гонореей обычно тоже развивается бессимптомно. Может появиться боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки наблюдается как у мужчин (как правило гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

У женщин гонорея нередко развивается без ярких симптомов. Даже если симптомы возникли, их не всегда адекватно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом; боль при мочеиспускании связывают с циститом.

Если гонорею вовремя не вылечить, то могут возникнуть осложнения. У мужчин наиболее частым осложнением гонореи является воспалительный процесс придатка яичка – эпидидимит.

У женщин самое частое осложнение гонореи – воспалительные болезни матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация повышают риск воспалительных болезней матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы появляется диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, печень и сердце.

При попадании гонококков в глаза появляется гонококковый конъюнктивит. Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, нужны более точные способы исследования – ПЦР или посев.

Гонорею ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно! При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-венерологу. Только на основе анализа мазка и определения чувствительности возбудителя к разным группам антибиотиков врач назначит соответствующую антимикробную терапию. Самолечение опасно — болезнь может перейти в хроническую форму, болезненные ощущения пропадут, но человек остается носителем и переносчиком инфекции.

Лечение гонореи как правило ограничивается приемом антибиотиков. При свежей гонорее достаточно одноразового применения антибиотиков.

Результативность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и другие лекарства), местного лечения (инстилляции), физиотерапии не доказана. Применение этих методов как правило объясняется не медицинскими, а коммерческими соображениями.

Учитывая, что в тридцати процентах случаев гонорея протекает с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: лекарства активные в отношении гонококков; лекарства активные в отношении хламидий.

Для гонореи, как и для других венерических заболеваний, главную роль играет профилактика. При случайных половых связях необходимо пользоваться презервативом, после случайного полового сношения даже с презервативом в качестве экстренных мер помогут мочеиспускание и обмывание половых органов теплой водой с мылом, промывание уретры антисептическими препаратами (см ниже) , посещение пункта индивидуальной профилактики в первые 2 ч после случайной половой связи.

Антисептические препараты для профилактики гонореи:

Мирамистин
Хлоргексидина биглюконат Цидипол

Острая режущая боль при мочеиспускании. Обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Боли внизу живота. Слабость и недомогание. Это — первые признаки гонореи. Следующие несколько дней для больного будут, мягко говоря, не самыми приятными.

Классические первые признаки триппера наблюдаются у 60-80% заразившихся мужчин и 50% женщин. У многих гонорея может протекать бессимптомно годами и проявляется через несколько лет, но уже в виде серьёзных осложнений. В этой теме мы разберем, как, когда и почему появляются основные симптомы острой неосложнённой гонококковой инфекции.

В начальной стадии попавшие в организм гонококки интенсивно размножаются на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Этот период называют инкубационным. Гонорея в инкубационный период не проявляет себя какими-либо симптомами.

Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека. У здоровых людей иммунитет частично подавляет размножение гонококка, из-за чего рост численности бактерий происходит медленно. Инкубационный период может достигать 2 недель. У ослабленных больных иммунитет не способен бороться с возбудителем, из-за чего размножение бактерий происходит максимально быстро. В таких случаях первые симптомы могут возникать уже через 1-2 дня.

Незадолго перед началом болезни возможно появление продромальных (предшествующих болезни) симптомов. Это неспецифические признаки заболевания и они не являются характерными для гонореи. Могут включать в себя слабость, головокружение, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита. Причина этих симптомов – гонорейная интоксикация, то есть отравление организма продуктами жизнедеятельности возбудителя.

В определённый момент инкубационного периода количество гонококков достигает “критической точки”. Иммунитет уже не способен справиться с ними самостоятельно. Бактерии начинают проникать через слизистую оболочку в подслизистый слой мочеполовой системы, и вызывают воспаление.

Если инфекция “сидит” в мочеиспускательном канале – возникает острый гонорейный уретрит. Это – основное проявление триппера. Гонорейный уретрит проявляется гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Цвет выделений при гонорее варьирует от белого до жёлтого или зелёного. Консистенция выделений густая. Жжение, боль, частое мочеиспускание объясняются раздражением нервных окончаний, оголённых из-за воспаления. Наружное отверстие мочеиспускательного канала красное, отёкшее. Симптомы острого гонорейного уретрита одинаковы для женщин и мужчин.

У женщин симптомы дополняются выделениями из влагалища, возникающими из-за поражения шейки матки (гонококковый эндоцервицит). Характер выделений – слизистый, слизисто-гнойный. Цвет – белый, желтый или зелёный. Частый признак патологических выделений при гонорее – резкий и отталкивающий запах. Возможно наличие прожилок крови из-за контактных кровотечений. На белье обнаруживаются пятна желтого или зелёного цвета. У женщин обычные выделения – нормальная часть работы репродуктивной системы, но каждый гинеколог знает, как выделения выглядят при гонорее, и без труда распознает их воспалительный характер.

Воспаление органов малого таза приводит к болям внизу живота. Чаще всего этот симптом наблюдается у женщин. Если гонорея поражает маточные трубы и брюшину – возможна лихорадка, высокая температура, озноб, тошнота, рвота.

Распространение гонококков по семявыносящим протокам может привести к воспалению яичек и их придатков. В таких случаях одним из первых симптомов триппера будет отёк и болезненность мошонки.

По материалам polovye-infekcii.ru

Здравствуйте. Иван, 28 лет. Веду здоровый образ жизни, спорт, вегетарианец, живу в Тайланде.
Проблема: недавно заболел гонореей, молниеностно принял меры, прошел лечение, все запреты соблюдал, симптомы прекратились. Контрольные анализы — я здоров. И все это в течении 10 дней.

Хронология:
В первый день: температура, боль и гной из уретры, клиника-анализы-результаты, другая клиника — врач — одноразово 1 инъекция — антибиотики 3 таблетки. Материалы для анализов брали: кровь из вены + моча. Заодно проверился и на другие инфекции, вич, хломидиоз, гепатит и тд.
Результаты анализов здесь: http://i11.pixs.ru/storage/0/3/6/2559073008_6757361_22929036.jpg
Общий анализ состояния организма по крови здесь:
http://i11.pixs.ru/storage/0/7/5/2559073008_8034885_22929075.jpg

В течении 9 дней: строго нет спорту, алкоголю, острому, сексу и т.д.
С 7 по 10 день все боли и гной прекратились полностью.
На 10 день: контрольные анализы что я здоров здесь:
http://i11.pixs.ru/storage/1/1/0/2559081010_4653869_22929110.jpg

Но вот через пару дней, то есть на 11-12-й день после заражения или на 2-ой день после хороших анализов на радостях у меня был секс. И после него резко появились тянущие боли внизу живота и вечером того же дня была небольшая капля крови, после того как я обработал уретру обильно мирамистином после секса, по ощущениям было немного неприятно, не как обычно.
Вернемся к боли. Боль тянущая тупая (но боль не критичная, воздушная что ли, мягкая) преимущественно с левого боку низ и центр + метеоризм. Как будто все время хочет опорожниться именно по большому. После опорожнения становится значительно легче и боли почти пропадают. Как будто полный кишечник давит на больную область. Все что связанно с мочеиспускательным каналом — по ощущениями на отлично, а вот все что с процессом пищеварения и кишечника — есть подозрения.

Сегодня уже 15-й день от момента заражения или 3-4 день после контрольных анализов что я здоров. И вот все эти 3-4 дня тупая боль меня беспокоит. Стул обильный, ежедневный, но в тоже время нормальный, без диареи, тошноты и тд. Но вот последние два дня как вареный, усталость начинается с самого пробуждения, хотя и сплю по 10 часов. Ем мало, аппетит скудный, спорта пока еще нет, только сауна и немного бассейн.
Также сегодня заметил, что боль из правого переднего бока локализвалась в задний левый бок, впереди теперь не болит, а болит с сзади на уровне почки. При поворотах больно, боль уже стала острее, была тупая. На кишенчик уже не давит, ощущения уже другие. Как будто очень сильно мышцу спины потянул. При нажатии на облась никаких больных ощущений, боль как будто вглубине, при поворота (скручивании) вот тогда она чувствуется, почти около позвоночника. Невралгия? да на невралгию списать можно все что угодно, не думаю что это она.

Важных замечания:
1. Так как уже относительно долгое время на воздержании, после активной половой жизни, сегодня ночью во сне произошла полюция и соответственно утром боли немного усилились. Получается так, что после выздоровления у меня был секс и спустя 3 дня ночная полюция и в обоих случаях обострение этих тупых болей в середине живота.
2. Во время протекания болезни, а именно с 5-го по 10-й день болей в животе не было, но было немного свежей крови при стуле. Немного, но было, буквально четверть капли и по моим предроложениям почти у анального отверстия, тоесть окончании прямой кишки. Эта ситуация мне знакома, когда я переболел хроническим хломидиозом 3 года назад. На 10-11 день кровь пропала и нет до сих пор.
3. Что за инъекция и что за таблетки в суматохе дел даже и не спросил. Но делали в клинике, которая на этом спецализируется. А анализы делал в другой клинике, которая тоже чисто на половых инфекциях спецализируется.
4. Года 3 страдал хроническим кровотечением десен. Что только не пробовал, ничего не помогало, смирился. После укола инъекции от гонореи все как рукой сняло, мистика и по сей день уже две недели ни намека.

И еще прикреплю анализы тестостерона, просто на память сделал во время обследования со всеми остальными анализами:
http://i11.pixs.ru/storage/3/1/6/2559081010_7001907_22929316.jpg

Итог вопросов к уважаемому доктору:
1. Что это за тупые боли меня преследуют? Это осложнения гонореи или ее последствия? Но анализы показали что я здоров и симптомы все прошли. В интернете прочитал все от и до, похожих случаев и симптомов не нашел вообще.
2. Какие мне нужно пройти обследования и на что могут быть подозрения из выше изложеного мной опсиания ситуации?
3. Не может ли это быть нарущение микрофлоры кишечника после приема сильных антибиотиков? Но у меня даже нет банальной диареи я антибиотики я принял всего 3 таблетки, да и почему боли начались уже после выздоровления и спустя почти две недели после приема этих таблеток, да и боли начались выражено после полового акта?
4. Какая есть связь кроме мистики в том, что мои хронические кровотечения десен прикратились именно после приема препаратов от гонореи?

Огромное вам спасибо и долгих здоровых лет жизни.

По материалам www.consmed.ru

С каждым годом все больше людей болеет венерическими болезнями. Лечение гонореи у мужчин лишь тогда проходит успешно, когда оно проходит под врачебным контролем.

Инфекционный процесс может быть вызван беспорядочными половыми связями, близким контактом с заболевшим человеком или его личными вещами. Гонорея — неприятная зараза, но благодаря своевременному лечению заканчивается полным выздоровлением. Заболеть можно в любом возрасте.

Гонококки проникают в лимфатическую ткань, с током крови разносятся по всему организму, задерживаются на уровне внутренней оболочки сердца и мягких мозговых оболочек, провоцируя развитие воспаления.

Заражение гонореей (триппером) вызывает дискомфорт при мочеиспускании. Больной испытывает психологический стресс, страх, мучается от постоянной тревоги, связанной с ухудшением здоровья.

Как проявляется гонорея у мужчин в остром периоде, если инфицирование произошло около 2 месяцев назад?

У мужчины появляется болезненный страх перед актом мочеиспускания. Его беспокоит боль в уретре и изменение цвета урины. Мужчина, оказавшийся в такой ситуации, страдает от частых походов в туалет и неприятных ощущений при мочеиспускании.

Первые признаки неблагополучия вызывают неуверенность в своих силах, возникает нарушение эрекции, развивается импотенция. Больной вынужден обратиться к врачу для проведения урологического обследования, изучения состава секрета предстательной железы.

Нередко воспаленные участки кожи отечны и болезненны, возникает озноб и небольшая лихорадка. Признаки гонореи у мужчин приводят к расстройству копулятивного рефлекса, лежащего в основе интимной близости, т. к. наблюдается ухудшение работы центральной нервной системы после психологической травмы, связанной с заражением гонококками. Боль — первый признак гонореи, наиболее интенсивна она в очаге поражения.

Гонококковая инфекция вызывает нарушения в организме больного. Первые симптомы могут появиться после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. В результате поражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала возникает боль — следствие воспалительного процесса.

Она усиливается при опорожнении мочевого пузыря (детрузора), терпеть ее очень трудно. Иногда мужчина вынужден прервать процесс.

Другое проявление инфицирования — покраснение и отек головки полового члена, появление небольших язвочек. Пациент жалуется на:

Ухудшается качество жизни больного.

Иногда гонококк повреждает слизистую оболочку гортани, появляется сыпь, боль и жжение. Особенно неприятно поражение глаз: на слизистой оболочке образуются тоненькие пленки и многочисленные пузырьки, которые лопаются, вызывая появление выделений с неприятным запахом.

Симптомы гонореи у мужчин возникают через 7 дней после заражения. Нередко болезнь сопровождается появлением вторичной инфекции. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит для лечения антибиотики и симптоматические препараты.

Запущенная форма болезни протекает с периодами обострения и ремиссии. Нервное перенапряжение, страх потерять мужскую силу обостряют течение болезни. Пациент жалуется на сужение уретры и нарушение ее проходимости.

Гонорея вызывает дисфункцию простаты, образование воспалительных элементов, а следствием этого бывают репродуктивные нарушения. Изменения в половом члене и органах малого таза, вызванные появлением рубцовой ткани, ухудшают самочувствие больного, развивается клиника острой гонореи.

Боль и жжение при мочеиспускании усиливаются после употребления крепких спиртных напитков, 5–6 чашек черного кофе. Многие пациенты не обращаются к врачу, если гонорея протекает в стертой форме. Боль при мочеиспускании может быть слабой (зависит от психоэмоционального состояния человека). Она усиливается во время полового акта, но в некоторых случаях мужчина испытывает дискомфорт постоянно.

Другой яркий симптом — обильные или гнойные выделения из уретры. Иногда боль отдает в переднюю стенку живота или нижнюю часть спины.

При задержке выведения урины неизбежно развивается цистит, который без лечения осложняется пиелонефритом. Появляется мышечная слабость стенки мочевого пузыря. Больной испытывает утомляемость, частую головную боль, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

В случае развития хронической формы гонореи симптомы нарастают постепенно. Нередки случаи тяжелого нарушения мочеиспускания, поражения семенных пузырьков. Внедрение возбудителя в ткани предстательной железы приводит к развитию острого воспаления.

Вегетативные нарушения проявляются повышенной потливостью, мышечной слабостью. У пациента гонорея средней тяжести вызывает нарушение произвольного контроля над мочеиспусканием.

Существует зависимость скорости выведения урины от психотравмирующей ситуации, возникшей при острой гонорее. Боль при мочеиспускании постоянная, редко бывает приступообразной. Иногда сопровождается тошнотой или головокружением. Половое влечение сохранено, но снижена его интенсивность. Больной старается избегать контакта с лицом противоположного пола. Развивается навязчивый страх и неуверенность, что он не удержит мочу в общественном месте.

Острая форма воспаления предстательной железы требует срочного обращения к врачу. В противном случае развиваются осложнения:

эпидимит;
воспаление головки полового члена (баланопостит);
орхит.

Больной жалуется на жжение в области анального отверстия, выделения зеленоватого цвета из уретры. Мужчина отмечает эректильную дисфункцию, т. к. хронический гонорейный простатит снижает выработку половых гормонов. Неэффективное лечение приводит к возникновению вторичного абсцесса предстательной железы. В инфильтративной стадии заболевания появляются следующие симптомы:

высокая температура;
сердцебиение;
потливость;
лихорадка;
боль внизу живота;
нарушение мочеиспускания.

Появляется гной из уретры после полового акта. Главный симптом — наличие урины с резким неприятным запахом. В случае развития деструктивной стадии возникает острое воспаление жировой клетчатки, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Терапия триппера требует очень деликатного подхода. Чем лечить гонорею у мужчин, расскажет врач после установления диагноза. Перед началом терапии определяют чувствительность возбудителя к антибактериальному средству. Существует несколько групп препаратов для борьбы с гонореей — антибиотики, местные анестетики, биогенные стимуляторы, ферменты, иммуномодуляторы. Схема лечения гонореи, протекающей в неосложненной форме, включает использование препаратов:

Врач назначает лекарство в зависимости от клинической стадии заболевания, возраста пациента. При осложненной форме гонореи используют препараты из группы фторхинолонов:

Противопоказанием к их приему является повышенная чувствительность организма, заболевания печени и почек. Вероятность развития побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Часто встречается головокружение, депрессия, судороги.

Препарат Зофлокс-400 применяют для лечения неосложненной гонореи. Не назначают лекарство больным, страдающим эпилепсией, перенесшим инсульт или черепно-мозговую травму, больным сахарным диабетом 2 типа.

Для лечения хронической формы гонореи используют препараты, подавляющие гнилостные процессы. Для проведения процедур назначают:

Протаргол;
Перманганат калия;
Нитрат серебра;
Хлоргексидин.

Высоким эффектом обладает раствор Протаргола. Его назначают при хроническом течении процесса. Он противопоказан при остром воспалении, т. к. в этом случае ухудшается состояние здоровья пациента.

Хлоргексидин эффективен в отношении возбудителей ИППП, чувствительны к нему и гонококки. Содержимое флакона с местным антисептиком с помощью специальной насадки вводят в мочеиспускательный канал. Препарат противопоказан для лечения пациентам, страдающим аллергическими кожными заболеваниями. Иногда после применения лекарства появляются зуд и воспаление, сыпь на коже. В этом случае лечение препаратом отменяют.

При острых и хронических процессах показано промывание мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра. На курс лечения необходимо 5–10 процедур. Раствор перманганата калия с успехом лечит свежий гонорейный уретрит. Проводят глубокие промывания в течение 3–5 дней.

Комплексная борьба с возбудителем болезни проводится с первых дней лечения. Режим дозирования препаратов и длительность терапии определяет врач.

При неосложненном триппере для лечения используют антибиотики Цефтриаксон и Азитромицин. При непереносимости цефалоспоринов увеличивают суточную дозу Азитромицина до 2 г.

Гонококковый фарингит и конъюнктивит лечат препаратами из группы макролидов. Изменение продолжительности курса терапии возможно в тяжелых случаях, например, при инфекционном поражении мышцы сердца. Мужское здоровье полностью восстанавливается благодаря лечению антибиотиками.

Для предотвращения осложнений важно вовремя обратить внимание на первые симптомы гонореи. Если выделяющаяся слизь из наружного отверстия мочеиспускательного канала имеет необычный цвет, запах или консистенцию, проводят диагностику в медицинском учреждении.

При обострении хронической гонореи недопустимо заниматься самолечением. Стойкого лечебного эффекта добиться не удастся, а вред организму можно нанести огромный.

В период реабилитации необходимо нормализовать режим труда и отдыха, принимать лекарственные ванны, физиотерапевтические процедуры, и здоровье полностью восстановится.

источник

Есть ли боли в животе при гонорее

Инкубационный период гонореи у мужчин как правило составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Антисептические препараты для профилактики гонореи:

Мирамистин
Хлоргексидина биглюконат Цидипол

По материалам polovye-infekcii.ru

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
Межменструальные кровотечения;
Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

Зуд, жжение, отечность уретры;
Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

По материалам simptomy-lechenie.net

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель — гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

гонорея мочеполовых органов;
гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
межменструальные кровотечения;
боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

зуд, жжение, отечность уретры;
обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

исследование мазков с материалом под микроскопом;
бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

источник