Меню

Может ли боль в желчном пузыре отдавать вниз живота

Боль в области кишечника, которая возникает вследствие поражений других органов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называется длительно существующее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У пациентов с хроническим гастритом болевой синдром в эпигастральной и околопупочной области, похожий на боль в кишечнике, обычно не очень интенсивен, и чаще носит тупой и ноющий характер. Важно обратить внимание на связь боли с приемом пищи, а также с ее характером. В отличие от боли в кишечнике, при хроническом гастрите наблюдается раннее появление боли – почти сразу после еды, особенно если пища кислая или обладает грубой консистенцией. Помимо болевого синдрома, у пациентов с хроническим гастритом отмечается чувство тяжести и распирания в надчревной области.

Другие местные признаки хронического гастрита:

  • тяжесть, чувство полноты и давления в подложечной области, которые появляются или нарастают во время приема пищи, или сразу после него;
  • срыгивание и отрыжки;
  • наличие неприятного привкуса во рту;
  • появление тошноты;
  • жжение в эпигастрии;
  • иногда изжога, которая свидетельствует о нарушении выведения пищи из желудка, и забросах его содержимого обратно в пищевод.

Перечисленные симптомы иногда сочетаются с признаками поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Такие проявления носят эпизодический характер, и могут становиться основой для возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Общие симптомы при хроническом гастрите проявляются такими признаками:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – боль в сердце, нарушения ритма сердечных сокращений, колебания артериального давления;
  • бледность, сонливость и потливость, возникающие после еды;
  • боль и жжение в ротовой полости и на языке;
  • нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Язва желудка

Язвой называется глубокий воспаленный дефект слизистой и подлежащих слоев ткани желудка. Основной ее симптом – боль в эпигастральной и околопупочной области, которая может быть ошибочно принята за боль в кишечнике. Интенсивность боли при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Даже при обострении язвенной болезни боли бывают выражены очень слабо, или отсутствуют вовсе. В то же время иногда болевые проявления при язвенной болезни желудка могут иметь высокую интенсивность, вынуждая пациента немедленно принимать меры для облегчения состояния.

Информативным показателем служит связь болей с приемами пищи. При язве желудка болевой синдром возникает не так скоро, как при гастрите, но, тем не менее, эта зависимость прослеживается достаточно четко. Еще один симптом, характерный для язвенной болезни желудка – рецидивирующее течение, которое проявляется в чередовании обострений (чаще осенью или весной) и ремиссий.

Для язвы желудка также характерны следующие признаки:

  • частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
  • тошнота и рвота после еды;
  • уменьшение массы тела.

Опасный симптом – острая, резкая боль в брюшной полости, которая называется «кинжальной». Она может указывать на перфорацию стенки желудка язвенным дефектом, то есть на образование отверстия, через которое содержимое желудка проникает в брюшную полость. При данном состоянии интенсивность боли настолько велика, что у пациента иногда развивается болевой шок. Это угрожающая жизни патология, и такого пациента необходимо немедленно доставить в стационар для экстренной хирургической операции.

Спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь – это возникновение соединительнотканных сращений (спаек) между соседними органами. Чаще всего данная патология возникает после аппендицита и удаления червеобразного отростка. Также спайки могут развиваться после гинекологических и урологических операций, операций по поводу непроходимости кишечника, воспалений и травм брюшины.

Иногда спаечная болезнь начинается в виде постепенно нарастающего, или внезапного болевого приступа в брюшной полости. Кроме того, присутствуют следующие проявления:

  • усиленные перистальтические движения кишечника;
  • рвота и подъем температуры;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • резкое ухудшение общего состояния больного;
  • обезвоживание из-за многократной рвоты;
  • резкое снижение артериального давления;
  • слабость.

Панкреатит

Острый панкреатит чаще начинается с болей в верхней части брюшной полости, которая может продолжаться несколько дней, и симулировать боль в кишечнике. Эти болевые ощущения достаточно постоянны и сильны, а кроме того, нередко распространяются на область спины, обретая характер опоясывающих. Интенсивность болей увеличивается во время еды. Симптомы, свидетельствующие о возникновении панкреатита – это также:

  • повышенная чувствительность брюшной стенки при прикосновениях;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • испражнения с большим содержанием жиров;
  • снижение массы тела.

В тяжелых случаях наблюдаются обезвоживание организма и снижение артериального давления. Пациенты с острым панкреатитом выглядят очень истощенными и ослабленными. При прогрессировании патологии боль в брюшной полости может исчезать. Одним из возможных объяснений этого является то, что со временем пораженная поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хронический панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение железистых клеток поджелудочной железы. При данной патологии пациенты жалуются на:

  • тупую ноющую боль в животе слева, которая нарастает после обильной и жирной пищи (синдром «праздничного застолья»);
  • ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
  • тошноту и чувство горечи во рту;
  • периодическое появление рвоты.

Опухоли поджелудочной железы

Для опухолевых образований в поджелудочной железе характерны продолжительные и интенсивные боли по центру и в левой части живота, которые легко спутать с болями в кишечнике. Болевой синдром нередко усиливается при нахождении пациента на спине – это вынуждает человека принимать полусогнутую позу.

Кроме того, среди симптомов рака поджелудочной железы часто присутствуют:

  • боли, иррадиирующие в спину;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • желтуха при сдавливании растущей опухолью желчных протоков.

Гепатит

Под гепатитами понимают целый ряд острых и хронических воспалительных заболеваний печени различного происхождения.

Острая форма течения этого заболевания характерна для гепатитов вирусной природы, и вызванных отравлением сильными ядами. При остром гепатите наблюдаются:

  • боль в области живота, похожая на боль в кишечнике;
  • быстрое ухудшение общего состояния пациента;
  • развитие симптомов общей интоксикации организма;
  • нарушения функций печени;
  • повышение температуры тела;
  • появление желтухи.

Как правило, острый гепатит заканчивается выздоровлением больного, хотя в некоторых случаях наблюдается переход заболевания в хроническую форму.

Хронический гепатит развивается самостоятельно (например, при хронических отравлениях этиловым спиртом), или является исходом острого гепатита. Клиническая картина при данной патологии бедна, и заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Наблюдается стойкое увеличение размера печени, тупая боль в животе справа, непереносимость жирной пищи. При хроническом гепатите печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными, что при отсутствии лечения приводит к развитию цирроза печени. Кроме того, пациенты, страдающие хроническим гепатитом, имеют высокий риск развития рака печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимым замещением печеночной ткани соединительной и, как следствие, утратой печенью своих функций.

Для цирроза характерны следующие симптомы:

  • вздутие живота и асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • плохая переносимость алкоголя и жирной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • поносы;
  • ощущение тяжести и/или боль в животе справа, симулирующая боль в кишечнике;
  • желтуха.

Кроме этого, наблюдаются общие нарушения в виде:

  • слабости;
  • пониженной трудоспособности;
  • диспепсических расстройств;
  • повышения температуры тела;
  • суставных болей;
  • похудения и астенизации.

Появляются внешние внепеченочные признаки:

  • сосудистые звездочки на коже;
  • оскуднение волосяного покрова в подмышечных областях и на лобке;
  • побеление ногтей;
  • гинекомастия у мужчин;
  • изменения пальцев в виде «барабанных палочек»;
  • периферические отеки (прежде всего, на ногах);
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника;
  • перенаполнение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Опухоли печени

Желчнокаменная болезнь

Желчная колика проявляется внезапной болью режущего и колющего характера, и возникает при росте давления в желчном пузыре и протоке из-за преграды к опорожнению в виде камня. Боль локализуется в правой половине живота, и может симулировать боль в кишечнике. Но при желчной колике болевые ощущения способны отдавать в поясницу, правое предплечье и правую лопатку. Иногда боль иррадиирует даже за грудину, что выглядит похожим на приступ стенокардии.

Иногда камни в желчном пузыре не провоцируют болезненных симптомов. В этом случае их обнаруживают случайно, при УЗИ или рентгенологическом обследовании.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, имеющее острый и хронический вариант протекания.

Основные симптомы острого холецистита:

  • приступообразная боль в правой половине живота, похожая на боль в кишечнике, но иррадиирующая в правое плечо и лопатку;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ознобы и повышение температуры;
  • желтуха;
  • зуд кожных покровов.

Хроническая форма холецистита может быть бескаменной и калькулезной (связанной с образованием камней). Калькулезный холецистит часто является одним из исходов желчнокаменной болезни. Проявляется хронический холецистит тошнотой и
возникновением тупой боли в правой половине живота, которая появляется через 30-40 минут после еды.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Перитонит

Перитонит – это воспаление брюшины, которое сопровождается очень тяжелым общим состоянием организма больного. Он развивается вследствие воздействия химических или инфекционных раздражителей при попадании в брюшную полость желудочного содержимого, желчи, мочи или крови.

Читайте также:  Из за чего боли внизу живота при половом акте

Симптомы перитонита:

  • резкая нарастающая боль в животе, похожая на боль в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • напряжение мышц на передней брюшной стенке;
  • резкая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Спленомегалия (увеличение селезенки)

Разрывы селезенки

Причина разрыва селезенки в большинстве случаев – интенсивное физическое воздействие на нее. Основное проявление данной патологии – резкие болевые ощущения в брюшной полости слева, что может имитировать боль в кишечнике. Наиболее характерным признаком повреждения селезенки является синюшность кожи в области пупка, которая возникает из-за скопления большого количества крови.

Посинение иногда наблюдается и в левой части живота, а боль иррадиирует в спину. Такое состояние очень опасно для жизни больного, поэтому при возникновении подозрений на разрыв селезенки нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Расслоение брюшной аорты

Под этим названием понимается комплекс симптомов, возникающий при разрыве стенки крупнейшей артерии человеческого тела.

Проявления данной патологии в зависимости от стадии процесса могут быть достаточно разнообразны. В начале, при повреждениях только внутреннего слоя стенки аорты, возникает резкая боль в надчревной области. В дальнейшем болевые ощущения распространяются на все более обширные области живота, что может быть принято за боль в кишечнике. Но при расслоении брюшной аорты состояние пациента стремительно ухудшается, вплоть до развития терминального шока от кровопотери. Это острое, угрожающее жизни больного состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патология, которая характеризуется нарушением деятельности сердечной мышцы по причине поражения сосудов, снабжающих ее кислородом.

Боль при ИБС чаще локализуется за грудиной, и связана с повышенной физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать вниз, в брюшную полость, что симулирует боль в кишечнике.

Также характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:

  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • слабость;
  • отеки нижних конечностей;
  • вынужденное сидячее положение больного.

Варикозное расширение вен малого таза

Клинические проявления варикозного расширения внутренних вен малого таза включают:

  • хроническую боль неинтенсивного ноющего характера, с одной или обеих сторон живота, без определенной локализации;
  • чувство тяжести в крестцово-подвздошной области и/или внизу живота;
  • увеличение болевых ощущений по вечерам или после длительного стояния и сидения;
  • у женщин – нарушения менструального цикла и повышения количества крови, теряемой при месячных;
  • появление болезненных ощущений при половом акте.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, которое возникает чаще всего при бактериальных поражениях. То, что пациенты расценивают, как боль в кишечнике и в пояснице, может быть проявлением пиелонефрита. Обычно болевые ощущения носят тупой и ноющий характер, но иногда имеют высокую интенсивность, принимая схваткообразный вид. Это наблюдается при закупорках мочеточника камнями и возникновении мочекаменного пиелонефрита.

Кроме болевых проявлений, в клиническую картину острого пиелонефрита входят:

  • общая слабость;
  • развитие интоксикационного синдрома;
  • увеличение температуры тела до 38-40 o C;
  • ознобы;
  • тошнота, иногда рвота.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит больного тупой ноющей болью в боку и пояснице. Отличие от боли в кишечнике в том, что особенную выраженность болевой синдром приобретает в сырую и холодную погоду. Кроме того, у пациента наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, так как при этой патологии поражение зачастую распространяется и на мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменной болезнью называется патология, которая проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. В стадии ремиссии данное заболевание протекает не выражено, проявляясь тупой болью в боку и в поясничной области, которая способна симулировать боль в кишечнике. Но при мочекаменной болезни болевые ощущения усиливаются после тряской езды, физических нагрузок и длительной ходьбы.

Если сдвинувшийся камень закупоривает мочеточник, то возникают острые спастические боли в боковых отделах живота и в поясничной области, а также тошнота, рвота и появление крови в моче. Резкий и интенсивный болевой синдром в боку как впереди, так и сзади может свидетельствовать о перемещении камня по мочеточнику.

Простатит

Болевые ощущения в области малого таза и лобка, которые иногда принимают за боль в кишечнике, могут испытывать мужчины, страдающие простатитом.

Данная патология протекает длительно, и для нее характерны следующие симптомы:

  • дизурические явления по типу болезненных и частых мочеиспусканий с малым количеством мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянные тянущие боли внизу живота, иногда иррадиирущие в поясницу, в промежность или в задний проход;
  • дискомфорт и жжение в анальном отверстии и в прямой кишке;
  • ощущения инородного тела в анусе, которое описывают, как сидение на мячике для игры в гольф;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • появление болевых ощущений после полового акта;
  • снижение полового влечения;
  • развитие мужского бесплодия.

Аднексит

Один из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологических заболеваний у женщин – боль внизу живота, которая может быть принята за боль в кишечнике.

Аднекситом, или сальпингоофоритом, называется воспаление придатков маточных труб. При острой форме данной патологии наблюдается появление резкой боли в паху, в нижней части живота и пояснице.

Также острый аднексит проявляется:

  • повышением температуры тела до 38-38,5 o С;
  • ознобом;
  • потливостью;
  • общим недомоганием;
  • напряженностью стенки живота в нижних отделах;
  • болезненностью при ощупывании живота;
  • симптомами общей интоксикации в виде головной или мышечной боли;
  • нарушениями мочеиспускания.

Постепенное уменьшение интенсивности болевых ощущений говорит о переходе заболевания сначала в подострую, а потом и в хроническую форму.

Признаки хронического аднексита:

  • тупая, ноющая боль внизу живота и в паховой области, иногда отдающая во влагалище;
  • отраженная боль, возникающая по ходу тазовых нервов;
  • изменения менструального цикла, связанные с нарушениями функций яичников, развивающихся в результате воспаления;
  • нерегулярные и очень продолжительные менструации;
  • обильные и болезненные месячные, зачастую со сгустками;
  • иногда — обратная картина в виде скудных выделений и сокращения длительности менструаций;
  • нарушение половых функций и снижение полового влечения.

Воспаления, перекруты и разрывы кист яичника

Болевые ощущения в области малого таза у женщин могут служить симптомом воспаления кисты яичников. Кроме этого, эта патология проявляется:

  • болями ноющего и тянущего характера с одной стороны внизу живота, которые похожи на боль в кишечнике;
  • появлением или нарастанием болевых ощущений при половом акте;
  • постоянным ощущением тяжести внизу живота;
  • нарушением менструального цикла, которое проявляется в виде задержек менструации или дисфункциональными маточными кровотечениями.

Боль, которая локализуется в нижней части живота, и симулирует боль в кишечнике, у женщин может быть признаком перекрута ножки кисты яичника. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, ухудшением общего состояния пациентки, падением артериального давления, увеличением температуры тела.

При возникновении осложнений в виде разрыва кисты боль становится очень интенсивной, сопровождается тошнотой и рвотой. Болевой синдром распространяется по всему животу, и отдает в прямую кишку. Кроме этого, болезненность резко нарастает при половом акте. При разрыве кисты яичника или перекруте ее ножки требуется экстренное медицинское вмешательство.

Боль в кишечнике при беременности

Болевые ощущения в кишечнике при беременности связаны в первую очередь с изменениями гормонального фона в женском организме. Это влияет на процессы переваривания пищи, что может приводить к запорам и, как следствие, к переполнению кишечника, его вздутию и брожению в нем непереваренной пищи. В данном случае растяжение стенки кишки будет проявляться тянущими и ноющими болями, которые стихают после опорожнения кишечника.

Кроме того, нерезкие, слабо выраженные боли в кишечнике при беременности могут возникать по причине смещения вверх всех органов брюшной полости увеличивающейся маткой.

Внематочная беременность

Резкая и сильная боль внизу живота в левом и правом боку может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при внематочной беременности. Данная патология встречается с 6 по 10 неделю срока беременности. При разрыве маточной трубы одним из ведущих симптомов служат именно резкие, практически невыносимые боли в животе, которые иногда принимают за острую боль в кишечнике.

На самых ранних стадиях внематочная беременность практически не отличается от протекания нормальной, маточной. Могут наблюдаться такие явления, как:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • утренняя тошнота;
  • повышение аппетита;
  • сонливость.

Настораживающие признаки появляются обычно в срок 5-8 недель от дня последней менструации:
Боль
Ноющие, режущие или схваткообразные болевые ощущения возникают внизу живота на стороне патологии. При попадании крови в брюшную полость они могут отдавать в плечо, подложечную область или задний проход. Также болезненными ощущениями могут сопровождаться опорожнение кишечника и мочеиспускание.

Кровотечения
При возникновении внематочной беременности кровоизлияние из поврежденных сосудов происходит преимущественно в брюшную полость. Иногда наблюдается и маточное кровотечение, связанное со снижением уровня прогестерона. Подобные кровотечения напоминают менструальные, но несколько более скудные, и продолжаются весьма длительно.

Читайте также:  Грызущая боль в низу живота

Шок
При большой кровопотере могут наблюдаться:

  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожи;
  • слабый частый пульс;
  • потеря сознания.

Если сильная и продолжительная боль имеет схваткообразный характер, сопровождается рвотой, жаром и резким ухудшением самочувствия, то необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как пациентке может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Боли в кишечнике – что делать?

Лечение боли в кишечнике должен проводить только профессиональный врач, после установления точного диагноза заболевания, которое спровоцировало её возникновение.

Применение таблеток и других лекарств при боли в кишечнике без консультации у специалиста не рекомендовано. В любом случае необходимо сначала пройти медицинское обследование для выявления причины болевого синдрома. Даже при интенсивных болевых ощущениях в кишечнике использование, к примеру, спазмолитиков, недопустимо до вызова скорой помощи. Связано это с тем, что прием любых лекарственных средств может смазать клиническую картину заболевания, и привести в результате к постановке неправильного диагноза. А нераспознание острой хирургической патологии брюшной полости может угрожать жизни больного. Поэтому, как снять и чем лечить боли в кишечнике, вам должен рассказать специалист.

Единственное, что наверняка не повредит – это соблюдение строгой диеты. На первое время лучше вообще отказаться от приема пищи, а в дальнейшем следовать рекомендациям вашего врача относительно расширения рациона питания.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Желчный пузырь и связанная с ним боль

Желчный пузырь – это маленький мешочек, расположенный непосредственно под печенью и полностью закрыт ребрами. Он хранит желчь, которую вырабатывает печень. После приема пищи пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шарик. Перед употреблением еды он может быть наполнен желчью и обычно размером с небольшую грушу.

В ответ на посылаемые сигналы этот орган выталкивает накопленную желчь в тонкий кишечник, проходя через определенное количество трубок, называемых протоками. Она помогает перевариванию жиров, но сам пузырь не является необходимым для жизни органом. При его удалении у здорового человека, как правило, не возникает заметных проблем с пищеварения или проблем со здоровьем, но при этом может возникнуть несущественный риск диареи и мальабсорбции жира (недостаточное всасывание).

Где находится?

Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.

Описание боли

Где болит?

Боль в желчном пузыре возникает в правой верхней части живота под нижними ребрами или в верхней центральной части живота ниже грудины.

Но при этом она может отдавать и под правую грудь, бок и спину, ила даже в правую лопатку, плече и шею.

Боль в желчном пузыре и места, куда она может отдавать (источник)

Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?

Боль в желчном пузыре может растекаться от правой части живота к левой. Но для нее не характерно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, родившихся с транспозицией внутренних органов (зеркальное расположение), боль от желчного пузыря конечно будет чувствоваться слева.

Как ощущается боль?

Зависимо от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры, как чаще всего их описывают:

  • Внезапная легкая боль, которая в течение 15-60 минут постепенно сменяется на умеренную и тяжелую тупую. В таком виде она затем может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль устойчива, не волнистая.
  • Боль может усиливаться во время глубокого дыхания, но обычно не связана с движением тела.
  • Она может возникнуть в течение нескольких часов после обильного употребления пищи, а не только жирных блюд, это бывает в любое время, но чаще ночью.
  • Ее не облегчают антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнения или изменения положения тела.
  • Она повторяется. Это происходит каждые несколько дней, месяцев или лет.

Как долго длится боль?

  • При желчных камнях без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
  • При остром воспалении желчного пузыря (холецистит) : от 6 часов до нескольких дней.
  • В дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
  • При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.

Другие возможные сопутствующие симптомы

  • Тошнота или рвота, которая возникает только на фоне боли.
  • Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
  • Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущения комочка в правом верхнем брюшном квадранте.

Причины боли

Боль в желчном пузыре – всеохватывающий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений из-за заболеваний, связанных с ним. Основными проблемами, провоцирующими его боль, являются:

  • желчная колика – сильные боли, вызванные последствиями нарушения оттока желчи;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, связанные с нарушением оттока желчи, желчными камнями;
  • желчные камни;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) так как воспалительный процесс по протокам может распространяться дальше в сторону пузыря;
  • восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.

Симптомы таких проблем бывают разными и могут быть спровоцированы употреблением определенных продуктов. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, отдающая в спину, от легкой до тяжелой степени в зависимости от основной причины.

Есть две основные ее причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:

  1. Прерывистой или полной блокировкой любого из протоков желчными камнями.
  2. Осадок желчного протока и / или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).

Когда в норме желчный пузырь сжимается (сокращается мускулатура), желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, чего иногда достаточно для местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут провоцировать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль.

Диагностика и лечение

История болезни и физический осмотр помогают установить предположительный диагноз. Симптом Мерфи (боль или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области) присутствуют в более, чем в 95% для острого холецистита.

Несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липаза, амилаза, полный анализ крови и абдоминальный рентген, проводятся для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения.

Ультразвук может обнаруживать желчные камни, а компьютерная томография может определить структурные изменения органа. Сканирование HIDA (использует радиоактивный материал) может измерять опорожнение желчного пузыря, в то время как тест ERCP использует эндоскоп для размещения красителя в протоках поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) иногда используется для детализации структур этих органов. Могут быть рассмотрены и другие исследования. Их результаты помогают определить проблему и установить диагноз.

Если нет боли в желчном пузыре (даже при наличии камней), в лечении нет необходимости. Некоторые пациенты, которые имели один или два приступа, также могут не нуждаться в лечении. Приступ острой боли часто лечится морфином. Лечебные процедуры включают:

  • Пероральная терапия солями желчных кислот (менее 50%);
  • Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан, Урсфальк и др.)
  • Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое подается через прокол)
  • Литотрипсия (ударные волны).

Крайняя мера лечения заключается в удалении желчного пузыря хирургическим путем. В настоящее время самой распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов с использованием небольших разрезов в брюшной полости. Однако некоторые пациенты могут потребовать более обширной хирургии. Как правило, люди избавляются от болей после удаления желчного пузыря, если не существует основной причины, которая имитировала боль в желчном пузыре (например, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди).

Женщинам в период беременности назначают такое же лечение, как и другим людям, хотя беременные женщины чаще имеют холестериновые желчные камни. Несмотря на то, что проводится поддерживающая терапия, острый холецистит является второй наиболее распространенной хирургической ситуацией во время беременности (на первом месте –аппендицит).

источник

Боли при холецистите

Холецистит – заболевание, при котором воспаляются стенки желчного пузыря. В основу развития патологического процесса ложится задержка оттока желчи. Из-за того, что желчный секрет скапливается в органе, появляются боли и развиваются инфекционные агенты. Поставить точный диагноз врачу поможет точная локализация и характер боли, описанные больным.

У здорового человека желчь выводится через толстый отдел кишечника, но при патологическом процессе она начинает скапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ боли. Симптомы холецистита приобретают ярко выраженный характер и требуют обязательного посещения специалиста.

Читайте также:  Тошнота боли в животе слабость головные боли при беременности

Холецистит может быть острым и хроническим. В зависимости от вида заболевания, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью и локализацией. Как показывает практика, заболевание часто возникает после праздников. Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, жирной пищи – все это может спровоцировать приступ боли.

Важно! Лишний вес часто является предпосылкой для развития холецистита.

Боли при остром холецистите

Симптомы острого процесса появляются внезапно. Спровоцировать появление болезненных ощущений может физическая активность, тяжелая еда, прыжки, поездка на машине и другое. На вопрос о том, где болит при холецистите, ответит перечень типичных мест локализации дискомфорта:

  • правое или левое подреберье;
  • эпигастральная область – верхняя область брюшной полости;
  • околопупочная область;
  • вокруг пояса, если в процесс вовлекается поджелудочная железа (при панкреатите);
  • боли могут отдавать в правое плечо, шею, ключицу, челюсть.

Пациенты жалуются на резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие боли. Анальгетики устраняют дискомфорт лишь на время, а затем боль возникает с еще большей силой. Острый процесс длится от нескольких часов до двух недель.

При пальпации специалист обращает внимание на напряжение передней стенки брюшной полости, а также болезненность в правом подреберье и в верхней части живота. При нажатии на область желчного пузыря на вдохе возникает сильная боль. Легкие удары ребром ладони по ребрам провоцируют дискомфорт в правом сегменте брюшной полости сверху.

Для объективной оценки состояния пациента врач обязательно оценивает сопутствующие симптомы. Боль сопровождается горечью во рту и появлением металлического привкуса. Приступ тошноты усугубляется рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела, возникает сильная слабость, желтеют кожные покровы и склеры.

При атипичном проявлении острого процесса появляется боль в спине под лопаткой и в поясничной области справа. Холецистокардиальный синдром вызывает болезненность за грудиной. Наряду с этим, появляются сбои в ритме и частоте сердечных сокращений.

Боли при хроническом воспалении

При повышенном тонусе желчного пузыря появляется боль в области правого подреберья. Приступообразная боль иррадиирует в правую лопатку, плечевой сустав и поясничную область. При пониженном тонусе органа и отсутствии камней появляется ноющая, тупая навязчивая боль в области желудка. При нарушении оттока желчи, растянутых стенках и вялой работе тяжесть в правом подреберье без боли.


При хронической холецистите правый бок долго болит

Хронический процесс может проявляться в виде атипичных форм. Кардиологический синдром часто провоцирует болезненность в месте проекции сердца. Тупой характер боли сопровождается аритмией и тахикардией. Эзофалгический синдром проявляется в виде тупой боли в центре грудины. Возникают затруднения при глотании, ощущение присутствия инородного тела и изжога.

Наряду с болезненными ощущениями, хронический процесс характеризуется такими признаками:

Почему болит правое подреберье и отдает в спину?

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота с примесями желчного секрета;
  • горечь во рту;
  • сдавливание в области желудка и правого подреберья;
  • головные боли;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • желтый налет на языке;
  • увеличение печени в размерах;
  • зуд кожных покровов.

При хроническом холецистите патогены из кишечника проникают в желчный пузырь. Также микроорганизмы могут проникать через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции. Заболевание отличается постепенным характером развития. Все начинается с воспаления слизистой оболочке, по мере прогрессирования недуга поражаются более глубокие отделы.


Хронический процесс сопровождается сильными головными болями

Болевой синдром при калькулезной форме

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

  • боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • общая слабость;
  • холодный пот.

Схваткообразные боли могут отдавать в область шеи, спины и рук. При осмотре врач обращает внимание на болезненность и напряжение передних стенок брюшины.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

  • непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
  • употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с желчью;
  • сильные головные боли.


Желчекаменная болезнь вызывает приступ боли

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Как снять приступ?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.


Желчекаменная патология относится к разряду хирургических болезней

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильно составленное меню. Диета при холецистите направлена улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительного тракта и щадящее воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

  • вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
  • натуральные соки, некрепкий час, отвар шиповника;
  • овощные супы;
  • гречневая, овсяная каша;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • огурцы, болгарский перец, морковь, тыква, цветная капуста;
  • омлет из белков;
  • оливковое масло;
  • отварные или запеченные фрукты.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.


Питание при холецистите должно быть направлено на нормализацию работы ЖКТ

Холецистит лишь, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. На самом деле несоблюдение диеты и неправильно подобранное лечение грозит возникновением таких осложнений: печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другое.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Лечением холецистита занимается врач, поэтому для успешного выздоровления следует четко следовать его рекомендациям. Диета – это важный элемент лечебной терапии, которым нельзя пренебрегать. Погрешности в питании могут свести на нет даже самое эффективное лечение. Борьба с холециститом – это комплексные меры, которые являются непросто временным явлением, а должны стать вашим образом жизни.

источник