Можно ли по анализу крови определить после укуса клеща

Когда и какие анализы крови нужно сдать, если укусил клещ?

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Зачем сдавать анализы?

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

• Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

источник

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

В весенне-летний период появляется много опасных насекомых. В их число входит клещ. Вредитель может укусить человека и заразить инфекцией. Чтобы предотвратить распространение заболевания, нужно сдавать кровь после укуса клеща в лабораторию. По результатам будет ясно, нужно ли проводить лечение.

Какие исследования необходимы

Для обнаружения инфекции делают забор крови. Исследования может проводиться одним из следующих методов:

• Иммуноферментный анализ. Это вид обнаружения в крови антител к вирусу. У пациента проводят забор венозной крови. Если организм вырабатывает защитные клетки, человек заражен. Сдать кровь на анализ после укуса клеща необходимо не ранее, чем через 10 дней со дня инцидента. Иммуноферментный анализ наиболее информативен на 3–4 неделе заражения, когда количество антител достигает пика. Он считается особо точным методом. Но все же при положительном ответе рекомендуется провести дополнительные тесты для исключения ложного результата.

• Иммунофлюоресцентный анализ. Для исследования могут использовать сыворотку крови, а также внутрисуставную жидкость. Антитела, вырабатываемые иммунитетом для защиты от инфекций, окрашиваются специальным красителем. После биологический материал изучается под микроскопом. Метод не требует сложного оборудования, поэтому является одним из самых дешевых. Но в точности уступает другим видам проверок.
• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при изучении крови, мочи, суставной или спинномозговой жидкости. Таким способом обнаруживаются в крови инородные ДНК и РНК. Анализ ПЦР после укуса клеща у человека проводится не ранее, чем на 10-й день.
• Вестерн-блот. Специальный тест считается самым точным методом для обнаружения иммунологических проблем. Для анализа проводят забор венозной крови. Биологический материал тестируется на наличие антител к вирусам. Исследование проводится на 10-й день после укуса клеща.

Кроме сдачи крови на обследование, можно предоставить на анализ самого клеща. При этом не придется ждать несколько недель. В течение суток в организации определят, заражено ли насекомое.

Правила транспортировки клеща

Извлечь паразита из тела для исследования лучше всего в медицинском учреждении. Так намного больше шансов избежать заражения. Если самостоятельно доставать насекомое, можно сильно повредить тельце взрослого насекомого, и он еще глубже войдет под кожу. Также в больнице смогут сразу определить, опасен ли паразит.

Если заразное насекомое удалось достать самостоятельно, его рекомендуется отнести в лабораторию. Правила транспортировки клеща:

1. После извлечения насекомое помещается в среду с температурой от 2°С до 8°С. До транспортировки лучше всего положить жука в холодильник. Насекомое нельзя замораживать. Если поместить его в морозильную камеру, в лаборатории не смогут проверить паразита на наличие вируса.
2. Насекомое переносится в банке. В жаркую погоду можно положить к нему кубик льда.
3. После смерти клещ высыхает, а бактерии стремительно гибнут. Если он умер, его нужно держать в емкости с жидкостью. Подойдет мокрый кусочек материи или смоченная вата. Бактерии не погибнут во влажной среде.
4. Анализ проводится в первые 48 часов после извлечения клеща. При большом сроке информативность тестов падает и возможны ложные результаты.

Когда проводится анализ

Если на теле обнаружен клещ, проверка на инфекционные заболевания обязательна. Насекомое можно отнести в лабораторию в день заражения. Если такой возможности нет, стоит обратиться к врачу и сдать кровь не менее чем через неделю после укуса. Оптимальный срок – с 11-ого по 14-й день.

Стоит обязательно обратиться к врачу раньше срока, если есть следующие симптомы:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• боль в мышцах;
• светобоязнь;
• снижение или увеличение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• затруднения в дыхании;
• галлюцинации.

Такими симптомами проявляется энцефалит. При ослабленном иммунитете организма признаки болезни могут проявиться еще в первую неделю после укуса. В этом случае риск осложнений особенно велик.

Куда обратиться для обследования

При обнаружении на теле клеща можно позвонить в Скорую помощь. Сотрудники службы проинформируют, по какому ближайшему адресу можно обратиться. Также помощь окажут в районной поликлинике, травмпункте или ближайшей больнице.

Клеща на наличие вирусов могут проверить на месте в большинстве этих учреждений. Если такой возможности нет, медработники направят в лабораторию инфекционной больницы или СЭС.

Сдать анализ крови на платной основе можно в частных клиниках. Также соответствующие лаборатории есть в инфекционных больницах.

Сколько времени ждать результаты анализов

На исследование крови уходит от трех до пяти дней. Стоит учитывать, что во время выходных и праздничных дней срок исследований может увеличиться.

При положительном результате проводится повторный тест. Между двумя исследованиями должно пройти от двух до четырех недель.

Цена анализа на вирусы

Некоторые страховые полисы покрывают стоимость исследований в лаборатории. Но чаще всего исследование проводится на платных условиях.

Стоимость услуги зависит от типа заведения. В государственных учреждениях цена исследования около 300–400 рублей. В частных клиниках она в диапазоне 400–600 рублей. Это стоимость анализа на выявление одного вируса. Клещи могут переносить несколько заболеваний – энцефалит, боррелиоз и ряд других. Поэтому комплексное обследование обойдется в 800–1 200 рублей.

Клещи переносят смертельно опасные заболевания, которые быстро заражают кровь и требуют оперативного лечения. Если вовремя сдать анализы, можно вовремя получить квалифицированную помощь и перенести болезнь в легкой форме.

источник

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

1. Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
2. Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
3. Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
4. Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

• Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
• Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
• Узнать какие анализы нужно сдать;
• По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
• самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

• брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
• ковырять рану с клещом острыми предметами;
• совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
• следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
• расчесывать место поражения.

В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

Существует несколько методик проведения анализов:

1. ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
2. ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
3. Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
4. Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
5. РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
6. Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

• Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
• 10–15 – сомнительный;
• 15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.

• До 18 ед./мл – отрицательно;
• 18-22 – сомнительно;
• Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Когда сдавать кровь после укуса паразитом

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Сколько делается анализ самого клеща

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Через сколько дней после укуса нужно сдавать кровь

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

• при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
• когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
• если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
• когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
• для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
• для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
• в целях подтверждения диагноза.

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

источник

Какие анализы нужно сдать после укуса клеща

Укусы клещей совсем не безобидны для человека. Дело в том, что эти паукообразные являются переносчиками многих опасных инфекционных заболеваний. Среди них клещевой энцефалит, боррелиоз и мн. др. Поэтому после нападения клеща обязательно нужно понять, не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Как узнать об этом? Отличный вариант – сдать анализ крови. Нелишним будет и отвезти самого клеща на исследование специалистам. Только так можно определить, произошло ли заражение после контакта с кровососом.

Что делать при укусе клеща?

Вот вы, к большому сожалению, обнаружили присосавшегося к телу паразита. Что же нужно предпринять в таком случае?

1. Первым делом не паникуйте. Успокойтесь. Затем удалите клеща одним из известных способов.
2. Обработайте место укуса. Подойдёт йод, спирт, раствор бриллиантового зелёного и пр.
3. Не выбрасывайте клеща (даже мёртвого)! Поместите его в закрытую герметичную ёмкость (банка, бутылка, флакон от лекарств, коробок спичек и т. п.). Паразита нужно будет отдать в специальное учреждение, где определят, является ли он переносчиком опасных заболеваний.
4. Сдайте анализы крови на боррелиоз, клещевой энцефалит и пр.
5. Обратитесь к врачу (в приоритете инфекционист или паразитолог) и пройдите обследование, после которого вам могут назначить приём лекарственных препаратов. Их действие будет направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку этим паукообразным.
6. Пристально наблюдайте за своим самочувствием в течение 4 недель после укуса клеща. Причём даже если паразит оказался не инфицированным. Если же анализ вашей крови или самого клеща на вирусы будет положительным, то готовьтесь к лечению в стационаре и длительной медикаментозной терапии.

Какие анализы сдавать, если укусил клещ?

После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы. Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.). Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.

При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным. Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше. Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.

Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.

Что касается самих анализов, то для определения скрытых инфекций после укуса клеща используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:

• возраста пациента;
• состояния его иммунной системы;
• того, проводилась ли вакцинация;
• времени, которое прошло после укуса;
• принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.

1. Не ранее чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР. Это довольно эффективный способ определения присутствия молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: самом клеще, крови, кожном биопате, моче, спинномозговой и суставной жидкости. Одновременно с этим ПЦР является и достаточно сложным методом. Поэтому специалисты редко отдают ему предпочтение.
2. Более распространены анализы методом ИФА (иммуноферментный анализ) и вестерн-блоттингом. Они направлены на выявление антител класса lgM и lgG, которые начинают активно вырабатываться в организме человека спустя 10 дней после укуса заражённого клеща. Материалом исследования при этом является венозная кровь. Преимущества обоих методов – высокая информативность и точность.
3. Наиболее доступный и дешевый метод – иммунофлюоресцентный анализ. Применяется в большинстве медицинских учреждений (так как требуется минимум оборудования и средств). Исследуют при нём в основном сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. При этом в ходе анализа специфические антитела помечаются флюоресцентным красителем, что позволяет легко увидеть их в люминесцентный микроскоп. Несколько проигрывает в плане точности всем вышеперечисленным методам исследования.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.

Сколько стоит исследование на клещевые инфекции?

Можно ли надеяться, что в каком-то учреждении вам сделают бесплатный анализ крови на клещевой энцефалит и прочие инфекции, передающиеся с укусом этого паразита? Едва ли. Если только ваша медицинская страховка включает данную услугу.

Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях. При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз. Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.

Куда можно сдать клеща?

Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр. Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.

В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:

1. СЭС;
2. Частные клиники;
3. Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.

Если у вас в городе есть инфекционная больница, то опасного членистоногого можно отнести сюда. К примеру, в то же отделение паразитологии, где проведут анализ клеща на энцефалит и пр. заболевания.

При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?

Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит. В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня. При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.

Как сохранить и правильно транспортировать клеща для анализа?

Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?

• Во-первых, после отделения членистоногого от места укуса рекомендуется сразу поместить его в холод. Только не в морозильную камеру! Замораживать паразита нельзя! Оптимальные условия для его хранения и транспортировки – +2–8 °C. Если на улице жара, то можете даже добавить в банку с этим паразитом кусочек льда.
• Во-вторых, если клещ умер, то чтобы сохранить вирусы, нужно положить в ёмкость с членистоногим ватку или тряпочку, смоченную водой. Влага не даст бактериям погибнуть, что повысит достоверность лабораторного исследования.
• В-третьих, бывает так, что при вытаскивании клеща из ранки на месте укуса голова или челюсти паразита остаются под кожей. Причём сам кровосос разрывается на части. Что делать в такой ситуации? Можно ли сдать на анализ нецелого клеща, а лишь его часть? Ответ – да. Современная диагностика позволяет проводить ПЦР-исследование, даже если в качестве материала – лишь фрагмент тела этого мелкого, но опасного животного.
• В-четвёртых, отнести клеща на анализ нужно в течение двух суток. Большие сроки чреваты тем, что возрастает риск получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В свою очередь, это грозит неправильным лечением или вовсе его отсутствием. В обоих случаях это легко приводит к серьёзным осложнениям и даже смерти.

источник

Укусил клещ: куда обращаться и что делать

Человек — царь природы, однако на деле отношения с флорой и фауной у нас складываются не слишком ладно: «монаршая особа» наносит непоправимый вред окружающей среде, но и природа в долгу не остаётся, отправляя, например, «на охоту» членистоногих паукообразных, то есть клещей. Укусы этих вредителей могут быть очень опасны для здоровья, а обезопасить себя и близких от возможной угрозы практически невозможно, особенно летом, так что остаётся вооружиться алгоритмом действий, если клещ всё-таки укусил.

Какие опасности несёт в себе укус клеща

Мелкие членистоногие паразиты являются переносчиками около 15 заболеваний, половина из которых представляет реальную угрозу для человека. Течение инфекций обычно происходит очень тяжело, реабилитационный период составляет до 12 месяцев, а некоторые осложнения приводят даже к инвалидности. Маленький паразит может стать источником опасной заразы

Видео: что нужно знать о последствиях укуса клещей — рекомендации доктора Комаровского

Как выглядит укус клеща

Укус клеща выглядит точечным пятнышком с покраснением вокруг, которое возникает в результате аллергической реакции на слюну клеща, выделяемую им для анестезии и предотвращения свёртываемости крови. Красное пятно вокруг места прокола является следствием аллергической реакции на слюну клеща

Иногда на месте укуса можно наблюдать небольшую чёрную точку. Это говорит о том, что в результате каких-то неудачных манипуляций голова клеща отвалилась и осталась на коже. В этом случае перво-наперво необходимо удалить инородное тело. После того как поражённый участок кожи обработан спиртом, ранку очищаем продезинфицированной иголкой и смазываем йодом или спиртом.

Два варианта последствий контакта с кровососом

После укуса паразита есть два варианта развития событий. Первый: удачный. Если клещ был стерильным, то есть незаражённым, покраснение и возможный зуд в районе укуса бесследно пройдут. При этом важно помнить о том, что поражённый участок кожи стерильным клещом не вызывает (!) болевых ощущений. И второй сценарий развития событий: неудачный, то есть паразит был заражённым.

Симптомы укуса клеща

Поскольку укус клеща может остаться незамеченным, даже после того, как он насосался крови и отвалился, следует разобраться с более явными симптомами контакта с паразитом. К ним относятся:

• температура;
• озноб;
• боли в мышцах;
• ломота (которая, к слову, многими воспринимается как признак простуды после проведённого на природе отдыха);
• повышенная сонливость;
• неприятные ощущения при контакте со светом.

Перечисленные симптомы могут появиться уже через 2–4 часа после укуса. В среднем они появляются через 1–3 недели после заражения. Симптомы могут появиться спустя несколько дней после укуса

Симптомы у чувствительных людей

К этой категории относятся в том числе дети и беременные. Проявления последствий укуса клеща у них может выражаться следующим образом:

• сильная мигрень;
• нездоровый румянец;
• тошнота, диарея;
• повышение температуры до 39 градусов;
• покраснение глаз;
• хриплое дыхание;
• галлюцинации.

Можно ли по внешнему виду определить стерильного или энцефалитного клеща

Ответ на этот вопрос будет однозначным — нет. Существует заблуждение, что энцефалитные клещи более крупные, чем стерильные. Однако размеры паразита определяются его возрастом, видом, а не носительством инфекции. Единственный шанс до проведения лабораторных анализов сказать, является ли укусивший паразит заражённым, это определить его вид: считается, что наиболее вероятными носителями энцефалита являются таёжные и лесные (собачьи) клещи. Отличить эти два вида клещей, особенно в районах, где ареалы их обитания пересекаются, может только специалист

Что делать после обнаружения укуса

Инкубационный период развития инфекций, передаваемых клещом, составляет в среднем 2 недели. В течение этого срока при отсутствии описанных симптомов сдавать какие-либо анализы бесполезно: результаты не будут объективными. При этом очень важно как можно быстрее определить, попала ли инфекция в организм человека. Для этого нужно отнести укусившего паразита в лабораторию. Результаты исследования будут известны через несколько дней (в среднем через 3 суток), но услуга проведения анализа платная. В среднем её стоимость колеблется в пределах 900 рублей.

Как найти лабораторию

Процедура анализа проводится в:

• поликлинике или больнице при наличии необходимого оснащения;
• СЭС;
• частных лабораториях, исследующих вирусы;
• Центре Роспотребнадзора.

Узнать адрес конкретной организации, принимающей клещей на исследование, можно в регистратуре местной поликлиники.

Чтобы узнать адрес ближайшей лаборатории, исследующей клещей на носительство инфекций, нужно обратиться в ближайшую поликлинику

Как сохранить материал для анализа

Поскольку для выявления носительства инфекций нужная ДНК сохраняется в теле клеща около 72 часов, то в лабораторию желательно доставить живую особь. Если паразит остался жив, то его нужно правильно сохранить до момента диагностики.

Инструкция:

1. Смачиваем ватку водой.
2. Кладём её на дно ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.
3. Помещаем в сосуд клеща.
4. Храним в холодильнике при температуре до +5 градусов не более полутора суток.

Принесённого кровососа необходимо исследовать не только на энцефалит, но и на боррелиоз, так как после анализа паразита не возвращают, а значит, нет возможности отнести его в другую лабораторию.

Для ПЦР-исследования возможно использование частей клеща. Но этот вариант анализа применяется редко.

Какие анализы нужно сдать человеку

Если исследования клеща показали положительный результат, или если укусившего клеща не удалось сохранить, пострадавший должен посетить врача-инфекциониста, который после осмотра места укуса, назначит анализы. Материалом для исследования служит сыворотка крови пациента. Для проведения анализов исследуется кровь пострадавшего от укуса клеща

Таблица: виды анализов, которые назначаются при укусе клеща

Сразу после укуса мчаться сдавать кровь не нужно: исследование не покажет объективной картины последствий контакта с паразитом. Анализ на наличие антител к энцефалиту сдаются через 2 недели после укуса клеща, к боррелиям — через 3 недели, а ПЦР проводится через 10 дней после контакта с паразитом.

Если первый цикл анализов дал отрицательные результаты, но для окончательного их подтверждения можно повторить процедуры диагностики через месяц.

В случае если клещ укусить не успел, сдавать анализы не нужно. Наиболее достоверный результат можно получить, если сдать сразу несколько анализов

Первая помощь при укусе клеща

Если обнаружен присосавшийся клещ, то необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт, где специалист правильно снимет паразита, максимально сохранив его для последующей диагностики. Если же нет возможности добраться до медицинского учреждения, то извлекать клеща придётся самостоятельно. Обратите внимание: если в теле человека осталась голова клеща, то для её извлечения потребуется хирургическое вмешательство.

Видео: как извлечь клеща в полевых условиях

Нюансы проведения экстренной профилактической вакцинации

Пациентам после укуса клеща в течение 72 часов (позже эффект снижается) может быть сделана внутримышечная или внутривенная инъекция иммуноглобулина — клеток крови, поддерживающих иммунитет человека. Видов иммуноглобулина существует несколько, но медики обычно назначают вакцинацию противоэнцефалитным иммуноглобулином, так как это заболевание считается самым опасным. При заражении бореллиозом или другими инфекциями, передаваемыми клещами, эффекта от вакцинации не будет. Препарат производится из сыворотки крови людей, перенесших клещевой энцефалит, то есть имеющий к нему антитела, и вводится для лечения или предотвращения развития болезни. Доза рассчитывается по весу человека, средняя стоимость препарата на 10 кг веса — 900 рублей. В первые 24 часа после контакта с паразитом вводится 0,1 мл на килограмм веса, через 48 часов и 72 часа — по 0,2 мл на килограмм.

Это интересно. Многие пострадавшие не торопятся делать вакцинацию, аргументируя это тем, что процент заражённых клещей очень мал. Например, в 2015 году в Новосибирске и области из 10181 паразита, сданного на анализ, лишь 198 оказались инфицированными. И тем не менее даже 2% — это риск.

Видео: чем опасны клещи и спасает ли прививка от клещевого энцефалита — мнения специалистов

Условия экстренной вакцинации

Инъекции иммуноглобулина после укуса клеща ставятся, если:

• нет возможности исследовать паразита на носительство;
• анализ клеща показал положительный результат на наличие возбудителей;
• пациент, только начавший курс профилактической вакцинации, подвергся нападению паразита;
• человек оказался привит, но подвергся множественной атаке клещей.

Это интересно. Если пострадавший был привит в профилактических целях, то об этом следует обязательно сказать врачу, чтобы он мог правильно рассчитать дозу иммуноглобулина.

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда иммуноглобулин до получения результатов исследования клеща не ставят. К таким относится:

• аллергические реакции на компоненты донорской крови;
• непереносимость белков;
• беременность и лактация, так как последствия воздействия препарата на плод и грудничка в этот период до конца не изучены (если же вероятность заражения подтверждена исследованием клеща, то вакцинация проводится, но доза рассчитывается под срок беременности или возраст малыша).

Однако если клещ заражён или нет возможности его исследовать, то иммуноглобулин вводится на фоне антигистаминных средств или соответствующей терапии.

Детям иммуноглобулин вводится только (!) в том случае, если врач после осмотра выявил явные подозрения на заражение или исследование клеща, укусившего малыша, дало положительные результаты.

Побочные эффекты при введении иммуноглобулина

Обычно у людей, не подверженных аллергическим реакциям, никаких последствий введение иммуноглобулина не вызывает. Но у пациентов с противопоказаниями может возникнуть:

• вялость после введения большой дозы;
• болевые ощущения в месте введения препарата;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• анафилактический шок.

Правила проведения вакцинации

Так как введение иммуноглобулина может вызвать осложнения, при вакцинации нужно следовать определённым правилам:

• инъекция ставится только под наблюдением врача;
• препарат вводится через капельницу в вену или шприцем внутримышечно;
• внутримышечная доза вводится в несколько приёмов в разные места, чтобы предотвратить аллергические реакции на большие дозы. Чтобы избежать аллергических реакций, дозу для инъекции вводят в несколько приёмов

Если избежать укуса клеща не удалось, очень важно помнить три правила. Первое: клеща нужно сохранить для последующего анализа, а значит, постараться аккуратно снять с кожи, если нет возможности быстро добраться до медучреждения. Второе: если есть подозрения на то, что паразит заражён, к примеру, прицепился он на эндемичных по клещевому энцефалиту областях, то следует сделать инъекцию иммуноглобулина. Третье: все свои действия необходимо согласовывать с врачом. И, безусловно, быть внимательным к своему самочувствию.

источник