Можно ли по анализу крови узнать на что аллергия у ребенка

Диагностика аллергии у малышей.

Аллергические состояния и заболевания у малышей встречаются довольно часто. При этой патологии для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения используют целый ряд диагностических тестов

Аллергопробы

Постановка кожных аллергологических проб – это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.

Показания к назначению анализа:

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты – насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях

К противопоказаниям относятся:

Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
Тяжелое состояние пациента;
Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды).

Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра.

Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине.

Детям можно проводить только после 5-летнего возраста.

Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов.

У детей, учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.

Проведение анализа:

На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи – небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии.

За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны. По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить. Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения. Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация – процесс длительный. Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни

Диагностика аллергии по анализам крови – современное направление в аллергологии.

Определение в крови IgE

IgE общий – антитела, ответственные за развитие аллергических реакций).

По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).

IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов.

Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии.

Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма… Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи.

В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции), а по уровню антител – белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Показания к назначению анализа:

Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами);
Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

источник

Анализ крови на аллергены у детей

Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:

Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.

Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).

Плюсы анализа крови на аллергены

Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.

Минусы

Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.

Показания для анализа детям

Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:

Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.

Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию. Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей. Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.

Противопоказания детям

Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:

ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
период острого инфекционного заболевания;
тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
лечение кортикостероидами.

В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.

Подготовка детей к анализу

Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:

За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
Кровь сдается натощак;
За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Как проводится анализ крови на аллергены у детей

Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.

Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.

Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.

Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе. В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества. В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).

Нормы анализа и причины детской аллергии

В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:

До одного года — 0-15 Ед./мл.
1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.

Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:

Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
Плохое экологическое состояние окружающей среды.
Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.

Расшифровка результатов у детей

Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:

Аллерген	IU/ml	Класс
Береза — пыльца	0.00	0
Яйцо — белок	0.5	1
Молоко	18.0	4

0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)

1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)

2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)

3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)

4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)

5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)

6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).

В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.

источник

Диагностика аллергии у грудничков — анализ на аллергены

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы , которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

с постоянно осложняющейся экологией;
с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
с неправильным питанием беременной .

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме ;
контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

аллергические высыпания ( аллергический диатез , себорейный, атопический дерматит );
вазомоторный (аллергический) ринит;
патология пищеварительной системы;
респираторные реакции ( бронхоспазм );
аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

аллергических поражений кожных покровов;
поражений пищеварительного тракта;
респираторные аллергозы;
сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

Респираторные проявления аллергической реакции:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами ).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

бронхиальной астмы ;
экземы ;
атопических дерматитов ;
развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

стойкий бронхоспазм с крапивницей;
диспепсические расстройства с рвотой;
кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах : набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах : пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
при ферментопатии;
при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Причины и признаки для проведения анализа крови на аллергены у детей

Причины аллергии у детей

Заболевание отличается неадекватной реакцией иммунной системы ребенка на внешние раздражители. Процесс обусловлен реакциями гиперчувствительности в предрасположенном организме.

Анализ крови на аллергены у детей проводят, чтобы определить причину болезни

Возникновению аллергии способствуют следующие факторы:

перенесенные инфекционные заболевания;
создание «стерильных» условий – ограничение контакта ребенка с микробами;
заболевания внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность – вероятность развития патологии составляет более 40%;
экологическая обстановка – загазованность, запыленность воздуха.

Аллергическая реакция также может возникать на фоне повышенной чувствительности к некоторым видам продуктов, пыльце деревьев и растений, лекарственным препаратам. Иногда к развитию пищевой непереносимости у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, приводят диетические погрешности, допускаемые матерью.

Показания к проведению анализа крови на аллергены у детей

При частых высыпаниях и покраснении на лице у ребенка, если предполагается развитие гиперчувствительности к определенным веществам, рекомендуется пройти специальные диагностические процедуры — аллергопробы.

Помимо признаков аллергического диатеза, существуют дополнительные факторы, представляющие собой веский повод для проведения исследований:

начавшаяся бронхиальная астма;
различные формы экземы, дерматиты;
частые респираторные заболевания;
пищевая или лекарственная аллергия;
гельминтозы.

Исследования следует проходить по назначению и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Но даже если родители заметили, что у ребенка появляется сыпь и другие симптомы аллергии — после употребления определенного продукта, контакта с животным или моющими средствами — они могут сделать соответствующие пробы.

При несвоевременном обращении к специалисту состояние может осложняться и приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы аллергии у детей

Процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

частое чихание и насморк;
приступы сухого кашля;
кожная сыпь, зуд и шелушение;
повышенное слезотечение;
жжение и рези в глазах;
отечность и покраснение век;
диспептические нарушения: тошнота, рвота, колики, расстройства стула.

Отек Квинке наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — на лице, половых органах. При вовлечении языка и тканей горла может наступить асфиксия. В тяжелых случаях при системной аллергии также наблюдается развитие анафилактического шока. Состояние сопровождается общим недомоганием, потерей сознания, развитием судорог, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если не провести раннюю диагностику и вовремя не начать соответствующую терапию, есть риск опасных состояний и перехода аллергии в хроническую форму с развитием бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринита.

С какого возраста рекомендуется проводить исследование

Вид исследования подбирается лечащим врачом на основе характера аллергической реакции и возраста ребенка. Согласно рекомендациям аллергологов, диагностику можно делать, начиная с 1 месяца. Однако наиболее информативные и точные данные можно получить у детей 3-5 лет.

Обязательно учитывается характер вскармливания младенца и питания более старшего ребенка. Исследование проводится для подтверждения или опровержения диагноза, выявления причинного раздражителя, к которому в организме развивается сенсибилизация.

Виды анализов крови на наличие аллергенов у детей

Существует несколько специальных исследований для определения реакций гиеперчувствительности, объединенных в понятие аллергодиагностики.

Иммуноглобулин Е в крови говорит о наличии сенсибилизации к аллергенам

Виды кожных аллергопроб, косвенно свидетельствующих о том, есть ли иммуноглобулин Е в крови у ребенка:

прик-тест;
скарификационные;
внутрикожные;
аппликационные.

Также назначаются общие анализы крови и мочи. Для количественного определения специфических антител проводят биохимическое исследование – серологическую диагностику.

Общее исследование крови позволяет определить концентрацию эозинофилов, уровень СОЭ. Значительно повышенные нормы – важный признак наличия в организме агента, провоцирующего развитие аллергической реакции.

Как сдавать аллергопробы

Перед аллергодиагностикой рекомендуется соблюдать ряд правил, повышающих эффективность исследования.

Подготовка к процедуре включает следующее:

Полный отказ от применения лекарственных препаратов.
Исключение некоторых продуктов: орехи, мед, цитрусовые, шоколад, содержащих искусственные и химические вещества.
Ограничение контактов с домашними животными.
Снижение и устранение психоэмоционального напряжения.

Перед непосредственным проведением исследования за несколько часов рекомендуется воздержаться от употребления пищи.

Расшифровка данных

Обработка полученных данных должна осуществляться специалистом, занимающимся лечением аллергических реакций у детей.

У детей до 2-лет, в том числе новорожденных, концентрация иммуноглобулина в норме не должна превышать 64 МЕ/мл. Показатели у детей в период от 2-х до 14 лет варьируются в пределах 140-150 МЕ/мл. У подростков после 14 лет наблюдается незначительное снижение иммуноглобулина до уровня 123 МЕ/мл.

Расшифровку анализов крови у детей должен делать аллерголог

Результаты кожных проб классифицируются с учетом выраженности симптомов. Бывают такие обозначения:

–. Симптоматика отсутствует.
-/+. Покраснение кожи – гиперемия.
+. Образование мелких волдырей.
++. Появление волдыря диаметром до 0,5 см с гиперемией.
+++. Возникновение волдырей диаметром 5-10 мм, сопровождающихся выраженным покраснением.
++++. Крупные волдыри (более 1 см в диаметре) с гиперемией и псевдоподиями.

При некорректных проявлениях теста и сложностях интерпретации его результатов могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Лечение и профилактика развития аллергии у детей

Схему лечения разрабатывает специалист с учетом характера протекания болезни и уровня иммунного ответа организма на провоцирующее вещество. В схемы стандартной комплексной терапии входят гипоаллергеная диета, антигистаминные, а при необходимости — горомнальные препараты (местного или системного действия).

Низкая иммунная реакция на аллерген не требует врачебного вмешательства. Возможен незначительный контакт ребенка с раздражителем. Выраженная реакция требует своевременного лечения и полного исключения аллергена.

Анализ крови на аллергены у детей рекомендуется проводить при первых симптомах аллергической реакции. Для получения корректных данных и выявления раздражителя необходимо соблюдать ряд предписанных врачом правил. При затягивании лечения или отказе от него процесс может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

источник