Можно ли увидеть сахарный диабет из общего анализа крови

Анализы крови

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

1. Начинает мучать сильная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Слабость.
4. Головокружение.
5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

• Повышенное желание есть сладости
• Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
• Через час или два после еды появляется слабость.
• Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
• Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

1. Жажда, сухость во рту.
2. Высыпания на коже.
3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
5. Зуд в промежности.
6. Потеря четкости зрения.
7. Частые инфекционные болезни.
8. Утомляемость, резкая слабость.
9. Сильный голод.
10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Анализы крови при подозрении на диабет

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

1. Анализ крови на уровень глюкозы.
2. Глюкозо –толерантный тест.
3. Уровень гликилированного гемоглобина.
4. Определение С-реактивного протеина.
5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение сахара при беременности.
• Поликистоз яичников.
• Болезни печени.
• Длительный прием гормонов.
• Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

• Обнаружении сахара в моче.
• При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
• При наследственной расположенности к диабету.
• Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

Анализы мочи при подозрении на диабет

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Иммунологические и гормональные исследования

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

• Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
• Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
• Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
• Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

Что такое инсулиновый баланс и зачем он нужен

Инсулин секретируется поджелудочной железой. Основная его функция — транспорт растворённой в крови глюкозы во все ткани и клетки организма. Так же он отвечает за баланс обмена белка. Инсулин помогает синтезировать его из аминокислот и потом переносит белки в клетки.

Когда выработка гормона или его взаимодействие со структурами организма нарушается, уровень глюкозы в крови стойко повышается (это называется гипергликемией). Получается, что основной переносчик сахара отсутствует, а сам он в клетки попасть не может.

Таким образом неизрасходованный запас глюкозы остаётся в крови, она становится более густой и теряет возможность транспортировать кислород и питательные компоненты, которые нужны для поддержания процессов метаболизма.

В итоге стенки сосудов стают непроницаемыми и теряют свою эластичность. Их становится очень легко травмировать. При таком «засахаривании» могут пострадать и нервы. Все эти явления в комплексе и называются диабетом.

По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

• исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
• тест на аутоиммунные антитела;
• анализ на уровень кетоновых тел;
• генетическая диагностика.

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.

Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.

При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.

Диабет — типы болезни

Анализ на сахар является одним из самых важных исследований в диагностике сахарного диабета и других заболеваний, которые связаны с патологией эндокринной системы.

Даже если человек чувствует себя хорошо, он должен периодически сдавать анализ крови или мочи на сахар. Многие люди интересуются, какие анализы на сахар нужно сдавать, можно ли обнаружить сахар в общем анализе крови, как правильно сдавать данные анализы?

Анализ на сахар в крови

В общем анализе крови сахар не определяют. Для этого существует специальный анализ крови на сахар.

Главным производителем энергии для нормального функционирования организма является глюкоза (сахар), которая содержится в крови человека. При помощи специального анализа определяют уровень сахара в крови. Если уровень сахара превышает определенную норму, пациента дополнительно обследуют на скрытое протекание сахарного диабета.

Очень важно знать, как сдать анализ на сахар. Существует несколько видов данного анализа, к каждому из которых нужно правильно подготовиться.

1. Обычный анализ крови на сахар, при котором кровь берется из пальца или вены. С его помощью диагностируют наличие или отсутствие сахара в крови. Часто в таком случае общий и анализ крови на сахар назначаются одновременно.

Для такого исследования кровь нужно сдавать обязательно утром натощак. Последний раз лучше поесть за 12 часов до сдачи крови. При этом едой считается даже чашка сладкого чая или стакан сока. До сдачи анализа нельзя чистить зубы, жевать жвачку.

В анализе на сахар нормальная концентрация глюкозы в крови должна быть не больше 120 мг/дл. Повышение концентрации сахара в крови называют гипергликемией.

Гипергликемия может развиваться при сахарном диабете и других болезнях эндокринной системы. Повышение глюкозы в течение длительного времени приводит к нарушениям функционирования почек, печени, сердца, сосудов.

При этом человек будет постоянно плохо себя чувствовать. Кратковременное повышение уровня глюкозы часто бывает в результате физических перегрузок, стрессов, болезней поджелудочной железы, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) бывает при голодании, нарушении процессов метаболизма, отравлении алкоголем, заболеваниях печени, нервной системы, злокачественных опухолях.

2. Оральный тест на толерантность к глюкозе или анализ «с нагрузкой». С помощью данного исследования проверяют склонность пациента к диабету. Также врач назначает оральный тест при подозрении на скрытое течение диабета. Данный анализ называют «золотым стандартом» в диагностике диабета ІІ типа, гестационного диабета у беременных женщин.

Как сдать анализ на сахар по данному методу?

Пациент сдает натощак кровь из вены, после чего выпивает воду с растворенным в ней сахаром. Норма сахара для взрослых пациентов составляет 75 г, для беременных женщин – 100 г. После этого через два часа у пациента берут кровь повторно.

В период между двумя сдачами крови нельзя пить, есть, курить. Человек должен избегать физической нагрузки, но, в то же время, лежать ему тоже не рекомендуется. Лучше всего пациенту просто посидеть это время.

Оральный тест используется для диагностирования у пациента преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе) и диабета. В норме анализ на сахар через два часа после глюкозной нагрузки должен показывать содержание глюкозы менее 7,8 ммоль/л.

Если данный показатель составляет 7,8–10,9 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет). При уровне глюкозы 11,0 ммоль/л и выше результат оценивают как развитие сахарного диабета.

3. Текущий анализ на уровень глюкозы в крови. Данное исследование проводят через 1–1,5 часа после приема пищи.

4. Анализ на определение гликолизированного гемоглобина. В результате этого исследования определяют средний уровень глюкозы в крови в течение последних двух–трех месяцев. Его назначают больным сахарным диабетом для регулирования дозировки противодиабетических лекарственных препаратов.

Анализ мочи на сахар

У здорового человека глюкоза в моче содержится в очень незначительной концентрации – 0,06–0,083 ммоль/л. Такое содержание сахара в моче не определяется стандартными методами исследования. Поэтому в анализе на сахар в норме в моче сахара быть не должно.

Обнаружение глюкозы в моче называют глюкозурией. Чаще всего сахар в анализе мочи бывает при повышенном уровне глюкозы в крови. Во многих случаях врач направляет пациента на анализ мочи на сахар после того, как у него обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Обычно глюкозурия сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, патологии почек.

Временное незначительное (физиологическое) повышение уровня сахара в моче бывает после стресса, эмоционального перенапряжения, приема определенных лекарственных средств (кортикостероидов, фенамина, кофеина, диуретина), употребления большого количества углеводов. После этого организм не может усваивать глюкозу в течение определенного периода времени.

Как сдать анализ на сахар для исследования мочи? Существует два основных вида таких анализов.

Первый из них – анализ утренней мочи. Для исследования собирают в чистую, сухую стеклянную посуду (специальный контейнер) 150–200 мл утренней мочи.

Затем хорошенько закрывают ее крышкой и транспортируют в лабораторию в течение шести часов. Перед тем как собирать мочу на анализ, нужно совершить тщательный туалет половых органов.

Это необходимо сделать для того, чтобы вместе с мочой в посуду не попали микроорганизмы, которые могут очень быстро разлагать глюкозу.

Второй анализ мочи на сахар – суточный. Для его проведения пациент собирает мочу в течение суток. Для сбора мочи используют большую стеклянную чистую банку, лучше из темного стекла. Можно для этой цели приобрести в аптеке специальный контейнер. Суточный анализ мочи более точный и информативный.

Кроме этих основных анализов существуют и другие методы определения глюкозы в моче, например, специальные растворы и индикаторные полоски. Они могут быть качественными (определяют только наличие сахара в моче) и количественными (определяют количество сахара в моче).

Современная медицина использует два базовых и два дополнительных вида теста на концентрацию в крови глюкозы – это экспресс и лабораторный методы, пробы с сахарными нагрузками и тест на гликированный гемоглобин.

Экспресс метод – удобный механизм определения ориентировочной концентрации сахара дома либо же в «полевых» условиях. Лабораторный метод считается более точным, однако проводится он в течение одного дня.

Тест на гликированный гемоглобин необходим как индикатор среднего содержания глюкозы за определенный временно промежуток, обычно он колеблется от одного до трёх месяцев. Он необходим для оценки эффективности проводимого лечения.

Тест на толерантность к сахару является комплексным – кровь у пациента берётся четыре раза на протяжении двух выбранный часов. Первый раз забор делают утром при классических условиях подготовки пациента (натощак), второй – после употребления дозы глюкозы (около 75 грамма) и далее – соответственно через 1,5 и 2 часа для контрольного анализа.

Как определить сахарный диабет?

Проверка на диабет может включать в себя проведение анализа крови и мочи, а так же наблюдение за общим состоянием больного. Уже говорилось, что для заболевания характерно изменение веса. Так вот часто этот симптом позволяет сразу определить тип диабета.

При 1 типе пациент теряет килограммы очень резко, второму же типу характерен набор массы вплоть до ожирения.

Есть специфические симптомы, которые указывают на развитие диабета 1 или 2 типа. Интенсивность их проявления зависит от возраста болезни, уровня инсулина, состояния иммунной системы и наличия фоновых заболеваний.

Если патологий нет, то через пару часов после еды уровень глюкозы должен приходить в норму (сразу после приёма пищи он растёт, это нормально).

Для этого в аптеке нужно купить:

• Комплект А1С — показывает средний уровень сахара за 3 месяца.
• Тест-полоски для мочи — все нюансы по проведению анализа есть в инструкции. При наличии глюкозы в моче нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО провести исследование глюкометром.
• Глюкометр — в нём есть ланцет, который прокалывает палец. Специальные тестовые полоски меряют уровень сахара и показывают результат на экране. Определение диабета дома этим методом занимает не больше 5 минут. В норме результат должен быть 6%.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, проводится лабораторная диагностика сахарного диабета. При первых подозрениях эндокринолог назначит перечень анализов, которые помогут выявить СД на любой стадии.

Если диагноз был поставлен ранее, то своевременный контроль поможет избежать нежелательных последствий. Народные методы определения в этом случае опасны, на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, болезнь прогрессирует, а пациент теряет драгоценное время.

2. анализ мочи при сахарном диабете;

3. исследование мочи на кетоновые тела;

4. определение гликелированного гемоглобина;

5. проведение теста с нагрузкой;

6. исследования количества C-пептида и инсулина.

Больные с таким заболеванием нуждаются в постоянном мониторинге глюкозы, в зависимости от общего самочувствия, после и перед приемом пищи, а также при вынужденном ее пропуске. Для этого существует глюкометр – прибор, который решил насущный вопрос о том, как определить сахарный диабет в домашних условиях.

На данный момент существует множество вариантов приборов, выпущенных разными производителями, многие из которых доступны по цене, могут быстро и качественно сделать анализ на сахарный диабет и определить колебания сахара у больного в течение дня. К нему прилагаются тест полоски, которые потом можно купить в аптеке отдельно, и устройство для прокалывания.

Как определить тип диабета? Необходимо понимать, что анализы при сахарном диабете 2 типа будут немного отличаться. Норма сахара натощак при этой патологии считается до 6,1 ммоль/л, а при нагрузке через два часа составлять не более 11,1 ммоль/л.

Типы диабета определить можно также по основным признакам. Первый тип развивается у людей молодого возраста и у детей, характеризуется похудением, несмотря на сохранность аппетита и быстро приводит к развитию осложнений.

Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.

В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).

Для человека факт того повышен или понижен уровень сахара в крови несет негативные последствия для здоровья. Глюкоза – количество получаемой организмом во время питания энергии.

Повышенная глюкоза в крови означает, что она не способна перейти из крови в клетку.

Причины повышенного уровня сахара у людей разного пола, возраста, с разным питанием и способом жизни будут рассмотрены ниже, также способы лечения и профилактики.

Слишком высокий уровень сахара что это значит?

Уровень сахара – определенная константа, нормальные показатели которой варьируются на границе значений от 2,8 до 5,5 ммоль/л зависит от разных методов диагностики, людей разных возрастов и полов, а именно:

• Для грудничков – 2,8-4,4 ммоль/л,
• Для детей до 14 лет 3,2-5,5 ммоль/л,
• Для женщин и мужчин от 14 до 60 лет 3,9-5 ммоль/л (после еды – не более 5,5 ммоль/л),
• Для взрослых в возрасте от 60 до 90 лет 4,6-6,4 ммоль/л, а после 90 лет – 4,2 – 6,7 ммоль/л,
• Для женщин в период беременности – 3,3-5,5 ммоль/л
• Для людей с сахарным диабетом считаются нормальными показатели 5-7 ммоль/л.

Эти показатели нормы касаются только крови из пальца. Если же взята на анализ венозная кровь, то она в «нормальном» состоянии даст слегка завышенные цифры: 4-6,8 ммоль/л.

Без нормального уровня сахара нарушается работа надпочечников или гипофиза, возникают различные инфекционные заболевания, возникают патологии физиологических явлений во всем организме.

Показатель глюкозы на голодный желудок 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы 11,1 ммоль/л является критическим значением, после которого человеку уже ставится диагноз сахарный диабет (заболевания с недостатком инсулина, с грубым нарушением углеводного обмена).

Нарушение работы надпочечников

Сначала появляются преддиабетные симптомы, которые не являются болезнью, но характеризуются нарушением углеводного баланса:

• Латентный сахарный диабет показывает нормальный уровень глюкозы при анализе в крови и моче, определить его можно только после проведения глюкозотолерантного теста,
• Повышенная глюкоза натощак.

Диагноз сахарного диабета ставится только на основе проведенной диагностики после сдачи анализов, в том числе глюкозотолерантного теста.

Диагностика

Для проведения анализа кровь берут с пальца.

Чтобы лабораторный анализ выдал правильный результат, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• Перед сдачей анализа не рекомендуется курить, нервничать, принимать острую пищу,
• Не рекомендуется сдавать анализ, если вы ощущаете, что заболели (например, ОРЗ), так как тест может выдать неточный результат,
• Есть перед анализом можно не меньше, чем за 10 часов до забора крови, нужно хорошо ночью выспаться.

Но кроме лабораторных анализов, несложно проверять количество сахара в крови самому, не выходя из дома, особым оборудованием глюкометром.

Количество сахара может иметь разное значение на протяжении суток. Так, сдавая анализы натощак, показатель сахара минимальный. Если глюкоза повышена – это сигнал пересмотреть свой образ жизни и изменить отношение к своему здоровью. Если вы обратитесь к своему семейному доктору, врач обязательно назначит необходимое лечение.

Почему повышается утром сахар?

• Через синдром утренней зари (когда у одних людей активируется гормональная система в 3-4 часа утра, а в других – на заре, что вызывает увеличение нормы сахара, но уже к вечеру снижается),
• Ночную гипогликемию,
• Недостаточного количества таблеток или инсулина для снижения сахара,
• Высокое количество сахара вечером,
• Длительный голодный промежуток.

Почему не считается повышение сахара на протяжении дня после приема еды такое повышение естественное, временное и в скором времени оно снова снижается.

Повышенное содержание сахара: причины и симптомы

Самая распространенная причина – это сахарный диабет, подымающий показатель глюкозы, причем повышение уровня сахара длительное время не снижается, что требует дополнительного медикаментозного вмешательства, чтоб восстановить жизнедеятельность организма.

Также наблюдается «передача» этого заболевания по наследству.

Если родители или один из них болел сахарным диабетом, то у их детей высокая вероятность развития этого недуга, таким людям нужно предельно осторожно выбирать продукты питания и вести правильный образ жизни.

Причины рассмотрим ниже в таблице.

Причины временного повышения глюкозы