На что сдают анализ крови у инфекциониста

На что сдают анализ крови у инфекциониста

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

Инфекционные болезни – это обширная группа заболеваний, поражающих животных и человека, возникающие вследствие попадания в организм различных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) и развития серьезных нарушений здоровья. Острые инфекции протекают циклично, некоторые из них при определенных условиях имеют проградиентное течение с формированием хронического заболевания.

Какие факторы риска заражения инфекционными болезнями:

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист. Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

Чем занимается врач-инфекционист?

1. Гепатология (специфические и неспецифические заболевания печени и ЖВП, острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, G, циррозы печени вирусной этиологии)
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, специфические заболевания кишечника – брюшной тиф, паратифы и др.)
3. Паразитология (заболевания, вызванные простейшими (лямблиоз, амебиаз), гельминтозы (описторхоз, аскаридоз и другие)
4. TORCH-инфекции (ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз, краснуха). Консультируются женщины на этапе планирования беременности, беременные женщины, другие пациенты с данными инфекциями.
5. Герпетические инфекции (любые пациенты с проявлениями или положительными лабораторными тестами на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Вирус Эпштейн-Барр – ВЭБ, с синдромом хронической усталости, пациенты с «опоясывающим герпесом» (Herpes Zoster).
6. Иммунодефицитные состояния (часто болеющие пациенты , лица с хроническими поражениями носоглотки).
7. Последствия укуса клещей (подозрение на боррелиоз, клещевой энцефалит)
8. Нейроинфекции (менингиты различной этиологии, энцефалиты)
9. ВИЧ-инфекция
10. Особо опасные инфекции (холера, чума, геморрагические лихорадки) и многое другое.

Какие симптомы могут быть проявлением начинающейся или текущей инфекции:

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового — терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований («анализов»).

Виды анализов на инфекции

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Прямыми методами являются и паразитологические исследования материалов на обнаружение яиц простейших и гельминтов. Материалом для исследования при прямых методах является практически любой биологический материал: кровь, слизь носа и зева, моча, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей и органов.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию — это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

источник

Какой анализ крови показывает инфекцию в организме. Что значит инфекция в крови

Причин такой ситуации достаточно много, но одним из факторов распространения инфекций является то, что многие из них протекают без явной симптоматики, что существенно усложняет их выявление и диагностику (особенно на ранних этапах и при хроническом протекании). Это приводит к тому, что человек даже не подозревает о болезни, или связывает признаки патологии и недомоганиями с совершенно другими причинами. Проведение анализа крови на инфекции дает возможность точно установить наличие патогенных микроорганизмов, их тип и разновидность, степень распространения и уровень угрозы.

Разновидности инфекций

В современной медицине принято разделение инфекций на две большие группы — урогенитальные (половые) инфекции и TORCH инфекции. К первой группе относятся все типы инфекционных заболеваний, которые передаются во время незащищенного полового контакта (ЗППП), особенно те их виды, которые имеют скрытый хронический характер:

• Папилломавирус;
• Уреаплазмоз;
• Микоплазмоз;
• Хламидиоз;
• Трихомониаз;
• Гонорея.

Первая группа инфекционных патологий угрожает здоровью только самого носителя и потенциальным половым партнерам. В отличие от них TORCH инфекции способны передаваться от материнского организма будущему ребенку (плоду) в период внутриутробного развития. Опасность TORCH инфекций главным образом заключается в том, что, передаваясь от материнского организма, они способны спровоцировать развитие различных врожденных дефектов и патологий. К этой категории относятся:

• Токсоплазмоз;
• Герпес обоих видов;
• Сифилис;
• Цитомегаловирус;
• Гепатитные инфекции;
• Корь-краснуха;

Виды исследования крови на инфекции

Для выявления различных видов инфекционных возбудителей заболеваний в современной клинической медицинской практике разработано несколько методов. Наиболее часто применяются такие анализы на инфекции:

1. ПЦР диагностика — это микробиологическое исследование, которое обладает очень высокой точностью и информативностью при обнаружении инфекций различного типа. Этот вид анализа позволяет выявить наличие в крови даже единичные вирусы или бактерии. Метод основан на выявлении в биологическом материале чужеродных ДНК в самых мизерных количествах. В качестве исследуемого биоматериала для анализа может быть использована кровь, соскобы эпителиальных клеток, моча, слизь, мокрота. Наиболее часто для проведения ПЦР диагностики берут анализ крови. Это позволяет обнаружить вирусные инфекции, которые крайне сложно поддаются диагностике — гепатит, ВИЧ, туберкулез, скрытые и хронические формы различных видов ЗППП.
2. Анализ ИФА — иммунологическое исследование крови, при котором производится поиск и выявление специфических антител или антигенов к конкретному виду инфекции. Этот вид биохимического исследования дает возможность не только обнаружить и опознать определенную инфекцию, но и установить степень ее распространения и стадию заболевания. ИФА применяется как для выявления инфекции, так и в процессе лечения для контроля за динамикой и проверки эффективности применяемой терапии.

Несмотря на то, что многие инфекции развиваются в организме человека скрыто, существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить инфекционные патологии. Анализ крови на инфекции стоит провести пациентам, которые регулярно испытывают определенные недомогания. К перечню подобных симптомов относятся:

• Частое повышение температуры без понятных и видимых причин;
• Субфебрильная температура — стабильно повышенная температура тела до 37,3 — 37,5 градусов;
• Ощущение озноба, лихорадки;
• Признаки снижения иммунитета — частые простудные заболевания, рецидивы и осложнения;
• Частые проявления пузырьковых высыпаний герпеса;
• Регулярно повторяющиеся расстройства кишечника (вздутие, диарея, дискомфорт, водянистый кал);
• Нарушения пищеварительных функций — тошнота, изжога, тяжесть в желудке, неприятная отрыжка;
• Снижение общего тонуса организма, проявляющееся в виде слабости, вялости, сонливости, бессилии, упадке сил;
• Признаки анемии — бледный цвет лица, хроническая усталость, головокружение, шум в ушах;
• Нарушение сердечного ритма, особенно учащенное сердцебиение;
• Осложнения дыхательных функций — тяжесть в груди, затрудненное дыхание, одышка;
• Признаки половых инфекций — выделения из урогенитальных каналов, ощущение острой боли при мочеиспускании, отеки слизистой оболочки половых органов, дискомфорт и боли различного характера в нижней части малого таза.

Такие признаки относятся к категории общих проявлений различных инфекционно-воспалительных заболеваний, при их частом или регулярном проявлении необходимо обследование, включающее ряд лабораторных анализов, консультации узких специалистов, в первую очередь инфекциониста.

Кровь на инфекции рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют беременность. Пройти обследование желательно именно на стадии планирования, так как многие половые патологии и скрытые инфекции, в том числе передающиеся от матери к плоду в период внутриутробного развития, могут протекать совершенно бессимптомно. То есть, инфекция в организме может находиться в латентном состоянии, никак не проявляя себя.

Во время вынашивания плода скрытая инфекция передается с током крови через плаценту будущему ребенку, что способно вызвать целый ряд нарушений в развитии, врожденные патологии или может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Подготовка к анализу

Анализ крови для исследования на выявление инфекций проводят в утреннее время на голодный желудок. Для чистоты и достоверности результатов анализа пациенту следует соблюдать несколько правил:

1. Последний прием пищи на момент сдачи крови должен быть не менее чем за 8-10 часов до взятия биоматериалов на исследование;
2. За сутки до забора крови пациент должен по возможности отменить прием лекарственных препаратов, различных БАДов и витаминов;
3. Применение антибиотиков, противовирусных и антигрибковых препаратов надо отменить за 10-14 дней до назначения взятия крови на инфекции;
4. В день перед сдачей анализа недопустимо употреблять алкогольные напитки любой крепости и желательно воздержаться от высоких физических нагрузок;
5. Если у пациента на день сдачи крови на инфекции запланированы инструментальные виды диагностики, стоматологические манипуляции или физиотерапевтические мероприятия с использованием различных видов облучения, электрического или импульсного тока, то их надо перенести на более позднее время;
6. За 1-2 часа до взятия крови пациенту рекомендуют отказаться от курения;
7. За 2 дня до проведения исследования пациенту назначают диету с ограничением на употребление жирных, острых, копченых, жареных блюд и продуктов питания.

Результаты исследования может интерпретировать и расшифровать только опытный квалифицированный специалист. По показателям анализа ПЦР или ИФА врач может определить не только тип инфекции, но также оценить состояние работы иммунной системы, период инфицирования и степень развития патологии.

Такие виды анализов являются обязательным профилактическим исследованием при допуске к работе с пищевыми продуктами и в детских учреждениях. В профилактических целях рекомендуется проводить исследование людям, посетившим экзотические страны, ведущим неразборчивую половую жизнь с несколькими партнерами.

В настоящее время для того, чтобы наверняка убедиться в том, что отсутствует в крови инфекция, нужно просто сдать анализ, который даст достаточную информацию для постановки диагноза. С помощью него можно выявить даже так называемые скрытые инфекции, которые существуют в вашем организме, негативно на него воздействуют, но никак не проявляются. Это скрытая угроза, которая через время может привести к острому хроническому заболеванию с негативными последствиями для всего организма.

Некоторые особенности

На сегодняшний день специалисты различают две группы инфекций – это TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем.

К TORCH-инфекциям относятся:

• краснуха – острое инфекционное заболевание, проявляющееся в виде высыпаний на коже, относится больше к «детским»;
• сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой, передающееся половым путем;
• герпес – вирусная болезнь, проявляющаяся на коже и ее слизистой оболочке в виде одного или нескольких пузырьков;
• хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающееся половым путем, вызванное хламидиями;
• ВИЧ – это медленно прогрессирующая болезнь иммунной системы человека, ослабляющая его и приводящая к различным опухолям и инфекциям.

К следующей группе относятся половые инфекции такие, как:

1. Папилломавирус. В инкубационный период, который длится до трех месяцев, может никак не проявляться, а затем на коже или ее слизистой, возможно, даже на внутренних органах, образуются паппиломы и бородавки, напоминающие цветную капусту, только имеющие при этом светло-розовый цвет.
2. Уреаплазмоз. Может себя не проявлять, некоторые специалисты считают, что это инфекция условная и не требует лечения. Но из-за слабого иммунитета или параллельного течения другого заболевания половой системы может привести к эрозии шейки матки, циститу или уретриту.
3. Гонорея. Венерическая инфекция, поражающая мочеполовую систему как у женщины, так и у мужчины. Проявляет себя в виде воспаления придатков и матки, цирвита (различных выделений не только из половых органов, но и случается из заднего прохода), цистит (инфекция мочеполовой системы и мочевыводящих путей), уретрит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек).
4. Микоплазмоз. Инфекция, которая может долго себя не проявлять, но потом появляются различные симптомы, указывающие на ее присутствие в организме: это тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, зуд и жжение во время мочеиспускания и возможные боли при половом акте.

Анализ крови на инфекции: разновидности и показатели

Как можно заметить, большинство инфекций по симптоматике очень похожи, и только для того, чтобы достоверно узнать, какое именно заболевание поразило ваш организм, необходимо сдавать анализы на инфекции в крови. Сейчас существует две их разновидности: это Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и Иммуноферментный анализ (ИФА).

Для ИФА в качестве материал берется только кровь. Ее исследуют на наличие определенных белков, которые отвечают за ту или иную инфекцию, что на 100% дает возможность определить вид возбудителя.

Для ПЦР исследований можно брать не только кровь, но и сперму, слюну, мочу, выделения из влагалища. Данный анализ является самым точным, так как может обнаружить бактерии и инфекции даже в единичном количестве клеток на ранних сроках, когда еще другие методы бессильны.

Наличие любого вида вирусной или бактериальной инфекций можно выявить даже с помощью обычного общего анализа крови. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов – бесцветных кровяных тельцев, которые отвечают за всю иммунную систему организма и борются с любыми видами инородных тел, инфекций и бактерий. Также может наблюдаться повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но важно понимать, что данные показатели просто свидетельствуют о наличии инфекций, а ПЦР и ИФА-исследования дают возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка при ПЦР-анализе выглядит как «положительный (обнаружено)» или «отрицательный (не обнаружено)», то есть существует или нет инфекция в организме. При ИФА результаты показывают наличие имунноглобулинов, которые расшифровываются как стадии развития заболевания, либо впервые появившегося, либо уже приспособившегося и находящееся в хроническом состоянии. В любом случае это свидетельствует о том, что нужно срочно заниматься лечением.

Скрытые инфекции: подготовка к сдаче анализов

В зависимости от общего состояния организма некоторые инфекции могут протекать долгое время бессимптомно, при этом нарушая работу некоторых органов и переходя в хроническую стадию, которую со временем очень тяжело вылечить. К таким инфекциям специалисты относят: хламидиоз, герпес, сифилис, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз и трихомониаз. Именно поэтому данные заболевания очень распространены в наше время, так как вы можете даже не знать о их существовании в вашем организме и жить, заражая других людей половыми инфекциями.

Для того, чтобы предостеречь себя и близких вам людей от нежелательных последствий, необходимо сдавать периодически кровь на скрытые инфекции.

Важно знать, что к сдаче крови на инфекции нужно подготовиться, для этого необходимо придерживаться таких правил:

• исключить алкоголь, употребление жареной, жирной и соленой пищи за 2 дня до сдачи анализа;
• за пару часов до исследования не курить;
• с утра, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
• за день до анализов отказаться от физических нагрузок;
• на 10-14 дней до исследований исключены приемы противовирусных, противомикробных и других препаратов и сильнодействующих антибиотиков;
• если планируете провести какую-либо компьютерную диагностику, рентген или УЗИ, то стоит отложить это на время после сдачи анализа.

Сдавать данные анализы в первую очередь необходимо людям, имеющим большое количество половых партнеров, отдающим предпочтение незащищенному половому акту, и женщинам, планирующим беременность, так как многие инфекционные и вирусные заболевания передаются от матери к ребенку как еще в утробе, так и при рождении.

Данные исследования очень важны, ведь если вовремя не излечиться от инфекции, то через плаценту к плоду могут проникнуть любые инфекции, поражающие формирующиеся органы такие, как сердце, почки, печень, слизистые малыша и даже головной мозг. Такое соседство с инфицированным организмом матери может привести к врожденным порокам, а иногда даже к гибели ребенка.

Существуют случаи, когда можно самому заподозрить наличие инфекции или , проявляется это следующими симптомами:

• повышенная температура;
• озноб, горячка, лихорадка;
• расстройства кишечника – понос и диарея;
• тошнота, рвота;
• вялое самочувствие, упадок сил, сонливость;
• бледный цвет лица;
• отсутствие аппетита;
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Важно понимать, что в отдельных случаях появление вирусов, бактерий и инфекций в организме происходит из-за неправильного образа жизни.

Необходимо поддерживать свой иммунитет любыми известными способами, так как именно он защищает нас от негативного влияния чужеродных тел на организм. Здоровое питание, хороший и здоровый сон, ограничение в употреблении алкогольных напитках, умеренная физическая нагрузка, защищенный половой акт, отсутствие стрессов и периодическая сдача анализов повысят ваши шансы уберечься от любого рода заражения или вовремя его выявить и излечить.

На протяжении жизни каждый сталкивается с самой разной инфекцией. Часть может переболеть острыми инфекционными заболеваниями по несколько раз на протяжении года, другая часть страдает хроническими инфекционными заболеваниями, и им приходится находиться на диспансерном наблюдении у инфекциониста пожизненно.

Инфекционные заболевания считаются довольно обширной группой, которыми могут болеть не только люди, но и различные животные.

Развитие патологии начинается с момента попадания в организм инфекционного агента, но клинические проявления развиваются только по окончанию инкубационного периода.

По характеру течения они могут быть острыми, хроническими и скрытым, для их точного определения проводятся анализы на инфекции.

Стоит отметить некоторые моменты, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания:

• Различного рода снижение иммунного статуса при иммунодефицитных состояниях, при наличии сопутствующих заболеваний, детский или преклонный возраст, онкологическая патология, патология системы крови, промежуток времени после проведения операции по трансплантации.
• Наличие снижения резистентности входных ворот для инфекции – слизистых, что отмечается при частых простудах, после удаления миндалин, оперативное лечение, хроническая патология ЖКТ и другие.
• Влияние погодных факторов – переохлаждения, высокая влажность, сильный ветер.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Пренебрежительное отношение к использованию барьерных средств индивидуальной защиты при контакте с больным инфекционным заболеванием.

Наиболее часто встречающие симптомы инфекционных заболеваний:

• Повышение температуры является наиболее встречаемым клиническим проявлением инфекционных заболеваний.
• Изменение физиологической окраски кожных покровов и видимых слизистых, опаски мочи и каловых масс характерно для инфекций поражающих печень.
• Появление на поверхности кожных покровов высыпаний, чаще на пике повышения температуры.
• Характерные для аллергии проявления, но при неэффективности лечения аллергологом.
• Диспепсические проявления, продолжающиеся 2 недели и более.
• Е неспецифическим симптомам можно отнести – общую слабость, быструю утомляемость, головную боль и прочие.

Анализы на инфекции — какие сдают

При развитии любых симптомов после контакта с больным человеком, животным, домашним скотом или птицей; укуса насекомым, грызуном; совершения поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом.

При их выявлении не стоит затягивать с посещением врача-инфекциониста, который в зависимости от эпидемиологического анамнеза назначит проведение соответствующих анализов крови для определения инфекции.

Для дополнительного исследования могу быть использованы:

• прямые диагностические методы – выявляют возбудителя заболевания и наличие антигенов к ним,
• непрямые диагностические методы.

К прямым диагностическим методам относятся:

• Микробиологические методы диагностики необходимы для выявления бактериальной и вирусной инфекции, для этого производится забор материала у больного, который в последующем высевается на специальные питательные среды, помещающиеся в специальные установки, создающие благоприятные условия для роста колоний патогенов. Преимуществом этих методов является точное определение возбудителя инфекционного заболевания. Единственным недостатком данной диагностики является длительность получения точного результата спустя 10 дней после сдачи анализов.
• Полимеразная цепная реакция помогает определить антигены инфекционных возбудителей в более короткие сроки, ведь при некоторых инфекционных заболеваниях специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелых соматических патологий. И в этом помогает ПЦР-диагностика. В ходе проведения анализа определяются ДНК и РНК патогена в исследуемом материале, не зависимо от того жив патоген или погиб.
• Иммуноферментный анализ направлен на выявление не только антигенов возбудителя, но и антител к нему, которые вырабатываются иммунной системой организма больного.

Для проведения прямых диагностических исследований необходим материал, это может быть – кровь, слизистое отделяемое из носа или зева, моча, желчь, спинномозговой ликвор, биоптаты пораженных органов и тканей.

Иммуноферментный анализ, реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации и другие.

В ходе данных исследований в крови больного возможно определение специфических иммуноглобулинов – антител к патогену. Реакции могут определять иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о развитии острого процесса; иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции. Для их проведения необходима сыворотка крови больного, забор крови должен производиться в утреннее время и только натощак.

К дополнительным методам диагностики, которые помогут при постановке точного диагноза и оценки состояния больного относятся параклинические методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, УЗИ, МРТ и другие.

Данные анализы на инфекции сдаются при подозрении развития инфекционных заболеваний, которые способны длительное время протекать без явных клинических проявлений, точнее от нескольких месяцев до нескольких лет.

Такое течение характерно для хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других инфекций передающихся половым путем.

Забор материала для исследований

Чтобы провести анализы на инфекции у мужчин кроме крови из вены и других материалов, берется материал из уретры.

Чтобы провести анализы на инфекции у женщин возможно взятие мазка из цервикального канала.

Преимущественно проведение обследования на выявление инфекции, особенно передающейся половым путем, проводится при незащищенном половом акте с больным партнером и планировании беременности, чтобы перед зачатием пройти курс лечения.

Где сдать анализы на инфекции

Для получения направления на обследование необходимо посетить специалиста, а сдавать анализы можно в государственных учреждениях, частных клиниках или независимых лабораториях по желанию.

источник

Инфекционист. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Кто такой инфекционист?

Инфекционист представляет собой врача, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний, для которых характерно распространение от человека к человеку или от животного к человеку. Данный специалист имеет высшее медицинское образование, а также постуниверситетское образование на кафедре инфекционных болезней и паразитологии. Так что по факту инфекционист владеет двумя специальностями, однако в данной статье внимание будет уделено только инфекционным болезням.

Чем занимается инфекционист?

Инфекционист занимается диагностикой и лечением крайне многочисленных инфекционных и паразитарных заболеваний. Для каждого из них характерна определенная периодичность и очаговость. Под периодичностью подразумевается способность заболевания к формированию вспышек через относительно равные промежутки времени. Под очаговостью подразумевается, что вспышки происходят в одних и тех же географических регионах. Опираясь на вышеприведенные данные, инфекционисты способны прогнозировать эти вспышки и минимизировать их ущерб путем иммунизации населения и информирования его относительно симптомов заболевания с целью наиболее раннего обращения к врачу. Таким образом, инфекционист способен отчасти выполнять работу и эпидемиолога.

Тем не менее, на практике вышеперечисленные задачи ложатся на плечи именно эпидемиологов, а инфекционисты занимаются лишь диагностикой и лечением пациентов, поступивших в стационары. Кооперирование данных специалистов на государственном и местном уровнях является залогом успешного контроля заболеваемости населения.

Существенной проблемой инфекционистов за последние три — четыре десятилетия является высокий темп миграции населения, из-за которого значительно изменяется очаговость заболеваний. Наиболее понятным примером послужит малярия, которая ранее выявлялась лишь в странах с жарким и влажным климатом, а в последнее время все чаще диагностируется у жителей стран с умеренным и даже холодным климатом. В некоторых случаях данные анамнеза (посещение жарких стран в недавнее время) позволяют заподозрить малярию. Однако в случае, когда она развивается у пациента, никогда не покидавшего своего региона, для которого данное заболевание не характерно, его выявление становится трудной задачей. Причем, причина кроется не в сложности технических аспектов выявления плазмодия малярии, а в том, что его просто не берут во внимание как нехарактерного для данного региона возбудителя.

Еще одной сложностью является изменчивость микроорганизмов в результате мутаций, носящих приспособительный характер. В результате вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы приобретают новые свойства, из-за которых изменяется их типичная клиническая картина и периодичность вспышек, а также расширяются площади очагов заболевания. Кроме того, микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, которые прежде были эффективны для их уничтожения. Все эти особенности требуют от инфекциониста огромного запаса знаний и умения их применять.

При открытии новых видов микроорганизмов инфекционисты первыми оповещают санитарно-эпидемическую службу, которая организует все дальнейшие мероприятий, направленные на защиту населения и углубленное изучение морфологии и свойств нового возбудителя.

К инфекционисту чаще обращаются со следующими заболеваниями:

В вышеприведенный список вошли только те заболевания, которыми занимается инфекционист, но не паразитолог. Несмотря на то, что данные специальности крайне тесно связаны между собой и изучаются вместе, для наибольшей ясности в данной статье они принимаются за самостоятельные. Инфекционист занимается изучением заболеваний, возбудителями которых являются преимущественно одноклеточные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы). Паразитолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний, возбудителем которых является паразитирующий организм (не одноклеточный) – гельминты (острицы, бычий цепень) и членистоногие (клещи).

Не следует путать ситуации, когда ведущие паразитирующий образ жизни насекомые могут стать переносчиками инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз, сыпной тиф и т. п.), поскольку в развитии заболевания виновен не переносчик, а возбудитель. Кроме того, не все переносчики заражены инфекцией, а только некоторая их часть, поэтому отождествлять укус переносчика с развитием конкретного заболевания неправильно, поскольку существует лишь некоторая вероятность заболевания. Например, укус комара с неодинаковой вероятностью в различных регионах мира может стать причиной заражения малярией, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге и японским энцефалитом, притом, что подавляющее большинство укусов комаров в остальных регионах мира не приводит к развитию вышеперечисленных заболеваний.

Сальмонеллез

Сальмонеллез представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся фекально-оральным механизмом заражения при употреблении в пищу мяса инфицированного животного, яиц, молока и молочных продуктов. Клинически заболевание проявляется поражением органов пищеварительного тракта, выраженной интоксикацией и обезвоживанием.

Брюшной тиф

Брюшной тиф представляет собой острое инфекционное заболевание, для которого характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя. Источниками инфекции являются больные пациенты и бактерионосители. Клинически заболевание проявляется лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, поражением подвздошной кишки, сыпью и увеличением печени с селезенкой.

Ботулизм представляет собой особо опасное инфекционное заболевание с преимущественно алиментарным путем заражения. В безвоздушных условиях на питательных средах (чаще консервы и колбасы домашнего приготовления) бактерии выделяют сильнейший токсин, поражающий центральную нервную систему. Клинически заболевание проявляется постепенным параличом всех мышц тела. В тяжелых случаях наступает смертельный исход от отказа дыхательных мышц.

Малярия представляет собой достаточно распространенное инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку посредством укуса зараженного комара. Для малярии характерно поражение эритроцитов (красные кровяные тельца) с развитием анемии (малокровия), увеличением печени и селезенки, рецидивирующим (с постоянными обострениями) длительным течением.

Эпидемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф является опасным инфекционным заболеванием, вспышки которого отмечаются в периоды массовых бедствий (голод, войны, природные катастрофы). Источником инфекции является больной и бактерионоситель, а передача осуществляется посредством платяных вшей. Клинические проявления болезни включают лихорадку с выраженной интоксикацией, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, увеличение печени и селезенки, а также сыпь.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция представляет собой острое вирусное заболевание с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Источником инфекции является больной пациент и бессимптомный носитель вируса. Клинически заболевание характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, поражением слизистых оболочек глотки, миндалин и конъюнктив.

Скарлатина представляет собой острое бактериальное инфекционное заболевание, для которого характерен преимущественно воздушно-капельный механизм заражения. В более редких случаях передача возбудителя может происходить через предметы обихода и пищевые продукты. Источником инфекции являются больные и бактерионосители. Клинически скарлатина проявляется лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением небных миндалин и сыпью.

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и протекающее у них с развернутой клинической картиной. Источниками инфекции являются только больные, а механизм передачи преимущественно воздушно-капельный. К наиболее характерным симптомам заболевания относят специфический приступообразный кашель с репризами (паузы на входе), апноэ после приступа (период отсутствия дыхания), а также лихорадку с умеренным или выраженным синдромом общей интоксикации.

Корь представляет собой острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Источниками инфекции являются исключительно больные пациенты. Клинически заболевание проявляется лихорадкой, синдромом общей интоксикации, поражением слизистой оболочки органов дыхательной системы и характерной сыпью.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит представляет собой природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся посредством присасывания клеща, зараженного данными вирусом. Также заражение может происходить при раздавливании клеща на коже. Клиническая картина включает лихорадку, выраженную общую интоксикацию, поражение головного мозга и его оболочек.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) представляет собой острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Источником инфекции является больной за сутки до появления первых элементов сыпи и 5 суток после исчезновения последнего ее элемента. Клинически заболевание проявляется везикулезной сыпью и лихорадкой. У взрослых часто присоединяется более выраженный синдром общей интоксикации.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, вирусного происхождения с воздушно-капельным механизмом заражения. Источником инфекции является больной и бессимптомный носитель вируса. Клинически заболевание проявляется поражением, в первую очередь, слюнных желез, во вторую очередь, поражением других желез организма и анатомических структур центральной нервной системы.

Чума представляет собой опасное инфекционное заболевание с различными путями заражения и тяжелым клиническим течением. Источником инфекции являются преимущественно грызуны и зайцы, однако возбудитель может находиться и в различных домашних и диких животных. Основным путем заражения является укус инфицированной блохи. Реже происходит заражение контактным путем при попадании возбудителя на раневые поверхности или микротравмы кожи, а также при употреблении в пищу мяса больных животных. Клинические проявления чумы включают тяжелую интоксикацию, лихорадку, специфическое поражение лимфатических узлов, легких, кожных покровов. Смертельные исходы наступают от развития сепсиса и полиорганной недостаточности.

Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Встречаются и случаи контактного и алиментарного пути заражения. Клиническая картина включает поражение ротоглотки, слизистых оболочек гортани, трахеи и бронхов с формированием на их поверхности фибринозных пленок. Токсин, выделяющийся возбудителем в кровь, способен поражать миокард (сердечную мышцу), почки и центральную нервную систему.

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся как от больных людей, так и от больных животных посредством воздушно-капельного механизма. Клинические проявления гриппа включают лихорадку, умеренный или выраженный синдром общей интоксикации, а также поражение органов дыхательной системы.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний печени, вызывающихся вирусами, причем, в данную группу не входят заболевания, для которых поражение печени является второстепенным. Различают несколько видов вирусного гепатита. Гепатит А и Е вызывают острое поражение печени и характеризуются фекально-оральным механизмом заражения. Гепатит В, С и D могут вызывать как острые, так и хронические поражения печени и передаются они контактными механизмами (половой, трансплацентарный, внутриродовой, парентеральный). Клинические проявления острых гепатитов заключаются в возникновении желтухи, кожного зуда, увеличении печени, повышении температуры тела. При хронических гепатитах появляется асцит, нарушается свертываемость крови, развиваются опасные варикозные узлы пищевода и др.

Боррелиоз представляет собой природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных посредством присасывания иксодового клеща. Клиническая картина боррелиоза включает появление кольцевой эритемы в месте укуса с последующим поражением центральной нервной системы, сердца и суставов.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция представляет собой разнообразное по клиническим проявлениям инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Возможен также воздушно-капельный и трансплацентарный путь заражения. Клиническая картина характеризуется синдромом общей интоксикации, поражением органов дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, лимфатических узлов, мышц и кожи.

Полиомиелит

Полиомиелит представляет собой опасную вирусную инфекцию с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Источником инфекции являются больные и бессимптомные вирусоносители. Клинические проявления заболевания ориентированы в основном на поражение центральной нервной системы вплоть до развития менингита, менингоэнцефалита и паралича.

Бешенство представляет собой тяжелое вирусное заболевание, передающееся от больного животного человеку или другому животному посредством укуса и реже через попадание зараженной слюны на кожу или слизистые оболочки. Даже при проведении лечения по мере прогрессии заболевания в большинстве случаев развиваются существенные поражения головного мозга, гидрофобия (боязнь воды) и, в конечном итоге, летальный исход.

Холера представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, для которого характерен фекально-оральный механизм распространения. Заражение происходит преимущественно водным путем. Клиническая картина холеры включает гастроэнтерит с выраженной диареей, приводящей к скорому обезвоживанию организма. При неоказании своевременной медицинской помощи велика вероятность летального исхода.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой неизлечимое вирусное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, приводящее к прогрессирующему ухудшению клеточного иммунитета и летальному исходу от вторичных инфекций.

С какими симптомами обращаются к инфекционисту?

В связи с тем, что инфекционные заболевания демонстрируют крайне разнообразную клиническую картину, симптомы, с которыми пациенты могут обращаться к инфекционисту за помощью, также могут быть крайне разнообразными.

Симптомы, с которыми обращаются к инфекционисту

Механизм возникновения симптома

Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома

Заболевания, о которых может свидетельствовать симптом

(температура тела выше 38 градусов)

— раздражение центра терморегуляции токсинами бактерий и медиаторами воспалительного процесса.

• общий анализ крови;
• гемокультура (посев крови на питательные среды);
• общий анализ мочи;
• урокультура (посев мочи на питательные среды);
• биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок, альбумины, тимоловая проба, трансаминазы, общий билирубин и его фракции, маркеры вирусных гепатитов, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы и др.);
• серологический анализ крови (выявление в крови антител к возбудителю, а также выявление присутствия возбудителя в крови при помощи стандартных сывороток);
• онкомаркеры;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• копрограмма (качественный анализ каловых масс);
• копрокультура (посев каловых масс на питательные среды);
• микроскопическое и микробиологическое (посев) исследование мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) и др.

• сальмонеллез;
• малярия;
• брюшной тиф;
• эпидемический сыпной тиф;
• аденовирусная инфекция;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь;
• клещевой энцефалит;
• ветряная оспа;
• эпидемический паротит;
• чума;
• дифтерия;
• грипп;
• вирусные гепатиты;
• боррелиоз;
• энтеровирусная инфекция;
• полиомиелит;
• холера;
• злокачественные опухоли в стадии распада;
• аутоиммунные заболевания и др.

Синдром общей интоксикации

(слабость, мышечные и суставные боли, головные боли)

— прямое воздействие возбудителей инфекции и выделяемых ими веществ на нервные окончания;

— изменение состава плазмы крови, ведущее к нарушению обмена веществ.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• гемокультура;
• урокультура;
• копрокультура;
• биохимический анализ крови;
• микроскопический и микробиологический (посев) анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс;
• серологическое исследование крови;
• онкомаркеры;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия;
• выявление в крови примесей тяжелых металлов и др.

• ВИЧ (во время присоединения вторичных инфекций);
• холера;
• бешенство;
• полиомиелит;
• энтеровирусная инфекция;
• боррелиоз;
• вирусные гепатиты;
• грипп;
• дифтерия;
• чума;
• эпидемический паротит;
• ветряная оспа;
• клещевой энцефалит;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• аденовирусная инфекция;
• эпидемический сыпной тиф;
• брюшной тиф;
• ботулизм;
• малярия;
• сальмонеллез;
• злокачественные опухоли;
• коллагенозы;
• отравление тяжелыми металлами и др.

— увеличение проницаемости кровеносных сосудов под влиянием самих возбудителей или их токсинов;

— снижение свертываемости крови;

— снижение темпов синтеза коллагена на фоне авитаминоза С.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (рекомендуется общий иммуноглобулин Е, гамма-глобулины, циркулирующие иммунные комплексы и др.);
• микроскопическое и микробиологическое исследование мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс;
• серологическое исследование крови;
• аллергопробы (в период отсутствия сыпи);
• ПЦР;
• УЗИ и др.

• эпидемический сыпной тиф;
• аденовирусная инфекция;
• скарлатина;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия (редко);
• боррелиоз;
• энтеровирусная инфекция;
• контактные аллергические дерматиты;
• пищевые аллергии;
• поллинозы (сезонный аллергический конъюнктивит) и др.

Первичный аффект

(патологические изменения в месте проникновения возбудителя)

— специфические изменения мягких тканей под влиянием роста колонии бактерий в месте их первичного проникновения в организм.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• микроскопический и микробиологический анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
• УЗИ;
• серологическое исследование крови и др.

• боррелиоз;
• дифтерия (только кожная форма);
• сифилис;
• туляремия;
• чума и др.

Менингеальные симптомы

(ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и др.)

— рефлекторное увеличение тонуса определенных групп мышц при раздражении мозговых оболочек.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (рекомендуются D-димеры, протромбин);
• анализ спинномозговой жидкости (биохимический, цитологический, микробиологический и микроскопический);
• компьютерная томография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• ангиография головного мозга;
• онкомаркеры;
• сцинтиграфия;
• допплерография сосудов головного мозга;
• ПЦР и др.

• клещевой энцефалит;
• полиомиелит;
• менингококковая инфекция;
• грипп (редко);
• дифтерия (редко);
• боррелиоз;
• бешенство (редко);
• ВИЧ-инфекция (редко);
• чума (редко);
• субдуральная гематома;
• злокачественная опухоль головного мозга;
• ишемический или геморрагический инсульт головного мозга и др.

Симптомы поражения головного мозга

(парез, паралич, галлюцинации и др.)

— локальное изменение нервной ткани головного мозга под влиянием воспалительных, сосудистых, метаболических и других патогенных факторов.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости;
• серологическое исследование крови;
• микроскопический и микробиологический анализ мазков с раневой поверхности, мокроты, соскобов, рвотных масс и др.;
• энцефалография;
• онкомаркеры;
• компьютерная томография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• ангиография головного мозга;
• сцинтиграфия;
• ПЦР;
• выявление в крови примесей тяжелых металлов и др.

• ботулизм;
• бешенство;
• полиомиелит;
• клещевой энцефалит;
• грипп (редко);
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные заболевания головного мозга;
• эпилепсия;
• объемные образования головного мозга и др.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта

(боли в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие и др.)

— развитие воспалительного процесса в стенке кишечника;

— выделение межклеточной жидкости в просвет кишечника под влиянием некоторых видов патогенных микроорганизмов;

— непосредственное проникновение патогенных микроорганизмов в ткани внутренних органов с последующим развитием в них очагов изменений;

— паралич кишечника под влиянием токсинов определенных возбудителей и др.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• гемокультура;
• копрограмма;
• копрокультура;
• биохимический анализ крови (рекомендуется альфа амилаза, маркеры аутоиммунных заболеваний кишечника);
• микроскопический и микробиологический анализ рвотных масс;
• серологическое исследование крови;
• ПЦР и др.

• сальмонеллез;
• брюшной тиф;
• эпидемический сыпной тиф;
• ботулизм (начальный период);
• дизентерия;
• пищевые токсикоинфекции;
• энтеровирусная инфекция;
• холера;
• хронический панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• терминальный илеит;
• злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта или появление в них метастазов и др.

— непосредственное разрушение клеток печени патогенными микроорганизмами и вирусами;

— разрушение клеток печени посредством аутоиммунных механизмов;

— непосредственное разрушение эритроцитов, циркулирующих в периферической крови, патогенными микроорганизмами;

— острое нарушение оттока желчи;

— врожденное нарушение функции определенного печеночного фермента и др.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (рекомендуются трансаминазы, общий билирубин и его фракции, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, маркеры аутоиммунных заболеваний печени и желчных путей);
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• онкомаркеры;
• ангиография органов брюшной полости;
• сцинтиграфия;
• эластография (фибросканирование) печени;
• фибромакс (неинвазивный лабораторный метод оценки степени фиброза печени) и др.

• вирусные гепатиты;
• брюшной тиф;
• лептоспироз;
• синдром Жильбера;
• сальмонеллез;
• инфекционный мононуклеоз;
• малярия;
• цирроз печени;
• аутоиммунный гепатит;
• первичный билиарный цирроз;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные анемии;
• укусы змей;
• холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке) и др.

Симптомы поражения дыхательного аппарата

(одышка, кашель, кровохаркание, покраснение и болезненность горла, заложенность носа и др.)

— локальные патологические изменения эпителия в месте прикрепления к нему возбудителя заболевания (бактерии, гриба, вируса и др.);

— развитие злокачественного новообразования в органах дыхательной системы и др.

• общий анализ крови;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты;
• серологический анализ крови;
• рентгенография легких;
• ПЦР;
• биохимический анализ крови;
• компьютерная томография легких;
• онкомаркеры;
• бронхоскопия;
• гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани из патологического очага) и др.

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• полиомиелит;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• туберкулез;
• псевдотуберкулез;
• энтеровирусная инфекция;
• ВИЧ-инфекция (при вторичных инфекциях);
• злокачественные опухоли легких и др.

(увеличение и болезненность лимфатических узлов)

— отек и увеличение лимфатического узла при развитии в нем воспалительного процесса.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• онкомаркеры;
• ПЦР;
• серологический анализ крови;
• медиастиноскопия;
• гистологическое исследование биоптата лимфатического узла;
• компьютерная томография;
• ангиография;
• УЗИ внутренних органов и мягких тканей и др.

• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция;
• боррелиоз;
• вирус гриппа;
• дифтерия;
• чума (бубонная);
• эпидемический паротит;
• ветряная оспа;
• вирус простого герпеса;
• малярия;
• эпидемический сыпной тиф;
• корь;
• клещевой энцефалит;
• метастазы злокачественных опухолей в лимфатические узлы;
• лимфогранулематоз Вегенера;
• лимфома Ходжкина и др.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы

(тяжесть и боль за грудиной, сердцебиение, появление периферических отеков, синюшность конечностей и лица и др.).

— снижение насосной функции сердца в результате поражения оболочек сердца возбудителем болезни, его токсином или посредством аутоиммунных механизмов.

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• дуплексное сканирование сердца (эхокардиография с допплерографией камер сердца);
• коронароангиография;
• электрофизиологическое исследование сердца;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (в особенности тропонины, протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение);
• онкомаркеры;
• сцинтиграфия сердца и др.

• дифтерия;
• боррелиоз;
• сальмонеллез;
• малярия;
• скарлатина;
• коклюш;
• чума;
• грипп;
• боррелиоз;
• холера;
• ВИЧ-инфекция (ассоциированные инфекции);
• острый инфаркт миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости сердца;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• перикардит и др.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата

(боли и отечность суставов, разрывы сухожилий и др.)

— воспалительные изменения суставного хряща или суставных оболочек под влиянием возбудителя инфекции;

— механическое повреждение мышц и сухожилий из-за повышения их тонуса при некоторых заболеваниях (столбняк);

— аутоиммунное поражение синовиальной оболочки суставов при некоторых инфекционных заболеваниях;

— механическое повреждение тканей сустава кристаллами мочевой кислоты при подагре;

— развитие остеомиелита (воспаление костного мозга) при заносе бактерий в костный мозг с током крови и др.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• гемокультура;
• УЗИ суставов;
• рентгенография суставов и костей;
• микроскопическое и микробиологическое исследование мазков из раневой поверхности;
• серологическое исследование крови;
• артроскопия;
• гистологическое исследование биоптата;
• онкомаркеры;
• сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата и др.

• гонококковая инфекция;
• скарлатина;
• хламидиоз;
• столбняк;
• подагра;
• остеомиелит;
• системные заболевания соединительной ткани;
• злокачественные опухоли суставного аппарата и др.