Нервы бедра боли живота

Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
беспокоит постоянно;
обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

изжогой, тошнотой и даже рвотой;
чувством тяжести в подреберье;
расстройством стула (запоры, диарея);
чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

[block >

Причина боли в животе	Характер боли	Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки	Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.	Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
Аднексит	Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.	Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
Холецистит	Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм	Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
Аппендицит	Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.	При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз)	Постоянная, усиливается при пальпации.	Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; слабость.
Заболевания мочевыводительной системы	Резкая, возникает справа или слева от позвоночника;	Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

онемение, бледность и сухость кожи;
нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
снижение поверхностных ощущений;
чрезмерное потоотделение;
покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

нормальное состояние внутренних органов;
уменьшение плотности дисков;
наличие остеофитов на позвонках;
разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

анализы мочи крови (общий и расширенный);
бактериологический посев кала;
эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

устранить спазмы мышц;
уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

магнитотерапия;
электрофорез;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
исчезают патологические рефлексы;
восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

укрепляются спинные, брюшные мышцы;
улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
высвобождаются заблокированные позвонки;
исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Боль в бедре

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник

Бедренный нерв и какие болезни его поражают

Среди заболеваний бедренного нерва выделяют неврит и невропатию. Неврит — болезнь, характеризующаяся воспалением. Это ее отличие от невропатии (иными словами, нейропатии). Недуг представляет собой какие-либо дистрофические, дегенеративные изменения крупных нервов, входящих в поясничное сплетение. При неврите могут страдать разные нервные волокна периферической нервной системы, в том числе и бедренный. Если пораженными оказываются несколько нервов, врачи диагностируют полиневрит. Заболевание под название неврит бедренного нерва, симптомы и лечение недуга — тема данной статьи.

Топография бедренного нерва

Бедренный нерв, анатомия которого во многом объясняет причины проявления симптомов неврита, относится к периферическим. Он берет свое начало в поясничном сплетении. Нервное волокно подходит на бедро из области таза под паховой связкой. Он снабжает нервами не только мышечную часть бедра, но иннервирует отдельные части стопы и голени. Этот нерв самый значительный в поясничном сплетении. Его большая длина порождает высокую частоту повреждений.

Тела нервных клеток находятся в спинном мозге, так здесь нервный импульс берет свое начало. Нерв состоит из нервного ствола, в котором отдельные волокна изолированы друг от друга благодаря миелиновой оболочке. Эта оболочка также питает нерв. Сверху него расположена соединительная ткань, а также по всей длине волокно снабжено мелкими артериями.

Нервные сплетения формируются отростками нервных клеток, которые выходят из спинного мозга, а потом из отверстий между позвонками. Из них выходят веточки периферических нервов. Надежность работы нервной системы характеризуется тем, что веточки одного нервного волокна сформированы при участии разных спинномозговых корешков.

Близким по расположению к бедренному является бедренно-половой нерв. Он отвечает за иннервацию мышц области тазового дна. Основной признак его поражения — боль в местах, которые он снабжает нервами. Это область прямой кишки, заднего прохода, гениталий, промежности, а также уретры. При нарушении его работы у человека начинаются болезни половой сферы. Чаще дискомфортные ощущения проявляются в положении сидя.

Почему поражается бедренный нерв

К воспалению бедренного нерва обычно приводят следующие причины, базируются которые на преобладании в организме холода над теплом:

переохлаждение (Холод нередко служит источником болезней нервной системы);
ушибы, вывихи, переломы (Травмы опасны тем, что вызывают неврит и невропатию);
воспаление органов малого таза (Вернее, в одном из органов. Это может быть мочевой пузырь, мочеточник, предстательная железа, прямая кишка, влагалище и т. п);
проблемы с сосудами (Сдавливание, защемление ствола бедренного нерва. Причиной этому может служить грыжа, остеохондроз, компрессия случается во время беременности, родов или операции);
интоксикация;
инфекция (грипп, герпес, дифтерия и другие).

К невриту может привести и общее ослабление организма, нехватка витаминов. Интересно, что болезнь может появиться у людей любого возраста и даже у детей.

Симптомы

Онемение, покалывание, мурашки на внутренней и передней поверхности бедра.

Тянущая боль по ходу нерва.
Подгибание ноги в районе колена и бедра, ее затрудненное движение. Нарушение правильности походки.
Отечность в области колена и голеностопа.
Депигментация кожи на месте травмы.

Иногда происходит выпадение волос и появление тропических язв. Также может ощущаться общая ослабленность мышц в зоне поражения.

Сдавливание бедренного нерва также называют туннельным синдромом, это заболевание относится к невропатии нижних конечностей. Он связан с компрессией тканей в области выхода паховой связки. Это заболевание нетрудно спутать с невритом, потому что симптомы поражений похожи:

Дискомфорт и боль в паховой зоне.
Хромота при физических нагрузках.
Снижение чувствительности, а также онемение в паховой области.
Судороги на месте поражения в зоне паха.

Среди разновидностей туннельного синдрома выделяют болезнь Ротта. Туннельный синдром, как и неврит возникает по определенным причинам, которые врач должен обязательно выявить при начале лечения болезни. Ими могут оказаться серьезные патологии.

Лечение

Лечение неврита бедренного нерва начинается с полного осмотра пациента. Врач выявляет двигательные нарушения, свойственные конкретно этому недугу. А также делает функциональные пробы, чтобы определить какие лечебные мероприятия назначить больному.

Чтобы быстрее избавиться от недуга, важно при первейших признаках обратиться к грамотному специалисту. Ведь выявление болезни на ранних этапах — важное условие для успешного ее устранения. Иначе недуг может укрепиться в организме и дать рецидивы через определённое время.

При терапии заболевания в первую очередь обращается внимание на причину, его вызвавшую. Оно может протекать как в легкой, так и тяжелой форме, от этого зависят методы лечения.

медикаментозные средства. Антибактериальные и противовирусные лекарства прописываются врачом, если неврит вызван инфекцией;
при неврите, вызванном ишемией, назначаются сосудорасширяющие препараты;
при воспалении из-за травмы создается неподвижность в поврежденной области;
также назначается иглотерапия, ЛФК, специальный комплекс упражнения, гимнастика;
к медицинским показаниям относится массаж (особенно популярен точечный, который хорошо снимает боль);
баночный массаж насыщает клетки кислородом, что способствует улучшению состояния нервного волокна;
терапия камнями, моксотерапия;
питание (имеет немаловажную роль при восстановлении после болезни и во время терапии);
хирургического воздействия требуют особые случаи, при которых нерв травматически поврежден почти с полным перерывом;
при долгосрочном лечении применяются противоотёчные средства.

При защемлении нерва в области паховой связки и межмышечных каналах проводится противоотёчное и противовоспалительное лечение с помощью блокад. Растворы глюкокортикоидов (к ним добавляется анестетик) вводятся в область поражения. При интенсивных болях назначают антидепрессанты.

Альтернативные способы лечения

Психосоматика имеет немалое значение для лечения неврологических болезней. Корнем всех альтернативных способов лечения неврита является убеждение о том, что все болезни имеют внутреннюю причину.

Например, тибетские врачеватели считают, что причина развития недуга неврит бедренного нерва — дисбаланс в организме. Считается, что тело с помощью болезни сигнализирует о том, что в нем нет гармонии. Альтернативное лечение направлено на то, чтобы вернуть гармонию и баланс организму. Оно имеет комплексный характер. Используются следующие методы:

Изменение образа жизни (подбирается оптимальные привычки в организации дня и питания на основе индивидуальной конституции человека).

Лечение травами.

Работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния.

С помощью методов альтернативного лечения пациент излечивается от недуга без хирургического вмешательства. Во время терапии не применяются даже антибиотики, анальгетики, сосудорасширяющие средства. Больной может выполнять определённые комплексы лечебных мероприятий в домашних условиях. Удивительно, но такое лечение дает хорошие результаты, если начато вовремя.

Профилактика поражения бедренного нерва

Для предупреждения возникновения невропатии и неврита важно регулярно проявлять заботу о себе и своем организме.

Профилактические мероприятия несложны, но к ним лучше прибегать ежедневно. К ним относятся:

Занятия любым подвижным видом спорта. Это может быть бег, йога, танцы.
Прогулки пешком, физический труд.
Важно не подвергать тело физическому перенапряжению.
Избегание травм области бедра и поясницы. Для спортсменов перед тренировками важно делать минимальную растяжку, чтобы предотвратить защемления нерва.
Сбалансированное питание (в рационе должно быть достаточно белка).
Упражнения для правильной осанки. Патологии позвоночника (остеохондроз и другие) — риск для смещения спинальных корешков и как следствие заболеваний бедренного нерва.

Неврит бедренного нерва может показаться неопасным заболеванием лишь, на первый взгляд. Безобидно оно проявляет себя лишь в начале возникновения. Со временем возрастают не только болезненные ощущения, но и пораженная область. К чему это может привести? Область нерва теряет свою чувствительность. Конечность немеет.

При лечении болезни очень важна своевременная и правильная терапия. Основа ее — выявление причины заболевания. Лечить симптомы опасно, ведь это может загнать болезнь глубоко внутрь, а будущие проявления будут более серьезны. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, главное, чтобы доктором был грамотный специалист с хорошим опытом.

источник

Боль в бедре, отдающая в ногу сильная, резкая, ноющая. Причины и лечение

Боль является сигналом наличия нарушений в деятельности организма. Данный симптом в области бедра может развиваться вследствие наличия воспаления, получения травмы или из-за нарушения состояния костей и хрящевой ткани.

Выявить причину боли в домашних условиях невозможно, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Важно, симптом может локализоваться не только в ноге, но и отдавать на всю ногу и тазовую область.

Виды боли в бедре

Болевой симптом в области бедра может выражаться разной силой и видом проявления:

Вид боли	Краткая характеристика
Острая	Выражается сильной иногда нестерпимой болью, обычно кратковременного характера. При этом человек может указать зону локализации симптома. Признак чаще появляется вследствие травмы, защемления нерва или при вывихе. Для уменьшения выраженности боли может оказаться достаточно провести в покое 15 мин.
Резкая	Симптом возникает внезапно и также внезапно может пройти. Из-за сильной выраженности симптома возможна потеря сознания. Чаще характерно при нарушении деятельности нервной системы.
Тупая	Боль может присутствовать до нескольких часов. Симптом выражен не ярко и больше доставляет дискомфорт. Место локализации симптома выявить сложно. Периодически болезненность может усиливаться и угасать. Признак больше характерен для заболеваний суставов, костей и мышечной ткани.
Тянущая	Данный вид схож по характеристике с тупой болью. Отличительной чертой является ощущение растягивания мышц или будто кто-то тянет за ногу. Относится к опасным видам боли, так как чаще присутствует при нарушении деятельности тазобедренного сустава.
Ноющая	Симптом средней выраженности может присутствовать постоянно. Симптом с течением времени может усиливаться. Чаще характеризует развитие воспалительных процессов. Место локализации боли определить сложно.
Стреляющая	Сильная боль появляется резко и на короткие промежутки времени. «Прострелы» характерны при защемлении нервных окончаний.
Жгучая	Выражается ощущением жара и жжения в области возникновения. Чаще присутствует при воспалительных процессах.
Спастическая	Боль выражена болезненными спазмами, возникает ощущение перекручивания мышечных волокон. Симптом может наблюдаться при недостатке витаминов и нарушении деятельности нервной системы и сосудов.

При развитии заболевания боли могут переходить из одного вида в другой, а также могут присутствовать одновременно несколько видов (ноющая с прострелами, резкая со спазмами, тупая со жгучим характером).

Места локализации

Место локализации боли важно для постановки предварительного диагноза и определения зоны обследования.

Причину боли в бедре можно выявить исходя из ее локализации.

Боль может находиться:

Зона локализации симптома на бедре	Примечания
Спереди	Боль может быть вызвана патологиями тазобедренной области и в мышечной ткани. Может сопровождаться увеличением лимфоузлов в паховой области.
Сзади	Симптом может означать наличие отклонений в ягодичных мышцах, крестцовом отделе или в прямой кишке.
Слева	Признак может означать наличие патологий вызванных травмами, развитием воспаления или износом суставов. При патологиях в правом придатке, толстой кишке или желудке, боль может переходить в правое бедро.
Справа	Болезненность может быть вызвана травмами, спазмами мышц или нарушением работы нервной системы. Также при заболеваниях печени, правого придатка и воспалении аппендицита боль может распространиться на правое бедро.
На внутренней стороне	Боль сигнализирует о возможном повреждении тазобедренного сустава, вывихе или переломе. Часто отдает в пах.
На внешней стороне	При болезненности с внешней стороны возможно повреждение мышц, сосудов или нервных окончаний.

Боль может поражать полностью оба бедра одновременно, чаще такой симптом характерен поражению тазобедренного сустава.

Возможные причины возникновения боли в бедре

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть симптомом следующих заболеваний:

Название болезни	Краткое описание болезни	Описание боли и место ее локализации	Дополнительная характеристика (усиление или уменьшение при покое, движении, куда отдает боль, индивидуальные симптомы)
Артриты	Заболевания воспалительной природы поражающие суставы. Причина развития патологии полностью не выяснена. Чаще встречается у людей с лишним весом, имеющих наследственную предрасположенность к болезням суставов и при наличии нарушения обменных процессов.	Боль ноющего характера, может спускаться от бедра к коленному суставу и подниматься к тазобедренной области.	В ночное время боль усиливается и утихает в дневные часы, особенно при ходьбе. Сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова возле пораженного сустава.
Коксартроз	Патология характеризуется изменением состояния хрящей и суставов.	Боль от ноющего до острого характера локализуется передней и наружной боковой части бедра.	Симптом присутствует только при движении. Боль может отдавать в пах или на всю ногу и сопровождаться хрустом при сгибании конечности. Движение ноги ограничено.
Остеохондроз	Заболевание выражается нарушением функционирования межпозвоночных дисков. В результате происходит зажим нервных окончаний. Патология может носить наследственный характер, развиваться после травмы или вследствие нарушения обмена веществ.	Боль (острая или тянущая) возникает в области поясницы, но может отдавать в ягодицы и заднюю часть бедра. В процессе развития патологии боль усиливается.	Боль присутствует постоянно, но при выполнении физических нагрузок и движении болезненность усиливается. Снижение симптома отмечается при лежачем положении (на спине).
Асептический некроз	Болезнь характеризуется нарушением кровоснабжения в любом участке тела. Болезнь чаще поражает людей, испытывающих чрезмерную нагрузку на суставы (лишний вес, профессиональная деятельность) и при нарушении обмена веществ.	Боли появляются внезапно и локализуются преимущественно по внешней стороне бедра, но могут распространиться и по всей конечности.	Заболевание сопровождается хрустом и скованностью при движении конечности. Болевой симптом присутствует постоянно, даже в период ночного отдыха (в утренние часы возможно небольшое снижение). Боль может отдавать в пах, поясницу и в колено.
Ревматическая полимиалгия	Причина заболевания не выяснена. Характеризуется наличием болей и ограничением функционирования мышечной ткани. Провоцирующими факторами могут быть перенесенные инфекционные заболевания и стрессовые состояния.	Боль может быть тянущего или острого характера. Локализуется преимущественно в тазобедренном суставе.	Болевой симптом присутствует постоянно и усиливается после длительного пребывания в покое (утренние часы или дневной отдых). Дополнительно у больного повышается температура, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Боль может поражать всю область бедра.
Воспаление грушевидной мышцы	Вследствие воспаления происходит сдавливание сосудов и защемление нервных окончаний. Болезнь является осложнением от ранее перенесенных травм, неправильно поставленных инъекций в ягодицу или после сильного переохлаждения.	Болезнь поражает только одну конечность. Тянущая боль (иногда с прострелами) локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы.	Болевой симптом может отдавать в поясничную область и пах. Снижение боли отмечается в сидячем или лежачем положениях с разведенными ногами. При закидывании ноги на ногу боль усиливается.
Трохантерит	Заболевание выражается развитием воспалительного процесса в области голени в результате переохлаждения или травмы.	Тянущая (иногда острая) боль локализуется на внешней поверхности бедра.	Симптом усиливается при физических нагрузках и может поражать все бедро целиком. В состоянии покоя боль затихает.
Миозит	Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах. Возникает в результате переохлаждения или при наличии инфекции.	Ноющая, тянущая или острая боль локализуется в области бедра и до середины голени.	Болезненность может отдавать в область поясницы и на всю ногу. Симптом усиливается при движении конечности и при касании к пораженной мышце.
Межпозвоночная грыжа	Болезнь развивается преимущественно после остеохондроза. Характеризуется выпячиванием в позвоночный канал ядра межпозвонкового диска. В результате происходит защемление нерва.	Боль локализуется по всей области бедра, кроме внутренней стороны. При развитии заболевания симптом усиливается.	Боль в бедре может сопровождаться онемением стопы, покалыванием и ощущением тяжести в ноге. Симптом усиливается при движении и выполнении физических нагрузок.
Дисплазия тазобедренного сустава	Заболевание характеризуется врожденным отклонением в развитии тазобедренного сустава. В результате неправильно распределяется нагрузка на конечности с последующим ухудшением кровообращения и проходимости нервных импульсов.	При движении конечностей возникает боль в тазовой области острого характера.	Болезнь выражается укорачиванием бедра, несимметричностью складок на ногах у ребенка, а также ограничением разведения бедер в стороны.
Патологии сосудов	Нарушение состояния сосудов и их проходимости возможно вследствие инфекционных заболеваний, неправильного питания или приема агрессивных медикаментов. Боль в бедре развивается в результате нарушения питания мышечной, костной и суставной тканей.	Боль может быть от тянущей до острой и локализоваться в любой части бедра.	Боль присутствует постоянно. При выполнении физических нагрузок усиливается.
Невропатия бедренного нерва	Характеризуется нарушением прохождения нервных импульсов. Является осложнение после травм, инфекционных заболеваний или вследствие нервных перегрузок.	Патология может сопровождаться острыми или стреляющими болями в области пораженного нерва.	Дополнительно заболевание сопровождается нарушением чувствительности и ухудшением сгибания и разгибания конечности.
Инфекции	Возбудитель может поражать костную, суставную и мышечную ткани вызывая появление боли и дополнительных симптомов. Патология опасна распространением инфекции на рядом расположенные органы (репродуктивная и мочеполовая системы, прямая кишка).	Боль ноющего характера охватывает верхнюю часть бедер.	Сопровождается высокой температурой, развитием хромоты. Возможно ощущение болезненности в животе и на всю ногу. Симптом присутствует постоянно и постепенно усиливается (при развитии болезни).
Онкология	Раковые клетки могут поразить как мышечную, так и суставную и костную ткани. Болезнь передается преимущественно по наследству. Боль развивается вследствие сдавливания мышечных волокон, нервных клеток и сосудов опухолью.	При поражении бедра первоначально присутствует тупая боль, которая постепенно усиливается. Место локализации зависит от зоны расположения ракового образования.	Боль уменьшается в состоянии покоя, но полностью не проходит и усиливается при любом движении конечности. При развитии болезни боль охватывает всю ногу.
Травмы	Травмирование бедра может развиться после падения или вследствие неудачного хирургического вмешательства.	Боль может быть любой степени выраженности. Зависит от тяжести травмы и характера повреждения (нервные окончания, мышечные волокна, костная ткань).	При травмах боль усиливается при движении конечности и может присутствовать постоянно. При повреждении нервных тканей болевой симптом может отдавать по всей ноге.
Растяжение тазобедренных связок	Патология характеризуется повреждением и разрывом небольших волокон связок. Может возникнуть в результате падения, физических упражнениях без предварительной разминки и при подъеме тяжелых предметов.	Боль острого характера локализуется по всей области бедра.	При физических нагрузках происходит усиление симптома, в состоянии покоя — затихание. Боль может отдавать в поясницу и голень. Дополнительно проявляется отечность в травмированной области.

При данных патологиях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Иначе болезнь может закончиться ампутацией пораженной конечности.

Боль в бедре при беременности

Боль в бедре, отдающая в ногу, возникшая в период вынашивания ребенка, чаще имеет физиологическую природу развития и проходит самостоятельно после родоразрешения.

Симптом у беременных появляется вследствие:

изменения гормонального фона. При этом боль ноющего характера образуется в результате нарушения деятельности мышечной ткани;
длительных пеших прогулок или физической активности на сроках после 20 недель. Боль возникает вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний от увеличенного веса матери;
матка с плодом давит на тазобедренную область и расположенные в ней нервные окончания и сосуды;
дефицит витаминов, так как большая часть полезных веществ доставляется плоду. Недостаток веществ вызывает нарушение в деятельности мышц и состоянии суставов;
подготовка к родам (после 36-38 недели) таз начинает постепенно расширяться, вызывая боль в бедре;
нервные переживания о здоровье ребенка или страх перед родами также могут вызвать появление болей.

Также боль может возникнуть при наличии старых травм на бедре. Провоцирует появление боли появившийся лишний вес.

Когда и к какому врачу идти?

Для выявления причины боли первоначальная диагностика производится терапевтом. Особенно если симптом появился внезапно, без провоцирующих факторов. Дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами от поставленного диагноза (онкологом, неврологом, сосудистым хирургом). Если боль является результатом травмы, то можно сразу посещать травматолога или хирурга.

Диагностика

Боль в бедре это не самостоятельная болезнь, а симптом множества заболеваний. Для устранения признака требуется прохождение полного осмотра (для выявления первопричины) и терапевтического курса.

Диагностика патологий с болями, отдающими в ногу, состоит из:

Сбора информации по пациенту: какие наследственные заболевания имеются в семье, наличие хронических патологий, когда чаще возникает боль и какого характера, какая симптоматика дополнительно присутствует.
Осмотр пациента производится с целью выявления: отечности бедра, наличия ограничений в движении конечности, проверки на чувствительность нервных окончаний.
Сдача анализов. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме и определить общее состояние пациента.
Рентген бедра или всей ноги. Обследование используется для исключения/подтверждения наличия опухоли, патологий сосудов и изменений в суставах. А также для выявления наличия перелома костей.
Допплерография сосудов бедра. Требуется для определения состояния сосудов и их проходимости.
Электромиография. Процедура направлена для выявления состояния сухожилий и мышечных тканей.
МРТ. Позволяет выявить любые отклонения в организме с точным местом локализации патологии.

Полное обследование позволяет определить вид болезни и стадию ее развития. По полученным данным подбирается последующий вид терапии.

Медикаментозная терапия

Вид препаратов для медикаментозного лечения зависит от первопричины развития боли.

Специалистами могут быть использованы следующие лекарственные средства:

обезболивающие (Кетанов, Налгезин, Найз). При нестерпимых болях используются наркотические препараты, которые продаются строго по рецепту (Промедол, Кодеин, Трамадол);
гормональные (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
для восстановления кровообращения и состояния сосудов (Циннаризин, Ницерголин, Дигидроэрготоксин);
противовоспалительные (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
для восстановления суставов (Плаквенил, Имуран, Неорал);
мочегонные (Урегит, Торасемид, Индапамид);
витамины (Пентовит, Кальций Д3, Нейромультивит).

Лечение препаратами перорального или наружного использования является комплексным, поэтому самостоятельная замена медикаментов не допускается (врач учитывает совместимость компонентов лекарственных средств).

Физиотерапия

Если боль в бедре вызвана не инфекцией и не носит воспалительный характер, то для лечения используются следующие виды физиопроцедур:

электрофорез;
ионофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
ударно-волновая терапия.

Процедуры имеют списки индивидуальных противопоказаний.

Лечебная физкультура

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть снижена методом лечебной физкультуры. Программы занятий составляются индивидуально и позволяют нормализовать подвижность суставов и предотвратить развитие осложнений.

В стадии обострения заболеваний метод не применяется.

В курс ЛФК могут входить следующие упражнения:

прогиб спины в положении стоя на коленях;
плавное приседание и выпрямление;
стоя на коленях поочередно соприкасаться локтем правой руки к колену левой ноги и наоборот;
в положении стоя (можно лежа) сгибать поочередно ноги в коленях и задерживать на 30-45 сек.

Количество повторов подбирается индивидуально.

Мануальная терапия

Массажи бедер или всей ноги возможны только с разрешения лечащего специалиста. Процедуры способствуют ускорению кровотока, нормализации функционирования мышечной ткани и оттоку лишней жидкости от поврежденной зоны. Частота массажей и сила воздействия на пораженную зону определяются индивидуально.

Хирургическое вмешательство

При наличии раковых образований, необратимых повреждений суставов или серьезных поражениях сосудов (или нервных окончаний) производится хирургическое лечение. Операции используются также при отсутствии динамики от лечения медикаментами, физиопроцедур и массажей. При тяжелых формах патологии возможна ампутация конечности.

Народные средства

В профилактических целях или в комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы народные средства (но только с разрешения врача).

Состав и применение народных рецептов:

пласт свежего сала прикладывать в течение суток к пораженному месту и фиксировать мягкой повязкой (при необходимости производить замену). Метод позволяет устранить боль;
прием расслабляющих ванн с отварами из ромашки, календулы или чистотела. Запаривать по 25 г травы в 1 л кипятка. Настой добавлять в ванную. Принимать водные процедуры в течение 20-30 мин;
разрезать на 4 части 3 лимона, сложить в банку объемом в 1 л и залить кипятком. Перед применением растворить в настое 600 мл меда. Принимать по 30 мл в утренние часы в течение 30 дней;
смешать горчицу с теплой водой до состояния кашицы. Нанести тонкий слой состава на пораженную область, поверх наложить мягкую ткань. Выдерживать не более 20 мин. Удалить горчицу с применением сухой ткани.

Боль в бедре может быть не только временным дискомфортом, но и сигнализировать о начале развития патологии. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики у терапевта для выявления причины и назначения вида лечения. Важно, боль, расположенная в бедре или отдающая на всю ногу, опасна развитием осложнений.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о причинах и методах лечения боли в бедре

4 упражнения от боли в бедре:

Что делать, если болит тазобедренный сустав:

источник