Боль в животе с температурой
Медицинский эксперт статьи
Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины
Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.
Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.
Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.
Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.
Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Температура и боль в животе как симптом болезни
3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.
Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.
Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.
Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.
Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.
Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.
Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.
Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.
При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.
Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.
Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.
Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.
Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.
Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.
Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.
Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.
Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.
Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.
Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.
Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.
Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.
При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.
Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.
Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.
Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.
Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.
Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.
Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.
Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.
Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.
Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.
Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.
Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.
Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.
Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.
Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.
Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.
Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.
Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).
Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.
Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.
Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.
Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.
Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Боли в животе и температура при беременности
Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.
В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.
Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.
Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.
Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.
Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).
Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Болит живот и температура у ребенка
Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.
Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.
Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.
Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.
Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.
Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.
Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.
Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.
Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.
Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.
У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.
У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.
Последствия и осложнения
Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.
Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.
Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
источник
Болит живот и нет аппетита
Для того, чтобы восполнять недостаток всех микроэлементов в организме, человек должен правильно и рационально питаться. В том случае, если нет аппетита, а сама еда вызывает отторжение и массу других неприятных ощущений, значит, человеку нужна помощь. Отсутствие аппетита может быть вызвано массой причин, включая не только болезни и патологии желудочно-кишечного тракта. Мало кто знает, но на нервной почве это тоже может приключиться. В каких ситуациях отсутствие аппетита сопровождается тошнотой и слабостью, узнаем далее.
Сочетание симптомов
Для того чтобы понять, в чем искать причину, следует разобрать специфику всех имеющихся симптомов:
Отсутствие аппетита – о том, что человеку не мешало бы подкрепиться, сигнализирует головной мозг, нейронные окончания которого посылают сигнал к органам пищеварения, заставляя человека думать о еде. В результате постепенно вырабатывается желудочный сок, а также увеличивается уровень инсулина в крови. Если аппетита нет, значит, головной мозг занят абсолютно другими, более важными на данный момент, делами. Также это может подкрепляться заболеваниями пищеварительного тракта, в результате прогрессирования которых, отсутствие аппетита возникает как естественная защитная реакция. Тошнота – этот процесс также вполне физиологический, необходим для того, чтобы в критические ситуации освободить содержимое желудка. Этот признак крайне важен в диагностике, поскольку в сочетании с другими симптомами позволяет поставить более точный диагноз. Слабость – это состояние известно всем, особенно тем людям, которые вынуждены много и усиленно работать. Человеку с особым трудом удается выполнять привычные действия, при этом чувствуя повышенную нагрузку и быструю утомляемость.
Тошнота, слабость и отсутствие аппетита, пожалуй, самые встречаемые симптомы, с которыми знаком и взрослый и ребенок. Какие же предпосылки могут оказывать влияние на возникновение подобной клинической картины?
Причины
Если систематизировать все возможные причины, способные вызывать слабость с тошнотой и полным отсутствием аппетита, то условно их можно разделит на две большие группы: патологические и непатологические.
Непатологические причины
Эти причины никак не связаны с наличием болезней. Они возникают в том случае, если на организм оказывает свое воздействие внешние патогенные факторы, или же происходят как естественный процесс. Главная их особенность заключается в следующем:
симптомы длятся не более 4-5 дней, после чего проходят самостоятельно; не требуют врачебной помощи и приема медикаментов; не оказывают на организм побочных действий, угрожающих жизни; могут повторяться, но не чаще 1 раза в месяц; не вызывают острую потерю веса.
В эту категорию причин относят:
Менструация и предменструальный синдром – в ходе гормональной перестройки и подготовки к оплодотворению, организм женщины буквально подчинен действиям гормонов. Резкие скачки прогестерона и эстрогена, к которым организм подстраивается постепенно, может провоцировать и тошноту, и слабость, и потерю аппетита. Когда же цикл завершается и начинается новый, женщина также может ощущать головные боли и спазмы в животе, что является вполне естественным процессом, не требующим вмешательства. Переедание, особенно в ночное время суток – когда в течение дня у человека не было возможности полноценно питаться, а приемы пищи сводились максимум к фаст-фуду, то придя домой, где ждет вкусный ужин, сложно себя контролировать. В результате, весь день органы ЖКТ не имели нагрузки, а под вечер, когда, собственно, организм и все его системы готовятся ко сну и замедляют свои процессы жизнеобеспечения, съеденная еда может стать причиной плохого сна. Употребление тяжелой пищи перед сном приводит к тому, что появляется тошнота, что говорит о неспособности поджелудочной железы вырабатывать нужное количество ферментов. Особенно остро симптоматика проявляется на утро, когда тошнота может продолжиться рвотой, что повлечет за собой слабость и отсутствие аппетита. Длительное голодание – самовольный отказ от пищи, якобы в целях потери лишних килограммов, может стать причиной тошноты и слабости. Дело в том, что если в желудок длительное время не поступает пища, вырабатываемый секрет пагубно влияет на слизистые оболочки, вызывая раздражение. Иногда тошнота возникает сразу же после того, как человек испытывает сильное чувство голода. Отсутствие пищи снижает работоспособность, а также провоцирует слабость. Синдром хронической усталости – наблюдается у людей, которые постоянно испытывают усталость и упадок сил. Такое состояние характерно для людей, которые работают без выходных, а количество часов работы больше, нежели отдыха. Трудоголизм похвален, но сказывается на здоровье. Отсутствие полноценного сна влияет на нервную систему и головной мозг, который может давать неправильные команды всему организму.
Эти причины наиболее часто встречаются в повседневной жизни, поскольку современный ритм жизни делает невозможным полноценное питание и нормальный отдых.
Патологические причины
Связаны с наличием заболевания в организме. Для устранения в большинстве случаев требуется медицинская помощь. В эту группу относят такие причины:
Дисбактериоз – это заболевание кишечника, при котором нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов, участвующих в процессах пищеварения. Плохое пищеварение пагубно сказывается на всем организме, поскольку нет возможности получать из пищи все питательные вещества, которыми она богата. Эндокринные заболевания – гормональный дисбаланс и недостаточность выработки определенных гормонов может провоцировать тошноту, иногда рвоту, после чего наступает слабость и отсутствие аппетита. Хронические заболевания органов пищеварения, которые обострились – чаще всего такая симптоматика присуща гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишке, а также гастродуодениту. Тошнота, слабость и отсутствие аппетита – это первые признаки того, что старые болезни требуют, чтобы на них обратили внимание и своевременно прошли профилактическое лечение. Расстройства психики – если человек постоянно испытывает повышенную эмоциональную нагрузку и стрессы, при этом отсутствует отдых и поддержка близких людей, может наступить депрессия. Это психоэмоциональное состояние подразумевает безразличность ко всему происходящему вокруг, а также сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и общей слабостью. Интоксикация – если в организме идет активная деятельность патогенных микроорганизмов, это провоцирует интоксикацию. Особенно часто такие процессы происходят в желудке и кишечнике, когда попадая извне, бактерии начинают активно «вживаться» в организм и брать из него все, что доступно. В таком случае, тошнота и потеря аппетита – это первичные признаки, указывающие на наличие патогенной микрофлоры. Сердечно-сосудистые заболевания – подобная симптоматика знакома людям, страдающим хронической артериальной гипертензией, когда в организме повышено давление. Тошнота при этом может проявляться даже после еды, а слабость диктуется изношенностью сосудов. Медикаментозная зависимость – если человек по своей воле или же по необходимости постоянно принимает медикаменты, желудочно-кишечный тракт получает колоссальную нагрузку, переваривая и усваивая химические соединения. В результате тошнота и отсутствие аппетита могут говорить о наличии гастрита и язвенной болезни, а также о патологиях поджелудочной железы. Наличие онкологических заболеваний – когда человек имеет рак (неважно какого органа), и проводится химиотерапия, в организме сбиваются все процессы, в том числе и пищеварения. Снижается аппетит, на фоне которого появляется усталость и сонливость. Может проявляться тошнота и рвота, особенно после приема химиотерапевтических средств. Наличие инфекции или вируса в организме – многие задумаются о том, почему, когда болеешь, есть вообще не хочется. Ответ очень прост. Дело в том, что в момент активной выработки лейкоцитарных клеток организм концентрирует все свои силы именно на этом процессе, позволяя больному поскорее выздороветь. Отсутствие аппетита в данном случае является оправданной мерой. Чрезмерное количество токсинов может провоцировать тошноту и слабость, устранение которых возможно только при поддержании достаточного водного баланса.
Также снижение и полное отсутствие аппетита, слабость и тошнота, присущи следующим категориям населения:
Наркоманы – длительный прием наркотических препаратов постепенно снижает чувствительность мозга и нервных клеток, что ведет к социальной деградации. При этом все процессы, происходящие в головном мозге, направлены только на одно: поиск дозы любой ценой. Люди, которые курят – никотин убивает микроскопические клетки, находящиеся в желудке. Отсюда процесс расщепления пищи несколько усложняется. Плюс ко всему, насыщенный смолами табачный дым, способен влиять на кровеносную систему, провоцируя анемию. Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками, которое производится систематически, приводит к нарушению процессов пищеварения, а также оказывает разрушительное действие на клетки поджелудочной железы и печени. Токсикоз беременных – проявляется как защитная реакция организма. Вначале беременности гормональный фон перестраивается таким образом, чтобы все условия были благоприятными для развития плода, хотя сам организм всячески старается плод отторгнуть, воспринимая его как чужеродное вещество.
ТОП-5 причин
Среди самых редко встречающихся заболеваний, которые говорят о своем существовании, путем провоцирования тошноты, отсутствия аппетита и слабостью, выделяют:
Сахарный диабет – определяется нарушением обмена веществ в организме, а также усвояемостью глюкозы. Человек достаточно длительное время может не подозревать, что у него имеются проблемы с поджелудочной железой и гормональной системой. Патология может развиваться годами и десятилетиями, до тех пор, пока не примет острую форму с более опасной симптоматикой. Невроз – расстройство психического равновесия, при котором человек, под воздействием внешних раздражителей, выходит из зоны комфорта. Тошнота при неврозах появляется ровно после того, как пропадает аппетит. Логично предположить, что если в организм не поступает еда, значит, нет энергии, и как результат проявляется слабость. Патологии щитовидной железы – достаточно мелкие размеры этой железы могут вызывать большие проблемы для здоровья, когда ее деятельность становится неконтролируемой. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы провоцируют различные патологии и болезни, которые трудно поддаются коррекции и лечению. Онкология – в 95% всех случае диагностирования рака приходится именно на случайное обследование. Человек может и не знать о своей проблеме, а привычные для всех тошнота по утрам, отсутствие аппетита и слабость будут списаны на повышенную утомляемость на работе. Анорексия – это заболевание, связанное с психическим расстройством, является наиболее опасным для жизни. Длительный отказ от пищи играет злую шутку с человеком, впоследствии провоцируя полное отвращение к любой еде, даже если она вызывала ранее полный восторг. Резкая потеря веса всегда сопровождает головокружение и бессонница. Нарушаются абсолютно все процессы в организме, поэтому все имеющиеся силы направлены на поддержание жизненно важных процессов.
Когда нужна врачебная помощь?
Лишь 3% всех пациентов, которые отмечают постоянную тошноту, слабость и снижение аппетита, обращаются за помощью к врачам. Большинство же сознательных пациентов готовы отдавать тысячи за «таблетку от всех болезней», рекомендованную доброй тетей из аптеки.
Рассмотрим ряд ситуаций, когда врачебная помощь действительно крайне необходима:
Тошнота не проходит более 5 дней, усиливается после пробуждения и заканчивается рвотой. Помимо общих симптомов появляются более конкретные проявления: боли в животе, горле, спине. Увеличивается температура тела и не сбивается никакими медикаментами. Присутствует острый приступ боли. Появляются кровяные выделения.
В данных случаях нет смысла пытаться помочь человеку самостоятельно. Самолечение не только неуместно, но и может стать причиной осложнений. Наиболее правильный выбор – это консультация врача и полное медицинское обследование.
Какие действия можно предпринять?
Если появившуюся тошноту, отсутствие аппетита и слабость можно сопоставить с предпосылками (переедание, отравление, ПМС), а общее состояние больного не вызывает опасения, можно прибегнуть к таким действиям, как:
Пить много воды, чистой минеральной. Принять медикаменты с ферментами: Панкреатин, Мезим, Панкреазим, которые ускорят процесс пищеварения, а также помогут переварить все то, что организм не мог расщепить своими собственными силами. Боли при ПМС и отсутствие аппетита можно ликвидировать клюквенным морсом, отваром из крапивы и ромашковым чаем. Если же на лицо признаки инфекции или вируса, главная задача в данном случае заключается в поддержании водного баланса (чтобы не допустить обезвоживания и ускорить выведение токсинов из организма), а также приеме противовирусных и антибактериальных препаратов.
Конечно же, главная причина связана именно с неправильным питанием, поэтому снизить проявление неприятных симптомов и полностью убрать их можно при помощи таких рекомендаций:
Отказаться от фаст-фуда, питаться только здоровой едой. Принимать пищу дробно, не за один прием, а за 5-6. Чем меньше порция, тем быстрее она перевариться и усвоиться в организме, не обременяя его. Пить больше чистой минеральной воды, поскольку именно недостаток воды в организме провоцирует нарушение всех жизненно важных процессов на клеточном уровне. Употреблять нежирные сорта мяса и свежие овощи. Отказаться от голодания, даже если оно производится в лечебных целях. Только спорт и правильное рациональное питание способствует снижению веса. Проходить ежегодное медицинское обследование, не игнорируя показания врачей.
Таким образом, неприятные симптомы тошноты и потери аппетита можно связать более чем с сотней болезней, разных по своей направленности. Этот факт указывает на то, что если самостоятельно симптоматика не проходит, а клиническая картина дополняется новыми проявлениями, значит нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
источник