Невралгия с болями внизу живота справа

Невралгия с болями внизу живота справа

Невралгия с болями внизу живота справа

Боли внизу живота справа у женщин бывают различной этиологии. Они могут быть связанными с женским физиологическим и анатомическим строением или же быть обусловленными разнообразными заболеваниями, дисфункцией органов малого таза и брюшной полости. Появление даже незначительных болевых ощущений в этой области в течение длительного времени требует обращения за консультацией к специалистам для диагностики и лечения.

Причинами боли, которая возникает у женщин в нижней части живота, могут быть как органические, так и функциональные патологии. К органическим заболеваниям относят: воспалительные процессы в органах малого таза, новообразования, акушерские патологические процессы, спаечные процессы. К функциональным причинам можно отнести дисфункцию менструального цикла и болезненную овуляцию и предменструальный синдром.

Так как самым важным симптомом различных заболеваний является болевой синдром, то к основным характеристикам, с помощью которых можно описать его, относятся интенсивность, расположение и сопутствующие клинические симптомы. Болевые ощущения, в частности если болит низ живота, можно разделить на несколько видов:

• острые и резкие;
• тупые или ноющие боли;
• колющие и режущие;
• пульсирующие;
• постоянные или периодические;

Часто эти проявления могут сопровождаться и иными симптомами. Среди них можно выделить тошноту, рвоту, диарею, температуру, кровотечения, сильная слабость и многое другое. Также будут наблюдаться изменения в клинических и лабораторных анализах.

Локализации болезненных ощущений свойственно изменяться. Иногда они отдают в ногу, спину, тянут бок и поясницу. Боли могут переходить с правой стороны на левую область.

Воспаление характеризуются тем, что начинается практически всегда остро и быстро. Имеет место повышение температуры, боль, интоксикация (в виде слабости, головной боли) и иные признаки общего воспаления организма.

Причиной этих проявлений становятся такие заболевания и патологии, как:

• Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков.
• Эндометрит — воспаление эндометрия (слизитой оболочки матки).
• Эндометриоз — разрастание клеток энодметрия. Поражает тело матки, позадикишечное пространство и придатки матки, может осложняться спаечным процессом. Болезненность в этой области будет усиливаться непосредственно перед менструацией.
• Миома матки является доброкачественным процессом, но при достижении опухолью больших размеров она может сдавливать рядом лежащие органы и вызывать болезненные ощущения.
• Внематочная беременность характеризуется приступообразными болями и сопровождается кровотечением. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства.

Такую патологию, как перекрут ножки кисты или опухоли яичника, можно встретить преимущественно в молодом возрасте. Возникновению данного осложнения способствуют большие размеры и наличие истончения у основания образования, а также колебания давления внутри брюшной полости и нарушение кровообращения в кисте.

При таком заболевании болезненность оценивается, как резкая, а иногда приводящая даже к обмороку. Боль усиливается во время движения, именно поэтому больные стараются занимать удобное положение в кровати, чтобы не вызывать усиление симптома.

На пике болевого синдрома могут возникать диспепсические явления, такие как тошнота и рвота. Увеличивается температура до 37-38 градусов Цельсия. Пациентки отмечают учащение сердцебиения, снижение артериального давления, они покрываются холодным потом. Но самым главным признаком являются выделения из наружных половых путей, имеющие кровянистый характер.

Эта проблема требует срочного хирургического вмешательства, именно поэтому, если возникают подозрения на перекрут кисты яичника, нужно обратиться в гинекологический стационар для оказания медицинской помощи.

Болезни кишечника и прямой кишки могут сопровождаться тянущими, ноющими, колющими болезненными чувствами внизу живота. Главными причинами боли в кишечнике могут быть дивертикулиты, болезнь Крона, кишечные инфекции, опухоли и новообразования.

Дивертикулы — это мешковидные образования в стенке кишки, которые сообщаются с ее просветом. Особенности их строения способствуют накоплению в них кишечного содержимого, вследствие чего возникает воспаление.

Острый аппендицит чаще всего сопровождается резкими болезненными ощущения внизу живота справа. От расположения аппендикса будет зависеть иррадиация боли в различные участки тела и органы. Именно это осложняет диагностику патологии.

Резкая боль может как усиливаться, так и снижаться, но навсегда она не исчезнет. Болезненность усиливается при ходьбе, движении и ослабевает в положении человека лежа на правом боку. Помимо боли аппендицит сопровождается тошнотой, однократной рвотой, очень редко жидкими испражнениями. Характерна выраженная субфебрильная температура.

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Основными признаками является хроническая диарея, боли в животе, рвота и так далее. Необходимо дополнительное исследование — осмотр пищеварительного канала эндоскопическими методами. При этой патологии наблюдаются язвенные поражения слизистой кишечника. Если они располагаются в области слепой кишки или подвздошной, возникает боль внизу живота. Болезнь Крона требует использования специальной терапии.

Болезненные проявления можно связать с развитием опухолевого процесса в брюшной полости. Вследствие роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что сопровождается болезненными ощущениями. Характерны кровотечения из кишечника (кровь с калом) и анемия (малокровие). При злокачественном росте может наблюдаться кахексия (быстрое похудение), слабость, вялость и нарушения сна, аппетита, перемены настроения. Все новообразования подлежат удалению в хирургическом стационаре.

Болевые ощущения могут сопровождать патологии органов верхних мочевыводящих путей. Особенно это характерно для такого синдрома, как почечная колика на фоне мочекаменной болезни.

Это состояние проявляется нестерпимой болью режущего характера. Локализация зависит от того, с какой стороны идет камень. Чеще всего боль при колике распространяется по направлению мочеточника в левую или правую подвздошную область. Патология сопровождается беспокойством пациента — он не может определить для себя позу, в которой боль будет менее выражена. Вдобавок ко всему будут наблюдаться нарушения мочеиспускания, такие как болезненность, увеличение актов мочеиспускания, кровь в моче.

У беременной женщины на ранних сроках гестации могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота. Данная симптоматика определяется при угрожающем выкидыше, беременности вне матки. Эти тянущие и ноющие проявления могут быть связаны с процессами адаптации мышечных волокон и связочного аппарата к росту плода.

При беременности во втором и третьем триместре боль может вызываться увеличенной нагрузкой на связочный аппарат матки, недостатком кальция, увеличением давления на шейку матки. В норме это не требует лечения и симптом проходит при полном расслаблении или же смене положения.

Если же во время беременности во втором и третьем триместре болевой синдром носит выраженный характер и локализуется внизу живота, это может указывать на низкое расположении плаценты и служит сигналом о преждевременной отслойке или угрозе выкидыша. При появлении неприятных ощущений необходимо получить консультацию специалиста и провести ультразвуковое исследование.

У девушек в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы болевые ощущения могут возникать перед началом месячных. Это понятие носит название альгодисменореи. Болевые проявления перед менструацией могут появляться при загибе матки, предменструальном синдроме, эндометриозе.

В средине менструального цикла появляются болезненные ощущения, связанные с овуляцией. Это приносит сильный дискомфорт. Характеризуется незначительными, слабо тянущими болями и небольшим выделением секрета кровянистого характера.

Так как боли внизу живота справа у женщин у могут сопровождать большое количество заболеваний и физиологических состояний, то для точного постановления диагноза могут назначаться разнообразные методы диагностики.

Для правильной диагностики рекомендуется проведение необходимых анализов и проб, таких как:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• диагностика беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ цервикальной слизи;
• урография;
• кульдоцентез, который позволяет определить наличие посторонней жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• лапароскопия малого таза.

Результаты всех анализов помогут определить вероятную причину, поставить правильный диагноз и определиться с последующей терапией.

При возникновении болевого синдрома не рекомендуется сразу принимать медикаментозные средства, так как они могут в дальнейшем затруднить постановку диагноза. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для диагностирования патологии. Возможно, понадобится обратиться к таким специалистам, как хирург, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог.

После осмотра врачом и диагностирования заболевания имеется два пути в терапии патологии: хирургический и консервативный.

Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов следующих групп:

• Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон, папаверин, дротаверин. Применяется эта группа лекарственных средств при спазмах кишечника, почечной колике, холецистите, альгодисменорее и тд.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, анальгин, аспирин, диклофенак.

Если боль вызвана воспалительным процессом в кишечнике, то рекомендовано применять метоклопрамид (устраняет рвотный рефлекс и блокирует болевые проявления на уровне ЦНС), Эспумизан (снижает образование газов в кишечнике и устраняет вздутие), доперамид (если болезненность появилась на фоне диареи).

Многие заболевания требуют хирургического лечения. При каждой патологии используются свои подходы к оперативному вмешательству. Так, при аппендиците проводят удаление воспаленного червеобразного отростка, при перекруте кисты яичника — иссечение образования.

Тазовая невралгия при заболеваниях половых органов

Достаточно часто, особенно при обращении к неопытному специалисту или же при самолечении и самодиагностике, межреберную невралгию можно спутать и с другими патологическими состояниями у человека. Наиболее частые из них – это язвенная болезнь желудка, стенокардия или инфаркт миокарда, перелом ребер, пневмония (воспаление легких).

Боль в случае язвенной болезни по своему характеру и интенсивности схожа с межреберной невралгией, однако ее возникновение четко привязано к приему пищи и не меняет своей интенсивности при движении пациента. Облегчение такой боли происходит не от анальгетиков, а от противоязвенных препаратов. В случае прободения язвы боль становится кинжальной и сопровождается напряжением живота, что совсем не характерно для межреберной невралгии. Для подтверждения диагноза проводят рентген брюшной полости и ФГДС.

Боль при стенокардии, как и при невралгии колющая, острая, однако она проходит в течение короткого промежутка времени (даже без лечения) и не зависит от положения тела или от его движения. Также на ЭКГ можно определить нарушения работы сердца, что не характерно при невралгической боли.

Боли при инфаркте и невралгии также схожи по своему характеру и интенсивности, длительные и не проходят самостоятельно. Однако для инфаркта характерны изменения на ЭКГ, изменения артериального давления, бледность пациента, потеря сознания. И такая боль проходит только при использовании кардиотонических и антиангинальных препаратов, анальгетики ее не уменьшают и не ликвидируют.

Схожесть данных патологий состоит в том, что болевой синдром одинаково интенсивный, усиливается при движении. Однако при переломе ребер можно обнаружить гематому в области травмы, припухлость тканей, а также обнаружить заболевание при рентгене грудной клетки.

Воспаление легких, если оно поражает большую поверхность органа, может проявляться болями при дыхании, кашле и движении телом, однако эта боль не такая интенсивная, сопровождается повышением температуры тела, кашлем, ознобом, хрипами в легких и характерными изменениями на рентгене грудной клетки.

Лечить можно консервативным и хирургическим путем. Малые формы болезни можно вылечить медикаментозно с помощью препаратов и мазей обезболивающего и противовоспалительного действия. Если консервативная терапия не приносит результатов, проводят хирургическое лечение. При надобности с помощью операций убирают компрессию нервов, расширяют сужения костных каналов. При рецидивах невралгии начинают лечить основное заболевание.

Лечить невралгию можно и физиотерапией, методом хирургического вмешательства, также мануальной терапией. Адекватное лечение может назначить только врач. Самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным.

Отличный результат в лечении дают иглы, рефлексотерапии, физиотерапии, терапия импульсных токов, магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасные и ультрафиолетовые излучения, электрофорез.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника ( сколиоз , лордоз, кифоз ).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

У меня почти постоянно стреляющая боль по всей тазовой области,внизу живота,в паху,в промежности,от эта боль довела меня почти до инвалидности.Врачи не знают,что уже со мной можно сделать. Пожалуйста,поделитесь опытом,у кого было что-то подобное,что помогло вам избавиться от этой мучительной болезни.

Тазовая невралгия — это одна из самых распространённых болезней (особенно у женщин), и в то же время сложных в лечении. Всему виной схожесть со многими заболеваниями. Прежде всего, всё зависит от бдительности самого пациента. Например, женщины при болях в промежности подозревают гинекологические инфекции, а мужчины урологические. Как же выявить тазовую невралгию и вылечить двуличную болезнь?

Главным признаком тазовой невралгии являются невероятно болезненные симптомы боли и жжения. Они появляются неожиданно и так же быстро проходят, но эти минуты кажутся человеку вечными из-за сильных болей. Нельзя заниматься самолечением или диагностированием, потому, что на начальном этапе симптомы тазовой невралгии можно легко спутать с другими болезнями.

Боли имеют непостоянный характер и не локализуются в одном месте. Их можно спутать с сердечными болями. Дело в том, что симптомы могут передаться на грудь и почки, а затем и на желудок. Когда боль имеет блуждающий характер, то тяжело самостоятельно определить, откуда они исходят. Симптомы могут усиливаться во время ходьбы, занятий спортом, резких движениях, дыхании, чихании, приступов кашля.

Купировать сильные боли (на время) возможно с помощью нитроглицерина и некоторых лекарственных препаратов от сердечных болей. Если человек чувствует боль в тазобедренной области, необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам. Как говорилось выше, болезнь коварна и непредсказуема. Например, в отличие от межрёберной невралгии, её лечение проходит долго и тяжело.

Боль при тазовой невралгии имеет непостоянный характер и может возникать внезапно.

Чтобы избежать подобных казусов, необходимо обратиться сразу к нескольким специалистам, имеющим хорошие отзывы и большой опыт работы.

Так как тазовая невралгия известна своим непостоянством в области болей, то самостоятельно догадаться о болезни невозможно. Чаще всего первые симптомы — это боли нижней части спины, пояснице, а боли при ходьбе образуются в результате поражения тазовых нервов. Иногда даже развёрнутый ответ на анализы не даёт внятной клинической картины. В этом случае пациент становится на учёт и время от времени сдаёт анализы.

Врачи ведут мониторинговое наблюдение до выяснения причин болей. При установлении диагноза, выписывают противосудорожные препараты. Например, Тагретол или Финлепсин. При мучительных болях прописывают успокаивающие капли или таблетки. Антидепрессанты помогут справиться с психическими расстройствами на почве ограниченности в движениях и внезапных приступах острой боли.

Основной симптом, характерный для невралгии тазовых нервов, сильная боль и чувство жжения.

Симптомы быстро появляются и исчезают, но интенсивность боли настолько велика, что пациентам кажется, будто приступы длятся вечно.

Боли могут ощущаться в тазобедренной области, не имеют конкретной локализации, носят непостоянный характер.

Они могут переходить на область груди, почек или желудка. Боли, имеющие блуждающий характер, невозможно отнести к конкретному заболеванию.

При дыхании, совершении движений, ходьбе, занятий спортом, приступах кашля болезненные ощущения способны усиливаться.

• острую боль вызывает надавливание на паховую связку;
• иррадиация боли в поясницу, вдоль бедра до голени;
• нарушение сгибания коленного сустава;
• ослабевает четырехглавая мышца, возможна полная атрофия.

• чувство жжения, ползания «мурашек»;
• боль;
• усиление дискомфорта со временем;
• нарушение функций кожных покровов (усиленное потоотделение, выпадение волос).

• боль в области медиальной поверхности;
• возможно появление боли в промежности;
• усиление боли в положении, оторванном от земли (нога находится «в воздухе»);
• возникновение парезов и спазмов;
• ослабевание мышц — трудно сохранить тело в вертикальном положении;
• шаги небольшие из-за ограниченной функции в суставе (тазобедренном).

• чувство онемения ягодичной области, стопы, поверхности голени;
• ограничение сгибания в колене;
• изменение походки;
• чувство тяжести, жжения в ногах;
• исчезновение движения пальцев на ногах.

• боль в ягодичной области и внизу спины;
• трудно отводить бедро;
• трудно удерживать туловище в вертикальном положении;
• атрофия ягодичных мышц.

• боль в тазобедренном суставе и ягодичной области;
• ограничение разгибания сустава;
• трудно выполнять движения (вставать, бегать, двигаться).

• Боль усиливается во время бега, ходьбы, гимнастических упражнений.
• Возникает после травм тазобедренного сустава, заболеваний в области таза (в результате воспаления), межпозвонковых грыж, гнойных процессов (после поражения туберкулезом).

• Локализация боли не глубоко под кожей.
• Усиление боли ночью (при нахождении тела в покое), при ходьбе.

Невралгия с болями внизу живота справа

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,157 просмотров

Невралгия — заболевание, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями, потерей чувствительности по ходу какого-либо нерва. Чаще всего людей одолевает межреберная невралгия. Основная опасность этого недуга состоит в том, что симптомы его проявления путают с заболеваниями внутренних органов даже опытные специалисты.

Чаще всего боль в грудной клетке ассоциируется с болезнью сердца, главным образом, инфарктом миокарда. Иногда боль может распространяться по одной стороне тела, доходя до низа живота, заставляя думать, что страдает желудок, печень, почки. Нередко встречается и опоясывающая боль, которая сковывает человека в кольцо. И чтобы определить, что вас поразила именно межреберная невралгия, необходимо знать ее характерные симптомы и уметь их отличать от проявлений патологий внутренних органов.

Анатомия

Чтобы разобраться в причинах заболевания, необходимо понять строение нашего тела. Всего существует 12 пар нервных волокон, которые распространяются вдоль всей грудной клетки с правой и левой стороны. Анатомически они являются прямым продолжением окончаний, выходящих из спинного мозга в области грудной клетки. Они пролегают между каждым ребром, и регулируют работу мышц, обеспечивают чувствительностью.

Нижние пары чувствительных волокон доходят до низа живота, из-за чего боль проявляется не только в грудной клетке, но и в области брюха, паха, заставляя думать, что проявляется недуг желудочно-кишечного тракта.

В свою очередь, межреберные нервы тоже имеют сложное строение, из-за чего при их повреждении, сдавливании, могут наблюдаться различные симптомы. Они состоят из трех основных компонентов:

1. Чувствительных волокон — они иннервируют кожу в грудной клетке. Именно при сдавливании этих волокон возникает боль в правом или левом боку.
2. Двигательных волокон — они обеспечивают сокращение наших мышц, главным образом диафрагмы, из-за чего, при их сдавливании, возникает одышка.
3. Вегетативных волокон — они отвечают за работу кровеносных сосудов, потовых желез. При их повреждении наблюдается повышенная потливость в груди и подреберье.

Но обычно сдавливается весь нерв, из-за чего человека одолевает все симптомы, характерные для каждой группы волокон. Боль может быть в спине, под лопаткой и распространяться на другие области.

Согласно МКБ-10 межреберная невралгия может иметь код М79.2 — Невралгия и неврит неуточненные из-за невозможности достоверно указать причину недуга, а также G58.0 — Межреберная невропатия когда достоверно известно о повреждении нервных волокон.

Чтобы удостовериться в том, что вас поразила именно межреберная невралгия, необходимо исключить из списка другие возможные заболевания, при которых болит грудная клетка с правой стороны.

Последствиями различных травм является боль справа. Очень часто она становится колющей, острой и беспокоит постоянно. Усиливается при движениях, особенно при дыхании, кашле и чихании, из-за напряжения диафрагмы. Может беспокоить до нескольких дней и лечится как обычные травмы.

Симптомы в виде болевых ощущений с правой стороны имеют и воспалительные процессы легких. Но пневмония, бронхит вызывают не только болевой синдром, но и повышение температуры тела, сильный кашель. Это и должно являться для вас главным ориентиром производя лечение боли справа.

Нередко боль в правом боку является вестником куда более страшного заболевания, и если болевой синдром сопровождается кашлем с кровью, то необходимо задуматься об онкологических заболеваниях грудной клетки.

Острый болевой синдром в правом боку в подреберье может быть вызван сбоями в работе печени, ее болезнями. Гепатит, дисфункция желчного пузыря, холецистит сопровождаются болью, которая усиливается при надавливании на орган. Также, эти недуги сопровождают такие симптомы, как пожелтение кожи и глазных яблок.

Сильная боль в подреберье в правом боку может быть сигналом мочекаменной болезни. Лечение при этом необходимо начинать немедля, иначе болевой синдром усилится и наступят куда более тяжелые последствия.

Периодически возникающая боль справа в боку, грудной клетки, может являть собой симптомы развития стенокардии. Как правило, такой болевой синдром проходит после принятия таблетки нитроглицерина. Но в любом случае, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы начать достойное лечение сердца.

Если боль в левом боку появилась внезапно, отличается большой силой, а ее отголоски слышны справа, и даже под лопаткой и сзади, то скорее вызывайте скорую помощь, ибо такие симптомы свидетельствуют об инфаркте. Даже минуты промедления могут стоить жизни.

Симптомы межреберной грыжи очень часто путают с невралгией. Грыжи — это явление выпячивания органов за дозволенные пределы из-за повреждения мышц, тканей. Чаще всего в грудной полости явление грыжи относят к выпячиванию легкого. Происходи это после разрыва мышечного каркаса — огнестрельных ранений, ударов. Межреберные грыжи могут появляться и после некачественно проведенной операции в грудной клетке. Чтобы начать лечение обязательно необходимо обратиться к врачу.

Межреберная невралгия редко проявляет себя в качестве самостоятельного недуга. Чаще всего она является развитием другой болезни, из-за которых происходит защемление нервных волокон. Очень часто боль под лопаткой справа может появляться из-за грыжи позвоночника. Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывает сильнейшие приступы боли. Если было достоверно выявлено, что причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, то и лечение будет направлено в первую очередь на ее ликвидацию.

Нередко межреберная невралгия возникает по причине недостаточного питания нервных тканей. Так, та же самая межпозвонковая грыжа может защемлять кровеносные сосуды, тем самым препятствуя нормальному питанию организма. В случаях, когда межпозвонковая грыжа остается в стороне, а боль под лопаткой в спине справа продолжает беспокоить, то причиной несправного питания может быть сбой в работе кишечника, из-за чего питательные вещества просто не попадают в кровь.

Можно привести еще множество причин, по которым развивается невралгия.

Начинать лечение необходимо только с врачом, и направлено лечение должно на устранение самой причины, а не симптомов.

Прежде всего, стоит сказать, что лечение невралгии межреберных нервов может быть вторичным и первичным. Вторичное восстановление направлено на устранение причин возникновения боли, когда нервные волокна зажаты под действием грыжи или других недугов. Мероприятия первичного лечения направлены непосредственно на ликвидацию симптомов межреберной невралгии.

При ярко выраженном болевом синдроме в спине, под лопаткой или в подреберье (и даже из-за грыжи), когда нет возможности начинать устранение основных причин невралгии, проводится блокада межреберного нерва. Блокада — это внедрение в организм лечебного компонента, или смеси нескольких лекарств, непосредственно в источник боли. Блокада, на данный момент развития медицины, является самым быстрым способом снять болевой синдром.

Блокада использует несколько разновидностей препаратов:

• местные анестетики — новокаин, ледокаин;
• стероидные препараты — кеналог, дипроспан;
• некоторые сосудистые препараты.

Кроме быстрого болеутоляющего эффекта, лечебная блокада обладает и рядом других положительных эффектов. Среди них: общий релаксирующий эффект — снимается спазм мышц и сосудов, снятие отеков, воспаления, приводит к нормализации рефлекторных отношений на всех уровнях.

Важно знать, что блокада имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначаться они могут только опытным специалистом. Кроме того, лечебная блокада лишь устраняет боль, но не лечит саму причину, поэтому она может входить в состав комплекса средств, но не являться самостоятельным методом лечения.

Боли внизу живота с правой стороны могут возникать по некоторым причинам. Они заключаются в следующем:

• заболевания гинекологического характера. Они проявляются режущим болезненным чувством;
• болезни пищеварительного канала. Сопровождаются ноющим дискомфортом. В правом участке наблюдается поражение слепой кишки;
• заболевания печени, желчного пузыря и протоков. Болезни такого вида сопровождаются ноющими и резкими ощущениями. При сильной колике неприятное чувство может отдавать в спину или низ живота;
• патологии, которые связаны с поджелудочной железой. Недуг сопровождается сильным опоясывающим чувством. У пациента возникает ощущение, что болит вся нижняя часть живота;
• болезни мочевыделительной системы; При формировании воспалительных процессов наблюдаются боли острого характера. Если недуг имеет хроническое течение, то болевой синдром будет не таким сильным;
• заболевания опорно-двигательной системы. Под воздействие данного недуга попадают тазобедренные суставы, поясничная зона и копчик. Неприятное чувство может иметь колющий, ноющий, острый, тупой характер. Степень болевого синдрома зависит от места поражения.

Купирование болей

Для временного снятия болей используют нитроглицерин или некоторые препараты, предназначенные для купирования болей в сердце.

Появление боли в тазобедренном суставе требует посещение врача-невролога для оказания квалифицированной помощи.

Для уменьшения неприятных ощущений назначают противосудорожные препараты (трилептал, фенитоин, карбамазелин), антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин).

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Учитывая непостоянство месторасположения боли трудно самостоятельно понять, какое это заболевание. Боли могут локализоваться в пояснице, внизу спины. При ходьбе усиливаются за счет вовлечения в процесс тазовых нервов. Не всегда анализ удается поставить правильно даже после проведенных лабораторных исследований.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра, лабораторных исследований (электромиографии, МРТ-диагностики).

Диагностика осуществляется невропатологом, в случае необходимости создаётся консилиум из онколога, рентгенолога, ЛОР-врача, окулиста и врачей других профилей.

При необходимости предпринимается изучение биоптата ткани предполагаемой опухоли.

Обязательным является изучение общеклинического и биохимического состава крови, а при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг – ликвора.

Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

Поставить такой диагноз может исключительно невролог. Диагностику симптомов начинают с осмотра на предмет заболевания пациенту с признаками, свойственными данному заболеванию. Помимо схожести симптомов для установления диагноза потребуется подробное обследование для подтверждения или опровержения такого заболевания.

В редких случаях может понадобиться еще одна инструментальная диагностика, называющаяся электронейрографией.

Обычно так бывает, если возбудителями стали травмы в области нерва. Возможно понадобится провести магнитно-резонансную терапию для позвоночника либо других нервных сплетений. Такое необходимо для случаев разных объёмных влияний на структуру нервов, к примеру, во время грыж или протрузиях межпозвонковых дисков, возможно при опухолях.

Межреберная

Она же повреждение межреберных нервов. Характеризуется единым признаком — болью, локализирующейся между ребрами, не вызванной никакими травмами грудины.

Такое состояние могло произойти при сжатии нервных корешков междуреберных нервов в той области, где они выходят с позвоночного столба.

Такое происходит при остеохондрозе. Медики могут поставить диагноз и методом исключения, исключая все причины, которые могли бы спровоцировать такие боли. Однако для этого может понадобится много времени и затрат на обследования. Сам же недуг довольно неприятное заболевание, хотя оно абсолютно не опасное. Его лечение всего лишь заключается в снятии болевого синдрома, зато другие заболевания с похожими признаками требуют основательного лечения и комплексного подхода.

Опоясывающей болью вокруг позвонка могут проявляться иные повреждения грудного отдела: спондилиты, гормональные спондилопатии, разные опухоли, болезни ЖКТ, гастрит, остеохондрозы.

Межреберная невралгия симптомы:

• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• боли в животе;
• непрекращающиеся боли или приступообразные;
• опоясывающие приступы (могут чувствоваться только с одной стороны грудины) в просветах между ребрами;
• наблюдаются снижения чувствительности, зажатость мышц спины, повышения температуры.

Боли более выражены при чихе, кашле, дыхании, нажатии, движении, повышенных нагрузках.

Тройничного нерва

Наиболее мучительная, характеризующейся изнуряющей болью, которая возникает резко и без особых причин. Вызвать такую невралгию можно обычным касанием лица, потоком воздуха, ударом в лицо или нос. Обычно эта боль случается в нижней области лица, челюсти (тогда люди обычно принимают ее за боль в зубах), иногда эта боль может захватывать зону глаз или носа.

Существуют две вариации боли:

• первая — стреляющая, она появляется резко, нарастает до своей высшей точки и потом постепенно угасает;
• вторая — хроническая боль, она не затихает.

Усиливаться заболевание может практически каждые полчаса, у многих пациентов приступы повторяются через день. Характер боли при этой невралгии можно охарактеризовать как пробежавший ток.

Приступы кашля, зева, употребление пищи могут вызвать такую невралгию. Боль тогда локализируется в глотке, также миндалинах, также на корне языка, бывает в ушах. Приступы могут отдавать к углу нижней челюсти, к шее и даже глазам.

Боль обычно острого характера, пронзительная, резкая. Приступы могут длиться до пяти минут. Боль непостоянная — наблюдаются периоды нарастания и снижения болевого синдрома. Приступ боли сопровождается сухостью рта, а по завершению — повышенным слюноотделением.

Другие

Различают также следующие:

• Седалищного нерва. Болевые ощущения возникают со спины, продвигаясь к нижним конечностям, иногда доходят к стопе. Характеризуется мышечной слабостью;
• Внешнего кожного нерва в бедре. Приступ боли становится сильнее от каждого движения пациента, начинается в ноге с внешней части бедра, часто случается в комплексе с немением и покалыванием в коже;
• Крылонебного узла. Болевые ощущения возникают чаще ночью, захватывает небо, глазные яблоки, области виска с шеей, порой распространяется до кистей. Болевой синдром может длиться от пары часов до десяти дней;
• Затылочного нерва. Случается в виде пронзительной боли, начиная с затылка и заканчивая висками, бывают также глазные боли. Всякие движения в таком случае ухудшают самочувствие больного и могут вызвать рвотный рефлекс.

Для всех видов невралгий характерна резкая приступообразная боль, локализирующаяся в области поражения.

Врач наблюдает больного до полного выяснения причин, вызывающих боли.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

• чувствительных волокон (иннервируют кожу);
• двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
• вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Этиологические факторы

Причины межреберной торакалгии различны. Основными этиологическими факторами торакалгии справа являются:

• механическое повреждение нервов в области ребер;
• перелом ребер;
• повышенный тонус мышц;
• искривление позвоночника;
• сутулость;
• поражение нервов на фоне клещевого энцефалита;
• наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза);
• грыжа межпозвоночных дисков;
• опухоли;
• воздействие бактериальных токсинов;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами;
• наличие герпетической инфекции;
• пороки развития позвоночника.

Немаловажное значение при воспалении нервов с правой стороны имеют различные предрасполагающие факторы. К ним относятся снижение резистентности организма, алкоголизм, стресс, наличие эндокринной патологии (сахарного диабета или тиреотоксикоза), заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, колит), частые простудные заболевания и ОРВИ, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности (неудобная рабочая поза).

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

В школьном возрасте невралгия справа может возникать на фоне нарушения осанки. При этом причинами воспаления нервов являются сутулость, наличие плоской или плосковогнутой спины, круглого горба. Сутулость характеризуется тем, что грудной отдел позвоночника выпячивается наружу. Причиной болевого синдрома может быть поражение связок. В них расположено большое количество болевых рецепторов.

Клинические проявления

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

• имеет высокую интенсивность;
• возникает внезапно;
• усиливается при пальпации ребер справа;
• нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
• носит колющей или жгучий характер;
• может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
• может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника.

Боль не является единственным признаком невралгии. Другие возможные признаки включают в себя:

• покраснение или побледнение кожи в пораженном участке;
• вегетативные нарушения (повышенную потливость);
• изменение артериального давления;
• сокращение мышц;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• возбудимость;
• нарушение сна.

Больные люди при появлении болевого синдрома нередко принимают вынужденное положение тела. При этом туловище согнуто в здоровую сторону. Если боль локализуется справа, туловище немного наклонено влево. Такая поза обеспечивает увеличение межреберных промежутков, на фоне чего уменьшаются компресссия нервов и сам болевой синдром.

Диагностические мероприятия

Непосредственно до лечения врач должен поставить верный диагноз. Для этого требуется обследование пациента. Диагностика невралгии включает в себя:

• сбор анамнеза;
• пальпацию пораженной области (грудной клетки);
• инструментальное исследование.

В последнем случае могут потребоваться проведение рентгенологического исследования позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ, электронейрография. Если боль локализуется не справа, а слева, требуется исключить патологию сердца (инфаркт и стенокардию). С этой целью проводится ЭКГ. Межреберная невралгия может иметь инфекционную природу, поэтому может понадобиться анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Общий анализ крови и мочи целесообразно делать, в случае если боль затрагивает область поясницы.

Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Врач должен исключить следующие патологии: плеврит, пневмонию, воспаление слизистой желудка, язвенную болезнь, гепатит. Боль при правосторонней пневмонии чаще всего возникает при развитии плеврита. Боли при плеврите колющие, локализуются на стороне поражения.

У мужчин

Боль с разной локализацией и интенсивностью может беспокоить мужчин, хотя результаты микробиологического исследования могут быть отрицательными.

По локализации выделяют боль тазовую, боль в области мочевыводящих путей, половых органах.

Причиной могут быть воспалительные процессы (обнаруживаются при микробиологическом исследовании) и не воспалительные (уродинамическое исследование сообщает о нервно-мышечных изменениях в простате).

Для мужчин характерны симптомы:

• боли внизу спины;
• боли во время мочеиспускания;
• неприятные ощущения в половых органах;
• наличие крови в семенной жидкости;
• болезненная эякуляция.

Установить причину и назначить лечение может только врач-уролог.

Профилактика

Общими для невропатий и невритов являются признаки выпадения свойств нерва, а вот для данной болезни — признаки раздражения.

• черепного нерва (то есть тройничных или языкоглоточных);
• спинальная (то есть межреберного);
• бедренная.

Откуда появляется она? В результате простуды, воспаления, полученной травмы, появившейся опухоли, интоксикаций, стрессовых ситуаций, демиелинизирующих процессов.

Для профилактики необходимо обеспечить полноценное поступление в организм нужных минералов, заниматься физической активностью, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Невралгию проще предупреждать, нежели лечить. Профилактика данного состояния включает в себя:

• ведение активного (подвижного) образа жизни;
• предупреждение герпетической инфекции;
• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• укрепление мышц спины;
• занятие спортом.

Большое значение имеет поддержание нормальной осанки и состояния позвоночника. Делать это необходимо с детского возраста. Таким образом, основной симптом межреберной невралгии — это боль. При ее появлении не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу, который назначит обследование и адекватное лечение. Прогноз при невралгии благоприятный.

Чтобы предотвратить или уменьшить болезненность от чихания, беременные женщины используют различные методики. Кому-то помогает приседание на корточки при чувстве приближающегося чихания, другие ложатся и прижимают колени к животу. Суть данных манипуляций в том, чтобы уменьшить воздействие сокращающихся при чихании мышц на растянутые связки, увеличенную матку, смещенный мочевой пузырь.

Во время вынашивания не рекомендуется подавлять чихательный рефлекс, поскольку организм, таким образом, не избавляется от слизи и различных посторонних микрочастиц, вызвавших чихание, поэтому желание чихнуть будет возникать вновь и вновь. Предчувствуя чихание, лучше займите удобную позу и чихните, не сдерживаясь, в чистую сухую одноразовую салфетку.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в спине или пояснице, вызванную гиподинамией, делайте специальную гимнастику, чаще разминайтесь, избегайте сквозняков и перегрузок, а также травм позвоночника.

Таким образом, боль, возникающую вследствие чихания, нельзя игнорировать, поскольку она может указывать на болезни и патологические состояния в тех частях тела, где она возникает. С другой стороны, такая боль не обязательно является поводом для паники и не всегда требует лечения.

При беременности

Происходящие в женском организме изменения, связанные с беременностью, в первую очередь затрагивают область таза.

Причинами тазовой невралгии в этот период могут стать:

• увеличивающаяся в размерах матка;
• большая нагрузка на область тазобедренных суставов;
• увеличение давления на нервные окончания из-за увеличивающейся массы тела;
• ослабленный иммунитет.

Проявления такой боли отмечаются в третьем триместре: с ростом плода увеличивается нагрузка на суставы. Происходит венозный застой и нарушение кровотока из-за невозможности больше двигаться, часто менять положение тела. Отмечается усиление боли во время движений, совершаемых плодом.

Боль в разных частях тела при чихании

Боль при чихании – симптом, характеризующий многие заболевания и ненормальные состояния организма в зависимости от локализации болезненных ощущений. При чихании задействуется около 50 мышц тела: от мышц горла, диафрагмы, груди, брюшины до мышц спины и рук. Их сокращения способны воздействовать на близлежащие органы, усиливать болезненность при наличии воспалений, травм, растяжений связок. Поэтому боль может возникнуть практически в любом органе и части тела.

Локализация болей в грудной клетке могут указывать на остеохондроз. Боли после чихания в пояснице и в нижней части брюшины часто испытывают беременные женщины, что связано гормональным всплеском, увеличением размера матки, растяжением связок при вынашивании.

Боль в горле при чихании – возможный признак простудных заболеваний, вирусных инфекций дыхательных путей, последствий травм в этой части тела. Такая боль нередко отдает в ухо.

Иногда после чихания болит голова – часто это симптом аневризмы и внутричерепных патологий.

Любая боль имеет свою причину, которую сможет точно определить только врач, поэтому если взрослому или ребенку больно чихать, непременно обратитесь к специалисту.

Причины чихания и болезненных ощущений при этом рефлексе могут отличаться. Чихание зачастую просто провоцирует или усиливает чувство боли. Так бывает, например, когда возникает боль в животе при чихании и кашле вследствие атрофии брюшных мышц, растяжения связок.

Чихание могут спровоцировать различные аллергены, механические раздражители слизистой (микрочастицы пыли, соринки), солнечный свет, резкая смена температуры, инфекционные, простудные заболевания верхних дыхательных путей, приводящие к отеку слизистой носоглотки и риниту, аномальное строение носовой перегородки, полипы в носу, отдельные лекарства.

Причины болезненности в теле во время чихания многочисленны, и зависят от того, в какой части болит: спине, груди, животе, горле, руках.

Боль в грудной клетке при чихании бывает ноющей, колющей; внезапной и кратковременной или продолжительной. Она может локализоваться в верхнем отделе груди, между лопатками или сбоку груди, распространяться в зону шеи, подмышек, на руку или левое плечо, возникать одновременно с болью в голове или горле.

Причины грудных болей следующие:

• остеоартроз (дегенеративное изменение межреберных суставов и хрящей);
• синдром Титце (воспаление в реберно-хрящевых сочленениях);
• патологии грудного отдела позвоночника и всего реберного каркаса, на которые указывает сильная боль в груди при чихании или кашле, сопровождающаяся скованностью в области грудной клетки;
• межреберная невралгия, проявляющаяся в виде «стреляющих» болей между ребрами при сильном кашле и на вдохе;
• грудной остеохондроз (утолщение отростков позвонков и утрата связками эластичности);
• онкология в легких (при раке боли могут быть самыми разнообразными по виду и локализации, а также отдающими в руки, живот, шею;
• патология мышц грудной клетки, связанная с их постоянным стягиванием (если боль распространяется на обширные участки, доходит до рук).

Боль внизу живота при чихании в виде легкого непродолжительного покалывания или в более сильной и продолжительной форме часто беспокоит беременных женщин, что связано с естественными физиологическими изменениями: растяжением связок, увеличением матки, на которую воздействуют сокращающиеся от чихания близлежащие мышцы, чрезмерным расхождением лобковых костей.

Как правило, болит в области паха и над лобком. Такая боль быстро проходит и не должна вызывать опасений.

Причиной болей при беременности на поздних сроках могут быть толчки от ребенка.

От причин патологии – к особенностям клиники

Если женщина ощущает при чихании боль в яичниках, причем болит схваткообразно и с одной стороны, это может быть признаком внематочной беременности. При этом есть и другие симптомы: головокружение, внезапная слабость, потеря сознания.

Схваткообразные боли внизу живота, в том числе при чихании, могут быть признаком преждевременных родов и отслойки плаценты.

Возникающие при чихании, а также независимо от него, тянущие продолжительные болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу и крестец, характерны при угрозе выкидыша. Если ничего не делать, боли могут стать более острыми, схваткообразными.

Но локализированная в области живота боль характерна не только для беременных.

Другие причины болей в области брюшины:

• резкая боль внизу живота при чихании, кашле или резких движениях характерна для воспалительных процессов в придатках;
• онкология мочевого пузыря либо прямой кишки;
• боль в животе может указывать и на спаечный процесс в малом тазу;
• если при чихании болит живот, не исключены патологии в кишечнике;
• боль в правом боку при чихании и не только может указывать на аппендицит;
• холецистит, цистит.

Боль в спине при чихании также часто беспокоит беременных, поскольку на мышцы спины приходится значительная нагрузка при вынашивании, а их резкое сокращение при чихании дополнительно провоцирует боль.

Но причиной такого симптома может стать и целый ряд патологий у мужчин и женщин, причем некоторые из них не связаны напрямую с позвоночником:

• защемление корешков нервов в позвоночнике;
• травмы позвоночника;
• инфекции, опухоли в области позвоночника;
• при чихании боль в пояснице возникает у людей, страдающих от поясничного остеохондроза;
• различные патологии в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях, а также поддерживающих скелет мышцах;
• болезни органов в области малого таза у женщин, новообразования в области таза у мужчин и женщин.

Боль в пояснице при кашле и чихании или люмбалгия бывает ноющей или стреляющей и беспокоит чаще пациентов от 30 лет. Не всегда такая боль является симптомом серьезного заболевания, поскольку связана с естественной нагрузкой на позвоночник вследствие прямохождения и может указывать просто на малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание, стрессовые ситуации.

Боль в руках при чихании нередко связана с тем, что боль, возникающая в другой части тела (например, в грудных мышцах), иррадиирует в руки. Возникновение болевых ощущений в руках можно связать с такими патологиями шейного отдела позвоночника, как, например, межпозвонковая грыжа на разных стадиях своего возникновения.

Лечение болезненных ощущений при чихании зависит от причины возникновения боли, ее локализации, интенсивности, сопутствующих симптомов. Если боль не связана с заболеванием и носит кратковременный характер, могут помочь профилактические меры.

Беременным, испытывающим боль при чихании и кашле обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, являются ли болезненные ощущения симптомом заболевания или нарушения протекания гестации.

Скорее всего, кратковременная боль внизу живота и в пояснице после чихания является обычным признаком перестройки организма и не требует специального лечения, особенно если отсутствуют другие тревожные признаки. Специалист может порекомендовать для облегчения состояния носить специальный подходящий бандаж, регулярно выполнять лечебную гимнастику, прописать физиотерапию.

Если боль сильная, часто повторяется и длится долго после чихания, врач пропишет соответствующие лекарственные препараты, в зависимости от причины боли.

Если, судя по симптомам, есть угроза внематочной беременности, необходимо вызвать скорую. В таком случае женщине потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия болей, возникающих во время и после чихания, направлена обычно на купирование боли, уменьшение ее интенсивности.

Боли в спине у женщин и мужчин, возникающие, в том числе при чихании, можно лечить методами мануальной терапии.

Если боли в груди, животе, горле и других частях, возникающие при чихании, вызваны онкологией, доброкачественными опухолями, может быть назначена химиотерапия, хирургическая операция.

Оперативное вмешательство неизбежно и при аппендиците и других заболеваниях, вызывающих острую боль в животе при кашле или чихании.

Если у взрослого или ребенка после чихания болит горло, скорее всего, нужно лечит воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

В соответствии с вышесказанным, для возникновения боли в одном или нескольких мышечных сегментах тела (с одной или обеих сторон) существуют несколько уровней повреждения:

• в зоне выхода спинального нерва из спинномозгового канала;
• в месте переключения импульсов – в паравертебральных ганглиях;
• на протяжении самого нерва либо его ветвей.

Посему мышечная невралгия может быть обусловлена следующими причинами:

• патологии костно-мышечно-связочного аппарата (позвоночника, рёбер и аналогичных естественных образований);
• как следствие болезней и повреждений при образовании противоестественных структур (опухолей, кист, переломов, рубцов, ложных суставов и иных перерождений тканей);
• инфекцией и интоксикацией, которые приводят к деформациям и повреждениями структуры вмещающих нервные стволы каналов, либо же оказывающих прямое токсическое воздействие на сами нейроволоконца (туберкулёз, алкоголизм, интоксикации солями тяжелых металлов либо медпрепаратами и прочим);
• хронических соматических болезней, следствием коих становится перерождение миелиновой «рубашки» ввиду расстройств трофики (от недостатка витаминов группы B вследствие болезней ЖКТ до атеросклероза и эндокринопатологии, ведущих к хронической ишемии и обменным расстройствам).

При повреждении миелиновой оболочки болей не избежать

Теоретически вариантов мышечной невралгии существует столько же, сколько мускулов в человеческом теле. Но наиболее подвержены данному состоянию группы мышц и нервов с максимальным риском сдавления либо другого механизма воздействия на них:

• невралгия межреберных мышц, обслуживаемых одноимёнными нервами;
• мышцы ягодиц и расположенные в конечности ниже их, иннервируемые седалищными нервами;
• лицевая мускулатура, находящаяся в ведении языкоглоточных и тройничных нервов;
• мускулатура задних областей головы в регионе затылочных нервов.

Мускульные невралгии можно классифицировать также по характеру поражения и обширности зоны вовлечения. Например, хроническая средней интенсивности с расстройствами чувствительности и повреждением всех нервов тела при алкоголизме и общесоматической патологии, либо острая герпетическая – высокоинтенсивная с избирательностью воздействия.

Общим симптомом для любого вида мышечной невралгии является боль, характеристики которой зависят как от локализации вовлеченного нерва, так и от факторов этиологии.

Возможно течение с развитием пароксизмов либо постоянным присутствием боли. В ряде случаев для облегчения болевых ощущений до минимума пациент придает телу вынужденную позу, часто боль возникает в связи с производством резкого движения либо сменой позы.

Основным признаком межрёберной невралгии является четкая привязка боли к межреберью с пораженным нервом (либо двумя при двусторонне-симетричном их вовлечении).

Болевые ощущения прослеживаются на протяжении всего межреберья вплоть до паравертебральной зоны, имеют характер опоясывания, резко возрастают при пальпации межрёберных промежутков, кашле, совершении дыхательных движений и перемене положения тела.

Боль имеет постоянный характер с пароксизмами еще большего углубления, способна модифицироваться в парестезии, симулировать стенокардический приступ либо острый инфаркт миокарда (выражающиеся в прогрессирующем нарастании сердечной недостаточности).

Причинами заболевания могут стать осложнения остеохондроза, переохлаждение, травма, герпес и иные факторы.

• односторонностью поражения и постоянством проявления;
• жгучим, тянущим ощущением либо чувствами категории «онемения-пересиделости» (парестезиями);
• переменой свойств при изменении позы: «прострел» при выпрямлении позвоночника и стихание в положении лежа.

Ввиду вовлечения ягодичной области и задних зон нижней конечности ареал боли включает:

• низ поясницы;
• ягодицу полностью;
• задние зоны бедра и голени;
• стопу с вовлечением ее пальцев.

Отличительными свойствами и симптомами мышечной невралгии тройничного нерва являются:

• подверженность болезни женщин возрастом за 40 лет;
• развитие либо обострение в дневное время;
• вовлечение обычно лишь половины лица;
• маскообразность распространения боли по кожным покровам лица (ибо в сфере влияния находятся почти все его зоны).

Начало острейшей колющей боли способно стать постепенно-медленным, с волноподобным нарастанием интенсивности, либо стремительным, связанным с воздействием на триггерные зоны при еде, очистке зубов, разговоре.

Характерна непродолжительность (в пределах минут) пароксизма с подергиванием отдельных мышечных групп лица либо его онемением с последующим стиханием боли.

Причинами развития данной патологии служат как неврологические расстройства, так и стрессовые, конфликтные ситуации либо воздействие отрицательных физических факторов.

Область затылка

При невралгии затылочного нерва, обеспечивающего чувствительность кожи половины верха шеи и области затылка до раковин ушей, боли локализуются именно в этой зоне (исключение – иррадиация в глаз), имея:

• односторонний (чаще всего) характер;
• интенсивность «прострела».

Пароксизм вызывается инициацией триггерных зон (почёсыванием, запрокидыванием головы). Причиной же самой патологии служат:

• защемление нерва при резком повороте головы вследствие высокой подвижности шейных позвонков;
• остеохондроз;
• охлаждение;
• опухоль, передавливающая нерв;
• подагра.

Интенсивность болей при постгерпетической невралгии является максимальной для всего класса данной патологии: больной испытывает страдания от одного прикосновения простыни или одежды!

Боль внизу живота справа у женщины: основные причины и симптомы

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Такая боль практически постоянная, потому что раздражающий фактор не ликвидируется за короткое время и все время воздействует на межреберные нервы. Болевой синдром утихает в горизонтальном положении, в состоянии покоя по причине того, что это является максимально разгружающей позой для грудной клетки и позвоночника.

По мере ликвидации основной причины межреберной невралгии болевой синдром постепенно затухает и проходит полностью, потому как уходит основной раздражающий фактор.

Она случается из-за защемления нерва, перемерзаний, простуды и травмы грудины, инфекций, аллергий, болезней легких, легочной плевры, проблем с позвоночником (даже отложений солей), при алкоголизме. Для остеохондрозов, сколиозов позвоночника заболевание проходит в виде вертеброгенной радикулоалгии. Чтобы правильно диагностировать невралгию, следует сходить на прием к невропатологу. Он проведет все обследования и назначит лечение.

У детей вероятность заболеть невралгией гораздо меньше, чем у остальных. Вовремя диагностированное заболевание и адекватное лечение сразу восстанавливают здоровье ребенка. Невралгия у них проявляется в виде боли сильной по месту нерва в результате его ущемлений или раздражений соседними тканями. Такое может случиться в результате переохлаждений на открытом воздухе либо оставленном сквозняке.

У новорожденных она бывает в результате травм позвонка при родах, также при неосторожном поднятии деток на руки, не аккуратном укладывании либо переодевании.

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

• беременность;
• инфекции органов малого таза;
• травмы позвоночника;
• грыжа в поясничном отделе;
• воспаление связок тазового дна.

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

Причины нервных болей в животе

Чрезвычайно сильные приступы боли при невралгии являются самым фундаментальным признаком подобного заболевания. Возникающие у больного болевые ощущения имеют такую силу, что лицо пострадавшего способно полностью перекоситься от страданий.

Человек при этом, испытывает мощнейшее ощущение страха.

Опасаясь повторно испытать сильнейшее чувство боли, попавший под влияние заболевания больной старается всячески минимизировать двигательную активность повреждёнными нервами.

Такие элементарные вещи, как чистка зубов, бритьё, приём пищи, кашель, наконец, обыкновенный чих — все эти действия способны причинить существенные страдания. Болевые ощущения при невралгии могут вызвать даже небольшие, минимальные по амплитуде мускульные движения повреждённым нервом. Учитывая сказанное, на протяжении фазы обострения, пострадавшие люди стараются практически не отвечать на задаваемые вопросы, или, в крайнем случае, их ответы односложны.

Бывают ситуации, когда и такая форма общения затруднительна, тогда объяснение осуществляется жестами, наконец, просто письменно.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления. По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни. Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

• простудное заболевание
• грипп
• существенное переохлаждение организма
• подъём тяжелых грузов
• нервно-эмоциональные перегрузки
• сквозняк

Симптомы невралгии

Именно боль можно считать ключевой жалобой пациентов при невралгии. Формы проявления болевых ощущений могут кардинально разниться: рвущие, острые, стреляющие, жгущие. Факторов, способных спровоцировать возникновение приступа предостаточно: волнение, прикосновение, переохлаждение, движение, наконец, иногда, болевые приступы могут возникнуть спонтанно, без всякой на то причины.

Место локализации боли при невралгии, находится в прямой зависимости от нерва, который оказался поражённым. Тройку лидеров составляют следующие: тройничный, межрёберный, затылочный. Кроме того, под поражающее воздействие болезни могут попасть ключевые отделы позвоночника: поясничный, крестцовый, шейный, грудной. При таких обстоятельствах, болезнь именуется “люмбаго”, или более известно — радикулит.

Не стоит забывать про такие провоцирующие возникновение болезни факторы, как чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобном положении.

Виды невралгии

Наиболее распространёнными формами невралгии считается: межрёберная (её ниже мы рассмотрим особенно подробно), верхнегортанная, затылочная, языкоглоточная, копчиковая, болезнь Рота. Итак, давайте более детально остановимся на некоторых.

1. Невралгия тройничного нерва характеризуется просто “невыносимыми” болевыми ощущениями. Данная форма недуга считается максимально болезненной. Прекрасная половина человечества, особенно в возрасте после сорока лет, в большей степени подвержена подобному заболеванию.

Сила кратковременных болевых ощущений в области лица, нижней челюсти, настолько велика, что пациенты кричат, возможно, непроизвольное выделение слёз, значительно повышается слюноотделение. Кожный покров, приобретает изначально бледноватый оттенок, а в дальнейшем краснеет.

Возможна потеря сознания.

Продолжительность приступов составляет от нескольких секунд до пары минут.

Завершится он способен также внезапно, как и начаться.

2. Когда невралгия затрагивает затылочный нерв, то характер боли в области затылка является ломящим, стучащим. Далее, постепенно, она способна распространиться по всей поверхности головы. Отдаваться может в висках, глазах. Становиться существенно сильнее при повороте головы, во время прощупывания шеи, даже при постоянном кашле, чихе. При этом нередки рвотные позывы, тошнота.

3. Проблемы с языкоглоточным нервом, возникают по причине воспалительных процессов, а также сосудистых, опухолевых патологий в задней черепной ямке. Перечень весьма широкий, вот лишь некоторые: атеросклероз сосудов, базальный арахноидит, тонзиллит. Среди провоцирующих приступ обстоятельств, особенно следует выделить:

• употребление пищи, причём независимо горячая она или холодная
• громкий разговор
• глотание
• зевание
• касание корня языка, миндалин
• приступ кашля

Временной интервал, на протяжении которого могут продолжаться болезненные ощущения может составлять от мгновения (1-2) секунды до пяти минут, а в некоторых ситуациях возможно дольше. Проблемная ситуация может повториться, причём с различной частотой: от нескольких раз на протяжении дня до пары приступов в неделю.

Иногда бывает так, что болевые ощущения становятся постоянными, при этом, вполне вероятно, что им будут сопутствовать слабый пульс, обморочное состояние.

4. Болезнь Рота, при которой поражается наружный кожный нерв бедра, сопровождается сильной болью в ноге, причём во время движения её интенсивность стремительно нарастает.

5. Копчиковая невралгия отличается характерными болями в соответствующей области, причём при нагрузке их сила возрастает. Подобная форма невралгии, весьма часто беспокоит человека после травм, а у женщин, причиной возникновения подобного заболевания способны стать проблемные роды.

6. В завершении данного списка, речь пойдет про межрёберную невралгию, при которой, колоссальные проблемы испытывают грудные нервы, которые “располагаются” между рёбер. Поскольку нервная сеть распространяется на весь организм, то боль во время подобной формы невралгии, способна проявляться в разных местах грудной клетки.

Причин для зарождения подобного недуга предостаточно, К числу наиболее “популярных” можно отнести: воспалительный процесс, получение травмы, компрессионное сжатие. Немного расшифрую вышесказанное. С годами, наш позвоночник испытывает “просадку”, по причине уплотнения, потери эластичности межпозвонковых дисков.

Кроме того, существует ещё целый список причин, которые способны спровоцировать развитие болезни:

• аневризма аорты
• чрезмерное физическое напряжение в совокупности с переохлаждением
• сахарный диабет
• гастрит
• гепатит

Не стоит сбрасывать со счетов сердечные заболевания, которые вносят свою, немалую негативную лепту в развитие недуга, из-за недостаточного количества крови, поступаемового к нервным окончаниям. У людей преклонного возраста, обычно, перечисленные выше причины, проявляются комплексно.

Учитывая такое множество провоцирующих возникновение болезни факторов, возникают существенные затруднения с оперативностью постановки правильного диагноза, а соответственно, своевременностью назначения квалифицированного лечения. Больному приходится посетить несколько врачей, прежде чем точно выяснится причина боли.

По большей степени, заболевание затрагивают людей взрослых, поскольку с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения в состоянии сосудов. Для детей, подобное заболевание редкость.

Боль при невралгии в данном случае может носить диаметрально противоположный характер: приступ (неожиданно возникающая), постоянно ноющая. Иногда, “маршрут” следования боли, протекает по ходу всего нерва, захватывая позвоночник, грудную клетку, поясницу. Ощущения, которые при этом испытывает больной: онемение конечностей, покалывание.

Нередко боль, возникающую при межрёберной невралгии, путают с иными заболеваниями, поскольку нервные окончания проходят везде, то болезнь можно легко спутать с почечной коликой, сердечными недугами.

двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);

вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

При защемлении этого нерва возможны следующие ощущения:

• боль внизу спины;
• дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
• чувство онемения бедра;
• изменение походки;
• ослабление четырехглавой мышцы;
• боль при разгибании колена.

При защемлении характерным симптомом является усиление дискомфорта при попытке опереться на больную ногу. Отличительной чертой считается изменение походки – она становится шаркающей, раскачивающейся. Это связано с тем, что пациент старается не нагружать больное бедро, перенося вес тела на здоровую нижнюю конечность.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

• онемение кожи;
• нечувствительность к смене температуры;
• нарушение работы волосяных фолликулов;
• усиленное потоотделение в пораженной области;
• чувство жжения и локальное покалывание.

Особенностью поражения является усугубление симптомов со временем. В редких случаях у пациента меняется походка, но не из-за боли, как при поражении других тазовых нервов, а из-за неустойчивости ноги.

Характерной особенностью патологии считается внезапное выпадение волос в пораженной зоне из-за дисфункции волосяных фолликулов. Как правило, болевой синдром при такой патологии беспокоит ночью.

Тазовая невралгия часто бывает связана с защемлением ягодичных нервов, либо верхнего, либо нижнего.

При поражении нижней ветви наблюдаются симптомы нарушения подвижности тазобедренного сустава. Из-за боли пациенту трудно выполнить элементарные действия – нагнуться, присесть, принять вертикальное положение тела. Боль проходит в горизонтальном положении. Болевой синдром в этом случае распространяется на весь тазобедренный сустав и отдает непосредственно в пораженную ягодицу.

источник