Норма общего анализа крови для химиотерапии

Показатели анализа крови до химиотерапии

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае. Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка. Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов. Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены. Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. Доктора Европейской клиники придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Если вы страдаете или один из ваших близких от рака, вы можете слышать это: уровни крови слишком бедны для химиотерапии. Или после химиотерапии уровень крови недостаточен для дальнейшего лечения.

Конечно, вы тогда задавались вопросом, что это значит и почему вы не продолжаете терапию. Мы объясним, что это такое, если уровень крови слишком плохой для химиотерапии.

Раковые клетки характеризуются тем, что они делятся гораздо быстрее и чаще, чем клетки, из которых они появились. Это исправляется с помощью химиотерапии и радиации.

Проще говоря, антинеопластическая (направленная на опухоль) химиотерапия нацелена на все быстро делящиеся клетки. Это происходит со специальными веществами, которые вмешиваются в это ускоренное деление клеток и повреждают клетку. Эти так называемые химиотерапевтические агенты или цитостатические препараты являются цитотоксичными и убивают клетки или являются цитостатическими и препятствуют дальнейшему распространению клеток. Таким образом, вы пытаетесь предотвратить опухоль от дальнейшего роста или даже позволить ей исчезнуть.

• Алкилирующие агенты (циклофосфамид, тиотепа)
• Платиновые аналоги (цисплатин, карбоплатин) сшивают нити ДНК
• Интеркаланты (доксорубицин, даунорубицин) связываются с ДНК и не позволяют Энизме атаковать репликацию
• Ингибиторы топоизомеразы (этопозид, топотекан) непосредственно нарушают эти ферменты
• Ингибиторы митоза (винкристин, паклитаксел) связываются с тубулином аппарата шпинделя, который отделяет хромосомы друг от друга
• Антиметаболиты (метотрексат, 5-фторурацил) вводятся вместо правильных блоков ДНК

1. Химиотерапия направлена ​​на предотвращение или уничтожение всех пролиферирующих клеток
2. Вмешательство в деление клеток также влияет на делящиеся стволовые клетки костного мозга, которые ответственны за образование крови
3. Поэтому химиотерапия может привести к резкому снижению уровня эритроцитов в крови, лейкоцитов или тромбоцитов
4. Следствием этого является анемия, повышенная восприимчивость к инфекциям из-за отсутствия иммунного ответа и/или нарушенная свертываемость крови
5. Если эти значения крови слишком плохи для химиотерапии, терапия прекращается, чтобы избежать соответствующих последствий для здоровья

Эти механизмы также мешают делению нормальных здоровых клеток. Чем реже клетка делится, тем лучше шансы, что химиотерапия не повлияет на них.

Основными примерами являются нервные клетки, которые размножаются после полной подготовки только в исключительных случаях. Ситуация сильно отличается от клеток, которые в любом случае имеют относительно высокую скорость деления, например, волосяных фолликулов или желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине после химиотерапии пациенты теряют свои волосы, а тошнота и рвота являются постоянными компаньонами в химиотерапии.

Аналогично, зародышевые клетки мужчины и женщины страдают, поэтому многие молодые пары с желанием иметь детей до химиотерапии замораживают сперму. Во многих случаях фертильность после химиотерапии значительно снижается или равна нулю.

Не совсем столь же заметны, но еще более существенны последствия для кроветворной системы. Стволовые клетки костного мозга являются одними из самых трудолюбивых клеточных производителей человеческого тела. Неудивительно, что химия может иметь разрушительный эффект здесь. Цитостатические агенты ингибируют образование эритроцитов (эритропоэз), белых кровяных телец (лейкопоэз) и тромбоцитов (тромбопоэз).

Если в ходе лабораторного обследования перед новой сессией выяснилось, что эти показатели крови слишком плохи для химиотерапии, лечение временно приостанавливается. Потому что, если соответствующее значение крови ухудшается еще больше, последствия для здоровья:

• Слишком мало эритроцитов (эритропения) приводят к анемии. Последствием является отсутствие подачи кислорода организму, поскольку транспортирующие эритроциты отсутствуют. Первым предупреждающим сигналом о надвигающейся анемии может быть снижение количества ретикулоцитов, поскольку они представляют собой незрелый предшественник эритроцитов. Последствиями анемии являются снижение эффективности, постоянная усталость и бледный цвет кожи — многие после химии знают эти симптомы без значения крови для эритроцитов, достигающих тревожных уровней.
  • Стандартное значение для эритроцитов ( ERY , RBC):
    3,9 — 5,3 на пиколитр (миллиард миллилитров) у женщин
    4.2 — 6.0 на пиколитр у мужчин.
  • Стандартное значение для ретикулоцитов (RET):
    0,8 — 4,1% у женщин
    0,8 — 2,2% у мужчин
• Слишком мало белых клеток крови (лейкопения) означает слишком мало иммунных клеток в крови. Последствиями является повышенная восприимчивость к инфекциям, в результате чего воспаление накапливается в деснах, горле, глотке и среднем ухе. Даже такие симптомы, вероятно, знакомы многим.
  • Нормы для лейкоцитов
    • Всего (LEUK, WBC): 3,8 — 10,5 на микролитр
    • Лимфоциты: 25 — 45% (1500 — 3000 на микролитр)
      стержнеобразующие нейтрофильные гранулоциты: 3 — 5% (150-400 на микролитр)
    • Сегментированные нейтрофильные гранулоциты: 50-70 % (3000-58000 на микролитр)
    • эозинофильные гранулоциты: 1 — 4%
    • Моноциты: 3 — 8%
• Слишком мало тромбоцитов (тромбоцитопения) приводят к нарушениям свертывания крови с повышенной склонностью к кровотечениям. Результат — кровотечение из носа и десны, и легче получить синяки, как только вы столкнетесь с чем-то. При тяжелой тромбоцитопении возникают слизистые кровотечения и точечное кровотечение кожи (петехии).
  • Стандартное значение для тромбоцитов (THRO, PLT): 150-400 на нанолитер (миллионная часть миллиметра).

Конечно, вы должны бороться с раком как можно раньше. Если уровень крови слишком мал для химиотерапии, лечащий врач должен очень тщательно взвешивать, что такое риск:

Это растущая и, возможно, метастазирующая опухоль или анемия, восприимчивость к инфекции и/или риск кровотечения. Такое решение возможно только с большим опытом и уверенным инстинктом для каждого отдельного случая.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В Юсуповской больнице используются все возможные методы химиотерапевтического лечения. В клинике онкологии работают врачи-химиотерапевты с большим опытом, индивидуально подбирающие курс лечения пациентам.

Мы работаем с препаратами последнего поколения, обладающими минимальной токсичностью при максимальной эффективности. А именно: с цитоксическими — запускающими процесс самоуничтожения в опухолевых клетках, и с цистатическими, замедляющими размножение раковых клеток и повреждающие их клеточные структуры.

Врачи-химиотерапевты клиники онкологии используют весь спектр методов химиотерапии: в таблетках, капсулах и в виде жидкости; инъекции, внутривенную химиотерапию и местную химиотерапию; введение химиопрепарата в полость тела, орган, опухоль или спинномозговую жидкость; интраартериальную химиотерапию.

Пациенты Юсуповской больницы проходят лечение химиопрепаратами в стационаре или амбулаторно.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Химиотерапией называют использование в лечении химических веществ, способных убивать определенные клетки или, как минимум, затруднять их размножение. Обычно химиотерапию применяют в лечении онкологии. Химиотерапия — наиболее востребованный метод терапии рака, который применяется уже много лет. Главное преимущество данного подхода — его способность бороться с распространенным и метастатическим раком, в то время как лучевая терапия и хирургия ограничены одной областью тела. В некоторых случаях добиться полного излечения пациента можно только с помощью химиотерапии.

Химиотерапия может проводиться на различных этапах процесса лечения. Большинство пациентов получает адъювантную химиотерапию — в качестве вспомогательной терапии после операции. Если же курс лечения химиотерапевтическими препаратами проводится еще до операции, химиотерапию называют неоадъювантной. Как правило, данный подход используется при наличии опухоли больших размеров или при таких локализациях опухоли, которые затрудняют проведение операции.

Препараты для химиотерапии могут быть получены синтетически путем лабораторных разработок или выделены из растительного сырья.

Цель всех типов химиопрепаратов — уничтожение раковых клеток или замедление процесса их роста. При этом используется доза, наносящая здоровым клеткам меньший ущерб, нежели раковым. Для повышения эффективности и переносимости химиотерапии в настоящее время по всему миру идет активная разработка т. н. «таргетных препаратов», лекарств, способных распознавать непосредственно клетки опухоли и атаковать их.

Различают две группы противоопухолевых препаратов для химиотерапии:

• цитотоксические, ядовитые (токсичные) по отношению к клеткам (цито — от греч. κύτος «клетка») — запускают процесс самоуничтожения в опухолевых клетках;
• цитостатические — замедляют размножение раковых клеток или необратимо повреждают их клеточные структуры опухолевых клеток и повреждение компонентов клеток.

В Юсуповской больнице для лечения используются препараты последнего поколения. Они обладают меньшим токсическим эффектом и значительно большей эффективностью. Мы можем провести химиотерапию препаратами пациента или своими препаратами, закупленными по специальным госпитальным ценам.

Существуют протоколы химиотерапии, определяющие, каким препаратом будет проводиться лечение, и как долго оно будет длиться. Отдельные химиотерапевтические препараты могут применяться изолированно, но чаще всего пациенту назначают комбинированную химиотерапию, предполагающую одновременное назначение нескольких препаратов.

На сегодняшний день комбинации химиотерапевтических препаратов применяются для достижения следующих целей:

1. Уничтожить как можно больше раковых клеток, не вызвав при этом необратимых побочных эффектов или большого повреждения здоровых клеток.
2. Повысить шансы на уничтожение раковых клеток вне зависимости от стадии клеточного цикла, в которой они находятся;
3. Снизить вероятность возникновения мутаций клеток опухоли, способных привести к развитию устойчивости к химиопрепаратам.

Химиотерапия может проводиться различными методами, среди которых:

• Химиотерапия в таблетках, капсулах или в виде жидкости, принимаемой перорально. Как правило, пациент принимает такие препараты дома, а врача посещает только для контроля состояния и оценки эффективности лечения.
• Инъекция химиопрепарата в подкожно-жировую клетчатку или внутримышечно.
• Внутривенная химиотерапия через капельницу или инфузионную помпу. Химиопрепарат может вводиться капельно, в этом случае раствор поступает в кровь медленно в течение определенного периода. Чем ниже скорость введения, тем больше времени занимает весь процесс.
• Местная химиотерапия, при которой препарат наносится на кожу в виде крема, лосьона или мази.
• Введение химиопрепарата в полость тела — внутрибрюшинно, внутриплеврально, внутрипузырно.
• Интраартериальная химиотерапия — введение химиопрепарата в артерию, поставляющую кровь к опухоли. Применяется для лечения одного органа, например, печени, а также используется для лечения опухолей конечностей.
• Введение препарата в орган или опухоль. При введении лекарственного средства непосредственно в орган или в опухоль действие развивается локально. В этом случае побочные эффекты встречаются реже.
• Введение препарата в спинномозговую жидкость.

Наиболее распространена внутривенная химиотерапия.

Большинство пациентов проходят лечение химиопрепаратами в стационаре или амбулаторно. В Юсуповской больнице активно используется все противоопухолевые препараты, эффективные при различных видах и стадиях опухолевого процесса и официально использующиеся в России.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для получения химиотерапии. За проведением лечения следят опытные медсестры. Большинство химиопрепаратов не вызывает никаких ощущений при внутривенном введении, поэтому во время процедуры пациент может спокойно смотреть фильм или читать.

Главная особенность клеток злокачественного новообразования — аномально высокие темпы роста. Поэтому химиотерапевтические препараты разрабатываются так, чтобы воздействовать в первую очередь на быстрорастущие клетки. Чем быстрее делятся опухолевые клетки, тем эффективнее химиотерапевтическое лечение.

При введении химиопрепарата в кровоток происходит его распространение по всему телу. Препараты находят цель и травмируют быстро делящиеся клетки. Препараты не всегда достаточно специфичны, поэтому при проведении химиотерапии могут пострадать и нормальные клетки организма. Среди них — клетки фолликулов волос, слизистых оболочек, кожи.

С повреждением нормальных здоровых клеток связаны известные побочные эффекты химиотерапии, например, диарея (понос), потеря волос, появление сыпи на коже.

Одна инъекция химиотерапевтического препарата не способна разрушить все опухолевые клетки в организме, поэтому в большинстве случаев химиопрепараты вводят курсами. Курс химиотерапии призван разрушать клетки опухоли при каждом введении. Во время перерыва между курсами нормальные клетки тела восстанавливаются. С каждым повторным введением химиопрепарата раковые клетки разрушаются все больше. Общая продолжительность химиотерапии обычно составляет полгода, но в отдельных случаях она может варьироваться в пределах 3-12 месяцев.

На протяжении всего курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Как только лечение будет завершено, доктор проведет оценку его эффективности и расскажет о необходимости последующего наблюдения за состоянием здоровья. После окончания курса химиотерапии пациент должен регулярно посещать лечащего врача и проводить все рекомендуемые им исследования — только так можно своевременно выявить отклонения и незамедлительно начать повторный курс химиотерапии, если в этом будет необходимость.

Некоторые продукты питания и лекарства могут уменьшить эффективность химиотерапии. Врач предупредит Вас о необходимости отказа от определенных блюд на время лечения. Убедитесь, что Вы рассказали доктору обо всех лекарствах, которые принимаете. Также сообщите, если Вы пьете БАДы, витамины, минеральные добавки, растительные лекарственные средства.

Клетки опухоли реагируют на химиопрепараты по-разному. В отдельных случаях рак может оказаться вообще невосприимчив к химиотерапии. Если данное явление наблюдается с самого начала лечения, говорят о первичном или естественном сопротивлении. Также устойчивость может возникнуть в процессе лечения. Если в начале курса реакция на препарат присутствовала, а затем опухоль перестала отвечать на терапию — это вторичная или приобретенная резистентность. Использование комбинированной химиотерапии снижает шанс появления резистентности. Бывает, что некоторые раковые клетки вырабатывают устойчивость к целой группе лекарств.

Некоторые виды рака лучше реагируют на один конкретный препарат, чем другие. То, насколько хорошо клетки опухоли реагируют на химиотерапию, называют чувствительностью. Химиочувствительность зависит от ряда факторов:

• темп роста клеток рака — химиотерапия наиболее эффективна по отношению к быстро делящимся клеткам;

• доза препарата;
• способность препарата достичь раковой клетки.

Чтобы с самого начала приступить к лечению с лучшим прогнозируемым эффектом, врачи заранее проводят анализ опухоли на чувствительность к химиопрепаратам.

Лабораторные анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья пациента. Это необходимо, чтобы определить, может ли организм справиться с побочными эффектами лечения.

Необходимость проведения регулярных анализов в ходе терапии связана с важностью контроля изменений состава крови в течение всего курса лечения. Анализ может проводиться раз в неделю, перед химиотерапией или даже каждый день.

Непосредственно перед процедурой, как правило, оценивают количество красных и белых клеток крови, а также тромбоцитов. При отклонениях в результатах анализов химиотерапия откладывается или, если это возможно, ее доза корректируется.

Анализы могут также выявить наличие проблем с печенью. В таких случаях лечение приостанавливается на время, необходимое для восстановления печени. Химиопрепараты метаболизируются в этом органе, и, если печень не может нормально функционировать, то введение лекарств для химиотерапии может значительно повредить орган.

Уменьшение количества клеток крови после химиотерапии показывает, что лечение работает, что процесс деления и роста быстроделящихся клеток остановлен. Восстановление нормальной формулы крови происходит, как правило, через 3-4 недели.

В зависимости от типа рака и лечения, методы оценки эффективности химиотерапии отличаются. Некоторых пациентов направляют на радиологическое обследование (ПЭТ, КТ, МРТ), чтобы определить, насколько сократилась опухоль. Влияние лечения на некоторые типы рака можно отслеживать, анализируя уровень соответствующего онкомаркера в крови — если химиотерапия работает, его показатели будут снижаться. В некоторых случаях уменьшение симптомов у пациента может быть признаком, что назначенное лечение помогает.

Многие химиопрепараты могут вызвать врожденные дефекты у плода. Поэтому рекомендуется избегать беременности в течение лечения.

Результаты лечения химиотерапевтическими препаратами варьируется в зависимости от локализации и типа опухоли, стадии болезни, состояния пациента и многих других факторов. Однако в целом химиотерапия по праву считается одним из наиболее действенных способов борьбы с раком, поскольку использование препаратов данной группы во многих случаях позволяет продлить жизнь пациента с сохранением ее качества, а иногда даже добиться состояния устойчивой ремиссии, фактически сопоставимого с выздоровлением.

Рак по своей сути — очень агрессивное системное заболевание, и действовать против него нужно с не меньшей агрессией. Химиотерапия злокачественных опухолей сопряжена с осложнениями, что вполне объяснимо, поскольку химиопрепараты действуют на все быстрорастущие клетки организма, в том числе и на опухолевые. В настоящее время существуют и так называемые «таргетные» препараты, но даже их назначение в большинстве случаев не проходит без побочных эффектов.

Ещё совсем недавно главным считалось провести химиотерапию, а осложнения оставляли “на потом”. Предполагалось что всё самостоятельно исправится, все нормальные ткани рано или поздно восстановятся, все функции органов за время межкурсового перерыва вернутся к норме. Какие-то осложнения действительно купировались к началу следующего курса, к примеру, восстанавливались показатели крови, и можно было продолжать химиотерапию. Но чем больше проводилось курсов, тем сложнее было организму прийти в норму без помощи, и приходилось откладывать начало лечения на несколько дней или уменьшать дозу химиопрепаратов.

Клинические исследования не оставили это без внимания. Ученые выяснили, к чему приводит отступление от классических канонов профилактической химиотерапии у женщин с операбельным раком молочной железы, к примеру, через 24-28 лет после лечения.

• При снижении дозы препарата не более 85% от требуемого, выживаемость женщин была 40% по сравнению с никогда не имеющими РМЖ.
• Когда цитостатиков вводили менее 85% от запланированной дозы, то выживала только пятая часть от всех женщин.
• Если на курс использовали менее 65% положенного, то жизнь женщины была непродолжительной, как будто и не было лечения.

Дальше – больше, оказалось, что отсрочка начала химиотерапии только на день при некоторых видах онкологических заболеваний, например, при герминогенных опухолях и др., снижает эффективность лечения на 2%. Несложно посчитать, что произойдёт, если отсрочка в лечении будет большей!

Что же делать? На это даёт ответ современная лекарственная противоопухолевая терапия: вместе с химиотерапией необходимо проводить специальное сопроводительное лечение, направленное на минимизацию токсических реакций, на поддержание энергетических и пластических возможностей нормальных тканей, на скорейшее восстановление функций пострадавших систем и органов.

Если нет возможности предотвратить гибель нормальных клеток от цитостатиков, то необходимо быстрее восстановить повреждённые клетки, и тогда не будет повода ни на день откладывать следующий курс и снижать дозу химиопрепаратов. Спектр таких препаратов на сегодняшний день весьма широк, и задача доктора — ввести их пациенту точно по показаниям и в правильное время.

• Необходимо предотвратить рвоту, потому что она приводит к обезвоживанию и клеточному голоданию организма. Восстановление возможно только при достаточном питании и поступлении микроэлементов и энергии.
• Поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой системы, наполняющую органы питательной кровью и отводящую с ней продукты клеточного распада.
• Нельзя допустить тромбирования сосудов, потому что это ведёт к ишемии, гибели клеток и тканей, и увеличивается риск внезапной смерти от тромбоэмболии.
• Необходимо как можно быстрее восстановить повреждённую вену. Пригодных для химиотерапии вен немного, и все они страдают от химического ожога. В настоящее время стараются перед началом химиотерапии поставить так называемый «порт для химиотерапии», который практически полностью минимизирует риски такого характера.
• Необходима профилактика токсического поражения печени, обусловленная проводимой химиотерапией и процессом распада опухоли, потому что печень — главный детоксикатор организма, через неё проходят метаболиты большинства цитостатиков. Если печень не способна их нейтрализовать,то они продолжают убивать все чувствительные клетки, усугубляя токсические реакции.
• Нужно предотвратить перелом кости в месте метастаза, потому что без движения невозможно нормальное кровоснабжение тканей. Для этого существуют т. н. бифосфонаты, которые могут вводиться как вместе с химиотерапией, так и самостоятельно.

Возможности для поддержания организма есть. Всё это необходимо делать регулярно и постоянно, а лечение должны назначить и контролировать врачи-химиотерапевты, что всегда проводится в Юсуповской больнице.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обычные здоровые клетки организма человека делятся достаточно медленно, поэтому они не настолько подвержены угнетению со стороны цитостатиков – препаратов для химиотерапии.

Но это не касается клеток костного мозга, которые несут кроветворную функцию. Они также быстро делятся, как и злокачественные клетки, поэтому подвергаются уничтожению посредством терапии в силу быстрой скорости деления.

Химиотерапия имеет серьёзные побочные действия для кроветворной системы человека. Кровь больного после проведенного курса химиотерапии резко беднеет в своём составе. Такое состояние больного называется миелосупрессией или панцитопенией – резким уменьшением в крови всех её элементов вследствие нарушения функции кроветворения. Это касается уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и так далее в плазме крови.

Посредством тока крови препараты химиотерапии распространяются по всему организму и в конечных своих точках – очагах злокачественных опухолей – оказывают разрушительное действие на раковые клетки. Но такому же воздействию подвергаются и сами элементы крови, которые становятся повреждёнными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в крови, который можно выяснить при проведении общего анализа крови. В расшифровке данных о состоянии крови больного последняя цифра будет указывать уровень СОЭ.

Анализ проводится следующим образом: в кровь добавляется вещество, которое препятствует её свёртыванию, и оставляют пробирку в вертикальном положении в течение часа. Сила тяжести способствует оседанию эритроцитов на дно пробирки. После чего замеряется высота плазмы крови прозрачно-жёлтого цвета, которая образовалась в течение часа – в ней уже не содержатся эритроциты.

После проведённой химиотерапии СОЭ больного повышено, так как в крови наблюдается пониженное количество эритроцитов, что обусловлено поражением кроветворной системы больного и ярко-выраженной анемией.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов и служат для узнавания вредоносных организму агентов и их обезвреживания. Они производятся в костном мозге человека, а активно функционируют в лимфоидной ткани.

Для состояния больного после химиотерапии характерна так называемая лимфопения, которая выражается в снижении лимфоцитов в крови. При повышении дозы химиотерапии количество лимфоцитов в крови сильно падает. При этом иммунитет больного также ухудшается, что делает пациента незащищённым к инфекционным заболеваниям.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, к которым относятся разные по внешнему виду и функциям клетки – лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Прежде всего, в организме человека лейкоциты представляют защитную функцию от патогенных агентов, которые имеют внешнее или внутреннее происхождение. Поэтому, работа лейкоцитов напрямую связана с уровнем иммунитета человека и состоянием защитных возможностей его организма.

Уровень содержания лейкоцитов в крови после проведённого курса химиотерапии резко снижен. Это состояние является опасным для организма человека в целом, поскольку иммунитет больного падает, и человек становится подвержен воздействию даже самых простых инфекций и вредоносных микроорганизмов. Сопротивляемость организма пациента сильно снижается, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Поэтому, необходимой мерой после перенесённой химиотерапии, является повышение уровня лейкоцитов в крови.

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

1. Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций.
2. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях.
3. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации.
4. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией.
5. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» — за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму.
6. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин.
7. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Повышение уровня гемоглобина после перенесённого курса химиотерапии означает повысить шансы пациентов на выздоровление. Поскольку уровень гемоглобина в крови напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Анемия представляет собой резкое снижение в крови численности красных телец – эритроцитов, а также гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах. У всех онкологических больных после прохождения курса химиотерапии наблюдается анемия лёгкой или средней степени. Некоторые пациенты сталкиваются с проявлениями тяжёлой степени анемии.

Как было сказано выше, причиной возникновения анемии являются угнетение функционирования органов кроветворения, повреждение клеток крови, что отрицательно сказывается на формуле крови и её составе.

Симптомами анемии являются:

• появление бледности кожи и тёмных кругов под глазами;
• появление слабости во всём теле и повышенной утомляемости;
• возникновение отдышки;
• наличие сильного сердцебиения или его перебоев – тахикардии.

Анемия у раковых больных после химиотерапии может длиться годами, что требует принятия эффективных мер по её лечению. Лёгкая и средняя степень анемии не требует усиленной терапии – достаточно изменить питание и принимать препараты, улучшающие состав крови. При тяжёлой степени анемии требуется прибегнуть к переливанию крови или эритроцитарной массы, а также другим мерам. Об этом подробно было рассказано в разделах о повышении уровня эритроцитов и гемоглобина.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

АЛТ – аланинаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который находится внутри клеток организма человека, участвующий в обмене аминокислот, из которых состоят белки. АЛТ имеется в клетках определённых органов: в печени, почках, мышцах, сердце (в миокарде – сердечной мышце) и поджелудочной железе.

АСТ – аспартатаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который также находится внутри клеток определённых органов – печени, сердца (в миокарде), мышцах, нервных волокнах; в меньшем количестве его содержат лёгкие, почки и поджелудочная железа.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови указывает на наличие средней или высокой степени повреждения органа, содержащего этот белок. После прохождения курса химиотерапии наблюдается увеличение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ – в сыворотке крови. Данные изменения в результатах лабораторных исследований означают, в первую очередь, токсическое поражение печени.

Препараты химиотерапии воздействуют угнетающе не только на костный мозг, но и на другие органы кроветворения – селезёнку и так далее. И чем больше доза препаратов, тем более заметными становятся результаты повреждения внутренних органов, а также сильнее угнетается функция кроветворения.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Онкологические больные часто задаются вопросом: как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Существует несколько распространённых способов, к которым относятся:

1. Приём препаратов Гранацита и Нейпогена, относящимся к лекарственным средствам с сильным действием; препарата Лейкогена, который оказывает средний уровень воздействия; препаратов Имунофала и Полиоксидония, обладающих щадящим влиянием на организм. Также показаны препараты гранулоцитарных ростовых факторов – Филграстим и Ленограстим, которые способствуют стимулированию производства лейкоцитов в костном мозге. При этом, следует помнить о том, что только врач может назначить соответствующее лечение.
2. Изменения в диете, которые требуют включения в рацион питания больного куриных и говяжьих бульонов, мидий, тушёной и запеченной рыбы, овощей – свеклы, моркови, тыквы, кабачка.
3. Рекомендуется употребление красной рыбы и икры, а также в небольших количествах натурального красного вина. Полезны все фрукты, овощи и ягоды красного цвета.
4. Полезно съедать на завтрак гречку с кефиром, которая готовится следующим образом. С вечера необходимое количество крупы заливается водой, с утра в неё добавляется кефир и блюдо можно употреблять в пищу.
5. Полезными качествами обладает мёд, в сутки его необходимо съедать два раза в день до еды в количестве от сорока до шестидесяти граммов.
6. Хорошо употреблять пророщенные цикорий и чечевицу – по столовой ложке два раза в день.
7. Настойка из грецких орехов также поможет поднять уровень лейкоцитов. Очищенные орехи кладут в стеклянную банку и заливают водой. После чего смесь настаивается на свету, но не на прямых солнечных лучах, две недели, а затем переносится в тёмное место. Принимать настойку нужно три раза в день по одной столовой ложке не менее месяца.
8. Из напитков рекомендуется принимать отвар ячменя, который готовится из полутора стаканов зерна, сваренных в двух литрах воды. Жидкость доводится до кипения, а затем кипятиться на медленном огне до тех пор, пока не уменьшится в два раза. Отвар пьётся за полчаса до еды три раза в день по пятьдесят миллилитров. В него для пользы и вкуса можно добавить немного мёда или морской соли.
9. Отвар овса также хорош для данной цели. Небольшая кастрюлька наполовину наполняется промытым зерном, затем заливается молоком до верха ёмкости и доводится до кипения. После чего отвар готовится на паровой бане в течение двадцати минут. Принимается в небольших количествах несколько раз в день.
10. Пять столовых ложек плодов шиповника измельчается и заливается водой в количестве одного литра. Напиток доводится до кипения и на маленьком огне варится ещё десять минут. После чего отвар укутывается и настаивается восемь часов. Принимается в течение дня в качестве чая.
11. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости, в которой содержится много витаминов. Рекомендуются свежеприготовленный сок, морс, компот, зелёный чай.

Больным после курса химиотерапии озадачиваются вопросом: как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Лекарства, действующие на опухолевые клетки токсичны. Уничтожая поражённые клетки, они нарушают работу красного костного мозга, в котором вырабатываются гранулоциты, эритроциты, тромбоциты. Из стволовых клеток образуются лимфоциты. Без них организм не может бороться с инфекциями.

Но без этих препаратов нельзя победить рак, поэтому их применение оправдано.

Кровь после химиотерапии существенно ухудшается.

• Из-за снижения уровня тромбоцитов ухудшается свёртываемость.
• При уменьшении количества эритроцитов ткани и органы получают меньше кислорода, падает гемоглобин.
• Недостаток гранулоцитов приводит к развитию различных бактериальных заражений.
• При падении уровня лейкоцитов ухудшается иммунный ответ организма инфекционным заболеваниям.

Анализ крови после химеотерапии для оценки состояния пациента и назначения лечения для снятия побочных эффектов

Изменения показателей крови свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме из-за токсичности противоопухолевых препаратов. Работу костного мозга можно стимулировать препаратами, способствующими более быстрому созреванию лейкоцитов. Анализ крови после химиотерапии необходим для назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер. Лабораторные исследования дают точную картину показателей крови. Без них невозможна диагностика.

Кровь после химиотерапии нуждается в восстановлении. После выявления нарушений врач даст рекомендации по питанию и назначит препараты и витамины, которые помогут организму поправить угнетённую функцию костного мозга.

Травяные настойки, правильное питание, противовоспалительные препараты, антиоксиданты помогают быстрее справиться с побочными эффектами химиопрепаратов и избежать осложнений.
В некоторых случаях, когда кровь после химеотерапии не возвращается к норме, назначается переливание донорских тромбоцитов и эритроцитов.

Как часто нужно делать анализ крови после химеотерапии

Для предупреждения осложнений кровь после химиотерапии нуждается в систематическом контроле.

Даже после исчезновения симптомов болезни и устранения побочных последствий лечения врачи направляют пациентов для проверки состояния крови, чтобы оценить состояние организма. Анализ крови после химиотерапии покажет различные нарушения лейкоцитарной формулы, свидетельствующие о наличии или отсутствии опухолевой патологии, анемии, инфекционных заболеваний. Исследования помогают врачу оценить состояние пациента. Не всегда после лечения удаётся полностью остановить патологический рост клеток.

Ежемесячные анализы крови после химиотерапии помогут вовремя заметить рецидив заболевания.

Новообразования, выявленные на ранних стадиях развития, можно успешно вылечить.

Как подготовиться к анализу крови после химеотерапии

• Чтобы оценить эффективность лечения исследования проводятся после 2-3 недель после приёма препарата.
• Если Вы принимаете противосвертывающие лекарства, то предупредите врача.
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от приёма алкоголя, физических нагрузок и жирной пищи.
• Желательно перед забором крови не курить два часа.
• Оптимальный промежуток приемом пищи и сдачей крови – восемь часов.
Анализу крови после химеотерапии поможет вовремя выявить негативные процессы в организме и избавиться от осложнений.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

• общем анализе крови;
• биохимическом исследовании;
• анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

• СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
• Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
• Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
• Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
• Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

• Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
• Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
• Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
• Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
• Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

• Белок S-100, НСЕ – мозг;
• СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
• SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
• АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
• CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
• АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
• СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
• СА-72-4, РЭА – кишечник;
• PSA – предстательная железа;
• ХГЧ, АФП – яички;
• Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

• ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
• Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
• При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

• возраст за 40;
• онкология в семейном анамнезе;
• выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
• боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

• не завтракать;
• не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
• за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
• не принимать накануне жирную и жареную пищу;
• за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
• в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
• чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник