Норма сахара в общем анализе крови у детей

Какая норма сахара в крови у детей и подростков?

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Норма сахара в крови у новорожденного ребенка

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

Норма сахара в крови у детей до года

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

Норма глюкозы в крови у детей младшего возраста и подростков

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Правила сдачи крови на сахар

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

• кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
• не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
• перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
• нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Причины повышенного уровня глюкозы крови у ребенка

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

• несоблюдение правил сдачи анализа;
• сахарный диабет;
• заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
• избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Причины пониженного уровня глюкозы крови у ребенка

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

• недостаточное питание или питье;
• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
• нарушение обмена веществ;
• образование в поджелудочной железе – инсулинома;
• вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Показания для внеплановой сдачи крови на анализ глюкозы

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• сильная жажда, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
• немотивированное похудение;
• слабость, апатия;
• бессонница;
• кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

Заключение

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Норма сахара в крови у детей: таблица и расшифровка

Большинство заболеваний, наличие которых определяется на раннем этапе, излечиваются более эффективно. Для малыша первых лет жизни важно назначить комплекс анализов, которые среди прочего включают и те, что определяют количество сахара в крови. Какова же норма сахара в крови у детей?

Для чего необходим сахар в крови?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых. Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания.

Как глюкоза усваивается у детей? Особенности процесса

У новорожденных и у деток в первый год жизни уровень глюкозы в крови ниже, нежели у взрослых. Но ребенок растет, вместе с тем возрастает и потребность в повышении этого уровня. Таким же, как у взрослых (нормой является до 6 ммоль/л) уровень глюкозы в крови у детей становится после пятилетнего возраста.

Примерно в первые 30 минут после начала всасывания простых сахаров (а именно из них, а также сложных углеводов в организме образуется глюкоза) в кишечнике, уровень сахара в крови немного увеличивается: это характерно для физиологической гипергликемии. В организме начинают действовать нейро-гормональные механизмы, стабилизирующие уровень глюкозы для активации ее расходования тканями.

Контроль сахара в детской крови: с какого возраста стоит осуществлять?

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка. И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни.

Кто входит в группы риска по развитию гипергликемии

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

• у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
• у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
• часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

На что обратить особое внимание

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

• избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
• ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
• вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
• избыточная масса малыша при рождении;
• ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
• избыток в рационе сладкой углеводной пищи.

С помощью какого анализа выявляется в крови уровень глюкозы?

Как правило, с этой целью берется кровь из пальца. Если результат повышенный, ребенку назначается определение глюкозы проведением повторного анализа. Также делается проба с глюкозной нагрузкой для выявления толерантности к данному моносахариду, и исследуется уровень гликированного гемоглобина.

Должен ли ребенок быть подготовлен к сдаче крови на сахар?

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

• кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
• с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
• ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
• лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
• не следует проводить диагностику в период болезни.
• кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

В 1 год жизни малыша эта норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л.

От года до 5 лет нормой считается 3,3 – 5 ммоль/л.

А начиная с пятилетнего возраста норма глюкозы в крови соответствует аналогичным нормативным показателям взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Почему возможны отклонения уровня сахара в крови: причины

Отклонения в соответствующих показателях зависят от множества факторов, в частности, это может быть:

• рацион ребенка;
• деятельность пищеварительного тракта;
• воздействие тех или иных гормонов (глюкагона, инсулина), а также гормонов гипоталамуса, щитовидной железы и иных.

Пониженный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Гипогликемия может быть вызвана:

• продолжительным голоданием и недостаточным количеством употребляемой воды;
• хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
• эндокринным новообразованием поджелудочной железы;
• заболеваниями ЖКТ либо нервной системы;
• серьезными травмами головного мозга либо патологиями, связанными с этим органом;
• редким системным заболеванием – саркоидозом;
• интоксикацией мышьяком или хлороформом.

Повышенный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Подобная патология, в первую очередь, свидетельствует о том, что у ребенка сахарный диабет.

Гипергликемия также может быть связана с:

• неправильной подготовкой к сдаче анализов, например, ребенок поел перед этим либо испытал нервное, физическое перенапряжение;
• заболеваниями гипофиза, щитовидной железы;
• избыточным весом;
• продолжительным приемом глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
• новообразованиями в поджелудочной железе, под воздействием которых выработка инсулина снижается.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

• малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
• он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Сахарный диабет у детей: профилактические меры

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.

Возможна ли недостоверность результатов анализов?

Такой риск имеется всегда. Поэтому следует быть готовыми к тому, что если исследование дало повышенный показатель уровня сахара, врач посоветует провести такой же анализ повторно: чтобы исключить лабораторную ошибку.

Подготовка к анализу: верно ли вы это делаете?

Соответствующее исследование (определяющее глюкозу) – должно предваряться следующим:

• не следует давать ребенку есть минимум 8 часов до анализов. Обычно забор крови делается утром, поэтому накануне вечером ребенок должен поужинать, а утром – только попить воды;
• не рекомендовано чистить поутру зубы: в противном случае сахар из зубной пасты может попасть в организм ребенка через десны и тогда результаты анализов будут искажены.

источник

Расшифровка анализа крови на сахар у детей: норма

В некоторых случаях диабет проходит почти без ярко выраженных симптомов, поэтому ВОЗ рекомендует сдавать детям, как минимум 1 раз в полгода анализ крови на сахар, расшифровка у детей норма в таблице есть в каждом медицинском учреждении, также ее можно с легкостью найти в сети интернет.

Анализ крови на содержание глюкозы является обязательным методом в случае гипер- или гипогликемии. Когда появляется в крови дефицит сахара у пациента, его организм начинает черпать необходимую энергию из жировых клеток, выделяя токсичные продукты распада – кетоновые тела.

Переизбыток сахара является предвестником диабета, который признали «чумой» 21 века.

Какие признаки гипергликемии?

Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

• сухость в ротовой полости;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли (иногда);
• высыпания на кожных покровах;
• зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Также повышенная концентрация глюкозы приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям, диабетической стопе и прочим проблемам.

Какие симптомы гипогликемии?

Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

1. Тревожное состояние и раздражительность;
2. Озноб и дрожь по телу.
3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
4. Тахикардия (повышенное сердцебиение).
5. Необоснованное чувство голода.

Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.

Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

Пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у диабетиков тоже в результате приема гипогликемических препаратов.

Основные виды анализов крови

Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.

Чтобы правильно определить результат, следует:

• перед забором крови вымыть тщательно руки;
• размять палец, в котором будет сделан прокол;
• обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
• первую каплю нужно вытереть салфеткой;
• вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
• дождаться результата на дисплее глюкометра.

Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала. Чтобы получить достоверный результат, нужна подготовка к сдаче крови на сахар ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов. На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов. На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов. При сдаче анализа пить и есть запрещено.

Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.

Результатом исследования является усредненный показатель, который с точностью отображает концентрацию глюкозы.

Расшифровка результатов исследования

После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.

При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

Нормальные показатели при сдаче анализа на гликированный гемоглобин должны быть меньше 5,7%. О сахарном диабете говорит такое значение, как 6,5% и более.

Какой анализ лучше?

Точного ответа на вопрос, какой анализ лучше, дать нельзя. Все зависит от степени гипо- или гипергликемии, симптоматики больного, предпочтений врача и оборудования в медучреждении.

Многие пациенты интересуются, какой тест на диабет является точнее — экспресс или лабораторный? Хотя зачастую содержание глюкозы определяется экспресс-методом, его результаты считаются как предварительные. Если они подтвердили увеличение или уменьшение сахара, назначается ряд других обследований.

Выше перечисленные тесты не определяют тип диабета. Для выявления инсулинозависимой или инсулиннезависимой формы заболевания проводится тест на С-пептиды. Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается зачастую в детском возрасте. Одним из факторов, который может повлиять на повышение гликемии, считается гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и эмоциональные потрясения.

Существует мнение, что иногда однократная сдача анализа не может показать наличие отклонений. На самом деле, при выраженных признаках диабета достаточно одного исследования для получения итогов, свидетельствующих о снижении либо повышении сахара.

Однако диабет – не единственная болезнь, при которой происходит гипо- или гипергликемия. На уровень глюкозы могут влиять следующие патологии:

1. Почечная недостаточность.
2. Дисфункция печени.
3. Опухоль поджелудочной железы.
4. Расстройство эндокринной системы.

Если результаты показали, что у ребенка завышено или занижено содержание сахара, нужно следовать всем рекомендациям врача. Диабет – не приговор, поэтому нужно стремиться к нормальным показателям глюкозы в крови. Таким образом, родители смогут обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о диабете у детей.

источник

Норма сахара в крови у детей по возрасту в таблице, причины отклонений

Сегодня вы узнаете все самое важное о нормах сахара в крови у детей. Уровень глюкозы (сахара) является важнейшим показателем углеводного обмена человека. Низкий сахар у ребенка или взрослого приводит к гипогликемии, сопровождающейся энергетическим голоданием клеток, снижением сократимости мышц, мышечной слабостью, нарушением работы ЦНС и т.д.

Повышенный сахар в крови у ребенка отмечается при сахарном диабете.

Сахарный диабет является тяжелейшей хронической патологией, при котором происходит нарушение обмена углеводов, сопровождающееся сниженной секрецией инсулина и увеличением уровня глюкозы в крови.

Согласно статистике ВОЗ, во всем мире СД 1-го типа отмечается у каждого пятисотого ребенка и каждого двухсотого подростка.

В связи с этим, регулярное определение уровня сахара в крови у детей является важнейшим исследованием, позволяющим выявить сахарный диабет на ранних стадиях. Следует отметить, что изменение уровня глюкозы крови может выявляться за несколько лет до появления яркой клинической симптоматики заболевания.

Норма сахара у детей и взрослых: от чего зависит этот показатель?

За счет процессов окисления глюкозы поддерживается полноценный энергетический обмен в клетках. Глюкоза и ее метаболиты в норме присутствуют в клетках практически всех органных и тканевых структурах организма.

Главными источниками глюкозы являются сахароза и крахмал, аминокислоты и гликогеновые запасы тканей печени.

Уровень сахара регулируется поджелудочной железой (инсулином, глюкагоном), гипофизом (соматотропином, адренокортикотропный), щитовидной железой (тироксином и трийодтиронином), надпочечниками (глюкокортикоиды).

Инсулин является главным гормоном, отвечающим за снижение уровня глюкозы в крови, остальные гормоны являются контринсулярными, то есть способствующими увеличению уровня сахара в крови.

Следует также отметить, что уровень сахара в венозной крови всегда ниже, чем в артериальной крови. Такая разница обусловлена постоянным потреблением глюкозы из крови тканями.

Быстрее всего на изменение уровня глюкозы в крови реагирует мышечная ткань (скелетная мускулатура, сердечная мышца), и головной мозг.

Показания к определению уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови в обязательном порядке проверяется при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания, у пациента могут наблюдаться только несколько симптомов изменения уровня сахара в крови. В связи с этим, чем раньше будет выявлено и устранено нарушение уровня глюкозы, тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Показаниями к проведению анализа на уровень глюкозы в крови являются наличие у пациента:

• симптомов гипогликемии или гипергликемии;
• подозрения на СД;
• ожирения;
• тяжелых патологий печени и почек;
• заболеваний, поражающих щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
• подозрения на СД беременных;
• нарушения толерантности к глюкозе;
• СД в анамнезе у близких родственников (таким пациентам рекомендовано раз в год проходить обследование на сахарный диабет);
• тяжелого атеросклероза сосудов;
• нарушения микроциркуляции;
• подагры;
• артериальной гипертензии;
• хронических инфекций бактериальной или грибковой этиологии;
• рецидивирующих пиодермий (в особенности фурункулеза);
• частых циститов, уретритов и т.д.;
• поликистоза яичников;
• частых нарушений менструаций.

Также данный анализ проводится новорожденным и беременным женщинам. Дополнительным показанием к исследованию уровня глюкозы в крови является наличие у женщины в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, проблем с зачатием, гестационного сахарного диабета, а также рождения детей с крупным весом, мертворожденных детей, малышей с пороками развития.

Сахарный диабет у новорожденных встречается редко, однако, все дети с большим весом, задержкой развития, стигмами эмбриогенеза и т.д., в обязательном порядке должны быть обследованы на сахарный диабет и врожденный гипотиреоз.

Также регулярному обследованию подлежат пациенты старше сорока пяти лет, лица с заболеваниями поджелудочной (панкреатиты) и лица, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды и иммунодепрессивную терапию.

Низкий сахар у ребенка

Снижение уровня сахара в крови у ребенка (гипогликемия) проявляется появлением:

• повышенной агрессивности, тревожности, возбужденного и нервозного поведения, раздражительности, плаксивости, беспричинного страха;
• профузной потливости;
• учащенного сердцебиения;
• тремора конечностей, судорожных припадков;
• бледности, серости или синюшности кожи;
• расширения зрачков;
• повышения артериального давления;
• сильного чувства голода;
• тошноты, неукротимой рвоты;
• выраженной мышечной слабости;
• заторможенности, сонливости;
• нарушенной координации движений;
• головных болей;
• дезориентации в пространстве и времени;
• нарушения восприятия информации, невозможности сконцентрироваться;
• нарушением кожной и болевой чувствительности;
• ощущением ползания мурашек по коже;
• снижением памяти;
• неадекватным поведением;
• появлением двоения в глазах;
• обмороками, при тяжелой и прогрессирующей гипогликемии возможно развитие комы.

Низкий сахар в крови у новорожденного: симптомы

У новорожденного низкий сахар может проявляться плаксивостью, постоянным криком, сонливостью, вялостью, плохим набором массы тела, нарушением мочеиспускания, снижением температуры тела, бледностью или синюшностью кожи, тремором конечностей и подбородка, нарушением рефлексов, судорогами, рвотой, плохим сосанием.

Симптомы и признаки повышенного сахара у детей

Повышение уровня сахара (гипергликемия) может проявляться появлением:

• постоянной жажды (полидипсия);
• учащенных мочеиспусканий (полиурии), вследствие которых может развиться обезвоживание;
• снижения массы тела, несмотря на хороший аппетит;
• постоянной усталости и сонливости;
• затуманенности зрения, снижения зрения;
• плохой регенерации (даже маленькие царапины заживают очень долго);
• постоянной сухости слизистых;
• чрезмерной сухости кожных покровов;
• постоянного зуда кожи и слизистых;
• частых бактериальных и грибковых инфекций;
• нарушения менструаций;
• влагалищного кандидоза;
• рецидивирующих наружных отитов;
• аритмий;
• учащенного дыхания;
• абдоминальных болей;
• ацетонового запаха.

Как сдавать детям кровь на сахар

Для выявления показателей глюкозы используют три теста:

• исследование уровня тощакового сахара (обследование проводится утром, натощак);
• проведение глюкозотолерантного теста;
• определение случайного уровня сахара в течение суток.

Детям младше четырнадцати лет глюкозотолерантный тест не выполняют.

Тощаковый уровень сахара в крови необходимо определять натощак, утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Перед исследованием следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В течение трех дней до исследования рекомендовано, по возможности, прекратить прием оральных контрацептивов, тиазидов, витамина С, метопирона ® , кортикостероидов, салицилатов, фенотиазина ® и т.д.

Минимум за сутки до анализа следует исключить употребление спиртных напитков.

Что может повлиять на результаты исследования

Ложноповышенные результаты исследования могут выявляться у пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами, гормоном роста, эстрогенами, кофеином, тиазидами.

Также повышенный уровень сахара может выявляться у курильщиков.

Низкий уровень сахара в крови может наблюдаться у лиц, проходящих лечение анаболическими стероидами, пропранололом ® , салицилатами, антигистаминными препаратами, инсулином ® , пероральными сахаропонижающими таблетками.

Также низкий сахар может быть при отравлении хлороформом или мышьяком, у пациентов с лейкозом или эритроцитемией.

Норма сахара в крови у ребенка – таблица по возрасту

Норма сахара у детей зависит от возраста.

Нормой сахара в крови у детей 1 года находится в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль/л.

Норма сахара в крови у подростка составляет от 3.3 до 5.6.

Критериями вероятного сахарного диабета считается минимум двукратное определение уровня глюкозы свыше:

• семи — для тощакового анализа;
• 1- для глюкозотолерантных тестов (через 120 минут после тестирования) у детей старше четырнадцати лет;
• 1 при случайных определениях показателей сахара.

Причины гипергликемии

Гипогликемия может отмечаться у пациентов с:

• СД;
• естественным увеличением уровнем глюкозы (стресс, физическая перенагрузка, увеличение уровня адреналина);
• феохромоцитомами, тиреотоксикозами, акромегалями, синдромом Кушинга, соматостатиномами;
• муковисцидозом, панкреатитом, злокачественными опухолями и т.д.;
• инфарктами, инсультами;
• патологиями, сопровождающимися появлением антител к рецепторам гормана инсулина.

Гипогликемия выявляется при наличии у больного:

• адреногенитального синдрома, гипопитуитаризма, гипотиреоза, заболевания Аддисона;
• кетотической гипогликемии (характерно для недоношенных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом);
• тяжелых патологий печени;
• рака желудка или надпочечников;
• лихорадки;
• истощения;
• ферментопатий;
• тяжелых инфекций;
• инсулиномы, дефицита глюкагона.

Также гипогликемия может отмечаться у новорожденных с дефицитом массы, внутриутробной инфекцией, при дефиците грудного молока у матери и т.д.

Что сделать, чтобы снизить сахар в крови

Коррекция значений глюкозы должна проводиться только опытным эндокринологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Терапия назначается индивидуально, в зависимости от причины увеличения или снижения сахара в крови.

При СД 1-го типа подбирается специальная диета, схема приема инсулина, а также дозированные физические нагрузки.

источник