Нормобласты в анализе крови количество

Откуда берутся нормобласты в общем анализе крови?

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 19.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Нормобласты – это предшественники эритроцитов, клеток-переносчиков кислорода.

Кровь в организме человека занимается транспортировкой кислорода и питательных веществ.

Нормобласты всегда имеются в организме и участвуют в постоянном цикле кроветворения, подготавливая новые клетки взамен старых. В том случае, если они обнаруживаются в кровотоке или перестают функционировать должным образом, это может сигнализировать о развитии патологий в организме.s

Что это такое и какая у них роль?

Нормоциты (или нормобласты) – основные клетки эритроидного, или же — «красного» ростка, возникающие на промежуточной стадии развития эритроцитов.

В своей клеточной структуре они имеют ядро, от которого они впоследствии избавляются на пути к становлению эритроцитами.

Нажмите на картинку для увеличения

Сам процесс начинается, когда в костном мозге из клеток-предшественников миелопоэза возникают пронормобласты — первые клетки кровяного ростка.

Проходя путь до оксифильных эритробластов, они избавляются от клеточного ядра, становясь ретикулоцитами — последним звеном кроветворения перед эритроцитами.

В общем анализе крови нормобласты не должны быть видны, поскольку их развитие предполагает, что они не будут покидать костный мозг.

Если врачи все же установили их присутствие — то можно говорить о наличии болезней в организме, которые связаны с нарушением правильного кроветворного процесса.

Нормально ли их присутствие в крови?

В норме, в крови взрослого человека нормоциты отсутствуют. Такие клетки попросту не попадают в общий кровоток, ибо это фактически не до конца сформированный эритроцит, у которого пока еще нет функционального применения в системе кровообращения.

Единственная группа людей, у которых в результатах анализов допустимо небольшое значение нормобластов — это дети на первых днях (или неделях) своей жизни.

У новорожденных усиленно вырабатывается эритропоэтин, призванный быстро увеличить гемоглобин и количество кровяных тел, поэтому показатели нормоцитов повышены.

Когда этот процесс сходит на нет, количественное значение таких клеток также снижается.

А также, в возрасте 2-3 месяца этот процесс может проходить у детей повторно, после чего состав крови ребенка медленно начнет стремиться к нормальному (как у взрослых).

Путь превращения в эритроцит

Появление эритроцита в костном мозге проходит в несколько стадий:

Эритробластическая – формирование первой видимой клетки из стволовых «прародителей» всех кровяных клеток.
Пронормоцитическая – стадия уменьшения.
Нормобластическая – стадия подготовки отбрасывания ядра.
Эритроцитная – окончательное формирование и выход в кровоток.

Время, за которое клетка проходит свое развитие и становится эритроцитом, обычно немного превышает 100 часов.

Эритробласт

Морфология эритробласта (или как его раньше именовали — проэритробласта) проста: ядро, хроматин сеточной структуры, дополнительные ядрышки в нем.

Это самая первая клетка, определить наличие которой можно только под микроскопом. В ней нет просветлений между ядрами, поскольку она находится на начальном этапе развития.

В анализах крови она и вовсе не может фигурировать, поскольку только зародилась и остается на территории «матери» – в зоне костного мозга.

В дальнейшем эритробласт преобразовывается в привычной среде, избавляясь от ядра.

Пронормоцит

Пронормоцит — следующая ступень, на которую переходит эритробласт, когда начинает уменьшаться размер его ядра и его самого.

На этом этапе в структуре клетки уже могут быть видны просветления вокруг основания, а мелкие ядрышки теряются.

Размер этого вида формирования не превышает 15 мкм, а цитоплазма подвержена выраженной базофилии.

Нормобласт

На следующем этапе происходит насыщение клетки гемоглобином, вследствие чего ядро уменьшается еще больше. Клетка становится размером 8 мкм и называется «базофильный нормобласт» — гемоглобин накапливается в ней сначала вокруг ядра.

Когда ее структура меняется еще больше, гемоглобин проникает в цитоплазму и готовит клетку к выполнению ее прямых функций.

На этом этапе нормобласт имеет название «оксифильный», его ядро перестает быть основой формирования, уменьшается, уплотняется и огрубевает.

Ретикулоцит

Нормобласт выталкивает ядро, превращаясь в ретикулоцит (молодой эритроцит), в котором все еще хранится некоторая доля наследственной РНК (она впоследствии тоже покидает клетку).

Молодая клетка все еще пребывает в костном мозге, внутри клетки содержатся остатки внутриклеточной структуры нормобласта — ретикулум, от которого ей также придется избавиться.

Ретикулум исчезает в течение 48 часов в процессе доставки новенького эритроцита в кровеносное русло, где тот начнет считаться полноправным участником кровообращения и сможет выполнять возложенные на него природой функции.

Ретикулоциты уже могут выполнять функцию переноски кислорода и, при необходимости (кровопотеря, массовая гибель эритроцитов), выбрасываются из костного мозга в кровь.

Почему они могут появляться в анализе?

Причины появления нормобластов в анализах крови включают патологические или острые состояния организма – отклонение от нормы (а норма – это, когда их нет) всегда является признаком нарушения в кроветворении:

Анемии, в особенности талассемии.
Острого или хронического лейкоза. Часто проявляются не просто наличием нормобластов в анализе крови, а и повышенным их количеством (клеток очень много). Мужчины страдают чаще, чем женщины.
Эритролейкоза (болезнь Ди Гульельмо). Острая злокачественная форма рака крови, диагностика которой как раз и начинается с определения наличия в крови клеток с не откинутыми ядрами. Эта патология также отличается появлением дополнительных очагов строительства клеток крови, например, в селезенке, так что количество нормоцитов может зашкаливать.
Кровопотери по любой причине (травма, ранение, операция и т. д.). Организм вынужден усиленно восстанавливать количество клеток крови в таком состоянии.
Метастазов в костном мозге, требующих лечения химиотерапией: как в обычном состоянии, так и после курса лечения количество нормобластов в крови будет повышено, поскольку организму необходимо восполнить ущерб и компенсировать разрушительный процесс.

Многие из этих заболеваний диагностируются именно по анализу крови и наличию нормобластов.

Кровяные патологии, впрочем, являются основной причиной повышения уровня нормобластов.

Профилактика появления нормобластов не может быть универсальной — она состоит из превентивных мер, подходящих для каждого патологического состояния в отдельности.

Общие рекомендации относятся к случаям анемии, поскольку это главная причина повышения уровня нормобластов в крови:

Не подвергать себя излучению радиоактивными веществами (актуально для работающих на производстве или в науке).
Избегать отравлений химикатами и ядами химического происхождения.
Не злоупотреблять лекарственными средствами – особенно, при тяжелых болезнях и без назначения врача.
В целом, беречь себя и вести здоровый образ жизни.
Регулярно сдавать анализы крови.

Как происходит их подсчет?

Основным методом их подсчета считается общий анализ крови.

Зачастую, для постановки диагноза, достаточно бывает самого факта наличия нормобластов в крови — точное число не подсчитывается.

Исследование крови на количественный показатель нормобластов оправдано лишь в случае, если врач подозревает лейкоз. Именно при этом заболевании они обнаруживаются на анализах в огромном количестве.

А также для диагностики используют гемограмму и анализ на бласты, которые «разложат» кровь на составляющие элементы и покажут их количественное значение. Согласно этим анализам определяют, на какой стадии находится недуг. Одного значения уровня нормобластов недостаточно для постановки диагноза — при лейкозе дополнительно будут понижены тромбоциты и повышены лейкоциты.

При серьезных подозрениях требуется проведение биохимического анализа и миелограммы (биопсия костного мозга). Также в лаборатории должны провести иммуноферментные исследования.

Миелограмма — самый надежный способ узнать, все ли в порядке с процессом кровообразования и с самим мозгом.

Он назначается не только для выявления лейкоза, но и при подозрениях на развитие других патологий крови — анемии, онкозаболеваний, цитопении и т. д.

Ее проводят под анестезией — сама процедура является пункцией. Прокол делают в области подвздошной кости (иногда — грудины), после чего проводится биопсия взятого образца.

Ошибка анализа возможна, но исключается всесторонним и комплексным исследованием структуры взятой ткани:

Если есть бласты, увеличено количество промиелоцитов и индекс нейтрофилов — это отчетливые признаки разных форм лейкоза.
Если увеличены мегакариоциты — возможны метастазы.
Если повышены лимфоциты, эритробласты или плазматические клетки — диагностируется анемия апластической или иной формы.
Если нормобласты базофильной стадии понижены — есть подозрение на тяжелую форму анемии апластического типа.

Когда лабораторные исследования крови показывают повышение нормобластов у ребенка, спешный и страшный диагноз может быть ошибкой врача.

Для того чтобы убедиться, что это не особенная фаза развития новорожденного, анализ крови следует повторить через две недели.

Дополнительные исследования назначаются только если уровень нормоцитов в крови ребенка остается таким же высоким, как и был.

источник

Нормобласты в общем анализе крови: назначение, классификация, расшифровка, методы проведения процедуры и показания

Обнаружение нормобластов в общем анализе крови – это признак того, что в организме присутствует патологический процесс. Но, к сожалению, большинство людей даже не имеют понятия о том, что собой представляют нормобласты и чем чревато превышение их нормы.

Что собой представляют нормобласты?

Нормобласты – это кровяные клетки, которые возникают на первичном этапе эритроцитного формирования. Их основное различие с созревшими эритроцитами, заключается в присутствии ядра. Но во время роста нормобластов наблюдается увеличение числа гемоглобина, что способствует утере ядра. После завершения роста представленных элементов они трансформируются в обычные эритроциты.

Этапы перехода нормобластов в эритроциты

Для перехода описываемых кровяных клеток в эритроциты потребуется немного времени. Изначально наблюдается развитие базофильного эритробласта, в центральной части которого присутствует ядро. Он характеризуется присутствием круглой формы и размером, равным 18 мкм.

Эти клетки обладают насыщенным синим окрасом. В дальнейшем из них формируются полихроматофильные эритробласты, имеющие более маленькие размеры, нежели у базофильных. Данные клетки характеризуются наличием колесного типа хроматина, а цитоплазма приобретает розово-голубой цвет.

В дальнейшем происходит преобразование присутствующего эритробласта в оксифильную форму. Такие клетки характеризуются наличием нечеткого ядра фиолетового окраса. Клетка становится еще меньше и сильнее напоминает эритроцит.

С течением времени ядро клетки преобразуется в пикнотическое, а цитоплазма становится светло-голубой. Это указывается на переход эритробласта в полихроматофильную форму. Затем клетка преобразуется в ретикулоциты. И только на этом этапе в крови образуются эритроциты без ядра.

Причины возникновения нормобластов

Нормобласты образуются и трансформируются в костном мозге человека. В результате, количество 0,01 нормобластов в общем анализе крови считается отклонением от нормального показателя. Эти клетки не должны попадать в кровь периферического типа. Выявление их на гемограмме – это признак, указывающий на возможное формирование серьезных заболеваний, связанных с кроветворением или структурой мозга.

К причинам возникновения нормобластов в общем анализе крови причислены следующие:

Гемолитический типа анемии.
Различные формы лейкоза или эритролейкоза.
Рак мозга.
Опухоли злокачественного характера.
Проблемы с циркуляцией крови.
Сильная потеря крови.
Формирование метастазов в костном мозге.

Особенно опасным увеличение числа нормобластов в крови считается после хирургического вмешательства. Наличие этих клеток указывает на тяжелое состояние больного.

При этом в качестве диагностического элемента выступает наличие или отсутствие кровяных клеток, а не их число. Даже малейшее отклонение от нуля является признаком патологического процесса. Но не стоит расстраиваться раньше времени, ведь возникновение нормобластов может быть связано с наличием продолжительного воспаления или гипоксии.

Нормобласты в детском организме

Кроветворение в детском организме значительно отличается от взрослого, поэтому нормобласты в общем анализе крови считаются вполне нормальным процессом, который объясняется тем, что во время рождения костный мозг, который отвечает за выработку кровяных телец, размещен во всех костях как плоского, так и трубчатого типа. Большая нагрузка, а также усиленный синтез эритропоэтина почками и печенью ребенка приводит к изменениям физиологического типа. А они, в свою очередь, влекут за собой выброс небольшого количества нормобластов в кровь.

Максимальное количество нормобластов в анализе обнаруживается у младенцев в возрасте от 2-х до 3-х месяцев. Небольшое число нормобластов может периодически выявляться на протяжении всего раннего периода развития.

Стоит отметить, что нормобласты в общем анализе крови у ребенка могут тоже указывать на патологию, в частности, на развитие такого заболевания, как острая форма лимфоидного лейкоза. Эта болезнь требует незамедлительной терапии, поскольку при запущенных стадиях может даже стать причиной летального исхода.

Первые действия при обнаружении большого количества нормобластов в крови ребенка

Отмечено, что нормобласты достаточно часто выявляются по ошибке лаборатории. Именно поэтому в случае обнаружения этого типа кровяных клеток первое, что требуется сделать, это через 10-14 дней пересдать анализ. Если результат аналогичен, то потребуется дополнительное обследование и лечение.

Нормальное значение нормобластов

Если в организме человека отсутствуют какие-либо патологии, то нормобласты все время находятся в красном костном мозге, практически не проникая в кровяное русло. Именно поэтому норма нормобластов в общем анализе крови соответствует нулю. Исключением являются только маленькие дети, у которых незначительное количество этих клеток, не считается патологией.

Поэтому если в общем анализе крови нормобласты 2:100, то это явный признак патологии.

Понижение количества нормобластов

Поскольку норма нормобластов в крови равняется 0, то и их пониженного количества быть не может.

Пониженным может быть только количество эритроцитов, которые формируются из нормобластов. Эритроциты могут быть разбавлены большим объемом жидкости, а могут действительно в меньшем количестве формироваться их нормобластов.

Последняя проблема наблюдается в случае наличия различных заболеваний костного мозга, в качестве последствия радиационного облучения. Но основной причиной такого состояния признается дефицит железа, которое требуется для создания гемоглобина.

Симптоматика лейкоза

Раннее диагностирование лейкоза значительно увеличивает шансы на излечение, поэтому к доктору рекомендуется обратиться сразу после появления следующей симптоматики:

побледнение кожи;
ощущение слабости;
головокружение;
проблемы со свертываемостью крови;
ухудшение функционирования иммунной системы;
чрезмерная утомляемость.

Если на фоне этого будет обнаружен результат нормобласты 1:100 в общем анализе крови, то это может указывать на возникновение лейкоза (большие показатели кровяных клеток тоже могут свидетельствовать о наличии представленной патологии).

Диагностика лейкоза

В случае наличия симптоматики, присущей для лейкоза, доктор в первую очередь отправляет пациента на сдачу гемограммы и анализа крови на обнаружение бластных клеток. Благодаря анализу будет получен точный показатель всех атипичных элементов крови, что позволит выявить степень распространения заболевания. В случае лейкоза в общем анализе крови обнаруживается снижение числа тромбоцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ и числа нормобластов в крови.

Кроме того, могут назначать такие диагностические исследования:

биохимический анализ крови;
изучение иммуноферментов;
миелограмма (биопсия костного мозга).

Только изучив все данные, полученные в результате представленных методов исследования, доктор имеет возможность поставить диагноз.

Назначение миелограммы

Для определения причины увеличения количества нормобластов в крови довольно часто назначают проведение миелограммы. Анализ представляет собой изучение состояния мазка, взятого из костного мозга посредством проведения биопсии. Процедура осуществляется под местным наркозом. Пункцию выполняют в зоне грудины или подвздошной кости.

Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки или каких-либо ограничений. Если человек осуществляет прием медикаментозных препаратов, то перед процедурой он в обязательном порядке должен сообщить об этом доктору, а если существует возможность, временно прекратить употребление лекарственных средств. Результат исследования можно получить уже по прошествии нескольких часов.

Лечение

Терапия повышенных показателей нормобластов в крови не осуществляется. Они исчезают самостоятельно после завершения успешного лечения основной патологии.

Очень важно выявить причину, спровоцировавшую повышение показателей нормобластов в крови. После обнаружения патологии проводится терапия, благодаря которой либо полностью купируется процесс, либо создается состояние стойкой ремиссии больного в хронических формах болезни.

Наиболее страшным заболеванием, на которое могут указывать повышенные показатели нормобластов, считается лейкемия.

Методы терапии лейкемии

Если подтверждено, что повышенные показатели нормобластов указывают на наличие лейкемии, то лечение патологии, включает в себя следующие манипуляции:

Химиотерапия. Назначают в случае подтверждения злокачественного характера патологии. В ходе этой процедуры выполняется уничтожение всех пораженных клеток.
Лучевая терапия. Обеспечивает купирование процесса разрастания опухоли, в пораженной области.
Биотерапия. Применяется на конечных этапах лечения болезни или при ее легком протекании. Заключается в использовании специальных лекарственных средств, выступающих в качестве аналогов веществ, которые вырабатываются здоровым организмом.
Таргентное лечение. Основывается на применении в терапевтических целях моноклональных тел. Является альтернативой химической терапии на начальных стадиях лечения болезни.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то единственная возможность его излечения заключается в трансплантации стволовых клеток. Это довольно трудоемкий процесс, который требует большого профессионализма и денежных затрат.

Терапия эритромиелоза

Разобравшись с тем, что такое нормобласты в крови, что это значит для детей и взрослых, следует выделить, что повышенные показатели этих кровяных тел могут напрямую указывать на наличие такого серьезного заболевания, как эритромиелоз.

Это заболевание характеризуется наличием следующей симптоматики:

сильная слабость;
образование кровоподтеков;
болезненные ощущения в костях;
понижение веса;
трудности с дыханием;
образование грибковой инфекции.

При отсутствии качественной терапии патология может стать провокатором образования очагового типа некроза селезенки, отечности лимфатических узлов, выделения крови из носа и десен, а также кровоизлияний в сетчатку глаза.

Подобные осложнения развиваются в качестве последствия того, что содержащие ядро клетки проникают по кровеносной системе во внутренние органы, пищеварительную и половую систему, попадают в кожные покрова и мышцы.

В ряде случаев болезни, которые характеризуются повышенным уровнем нормобластов, приблизительно через полгода или даже быстрее, вызывают летальный исход.

Терапия этого опасного заболевания заключается в осуществлении нескольких сеансов химической или лучевой терапии. Кроме этого, пациенту могут пересаживать стволовые клетки.

Изредка у людей может обнаруживаться хроническая форма эритромиелоза. Диагностировать эту патологию достаточно сложно, поскольку, несмотря на наличие опухоли, содержащие ядра эритроциты не проникают в кровь.

Подтвердить представленный диагноз можно при детальном изучении состояния внутренних органов, поскольку печень и селезенка увеличены в размерах, развивается опухание лимфатических узлов.

Такая форма болезни выделяется длительным течением (на протяжении 2-3 лет). Для избавления пациента от патологии доктора выполняют многократное переливание массы из эритроцитов. Альтернативным методом терапии признается введение специальной лекарственной сыворотки, но больший эффект достигается за счет трансплантации стволовых клеток.

Профилактика повышения количества нормобластов в крови

Для предотвращения увеличения количества нормобластов необходимо предпринимать профилактические меры, направленные на препятствие формирования анемии и острой формы лейкоза. Чтобы избежать возникновения этих патологий, рекомендуется избегать радиоактивных излучений, вдыхания ядохимикатов, бесконтрольного употребления лекарственных средств.

Медицинские работники настаивают на том, что в случае обнаружения увеличенного количества нормобластов в крови необходимо в обязательном порядке обратиться в клинику. Только выявление точного диагноза и своевременное начало терапии обеспечат полноценное выздоровление и быстрое восстановление всех функций организма.

Важно понимать, что обнаружение в анализе крови даже небольшого количества нормобластов — это уже признак патологии, которая требует незамедлительной терапии.

источник

Что значат нормобласты в крови

Общий анализ крови регулярно используется медицинскими работниками с целью выявления скрытых заболеваний. Расшифровка полученных результатов осуществляется благодаря специальным таблицам с показателями рассчитанной нормы для каждого компонента биоматериала.

При наличии каких-либо патологий у пациента будет нарушено соотношение маркеров. Однако, если лейкоциты или эритроциты обязательно должны выявляться на диагностике, то бласты в крови зачастую будут свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы.

Что представляют собой нормобласты?

Бластные клетки – это промежуточная форма эритроцитов (красных кровяных телец), отвечающих за насыщение тканей тела кислородом, а также выведение из организма углекислого газа. Данные вещества формируются, как и все форменные элементы крови, в костном мозге. Иссиня-фиолетовые клетки на данном этапе развития активно обогащаются гемоглобином, который провоцирует уменьшение ядра. Когда оно полностью растворится, нормобласты приобретут более миниатюрные размеры и преобразуются в ретикулоциты розоватого оттенка.

Они, в свою очередь, покидают свою обитель, поступая непосредственно в кровоток, где на протяжении 1–3 дней избавляются от ненужных органоидов (митохондрий, эндоплазматической сети). Ретикулоциты уже могут осуществлять перенос кислорода, однако их функциональность значительно повышается после полноценного превращения в эритроциты двояковогнутой формы.

Что означает наличие нормобластов в общем анализе крови?

Если уровень содержания бластов в крови достаточно повышен, организм может быть поражен следующими заболеваниями:

остеосаркома;
патология Ди Гульермо;
острый эритролейкоз;
миелобластная анемия;
рак костного мозга;
глиобластома;
множественные метастазы;
лимфобластный лейкоз;
талассемия;
гепатома;
экстрамедуллярное кроветворение;
мегалобластическое малокровие;
гипопластическая анемия;
бронхогенная карцинома.

Иногда причиной появления нормобластов в анализе крови является гемолиз – болезнь, характеризующаяся патологическим разрушением эритроцитов с выделением в кровь гемоглобина. Когда организм человека теряет важнейших переносчиков углекислого газа и кислорода, развивается гипоксия. Для того чтобы избежать необратимых последствий, на помощь иммунной системе костный мозг посылает нормобласты, которые временно замещают своих более зрелых «собратьев».

Нередко количество нормоцитов диагностируется у женщин после обильных менструаций или тяжелых родов, которые повлекли за собой повреждение внутренних органов. Если пациент ранее перенес инфекционное заболевание, в результатах его общего анализа крови, скорее всего, тоже обнаружатся нормоциты.

Как проводят забор крови?

Как правило, для процедуры ОАК требуется капиллярная кровь из безымянного пальца. После того как его подушечка будет продезинфицирована медицинским спиртом, производится безболезненный прокол с помощью автоматического скарификатора. Периодически сжимая палец у ногтевой пластины, лаборант набирает около 2–3 мл биоматериала с помощью стеклянного капилляра.

Когда пробы крови будут распределены по емкостям, ранку снова дезинфицируют и накладывают на нее стерильный ватный диск. Намного реже для лабораторного исследования берут венозную кровь из локтевого сосуда. В таком случае сначала накладывают на плечо жгут и обрабатывают место пункции, после чего иглу вакуумной системы или одноразового шприца вводят в вену.

Угол наклона иглы постепенно уменьшают, облегчая забор материала. Как только процедура завершится, к области прокола прижимают марлевый тампон, выводят иглу из сосуда и снимают жгут. Придерживать ватку нужно до тех пор, пока ранка не закупорится кровяным сгустком, иначе в области сгиба образуется болезненная подкожная гематома.

Подготовка к диагностике

Получив результаты общего анализа, лечащий врач никогда не будет оценивать лишь один его параметр, не обращая внимания на остальные.

Для того чтобы баланс количественного содержания всех форменных элементов крови помимо нормобластов не был искусственно нарушен, следует на протяжении нескольких дней перед диагностикой придерживаться некоторых правил подготовки.

За неделю до процедуры нужно сообщить специалисту перечень принимаемых препаратов, чтобы он мог оценить степень их воздействия на состав крови. Если некоторые медикаменты вызывают нежелательные изменения, их использование временно приостанавливается. За 3–4 дня из рациона изымаются вредные продукты и напитки, особенно фастфуд, алкоголь, маринады, жирная и жареная пища.

Также необходимо на 1–2 дня прекратить спортивные занятия, бег и плавание не являются исключением. Посещать медицинское учреждение следует натощак. Курить перед диагностикой запрещается. Если пациент спешно пришел в клинику, ему обязательно нужно отдышаться, прежде чем заходить в кабинет.

Всегда ли повышенный уровень – признак патологии?

Вовсе нет. Например, нормобласты в общем анализе крови у абсолютно здоровых младенцев до 3–4 месяцев – вполне допустимое явление, связанное с активным физиологическим формированием маленького организма. У детей старшего возраста бластоциты должны наблюдаться лишь в области костного мозга, а не в крови. Если забор биоматериала осуществляется у пациента с пернициозным (злокачественным) малокровием, тогда выявление нормоцитов считается предвестником скорой ремиссии.

При подобных обстоятельствах бластные клетки будут свидетельствовать о наличии функциональности защитных механизмов. Более того, люди иногда получают неутешительные результаты, которые перечеркивались показателями повторной диагностики. Поэтому не стоит переживать, увидев тревожные цифры на бланке, нужно спокойно посетить специалиста с целью их подтверждения или опровержения.

источник

Показатели нормобластов в крови

Человеческая кровь имеет сложный состав. Каждый ее элемент, каждая клетка важна для нормального функционирования всех систем организма. Однако, случается, что результаты гемограммы могут вызывать у врачей сильнейшие беспокойства. Такая ситуация возникает, когда обнаруживаются нормобласты в общем анализе крови.

Что такое нормобласты?

Нормобласты – промежуточное звено в формировании эритроцитов, снабжающих кислородом и питательными веществами все жизненно-важные органы. В отличие от эритроцитов, нормобласты имеют ядерное строение, но уже несут определенный функциональный набор. Формируются данные клетки в костном мозге, где и проходят весь процесс эволюции:

Самая ранняя форма – эритробласты. Основу этих клеток составляет ядро. Вокруг него находится тонкий слой хроматина, с несколькими дополнительными ядрышками. Данная клетка никогда не покидает границ костного мозга, где перерождается в более совершенную форму.
Постепенно эритробласты уменьшают свой размер, за счет сжатия ядра. Образуется новый тип клеток – пронормоциты. Их размер составляет 10-15 мкм, вокруг ядра образуется перинуклеарное просветление.
Со временем пронормоциты насыщаются гемоглобином, ядро становится еще меньше, а сама клетка уже не превышает 8 мкм. Так и образуется нормобласт.
На последнем этапе, данный тип клеток полностью освобождается от ядра и получается название полихроматофильный эритроцит. До момента полного созревания, он находится в костном мозгу и лишь с полным освобождением от ретикулума, получает возможность выйти в кровяное русло для осуществления всех своих функций.

Причины появления нормобластов

Нормобласты появляются и подвергаются перерождению в костном мозгу пациента. Следовательно, нормобласты в общем анализе крови 0 – это норма, вызванная тем, что данные кровяные тельца не должны проникать в периферическую кровь. Обнаружение их в гемограмме – тревожный симптом, с большой вероятностью, указывающий на развитие серьезных патологий в системе кроветворения или поражении мозговой структуры. К причинам появления нормобластов в общем анализе крови, относят:

анемию, чаще всего гемолитической формы;
острый и хронический лейкоз или эритролейкоз;
опухоли головного мозга;
злокачественные образования;
серьезные нарушения в системе циркуляции крови;
массивную кровопотерю;
образование метостаз в костном мозгу.

Большую опасность вызывает повышение нормобласт в клиническом исследовании, после оперативного вмешательства. Такие показатели крови характеризуют тяжелое состояние пациента и высокий риск возникновения летального исхода.

При этом диагностическое значение имеет присутствие или отсутствие кровяных телец, а не их количественный показатель. Любое отклонение от нулевого значения, указывает на развитие патологического процесса. Впрочем, не стоит отчаиваться раньше времени. Иногда появление нормобластов – следствие длительного воспалительного процесса или гипоксии.

Нормобласты у детей

Процесс кроветворения у ребенка несколько отличается, потому наличие молодых форм кровяных клеток в их анализах довольно распространено. Это обуславливается тем, что при рождении костный мозг, отвечающий за выработку кровяных телец, расположен во всех костях как плоских, так и трубчатых. Значительная нагрузка, а также усиленная выработка эритропоэтина печенью и почками новорожденных, обуславливает физиологические изменения, при которых возможен выброс незначительного числа нормобластов в периферическую кровь.

Наибольшее значение молодых форм эритроцитов фиксируется в анализах у новорожденного ребенка и у детей в период между двумя и тремя месяцами. В незначительном количестве нормобласты могут периодически обнаруживаться во всем раннем периоде развития. Тем не менее, родителям не следует упускать из виду любые подобные изменения. У маленьких детей иногда обнаруживаются зачатки серьезного заболевания, такого как острый лимфоидный лейкоз. Эта патология требует срочного лечения, так как имеет неблагоприятный прогноз в запущенных стадиях.

Риск развития анемии также возможен. Впрочем, впадать в панику не нужно. Бластные клетки в анализе крови у детей могут быть обнаружены по ошибке лаборатории. Поэтому, при обнаружении нормобластов, в первую очередь следует пересдать анализ через 10-14 дней. Если картина повториться, необходимо дополнительное обследование и соответствующая терапия.

Симптомы и диагностика лейкоза

По статистике, значительное повышение нормобластов в общем анализе крови свидетельствует о развитии лейкоза. Ранняя диагностика заболевания повышает шансы на излечение недуга, потому важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов, к которым относятся: бледность кожных покровов, слабость и головокружение, нарушение в свертываемости крови, снижение иммунной защиты, повышенная утомляемость.

При ухудшении самочувствия врач порекомендует сдать гемограмму, а также анализ на бластные клетки. Он покажет точное значение всех атипичных элементов крови, что позволит определить степень развития недуга. При лейкозе в общем анализе крови отмечается значительное уменьшение тромбоцитов. Вместе с тем возрастает СОЭ и количество лейкоцитов в крови, особенно их молодых форм.

При подозрении на развитие болезни производится биохимический анализ крови, иммуноферментные исследования, а также биопсия костного мозга (миелограмма). Только, проанализировав все полученные данные, врач ставит пациенту точный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Что такое миелограмма?

Для выявления причины роста нормобластов часто назначается миелограмма. Анализ представляет собой исследование мазка, взятого методом биопсии непосредственно из костного мозга. Процедура проводится под местной анестезией. Пункция проводится в области грудины или подвоздушной кости. Миелограмма назначается при: цитопении, анемии (кроме железодефицитной), лейкозе (а также при подозрении на него), онкологических патологиях, повышении СОЭ в крови неясной этиологии.

Процедура не требует специальной подготовки и ограничений. В случае приема медикаментов, при невозможности их отмены, следует сообщить об этом лаборанту или лечащему врачу. Результат исследования готов уже через несколько часов.

Миелограмма позволяет определить структуру костного мозга, а также отобразить количественное значение различных элементов, входящих в ее состав. Ниже приведены некоторые показатели, увеличение которых, может определять развитие тяжелых заболеваний:

мегакариоциты – метастазы в костном мозгу;
бласты в крови – острый лейкоз и миелоидные формы хронического лейкоза;
индекс созревания нейтрофилов, миелобласты– хроническая форма миелолейкоза;
лимфоциты – апластическая анемия;
промиелоциты – лейкемоидные реакции, промиелоцитарный лейкоз;
плазматические клетки – миеломная болезни, апластическая анемия;
эритробласы – анемия, эритромиелоз.

Опасение вызывает также снижение некоторых параметров. Так, если базофильные нормобласты в миелограмме понижены, это может свидетельствовать о наличии тяжелых форм апластической анемии и низкому иммунному ответу на раздражители.

Более подробной диагностикой и расшифровкой миелограммы должен заниматься специалист, назначающий обследование, так как диагноз зависит не только от количественных определений отдельных показателей, но и от их процентного соотношения, а также клинической картины заболевания.

Лечение и профилактика

Лечение нормобластов в крови не проводится. Они исчезают, после проведения успешной терапии основного заболевания. Именно поэтому так важно определить причину, вызвавшую отклонения в показателях крови. После выявления заболевания, проводится лечение, которое либо полностью купирует процесс, либо обеспечивает состояние стойкой ремиссии пациента в хронических формах заболевания.

Лечение лейкемии длительное. В протокол терапии входит:

Химиотерапия. Назначается при подтвержденной злокачественной природе заболевания и заключается в уничтожении всех видоизмененных клеток внутри организма.
Лучевая терапия. Заключается в купировании опухолевого процесса, в пораженной раковым образованием зоне.
Биотерапия. Используется на завершающих стадиях или при не осложненном течении лейкоза и заключается в применении специальных препаратов, являющихся аналогами веществ, вырабатываемых организмом в нормальных условиях.
Таргентная терапия. Заключается в использовании для лечения моноклональных тел. Альтернатива химиотерапии на начальных стадиях болезни.

В запущенных состояниях, терапия патологий, связанными с нарушениями костного мозга не несет весомого эффекта. Единственный метод излечения – трансплантация стволовых клеток. Операция довольно трудоемка, требует высокого профессионализма и больших денежных затрат. Именно поэтому врачи рекомендуют следить за состоянием своего здоровья и не допускать развития тяжелых состояний, в особенности, если пациент – маленький ребенок.

Абсолютной профилактики болезней не существует. Однако, устранение основных факторов, способствующих развитию анемии и острого лейкоза способно предупредить появление нормобластов в периферической крови. Во избежание развития патологий следует избегать: радиоактивного излучения, отравления ядохимикатами, бесконтрольного приема медицинских препаратов.

Медики настоятельно рекомендуют: если обнаружены нормобласты в общем анализе крови, следует незамедлительно обратиться в специализированный центр. Только определение точного диагноза и лечение на ранней стадии болезни обеспечит полное выздоровление и быструю реабилитацию.

источник