Ноющая боль в левом боку внизу живота у женщин отдает в ногу

Закупорка аппендикса приводит к росту и размножению патогенных микроорганизмов, что впоследствии приводит к воспалению отростка. Данное заболевание также может развиться вследствие васкулита (воспаление слизистого слоя сосуда) и некоторых инфекционных заболеваний (например, брюшной тиф).

Также у больного при аппендиците могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• нарушение стула.

В зависимости от преобладающего симптома выделяют три формы течения заболевания:

• основной симптом – боль в животе и вздутие живота;
• основной симптом – диарея;
• основной симптом – запор.

Причинами развития сигмоидита могут стать:

• дисбактериоз кишечника;
• инфекционные заболевания (например, дизентерия);
• нарушение кровообращения в кишечнике (например, при атеросклерозе);
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Существуют следующие виды сигмоидита:

• катаральный (поверхностное поражение кишки);
• эрозивный (характеризуется образованием изъязвлений);
• язвенный (формирование более глубоких язв);
• перисигмоидит (поражение глубоких слоев кишки).

При сигмоидите наблюдается изменение общего состояния больного:

• повышение температуры тела (если сигмоидит вызван инфекционным заболеванием);
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• признаки дегидратации организма вследствие частых поносов (сухость кожи, темные круги под глазами, снижение эластичности кожи).

Выделяют три группы причин, которые приводят к развитию хронического запора:

• первичные причины связаны с аномалиями развития и иннервации толстой кишки;
• вторичные причины, при которых хронический запор развивается вследствие имеющихся заболеваний, воздействия некоторых лекарственных препаратов, травм;
• идиопатические причины, характеризующиеся нарушением перистальтики кишечника.

В зависимости от механизма развития хронический запор может быть:

• пищевым (связан с питанием);
• механическим (связан с наличием новообразований в кишечнике);
• дискинетическим (связан с функциональным нарушением работы кишечника).

• выраженное натуживание при опорожнении кишечника;
• менее трех дефекаций в неделю;
• плотный стул;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• чувство спазмирования заднего прохода.

При хроническом запоре больного также могут беспокоить чувство дискомфорта и боли внизу живота, в паховой области слева и области заднего прохода.

Помимо этого наблюдаются:

• вздутие живота;
• снижение аппетита;
• изменение сна (дневная сонливость, ночная бессонница);
• сухость кожных покровов и снижение их эластичности.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• наследственная предрасположенность;
• неадекватное питание (например, преобладание в питании белков животного происхождения);
• заболевания кишечника (например, полипы, болезнь Крона).

Позднее при прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

• наличие в кале примесей слизи, гноя, крови;
• необоснованное снижение массы тела;
• боли в левой подвздошной области и паху (при раке сигмовидной кишки);
• боли в промежности, крестцовой, копчиковой и поясничной области (при раке прямой кишки);
• нарушение стула (запоры);
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

• когда появилась первая менструация;
• длительность менструального цикла;
• продолжительность менструации;
• имеются ли боли во время менструации;
• обильность кровянистых выделений во время менструации;
• изменилось ли течение менструации после начала половой жизни, родов или аборта;
• дата последней менструации, и как она протекала.

• когда произошло начало половой жизни;
• имеется ли ослабление или отсутствие полового влечения;
• наблюдаются ли болезненные ощущения во время и после полового акта;
• имеются ли контактные кровотечения;
• использует ли женщина какие-либо методы контрацепции, и какие именно.

Врачу необходимо выявить имеются ли у женщины дизурические явления:

• учащение мочеиспусканий (например, при цистите);
• затруднение мочеиспускания (например, при наличии опухоли, сдавливающей или перекрывающей мочевыводящий путь);
• острая задержка мочи (например, при мочекаменной болезни, травмах мочевого пузыря или уретры);
• наличие крови в моче, ее помутнение (например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни, опухолях);
• боли и рези во время мочеиспускания (например, при цистите, уретрите).

Для определения работы кишечника, у женщины уточняется следующая информация:

• какое качество питания (например, какие продукты преобладают в питании);
• имеется ли нарушение стула (наблюдаются ли запоры или диарея);
• наблюдаются ли боли и вздутие живота (возникают ли они после потребления определенной пищи или внезапно);
• появляется ли кровь, слизь, гной в кале;
• наблюдается ли снижение аппетита, тошнота, рвота.

• Общий анализ крови. Позволяет оценить параметры клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), количество гемоглобина и цветовой показатель крови. Также с его помощью возможно изучить лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Так, например, при воспалительных заболеваниях (например, цистит, сигмоидит), вызывающих боли в паху, в результатах общего анализа крови будут наблюдаться лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Наличие новообразований будет выражаться в повышении количества лейкоцитов, эритроцитов и ускоренном СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Исследование, позволяющее оценить состояние и работу внутренних органов и систем организма. При воспалительных заболеваниях в результатах биохимического анализа крови будут наблюдаться признаки воспаления (C-реактивный белок, гиперфибриногенемия, серомукоид три плюса).
• Иммунологический анализ крови. Исследование, с помощью которого возможно определить наличие и количество в крови антигенов (патогенные микроорганизмы) и антител (белки, которые вырабатываются иммунной системой при вторжении в организм чужеродных агентов).

Существуют пять стадий аномальных изменений клеток:

• первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо аномальных изменений в клетках (наблюдается у здоровых женщин);
• вторая стадия характеризуется незначительными изменениями в клетках (вызвано наличием воспалительного процесса во влагалище или шейке матки);
• третья стадия характеризуется наличием незначительного количества клеток с аномальным строением ядер;
• четвертая стадия характеризуется наличием клеток с явными злокачественными изменениями;
• пятая стадия характеризуется наличием большого количества раковых клеток.

В результатах исследования:

• оцениваются такие показатели как прозрачность, цвет, плотность и кислотность мочи;
• определяется наличие и уровень белка, глюкозы, кетоновых тел;
• изучается содержание и уровень эритроцитов и лейкоцитов (повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса).

Данное исследование позволяет выявить такие заболевания как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования в кишечнике.

С помощью кольпоскопии возможно выявить:

• изменения кровеносных сосудов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Данное исследование позволяет диагностировать рак шейки матки на ранней стадии.

Кольпоскопия может быть:

• простой (осмотр без применения медикаментозных средств);
• расширенной (осмотр производится после нанесения на шейку матки раствора Люголя или трех процентной уксусной кислоты).

Помимо осмотра во время кольпоскопии врач может произвести взятие кусочка ткани из пораженного очага шейки матки на биопсию.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

• пороки развития матки;
• проходимость маточных труб;
• полипы матки;
• миоматозные подслизистые узлы;
• спаечную болезнь;
• рак эндометрия.

Противопоказаниями для проведения данного исследования являются местные и общие инфекционно-воспалительные процессы, аллергия на препараты йода, а также беременность.

С помощью гистероскопии можно выявить:

• гиперплазию эндометрия;
• полипы эндометрия;
• миоматозные подслизистые узлы;
• эндометриоз;
• спаечную болезнь;
• рак эндометрия;
• пороки развития матки.

Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются воспалительные заболевания половых органов, стеноз и рак шейки матки, беременность.

Для исследования внутренних половых органов (матки и ее придатков) УЗИ назначается при болях внизу живота и паху, а также при менструальных нарушениях (например, нарушение цикла, менструальные кровотечения). С помощью ультразвукового исследования возможно выявить пороки развития матки, доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников.

УЗИ также применяется для исследования органов мочевыделительной системы, например, почек и мочевого пузыря. Данный метод диагностики может назначаться при наличии у женщины болей в пояснице, внизу живота и паху, при подозрении на новообразования, а также при выявлении крови и эритроцитов в анализе мочи. С помощью ультразвукового исследования можно выявить мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также воспалительные заболевания исследуемых органов (например, пиелонефрит, цистит).

С помощью лапароскопии возможно обнаружить:

• доброкачественное или злокачественное образование;
• спаечный процесс;
• внематочную беременность;
• эндометриоз;
• грыжи;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• остаток яичника вследствие его неполного удаления.

Цистография позволяет выявить:

• пороки развития мочевого пузыря;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• конкременты;
• свищи;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник).

Противопоказаниями для проведения цистографии являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей в острой стадии, беременность, травмы уретры.

Обследуя мочевой пузырь с помощью цистоскопии возможно выявить:

• конкременты;
• доброкачественные и злокачественные образования уретры и мочевого пузыря;
• хронический воспалительный процесс (цистит).

Данный метод исследования назначается при наличии у пациента дизурических явлений, подозрении на новообразования (берется биопсия), а также при частых рецидивах (повторных обострениях) цистита.

Основными показаниями для проведения аноректальной и толстокишечной манометрии являются:

• хронические запоры;
• синдром раздраженного кишечника;
• боли внизу живота;
• дивертикулез кишечника;
• нарушения моторики кишечника неизвестной этиологии;
• недержание кала.

Проведение колоноскопии назначается в следующих случаях:

• наличие в каловых массах примесей крови, гноя, слизи;
• боли в животе;
• нарушение стула (запоры или диарея);
• беспричинная потеря веса;
• анемия;
• подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

С помощью колоноскопии возможно обнаружить:

• дивертикулы толстого кишечника;
• полипы;
• рак;
• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Перед проведением исследования за два – три дня пациенту назначается специальная диета с исключением газообразующих продуктов (например, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде, супы, белый хлеб. Накануне исследования следует исключить ужин, а в день проведения процедуры – завтрак. Также по назначению врача может быть предписан прием слабительных препаратов или выполнение клизмы.

Показаниями для проведения ирригоскопии являются:

• боли в животе;
• расстройство стула (запоры или диарея);
• нарушение моторики кишечника;
• подозрение на злокачественные или доброкачественные образования;
• наличие в кале примесей крови, гноя или слизи;
• подозрение на воспалительные заболевания кишечника.

С помощью данного исследования возможно выявить:

• спаечную болезнь;
• дивертикулез кишечника;
• доброкачественные образования (например, полипы);
• злокачественные опухоли;
• хронические воспалительные заболевания кишечника и степень поражения органа;
• свищи;
• пороки развития кишечника.

Анальгетики делятся на две большие группы:

• ненаркотические анальгетики (например, аспирин, анальгин, парацетамол, ибупрофен);
• наркотические анальгетики (например, морфин, фентанил).

Ненаркотические анальгетики по действию слабее, нежели наркотические средства. Тем не менее, данная группа препаратов обладает рядом преимуществ. При их приеме не происходит угнетение дыхательного центра, формирования лекарственной зависимости и развития эйфории. Ненаркотические обезболивающие средства эффективно устраняют болевой синдром при воспалительных процессах, а также оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Принимать препараты данной группы рекомендуется дважды – трижды в день, по одной таблетке.

Наркотические анальгетики назначаются при выраженном болевом синдроме. Данные препараты влияют на центральную нервную систему, тормозя проведение болевых импульсов в головной мозг. Прием наркотических средств уменьшает эмоциональную реакцию пациента на боль, увеличивает порог болевой выносливости, оказывает успокаивающее действие. У больного появляются чувство эйфории, исчезает тревога, страх боли. Данная группа препаратов может вызвать психическое и физическое привыкание, а также ряд других побочных эффектов, поэтому вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает врач индивидуально в зависимости от заболевания и выраженности болевого синдрома.

По действию спазмолитики делятся на:

• миотропные (снижают тонус гладкой мускулатуры путем прямого действия на клетки);
• нейротропные (воздействуют через рецепторы нервных клеток вегетативной нервной системы).

При боли в паху, вызванной, например, почечной коликой при мочекаменной болезни, менструальным синдромом, женщине могут назначаться миотропные спазмолитические препараты (например, папаверин, дротаверин). Они снижают повышенную сократимость клеток, приводя к расслаблению мышцы, устранению спазма и, как следствие, снижению болезненных ощущений.

Данная группа препаратов эффективно применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Они могут назначаться при цистите, уретрите, эндометрите, цервиците, вагините, сигмоидите и других заболеваниях, способных привести к развитию боли в паху.

По спектру действия антибиотики могут быть:

• узкого спектра действия (препараты воздействуют на грамположительную или грамотрицательную флору);
• широкого спектра действия (препараты, действующие одновременно на грамположительную и грамотрицательную флору).

Перед проведением антибактериального лечения женщине назначается бактериологический анализ мочи или влагалищного секрета с выявлением возбудителя заболевания, а также определения его чувствительности к антибиотику.

Женщине могут назначаться следующие основные группы антибиотиков:

• пенициллины (например, оксациллин, ампициллин);
• цефалоспорины (например, цефазолин, цефтриаксон);
• макролиды (например, эритромицин);
• фторхинолоны (например, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• аминогликозиды (например, гентамицин, канамицин).

Параллельно с приемом антибактериальных препаратов женщине также может быть назначен прием противогрибковых средств (например, флуконазол, кетоконазол). Это необходимо по причине того, что антибиотики могут негативно влиять на нормальную микрофлору кишечника и влагалища и привести к развитию грибковой инфекции.

По химической структуре гормоны делятся на следующие группы:

• амины (гормоны щитовидной железы);
• стероиды (половые гормоны, кортикостероиды);
• пептиды (гормоны поджелудочной и паращитовидной железы, а также гипофиза).

Женщинам для лечения гормональных заболеваний, вызывающих боли в паху (например, киста яичка), назначают применение половых гормонов. В зависимости от имеющихся нарушений могут быть назначены эстрогенные или гестагенные препараты. Эстрогенные препараты могут применяться, например, при нарушении работы яичников и бесплодии.

Эстрогены противопоказаны при наличии у женщины:

• доброкачественных или злокачественных новообразований половых органов, молочных желез и других органов;
• эндометрита;
• маточных кровотечений;
• гиперэстрогенной фазы в климактерический период.

Гестагены, в свою очередь, назначаются при эндометриозе, недостаточности желтого тела, маточных кровотечениях, альгодисменореи и других менструальных нарушениях.

Вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач.

В зависимости от имеющегося заболевания, женщине может быть назначено проведение:

• лапароскопии;
• гистероскопии;
• колоноскопии;
• цистоскопии.

Лапароскопия Процедура лапароскопии осуществляется под местным наркозом. На передней брюшной стенке производятся три прокола, через которые впоследствии вводят специальные инструменты. Используемые приборы обладают оптической системой, позволяющей фиксировать и передавать изображение исследуемого органа на монитор.

Первостепенно при лапароскопии производится диагностика, которая позволяет выявить причину вызывающую боль в паху, а также помогает оценить характер и степень патологического процесса. Во время процедуры обследуются органы малого таза, брюшина и связочный аппарат. В дальнейшем проведение процедуры позволяет перейти к лечению и по возможности устранить обнаруженную причину.

С помощью лапароскопии, возможно, произвести следующие лечебные манипуляции:

• удалить спайки;
• восстановить проходимость маточных труб;
• удалить плодное яйцо при внутриматочной беременности;
• удалить доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников;
• устранить очаги эндометриоза;
• сделать перевязку маточных труб;
• удалить яичники, маточные трубы и матку;
• скорректировать аномалии строения матки (например, при двурогой матке).

Гистероскопия Хирургическое лечение, с помощью которого возможно устранить некоторые патологические процессы в полости матки. Во время процедуры пациенту производится эпидуральная анестезия, затем через канал шейки матки врач вводит гистероскоп в полость органа. Для расширения стенок матки и улучшения визуализации в ее полость вводят углекислый газ или специальный раствор. При наличии в полости крови или гноя, введенный раствор также позволяет вывести содержимое наружу.

При гистероскопии возможно произвести следующие лечебные манипуляции:

• рассечь спайки;
• удалить подслизистую миому матки;
• удалить полипы;
• рассечь маточные перегородки;
• выполнить выскабливание слизистой при гиперплазии (чрезмерное утолщение слизистого слоя матки);
• остановить кровотечение;
• удалить остатки внутриматочной спирали.

Следует заметить, что в первые дни после проведения гистероскопии у женщины наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые вскоре самостоятельно проходят.

Колоноскопия Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое лечение, производимое при помощи специального эндоскопического оборудования. Благодаря колоноскопии возможно осмотреть слизистую толстого кишечника и произвести некоторые лечебные манипуляции.

При проведении колоноскопии возможно:

• удалить полипы;
• удалить инородные тела;
• остановить кишечное кровотечение (например, коагулировать очаг кровотечения или ввести кровеостанавливающие препараты);
• удалить опухоль на ранней стадии.

Колоноскопия может производиться под местным или общим обезболиванием. Во время процедуры пациент ложится на спину или на левый бок. Оптический прибор вводится через анальное отверстие в толстую кишку, после чего производится нагнетание углекислого газа для расширения стенок органа и улучшения обзора. Лечебная процедура колоноскопии в среднем может длиться от пятнадцати до сорока пяти минут.

Следует заметить, что перед проведением колоноскопии женщине предписывается специальная подготовка, в которую входит соблюдение диеты и прием слабительных средств. За три дня до исследования следует исключить все продукты, богатые клетчаткой (

например, свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, грибы

). В данный период рекомендуется употреблять мясо и рыбу в отварном виде, белый хлеб, бульоны. За день до процедуры женщине назначается прием слабительных средств (

например, фортранс, дюфалак

Цистоскопия Эндоскопический метод хирургического лечения, характеризующийся введением в мочевой пузырь оптического прибора, с помощью которого возможно произвести некоторые лечебные манипуляции.

С помощью цистоскопии возможно:

• ликвидировать закупорку мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни;
• размельчить и удалить камни из пузыря;
• остановить кровотечение (например, при кровоточащем полипе);
• удалить доброкачественные и злокачественные (на ранней стадии) образования;
• ликвидировать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала.

Перед началом процедуры женщине необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациент ложится на спину (возможно и в положении на боку) на специальное урологическое кресло. Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием путем введения в мочеиспускательный канал анестетика (например, новокаин, лидокаин) или под общим наркозом.

Следует заметить, что после проведения цистоскопии у женщины в течение нескольких дней могут наблюдаться боль и жжение при мочеиспускании.

Совокупность естественных и преформированных физических факторов, оказывающих на организм лечебное действие. При болях в паху физиотерапия выступает чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Несмотря на то, что физиотерапевтические методы лечения являются безопасными, не вызывают аллергических и побочных эффектов, их назначение и применение должно проходить под строгим наблюдением врача-физиотерапевта.

Физиотерапевтическое лечение определяется с учетом:

• возраста женщины;
• имеющегося заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• общего состояния здоровья пациента.

При болях в паху могут назначать следующие методы физиотерапии:

• УВЧ (используются электромагнитные поля ультравысокой частоты);
• индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем высокой частоты);
• магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля).

Данные методы могут применяться при:

• воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит, пиелонефрит);
• воспалительных заболеваниях половых органов (например, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, кольпит);
• менструальных нарушениях (например, альгодисменорея);
• воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (например, колиты);
• послеоперационных ранах;
• травмах.

Данные физиотерапевтические методы эффективно помогают восстановить организм в посттравматический период, а также оказывают лечебное и профилактическое воздействие при хронических воспалительных заболеваниях.

При воздействии на организм, данные методы физиотерапии оказывают следующие лечебные эффекты:

• производят противовоспалительное действие;
• улучшают процесс заживления тканей;
• оказывают анальгезирующее действие;
• останавливают рост и развитие бактерий;
• улучшают обменные процессы;
• улучшают местное кровообращение.

Почему возникают тянущие боли в паху у женщин?

Тянущие боли в паху у женщин могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• киста яичника;
• цервицит;
• генитальный пролапс.

Киста яичника Представляет собой доброкачественное полостное образование, внутри которого находится жидкость. Основной причиной развития кисты считаются наличие у женщины гормональных нарушений.

Существуют следующие виды кист:

• фолликулярная киста
• киста желтого тела;
• эндометриоидная киста;
• дермоидная киста;
• цистаденомы.

При наличии у женщины кисты, как правило, наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и в области паха тянущего и тупого характера. Помимо этого появляются нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций.

Цервицит Характеризуется воспалением слизистого слоя шейки матки. При поражении влагалищного сегмента шейки матки принято говорить о экзоцервиците, а при воспалении цервикального канала — о эндоцервиците.

При цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• тянущие или тупые боли внизу живота и паховой области;
• мутные слизисто-гнойные выделения;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• контактные кровянистые выделения;
• дизурические явления.

Однако следует заметить, что при хроническом течении заболевание часто протекает с мало выраженной симптоматикой. Так, например, у женщины выделения могут отсутствовать или наблюдаться в незначительном количестве, а дизурические симптомы и болезненные ощущения возникать лишь при обострении воспалительного процесса.

Генитальный пролапс Характеризуется опущением или выпадением половых органов. Может наблюдаться у нерожавших, рожавших женщин и пожилых. Основной причиной развития генитального пролапса является уменьшение тонуса связочного аппарата.

Существуют пять степеней опущения внутренних половых органов:

• первая степень характеризуется частичным ослаблением тазовых мышц (наблюдается незначительное опущение стенок влагалища);
• вторая степень характеризуется выраженным ослаблением тазовых мышц (наблюдается опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки);
• третья степень характеризуется опущением матки, при этом шейка матки находится у входа во влагалище;
• четвертая степень характеризуется выходом шейки матки за границы входа во влагалище (наблюдается неполное выпадение матки);
• пятая степень характеризуется выпадением матки с выворотом стенок влагалища.

Первые степени опущения половых органов могут протекать у женщины бессимптомно. Позднее при выпадении влагалища и матки у женщины появляются жалобы на ощущение инородного тела, боли тянущего характера внизу живота, паху, поясничной и крестцовой области. Помимо этого в связи с участием в данном патологическом процессе таких органов как мочевой пузырь и прямая кишка, появляются нарушение мочеиспускания и акта дефекации.
Почему возникают ноющие боли в паху у женщин? Ноющие боли в паху у женщин могут появиться вследствие следующих заболеваний:

• Рак толстого кишечника. Заболевание, при котором наблюдается рост злокачественной опухоли из слизистого слоя органа. Чаще всего опухоль располагается в слепой, сигмовидной и прямой кишке. Это связано с тем, что данные отделы характеризуются наличием изгибов и застоем каловых масс. Опухоль может расти в просвет толстой кишки (экзофитный рост) или в толщу стенки органа (эндофитный рост). При расположении злокачественного образования в сигмовидной или прямой кишке у пациента наблюдаются ноющие боли в левой подвздошной и паховой области. Помимо болей у больного появляются в каловых массах примеси крови, слизи и гноя, наблюдается снижение массы тела, а также нарушение стула.
• Спайки в органах малого таза. Все органы малого таза покрыты брюшиной. При наличии в данных органах воспалительного процесса наблюдается выработка вещества называемого фибрин, ведущего впоследствии к образованию в патологическом очаге соединительнотканных тяжей, то есть спаек. Проявление спаечного процесса будет зависеть от формы заболевания. При острой форме у больного будут наблюдаться выраженные боли, повышение температуры тела, слабость. В то время как при хронической форме заболевания у женщины будут отмечаться болезненные ощущения ноющего характера.
• Миома матки. Доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Миоматозный узел в течение своего роста проходит три этапа развития. При первом этапе наблюдается зачаток роста, при втором – активный рост опухоли, который возможно определить лишь микроскопически. Третий этап характеризуется ростом опухоли, которая определяется макроскопически. Проявление миомы матки будет зависеть от таких факторов как возраст женщины, длительность течения заболевания, область расположения узла, а также от имеющихся патологических процессов. Характерными симптомами при наличии миоматозных узлов являются нарушение менструального цикла (например, обильные, болезненные), бесплодие и болевой синдром. Болезненные ощущения располагаются внизу живота и паховой области, чаще всего носят ноющий характер.
• Сальпингоофорит. Заболевание, характеризующееся воспаление маточных труб и яичников. Первостепенно воспаление локализуется в маточных трубах, затем с прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются и яичники. При острой форме заболевания у женщины наблюдается яркая симптоматика (например, выраженные боли внизу живота и паху, повышение температуры тела, дизурические явления), однако при переходе в хроническую форму признаки стихают и отмечаются лишь ноющие боли внизу живота и паху.
• Цистит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие проникновения в орган микробной флоры. В острой форме цистит проявляется нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, а также изменениями мочи. Заболевание в хронической форме практически никак себя не проявляет. Женщины отмечают лишь наличие ноющих болей внизу живота и паховой области.

Что может болеть справа в паху у женщин?

Боли в паху справа могут возникать вследствие поражения таких органов как аппендикс, правый яичник, маточная труба, мочеточник.

Боль в паху справа могут вызвать следующие заболевания и патологические процессы:

• Аппендицит. Характеризуется воспалением червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в аппендикс патогенной флоры. Заболевание начинается остро с болевого синдрома. Изначально болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области, затем через некоторое время спускаются в правую подвздошную область и отдают в поясничную и паховую область справа, а также ногу.
• Паховая грыжа. Заболевание, при котором наблюдается выпячивание брюшины в области пахового кольца. Грыжа может быть осложненной и неосложненной. При неосложненной грыже, располагающейся в правой паховой области, у женщины будут наблюдаться выпячивание и болезненные ощущения, которые будут усиливаться при физической нагрузке. Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением. При этом у больной появятся острая боль в паху справа, тошнота, рвота и нарушение стула.
• Киста яичника. Характеризуется развитием в яичнике полостного образования заполненного жидким содержимым. Основной причиной развития данного заболевания принято считать гормональные нарушения. При формировании кисты в правом яичнике у женщины наблюдаются тянущие болезненные ощущения в паху справа. Также могут отмечаться нарушения менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности ткани яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. Боль в паху справа может развиться, например, во время овуляции вследствие разрыва фолликула или гематомы желтого тела. Болезненные ощущения при этом будут носить острый характер, отдавать в прямую кишку и правую ногу. В большинстве случаев подобные боли проходят самостоятельно через некоторое время.
• Внематочная беременность. Характеризуется развитием беременности вне полости матки. В девяноста восьми – девяноста девяти процентах случаев развивается трубная беременность. Изначально у женщины наблюдаются такие же признаки, как и при нормально протекающей беременности. Позднее при развитии трубного аборта или разрыве трубы появляются выраженные боли внизу живота и в правой паховой области (если беременность развивалась в правой маточной трубе). Также у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и нарушение общего состояния.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях. При проникновении конкремента в правый мочеточник наблюдается его обструкция, и у женщины развивается острый болевой приступ. Болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в правую паховую область, промежность, внутреннюю часть бедра и прямую кишку.

Развитие боли в паху слева могут спровоцировать следующие заболевания:

• Сигмоидит. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя сигмовидной кишки. У женщины при данном заболевании наблюдаются выраженные боли в левой подвздошной области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу, паховую область слева и ногу. Помимо этого отмечается нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и массы тела.
• Киста яичника. Заболевание, при котором наблюдается образование полостного мешочка, наполненного жидким содержимым. При развитии кисты в левом яичнике у женщины отмечаются периодические тянущие боли внизу живота и левой паховой области, нарушение менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в брюшную полость вследствие нарушения целостности тканей яичника. Это может произойти, например, вследствие разрыва гематомы фолликула или желтого тела. При этом у женщины в случае развития апоплексии левого яичника возникает резкая выраженная боль внизу живота и паху слева.
• Внематочная беременность. Беременность, которая развивается вне полости матки. В большинстве случаев наблюдается развитие трубной беременности. Изначально в организме женщины наблюдаются такие же изменения, что и при маточной беременности. Если внематочная беременность своевременно не была выявлена, то имеется риск разрыва трубы или развития трубного аборта. У женщины при этом появятся внезапные выраженные боли на стороне поражения, то есть если беременность развилась в левой маточной трубе, то болезненные ощущения будут наблюдаться внизу живота и паховой области слева.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, при котором наблюдается образование конкрементов в мочевыводящих путях. Боль в паху слева при мочекаменной болезни может вызвать попадание камня в левый мочеточник, что приведет к его обструкции и развитию почечной колики. При этом у женщины разовьется выраженный болевой синдром, который будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области.

Почему болят паховые лимфоузлы у женщин?

Боль в паховых лимфатических узлах наблюдается при паховом лимфадените. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит может быть:

• первичным, при котором наблюдается изначальное поражение лимфатических узлов;
• вторичным, когда развивается вследствие первичного воспалительного процесса.

Существуют следующие причины развития пахового лимфаденита:

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• злокачественные образования половых органов;
• травмы паха.

При паховом лимфадените у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов;
• гиперемия (покраснение) и отек кожи в области поражения;
• болезненные ощущения внизу живота и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Существует две формы пахового лимфаденита:

• серозный лимфаденит;
• гнойный лимфаденит.

Серозный лимфаденит может лечиться консервативно, в то время как гнойный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры;
• кольпит.

Цистит Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Цистит может быть первичным и вторичным. Первичный цистит развивается вследствие непосредственного попадания микробной флоры в мочевой пузырь. У женщин в большинстве случаев развивается из-за анатомических особенностей уретры. В сравнении с мужским мочеиспускательным каналом женская уретра значительно короче и шире. Эта особенность облегчает проникновение инфекционных агентов восходящим путем в мочевой пузырь. Вторичный цистит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания. Так, например, мочекаменная болезнь, а также доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к застою мочи в мочевом пузыре, что создаст благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

При остром цистите у женщины наблюдаются учащение мочеиспускания, боли, рези и жжение во время мочеиспускания. В период менструации проявление данных признаков обостряется, а после ее окончания явления несколько стихают.

Следует заметить, что боли усиливаются в конце мочеиспускания. При этом наблюдается иррадиация (

) болезненных ощущений в паховую область, влагалище и наружные половые органы. Моча при цистите мутная, также может наблюдаться примесь крови.

Рак мочевого пузыря Злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистого слоя мочевого пузыря. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не выявлено. Однако считается, что предрасполагающими факторами для его развития являются хронический цистит, курение, злокачественная опухоль в близлежащих органах, а также регулярный контакт с ядохимикатами.

Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:

• наличие крови в моче;
• болезненные мочеиспускания;
• болезненные ощущения в лобковой и паховой областях.

Уретрит Заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого слоя уретры. Уретрит может быть специфическим, когда заболевание вызывается специфическим возбудителем (например, хламидии) и неспецифическим, когда заболевание развивается вследствие патологического размножения бактерий, в норме обитающих на слизистых и коже.

При уретрите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;
• учащение количества мочеиспусканий;
• слизисто-гнойные выделения из уретры;
• чувство тяжести в паховой области;
• повышение температуры тела.

Рак уретры Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток слизистого слоя уретры. Точной причины вызывающей рак уретры на сегодняшний день не обнаружено.

Однако известны факторы увеличивающие риск развития данного заболевания:

• наследственный фактор;
• хронический уретрит;
• частые травмы уретры (например, при катетеризации);
• злокачественные образования мочевого пузыря;
• хронические инфекционные заболевания половых органов.

При раке мочеиспускательного канала у женщины могут наблюдаться боли в уретре, паху и промежности. Также во время мочеиспускания у больной отмечаются болезненные ощущения, жжение и рези. Из уретры может выделяться кровь в незначительном количестве. Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

Кольпит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистого слоя влагалища вследствие проникновения в орган микробной флоры. Воспалительный процесс может локализоваться очагово или диффузно, вовлекая близлежащие органы, например, влагалищную часть шейки матки (цервицит) или вульву (вульвовагинит).

При кольпите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
• чувство жжения и зуда во влагалище и в области вульвы;
• боль и чувство жжения во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения внизу живота и паху, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

При остром сальпингоофорите у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения внизу живота, паховой и поясничной области;
• высокая температура тела;
• напряжение и болезненность передней брюшной стенки;
• увеличение размеров и боль при пальпации маточных труб и яичников;
• нарушение общего состояния;
• тошнота и рвота.

Параметрит Заболевание, при котором происходит воспаление околоматочной клетчатки вследствие проникновения инфекционных агентов. Увеличить риск развития параметрита могут оперативные вмешательства на шейке матки, аборты, а также введение внутриматочной спирали.

Симптомами параметрита являются:

• боль внизу живота и паху, отдающая в поясницу и крестец;
• высокая температура тела (39 градусов);
• нарушение общего состояния (наблюдаются головные боли, слабость, жажда).

Цервицит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки шейки матки. Развивается по причине проникновения в орган микробной флоры на фоне других воспалительных заболеваний половых органов (например, кольпит, эндометрит), а также вследствие разрывов шейки матки (например, во время родов).

При остром цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• выделения слизисто-гнойного или гнойного характера;
• периодические боли тянущего характера внизу живота, паху и пояснице.

Генитальный пролапс Заболевание, при котором наблюдается опущение внутренних половых органов вследствие снижения тонуса тазовых мышц.

В начальных стадиях опущение половых органов протекает практически бессимптомно. Позднее, при прогрессировании заболевания и развитии выпадения матки и влагалища, у женщин отмечаются дискомфорт и ощущение инородного тела в области промежности, боли тянущего характера внизу живота, паховой, поясничной и крестцовой областях. Также у больной наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации. Мочекаменная болезнь Болезнь, при которой наблюдается образование камней в почках и мочевыводящих путях. Формирование конкрементов происходит вследствие нарушения обмена веществ. Факторами, повышающими риск развития мочекаменной болезни, являются потребление малого количества воды, воспалительные заболевания органов мочевой системы, наследственная предрасположенность, а также пассивный образ жизни.

Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Однако в случае, когда конкремент сдвигается с места и перекрывает просвет органа, у больного развивается почечная колика. Так, например, при попадании камня в мочеточник у женщины появится выраженная боль в пояснице, и по ходу мочеточника будет распространяться на низ живота, иррадиировать (отдавать) в паховую область и ногу. Также могут наблюдаться расстройство мочеиспускания (частое или редкое, болезненное мочеиспускание), тошнота и рвота.

Боль в паху при беременности может возникать на различных ее сроках и быть следствием физиологической перестройки организма в период беременности или же быть симптомом различных заболеваний.

Известно, что во время беременности у женщины наблюдается активное увеличение размеров матки вследствие роста и развития в ней плода. Матка, на более поздних сроках беременности становясь тяжелой, может вызывать растяжение связок, провоцируя тем самым развитие болезненных ощущений внизу живота и паховой области.

Другой физиологической причиной, приводящей к развитию боли в паху, является запор. Во время беременности гормональная перестройка организма, в частности увеличение гормона прогестерона, приводит к снижению перистальтики кишечника, что становится причиной развития у женщины запоров. При запорах у женщины отмечаются чувство дискомфорта или болезненные ощущения внизу живота слева, паху и прямой кишке. Также у беременной наблюдаются метеоризм, нарушение сна и снижение аппетита.

Боль в паху во время беременности может наблюдаться вследствие следующих заболеваний:

• Симфизит. Заболевание, развивающееся во время беременности и характеризующееся воспалительными изменениями в лонном сочленении. При симфизите у женщины наблюдается расхождение лобкового симфиза. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Однако считается, что большую роль в его развитии играет недостаток кальция в организме беременной. Симптомами заболевания являются боли в лобковой и паховой области, усиливающиеся при движении и разведении бедра. Беременной становится тяжело подниматься по лестнице, появляется хромота и болезненные ощущения в пояснице.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время беременности приводит к развитию болей в паховой области. Так, например, данный симптом может наблюдаться при кольпите, цервиците, цистите.
• Внематочная беременность. Беременность, развивающаяся вне полости матки. В большинстве случаев встречается трубная беременность, при которой наблюдается рост и развитие плода в маточной трубе. Изначально внематочная беременность протекает так же, как и маточная беременность. Однако если она не была вовремя диагностирована, беременность прерывается в виде трубного аборта или разрыва маточной трубы. У женщины при этом появляются выраженные боли внизу живота и паховой области, на стороне поражения, отдающие в прямую кишку. Также отмечаются кровянистые выделения, слабость, бледность кожных покровов.

Существует множество причин, вызывающих

боль в паху . Зачастую боли в этой области являются иррадиирующими, т.е. передающимися из другой области, расположенной вне паха. При возникновении любых болей в паху необходима

для установления причины боли, и назначения соответствующего лечения.

Боль в паху может быть вызвана многими причинами.

Заболеваниями внутренних органов:1. Патологии мочеполовой системы:

• почки (мочекаменная болезнь);
• гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
• острый цистит;
• заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).

• аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• кишечные колики.

Заболевания опорно-мышечной системы:1. Позвоночник:

• радикулит крестцово-поясничного отдела;
• сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
• сдавление 4-го поясничного корешка нерва.

• болезнь Пертеса;
• коксартроз;
• артрит и др.

• паховая грыжа;
• проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).

Заболевания нервной системы: защемление полового нерва.

Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:1. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

2. Аневризма (расширение) бедренной артерии.

Прочие заболевания:1. Травма паховой области.

2. Опухоли различной локализации.

3. Генитальный (половой) герпес у мужчин.

4. Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).

5. варикозный узел ножной подкожной вены.

Паховая грыжа встречается значительно чаще у мужчин, чем у женщин. Проявляется она возникновением припухлости в паху, справа или слева. Эта припухлость и есть паховая грыжа. Она лучше заметна в положении стоя, болезненна при дотрагивании. Образуется за счет перемещения петель кишечника из брюшной полости в пах при ослабевании мышц и связок передней брюшной стенки. В запущенных случаях может произойти ущемление паховой грыжи, сопровождающееся резкими болями в животе и в паху. При ущемлении грыжи необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Для почечной колики также характерны односторонние боли в правом или левом паху. Кроме области паха, внезапная острая боль при почечной колике затрагивает поясничную область, и область мочевого пузыря. Почечная колика возникает при мочекаменной болезни. Вызвана боль смещением камня из почки в мочеточник, и передвижением его по мочеточнику. Боль настолько резка и мучительна, что с трудом переносится пациентом. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Боль в паху справа может быть проявлением аппендицита. В этом случае боль нарастает постепенно, возникая в подложечной области, и понемногу спускаясь ниже. Боль в правой стороне паха, вызванная аппендицитом, усиливается при ходьбе, и при укладывании на левый бок. Болезненные ощущения могут отдавать также в прямую кишку.

У женщин боли в паховой области могут быть вызваны различными заболеваниями, беременностью или особенностями менструального цикла.

(воспалившееся выпячивание слизистой оболочки кишечника). При этих заболеваниях болям в паху сопутствуют:

• боли в животе;
• запор или понос;
• вздутие живота;
• повышение температуры;
• рвота.

Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит, параметрит). Эти заболевания вызывают острую боль в паху, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, болезненные ощущения при ощупывании нижней части живота.

Разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки. При кисте яичника возникает острая, сильная, односторонняя боль в паху. Температура тела повышается, может возникнуть рвота, артериальное давление может резко понизиться. Если киста образовалась на правом яичнике, клиническая картина схожа с картиной аппендицита.

Внематочная беременность. При развитии этой патологии схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли в паховой области сочетаются с болями в животе, отдающими в задний проход. Если дело доходит до разрыва маточной трубы, боль в паху и животе становится очень сильной, невыносимой, вплоть до потери сознания. Женщина в таком состоянии нуждается в неотложной хирургической помощи.

Боли в паху часто возникают и при нормально протекающей

. Эти боли имеют ноющий, тянущий характер, и связаны чаще всего с физиологическим размягчением костей таза перед

, и растяжением связок, которыми

прикреплена к внутренним стенкам таза.

Устранить, или хотя бы уменьшить эти боли, поможет ношение тазового бандажа и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Гомеопатические препараты, назначаемые гинекологом, также уменьшают боль в паху у беременных.

В некоторых случаях боль в паховой области при беременности может быть связана с недостатком в организме беременной кальция (определяется это с помощью специальных анализов). Тогда, кроме увеличения в рационе питания продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, орехи, овсянка и т.д.), врач назначает дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Такие боли, захватывающие область паха и низ живота, часто возникают у нерожавших женщин и молодых девушек. Это явление называется альгоменореей. Ноющая, а иногда схваткообразная боль, начинается за 1-2 дня до начала

, и продолжается еще 1-2 дня после ее начала. Причиной боли чаще всего является гормональная недостаточность.

Если боли в паху перед месячными достаточно сильны, и нарушают общее самочувствие, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее частой причиной боли в паху у мужчин является паховая

, описанная выше, в разделе «Односторонние боли в паху».

Боль в яичках и в паху (ноющая, постоянная, не слишком интенсивная) может быть признаком хронического простатита или аденомы простаты.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.

Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции, воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы. При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль, иногда – рвота.

Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами. Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.

Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.

Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом. При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека. Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.

Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.

Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия.

У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.

Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:

• Травма (в том числе травма мошонки в родах).
• Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле — увеличивается в размерах.
• Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки), инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы и др.
• Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
• Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки. Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.

• воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, уретрит, аднексит, эндометрит, орхит и др.);
• грибковые заболевания кожи ног;
• доброкачественные или злокачественные опухоли органов малого таза (при этом паховые лимфоузлы увеличиваются, оставаясь безболезненными);
• сифилис (первичная стадия);
• инфекции, передающиеся половым путем (СПИД, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и др.).

Поэтому, обнаружив у себя увеличенный и болезненный лимфатический узел (или группу узлов) в паху, нужно уделить этому симптому самое пристальное внимание, и немедленно обратиться к врачу.

ОстрыеТакие боли могут возникать при:

• мочекаменной болезни;
• остром цистите;
• артрозе тазобедренного сустава;
• защемлении полового нерва;
• воспалении паховых лимфоузлов.

СильныеСильные боли в паховой области характерны для следующих патологий:

• альгоменорея (болезненные менструации);
• острый аднексит;
• абсцесс яичника;
• орхит;
• перекрут яичка;
• злокачественные опухоли.

Тупые, непостоянные боли в паху возникают при варикоцеле –

варикозном расширении вен

Боли такого характера типичны для хронических гинекологических заболеваний (хронического аднексита,

, эндометрита) и для хронического простатита. Ноющими болями в паху может сопровождаться острый цистит, а также физиологическая менструация.

Кроме того, тянущие боли возникают в паховых мышцах после чрезмерной перегрузки на спортивных тренировках.

Пульсирующие боли обычно сосредоточены в правой или левой стороне паха. Правосторонние пульсирующие боли вызывают у врача подозрение, прежде всего, на аппендицит.

Сильные односторонние пульсирующие боли в паху могут возникать и при разрыве аневризмы бедренной артерии (аневризма – расширение сосуда, связанное с растяжением или истончением его стенки). Разрыв ведет к скоплению крови в окружающих тканях; боль при этом отдает в пах.

Боли в мышцах паха и внутренней стороны бедер часто появляются у спортсменов после соревнований или усиленных тренировок. Наибольшую нагрузку эти мышцы испытывают у футболистов, хоккеистов, теннисистов и баскетболистов. Мышечные боли в паху имеют характер тянущих, ноющих.

У спортсменов могут возникать растяжения паховых мышц, и даже разрывы мышц внутренней стороны бедра. Но эти повреждения относятся уже к травматологическим, и сопровождаются острыми болями.

Наиболее частой причиной болей в паху, усиливающихся при движении (ходьбе), является коксартроз – хроническое заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся деформацией суставных тканей.

Боли в паху при коксартрозе чаще бывают односторонними, «отдают» в бедро. При ходьбе они сначала усиливаются, затем пациент «расхаживается», и интенсивность боли снижается. Но длительная ходьба вновь ведет к усилению болезненных ощущений. В покое боли стихают.

Боли в паху, вызванные острым воспалением яичка (орхитом) или его придатка (эпидидимитом), также усиливаются при ходьбе.

Боли, локализующиеся возле паха, могут быть признаком таких заболеваний, как уретрит, камни мочевого пузыря, опущение матки, эндометрит (воспаление матки). Внематочная беременность также может вызвать боли возле паха.

Причиной односторонних (справа или слева) болей выше паха может стать паховая грыжа. Правосторонние боли выше паха характерны для аппендицита. Заболевания мочевого пузыря могут сопровождаться болями выше паха по центру нижней части живота.

Боли ниже паха (внизу паха) чаще всего являются мышечными болями. Возможны боли такой локализации при простатите.

При ряде заболеваний боль в паху отдает в ногу. При этом болезненные ощущения могут затрагивать часть ноги (бедро) или всю конечность целиком. Например, боль в паху, отдающая в передне-боковую часть бедра, вплоть до колена, характерна для коксартроза.

Кроме того, боли в ноге и в паху могут возникать при опухолях (доброкачественных и злокачественных), остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, паховой грыже, гинекологических и урологических заболеваниях, при травме паховой области.

Такой комплекс симптомов возможен при

(главным образом поясничного отдела позвоночника), а также при простатите, при воспалении тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений.

Иногда такую боль обозначают, как боль в спине и в паху.

Поскольку боль в паху чаще всего вызвана достаточно серьезными заболеваниями, нельзя просто заглушать ее

). Нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли.

При наличии паховой грыжи лечение назначает хирург. Пациенту рекомендуется ношение специального бандажа, ограничение физических нагрузок, и в дальнейшем — проведение плановой операции. Если существует опасность ущемления грыжи, операция проводится в срочном порядке.

Лечением остеохондроза позвоночника занимается невролог. Он может направить пациента к мануальному терапевту, остеопату, физиотерапевту или врачу лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится операция врачом-нейрохирургом.

Увеличение паховых лимфоузлов требует тщательного обследования больного. Разумным будет обращение сначала к участковому терапевту, который назначит первичное обследование (анализы крови и мочи), а затем направит пациента к урологу, онкологу, гинекологу или иммунологу.

источник