Ноющая боль внизу живота жжение при мочеиспускании

Что делать, если тянет низ живота и частое мочеиспускание: причины у женщин

Если сочетаются два симптома — тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности.

Тянущие боли у беременных

На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным. Из-за сдавления мочевого пузыря меняется его работа, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем в норме.

Как тяжесть, напряжение проявляется повышенный тонус матки. Если причиной состояния не является дефицит прогестерона, беспокоиться не стоит. Женщине достаточно прилечь и расслабиться, поменьше нервничать, чтобы симптом ушел. Уровень гормона при беременности необходимо контролировать, так как он жизненно важен для плода и перестройки женского организма в период вынашивания.

Прогестерон и компрессия кишечника вызывают у беременных женщин запоры. Это дополнительная причина тяжести внизу живота. В третьем триместре давление матки на другие органы максимально, в том числе на кишечник и мочевой пузырь. В это время тянущая боль связана также с растяжением связок, поддерживающих матку, расхождением тазовых костей. Это нормально.

Однако после зачатия угнетается естественный иммунитет женщины. Это природный механизм, который не дает организму отторгнуть плод. Начинают активно размножаться «спящие» патогенные бактерии, у беременных обостряются хронические болезни, такие как цистит, аднексит и др.

Цистит, уретрит — частые спутники беременности в самом ее начале. Напряжение внизу живота, проблемы с мочевыделением, тяжесть, частое мочеиспускание с резкой болью — характерные признаки цистита у женщин. Бывает трудно удержать мочу. При воспалении уретры симптомы аналогичны: резкие позывы, задержка мочи, сильное жжение во время акта мочеиспускания. Эти заболевания могут дать осложнение на почки, роль которых исключительна во время беременности и родов. Самолечение здесь недопустимо.
Аднексит — одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб. К тянущим болям и нарушениям мочеиспускания присоединяются высокая температура, интоксикация, нездоровые выделения. Может вызвать опасные осложнения вплоть до инфицирования плода и выкидыша. Требуется срочная консультация врача.
Внематочная беременность. Тянущие боли в этом случае локализуются с одной стороны. Эта патология угрожает жизни женщины из-за вероятного кровотечения. Поэтому при односторонней тянущей боли и положительном тесте на беременность визит к доктору откладывать нельзя. Лучше всего сделать УЗИ.
Отслойка плаценты в результате падения, травмы или высокого артериального давления может стать причиной тянущих болей. Это прямой риск потери ребенка.

Итак, во время беременности боль внизу живота, частое мочеиспускание могут быть как нормой, так и сигналом о проблемах с вынашиванием плода, о наличии инфекции в организме женщины. Главное в этом положении — отличить первое от второго.

К какому доктору обратиться

Воспалительные явления в мочеполовой сфере обусловлены размножением неспецифических (кишечная палочка, стрептококки и др.) или специфических (хламидии, уреаплазмы и др.) возбудителей. Например, цистит в 80% случаев вызывает кишечная палочка, которая живет в кишечнике и иногда обнаруживается в промежности.

Чаще всего гинекологические заболевания и воспаления органов мочевыделительной системы сопутствуют друг другу. Это связано с анатомической близостью влагалища и уретры, их общим бактериальным фоном.

Соответственно, если беспокоит недержание, частое мочеиспускание, боль внизу живота, есть подозрение на инфекцию мочеполовой системы, женщине необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Не помешает проконсультироваться у обоих специалистов. Беременной лучше пойти к гинекологу, так как лечение с учетом беременности имеет свои особенности.

Исследования, которые помогут установить причину заболевания:

анализ мочи на бакпосев и по Нечипоренко, общий анализ;
УЗИ мочевого пузыря/яичников, матки в зависимости от клинической картины;
цистоскопия;
мазок на флору, желательно из 3 зон: входа в уретру, влагалища, шейки матки;
бакпосев, ПЦР-диагностика.

Бактерии — не единственный фактор, вызывающий поражение репродуктивных органов женщины или мочевыводящей системы. Воспаление мочевого пузыря могут вызывать грибки, вирусы, аллергия, химическое воздействие, в т. ч. и лекарственное. Достоверное выявление причины заболевания важно для выбора тактики лечения.

Почему режет и ноет в животе у женщин

Таким образом, боли внизу живота в сочетании с дизурией являются характерным признаком воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, эти симптомы наблюдаются при других патологиях и даже нормальных состояниях.

Если у девушки болит низ живота, можно предположить, что это альгодисменорея, или болезненная менструация. В основе могут быть как психоэмоциональная лабильность, анатомические особенности, так и патологии детородных органов. С этим состоянием надо разбираться, а не просто принимать обезболивающие лекарства.

Среди причин режущих и ноющих болей внизу живота у женщин могу быть:

поликистоз яичников (это заболевание гормонально обусловлено, для него характерны такие признаки, как рост волос в нетипичных зонах, лишний вес);
доброкачественные опухоли матки — миома, фиброма и другие;
опухоли мочевого пузыря (у мужчин после 50 лет диагностируются в 4 раза чаще, чем у женщин этого же возраста);
камни в мочевом пузыре;
опухоли нижнего отдела кишечника;
хронические запоры;
заболевания костей таза и тазобедренных суставов.

У каждого из перечисленных заболеваний есть, кроме общих симптомов, специфические. Например, на проблему с мочевым пузырем может указывать изменение мочи: при опухоли в ней, скорее всего, будет кровь. При доброкачественных новообразованиях этого органа пациент страдает комплексом расстройств мочеиспускания. Камни задерживают отток мочи, прерывают струю или вызывают недержание. Боли и резкие позывы к мочеиспусканию при этом возникают в движении.

Опухолевые гинекологические заболевания также могут сопровождаться учащенными мочеиспускательными позывами. Крупное новообразование давит на мочевой пузырь, другие органы. С этим связана тяжесть в области тазового дна, промежности. Если узлы опухоли сдавливают нервы, боль острая и сильная.

Если дискомфорт внизу живота и нарушение мочевыведения возникли внезапно, это указывает на острую проблему, требующую безотлагательной медицинской помощи. Если тянущие ощущения повторяются периодически, а тем более нарастают, следует присмотреться к сопутствующей симптоматике и запланировать визит к врачу.

источник

Боль внизу живота при мочеиспускании у женщин: причины, диагностика, лечение

Если девушка здорова, процедура мочеиспускания (деуринации) не приносит ей дискомфорта и не порождает болезненных ощущений. Но в случае заражения уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек либо мочеточников может появляться дискомфорт. О том, что делать при частом мочеиспускании и боли внизу живота у женщин, поговорим дальше.

Отличие у мужчин и женщин

При обычном состоянии самочувствия все мочеиспускания исполняются человеком без особых трудностей. Однако в случае если на одной из стадий опорожнения мочевого пузыря чувствуются тянущие либо режущие боли внизу живота, означает, в организме возник один либо пару воспалительных источников. Дизурия — нарушение хода отделения урины, принадлежит к патологиям, что имеют необходимость в дифференциальной диагностике.

Несмотря на сходство признаков, предпосылки болей отличны у мужчин и женщин из-за различия анатомической структуры мочеотделительного канала. Моча, возникшая в почечных структурах, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Растягивание его стенок говорит о готовности к опорожнению. Человек способен ограничивать мочеиспускания при содействии импульсов, посылаемых в центральную нервную систему. Противоположный результат приводит к напряжению сфинктера — освобождение мочевого пузыря отсрочивается.

Мышцы живота готовы корректировать процедуру, напрягаясь либо расслабляясь при мочевыделении. Появление болей в данной области непосредственно показывает на нарушение деятельности органов, находящихся за брюшной стенкой. Уретра у женщин несколько короче и шире мужской, по этой причине женщина больше страдает от инфекционных болезней.

Патогенные бактерии без труда попадают во влагалище и уретру, а далее и в почки. Стремительно плодясь, они выделяют в ходе собственной жизнедеятельности токсичные элементы, что становятся основой воспаления и боли.

Причины

Отчего могут появляться боли при мочеиспускании у женщин? Можно сказать, что у женского пола существует множество болезней, при которых появляется такой симптом. В большей части случаев боли возникают из-за проникшей в организм инфекции. Такие инфекции возможно условно разделить на четыре группы:

Восходящие: микроорганизмы перемещаются по телу снизу вверх и проникают внутрь обычно из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Проникновение через кровеносную систему и после вместе с кровью к органам мочеполовой системы.
Нисходящие: проникают в организм сверху вниз. В подавляющем большинстве случаев очагом являются почки.
Проникновение через лимфу. В таком варианте вредные микроорганизмы распространяются от половых органов по лимфатическим сосудам.

Далее поговорим о конкретных вероятных причинах боли внизу живота при мочеиспускании у женщин.

Видео по теме

Цистит

Это заболевание сопровождается процессом воспаления и проявляет себя в мочевом пузыре человека. Поэтому, если у женщин болит живот при мочеиспускании и после, это может указывать на цистит. Обычно возникает из-за микроорганизмов, проникших из окружающей среды в уретру и после дошедших до мочевого пузыря. Вредные бактерии попадают в пузырь из анального отверстия, как правило, при нарушении правил личной гигиены. Однако заразиться есть возможность и при слишком долгом или грубом половом сношении.

Далее расскажем о распространенных симптомах цистита:

Мочеиспускание приобретает более частый характер, однако каждый раз выходит совсем немного жидкости. Также практически всегда кажется, что сильно хочется в туалет.
Жжет во время похода в туалет или уже после него.
Появление болевого синдрома внизу живота или в поясничном отделе.
Выделяемая жидкость приобретает неприятный запах.
В моче возможно присутствие кровянистых выделений.
Порой температура всего тела может повышаться, бывает, даже до очень высокого уровня.

Проблемы с почками

Возможно расположение очага инфекционного заболевания в почках, иначе говоря пиелонефрит. А поскольку именно почки отвечают за выведение жидкостей из организма, то такое заболевание окажет влияние на все органы мочевыделительной системы.

В случае пиелонефрита возможно появление сильной поясничной боли, чаще в боках, которая становиться мощнее при движении и попытке сменить положение тела. Также возможно и повышение общей температуры.

Еще один вариант – почечные камни. Из-за них процесс выведения жидкости затрудняется, отчего и могут появляться режущие боли при хождении в туалет.

Уретрит

Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала (уретры). Появиться данная патология может вследствие инфекций половых органов, из-за аллергии или повреждения мочеиспускательного канала. Если низ живота у женщин болит и частое мочеиспускание ее верный спутник, то это говорит об уретрите.

Режущие боли в процессе похода в туалет.
Иногда появляются выделения из уретры.
Жгущее или зудящее ощущение.
Повышение общей температуры тела.

Инфекция может пройти легко и без симптомов. Однако порой может пойти по всему организму, поэтому важно быстро вылечить ее.

Вагинит, вульвит, вульвовагинит

Каждое из данных заболеваний является воспалительным процессом в женском влагалище. Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин может возникать по различным причинам:

Изменения в гормональном фоне.
Антибиотики.
Сниженный иммунитет.
Инфекции половых органов.
Повреждения слизистой влагалища.
Сахарный диабет.
Нарушенный метаболизм.
Избыточный вес.
Аллергические процессы.
Болезни пищеварительных органов.

Воспаление влагалища, его красный цвет.
Выделения, пахнущие неприятно.
Зудящие или жгущие ощущения.
Рези при походе в туалет.
Частое желание сходить в туалет.
Возможно повышение температуры.

Половые инфекции

Многие представительницы слабого пола, к сожалению, хоть раз имели дело с инфекциями половой системы. Если при мочеиспускании болит низ живота у женщин или после него, это так же указывает на половые инфекции.

Симптоматика этих недугов обычно примерно одинакова:

Несвойственные выделения из влагалища.
Зудящие и жгущие ощущения.
Раздражение и покраснение.

В процессе похода в туалет на влагалище могут попадать выделения, отчего возможно появление режущих болей.

Аллергические реакции или раздражения

Для любой женщины имеет особую необходимость следование правилам интимной гигиены. И если дама будет пренебрежительно к этому относиться, то может появляться раздражение, вследствие которого бывают неприятные ощущения в процессе похода в туалет.

Причиной того, что болит живот, а мочеиспускание у женщины частое, также может быть ношение нижнего белья неправильного размера или из ненатурального материала.

Также зудящие ощущения могут возникать из-за пользования какими-либо средствами личной гигиены. Одни могут просто не подходить конкретному организму из-за чего проявиться аллергия, а в составляющей других находятся агрессивные химические вещества.

Диагностика

Когда беспокоят боли внизу живота при мочеиспускании, женщине необходимо обратиться к специалисту для дальнейших исследований и лечения. Диагностика и обследование, возможно, оградят от осложнений, операционного вмешательства или летального исхода. При нормальном мочевыделении у женщин проблем не возникает. Но если в районе мочевого пузыря ощущается дискомфорт — значит, имеются симптомы заболевания.

Вредная микрофлора проникает из окружающей среды в почки по выводящей мочу системе. При быстром размножении паразитические бактерии выделяют токсичные вещества, что сопровождается болью у девушек и женщин при выведении мочи.

На приеме у врача опишите симптомы и характер болей. Это поспособствует постановке правильного диагноза. Врач определит причины вашего состояния, выберет корректное лечение. При различных видах стресса так же могут быть затруднения с выделением мочи, так как ослабевает иммунная система. Венерические заболевания, которые передаются половым путем, нарушают работу клетки мочеиспускательного канала. Молочница (дрожжевой грибок) повреждает тонкий слой кожи.

Женщины с мочекаменной болезнью или почечной недостаточностью находятся в зоне риска. Эти болезни повышают образования крупных камней проходящих по мочеточникам. Возникающие рези и неприятные болевые ощущения происходят по причине острых краев песчинок и камней.

Если на протяжение какого-то периода тревожат боли внизу живота, не нужно откладывать на потом посещение больницы, так как они могут быть признаком опасной болезни, чреватой серьезными осложнениями. С целью постановки правильного диагноза предстоит пройти комплексное обследование, что может включать в себя последующие разновидности исследований:

общий анализ крови;
анализ мочи;
УЗИ малого таза, печени, почек;
мазок из влагалища и цервикального канала;
ЭКГ, КТГ.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что антибиотики – это вещества, всегда располагающие противопоказаниями и рядом вероятных побочных результатов. Перед тем как начинать употреблять эти препараты, предпочтительно провести исследование мочи для определения инфекционного агента, а также исследование стойкости этого бактериального штамма к разным видам лекарств, восприимчивости к ним.

После того, как было проведено антибиотическое лечение боли внизу живота у при мочеиспускании и после, женщине следует сдать мочу на бактериологический посев с целью определения отсутствия возбудителей.

Для того чтобы снизить болевые ощущения, необходимо в первую очередь сократить употребление кислых продуктов, острую пищу, слишком соленую и исключить алкогольные напитки. Также рекомендовано принять «Но-шпу» или «Спазмалгон». Но ни в коем случае нельзя забывать о том, что при первых же неприятных симптомах необходимо отправляться к врачу на диагностику. Доктор проведет наблюдение, соберет анализы, и назначит правильное лечение в зависимости от симптоматики. К примеру, если в организме произошел воспалительный процесс, назначаются антибиотики «Норфлоксацин» или «Цефиксим».

Если жжение вызвано аллергией и присутствует зуд, то в этом случае необходимо принимать антигистаминные препараты, такие как «Тавегил» или «Зодак».

Если была установлена мочекаменная болезнь, то в этом случае рекомендовано обильное щелочное или кислотное питье.

Когда природа заболевания неврологическая, то в этом случае рекомендовано употреблять седативные растительные средства, такие как «Фитосед» или «Седавит».

Если появляется сильное жжение во время мочеиспускания или по окончанию, то назначаются препараты с мочегонными свойствами, такие как «Цистон» или «Уролесан».

Как лечатся разные патологии?

В зависимости от заболевания, выбирается методика лечения. Существует перечень лекарственных препаратов, которые предназначаются в момент различных патологических процессов.

При воспалении мочеполовой системы назначаются антибактериальные препараты, которые занимаются уничтожением того самого возбудителя. Курс лечения в этом случае длится до 7 дней.
При появлении молочницы применяются противогрибковые средства, например, свечи. Курс лечения занимает 10 дней.
Трихомониаз. Это весьма неприятное заболевание, поэтому в борьбе с ним необходимо уничтожать возбудителя и принимать во внутрь «Ниморазол» или «Метронидазол». Длительность лечебного курса 7 дней.
Во время постановки диагноза, связанного с гонореей, назначают антибактериальные препараты в виде таблеток (курс лечения занимает 5-10 дней).
Хламидиоз. Для борьбы с этим заболеванием используют сразу несколько видов антибиотиков и пребиотиков, курс лечения занимает до 2 недель.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к осложнениям и усугубить ситуацию. Необходимо в момент проявления первых признаков отклонения от нормы сразу же отправляться к врачу. Специалист соберет анамнез пациента, узнает предпосылки, познакомится с историей болезни, проведет осмотр, соберет анализы и только после этого сможет заняться постановкой диагноза.

Установить диагноз в зависимости от симптомов достаточно просто, но не стоит думать, что это можно сделать самостоятельно. Ведь иногда есть схожая симптоматика между болезнями, но пути лечения их полностью отличаются друг от друга. Именно поэтому необходимо довериться специалисту, который знает, как правильно лечить то или иное заболевание. После того, как врач написал рекомендации, по которым необходимо принимать препарат, ни в коем случае нельзя пренебрегать этими инструкциями.

Медикаментозное лечение позволяет выгнать из организма возбудителя, предотвратить дальнейшее развитие недуга, а также обезопасить себя от серьезных последствий. Чем быстрее вы начнете заниматься лечением, тем быстрее пройдет боль и жжение во время мочеиспускания. Это проявление является крайне неприятным, ни в коем случае нельзя терпеть и удерживать в организме мочу, от нее необходимо избавляться, чтобы не произошла интоксикация. Своевременно назначенное лечение позволяет быстро распрощаться с болезнью без каких-либо последствий.

Народное лечение

Наряду с традиционной медициной можно использовать и народные средства, но контроль врача необходим и здесь. В этом отлично помогут следующие методы:

Лечение брусничными листьями. Чтобы приготовить это средство, потребуется большая ложечка сырья, пол-литра воды комнатной температуры и дать время настояться (примерно 30 минут). Позже потребуется доведение средства до кипения, варка займет около четверти часа. В конечном итоге весь объем жидкость должен стать меньше в два раза. Приготовленный отвар нужно охладить и приступить к процеживанию. Принимать нужно несколько раз в сутки по одной столовой ложке. Такое средство поможет справиться с таким неприятным явлением, как цистит.
Лечение медвежьими ушками. Для приготовления такого полезного настоя вам будет нужна большая ложка травы. Ее потребуется залить 250 мл кипятка и дать настояться на паровой бане полчаса. Затем потребуется процеживание и охлаждение средства. Позже нужно добавить немного кипяченой воды для получения исходного объема. Средство нужно употреблять по 175 мл несколько раз в сутки.
Лечение семенами укропа. Для приготовления эффективного настоя потребуется большая ложка семян. Нужно положить их в термос и добавить один стакан воды комнатной температуры. Спустя 20 минут раствор можно начинать употреблять. Желательно употреблять по 100 г средства несколько раз в сутки. Этот чудо-настой поможет уменьшить болевые ощущения в конце мочеиспускания.
Лечение огуречными семенами. Такой продукт потребуется довести до состояния порошка. Позже нужно взять две средних ложки сырья и влить целый стакан кипяченой воды. Приготавливается раствор 20 минут на маленьком огне. Процеженный раствор нужно употреблять по половинке стакана несколько раз в сутки. Употреблять средство желательно за 30 минут до приема пищи.

Лечение латуком. Из этого растения совершенно легко создать чудо-настой: потребуется половинка средней ложки листьев этого растения, затем нужно влить стакан кипяченой воды и дать пару часов, чтобы средство настоялось. Употреблять нужно по одной большой ложечке несколько раз в сутки.

Специалисты давно признали эффективность многих народных средств, но доктора напоминают, что самолечение недопустимо и тогда, когда вы используете природные средства. Проводить курс лечения при болях внизу живота при мочеиспускании у женщин необходимо под контролем врача.

источник

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

источник