Ноющие боли внизу живота при хламидиозе

Боли внизу живота при хламидиозе

Боли и неприятные ощущения при хламидиозе, пусть редко, но встречаются, и на них всегда стоит обращать внимание. Как мы неоднократно говорили, хламидиоз может протекать практически бессимптомно, развиваясь при этом в организме носителя.

Отсутствие симптомов не говорит, что с пациентом все в порядке, просто хламидиоз в этом конкретном случае, болезнь перешла в хроническую форму.

Давайте определим, могут ли боли при развитии хламидиоза, причины заболевания и факторы риска.

Пути передачи

Хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, которое может поражать как мужчин, так и женщин.

Однако по статистике у женщин это заболевание регистрируется чаще.

Говоря о путях передачи, можно отметить:

Самым распространенным, естественно, остается половой путь. Именно после незащищенного секса с зараженным человеком хламидиоз и передается, и болит определенная часть тела.

Кроме того, можно заразиться при нетрадиционных сексуальных связях, после использования одной секс-игрушки, на которой остаются зараженные выделения партнера.

Важно понимать, что единственное средство защиты, это презерватив, оральные контрацептивы, прерванный половой акт или внутриматочные спирали, не останавливают проникновение хламидий.

На что стоит обратить внимание

Несмотря на то, что официально заражение хламидиозом происходит в 50% после незащищенного полового контакта с больным партнером, не стоит полагаться на волю случая.

В первую очередь отметим, что есть инкубационный период хламидиоза, который длится в среднем 10-30 дней.

После этого могут появиться болевые ощущения внизу живота и в области органов малого таза.

Если был незащищенный секс с новым половым партнером и в вышеуказанный промежуток времени появились, пусть малейшие изменения в функционировании мочеполовой системы, нужно обращаться к врачу.

Касается это как женщин, так и мужчин, после заражения инкубационный период хламидиоза одинаков для обоих полов, как и схемы лечения, за исключением некоторых особенностей.

Боли при и после хламидиоза

Наиболее часто хламидиоз у мужчин и у женщин протекает бессимптомно, чем существенно осложняет выявление болезни на ранних этапах.

В острой форме инфекция может проявляться следующими симптомами у женщин:

Появление выделений желтого цвета с резким и неприятным запахом.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Зуд во влагалище.
Иногда покраснение наружных половых органов.

Во время и после секса у женщин могут появляться неприятные ощущения и боли. Иногда с выделениями появляется кровь.

Такие симптомы могут указывать и на развитие хронического хламидиоза, при котором происходит распространение инфекции.

Появляются стекловидные выделения из уретры.
В некоторых случаях выделения могут быть гнилостными, с неприятным запахом.
После эякуляции у мужчин наблюдаются рези в уретре.
Жжение и зуд при мочеиспускании.
Иногда появляются симптомы простатита, так как хламидии могут становиться катализатором воспаления железы.

Боли в данном случае могут появляться и внизу живота как у женщин, так и у мужчин. Однако для мужчин характерны боли в промежности, иногда в яичках.

Теперь перейдем от мочеполовой системы к другим органам. Ведь хламидии, несмотря на то, что чаще всего селятся в органах малого таза, могут размножаться и в других места.

Хламидийный конъюнктивит поражает слизистую глаз, и помимо воспаления и покраснения приносит пациенту и болезненные ощущения.

Заражению этим типом болезни могут быть подвержены и женщины, и мужчины, и дети.

Передача происходит путем попадания зараженной жидкости на слизистую глаз.

Не будем упускать из виду и проявление хламидийной инфекции в горле.

Здесь заражение происходит через оральный незащищенный секс.

Основные симптомы при этом следующие:

Появляются белые пятна с воспалительным венчиком.
Сложно глотать.
Горло воспаляется.
Появляются боли в горле.

К сожалению, симптомы схожи со многими вирусными и простудными заболеваниями, а значит и диагностируется хламидиоз не в самую первую очередь.

Боль в суставах при хламидийной инфекции.

Интересно, но, являясь ЗПП, хламидийная инфекция без соответствующего лечения, может распространяться с кровотоком по всем органам, проникать в ткани и кости.

Как результат – начинают болеть суставы, так как в некоторых случаях, хламидиоз может вызывать развитие артрита.

При этом заболевании пациент жалуется на боль в суставах. Дифференцировать проблему достаточно сложно.

Однако, если вместе с болями в суставах диагностируются неприятные ощущения внизу живота как у мужчин, так и у женщин, и все это после незащищенных половых контактов, да еще и с другими симптомами болезни, то врач может направить пациента на более узкоспециализированные анализы.

Лечение

Для лечения болей внизу живота и хламидийной инфекции используются различные схемы приема антибиотиков и других лекарственных средств.

Условно процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

Прием антибиотиков для уничтожения инфекции. Боли внизу живота это, если не прекратит, то серьезно снимет симптомы.
Прием иммуномодулирующих средств для того, чтобы мобилизовать состояние иммунитета.
Восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.

Можно еще добавить противовоспалительные нестероидные препараты, которые должны снять боль внизу живота.

У женщин боль внизу живота может серьезно усиливаться при наступлении месячных, и удивительно болезненный менструальный период также указывает на развитие хламидийной инфекции.

У мужчин боль внизу живота встречается реже, однако, если затрагиваются яички, а это может быть орхит, то дискомфорт переходит в острое состояние.

Какая именно схема лечения хламидиоза у мужчин, можно узнать из статьи у нас на сайте.

Здесь можно отдельно отметить, что схема лечения всегда должна разрабатываться исключительно врачом, и по следующим принципам:

Форма заболевания.
Длительность болезни.
Индивидуальные особенности организма.

Самостоятельно невозможно правильно подобрать антибиотики, и такой подход и схема лечения могут только привести к осложнениям.

В конечном итоге, без правильного лечения хламидии просто вырабатывают иммунитет к лекарствам и вылечить болезнь становится невероятно сложно.

В заключении еще раз определим, какие болевые ощущения можно диагностировать у пациентов:

Боль при мочеиспускании.
Боль при половом акте или после него.
Боль внизу живота, у женщин она встречается и при месячных.
Боль в горле.
Боль в суставах.
Дискомфорт в глазах.
Боль в бронхах.

Схемы лечения, и это тоже важно знать, подбираются настолько индивидуально, что у двух половых партнеров, при одновременной терапии, терапия хламидиоза может кардинально отличаться.

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Хламидиоз

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается бактериями Chlamidia trachomatis.

Хламидиоз широко распространен как среди мужчин, так и среди женщин. В последнее время возрастает процент зараженных хламидиозом детей. Согласно статистике, количество страдающих хламидиозом женщин составляет 30-60%, а мужчин около 50%.

По течению выделяют свежий (острый) хламидиоз, который протекает без осложнений мочеполовых органов и хронический хламидиоз (с осложнениями органов мочеполового тракта).

По месту дислокации делится на хламидиоз нижних органов мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, кольпит) и на восходящий хламидиоз (эндометрит, воспаление придатков, пельвиоперитонит, перигепатит).

Возбудителем заболевания является хламидия – внутриклеточный паразит, который по своему циклу развития напоминает и вирус, и бактерию. Инкубационный период развития хламидиоза составляет от 5-7 дней до 3-6 недель (в среднем 20-30 дней).

Выделяют 2 пути передачи хламидиоза:

контактный (чаще всего половой, реже бытовой через средства обихода: полотенца, постельное белье);
вертикальный (во время беременности и во время родов).

Если заражение гонореей происходит в 3-х из 4-х случаев после полового контакта с больным, то заражение хламидиозом наблюдается лишь в одном из 4-х случаев после интимной близости с носителем хламидийной инфекцией.

Факторы, способствующие распространению заболевания:

алкоголизм, прием наркотиков;
недостаточное питание;
частая и беспорядочная смена половых партнеров;
раннее начало половой жизни;
нарушенная экология;
внутриматочные манипуляции;
ношение внутриматочной спирали;
нетрадиционные половые акты.

Хламидиоз у женщин характеризуется длительностью течения, недостаточной отчетливостью признаков, склонностью к рецидивам.

Клинические проявления хламидиоза неспецифичны, сходны с симптомами заболеваний, вызванных другими микроорганизмами (трихомонадами, гонококками и прочими).

Острая стадия хламидийного эндоцервицита характеризуется гнойными или серозно-гнойными выделениями из канала шейки матки, гиперемией вокруг наружного зева и отечностью влагалищной части шейки матки. Нередко выделения имеют неприятный запах.

Кроме того, возможны периодические ноющие боли внизу живота и во время полового акта, а также постконтактные кровянистые выделения.

При развитии острого уретрита больных беспокоят дизурические явления (боль и жжение во время мочеиспускания).

В случае поражения верхних отделов половой системы появляются признаки, характерные для эндометрита, сальпингооофорита и/или пельвиоперитонита. В острой стадии возможно повышение температуры. При заражении хламидийной инфекцией не исключено поражение большой железы преддверия влагалища с развитием бартолинита или кольпита.

При поражении мочеиспускательного канала у мужчин развивается уретрит (частое и болезненное мочеиспускание, зуд, жжение в области уретры, гнойные выделения и боли во время полового акта).

Возможно проникновение хламидийной инфекции в предстательную железу с развитием простатита.

В случае восходящей инфекции воспаляются яички – формируется везикулит (боль и дискомфорт в области промежности, в крестцовой и паховых областях, в самом яичке) или же развивается воспаление семявыносящего протока и семенного канатика – эпидидимит (увеличение в размере яичка, покраснение и боль в мошонке).

Чаще всего во время беременности при заражении хламидийной инфекцией развивается хламидиозный кольпит вследствие изменения гормонального баланса в организме. Для него характерны обильные желтоватые или серозные выделения из половых путей, зуд и жжение во влагалище.

Хламидиоз во время вынашивания плода, как ранее нелеченый, так и впервые возникший, является причиной многих осложнений беременности:

самопроизвольный аборт;
ранние и поздние токсикозы;
преждевременное излитие околоплодных вод;
преждевременные роды;
хориоамниотит, плацентит;
заражение ребенка во время родов естественным путем с развитием у него конъюнктивита, бронхита или пневмонии;
развитие послеродовых септических осложнений (эндометрит и другие).

Распознавание хламидиоза на основании клинических данных затруднительно, можно лишь предположить наличие заболевания.

Диагноз хламидиоза ставят по результатам лабораторных методов исследования, причем необходимо провести несколько различных исследований (комплексная диагностика). Для исследования берутся соскобы с шейки матки и из уретры, кровь, сперма, моча.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечению подлежат оба половых партнера. Во время лечения необходимо исключить половую жизнь до получения отрицательных лабораторных анализов, прием алкоголя и острой пищи, чрезмерных физических и психических нагрузок.

Основой противохламидийной терапии являются антибиотики. Предпочтение отдается

антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин)
макролидам (Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин).

Антибиотикотерапия назначается сроком на 21 день, чтобы «захватить» 6 – 7 циклов развития паразита.

Наряду с антибиотиками назначаются

противогрибковые препараты (Леворин, Флюкостат) для профилактики грибковой инфекции
иммуномодуляторы (Неовир, Цикловир, Реоферон и прочие).

Местная терапия при женском хламидиозе осуществляется введением тампонов во влагалище с тетрациклиновой, эритромициновой мазью или с Далацином Ц.

Критерии излеченности устанавливают через 4 недели после лечения путем взятия анализов (отрицательные) при отсутствии клинических признаков.

Лечение при беременности

Лечение хламидиоза при беременности имеет немаловажное значение, так как данная инфекция практически всегда осложняет ее течение.

Из антибиотиков подбираются только те, которые не проникают через фетоплацентарный барьер и, соответственно, не могут навредить плоду. К таким препаратам относятся антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Сумамед и другие).

Но сроки лечения хламидиоза при беременности значительно сокращены, от 10 до 14 дней. Местную, противогрибковую и иммуностимулирующую терапию подбирает врач-акушер, наблюдающий течение беременности (лечение зависит от срока беременности, осложнений и прочих факторов).

В виду того, что острая форма хламидиоза очень редко распознается и лечится, а также зачастую протекает бессимптомно, в результате этого возможно развитие следующих осложнений:

внематочная беременность;
частичная или полная непроходимость труб (женское бесплодие);
спаечная болезнь малого таза;
синдром хронических тазовых болей;
привычное невынашивание беременности;
перигепатит;
болезнь Рейтера (сложный симптомокомплекс, которому характерно поражение суставов – артрит, шейки матки – цервицит, мочеиспускательного канала – уретрит, конъюктивит);
мужское бесплодие.

Прогноз при хламидиозе благоприятный при условии его раннего выявления и адекватного лечения.

Профилактика хламидиоза подразумевает:

отказ от случайных половых связей;
применение презервативов;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение личной гигиены.

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

источник

Ноющие боли внизу живота при хламидиозе

Давайте определим, могут ли боли при развитии хламидиоза, причины заболевания и факторы риска.

Пути передачи

Хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, которое может поражать как мужчин, так и женщин.

Однако по статистике у женщин это заболевание регистрируется чаще.

Говоря о путях передачи, можно отметить:

На что стоит обратить внимание

В первую очередь отметим, что есть инкубационный период хламидиоза, который длится в среднем 10-30 дней.

После этого могут появиться болевые ощущения внизу живота и в области органов малого таза.

Касается это как женщин, так и мужчин, после заражения инкубационный период хламидиоза одинаков для обоих полов, как и схемы лечения, за исключением некоторых особенностей.

Боли при и после хламидиоза

В острой форме инфекция может проявляться следующими симптомами у женщин:

Появление выделений желтого цвета с резким и неприятным запахом.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Зуд во влагалище.
Иногда покраснение наружных половых органов.

Появляются стекловидные выделения из уретры.
В некоторых случаях выделения могут быть гнилостными, с неприятным запахом.
После эякуляции у мужчин наблюдаются рези в уретре.
Жжение и зуд при мочеиспускании.
Иногда появляются симптомы простатита, так как хламидии могут становиться катализатором воспаления железы.

Заражению этим типом болезни могут быть подвержены и женщины, и мужчины, и дети.

Передача происходит путем попадания зараженной жидкости на слизистую глаз.

Не будем упускать из виду и проявление хламидийной инфекции в горле.

Здесь заражение происходит через оральный незащищенный секс.

Основные симптомы при этом следующие:

Появляются белые пятна с воспалительным венчиком.
Сложно глотать.
Горло воспаляется.
Появляются боли в горле.

Боль в суставах при хламидийной инфекции.

При этом заболевании пациент жалуется на боль в суставах. Дифференцировать проблему достаточно сложно.

Однако, если вместе с болями в суставах диагностируются неприятные ощущения внизу живота как у мужчин, так и у женщин, и все это после незащищенных половых контактов, да еще и с другими симптомами болезни, то врач может направить пациента на более узкоспециализированные анализы.

Лечение

Условно процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

Прием антибиотиков для уничтожения инфекции. Боли внизу живота это, если не прекратит, то серьезно снимет симптомы.
Прием иммуномодулирующих средств для того, чтобы мобилизовать состояние иммунитета.
Восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.

Можно еще добавить противовоспалительные нестероидные препараты, которые должны снять боль внизу живота.

Какая именно схема лечения хламидиоза у мужчин, можно узнать из статьи у нас на сайте.

Форма заболевания.
Длительность болезни.
Индивидуальные особенности организма.

В заключении еще раз определим, какие болевые ощущения можно диагностировать у пациентов:

Боль при мочеиспускании.
Боль при половом акте или после него.
Боль внизу живота, у женщин она встречается и при месячных.
Боль в горле.
Боль в суставах.
Дискомфорт в глазах.
Боль в бронхах.

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Хламидиоз

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается бактериями Chlamidia trachomatis.

Выделяют 2 пути передачи хламидиоза:

контактный (чаще всего половой, реже бытовой через средства обихода: полотенца, постельное белье);
вертикальный (во время беременности и во время родов).

Факторы, способствующие распространению заболевания:

алкоголизм, прием наркотиков;
недостаточное питание;
частая и беспорядочная смена половых партнеров;
раннее начало половой жизни;
нарушенная экология;
внутриматочные манипуляции;
ношение внутриматочной спирали;
нетрадиционные половые акты.

Возможно проникновение хламидийной инфекции в предстательную железу с развитием простатита.

самопроизвольный аборт;
ранние и поздние токсикозы;
преждевременное излитие околоплодных вод;
преждевременные роды;
хориоамниотит, плацентит;
заражение ребенка во время родов естественным путем с развитием у него конъюнктивита, бронхита или пневмонии;
развитие послеродовых септических осложнений (эндометрит и другие).

Основой противохламидийной терапии являются антибиотики. Предпочтение отдается

антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин)
макролидам (Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин).

Антибиотикотерапия назначается сроком на 21 день, чтобы «захватить» 6 – 7 циклов развития паразита.

Наряду с антибиотиками назначаются

противогрибковые препараты (Леворин, Флюкостат) для профилактики грибковой инфекции
иммуномодуляторы (Неовир, Цикловир, Реоферон и прочие).

Лечение при беременности

внематочная беременность;
частичная или полная непроходимость труб (женское бесплодие);
спаечная болезнь малого таза;
синдром хронических тазовых болей;
привычное невынашивание беременности;
перигепатит;
болезнь Рейтера (сложный симптомокомплекс, которому характерно поражение суставов – артрит, шейки матки – цервицит, мочеиспускательного канала – уретрит, конъюктивит);
мужское бесплодие.

Прогноз при хламидиозе благоприятный при условии его раннего выявления и адекватного лечения.

Профилактика хламидиоза подразумевает:

отказ от случайных половых связей;
применение презервативов;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение личной гигиены.

Обзор

Хламидиоз — это одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудитель инфекции — бактерия хламидия трахоматис.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при незащищенном сексе (без презерватива). Это одна из самых распространенных половых инфекций. В России ежегодно заболевают хламидиозом 1,5 млн человек. Самая высокая заболеваемость у мужчин и женщин 20-40 лет. В последние годы растет количество подростков 13-17 лет, инфицированных хламидиозом.

Чаще всего при хламидиозе люди не замечают симптомов и не знают о своей болезни. Как показывают исследования, бессимптомное течение инфекции наблюдают у 50% мужчин и 70–80% женщин. Симптомы хламидиоза включают в себя боль при мочеиспускании, необычные выделения из половых органов или заднего прохода, появление крови после секса или между месячными (у женщин).

Для диагностики хламидиоза исследуют мазки из половых органов и делают анализ крови. Также материалом для исследования может быть моча и сперма. В аптеках можно найти экспресс-тесты на хламидиоз. Однако использование их в домашних условиях крайне затруднительно: сложно соблюсти все условия забора материала, в связи с этим точность домашних тестов может быть разной.

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Тип лекарственного препарата и режим его приема должен назначать врач. Без лечения часто наблюдается восходящее распространение хламидий по мочеполовой системе, что приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Пройти обследование и сдать анализ на хламидиоз нужно:

тому, кто имел половую связь с больным хламидиозом;
при наличии признаков других половых инфекций (ИППП);
женщинам, имеющим гнойные выделения из половых путей, симптомы воспаления яичников и страдающих от бесплодия;
мужчинам со слизисто-гнойными выделениями из половых путей, болями и резями при мочеиспускании.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз не имеет специфических признаков и может длительно протекать без каких-либо симптомов. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением признаков болезни) при хламидиозе длится от 5 до 30 дней (в среднем — 3 недели). В это время человек уже является источником заражения для окружающих.

Хламидиоз вызывает воспаление в органах мочеполовой системы у мужчин и женщин. Поэтому симптомами инфекции становятся проявления воспалительных заболеваний яичников, матки, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Признаки болезни проявляются у женщин на фоне хламидиоза только в 20-30% случаев. Наиболее распространенные из них:

боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища;
боль внизу живота;
появление боли и крови во время секса;
кровь после секса;
маточные кровотечения (между месячными);
обильные месячные.

Без лечения хламидиоз у женщин может распространиться на матку и яичники, вызывая их воспаление. Это основная причина бесплодия, выкидышей и внематочной беременности в дальнейшем.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Признаки хламидиоза у мужчин появляются в 50% случае. Наиболее распространенные из них:

боль при мочеиспускании;
выделения из пениса (могут быть белого цвета, мутными или водянистыми);
боль в яичках.

У некоторых мужчин симптомы выражены слабо и проходят через 2-3 дня. Но даже при бессимптомном течении человек является источником инфекции для других.

Без лечения хламидиоз у мужчин повышает риск появления осложнений, таких как орхит (воспаление яичек), реактивный артрит и бесплодие.

Хламидиоз прямой кишки, горла и глаз

Хламидии могут попадать в прямую кишку, горло и глаза при незащищенном анальном или оральном сексе, вместе с инфицированной спермой или вагинальными выделениями.

Инфекция в прямой кишке может вызвать неприятные ощущения, боль, кровотечения или необычные выделения. При попадании в глаза хламидия вызывает раздражение, боль, отек и выделения из глаза, как при конъюнктивите. Инфекция в горле бывает реже и обычно не имеет симптомов.

Причины хламидиоза

Возбудителем хламидиоза является бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). То есть заболевание передается от человека человеку преимущественно во время секса.

Существует несколько возможных вариантов передачи хламидии:

при незащищенном вагинальном сексе;
при незащищенном анальном сексе;
при незащищенном оральном сексе;
при контакте гениталий партнеров без проникновения, эякуляции;
при использовании сексуальных игрушек несколькими людьми, если не мыть их или не использовать презерватив.

Хламидиоз не передается при обычном контакте, например, через поцелуй или объятия, а также при приеме ванны, использовании одного полотенца, через столовые приборы, воду в бассейне или сиденье унитаза. Зараженная сперма или вагинальная жидкость при попадании в глаз может вызывать конъюнктивит.

Во время беременности и родов мать может заразить хламидиозом своего ребенка. Сначала у ребенка заметные симптомы могут отсутствовать. У новорожденных хламидиоз может вызывать конъюнктивит (воспаление глаз) и пневмонию (воспаление легких).

Профилактика хламидиоза

Для профилактики хламидиоза нужно придерживаться тех же мер, что для защиты от всех остальных половых инфекций. Хламидиозом может заразиться любой человек, ведущий активную половую жизнь, особенно те, кто часто меняют партнеров или во время полового акта не используют средства барьерной контрацепции, например, презервативы.

Защититься от заболевания можно следующими способами:

использовать классический презерватив, в том числе во время орального секса;
использовать женский презерватив (пленку из тонкого латекса или пластика);
не пользоваться общими сексуальными игрушками.

Если вы используете смазку во время секса с презервативом, убедитесь, что она имеет водную основу (это будет написано на этикетке). Смазки, имеющие масляную основу, например, лосьоны, детские масла, увлажняющие кремы и помады, могут повредить латексный презерватив.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз — сделать анализ.

Анализ на хламидиоз — это простая и безболезненная процедура. В большинстве случаев для диагностики хламидиоза на анализ берут мазок с половых органов или кровь, реже мочу или сперму. При редкой локализации хламидиоза врач может взять мазок из горла, прямой кишки, в случае конъюнктивита — с века глаза.

Врач объяснит, какой анализ лучше всего подходит вам.

Обычный гинекологический мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин или анализ из уретры у мужчин не обнаруживает хламидии. Для диагностики этой инфекции нужно предупредить врача, что вы хотите обследоваться именно на хламидиоз.

Как скоро нужно проверяться на хламидиоз после секса?

Если вы подозреваете, что могли заразиться хламидиозом, не откладывайте проверку.

Анализ можно сделать в любое время, и для этого необязательно дожидаться симптомов. Иногда рекомендуется повторный анализ, если после секса прошло менее двух недель, так как в отдельных случаях инфекция на этом сроке может не выявляться.

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы хламидиоза;
вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
у вас порвался презерватив;
вам кажется, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
вы не можете забеременеть.

Не откладывайте анализ на хламидиоз — своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск возникновения осложнений. Осложнения, вызванные длительным хламидиозом, хуже поддаются лечению.

Где можно сделать анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз при наличии полиса медицинского страхования можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача: уролога, гинеколога или венеролога. Бесплатной диагностикой и забором анализов занимаются лаборатории в территориальных поликлиниках и женских консультациях, диагностических центрах, дерматовенерологических диспансерах.

Там же, но в отделениях платных услуг можно сдать анализ на хламидиоз за деньги, без направления врача. С помощью нашего сервиса вы можете найти специализированные медицинские лаборатории, где можно сдать анализ на хламидиоз.

В аптеках продаются экспресс-тесты на хламидиоз для домашнего использования, но их результаты могут быть ложными. Кроме того, использование этих тестов дома затруднительно, так как своими силами сложно правильно взять материал на анализ.

Что происходит в клинике?

В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.

Вам предложат сделать стандартные анализы на гонорею, ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

С помощью нашего сайта вы можете найти ближайшую венерологическую клинику.

Насколько точен анализ на хламидиоз?

Точность анализа зависит от его типа. У тех методов диагностики хламидиоза, что традиционно используются по стандартам медицинской помощи точность составляет 90–95%.

Поэтому с их помощью можно диагностировать хламидиоз в подавляющем большинстве случаев. Домашние экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, могут давать сомнительные результаты.

Помните, что ни один анализ не гарантирует 100% точности. Иногда анализ трактуют как отрицательный даже при наличии заболевания. Это называется ложноотрицательным результатом. Бывают и ложноположительные результаты. Они крайне редки, и иногда именно этим объясняются разные результаты исследований на хламидиоз у сексуальных партнеров.

Лечение хламидиоза

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Если соблюдать рекомендации по приему препарата, антибиотики помогают более чем в 95 из 100 случаев хламидиоза. Чаще всего при хламидиозе назначаются азитромицин, доксициклин, джозамицин, кларитромицин и др.

Конкретный препарат, кратность приема и длительность лечения должен назначать врач, так как схемы лечения хламидиоза сильно разнятся в зависимости от типа и длительности поражения, наличия осложнений и других особенностей.

Если вероятность того, что вы заразились хламидиозом высока (например, его нашли у вашего партнера), врач может начать лечение еще до того, как придут результаты анализов.

Сообщите вашему доктору, если вы беременны или кормите ребенка грудью, так как от этого будет зависеть тип прописанных антибиотиков. Беременным женщинам можно принимать азитромицин, амоксициллин и эритромицин.

Следует воздержаться от секса в течение, по крайней мере, одной недели после окончания приема антибиотиков. Чтобы избежать повторного заражения, вам может потребоваться воздерживаться от секса дольше, если ваш сексуальный партнер не проходил курса лечения. Также следует воздержаться от секса пока не пройдут все симптомы.

Как правило, антибиотики обладают слабыми побочными эффектами. К ним относят следующие:

боль в животе;
понос;
тошнота;
молочница (кандидоз).

Иногда при чрезмерном пребывании на солнце доксициклин может вызывать кожную сыпь (фотодерматоз).

Если результат анализа был положительным, очень важно, чтобы ваш партнер и те, с кем вы недавно вступали в половой контакт, сдали анализы и прошли лечение.

Рекомендуется уведомить об этом всех партнеров, с которыми вы вступали в половой контакт в последние шесть месяцев.

Так как хламидия трахоматис — внутриклеточный паразит, избавиться от него не всегда просто. Поэтому, чтобы убедиться, что лечение дало результаты рекомендуется сдать контрольные анализы на хламидию:

спустя 3-4 недели после окончания курса лечения
далее, раз в месяц в течение 3 месяцев.

Иммунитет к хламидиозу краткосрочный, поэтому инфекцией можно легко заразиться повторно. Вероятность реинфекции есть уже в первые дни после выздоровления. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

выделения крови во время или после полового акта;
выделения крови между месячными;
чувство дискомфорта в нижней части живота;
выделения из влагалища;
боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

белые или мутные выделения из пениса;
боль или жжение во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Реактивному артриту больше подвержены представители сильного пола. Симптомы обычно проходят через 3–12 месяцев, хотя впоследствии могут вернуться. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего ревматолога. Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением реактивных артритов.

К какому врачу обратиться при хламидиозе?

Диагностикой и лечением хламидиоза и связанных с ним заболеваний занимаются врачи различных специальностей. При подозрении на хламидиоз мужчинам рекомендуется найти уролога, женщинам — обратиться к гинекологу.Кроме того, лечением хламидиоза у людей обоих полов занимается венеролог.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник