Меню

Общий анализ кровь есть или пить ребенок

Общий анализ крови из пальца нужно сдавать натощак или нет, можно ли кормить детей перед процедурой?

Ребенок многократно сталкивается с необходимостью выполнить исследование крови. Результаты анализа составляющих кровь компонентов расскажут о патологических процессах в детском организме, или, наоборот, об их отсутствии. Они позволят быстрее поставить диагноз и назначить терапию. Процедура сдачи крови требует некоторой подготовки, о которой должны знать взрослые.

Зачем делать общий анализ крови?

Общий анализ сам по себе достаточно простой, но информативный. Кровь из пальца как у маленького, так и у взрослого пациента, берут для определения многих ее показателей:

  1. Уровень сахара, точнее глюкозы (рекомендуем прочитать: норма глюкозы в крови у ребенка по годам). Главный вывод по этому параметру – есть или нет в организме признаки сахарного диабета.
  2. Тромбоциты – показатели особенностей свертывания крови (рекомендуем прочитать: причины, по которым могут быть повышены тромбоциты в крови у ребенка ).
  3. Гемоглобин расскажет о том, как циркулирует кислород в тканях и органах (рекомендуем прочитать: каким в норме должен быть гемоглобин у новорожденных?). Его норма или отклонение поведают об обезвоживании, сбоях в работе легких или сердца, об адаптации организма к изменившимся условиям (например, у спортсменов), об отравлении. Чаще всего уровень гемоглобина исследуют, чтобы выяснить, не страдает ли человек анемией – нехваткой железа в организме.
  4. Моноциты – индикаторы борьбы с воспалением (рекомендуем прочитать: причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка ).
  5. Лейкоциты – щит иммунитета. Их аномальное количество укажет на наличие инфекционной атаки на организм.
  6. Эозинофилы – клетки, сигнализирующие об аллергических реакциях, гнойных инфекциях, внедрении паразитов (рекомендуем прочитать: почему бывают повышенные эозинофилы в крови у ребенка?).
  7. Параметр СОЭ определяет скорость оседания эритроцитов (рекомендуем прочитать: какой уровень СОЭ в крови у ребенка считается нормальным?). Показатель важен при диагностике воспаления, патологий.

Основные правила подготовки к анализу

Чтобы не исказить итог исследования, перед сдачей крови из пальца многие специалисты запрещают кушать, но есть и другие факторы, способные повлиять на результат. Например, на него влияют определенные лекарства, которые может принимает маленький пациент. Чтобы анализ был информативным, к нему готовятся заранее:

  • Визит в лабораторию планируют на раннее утро, желательно с 7-00 до 10-00. Многие лаборатории работают до 12-14 часов, но этого времени непозавтракавшему ребенку будет сложно дождаться. Кроме того, во второй половине дня показатели крови изменяются.
  • Перед забором крови не планируют посещение рентген-кабинета и физиопроцедуры. Это влияет на результат.
  • Интервал между последним приемом пищи накануне анализа и процедурой забора крови составляет 12 часов. Запрещается обилие сладостей, сдобы, жареных блюд в рационе. Иначе лабораторная картина изменится, особенно в отношении числа лейкоцитов.
  • Разрешается пить умеренными порциями чистую воду без добавок, красителей, консервантов и сахаров. Чаи, компоты, морсы, отвары, молоко также под запретом.

Перед сдачей общего анализа крови разрешается пить чистую воду в небольшом количестве

  • При ОРВИ анализ назначается для выяснения сложности течения болезни – его сдают по указанию врача. Когда предстоит плановый визит в лабораторию, в острый период респираторных заболеваний его отменяют и переносят на 1,5-2 недели с момента выздоровления.
  • Лучше исключить любые волнения перед процедурой, отменить тренировки с повышенной нагрузкой.
  • После операций, серьезных вмешательств исследование планируют спустя неделю.

Обо всех отклонениях от правил следует предупредить лаборанта или врача. Если пациент принимает лекарства, которые могут повлиять на расшифровку анализа, доктор проконсультирует о том, что в таком случае можно сделать. Иногда допускается перерыв в терапии.

Особенности забора крови для общего анализа у грудничка

Как и в других случаях, чтобы выполнить клинический анализ, у малютки возьмут капиллярную кровь из пальца.

Правило “не есть перед сдаче крови” на малышей первого года жизни не распространяется!

Детям до 1 года не обязательно (а чаще всего невозможно) выдерживать перерыв без еды:

  • Новорожденным на первой неделе жизни предстоит сдавать анализ крови не один раз. О воздержании от кормления крохи не может быть речи.
  • Малышам до года невозможно объяснить, почему их не покормили перед болезненной процедурой. Завтрак для них обязателен – молоко, каша, овощи, нежирное мясо, смотря что приучен есть малыш. Далее выдерживается перерыв в 3 часа, и можно идти в лабораторию. Алгоритм такой: разбудить его пораньше, покормить, пойти гулять и подождать нужное время, отправиться сдавать кровь.
  • Важна психологическая подготовка перед сдачей. Вечером малышу предлагают спокойную игру или показывают мультфильм с персонажем-доктором. Утром ему рассказывают, куда и зачем отправляются. Обязательно покупают детский скарификатор для забора крови.

Ребенок старше года должен сдавать кровь натощак или его можно кормить?

Общий анализ крови детьми старше года сдается натощак – это нерушимое правило. Оно распространяется и на детей, и на взрослых. Для лечащего врача нужны реальные показатели того, как работает организм пациента.

Если есть подозрение на инфекционный процесс, воспаление, обострение хронической болезни, то именно это будет подтверждать или опровергать по анализам врач. Если больной поправляется, это должно быть видно в результатах исследования.

Пример: ребенка покормили перед исследованием, компоненты пищи при всасывании в кровь вызвали изменение ее состава, повлияв на вязкость, лейкоцитарную формулу, соотношение белков, жиров и другое. В расшифровке врач видит признаки воспалительного процесса, которых на самом деле нет. Назначается терапия, не нужная и опасная для пациента. Такой исход не обрадует ни одного родителя.

Хорошо, если доктор выяснит причины ложных показателей. Если нет, то могут быт назначены дополнительные обследования и процедуры, что утомительно для малыша и неэффективно в целом.

Исключение делают лишь для маленьких пациентов, страдающих сахарным диабетом и панкреатитом (рекомендуем прочитать: особенности сахарного диабета у детей и лечение). Им противопоказаны большие перерывы между приемами пищи и сдача крови натощак. Перед исследованиями крови таким детям рекомендуют кушать небольшую порцию каши из крупы на воде, свежие овощи или сухарики, сыр.

Вывод прост – общий анализ крови все остальные категории детей (старше 1 года) сдают строго натощак при соблюдении несложных правил. Детей готовят заранее к процедуре, объясняют всю ее важность. Чтобы все прошло легко, визит в лабораторию наносят рано утром. Затем малыша можно и нужно кормить.

источник

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

  • Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
  • Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
  • Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
  • Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
  • Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
  • Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
  • СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
  • Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
  • Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
  • Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Если ваш ма­лыш очень бо­ит­ся по­хо­да к вра­чу (в си­лу про­ш­ло­го пе­чаль­но­го опы­та или ка­ких-то дру­гих об­сто­я­тельств), по­про­буй­те объ­яс­нить ему, что в этот раз все бу­дет по-дру­го­му, про­це­ду­ра прой­дет быст­ро, не­при­ят­ных вос­по­ми­на­ний не оста­нет­ся. Воз­мож­но, сто­ит сме­нить кли­ни­ку, ведь преж­няя уже ас­со­ци­и­ру­ет­ся у ре­бен­ка с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми. Од­на­ко из­бе­гай­те го­во­рить фра­зы ти­па: «Те­бе бу­дет не боль­но». Ре­бе­нок убе­дит­ся в том, что боль­но все же бу­дет (к со­жа­ле­нию, это не­из­беж­но) и в сле­ду­ю­щий раз вам не по­ве­рит.

источник

Можно ли кормить младенца перед сдачей крови и как дети сдают кровь из пальца, натощак или нет, можно ли кушать ребёнку перед процедурой

Как ребенку сдавать кровь из пальца на общий анализ: процедура проводится натощак или нет?

В процессе роста ребенку не раз назначают сдачу крови из пальчика на анализ. Результаты исследования дадут врачу информацию о состоянии здоровья, возможных патологических изменениях в организме. Процедура сдачи анализа требует небольшой подготовки, о которой должны знать родители. Мамочек особенно волнует, всегда ли нужно сдавать кровь натощак или нет? Ответ на этот вопрос очень важен, ведь маленькие дети плохо переносят голод. Всегда ли малышам нужно голодать перед сдачей крови, или есть исключения?

Общий (клинический) анализ крови: зачем сдают, что показывает?

Кровь на общий анализ (ОАК) у новорожденных сдается из пальчика или пяточки, у деток постарше – из пальчика, тыльной стороны ладони, предплечья или вены (если есть показания для расширенного обследования). Исследование проводят с целью определения количества следующих составляющих:

  • эритроцитов – красных кровяных клеток, вырабатываемых костным мозгом (ежесекундно он продуцирует 2,4 миллиона клеток);
  • тромбоцитов – клеток крови, ответственных за ее свертываемость;
  • гемоглобина – белка, который транспортирует кислород к органам и тканям;
  • моноцитов – клеток лейкоцитарной формулы, ответственных за борьбу с воспалением;
  • эозинофилов – показателей аллергических процессов;
  • лейкоцитов – основного щита иммунитета;
  • нейтрофилов – обладателей бактерицидных и детоксикационных свойств.

Параметр, как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы указывают на скрытые воспалительные процессы. Рост СОЭ может говорить об острых и хронических воспалительных заболеваниях, косвенно подтверждает анемию.

Каждый из показателей может находиться в пределах нормы, отклоняться в сторону повышения или понижения. Анализ крови позволяет судить о патологических изменениях в организме, скрытых заболеваниях. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина – симптом железодефицитной анемии. Повышение показателя – свидетельство болезней кроветворной системы, сердечной и дыхательной недостаточности, влияния хронических заболеваний.

Избыток тромбоцитов – итог воспалительного процесса, его наблюдают при туберкулезе, остеомиелите. Аномальный рост показателя бывает у детей, рожденных раньше срока, а также при заболеваниях крови. Избыток лейкоцитов может указывать на нарушение режима питания, стрессовую ситуацию, лейкоз, патологии почек. Их недостаток – результат истощения.

Изменение показателей лейкоцитарной формулы скажет доктору многое о состоянии здоровья крохи. Эозинофилы повышены при аллергии, заражении паразитами, кожных заболеваниях. Снижение показателя говорит о стрессах, неврозах, бактериальных инфекциях. Моноциты выше нормы наблюдаются во время ОРВИ, сердечной недостаточности. Их понижение – свидетельство новообразований, лучевой болезни, патологии кроветворной системы.

Как берется кровь на общий анализ?

Кровь для клинического анализа у детей берут из пальца. Основные показания к проведению анализа:

  • диагностика заболеваний по жалобам малыша и его родителей;
  • предстоящая вакцинация;
  • запланированная госпитализация;
  • при назначении медикаментозного лечения с целью правильного подбора препаратов;
  • профилактически – проводится раз в год.

Сдают кровь из пальца в лаборатории при поликлинике или частной клинике. Можно вызвать специалистов на дом. Это особенно актуально, когда малыш болеет или наблюдается всплеск инфекционных заболеваний и не хочется подвергать кроху опасности заражения. Ребят до 3 лет во время анализа удобно держать у мамы на руках. Она подержит ручку крохи, успокоит. Детки более старшего возраста могут заходить в кабинет сами, однако лучше, если до 10 лет их будут сопровождать родители, которые проконтролируют процесс.

Кровь из пальца берут с помощью одноразового скарификатора или ланцета – приспособления для автоматического безболезненного прокола. Его легче сделать на безымянном пальчике, поскольку кожа там очень тонкая. Место предварительно обрабатывается спиртом, После прокола первую каплю удаляют стерильным шариком, затем осуществляют забор крови.

Материал помещают в пробирки, которые запечатывают и передают в лабораторию. Несколько капель кладут на стерильное стекло, делают мазок. Его используют при исследовании под микроскопом. По окончании манипуляций место прокола снова смазывают спиртовой салфеткой, которую следует подержать несколько минут, пока кровь не остановится. Кроху могут испугать подобные действия лаборанта.

Можно ли ребенку кушать перед сдачей крови?

Чтобы результат планового анализа крови ребенка оказался точным, следует придерживаться определенных правил: сдавать кровь в утренние часы (7–11 утра) и натощак. Большинство специалистов считают, что прием даже незначительного количества пищи приводит к росту числа лейкоцитов, что затрудняет диагностику. Другие доктора полагают, что нет повода мучить кроху длительным голоданием, рекомендуют воздерживаться от еды и питья за 3 часа до процедуры.

Вопрос, можно ли детям кушать перед анализом крови или нет, решается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья крохи. Общие правила таковы:

  • Малышам до года трудно выдержать длительные перерывы между кормлениями, поэтому рекомендуется сдавать кровь в промежутках. Например, мама кормит малютку в 6 и 10 часов утра. Лучшее время для сдачи биоматериала на анализ – около 8 часов. У новорожденных берут кровь в любое время.
  • Деткам старше годика забор проводят строго натощак. Исключение делают малышам, которые страдают панкреатитом и сахарным диабетом. Таким детям разрешено за 2–3 часа до анализа есть небольшую порцию каши на воде или сухарики с чаем. Остальным деткам запрещено пить даже воду. Если кроха испытывает жажду, можно прополоскать рот водичкой, но не глотать. Сразу после процедуры ребенка нужно хорошо покормить.
  • Не следует накануне процедуры утомлять кроху физическими упражнениями, кормить сладким, мучным, острым и соленым. Важна спокойная атмосфера в доме и психологическая подготовка малыша. Не следует обманывать кроху, говоря, что будет не больно. Следует сказать, что нужно потерпеть, ведь то, что будет делать доктор в медицинском кабинете, важно для здоровья крохи.

Какие еще факторы влияют на результат анализа?

Жир повысит уровень холестерина, что негативно скажется на скорости оседания эритроцитов. Сдача крови во время вирусных заболеваний позволит узнать о присоединении бактериальной инфекции. Однако другие показатели могут быть искажены. Достоверные результаты можно получить спустя 7 дней после выздоровления.

Лучше воздержаться от анализа крови, если накануне малышу лечили зубки, делали гастроскопию. Не следует сдавать кровь после рентгеновского обследования, физиопроцедур – возможно повышение числа лейкоцитов. Накануне процедуры малыш должен вовремя лечь в кроватку и хорошо выспаться. По согласованию с врачом возможна отмена некоторых препаратов, которые принимает кроха.

Согласно последним исследованиям, время приема пищи перед забором крови из пальца на общий анализ не всегда искажает результат. Однако маме не стоит игнорировать это правило во избежание ложного диагноза и необходимости делать пробы повторно. Если же будет назначено дополнительное обследование, кровь берут в то же время, поскольку ее морфорогический состав колеблется в зависимости от периода суток.