Базофилы в анализе крови
Несмотря на немногочисленность базофилов, по сравнению с другими кровяными клетками, сказать, что они менее важны для организма, ни в коем случае нельзя. Как и все лейкоциты, базофилы выполняют защитную функцию, первыми реагируя на аллерген или инфекцию. Их реакция приводит к мобилизации остальных клеток данного вида – гранулоцитов к очагу поражения.
Как и другие кровяные клетки, базофилы могут изменять свою концентрацию, что зачастую является признаком заболевания, иногда достаточно серьезного. Поэтому если при сдаче анализа оказалось, что базофилы в крови понижены или повышены, то следует как можно скорее отправляться к специалисту на консультацию и комплексное обследование.
Основные характеристики и функции базофилов
Базофилы являются подвидом гранулоцитов, наряду с такими клетками крови, как нейтрофилы и эозинофилы, и относятся к виду лейкоцитов, в который также входят лимфоциты и моноциты. Базофильные гранулоциты имеют S-образное ядро, которое довольно сложно разглядеть даже на мощных микроскопах из-за гранул гистамина и других аллергомедиаторов, перекрывающих цитоплазму.
Данные клетки самые крупные из всех гранулоцитов. В них содержится большое количество медиаторов аллергических и воспалительных процессов: гистамина, простагландинов, серотонина, лейкотриенов и т. д. Базофилы выполняют функцию посредников при формировании аллергических реакций, относящихся к немедленному типу (анафилактический шок).
Благодаря этим кровяным тельцам происходит блокировка ядов, что препятствует их распространению по организму. Кроме этого, базофилы отвечают за регуляцию свертываемости, производимую при помощи гепарина. На своей поверхности они несут иммуноглобулин Е, и обладают способностью к клеточному лизису (растворению) или дегрануляции (отдачи гранул) при контакте с аллергеном.
При растворении базофильных гранулоцитов высвобождается много вышеуказанных биологически активных веществ. Это формирует видимые проявления аллергии и воспалительного процесса, обусловленного аллергенами. Базофилы способны поглощать твердые частицы (фагоцитоз), но эта функция не относится к основным и даже естественным.
Основная задача этих клеток – стремительная дегрануляция, вызывающая увеличение кровоснабжения, проницаемости сосудов, а также притока жидкости и остальных гранулоцитов. То есть первостепенная цель базофилов заключается в привлечении других клеток данного вида к источнику воспаления.
Параметры нормы для взрослых и детей
Так как базофильные гранулоциты относятся к виду лейкоциты, то их число определяется в процентном соотношении к общему количеству данных кровяных телец. В отдельных случаях в бланках анализов указываются абсолютные величины. Норма базофилов в крови у взрослых, то есть удельный вес, составляет 0–1 процент и абсолютное значение – 0–0,065*10 9 г/л.
Нормальные показатели базофильных гранулоцитов у детей почти не отличаются от параметров взрослого человека и равны – 0,4–0,9%. В бланках медицинских анализов информация о данных клетках выглядит следующим образом: ВА% (базофилы) – относительный показатель и ВА (базофилы абс.) – абсолютное содержание базофилов. Подробнее о базофилах в крови ребенка можно прочитать в этой статье.
О чем говорят отклонения от нормы?
Уровень базофилов в крови является своего рода индикатором присутствия аллергических или воспалительных процессов в человеческом организме. Этот показатель не является решающим при постановке диагноза, но в большинстве ситуаций необходим врачу для понимания полной картины, определяющей функциональную активность лейкоцитов. С его помощью удается отследить реакцию белых кровяных телец в ответ на действие различных патогенов.
Показатели базофилов повышены
Абсолютное содержание данных клеток не является постоянной величиной. На него может влиять множество эндогенных и экзогенных факторов. При этом значительное повышение базофилов (свыше 0,2*10 9 г/л) наблюдается крайне редко, но менее выраженное – часто встречающееся явление. У взрослых людей наиболее распространенные причины повышения базофилов в крови следующие:
- заболевания кроветворных органов (гемолитическая анемия);
- сахарный диабет, интоксикации различной этиологии, ветряная оспа;
- микседема – недостаточность функции поджелудочной железы;
- острые и хронические болезни органов пищеварения (гастрит, язвенный колит, язва желудка и 12-перстной кишки);
- аллергические реакции: поражение дыхательных органов, зуд, крапивница, дерматит, экзема и прочие;
- новообразования в легких и бронхах на начальных стадиях.
Также причиной повышенных базофилов может стать прием кортикостероидных препаратов, эстрогенов или гормонов, назначаемых при дисфункции щитовидной железы. Аллергические реакции и патологии крови – группы наиболее часто встречающихся состояний, когда в анализе крови взрослых людей отмечается превышение нормы данных клеток. У ребенка подобные проявления вызываются аналогичными причинами, но к ним еще стоит добавить отравления ядовитыми веществами и глистные инвазии.
К патологиям крови, приводящим к базофилоцитозу, относят перечень таких заболеваний, как острый и хронический лейкоз (злокачественная патология органов кроветворной системы), болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз (патология лимфатической системы, протекающая злокачественно), полицитемия истинная (поражение кроветворной системы доброкачественного характера). Каждая из перечисленных патологий может вызвать увеличение численности любых лейкоцитарных групп, не исключая и базофильные гранулоциты.
Процессы, выполняющие защитную функцию организма от неблагоприятных воздействий, могут протекать в дыхательной, мочевыделительной, а также пищеварительной системе. Негативное влияние факторов дает сигнал для запуска иммунного ответа, в результате чего становятся необходимыми гормоны и ферменты, которые находятся в гранулах базофилов.
Распад базофильных гранулоцитов приводит к высвобождению простагландина, гистамина и остальных элементов, что и является толчком для запуска защитной реакции тканей на попавший в организм антиген. Кроме этого, выделяются еще несколько ситуаций непатологического характера, при которых базофилы также могут быть повышены. К таким причинам у женщин относится состояние, предшествующее началу менструального цикла и период овуляции, но, как правило, при них увеличение уровня отмечается невысокое.
Стоит также упомянуть, что дефицит железа в организме часто приводит к росту количества базофилов. Из всего вышесказанного следует, что если общий анализ крови указал на увеличение содержания данных клеток, то, что значит такое повышение, доступно разобраться только специалисту. Самодиагностика в подобных ситуациях не принесет желаемого результата, а промедление с визитом к врачу лишь усугубит развитие болезни.
Подход к устранению базофилоцитоза
В большинстве случаев при выборе правильной лечебной стратегии для избавления пациента от основного заболевания, и ее своевременном назначении, численность базофилов приходит в норму. Если причина базофилоцитоза кроется в продолжительном приеме гормональных средств, то медпрепараты отменяют либо подбирают аналоги, не вызывающие подобных побочных эффектов.
Для приведения в норму формулы крови после терапии инфекционных и воспалительных заболеваний пациентам назначается дополнительный курс витаминов, а также диета с включением продуктов, в которых содержится много В12. Такой подход благотворно влияет на кроветворную функцию, что сказывается на общем состоянии человека. Постоянно наблюдаемое увеличение уровня базофилов – это высокая вероятность наличия хронического заболевания, которое необходимо диагностировать и устранить.
Пониженное содержание базофилов
Изменение формулы крови, при котором показатели базофильных гранулоцитов понижены, называется базофилопенией. Оно говорит об истощении запасов белых кровяных клеток (лейкоцитов) в органах кроветворения. В отдельных случаях при проведении анализа крови обнаруживается, что базофилы попросту отсутствуют. Причины уменьшения численности данных гранулоцитов у взрослых имеют довольно широкий диапазон.
- инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
- повышенные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом;
- длительное голодание, строгие диеты, ведущие к истощению организма;
- гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы;
- синдром Кушинга – гиперфункция коры надпочечников (гиперкортицизм).
Нередко уменьшение численности ВА отмечается у беременных в первом триместре. Но такие значения принято считать ложными, так как уровень этих клеток, как и остальных, падает в связи с ростом общего объема крови посредством увеличения ее жидкой части. В итоге получается, что количество базофилов остается неизменным, но концентрация на единицу объема снижается. При этом нелишним будет отметить, что не все состояния, приводящие к базофилопении, нуждаются в медицинской помощи.
Зачастую эти элементы крови приходят к нормальным показателям самостоятельно. Понижение уровня базофилов у взрослых не имеет явного значения для диагностики, поэтому зачастую нет необходимости уделять внимание его незначительным колебаниям. Но при выраженном снижении или повышении значений этих кровяных клеток, врач, скорее всего, назначит комплекс дополнительных диагностических мероприятий по поводу поиска причины данных отклонений.
источник
Почему в крови базофилы повышены, о чем это говорит?
Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.
В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.
Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания — базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.
Функции базофилов
Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.
Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме:
- подавление и «блокировка» аллергенов;
- препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
- сохранение защитных сил организма;
- регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
- поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
- нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
- участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.
Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям.
Норма базофилов
Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:
- для взрослого: 0,5-1%;
- новорожденный: 0,75%;
- 1 месяц: 0,5%;
- 1 год: 0,6%;
- 2 года: 0,7%
Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.
Причины повышенных базофилов
Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.
Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:
- Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
- При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
- Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
- Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
- Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
- Заболевания кровеносной системы.
Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.
Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.
Физиологические причины
Физиологические процессы, вызывающие повышение базофилов:
- При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
- Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
- Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
- После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.
Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.
Повышенные базофилы у ребенка
Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:
- Отравление.
- Укусы насекомых.
- Заражение гельминтами..
- Гемолитическая анемия.
- Дефицит в крови железа
- Синуситы хронические.
- Нефротический синдром.
- Инфекционные заболевания
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
- Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
- Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
- Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.
Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).
Что делать, если базофилы в крови повышены
В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:
- Повысить насыщение организма витамином В12, ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
- Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты: печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.
Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.
источник
Базофилы в крови
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Общие сведения
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами 1 .
Показания к анализу
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
- плановый профилактический контроль;
- обследование перед хирургическим вмешательством;
- диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
- контроль за эффективностью проводимой терапии.
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
Норма базофилов
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
- ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
- ВА# (абсолютное количество)
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
- 0-1,0% 2 в рамках лейкоцитарной формулы
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
- абсолютные значения — 0-0,08*10 9 /л
- относительные — 0-1,2%
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
- взрослые — 0-1%
- новорожденные — 0,75%
- 1 день жизни — 0,25%
- 2 недели — 0,5%
Возраст | Абсолютное количество, 10 9 /л | Относительное количество,% |
12 мес. | 0-0,2 | 0,4 |
4-6 лет | 0-0,2 | 0,6 |
10 лет | 0-0,2 | 0,6 |
21 год | 0-0,2 | 0,5 |
Взрослые | 0-0,2 | 0,5 |
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
Повышение базофилов (базофилия)
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
- заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
- язвенный колит;
- энтероколит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
- остром воспалительном процессе печени;
- патологиях кровеносной системы:
- миелолейкоз (хроническая форма);
- лейкоз (острая форма);
- полицитемия (повышение уровня эритроцитов в одной единице объема крови);
- гемолитические и железодефицитные анемии;
- лимфогранулематоз
- гемофилия
- индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
- стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
- гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
- сахарном диабете;
- болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
- онкологии (рак крови, легких);
- при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
Уменьшение базофилов (базопения)
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
- инфекции и заболевания в острой форме;
- нервные и психические расстройства;
- гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
- острое воспаление легких;
- длительная лучевая терапия;
- некоторые случаи острого лейкоза.
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Рекомендации перед процедурой
- За 8-12 часов до процедуры проводится последний прием пищи, а за 2-4 часа – воды;
- За сутки до проведения анализа пациент должен отказаться от спортивных тренировок, половых связей (стресс для организма), подъема тяжестей и любых других физически и психологических стрессовых ситуаций. Также следует исключить из рациона острую, жирную пищу, полуфабрикаты и закуски (чипсы, сухарики и т.д.), алкогольные и тонизирующие напитки (энергетики, крепкий кофе и т.д.);
- Непосредственно перед сдачей крови больной сообщает врачу о приеме лекарств и недавно законченных курсах медикаментозной терапии.
- 1. Karasuyama H. Basophils have emerged as a key player in immunity. — Current Opinion in Immunology. Vol. 31, Dec, 2014.
- 2. Данные лаборатории Инвитро.
- 3. База данных лаборатории Хеликс.
- 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 5. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 6. H.Naushad, MD. Leukocyte Count (WBC). — Medscape, Sep, 2015.
- 7. Karasuyama H. Newly appreciated roles for basophils in allergy and protective immunity. — Allergy, Sep, 2011.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Базофилы повышены в крови: более 3 причин, о чем это говорит, норма, как понизить у ребенка, взрослого (женщины, мужчины). Опасно ли состояние
Повышение уровня базофилов называется базофилией. Состояние определяется при общем развернутом анализе крови и почти всегда указывает на патологические процессы в организме.
Базофилы — самые крупные лейкоциты. За содержание гранул в своей цитоплазме их называют гранулоцитами. Клетки задействованы в аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. По сравнению с другими лейкоцитами, их намного меньше.
Базофилы — что это такое
Базофилы относятся к клеткам «белой крови», имеют нейтральный окрас. Во время проведения анализа их численность устанавливается после окрашивания по Романовскому. Отличаясь от других телец, базофилы реагируют только с основным красителем (становятся темно-синего цвета).
Особенностью телец выступает двудольное S-образное ядро, большие размеры и содержание многочисленных гранул с медиаторами воспаления и аллергии. В зернах цитоплазмы содержатся:
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- серотонин;
- гистамин;
- лейкотриены;
- простагландины;
- гепарин.
Именно благодаря биологически-активным веществам внутри базофилы выполняют свои функции. Специфическими свойствами клеток выступает хемотаксис — передвижение по направлению к патологическим очагам, дегрануляция — моментальное высвобождение содержимого гранул, а также аутолиз — запрограммированное саморазрушение после столкновения с чужеродными веществами или клетками. Базофилы способны фагоцитировать (поглощать инородные включения), однако при стандартных иммунных реакциях почти не задействованы. Основная их роль заключается в:
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
- активизации аллергических реакций немедленного типа;
- усилении кровотока в патологическом очаге;
- запуске воспалительных реакций благодаря специальным медиаторам;
- привлечение и активизация других иммунных телец в «зону опасности»;
- предупреждение образования тромбов в месте поражения.
Базофилы продуцируются костным мозгом, как и другие кровяные тельца. Ранее считалось, что они выступают предшественниками тучных клеток (др. название лаброциты, сосредоточены в соединительной ткани). Элементы действительно имеют общее происхождение, поскольку синтезируются из одних и тех же структур, выполняют похожие функции. Однако базофилы мигрируют в кровь уже зрелыми и сразу способны выполнять свое предназначение, тогда как тучные клетки созревают прямо «на месте».
Нормы содержания телец
Уровень базофилов отражается в лейкоцитарной формуле (или лейкограмме). Определяется их количество при общем анализе крови, который назначают в профилактических и диагностических целях почти всем пациентам. По лейкограмме можно оценить наличие в организме очагов воспаления, определить их интенсивность, установить активность работы иммунитета и даже обнаружить опасные заболевания. В протоколе указывают процент базофилов среди всех лейкоцитов, а также их абсолютный показатель — количество в единице объема крови. Значения отражаются по каждой группе лейкоцитов.
Таблица — Лейкограмма здорового человека
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Группа клеток | Доля, % | Абсолютный показатель, 10⁹/л |
Палочкоядерные нейтрофилы | 1‒6 | 0,04‒0,3 |
Сегментоядерные | 48‒75 | 2,0‒5,5 |
Эозинофилы | 0,5‒5 | 0,02‒0,3 |
Базофилы | 0‒1 | 0,0‒0,065 |
Лимфоциты | 19‒37 | 1,2‒3,0 |
Моноциты | 3‒11 | 0,09‒0,6 |
Нижней границей нормы выступает 0, потому что базофилы вовлекаются только в особых случаях, а их концентрация может быть настолько мала, что клетки просто не определяются при анализе и это вариант нормы. Верхним порогом считается 1% среди всех лейкоцитов. Этот показатель может отличаться в зависимости от возраста пациента.
Таблица — Норма доли базофилов среди всех лейкоцитов
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Категория населения | Референтное значение, % |
Новорожденные | 0‒0,75 |
Младенцы 1 месяца | 0‒0,5 |
До года | 0‒0,6 |
До 2 лет | 0‒0,07 |
Старше 2 | 0‒1 |
Повышение концентрации базофилов сверх нормы называется базофилией или базофильным лейкоцитозом. Он может быть абсолютным, если наряду с обсуждаемыми клетками растут значения всех остальных лейкоцитов. Об относительной базофилии говорят при повышении доли клеток и сохранении общего количества белых кровяных телец в пределах нормы. Базофильный лейкоцитоз может быть реактивным (возникает при аллергии и воспалительных процессах) или злокачественным (сопровождает онкопатологии, рак крови, костного мозга).
При каких заболеваниях базофилы повышаются
Главными провокаторами отклонений в картине крови выступают аллергические реакции. Базофилы выступают переносчиками специфических иммуноглобулинов Е, которые реагируют на вторжение чужеродных белков. При контакте альбуминов с аллергеном происходит дегрануляция базофила. К тому же они вырабатывают хемотаксический фактор эозинофилов, привлекая к месту контакта эти клетки. Именно эозинофилы считаются маркером повышенной чувствительности организма.
Базофилы сами провоцируют местные проявления аллергии (отек, зуд, высыпания) и системные (нарушения дыхания, сердечного ритма, давления, потерю сознания, отек слизистых). Тельца реагируют на острые воспалительные изменения в тканях, а также на вялотекущие инфекционные заболевания. Они могут сигнализировать об обострении аутоиммунных патологий.
Клетки всегда вырабатываются в повышенном количестве при злокачественных заболеваниях. Они могут усиленно продуцироваться в костном мозге из-за миелопролиферативных процессов или вследствие разрушения тканей.
Причины у взрослых
Физиологической причиной базофилии у женщин выступает повышение концентрации в крови эстрогенов. Это происходит во время менструации и в середине лютеиновой фазы цикла. Спровоцировать отклонение базофилов может длительный прием контрацептивов. Иногда незначительное повышение возникает при беременности. Однако это не считается закономерностью. Патологическими причинами выступают:
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- Аллергия. Повышение количества базофилов менее чем в 2 раза сопровождает острую симптоматику и нормализуется по мере устранения проявлений. Отклонения могут возникать при крапивнице, бронхиальной астме, продолжительной пищевой аллергии, на фоне чувствительности к медикаментам.
- Аутопатологии. Наиболее часто базофилия у взрослых говорит о ревматических заболеваниях (ревматизме суставов, ревмокардите) и поражениях кишечника. Самыми распространенными причинами выступают неспецифический язвенный колит и системная красная волчанка. Хроническое воспаление ЖКТ сопровождается нарушениями всасывания питательных веществ и развитием анемии. При этом базофилы повышаются, а эритроциты и гемоглобин снижаются. Гиперпродукция базофилов всегда указывает на тяжелые воспалительные изменения.
- Онкогематологические проблемы. При хроническом миелолейкозе, тучноклеточном лейкозе относительное количество базофилов повышается до 5-20%. Это спровоцировано клональным перерождением клеток-предшественниц и чрезмерно активной выработкой телец. При истинной полицитемии абсолютное содержание базофилов растет, тогда как синтез других клеток значительно снижается.
Спровоцировать базофилию способны эндокринные заболевания (тяжелое течение микседемы, сахарный диабет), гемофилия. Умеренный рост концентрации телец провоцирует ионизирующее облучение, что нередко обнаруживается у сотрудников рентген-кабинета.
Причины у детей
Физиологически обусловленным явлением у грудного ребенка считается повышение концентрации базофилов и моноцитов во время прорезывания зубов, что быстро проходит. Повышенные базофилы и сегментоядерные нейтрофилы или лимфоциты могут наблюдаться в период выздоровления после инфекционных заболеваний. Наиболее частой причиной аллергической природы считается атопический дерматит.
Резкое, но кратковременное повышение концентрации сопровождает заражение глистами (при токсокарозе, аскаридозе). Это спровоцировано тесной связью работы базофилов и эозинофилов (основных маркеров паразитарных инфекций). Нередко происходит одновременное превышение нормы по обеим группам клеток. После стадии миграции личинки нарушения исчезают. Аутоиммунной причиной у детей выступает острая ревматическая лихорадка.
Базофилия может наблюдаться у малыша после множественных укусов насекомыми (базофилы первыми реагируют на их токсины), при хронических ЛОР-заболеваниях, после прививки. При значительной степени повышения не стоит исключать злокачественные поражения крови, кроветворной и лимфатической системы.
Что делать с «плохим анализом»
Если результаты общего анализа крови оказались неудовлетворительными, нужно обратиться к врачу. Лучше посетить того специалиста, который назначил тест. Когда человек сдает анализах самостоятельно, с отклонениями нужно идти к терапевту (беременным — к акушеру-гинекологу, ребенка следует показать педиатру). После рассмотрения протокола исследования врач приступит к опросу больного. Важно рассказать ему о следующем:
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- есть ли какие-либо жалобы на здоровье;
- какие заболевания были недавно перенесены;
- наличии индивидуальной чувствительности к каким-то веществам (еде, лекарствам, химическим соединениям);
- семейных патологиях (например, рак у родственников или заболевания крови);
- препаратах, которые принимаются на постоянной основе;
- особенностях образа жизни, привычках.
После анализа сведений, полученных от больного, специалист проведет осмотр. У базофилии нет специфических проявлений, состояние устанавливается исключительно лабораторным путем и не считается признаком определенного заболевания, а указывает сразу на несколько возможных нарушений. Возможно, доктор назначит консультацию у других врачей (гинеколог, эндокринолог, ревматолог, дерматолог, гематолог). Чтобы выяснить причины базофилии могут потребоваться:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- повторный ОАК (будут оцениваться не только клетки крови, но также СОЭ, С-реактивный белок, как основные маркеры воспаления);
- биохимия крови;
- общий анализ мочи, кала;
- иммуноферментные анализы на аутоантитела;
- цитогенетические тесты;
- онкомаркеры;
- составление иммунограммы (для оценки уровня иммуноглобулинов);
- тест на иммуноглобулин Е, аллергопробы;
- УЗИ внутренних органов;
- рентген, спирометрия;
- эндоскопические обследования (органов ЖКТ, например);
- биопсия костного мозга для гистологического исследования.
После полноценного обследования будет установлен провоцирующий фактор базофилии, только тогда можно будет приступить к лечению. По мере устранения основной болезни исчезнут отклонения в анализе крови. Терапия полностью зависит от природы патологии:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- при онкологических заболеваниях назначают химио- и лучевую терапию, пересадку костного мозга;
- при аллергических реакция антигистаминные средства (Лоратадин, Тавегил и др.);
- при аутоиммунных поражениях потребуется лечение глюкокортикоидами (Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатиками (Метотрексат), производными аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин);
- при хронических инфекционно-воспалительных процессах прописывают антибиотики (Ципрофлоксацин, Доксициклин и др.);
- при гельминтах проводят противопаразитарную терапию (Мебендазол, Вормил).
Препараты указаны чисто в ознакомительных целях. Лечение подбирают в индивидуальном порядке. Возможно, потребуется применение сразу нескольких медикаментов.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Как быстро должны стабилизироваться пкоазатели, если отклонения вызваны естественными процессами? Через сколько дней пересдать анализ?
Ответ: Если уровень телец повышен из-за гормональных колебаний, нарушений правил подготовки к анализу, перенесенной болезни, они придет в норму за 3‒5 дня. Именно через такой срок лучше сдавать ОАК повторно.
Вопрос: Слышала, что базофилы в крови появляются на самых поздних стадиях рака? Правда ли это?
Ответ: Правда. Опухоли внутренних органов, поражения костного мозга, крови, обширное местастазирование нередко приводят к росту показателя базофилов. В сочетании с высоким уровнем эозинофилов это может говорить о бластной трансформации хронического миелолейкоза, при котором риск летальности максимален. Однако при таких серьезных заболеваниях зачастую изменяются все значения общего анализа, а не только базофилов, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз.
Вопрос: Когда сдавать анализ женщинам, чтобы не столкнуться с ложными результатами? Ведь оказывается, что не только период месячных влияет на показатели…
Ответ: Врачи рекомендуют девушкам делать ОАК через несколько дней после завершения менструального кровотечения либо за 7‒10 дней до предполагаемого начала месячных. В это время гормональный фон стабилен. Женщинам лучше не акцентировать на этом внимание. Придерживаться рекомендаций стоит, когда первый тест показал отклонения сверх нормы. Зачастую при естественных колебаниях количество кровяных телец изменяется, но остается в пределах референтных значений.
Вопрос: Может ли еда, курение или употребление алкоголя повлиять на уровень телец?
Ответ: Может, если человек заведомо будет употреблять продукты, на которые у него аллергия, либо «заработает» острую алкогольную интоксикацию непосредственно в утро сдачи анализа. Если вести обычный образ жизни, питаться привычными продуктами, отклонений быть не должно. Физические нагрузки, медикаменты, курение и алкоголь могут повлиять на другие показатели общего анализа крови, но не на базофилы.
Вопрос: Могут ли базофилы повышаться от Орунгала? Прохожу лечение этим препаратом, врачу сообщила, но он это не прокомментировал…
Ответ: Уровень клеток может быть повышен, если грибковая инфекция (против которой препарат назначен) вызывает хронический воспалительный процесс, если у человека есть гиперчувствительность к итраконазолу (действующее вещество Орунгала) либо другие заболевания, сопровождающиеся нарушением количества базофилов. Если лечение препаратом контролирует врач, беспокоиться не стоит. Скорее всего, показатель телец придет в норму после окончания лечения, поскольку индивидуальные реакции чувствительности к медикаментам не могут остаться незамеченными.
Выводы
Базофилы — группа лейкоцитов, концентрация в крови которых растет при аллергических реакциях, аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Нормой считается содержание телец не более 1% среди всех лейкоцитов. В редких случаях отклонения вызваны паразитами или хроническими инфекциями. Чтобы нормализовать уровень базофилов, следует пройти обследование и вылечить провоцирующее заболевание.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>
Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах (заболеваниях крови). Также снижается уровень телец при физическом истощении, хроническом стрессе, патологиях надпочечников и щитовидной железы. Подробнее о том, как обнаружить сниженный уровень базофилов в крови, когда такое возможно и что делать — читайте в статье здесь.
источник