Общий анализ крови расскажет о вас

Что показывает общий анализ крови: какие болезни выявляет, как проводится подготовка и процедура

Самая информативная из сред организма – кровь. На её составе отражаются различные процессы, протекающие в организме. У здоровых людей он практически идентичен (есть незначительные отклонения, зависящие от пола, возраста).

Общий анализ часто способен помочь при установлении диагноза не только при болезнях органов кроветворения, но и других патологических состояниях. Расшифровать результат не просто, необходимо знать нормы, и что означают отклонения от неё.

Ну и конечно, важна подготовка пациента к сдаче анализа.

Что покажет общий анализ крови

Анализ крови помогает отдифференцировать заболевания, сходные по клиническим проявлениям, друг от друга.

При различных заболеваниях жалобы у пациентов могут быть одинаковыми. Например, голова болит из-за интоксикации, гипоксии и прочих патологических процессов. Точно также и с другими органами и системами. А чтобы выявить причину, необходимо провести массу исследований. Общий анализ крови помогает если не сразу установить точный диагноз, то значительно уменьшить количество необходимых обследований. Он также нужен для контроля за тем, как протекает болезнь.

• содержание форменных элементов крови (эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• цветовой показатель.

Иногда в срочных случаях проводят укороченное исследование, состоящее из подсчёта:

• общего количества лейкоцитов;
• гемоглобина;
• СОЭ.

Результаты общего анализа о многом расскажут специалисту. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей возникают при различных патологиях.

О чём расскажут эритроциты

Эти красные кровяные тельца приносят каждой клетке организма кислород и удаляют углекислый газ. Норма:

• новорожденные – (3,9–5,5)*1012/л;
• дети от 2-х мес до 6 лет – (2,7–4,9)* 1012/л;
• 6–12 лет – (4,0–5,2)*1012/л;
• женщины – (3,7–4,7)*1012/л;
• мужчины – (4,0–5,5)*1012/л.

Физиологическое повышение количества эритроцитов бывает из-за:

• физических нагрузок;
• эмоционального возбуждения;
• большой потери воды (интенсивное потоотделение).

Такие повышения кратковременны, возникают из-за перераспределения эритроцитов в организме.

Так как они депонируются в селезёнке, то при необходимости (физическая нагрузка, стресс) выбрасываются в кровь, ведь потребление кислорода в организме возрастает и требуется увеличить количество кровяных телец снабжающих этим элементом весь организм. Из-за сгущения крови вследствие потери воды концентрация эритроцитов тоже увеличивается.

Физиологическое снижение наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, после приёма пищи.

Отклонения от нормы свидетельствуют и о различных патологиях. Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) бывает:

При первичном эритроцитозе их концентрация повышается до (8–12)*1012/л. Это основной симптом – истинной полицитемии.

Вторичный – связан с кислородным голоданием. В ответ на гипоксию организм начинает вырабатывать большее количество эритроцитов. Эритроцитоз указывает на:

• болезни лёгких;
• некоторые пороки сердца;
• нарушение кровообращения;
• патологию структуры гемоглобина.

У здоровых людей эритроцитоз появляется из-за курения, длительного пребывания на высоте.

Понижение количества эритроцитов – признак анемии. Из-за острой кровопотери, гемолитической анемии и других форм малокровия, уровень ниже 1*1012/л.

При хронических кровопотерях уровень эритроцитов бывает в норме или чуть снижен (3–3,6)*1012/л.

Для установления точного диагноза надо определять цветной показатель, уровень гемоглобина, провести цитохимическое исследование. Изучают размеры и форму эритроцитов.

Они становятся крупнее после сильной кровопотери или из-за недостатка витамина В12. А форма изменяется при серповидноклеточной анемии.

О чём расскажут ретикулоциты

Эти клетки крови являются предшественниками эритроцитов и вырабатываются в костном мозге. В норме их должно быть 0,2–1,2% от количества эритроцитов. Снижение свидетельствует о патологиях костного мозга. А вот если их уровень повышен, то у пациента возможна анемия:

• гипохромная;
• апластическая;
• Аддисона–Бирмера.

Понижение ретикулоцитов наблюдается при:

• лучевой болезни;
• лучевой терапии;
• лечении цитостатиками.

А также уровень существенно понижается при тяжёлых формах анемии. Для уточнения причин обязательно изучают содержание гемоглобина, и какой он именно (окси–, мет, или карбоксигемоглобин).

О чём расскажет гемоглобин и цветной показатель

Гемоглобин — это белок, который осуществляет доставку кислорода в ткани.

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при железодефицитной анемии. А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

• сильная кровопотеря;
• гипопластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• В12-дефицитная анемия.

Самая минимальная концентрация, при которой человек ещё может жить – 10 г/л. В норме его должно содержаться:

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

• миелопролиферативные болезни (эритремия);
• нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Цветной показатель в физиологических условиях является постоянной величиной. В норме он 0,86–1,05. При некоторых анемиях (гемолитическая, апластическая) количество гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково. В этом случае ЦП будет в норме. Повышается он при:

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови.

О чём расскажет соэ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов зависит от состава белковой фракции крови, соотношения холестерина и лецитина, количества эритроцитов. В норме:

• мужчины – 1–10 мм/ч;
• женщины – 2–15 мм/ч (ускоряется у беременных, после родов, во время менструации);
• новорожденные – 0–2 мм/ч.

Ускоренная реакция свидетельствует о:

Для точной диагностики нужны дополнительные тесты (анализ мочи, биохимическое исследование крови). А при воспалительных заболеваниях неоднократно следует сдавать анализ на СОЭ, именно этот показатель точно указывает насколько успешно лечение.

При замедлении СОЭ, врач заподозрит:

• эритремию;
• недостаточность кровообращения;
• цирроз печени.

Снижается СОЭ из-за приёма салицилатов, хлористого кальция. Так как спектр заболеваний, при которых показатель отклоняется от нормы, разнообразен, точный диагноз установит врач, проведя осмотр больного, а в некоторых случаях назначив дополнительное обследование.

О чём расскажут тромбоциты

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. В норме их содержится 180–320*109/л. Они необходимы для того, чтобы кровь сворачивалась. Их повышение может быть физиологическим:

• у беременных;
• во время менструации;
• после физических нагрузок.

Характерно суточное и сезонное колебание количества кровяных пластин.

Патологическое повышение характерно для:

• болезней крови;
• острой кровопотери;
• анемии;
• злокачественных опухолей;
• воспалительных процессов;
• после удаления селезёнки.

При этом количество тромбоцитов увеличивается в несколько раз. Снижение показывает на:

Если количество тромбоцитов становится меньше 60*109/л, у больного возникают симптомы кровоточивости. Это крайне тяжёлое состояние.

Если при исследовании количества тромбоцитов выявлено отклонение от нормы, врач порекомендует пройти дополнительное обследование (биохимический анализ крови, коагулограмму).

О чём расскажут лейкоциты

Лейкоциты защищают наш организм от чужеродных веществ. Повышение их концентрации в крови — признак воспалительного процесса.

Эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию. Норма:

• у детей до 1 года – 6,0–17,5*109/л;
• до 4 лет – 5,5–15,5*109/л;
• до 10 лет – 4,5–13,5*109/л;
• у взрослых 4,0–8,8*109/л.

Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз возникает чаще при воспалительных заболеваниях, интоксикациях, ожогах. Снижение (лейкопения) указывает на некоторые инфекционные болезни, цирроз печени, патологии селезёнки.

Так как такие колебания возникают из-за увеличения или уменьшения количества определённого вида лейкоцитов (этот факт имеет огромное диагностическое значение), то для установления причины заболевания более существенным является изучение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

Эти показания крайне важны для установления точного диагноза, ведь определённые сдвиги в лейкоцитарной формуле указываю на причину болезни.

1. Нейтрофилы. Повышаются при бактериальных инфекциях, интоксикациях, болезнях сопровождающихся распадом тканей. А появление палочкоядерных, свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, ведь в этом случае организм начинает бороться с инфекцией всеми силами, включая незрелые нейтрофилы. Такое бывает при остром аппендиците, туберкулёзе, абсцессе, менингите, дифтерии, сепсисе.
2. Эозинофилы. Они являются индикатором аллергической реакции. Повышаются из-за воздействия на организм чужеродных белков, аллергенов. Эозинофилия сопровождает узелковый периартериит, эндокардит Леффлера, лимфогранулематоз.
3. Базофилы. Их повышение свидетельствует о язвенном колите, эритремии, аллергии, гипотиреозе. Понижение – о гипертиреозе, синдроме Кушинга, стрессе, острой инфекции.
4. Лимфоциты. Они увеличиваются из-за инфекционных заболеваний, лимфосаркомы, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, акромегалии. А понижаются из-за злокачественных новообразований, системной красной волчанки, печёночной недостаточности.
5. Моноциты. Повышаются во время острой фазы лёгочного туберкулёза, при болезнях системы крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, лейкоз), коллагенозах, после операции. Снижение указывает на апластическую анемию. А также возникает после приёма кортикостероидов.

У здоровых людей, количество лейкоцитов увеличивается при влиянии самых различных факторов:

1. • приём пищи;
   • после физической нагрузки;
   • конец дня;
   • эмоциональное возбуждение;
   • холод;
   • длительное нахождение под солнцем.

Чтобы исключить их влияние на результат исследования пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови чаще берут из пальца, реже мочки уха.

Если в лаборатории проводят исследование на автоматических гематологических анализаторах (они определяют от 5 до 24 различных показателей), то могут брать венозную кровь, а не капиллярную.

Кстати, в зависимости от метода исследования, нормы несколько варьируют, и показатели в различных лабораториях отличаются. Поэтому повторные исследования необходимо проходить там же, где было проведено первоначальное исследование.

И обязательно правильно подготовиться. Есть несколько рекомендаций для пациентов, чтобы ограничить влияние различных факторов на результат:

1. Так как выявлены суточные колебания содержания форменных элементов крови, то сдают анализ утром.
2. Пища и еда также оказывают влияние на результат. А это значит, что за 8–12 часов до взятия крови пациент не должен кушать и много пить (кровь разжижится и в результате окажется более низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов).
3. Перед исследованием не следует чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. Один день можно провести и без зарядки.
4. Постараться избежать эмоционального волнения. Желательно без успокоительных таблеток, так как они тоже могут повлиять на результат.
5. Если принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. Он их либо на некоторое время отменит, либо при расшифровке учтёт этот фактор.
6. Не курить, не употреблять спиртные напитки. Они не только вредят здоровью, но и влияют на состав крови и соответственно – результат исследования.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат исследования будет наиболее верным, а это облегчит врачу задачу при выявлении причины болезни.

Вывод

Благодаря общему анализу крови, врачу легче провести диагностику, сузить спектр возможных заболеваний. А это значит, что причина болезни будет выявлена быстрее, а пациенту не придётся тратить время и деньги на лишние исследования. Делают такой анализ в клинических лабораториях.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о клиническом анализе крови у детей:

Зачем нужен общий анализ крови

Задаете ли вы себе вопрос типа – “Что я могу сделать, чтобы улучшить свое здоровье и продлить свою жизнь?”. Удивительно, но статистика (в том числе и медицинская) говорит о том, что большинство “не имеют ни малейшего представления” о возможностях, которые дает современная медицина, да и практически не интересуются состоянием собственного здоровья в надежде на “одну таблетку” если станет плохо.

С другой стороны только уж совсем неграмотный человек может подумать, что придя к врачу с жалобами на здоровье, ему будет достаточно взглянуть вам в глаза, чтобы назначить эту таблетку. В большинстве своем мы понимаем, что необходимы исследования, прежде, чем врач поставит диагноз и назначит хоть какое-то (лучше адекватное) лечение.

Что показывает общий анализ крови

Именно анализ крови является самым важным шагом, особенно для возрастных людей, который они могут предпринять, чтобы предотвратить угрожающие жизни заболевания.

С результатами анализа крови на руках, вы можете поймать критические изменения в вашем организме, прежде чем они проявятся как болезни сердца, рак, диабет, или еще что-либо. Наличие результатов анализов крови может помочь разработать обоснованную программу профилактики заболеваний, которая может добавить вам десятилетия здоровой жизни.

К сожалению, в большинстве случаев в ходе ежегодных медицинских осмотров врачи заказывают только обычные анализы крови и то, если будут высказаны жалобы. А проверка важных маркеров, которые могут указать на риски заболевания, забывается.

И мы должны понимать последствия, поскольку невнимание к проверке маркеров зачастую исключает возможность заранее определить начало заболевания. Можно добавить повышение риска получения инвалидности в связи с грядущим заболеванием, а то и ранней смерти.

При проведении анализа крови можно проверить важные маркеры, которые могут сигнализировать о начале заболевания.

Общий анализ крови, называющийся также клиническим – это самая распространенная разновидность анализа, с которой сталкивался практически каждый.

Он широко применяется в качестве одного из наиболее значимых исследовательских методов в ходе обследования при множестве заболеваний, а в процессе диагностирования заболеваний кроветворной системы ему принадлежит основная роль.

Происходящие в крови изменения зачастую неспецифичны, однако являются отражением изменений, происходящих в организме.

Что такое клинический анализ крови

Клинический (иначе общий) анализ крови для большинства из нас знаком через вопрос “что показывает общий анализ крови из пальца”, который мы задаем врачу при назначении. С помощью общеклинического анализа (ОАК) осуществляют:

• Определение качественного, количественного состава кровяных клеток;
• Определение размеров, формы и числа эритроцитов или красных кровяных телец, содержания гемоглобина;
• Определение отношения объемов плазмы и клеток крови (гематокрит);
• Определение количественного показателя тромбоцитов;
• Определение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, лейкоцитарной формулы;
• Проведение СОЭ-исследования.

У здорового человека состав крови является достаточно постоянным, что позволяет, на основании различных его изменений, проводить эффективную диагностику.

При различных физиологических состояниях организма некоторые количественные и качественные показатели состава крови могут меняться – например, при менструации или беременности.

Но незначительные колебания отмечаются и в течение дня в результате приема пищи, работы и др.

Для устранения влияния этих и других факторов кровь для анализа берется при соблюдении одинаковых условий, в одно и то же время.

Специальная подготовка для исследования не нужна – забор крови осуществляется натощак. Для анализа используется капиллярная (из пальца) или венозная кровь. Время исполнения – сутки.

С какой целью назначают оак

Исследование назначают при любых заболеваниях, а также:

• Для определения степени аллергической реакции;
• С целью выявления заболевания крови;
• Для выяснения причины головокружения, слабости без других симптомов;
• Для обнаружения паразитов, находящихся в организме;
• Для определения иммунного ответа;
• С целью выяснения реакции организма на фармпрепараты;
• Для контроля действия химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Отличия анализа крови из пальца и из вены

Капиллярная кровь (из пальца) используется для проведения исследований в тех случаях, когда диагностика не требует большого объема крови. С помощью ее анализа проводят диагностику заболеваний онкологического ряда, патологий почек и печени, нарушении функций ЖКТ, при вирусных, инфекционных, острых и хронических заболеваниях и проч.

Анализ крови венозной позволяет получить развернутую информацию о гормональном составе и прочих индикаторах здоровья человека. Венозная кровь содержит чуть больше глюкозы, что, в свою очередь, может оказать влияние на постановку диагноза.

Понятие клинического анализа крови

Общеклинический анализ крови – это вид анализа, позволяющий подсчитать количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также определить цветовой показатель в системе красной крови. Благодаря клиническому анализу можно рассмотреть лейкограмму и определить СОЭ. При помощи этого анализа выявляют анемии и воспалительные процессы. Забор крови производится натощак.

Понятие биохимического анализа крови

Биохимическим анализом является метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о функционировании систем и органов человека.

Это вспомогательный диагностический метод, определяющий белковый, жировой, углеводный обмены веществ, содержание гормонов, уровень холестерина, используемый для уточнения назначенной терапии или осуществления коррекции лечения, а также для определения стадии болезни.

Показания: биохимический анализ проводится не реже раза в год с целью контроля состояния здоровья и/или после соматических/инфекционных заболеваний.

Клинический, равно как и биохимический ОАК, должен назначить врач общей практики, терапевт, гинеколог, хирург, педиатр. Исследование рекомендовано при:

• Профилактическом осмотре пациента;
• Госпитализации;
• Первичном обследовании больного;
• Контрольном обследовании.

Оценка результатов проводится в ходе повторных исследований в динамике. Врач учитывает данные дополнительных инструментальных и лабораторных тестирований. Следует учитывать, что на результаты оказывают влияние:

• Возраст;
• Пол;
• Особенности диеты;
• Время приема пищи;
• Стресс;
• Сопутствующие заболевания;
• Большие физические нагрузки;
• Особенности физиологического состояния.

Важно! Ни один врач не будет заботиться о вашем здоровье больше, чем вы сами. Не стесняйтесь просить врача назначить анализ крови. Дайте ему понять, что вы знаете что показывает общий анализ крови и как в общем понимать результаты анализа. Чаще всего профессиональная этика не позволить вашему врачу отмахнуться от ваших проблем.

Правильная подготовка к проведению общего клинического анализа крови

Подготовка к общему анализу крови дает возможность врачам получить более точную интерпретацию результатов и установить правильно диагноз. Именно система кроветворения чутко реагирует на неполадки в организме, развитие патологии в том или ином органе.

Что дает анализ?

• выявить развитие анемии или воспалительного процесса, болезни системы кроветворения, которой в организме отводится не последняя роль;
• выполнить подсчет количества эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
• вывести лейкоцитарную формулу;
• определить скорость оседания эритроцитов.

Часто назначается дополнительно проведение биохимического анализа крови и сдача мочи для сопоставления показателей с нормативами и выявления возможных отклонений.

Общий анализ не считается специфическим, но может четко указать на изменения в организме или течении беременности у женщин. Для получения достоверных показателей стоит понимать, как подготовиться правильно к сдаче общего лабораторного анализа крови.

Даже больной сустав может повлиять на результаты исследования

Как подготовиться к общему анализу крови?

В экстренных случаях общий анализ крови проводится быстро, подготовка пациента не требуется, особенно при подозрении на развитие серьезных болезней: инфаркта миокарда, аппендицита, панкреатита, при угрозе выкидыша или развитии патологии у беременных женщин. Забор крови производится внеплановый.

В остальных случаях к исследованию нужно подготовиться, устранить тем самым возможные факторы-провокаторы, способные повлиять на изменение состава крови. Обучение проводит лечащий терапевт, рассказывая о правилах проведения процедуры. Итак, подготовка к сдаче общего анализа крови заключается в исключении:

• употребления жареной и жирной пищи за 1 сутки во избежание искажение картины лейкоцитов;
• приема алкоголя, сильнодействующих и психотропных препаратов за 2 суток;
• поднятия тяжестей, проведения физических тренировок;
• стрессов, способных смазать показатели гематокрита.

Рекомендуется отказаться от приема пищи за 12 часов до забора. С вечера легко поесть. За 2-3 часа не курить, не пить кофе и крепкий чай. Допустимо попить небольшое количество воды, минералки без газа.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование помогает выявить возможные отклонения в почках, системе ЖКТ, обмана веществ, развитие вирусной, бактериальной инфекции. Важно придерживаться алгоритма действий перед проведением исследования. При взятии материала на биохимию учитывается множество показателей крови, проводится исследование крови на сахар, холестерин.

Анализ дает возможность врачам оценить в полном объеме работу того или иного органа, выбрать правильную методику в последующем для лечения.

Биохимический анализ нередко назначается в профилактических целях для контроля над состоянием больного. Перед сдачей требуется соблюдать правила:

• не завтракать, пищу принимать за 8 часов до забора;
• исключить употребление спиртного за 1 сутки;
• соблюдать сбалансированную диету за 3-4 суток;
• отказаться от курения за 2 часа;
• не пить кофе и крепкий чай накануне;
• не рекомендуется проходить рентгенографию, КТ за 1 неделю, поскольку излучение может негативно подействовать на организм и привести к искажению результатов;
• отказаться от приема медикаментов накануне, при невозможности отменить препараты сообщить обязательно об этом врачу или лаборанту.

Важно постараться снять эмоциональное и физическое перенапряжение, прежде чем заходить в кабинет.

Рекомендуется прийти немного пораньше за 10-15 минут, успокоиться, посидеть немного в ожидании очереди. Нежелательно растирать, разминать пальцы перед сдачей анализа, это способно спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

Техника забора материала на биохимию определяется лаборантом или медсестрой непосредственно на месте. Учитывается состояние вен, возраст пациента. Для забора крови прокалывается вена в локтевой части. В отличие от взрослых, у детей по причине недоразвитой вены в данном месте кровь может быть взята на пятке, голове, лбу.

Правильно проанализировать ответы исследования может только врач

Особенности подготовки детей к сдаче анализа

Состав крови и референсные значения показателей изменяются при развитии заболевания в детском организме. Для постановки правильного диагноза, когда сдается общий анализ крови для детей, подготовка следующая:

• прийти в лабораторию в утренние часы – 8-11 часов;
• не есть не менее чем за 8 часов до проведения анализа;
• исключить даже перекусы с утра, но можно дать малышу немного воды;
• отказаться от кормления грудью за 2-3 часа;
• не давать ребенку накануне сдачи сладости в виде конфетки, что может привести к искажению уровня сахара в крови;
• не допускать физической нагрузки, бега, посещения бассейна непосредственно перед сдачей.

Даже плач младенца способен привести к искажению результатов. Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови и как подготовиться к нему. Забор должен производиться в спокойной обстановке, поэтому перед процедурой стоит прийти немного пораньше и попытаться успокоить ребенка.

У грудничков до 4 месяцев высока вероятность развития анемии, нехватки железа в организме. Это может спровоцировать резкое снижение эритроцитов и гемоглобина. Именно общий клинический анализ крови и правильная подготовка к сдаче позволяют выявить все возможные отклонения в организме.

Мамам нельзя забывать делать плановые прививки, которые показаны здоровому младенцу в 3, 6, 9 месяцев и 1 год, а они как раз не проводятся без выявления показателей крови, которые должны быть нормальными. Годовалый ребенок тоже проходит плановую сдачу общего и биохимического анализа в рамках профилактического осмотра.

Важно знать, что только грамотная подготовка пациента к исследованию крови на общий клинический анализ дает возможность получить точные результаты более чем на 70% и повлиять на последующую постановку правильного диагноза.

Собирать кровь врач должен в чистую стерилизованную пробирку

Расшифровка основных показателей ОАК

1. Гемоглобин как главный компонент, обеспечивающий клеточное дыхание и перенос кислорода. Норма – 110-135 г/л. При повышенном уровне вероятно сгущение крови, развитие кишечной непроходимости. Снижение уровня гликированного гемоглобина приводит к наружным и внутренним кровотечениям, развитию анемии.

Лимфоциты, снижение числа которых может указать на развитие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, лейкоза, миеломы, заболеваний кровеносной системы. Повышенный уровень – лимфоцитоз свидетельствует о развитии бронхиальной астмы, лимфолейкоза, заболеваний селезенки и щитовидной железы.

Лейкоциты: повышенный уровень в крови у детей может указать на наличие скрытой острой инфекции, развитие воспалительного процесса, болезней почек, интоксикации организма, недостаточное питание.

Тромбоциты: отклонение от нормы говорит и нарушенной свертываемости крови, болезни костного мозга.

СОЭ: изменения показателей белка косвенно указывают на развитие воспаления, патологических процессов в органах.

Роль ОАК огромная. Именно образцы капиллярной крови при изучении дают возможность:

• уточнить формулу крови;
• выявить уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов в крови;
• провести подсчет количества лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, белых кровяных телец, повышение которых явно говорит о развитии инфекции и воспаления в организме (снижение числа кровяных телец указывает на развитие анемии).

При заборе кровь берется из безымянного пальца на левой руке. Сначала врач протирает место прокола антисептиком, спиртовым раствором. Далее вводится специальная игла со скарификатором, преимущественно с боку первой фаланги пальца на глубину до 3 мм.

Кровь должна поступать в пробирку свободно, но иногда для улучшения ее притока лаборанту приходится сдавливать участок. Хотя подобные манипуляции могут привести к травме тканевой жидкости и негативно повлиять на результаты обследования.

Не берется в учет первая, выступившая из пальца капля крови. Лаборант ее удаляет чистым тампоном.

При взятии на биохимию сначала производится забор небольшого количества биоматериала на выявление уровня СОЭ и гемоглобина в крови. Вторая порция уже предназначается для определения количества глюкозы, ферментов и белков в составе крови (билирубин, креатинин, альбумин, холестерин и др.).

Кроме общего и биохимического, назначаются и другие анализы:

• на определение группы крови и резус-фактора;
• на выявление антител к какому-либо агенту (например, иммуноферментный анализ на хеликобактр пилори, сифилис, ВИЧ и другие инфекционные болезни);
• на гормоны (ХГЧ для выявления беременности; Т4 и ТТГ для определения патологий щитовидки; прогестерон и эстрадиол при планировании беременности и др.).

Правильная подготовка пациента к общему анализу крови гарантирует получение достоверного результата. Любые отклонения от правил могут привести к искажению, ложной расшифровке анализов.

В случае прохождения процедуры в частной клинике возможна задержка результатов вплоть до 1 недели.

Если анализ готовится долго, больной может посетить лечащего врача и проконсультироваться о возможной его пересдаче в местной поликлинике.

Как подготовиться к сдаче биоматериала, рассказывается в видеоролике:

Анализы крови

Кровь здорового человека имеет относительно постоянный состав, и поэтому любое отклонение является диагностически значимым для выявления различных заболеваний. А учитывая, что данная жидкость организма непосредственно связана со всеми органами и функциональными системами человеческого тела, то почти все патологические изменения будут отражаться на ее компонентах.

Именно поэтому анализ крови является наиболее распространенным обследованием, которое назначается и при первичном посещении врача с жалобами на плохое самочувствие, и при последующих визитах для оценки проведенной терапии. Кроме того, данная процедура – одна из неизменных составляющих каждого профилактического осмотра, необходимого при поступлении на работу, в школу, вуз, детский сад и т.д.

Виды анализов крови

Для изучения многочисленных компонентов крови используются различные виды анализов, которые для удобства объединены в несколько групп по своему прямому предназначению. Благодаря их многообразию, практически всегда с легкостью удается распознать, в каком именно органе возникла патология.

Общий анализ

Общий анализ крови (ОАК) или, как его еще называют, клинический, предоставляет возможность получить первоначальную (поверхностную) информацию о состоянии человеческого организма. Самым основным его предназначением является первичная диагностика патологий инфекционного, гематологического и воспалительного характера.

С его помощью производится изучение клеточного состава (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), определяется соответствие норме лейкоцитарной формулы, содержание гемоглобина (Hb), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и т.д.

Определение Hb является очень важным критерием диагностики анемий различного характера, а лейкоцитарная формула позволяет определить не только общее количество белых кровяных телец, но и их процентное соотношение ко всей численности лейкоцитов.

Клинический анализ может содержать от 5 до 20 и более показателей, и количество их определяется врачом в зависимости от симптоматики заболевания либо критериев проверки после проведения курса терапии. Как правило, при профилактических осмотрах проверяется не более 5 параметров, тогда как при диагностике патологий проводится полный или расширенный анализ крови.

Справка! Для данного обследования можно брать биоматериал из вены (венозная кровь) или из пальца (капиллярная). При этом венозная кровь предоставляет возможность получить больше информации, чем капиллярная.

Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, достаточно лишь воздержаться от приема пищи за 3–4 часа до исследования. Сдавать клинический анализ крови следует обязательно натощак. Воду на протяжении этого времени пить можно. Рекомендуется за полчаса до забора крови постараться привести в норму свое психоэмоциональное состояние и накануне воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Таблица нормальных значений ОАК или хорошие результаты

Биохимический анализ

Химический анализ или биохимия крови почти такое же распространенное обследование, как и ОАК, так как предоставляет развернутую информацию о состоянии внутренней среды. Он позволяет определить концентрацию белков, глюкозы, билирубина, холестерина, ферментов, микроэлементов, продуктов азотистого обмена и т.д.

Биохимический анализ крови (БАК) незаменим при заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы, а также при различных отклонениях метаболизма, потому что показывает данное обследование изменения, связанные с данными органами или процессами. К этому обследованию пациенту необходимо подготовиться и заранее проконсультироваться с врачом, который ответит на вопрос о том, как правильно выполнить все рекомендации.

Также можно получить необходимую информацию в лаборатории, и, кроме того, узнать, откуда берут кровь и сколько делается анализ, чтобы быть полностью осведомленным о существующих тонкостях обследования. Забор крови для этого исследования выполняется натощак, что значит, пациенту нужно воздерживаться от пищи не менее 8 часов.

Если необходимо провести изучение триглицеридов, то поголодать придется 12 часов. В день, предшествующий диагностике, следует исключить из рациона жирную, острую, пряную пищу, а также алкоголь и постараться не переедать. Кроме того, необходимо свести к минимуму физические и психические нагрузки.

Анализ крови на сахар

Диагностика содержания глюкозы в крови или гликемический профиль назначается для профилактики и выявления сахарного диабета (СД). Она входит в обязательный перечень исследований, которые проводятся для мониторинга протекания заболевания и плановой проверки здоровых людей, достигших 40 лет.

Данная процедура выполняется исключительно на пустой желудок, так как даже малейшее количество пищи может привести к тому, что результаты анализа будут плохие. Кроме того, для определения сахара применяется глюкозотолерантный тест, позволяющий оценить его концентрацию до и после приема раствора глюкозы.

Это предоставляет возможность диагностировать скрытые формы СД. Дополнительно проводится изучение уровня гликолизированного Hb, который отражает течение болезни на протяжении последних 4 месяцев, качество проводимого лечения и соблюдение диеты пациентом.

Иммунологический анализ

С помощью данного обследования производят определение присутствия иммуноглобулинов различных классов (A, M, G, E), а также иммунокомпетентных, ответственных за иммунный контроль и защиту, клеток. Дополнительно анализ позволяет провести оценку фагоцитарной способности последних и циркулирующих иммунных комплексов.

Диагностика назначается для поиска нарушений работоспособности защитной функции организма, а именно:

• аутоиммунные заболевания,
• иммунодефициты различного происхождения (первичные и вторичные),
• онкологические болезни,
• состояние после проведение радио- и химиотерапии, приема цитостатических препаратов.

Существуют две разновидности иммунологического анализа – серологическая и аллергологическая методики. Первая позволяет обнаружить в периферической крови присутствие специфических антител к микроорганизмам, вызывающим инфекционные болезни (ВИЧ, токсоплазмоз, сифилис).

Вторая методика направлена на определение индивидуальной непереносимости продуктов, биологических либо синтетических веществ. В ходе процедуры делаются поверхностные разрезы на коже, куда впоследствии наносят изучаемый антиген, а затем интерпретируют местную реакцию (зуд, жжение, покраснение).

Нормальные показатели биохимического анализа крови

Иммунологические анализы правильно сдавать на голодный желудок, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 6–8 часов. Предварительно следует проконсультироваться с врачом по поводу отмены лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на результаты обследования.

Анализ крови на гормоны

Биологически активные вещества – гормоны, продуцируемые железами внутренней секреции, в различной степени влияют на работу всех функциональных систем тела человека. Проверка гормонального фона предоставляет возможность определить патологические изменения половой сферы и эндокринной системы.

Наиболее часто врачи выписывают направление на сдачу гормонов гипофиза – ТТГ (тиреотропный), пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий), щитовидной железы (Т3, Т4), половых желез (эстрадиол, тестостерон) и надпочечников (кортизол, аденокортикотропный (ККТГ).

Важно! На содержание гормонов влияют биологические ритмы (суточные и месячные), поэтому такое обследование проводится в четко указанное время менструального цикла или дня, рекомендуемое специалистом.

Анализ крови на свертываемость, или коагулограмма, определяет много параметров, которые способны показать качество функционирования системы гемостаза. Сюда входят такие параметры, как фибриноген, протромбин, антитромбин, активированное частичное протромбиновое время, определение времени кровотечения и т.д.

Как сдавать кровь на коагулограмму?

Благодаря данному исследованию, можно узнать, присутствуют ли у пациента какие-либо нарушения деятельности гемостазионной системы и оценить, насколько они опасны для его жизни и здоровья. Как правило, плохой анализ на свертываемость может проявляться всего в двух изменениях – склонности к повышенному тромбообразованию или кровотечению.

Такое исследование практически всегда включено в диагностический комплекс при заболеваниях крови и печени, варикозе при терапии гепарином и его производными, аутоиммунной патологии. Кроме того, процедура является неотъемлемой частью при подготовке к родам и различным хирургическим операциям.

Забор крови для коагулограммы проводится натощак, то есть обследуемому необходимо воздерживаться от приема пищи не менее 6 часов. Дополнительно рекомендуется постараться избежать психоэмоциональных и интенсивных физических нагрузок, а также обильных приемов пищи накануне диагностики.

Определение в крови онкомаркеров

Онкологические маркеры – это белки, которые производятся атипичными (патологическими) клетками. Обнаружение онкомаркеров предоставляет возможность диагностировать опухолевые процессы на начальных стадиях их развития и осуществлять своевременное лечение, не доводя до возникновения метастатических очагов.

Процедура проводится параллельно с другими способами инструментальной и лабораторной диагностики, полностью опираясь на присутствующую клиническую симптоматику. Для выполнения данного анализа никакая специальная подготовка не требуется – действия пациента не в состоянии повлиять на интерпретацию результатов.

Правильно прочитать результаты исследования может только специалист

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Данный способ широко используется в гинекологической и урологической практике, а также в генетической диагностике. Обследование отличается высокой степенью точности и позволяет обнаружить мутированный ген либо участок ДНК патогенного микроорганизма. Биоматериал для анализа сдается без всякой предварительной подготовки, то есть достаточно соблюсти общие правила забора крови.

Общие правила сдачи крови

Как уже было указано выше, некоторые анализы крови можно сделать без предварительной подготовки, то есть пациенту не придется совершать никаких дополнительных мероприятий. Но при этом, чтобы улучшить качество информации в результатах диагностики, существует несколько несложных рекомендаций, которых стоит придерживаться, а именно:

• не менее 4 часов воздерживаться от приема пищи (если можно есть, то, к примеру, завтрак должен быть легким);
• за 2–3 дня до процедуры следует исключить употребление алкогольсодержащей продукции;
• предварительно проконсультироваться с врачом по поводу необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов;
• кровь лучше всего сдавать утром, после качественного ночного отдыха и нормального сна;
• хотя бы за 1 час до обследования постараться не курить и избегать психоэмоционального напряжения;
• за 2–3 дня до забора крови минимизировать физические нагрузки.

Эти несколько правил позволят снизить вероятность получения плохих, то есть малоинформативных результатов анализов, а следовательно, помогут избежать необходимости проведения повторной диагностики.

Сколько действительны результаты?

Каждый из анализов крови имеет определенный срок годности, на который опираются врачи, когда требуется проверить состояние здоровья человека, к примеру, при профилактическом осмотре либо после терапевтического курса. Для обычных, не связанных с медициной, людей также немаловажно знать, сколько действительны анализы крови, чтобы лишний раз не посещать лабораторию без особой причины.

Срок действия результатов обследования следующий:

• ОАК – 10–14 дней;
• БАК – 10–14 дней;
• иммунологический – 2 месяца;
• коагулограмма – 6 месяцев (у здорового человека).

Справка! Результаты анализа на сахар действительны в зависимости от состояния пациента. У здорового человека после 40 лет необходимо проводить обследование каждые полгода, тогда как диабетик определяет содержание глюкозы по несколько раз в сутки.

Пройти диагностику крови различными методами можно практически в любом городе. Безусловно, в лабораториях и диагностических центрах Москвы и остальных крупных городах есть все, какие бывают на сегодняшний день, анализы. Но более простые можно сдать и в поликлиниках любого региона России.

Кроме этого, большинство лабораторий предлагает экспресс-методы, которые проводятся очень быстро – 1–2 часа, что позволяет пациенту не ждать долго ответов, а начать лечение в максимально сжатые сроки. Такой сервис стоит, конечно, недешево, но иногда состояние больного или потребность в получении срочной справки полностью оправдывает потраченные средства.

Заключение

Многообразие существующих диагностических способов, при помощи которых можно оценить состояние крови человека, позволяет в большинстве случаев найти причину заболевания довольно быстро. При этом значительная часть анализов делается бесплатно в государственных поликлиниках либо за сравнительно небольшую цену в частных лабораториях.

Поэтому если врач посчитал необходимым назначить обследование крови, то не следует пренебрегать подобной рекомендацией, а наоборот, нужно в ближайшие сроки посетить лабораторию и сдать анализ. То же самое относится и к профилактическим мероприятиям, ведь немалое количество заболеваний на начальных стадиях было выявлено именно в ходе подобных проверок.

Благодаря возможностям анализов крови, можно диагностировать множество заболеваний, которые до определенного времени способны никак не проявлять себя. И первые симптомы нередко возникают уже на последних стадиях, когда уже очень сложно помочь пациенту. Тогда как на ранних с болезнью зачастую довольно легко справиться, и она не сопровождается серьезными осложнениями.

Какие заболевания показывает общий анализ крови из вены

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

• В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
• — Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
• Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
• Анализ используется в диагностике следующих патологий:
• — инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
• — воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
• — нарушения свёртывания крови;
• — потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

1. ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
2. ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

• — Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
• Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
• — Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

1. ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
2. ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

• Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
• — Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
• Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
• Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
• После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
• — Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

источник