Общий анализ крови ребенок 3 года показатели нормы

Общий анализ крови: норма показателей крови у детей в таблицах

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

• гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
• эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
• цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
• ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
• тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
• тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
• СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
• лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Показания к ОАК

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

• появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
• если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
• если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
• если возникли осложнения имеющегося заболевания;
• в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
• если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Общий показатель анализа: расшифровка в таблице

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Почему возникают отклонения показателей от нормы: таблица

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.

источник

Общий анализ крови у детей. Норма по возрасту в таблице, подготовка, расшифровка

Принято считать, что анализы необходимо сдавать непосредственно в острой фазе заболевания, следить за нормой показателей, однако это не всегда верно. Общий анализ крови рекомендуется делать детям каждые полгода в целях профилактики, чтобы предотвратить осложнения.

Что показывает общий анализ крови

Иначе общий анализ крови называют клиническим и с его помощью можно исследовать состав крови. Он может быть сокращенным или развернутым. Общий анализ крови у детей, норма которого установлена ВОЗ, является высокоинформативным, поскольку любые нарушения в иммунной системе непременно отражаются на составе крови.

Среди главных показателей:

• гемоглобин – при его понижении у пациента наблюдается слабость и головокружение;
• ретикулоциты – отклонения от нормы говорят о нарушении работы костного мозга, а также почечной недостаточности;
• тромбоциты – один из главных показателей, может выявить воспалительный процесс и инфекцию любой этиологии;
• СОЭ – показывает наличие инфекции в виде ОРВИ, ангины, гриппа;
• лейкоциты – при любых сбоях от нормы свидетельствует о серьезных патологиях от аллергической реакции до мононуклеоза;
• плазмоциты – выявляют вирусные инфекции, завышены даже у переболевшего недавно ребенка;
• тромбокрит – этот показатель говорит о склонности к тромбообразованию и кровотечению;
• эозинофилы – выполняют функцию защиты крови от патогенных микроорганизмов;
• базофилы – категория лейкоцитов, повышаются в результате аллергической реакции, отравлении, инфекции.

Когда назначают исследование детям

Общий анализ крови у детей, нормальное значение которого важно постоянно поддерживать, назначают детям в целях профилактики. Это самый быстрый, доступный и результативный метод исследования, через который можно определить присутствие вируса в организме.

Существует несколько причин, по которым педиатр назначает общий анализ крови:

• обследование новорожденного – как правило, на 4-й день после появления на свет, у младенца берут кровь из пятки. Данный анализ позволяет исключить у ребенка такие наследственные заболевания, как галактоземия, фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;
• плановые анализы крови в 3, 9 и 12 месяцев, затем ежегодно – в первый год жизни особенно важно следить за состоянием ребенка, поскольку высок риск развития анемии;
• перед вакцинацией – воспаление является прямым противопоказанием для прививания ребенка;
• бронхит, ОРЗ, грипп или пневмония – в этом случае общий анализ крови поможет назначить правильное лечение и принять решение о рациональности антибиотиков.

Нормы показателей с рождения до 18 лет

Значения показателей зависят от наличия заболевания:

Расшифровку результатов осуществляет педиатр. Современная медицина выполняет анализы с помощью новых технологий, поэтому результаты имеют более высокую точность в отличие от прошлых лет.

Как подготовиться к исследованию

Явиться на обследование следует натощак, лучше всего утром. Однако пить воду не воспрещается. На детей, находящихся на грудном вскармливании, это правило не распространяется, но все-таки лучше сдать кровь в промежутке между кормлениями. Если младенец испытывает сильный стресс во время забора крови, можно в этот момент приложить его к груди. Необходимо иметь с собой соску или бутылочку с водой.

Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на показатели крови, стоит посоветоваться с педиатром и при необходимости приостановить их прием. В дошкольном возрасте взрослый должен сопровождать ребенка в процедурный кабинет. Не рекомендуется сдавать анализ крови сразу после сеанса массажа, УЗИ или рентгена, а также после физиотерапевтических процедур.

Как происходит забор биоматериала

Чаще всего общий анализ крови берут у ребенка из пальца. Но если требуется получить подробное исследование, лучше использовать для этого кровь из вены. Руки пациента должны быть чистыми.

Забор крови происходит по следующему алгоритму:

1. Подушечку пальца протирают спиртовой салфеткой в месте прокола.
2. С помощью автоматического скарификатора делают прокол глубиной 2-3 мм.
3. Образовавшуюся каплю крови собирают стеклянной пипеткой, при необходимости слегка надавливая на подушечку пальца.
4. Полученную кровь переливают в специальную колбу, часть помещают на стеклянную пластину.
5. По окончании процедуры к проколу прикладывается спиртовая салфетка, ее нужно немного подержать до тех пор, пока кровь не остановится.

При заборе венозной крови предплечье ребенка перевязывается жгутом, вена на внутренней стороне локтя прокалывается тонкой иглой. Кровь собирается в колбу. После процедуры руку нужно подержать согнутой в локте 3-5 мин.

Сколько ждать результатов исследования

Общий анализ крови у детей, норма значений которого утверждена ВОЗ, делается от 1 до 3-х рабочих дней. Сюда не входят выходные и праздничные дни. Если анализ проводился в государственной поликлинике, с результатом можно ознакомиться у участковой медсестры или педиатра.

В частных клиниках результаты анализов можно распечатывать на сайте медицинского учреждения или забирать там, где проводился забор крови. Кроме того, именно в платных клиниках существует услуга срочного получения результата. В течение 2-х часов можно получить расшифровку анализа, но за дополнительную плату.

Расшифровка ответов анализа

Общий анализ крови – обязательный вид диагностики многих заболеваний у детей, а результаты исследования могут свидетельствовать даже о таких серьезных патологиях, как раковые новообразования.

Кроме того, при расшифровке анализа обращают внимание на норму:

• эритроцитов – если их уровень снижен, речь может идти об анемии и дефиците витаминов, в то время как повышенные показатель означает наличие хронических заболеваний;
• гемоглобина – повышенный показатель может означать нарушения в работе сердца, его пороки, повышенную густоту крови и ее болезни, а сниженный уровень является прямым признаком анемии;
• тромбоцитов – высокое значение является следствием воспалительного процесса в организме ребенка, а также есть вероятность туберкулезных изменений, пониженные тромбоциты могут быть у недоношенных детей;
• лейкоцитов – их высокий уровень указывает на наличие инфекции или лейкоз у новорожденного, а также причина может быть в стрессе, неправильном режиме питания. Понижение лейкоцитов может говорить об инфекции, лучевой болезни, аллергии или истощении организма;
• СОЭ – завышенное значение возможно при патологии почек, анемии и наличии воспаления, а понижение является признаком истощения и недостатка нутриентов;
• нейтрофилов – их снижение является результатом инфекции, дистрофии или воздействия радиации, а завышенное число говорит о воспалительном процессе, серьезном заболевании кровеносной системы;
• моноцитов – повышаются по причине злокачественного новообразования, проблем с сердцем, туберкулеза и наличия вируса в организме, а снижаются моноциты в результате таких серьезных заболеваний, как лейкоз, лучевая болезнь и при патологиях костного мозга;
• эозинофилов – высокий уровень характерен при наличии лишая, кожного дерматита, паразитов, а также при острой аллергической реакции. Низкий показатель вероятен при бактериальной инфекции;
• базофилов – их норма может быть завышена по причине лейкоза, заболеваний щитовидной железы, анемии и сбоях в работе кишечника и желудка;
• плазмоцитов – превышение нормы является симптомом кори, ветрянки.

При расшифровке результатов и постановке диагноза не стоит ограничиваться клиническим анализом, необходимо учитывать сопутствующие симптомы заболевания. Кроме того, за время лечения нужно сдавать общий анализ крови несколько раз.

Причины отклонений показателей от нормы

Состав крови быстро меняется в результате воздействия бактерий и патологических клеток. Отклонение от нормы любого элемента означают сбои в работе детского организма. Зачастую заболевания требуют немедленного медицинского вмешательства.

Таким образом, своевременное обследование крови помогает быстро обнаружить патологический процесс и предотвратить последствия, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Подготовка к общему анализу крови необходима и требует конкретных правил, перечисленных выше.

Кроме них на достоверность исследования могут повлиять следующие факторы:

• физические нагрузки – их стоит избегать в течение суток перед забором крови;
• стресс и нервное напряжение;
• время суток – анализы лучше сдавать в утренние часы;
• прием медикаментов;
• ужин перед утренней сдачей крови должен быть легким, поскольку чрезмерное употребление жирной пищи приводит к избытку жиров в крови и нарушению результативности анализа;
• в течение 2-х часов не рекомендуется осуществлять физиотерапевтические процедуры, а также УЗИ, рентген и массаж;
• перед сдачей крови лучше находиться в состоянии покоя.

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребенка?

После получения результатов анализа врач должен выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение. Каждый пункт будет свидетельствовать о вероятности того или иного заболевания.

Эритроциты

При их повышенном содержании кровь становится густой и вязкой, что значительно снижает циркуляцию. Сопутствовать этому могут головные боли, потеря сознания и кровотечения слизистой носа. Опасность могут представлять такие серьезные заболевания, как пневмония, болезни почек, астма и сердечные болезни.

Стоит обратить внимание на уровень ретикулоцитов, поскольку его рост в динамике означает, что баланс эритроцитов восстанавливается. В противном случае необходима консультация детского врача гематолога, который определит природу этих нарушений.

Противоположным понятием эритроцитоза является эритропения. Это снижение уровня эритроцитов, а вероятными заболеваниями могут быть анемия, авитаминоз, отравления и наличие злокачественных опухолей.

Для профилактики эритроцитоза нужно давать ребенку только очищенную воду, ведь водопроводная вода из-за высокого содержания хлора способствует увеличению эритроцитов. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, они помогают образованию новых, здоровых эритроцитов.

Чтобы снизить уровень эритроцитов, нужно употреблять в пищу фасоль, изюм, шпинат, крупы, чернослив и капусту. Также ребенку необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Гемоглобин

Этот показатель очень важен для детского организма, его недостаточность может отразиться на развитии мозга. Происходит кислородное голодание, что не может не вызвать ряд заболеваний. Статистика говорит, что около 50% детей дошкольного возраста страдают анемией.

Это чревато задержкой умственного и физического развития, проблемам с кожей, сбоям в работе иммунитета. Для того чтобы вовремя обнаружить низкий гемоглобин, лучше сдавать общий анализ крови каждые 3 месяца.

Основные рекомендации для поддержания нормального уровня гемоглобина:

• не стоит давать ребенку витаминные комплексы без анализа и консультации с педиатром;
• ежедневно в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и орехи;
• грудное вскармливание лучше осуществлять минимум до 1 года;
• обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе 2-3 часа, а также нужно обеспечить ребенку двигательную активность;
• из питания ребенка необходимо исключить полуфабрикаты, пищевой мусор в виде соусов и газированных напитков.

Изменение цветового показателя

Цветовой показатель определяет, насколько эритроциты наполнены гемоглобином.

В результате анализа могут быть 3 варианта цветового показателя:

• гиперхромный – явный признак анемии, авитаминоза, злокачественных образований;
• нормохромный;
• гипохромный – выявляется в результате потери крови, анемии.

Норма цветового показателя у детей до 3-х лет – от 0,75 до 0,96. После 4-х лет от 0,8 до 1.

Не следует делать выводы относительно диагноза, опираясь исключительно на цветовой показатель.

Лейкоциты

При повышенном показателе лейкоцитов идет речь о лейкоцитозе. Однако незначительное повышение не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании.

Это может быть результатом:

• прикорма;
• долгого пребывания на солнце;
• стресса;
• физической нагрузки.

Лейкоциты повышаются тогда, когда в организме произошли какие-либо изменения. То есть они выполняют функцию защитного барьера. В случае если уровень лейкоцитов превышен в 2-3 раза, речь идет о патологии.

Наиболее худшее положение вызывает пониженный уровень лейкоцитов. В 90% случае это указывает на заболевание, требующее лечение. За редким исключением снижение лейкоцитов можно остановить диетой. Но чаще речь идет об инфекции, которую можно вылечить только медицинскими препаратами.

Достаточными самостоятельными способами устранения лейкоцитоза являются:

• правильное, сбалансированное питание;
• режим дня и ночи;
• ежедневные прогулки;
• гигиенические процедуры.

Лейкоцитарная формула

Общий анализ крови у детей, нормальная интерпретация которого – важный этап диагностики, показывает количественное состояние лейкоцитов. Для этого проводят расширенный анализ с лейкоцитарной формулой, позволяющей с точностью определить, по какой причине нарушены показатели.

Существует несколько видов лейкоцитов:

• нейтрофилы – важный элемент, выполняет защитную функцию, обнаруживают патологические бактерии, и уничтожает их;
• базофилы – препятствуют распространению токсинов по кровеносной системе;
• эозинофилы – защищают организм от паразитов, участвуют в аллергических реакциях;
• лимфоциты – уничтожают вредоносные клетки, в том числе раковые, не дают инфекции прогрессировать;
• моноциты – участвуют в уничтожении патологических и вредоносных клеток.

При отклонениях показателей в лейкоцитарной формуле следует выполнять следующее:

• рекомендации педиатра;
• консультация гематолога;
• коррекция питания и питьевого режима.

Тромбоциты

Главная задача этих кровяных телец – предотвращение кровотечений. При повышенном значении тромбоцитов говорят о тромбоцитозе.

Он может возникнуть по причине:

• перенесенной инфекции;
• нехватки железа в крови;
• инфекция в острой форме различной этиологии;
• операции, воспалительного процесса;
• приема некоторых медицинских препаратов.

Низкий показатель тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это состояние более опасно, чревато сильной потерей крови. При подобной патологии требуется срочное обращение к врачу-гематологу, который назначит лечение.

Кроме того, если показатель тромбоцитов находится на критично низкой отметке, может потребоваться переливание крови, а также обязателен прием препаратов, восстанавливающих нормальное количество тромбоцитов.

Скорость оседания эритроцитов показывает присутствие воспаления в организме.

Повышение СОЭ может быть по причине:

• инфекционного заболевания;
• кровотечений;
• аллергии;
• сбоя в работе гормонов;
• заболевания щитовидной железы;
• злокачественного новообразования.

Общий анализ крови у детей. СОЭ в норме

Если ребенок находится на грудном вскармливании, СОЭ может повышаться из-за прорезывания зубов, авитаминоза, а также в связи с неправильным рационом матери.

Чтобы восстановить уровень СОЭ потребуется полное обследование ребенка, а именно:

• анализ крови на биохимический состав;
• исследование уровня сахара в крови;
• гормональное обследование;
• анализ кала для выявления паразитов;
• флюорография или рентген;
• УЗИ органов пищеварения и селезенки.

Как правило, педиатр назначает курс приема антибиотиков, противоаллергических препаратов, а также противовирусных. В рацион ежедневно следует включить клетчатку.

Где проводят исследование

Общий анализ крови можно сдать не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках, но услуга уже будет платной. В связи с несовершенством государственной медицины, современные пациенты отдают предпочтение частным медицинским центрам, их преимущество состоит в следующем:

• практически полное отсутствие очереди, поскольку запись ведется заранее, строго по времени. Это главный критерий для работающего населения, ведь в государственной поликлинике сложно прогнозировать, сколько времени займет сдача анализа;
• сдать клинический анализ крови можно по собственной инициативе, без направления педиатра;
• быстрый результат – буквально в течение 1 суток можно получить расшифровку анализа с подробным разбором каждого показателя;
• высокая точность результата – в большинстве частных клиник анализом биологического материала занимается новейшая техника.

Самыми популярными клиниками для сдачи общего анализа крови считаются:

• Инвитро – медицинский центр, функционирующий в 290 городах России, клиники оснащены новым европейским оборудованием. Инвитро предоставляет услугу забора крови с выездом на дом к пациенту, это удобно для мам с детьми. О готовности анализа пациенту сообщается по СМС не позднее 1 дня после сдачи анализа;
• Гемотест – клиника с 300 отделения по всей стране, результат исследования можно получить любым удобным способом (по факсу, почте, в личном кабинете на сайте клиники);
• Ситилаб – клиника с офисами в 86 городах России, учреждение предоставляет скидки для некоторых категорий граждан.

Выбирать медицинское учреждение для сдачи общего анализа крови нужно территориально. Поскольку во время поездки в отдаленную клинику, результат анализа и показатель нормы может быть некорректен по причине переохлаждения у ребенка, стресса или физической нагрузки.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ОАК у детей

Комаровский об анализе крови:

источник