Общий анализы крови при интоксикации

Анализ крови при отравлении

В жизни люди сталкиваются со всевозможными видами отравлений. Большинство считает, что окажет себе помощь самостоятельно. Больные не считают обязательным проходить исследования. Это мнение неверное, в крайне редких ситуациях человек способен справиться с недомоганием сам. Вовремя исследованные заболевания помогут получить правильный результат диагностики и исключить последующие осложнения в организме.

Причины отравления

Для выяснения, что потребуется сдать, придётся выявить причины интоксикации. А они серьёзные, подразделяются на три группы:

Интоксикация пищей. При пищевом отравлении в желудок либо кишечник попадают бактериальные токсины и микроорганизмы. Повреждается эпителий. При пищевой интоксикации у больного появляются тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка и болевые ощущения в пупочной области. Температура тела повышается до 38 градусов.
Отравление тяжёлыми металлами, к примеру, свинцом, грибами, лесными ягодами, другими продуктами с превышенным показателем содержания тяжёлых элементов. Эти металлы наносят острый вред работе печени, почек и кишечника, провоцируя необратимые последствия.

Отравление химическими веществами. Известны случаи отравления угарным газом, крысиным ядом, алкоголем, метиловым спиртом, удушающими парами, бензолом, растворителями или хлором. При подобном серьёзном отравлении поражаются почки, печень, центральная нервная система и органы кроветворения.

К врачу обращаются, если больной чувствует тошноту, рвоту, удушье, повышенность температуры тела. Опасны судороги, обморочные состояния, изменение окраса мочи, пониженное давление. Вмешательства требуют повышенное слюноотделение, нарушения в системе опорно-двигательного аппарата.

Внимательное отношение требуется детскому организму. Маленького ребёнка, страдающего отравлением, требуется быстро показать доктору. Интоксикация у детей развивается за считаные часы.

Виды анализов

При обращении после отравления в поликлинику, в которой изучаются подобные ситуации, потребуется сдать все необходимые анализы. Благодаря этому диагноз пациента устанавливается верно. Вовремя проведенное обследование позволяет узнать дату интоксикации организма и составить схему выздоровления. Сдают стандартные типы тестов:

Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование.

Берут обычный анализ крови. Тест показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Полученные нормы показывают воспаления в организме человека. Если заражение хроническое, говорят о развитии анемии.

Для забора анализа крови подходит безымянный палец. Его обрабатывают антисептической салфеткой, прокалывают специальным приспособлением и забирают биоматериал.

Общий анализ мочи

Изучение анализа мочи на содержание глюкозы, уробилина и белка говорит о состоянии почек в целом. Такой анализ устанавливает острую печёночную недостаточность либо хроническую. При отравлении токсическими веществами возникает нефропатия. Здоровые почки помогают остановить и обезвредить интоксикацию организма, позволят предпринять правильную лечебную стратегию. Обязательным признаком учитывается внешний вид мочи: окрас, объём и концентрация.

Биохимия крови

Анализ крови при отравлении различен и отличается количеством исследуемых маркеров. А их более сотни. Проверяют наличие фибриногенов и С-реактивного белка. Эти данные определяют воспаление в организме страдающего отравлением больного. Указанные виды маркеров крайне важно определять при пищевых интоксикациях.

Чтобы выявить печёночную недостаточность исследуют кровь на аланинаминотрансферазы и билирубин. Печень страдает немедленно, как только отравляется растворителями и тяжёлыми металлами. Дополнительно просматривают наличие глюкозы, особенно если у больного сахарный диабет.

Функционирование мочевыводящих путей изучается исследованием в плазме крови креатина. При нормальном состоянии белок быстро отторгается и выделяется из организма при помощи почек. Повышенная концентрация покажет на нарушения в фильтрационном аппарате.

Бактериологическое исследование

Такой тип исследования точно устанавливает причину токсикоинфекции. Исследование выявляет заболевание и идентифицирует болезнетворные (патогенные) микроорганизмы в теле отравленного больного.

Выявление причин отравления проводится несколькими способами. Бактериальный посев на питательные среды кала обнаруживает предположительного возбудителя инфекции. Но наверняка выявить не способен. Это минус упомянутого подхода. Проверка на дифференциальную поверхность вод желудка. Промывные воды получают при совершении первой помощи. Такой вид процедуры точнее и проводится исключительно в специальном лечебном центре в микробиологической комнате.

Токсикологический химический анализ

Этот анализ выявляет отравляющие вещества и их переработку внутри человеческого организма. Тестирование контролирует ведение лечебного процесса, определяя уровень токсичности находящегося в организме вещества-отравителя. Исследованию подвергаются воды желудка, моча, спинномозговую жидкость, кровь и продукты интоксикации организма.

Каким образом проверяют отравление токсичной ртутью? В содержимое желудка исследователь добавляет соляную кислоту. Затем окунает в эту смесь медную проволоку. Материал нагревают на огне. Если в смеси есть ртуть, проволока становится серой. Далее её моют и высушивают с помощью спиртосодержащего вещества, кладут в трубочку, запаянную с одной стороны, а сверху вокруг трубочки прокладывают тонкий кусок ваты. Когда трубка нагреется, снова появится серый цвет, напоминающий кольцо. На последнем этапе добавляют йод, повторно нагревают. В итоге проволока становится рыжей с розоватым оттенком.

Если причина отравления не найдена, применяют указанный порядок исследований на отравление:

Из организма больного отделяют отравляющее вещество.
Проводят над ним химические и качественные реакции.
Определяют характеристику отравляющего продукта.

В первую очередь собирают мочу и производят скрининг.

В конце проведенных исследований токсиколог устанавливает диагноз пациента.

Специальные исследования

Проводят и специальные исследования, активно применяемые в современной врачебной практике. Они считаются дополнительными и имеют узкую направленность. Проводится люмбальная пункция, проверяющая спинномозговую жидкость. Процедура осуществляется при подозрении на опасное повреждение клеток центральной нервной системы.

Когда проводится иммуноферментный анализ, определяется причина интоксикации даже в самом запущенном случае, если невозможно изучить состав кала либо промыть желудок водой.

Растолкование изученных анализов должно вестись врачом, который непосредственно занимается лечением пациента с отравлением. Он разбирается в подобных недомоганиях и подберёт наиболее рациональный подход к терапии больного.

Правильно выбранный лечащий врач помогает вовремя прекратить развитие интоксикации, поскольку предложит сдать необходимые тесты на здоровье.

Показатель крови

Сперва лечащий доктор, к которому обратился пациент с диагнозом интоксикации, отправит человека сдавать обычный тест на кровь, которая (по общему правилу) сдаётся натощак. Питательный завтрак, даже несладкий, провоцирует повышение сахара. Поэтому, отдохнув, утром пациент идёт в поликлинику.

Сдача крови раскрывает отдельные данные. К примеру:

Эритроциты являются кровяными тельцами и хранят внутри гемоглобин. Показатели у женского и мужского пола разнятся. Но не должны превышать 5. Увеличение этого показателя у человека бывает из-за множества заболеваний дыхательной, мочевыделительной и прочих систем организма. Недостаток показателя происходит при значительной потере крове.
Лейкоциты производит костный мозг. Их значения не должны превышать 9. Увеличение параметров связано с наличием воспаления.
Тромбоциты свёртывают кровь. Нормой считается показатель до 321. Показатели выше нормы говорят о вероятности цирроза или серьёзного туберкулёза.
Гемоглобин содержится в эритроцитах как пигмент и транспортирует кислород из лёгких. Показатели гемоглобина при норме равны 130-160г/л для мужчин и 120-140г/л для женщин. Повышение гемоглобина может возникать при сердечной недостаточности.

В анализе также указывается глюкоза, белок, билирубин и креатин. Превышение нормы перечисленных показателей свидетельствует о необходимости своевременного лечения.

источник

Какие анализы нужно сдать при отравлении и для чего они проводятся

Многие в жизни отравлялись по какой-либо причине. Большинство людей оказывают себе помощь сами, не прибегая к помощи специалистов. Они считают необязательным сдавать анализы. Такой подход неправильный, не всегда можно справиться с подобной ситуацией. Вовремя сданные анализы при отравлении помогут быстро и точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, избежав осложнений.

Когда необходимо сдать анализы при интоксикации

Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:

Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
Гипотония.
Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
Двойственность изображения в глазах, пелена.
Мелена.
Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
Нарушение двигательной активности.
Обморочное состояние.
Судороги, паралич.
Удушье.

Какие анализы нужно сдать

После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:

общий анализ крови;
бактериологическое исследование;
биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево — появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Берут материал следующим образом:

Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:

Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).

Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.

Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.

Общий анализ мочи

Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Особенности химико-токсикологического анализа

Химико-токсикологический анализ (ХТА) — перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.

Распространение получили следующие методики: газовая хроматография, тонкослойная хроматография и спектрофотометрия.

Материалом для исследования служит:

кровь;
ликвор;
моча;
рвотные массы;
промывные воды желудка;
растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

Обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может являться маркером интоксикации и некоторых заболеваний.

Анализ на отравление ртутью осуществляется путем добавления к 30 г желудочного содержимого 30 мл соляной кислоты. В исследуемый материал опускают медную пластинку (проволоку). Смесь подогревают на водяной бане, периодически помешивая. Если в материале имеется ртуть, пластинка (проволоку) покрывается сероватым налетом. Для контроля ее промывают водой, затем спиртом и эфиром, высушивают. После помещают в трубку, которая с одного конца наглухо запаяна. На 1 см от верхушки проволоки трубку оборачивают тонкой полосой мокрой ваты. В результате нагревания образуется серый налет в виде кольца на стенке трубки. После добавления кристалла йода и повторного нагрева, полоска окрашивается в розово-оранжевый цвет.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
Количественная характеристика отравляющего агента.

Сначала проводят анализ собранной мочи после мочеиспускания. С этой целью делают общий хроматографический скрининг. Затем некоторые частные капельные химические реакции (на салицилаты, на фенотиазины).

В случае пищевых (кишечных инфекций) у ребенка и взрослого человека берут биоматериал для проведения ИФА или ПЦР. Благодаря им лабораторные работники могут проанализировать ферментные свойства и установить возбудителя заболевания.

Какие показатели крови являются опасными

Опасным считается дальнейшее снижение показателей крови от нормы после начала лечения. Это говорит о том, что тактика лечения выбрана неправильно.

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы;
падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л;
увеличение количества лейкоцитов больше 12*10 9 /л или меньше 4*10 9 /л;
увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

источник

Какие анализы нужно сдать при отравлении и для чего они проводятся

Когда необходимо сдать анализы при интоксикации

Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
Гипотония.
Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
Двойственность изображения в глазах, пелена.
Мелена.
Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
Нарушение двигательной активности.
Обморочное состояние.
Судороги, паралич.
Удушье.

Опасна интоксикация для маленьких детей. Чем раньше пострадавшего осмотрит врач, тем больше шансов избежать развития тяжелых последствий интоксикации.

Какие анализы нужно сдать

общий анализ крови,
бактериологическое исследование,
биохимическое исследование крови,
общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Виды диагностики бутулизма
Первая помощь и дальнейшее лечение интоксикации мандаринами
Возможна ли передозировка Регидроном

Берут материал следующим образом:

Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование

Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

Биохимический анализ крови

При пищевых интоксикациях обычно проводят исследование с целью обнаружить количество фибриногена и С-реактивного белка острофазных белков.

Общий анализ мочи

Какой информации не хватает в статье?

Список эффективных медикаментов
Детальный обзор народных методов лечения
Профессиональное мнение специалиста
Детальный обзор антидотов

Особенности химико-токсикологического анализа

Химико-токсикологический анализ (ХТА) перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.

Материалом для исследования служит:

кровь,
ликвор,
моча,
рвотные массы,
промывные воды желудка,
растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
Количественная характеристика отравляющего агента.

Окончательный диагноз выносится токсикологом.

Какие показатели крови являются опасными

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы,
падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л,
увеличение количества лейкоцитов больше 12*109/л или меньше 4*109/л,
увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

источник

Что показывает анализ крови при отравлении

Различные виды отравлений встречаются в медицинской практике часто. В первую очередь это пищевые токсикоинфекции, связанные с попаданием в организм человека бактерий и бактериальных токсинов. Синдромы подобных отравлений:

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза является проведение лабораторных исследований. Какие анализы сдают при отравлении? Как правило, это клинический и биохимический анализ крови, мочи, а также другие разновидности лабораторных методов обследования.

Ответ на вопрос, какие анализы нужно сдать при отравлении, зависит от его причины. Логично выделить три группы возможных причин:

Пищевая токсикоинфекция, связанная с попаданием в желудок и кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов. В этом случае происходят значительные местные изменения в кишечнике, связанные с повреждением эпителия, и слабые системные признаки. У пациентов преобладает диспепсический синдром в виде тошноты, рвоты, разжижения стула и болевых ощущений в эпигастральной или околопупочной области. Часто наблюдаются явления интоксикации – повышение температуры тела до 38-38,5оС, головные боли, общая слабость.
Отравления тяжелыми металлами и их солями, что также может случиться при употреблении продуктов, грибов, ягод и прочей пищи с повышенным содержанием данных веществ. Тяжелые металлы оказывают повреждающее действие на клетки кишечника, почки и печени, что приводит к характерным биохимическим и клиническим изменениям, описанным ниже.
При отравлении химическими веществами, растворителями (уайт-спиритом, отравление керосином) наблюдается преимущественное поражение центральной нервной системы, системы кроветворения, а также почек и печени.

В зависимости от предполагаемых причин, врач решит, какие анализы при отравлении необходимо сделать.

Узнайте, что вызывает пищевое отравление у грудничков. Симптомы и лечение интоксикации.

Знаете ли вы, как связаны психосоматика и отравление? Почему отравление с одними и теми же людьми происходит чаще?

Пациенту, попавшему в больницу, проводят ряд исследований крови, куда относится клинический или общий анализ крови, а также её биохимическое исследование. В клиническом анализе крови при пищевой токсикоинфекции отмечают повышение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов, что связано с развитием воспалительного процесса в организме пациента. При этом изменения могут и не прослеживаться, что также важно учитывать. Анализ крови при отравлении тяжелыми металлами, как правило, неинформативен и неспецифичен.

При хроническом отравлении растворителями отмечают развитие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови) с одновременным лейкоцитозом (рост количества лейкоцитов), что отражает специфическое влияние подобных веществ на красный костный мозг. Какие анализы нужно сдать при отравлении: общий или клинический анализ крови? Отличия между ними минимальны, и в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.

Какие анализы сдаешь при отравлении для уточнения возбудителя? Как правило, с этой целью может использоваться два подхода:

Посев на питательные среды кала больного с выявлением преобладающего микроорганизма, который потенциально является возбудителем инфекции. Однако данный метод низко специфичен и может выявить не ту бактерию, которая вызвала отравление.
Посев на питательные среды промывных вод желудка, полученных при оказании первой помощи. Является намного более точным способом выявления возбудителя. Подобные исследования проводятся в специальных микробиологических лабораториях.

В связи с этим желательно сохранить в закрытой емкости промывные воды из желудка, если первая помощь оказывалась до приезда скорой медицинской помощи или обращения в стационар. Их бактериологический посев позволит выявить возбудителя и подобрать оптимальное лечение.

Какие анализы сдать при отравлении? Важнейшим этапом в постановке точного диагноза является проведение биохимического исследования крови. При этом список выявляемых веществ (возможно проведение анализов на несколько сотен компонентов крови) может отличаться в зависимости от причины самого отравления.

Измерение количества фибриногена и С-реактивного белка позволяет оценить наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пострадавшего, что особенно актуально при пищевых токсикоинфекциях.

Изучение содержания печеночных ферментов (АлАТ — аланинаминотрансферазы; АсАТ — аспартатаминотрансфераза), а также билирубина (общего, прямого, непрямого) позволяет получить объективную информацию о состоянии печени. Работа последней нарушается при отравлении солями тяжелых металлов и различными растворителями. Кроме этого, важно изучить количество глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета у пациента.

Оценка функции мочевыделительной системы проводится путем изучения концентрации в плазме крови мочевины и креатина, которые в норме активно выводятся из организма через почки. Правильное назначение биохимических анализов, позволяет быстро уточнить степень повреждения жизненно важных органов и выбрать оптимальную тактику лечения.

Исследование мочи с определением уровня плотности, содержания в ней глюкозы, уробилина, белка позволяет оценить состояние почек, их способность выводить токсины. Последний факт особенно важен при проведении дезинтоксикационной терапии посредством использования внутривенного вливания специальных лечебных растворов, таких как Гемодез, Дисоль.

Читайте, как отличить инфекцию от пищевого отравления. Как оказать помощь пострадавшим.

Узнайте, почему при отравлении ломит тело. Причины и оказание помощи.

Знаете ли вы, к какому врачу обращаться при отравлении? Врачебная помощь пациентам.

Помимо указанных исследований, широко применяемых в практике, возможно проведение узконаправленных исследований. Например, использование люмбальной пункции с последующим исследованием спинномозговой жидкости показано при подозрениях на серьезное поражение центральной нервной системы.

Использование иммуноферментного анализа или ПЦР-исследований позволяет выявить возбудителей отравления даже в тяжелых случаях, когда нет возможности исследовать кал или промывные воды желудка.

Важно отметить, что интерпретация полученных данных должна проводиться только лечащим врачом, обладающим компетенцией в области диагностики заболеваний. Правильная постановка диагноза позволяет исключить дополнительные бесполезные методы обследования и назначить оптимальное, рациональное лечение для конкретного больного.

Подобный подход предотвращает прогрессирование симптомов, значительно снижает риски развития осложнений. Какие анализы сдавать при отравлении? Лучше всего обратиться к своему врачу, который обследует вас, решив, что именно необходимо для уточнения диагноза.

Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
Гипотония.
Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
Двойственность изображения в глазах, пелена.
Мелена.
Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
Нарушение двигательной активности.
Обморочное состояние.
Судороги, паралич.
Удушье.

общий анализ крови;
бактериологическое исследование;
биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи.

Берут материал следующим образом:

Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При пищевых интоксикациях обычно проводят исследование с целью обнаружить количество фибриногена и С-реактивного белка — острофазных белков.

Материалом для исследования служит:

кровь;
ликвор;
моча;
рвотные массы;
промывные воды желудка;
растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
Количественная характеристика отравляющего агента.

Окончательный диагноз выносится токсикологом.

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы;
падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л;
увеличение количества лейкоцитов больше 12*109/л или меньше 4*109/л;
увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

Дорогие друзья, всем привет! Зачем сдают всякие анализы при отравлениях и какие именно?

Если вы хотите узнать ответ, тогда читайте внимательно статью, в которой я расскажу, какие лабораторные методы диагностики придется пройти в том случае, если вы столкнетесь с подобной проблемой, и зачем.

Только лабораторные анализы при отравлении помогут поставить точный диагноз, определить степень и локализацию поражения, а также найти токсин, который спровоцировал неприятное состояние.

Вот почему их нужно сдавать обязательно.

Химико-токсикологические исследования проводятся одинаково для всех, как для взрослых, так и для ребенка.

А при каких интоксикациях нужно проходить обследование? Об этом читайте ниже.

1. Пищевые токсикоинфекции – связны с проникновением в кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов.

Как правило, отравления пищей происходят из-за патогенных микроорганизмов, которые там могут присутствовать. Это различные кишечные палочки и т.д.

Симптомы у таких отравлений одинаковые, независимо от возбудителя токсикоинфекции, а знать возбудителя нужно, так как без этого невозможно подобрать лечение. Вот почему назначаются лабораторные исследования.

2. Повреждение организма тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, кадмием, цинком, например) – эти вещества могут отравить не только при непосредственном контакте с ними, но и при употреблении загрязненных продуктов–грибов, ягод и т.д.

Вредоносные вещества негативно влияют на функциональность кишечника, почек и печени, что приводит к характерным биохимическим изменениям, которые помогут определить лабораторные методы диагностики.

3. Интоксикации лекарствами – считаются самыми опасными, практически всегда приводят к бессознательному состоянию, в котором человек не ответит, что именно принимал. А анализы помогают найти истинную причину.

4. Интоксикации химическими веществами и растворителями, а также угарным газом–влияют на ЦНС и систему кроветворения, в первую очередь, поэтому лечить нужно немедленно.

Лабораторная диагностика поможет определить степень поражения и подобрать лечение.

Итак, какие сдать анализы нужно пострадавшему? Ниже перечислены основные, без которых диагноз не поставят и лечение не назначат.

Общее исследование крови – обязательный метод обследования, который делается в первую очередь.

При пищевой интоксикации данная проба покажет повышение кол-ва лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов.

Причиной явления служит воспалительный процесс внутри организма.

При интоксикациях тяжелыми металлами вышеописанный метод ничего не покажет.

При хронических интоксикациях он определит анемию и одновременный лейкоцитоз (это стремительное повышение числа лейкоцитов в крови).

Общий анализ крови часто путают с клиническим. На самом деле, разницы между ними минимум, поэтому целесообразно делать как общий, так и клинический методы диагностики крови.

Описанные ниже методы диагностирования интоксикаций позволяют найти возбудителя токсикоинфекции или опровергнуть наличие данной инфекции, если ее в организме нет. Бактериологическое исследование проводится двумя способами:

1. Бактериальный посев кала в питательные среды (в пробирки со специальным раствором, питательным для бактерий) – самый простой способ, но, к сожалению, не особо точный и информативный.

В результатах могут обнаружиться не те бактерии или слишком много бактерий, что затрудняет диагностику.

2. Бактериальный посев промывных вод желудка – более сложный и трудоемкий, зато высокоточный способ диагностирования интоксикаций.

К сожалению, далеко не все пострадавшие собирают промывные воды, когда промывают желудок дома. В больницах это делают обязательно.

Собирать нужно первые воды из желудка, так как в них количество патогенных микроорганизмов будет максимальным, что облегчит процесс исследования.

Если вы начали делать промывание дома, тогда обязательно соберите куда-нибудь жидкость (желательно в стеклянную тару) и отдайте ее в лабораторию.

Биохимия крови или биохимическое исследование – это один из наиболее важных этапов в постановке правильного точного диагноза. Такие анализы при отравлении тоже нужно сдавать обязательно.

Исследование может проводиться на какие-то определенные компоненты крови, или даже на несколько десятков компонентов одновременно. Результаты будут у всех разными в зависимости от причины интоксикации.

Не только кал и кровь придется сдавать пострадавшему. Общее исследование мочи тоже нужно сделать обязательно, так как по результатам данной диагностики можно понять, в каком состоянии пребывают почки, что важно для подбора лекарств.

Почки – важный и чувствительный орган, поэтому относиться к ним нужно бережно.

Друзья наши меньшие тоже нередко сталкиваются с подобными проблемами.

Если такое происходит (например, животное съело что-то не то), тогда нужно сразу же доставлять животное в лечебницу, в которой возьмут все необходимые пробы и окажут правильную медицинскую помощь.

А какие анализы при отравлении животных, например, собак, берутся? На самом деле, такие же, как у людей, их даже делают частенько в человеческих лабораториях, особенно если ветеринарной лаборатории в городе нет.

Ну вот и все, дорогие мои друзья. Теперь вы получили ответ на вопрос, ставший темой статьи.

Если статья была интересной и полезной для вас, тогда обязательно расскажите о нашем сайте своим друзьям в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления, чтобы не пропустить новую познавательную информацию.

Берегите себя и своих близких! Крепкого вам здоровья!

С уважением, команда НеТравиОрганизм.РУ

Какие анализы нужно сдавать после отравления – тема, которая важна всем, столкнувшимся с этой проблемой.

Дело в том, что под отравление часто «маскируются» различные инфекционные заболевания, начало развития которых имеет те же симптомы, что и последствия употребления в пищу некачественных или же испортившихся продуктов.

Отличить же начавшуюся инфекционную болезнь от обычного отравления, можно только сдав соответствующие токсикологические анализы и пройти другие нужные исследования.

Какие нужно сдать биологические материалы и что за обследования пройти, решает лечащий врач, исходя из того, какие именно симптомы преобладали во время пищевой интоксикации, насколько тяжелым было общее состояние больного, и как быстро человек оправился.

Немаловажное значение для составления перечня токсикологических анализов и иных лабораторных процедур будет иметь и место работы человека, социальное положение и остальные факторы, не имеющие прямого отношения к медицинским данным, но косвенно на них влияющие.

Как правило, список того, какие анализы необходимо сдать человеку после пищевой интоксикации, включает в себя:

Забор крови и мочи для общего исследования.
Химико-бактериологический и химико-биологический анализы крови.
Общее бактериологическое исследование с забором на анализ кала.
Химико-серологические исследования, назначаются в тех случаях, когда токсикологические анализы не дали четких результатов.

Если отравление организма было не пищевым, то список исследований будет другим, в нем станут главенствовать химико-серологические виды анализов и лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие ядовитых солей, тяжелых металлов или иных специфических отравляющих веществ.

К примеру, при отравлении газами, токсикологический анализ крови и токсикология мочи будут проводиться с учетом причины недомогания и непосредственного выявления в организме остатков определенного токсина.

Список лабораторных процедур, которые рекомендуется пройти, неслучаен. Каждое исследование позволяет выявить определенные типы возможных возбудителей инфекций, которых в городских условиях очень много и которые постоянно мутируют.

Количество потенциально опасных патогенных бактерий и токсичных соединений в любом канализационном стояке многоквартирного дома настолько велико, что вполне может вызвать серьезную массовую эпидемию.

Городская канализация, хотя и снабжена системами очистки и ушла далеко вперед по сравнению со средневековьем, когда именно по причине стоячих канализационных стоков свирепствовали страшные болезни, все равно потенциально опасна, особенно в жаркие сухие дни, когда испарения из люков поднимаются в воздух, а вместе с ними и некоторые токсичные соединения.

Особенно тщательно после отравлений нужно обследоваться работникам общественного питания, детских учреждений и других мест, занятость в которых подразумевает контакт с людьми или же продуктами, например, при работе в супермаркете.

Работодателям же необходимо внимательно следить за тем, чтобы работник, перенесший интоксикацию, прошел все необходимые обследования, поскольку очень часто возникает ситуация, при которой контроль осуществляется на уровне фраз – «Сдала анализы? Сдала», а после этого заведение или учреждение закрывается на карантин по причине массового заражения ротавирусными и иными подобными инфекциями.

Как уже упоминалось, совокупность сдаваемых анализов при отравлении и после него – неслучайна, каждое из обследований и каждый химико-токсикологический вид лабораторных процедур имеют собственную направленность.

Общий анализ крови позволяет выявить наличие кровопотери, к примеру, из-за незначительных внутренних кровотечений в кишечнике или же в желудке, что довольно часто сопутствует сильным пищевым интоксикациям. Также этот тип обследования дает возможность определить насколько высок уровень разрушения эритроцитов токсинами, успевшими попасть в кровь.

И эта же разновидность лабораторного обследования устанавливает наличие или же отсутствие в организме каких-либо инфекционных или же воспалительных процессов, а также определяет количество и степень активности лейкоцитов, отвечающих за собственную иммунную защиту здоровья в организме.

Аналогичный анализ мочи необходим для выявления возможного повреждения почечных клеток во время интоксикации как самими токсинами, так и принимаемыми лекарствами. Разумеется, он дает и общую картину состояния здоровья, показывает наличие патогенных микроорганизмов и бактерий.

Специальные заборы крови на биохимию назначаются в тех случаях, если симптомы интоксикации вызывают у докторов подозрение на наличие серьезного токсина, заболевания или инфекции и в тех случаях, когда общий анализ что-либо выявил.

Эти разновидности анализов позволяют максимально точно судить о том, пострадали ли во время интоксикации внутренние органы и о том, есть ли в организме отложения тяжелых металлов, солей и других отравляющих его токсинов.

Бактериологические разновидности анализов, для которых забираются в основном каловые массы, но также могут браться и другие биологические материалы, назначают в тех случаях, когда симптомы отравления указывают на наличие бактериологической инфекции, паразитов в кишечнике или болезней подобного характера, например, ботулизма или сальмонеллеза.

Серологические исследования носят на практике дополнительный характер, то есть их назначают в тех случаях, когда у человека наблюдаются определенные симптомы, указывающие на развитие какого-либо патологического процесса или на присутствие в организме инфекции, но анализы и обследования ничего подобного не показывают. Этот вид лабораторных исследований самый точный и способный выявить мельчайшие проблемы.

Видео: пищевое отравление или инфекция?

Не назначаются такие анализы сразу потому, что все они узкопрофильные и выявляют точную картину состояния здоровья только по определенному направлению, то есть не показывают общее положение дел. Например, подобный анализ точно продемонстрирует наличие в организме грибка стафилококка и степень его активности, но пропустит палочку Коха, в том случае, если целью исследований был грибок.

Однако серологию могут назначить и сразу же, если человеку пришлось отравиться определенным продуктом, например, яйцами или мясом. В таких ситуациях, когда точно известен пищевой источник токсина, врачи обычно рекомендуют детальные анализы, не дожидаясь результатов общих.

Обследоваться после интоксикации необходимо, поскольку это позволит своевременно выявить наличие инфекции и, соответственно, вылечить ее с меньшими усилиями. Многих пугает перспектива долгого хождения по лабораториям с баночками анализов, но, как правило, при отравлении назначается анализ крови и, если он не показывает наличие инфекционных процессов, на этом все и заканчивается.

Интоксикация пищей. При пищевом отравлении в желудок либо кишечник попадают бактериальные токсины и микроорганизмы. Повреждается эпителий. При пищевой интоксикации у больного появляются тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка и болевые ощущения в пупочной области. Температура тела повышается до 38 градусов.
Отравление тяжёлыми металлами, к примеру, свинцом, грибами, лесными ягодами, другими продуктами с превышенным показателем содержания тяжёлых элементов. Эти металлы наносят острый вред работе печени, почек и кишечника, провоцируя необратимые последствия.

Отравление химическими веществами. Известны случаи отравления угарным газом, крысиным ядом, алкоголем, метиловым спиртом, удушающими парами, бензолом, растворителями или хлором. При подобном серьёзном отравлении поражаются почки, печень, центральная нервная система и органы кроветворения.

Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование.

Функционирование мочевыводящих путей изучается исследованием в плазме крови креатина. При нормальном состоянии белок быстро отторгается и выделяется из организма при помощи почек. Повышенная концентрация покажет на нарушения в фильтрационном аппарате.

Если причина отравления не найдена, применяют указанный порядок исследований на отравление:

Из организма больного отделяют отравляющее вещество.
Проводят над ним химические и качественные реакции.
Определяют характеристику отравляющего продукта.

В первую очередь собирают мочу и производят скрининг.

В конце проведенных исследований токсиколог устанавливает диагноз пациента.

Сдача крови раскрывает отдельные данные. К примеру:

Эритроциты являются кровяными тельцами и хранят внутри гемоглобин. Показатели у женского и мужского пола разнятся. Но не должны превышать 5. Увеличение этого показателя у человека бывает из-за множества заболеваний дыхательной, мочевыделительной и прочих систем организма. Недостаток показателя происходит при значительной потере крове.
Лейкоциты производит костный мозг. Их значения не должны превышать 9. Увеличение параметров связано с наличием воспаления.
Тромбоциты свёртывают кровь. Нормой считается показатель до 321. Показатели выше нормы говорят о вероятности цирроза или серьёзного туберкулёза.
Гемоглобин содержится в эритроцитах как пигмент и транспортирует кислород из лёгких. Показатели гемоглобина при норме равны 130-160г/л для мужчин и 120-140г/л для женщин. Повышение гемоглобина может возникать при сердечной недостаточности.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

Отравление, вызванное пищей – чрезвычайно распространенное явление, которое возникает по причине употребления некачественной еды . Сколько длится отравление, главным образом зависит от степени интоксикации и эффективности лечебных мероприятий.

По статистике, за профессиональной помощью во время интоксикации организма обращаются лишь немногие, а лечение осуществляется преимущественно в домашних условиях. Тяжесть интоксикации прежде всего зависит от причины. Чем больше патогенных возбудителей и токсинов попадает в организм, тем интенсивнее и дольше длится интоксикация. Самыми опасными являются отравления, вызванные возбудителем ботулизма, а также ядами грибов . Некоторая часть интоксикаций возникает по неясной этиологии. Но вне зависимости от причин отравления в основном проходят по схожим симптомам.

Пищевое отравление у взрослых протекает преимущественно по такой схеме:

внезапное начало недомоганий;
массовая вспышка (часто охватывает значительное число пострадавших);
бурное течение;
короткая длительность (часто до трех дней);
благоприятный исход (исключая ботулизм).

По своему характеру, интоксикация организма относится к острым недугам . Однако при случае регулярного потребления некачественной пищи с небольшим содержанием токсинов отравление может иметь и хроническое течение, которое протекает менее интенсивно, но в то же время более длительно.

В основном выделяют два типа пищевого отравления :

Инфекционные отравления (бактериями, простейшими, кишечными инфекциями или вирусами), которые принято называть пищевыми токсикоинфекциями.
Токсические отравления (ядовитыми растениями, химическими токсинами, грибами и т. д.).

Интоксикация наступает в результате принятия некачественной пищи, иногда и воды, которые содержат в своем составе опасные микроорганизмы, токсины, химические, животные или растительные яды. Например, опасность представляют:

ядовитые грибы или съедобные грибы, но по каким-то причинам скопившие в себе вредные вещества (например, собранные вдоль дорог);
растения, содержащие в себе ядовитые компоненты (волчья ягода, незрелые плоды паслена и т. д.);
химические вещества (например, пестициды, различные консерванты, красители, а также соли тяжелых металлов).

Заболевание бактериальной природы чаще всего возникает, если в пище содержатся такие опасные микроорганизмы, как сальмонеллез, ботулизм, листериоз и ряд других . К такому типу отравления могут привести и стафилококки, кишечные палочки, а также некоторые виды вирусов, например, ротавирус или энтеровирус.

К продуктам, которые могут содержать в себе инфекционные микроорганизмы, относятся:

молочные продукты;
сырое мясо и неправильно приготовленные мясные блюда;
рыбные блюда (особенно суши);
консервы, особенно домашнего приготовления;
кондитерские изделия с содержанием крема;
сырые яйца;
скоропортящиеся продукты, которые необходимо хранить в условиях холода;
продукты, которые имеют истекший срок годности или некачественную упаковку;
блюда общепита, приготовленные без соблюдения санитарных норм.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. Например, большое значение имеет количество принятой пищи, вид возбудителя или токсина , общее состояние организма, возраст пострадавшего и прочие показатели. Однако практически всегда отмечаются такие симптомы, как:

слабость организма;
чувство тошноты;
частая рвота;
понос;
небольшая температура;
боли и спазмы в области желудка и кишечника;
плохой аппетит;
низкое давление;
выступление холодного пота;
иногда признаки обезвоживания.

В случае если отравление является тяжелым, например, если заражение вызвано ботулизмом или сальмонеллезом, к общим признакам могут присоединиться и такие симптомы:

сильное слюноотделение;
нарушение тонуса мышц;
головная боль;
нарушение зрения (к примеру, двоение в глазах);
потеря сознания;
галлюцинации и другие нарушения работы мозга;
поражение центральной нервной системы.

Длительность недуга зависит от степени интоксикации, а также общего состояния организма . Если у пострадавшего имеются хронические заболевания или пострадавший является ребенком или пожилым человеком, то даже при небольшом попадании вредных токсинов в организм характер интоксикации может быть весьма бурным и продолжительным.

Пищевое отравление особенно ярко может протекать у детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Большую опасность для жизни интоксикация пищей представляет для малышей в возрасте от 0 до 5 лет. Поэтому при отравлении людей этих категорий, нельзя заниматься самолечением, а нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки пищевого отравление в основном развиваются довольно быстро (от двух часов до суток) с момента принятия непригодной пищи. В легких случаях интоксикация сопровождается общей слабостью, нечастыми позывами к рвоте и непродолжительным расстройством стула. Сколько может тошнить после отравления, опять же зависит от степени интоксикации. Обычно все эти неприятные недомогания исчезают сами по себе в течение двух-трех дней. Температура тела в основном остается в норме. С помощью рвоты и жидкого стула организм сам очищает себя от опасных токсинов. После этого следует в течение двух недель вести щадящую диету, чтобы восстановить пищеварительную систему. Не лишними будут действия для улучшения микрофлоры кишечника.

Если отравление имеет среднюю степень тяжести, тогда симптомы возникают в первые 30-40 минут после заражения и нарастают в течение двух-трех дней. В это время пострадавшему следует оказать первую помощь, которая поможет организму освободиться от воздействия токсинов. В противном случае отравление может вызвать различные осложнения, например, обезвоживание.

Если отравление вызвано ядовитыми грибами, возбудителями ботулизма или по причине других опасных микроорганизмов, то течение интоксикации обычно имеет тяжелый характер . Кроме классических симптомов, могут присоединиться такие серьезные для жизни угрозы, такие как резкое снижение давления, температура выше 39 °C, непрекращающаяся диарея и рвота, удушье, паралич или судороги, изменения качества мочи. В данном случае возникает серьезная опасность для жизни, поэтому необходимо оперативно доставить больного в стационар. Прежде чем подойдет врач, необходимо оказать больному первую помощь.

При благоприятном течении болезни, причина которой послужила пища, зараженная болезнетворными микробами, отравление проходит в течение недели. При этом если печень находится в здоровом состоянии, то выздоровление происходит без осложнений.

В результате непрекращающейся рвоты или жидкого стула часто возникает риск обезвоживания. Организм может потерять до 10% жидкости, что чрезвычайно опасно для жизни . Чтобы этого не допустить, во время интоксикации необходимо поддерживать питьевой режим. Особенно внимательными нужно быть к маленьким детям, которые еще не научились говорить. Просить пить малыш еще не умеет, поэтому, если пострадавший – это маленький ребенок, необходимо обеспечить его необходимым объемом жидкости. Поить водой нужно часто и малыми порциями.

Определить степень интоксикации можно, если наблюдать за симптомами. При остром течении недуга расстройство стула и частая рвота возникают резко и за короткое время уходят на убыль. В случае если недомогания возникают через 6 и более часов после трапезы, а острые признаки (рвота, понос и прочее) в течение нескольких часов начинают только усиливаться, то, скорее всего, интоксикация будет тяжелой и продолжительной. На лечение может уйти до 10-14 дней, а восстановление будет занимать еще две-три недели .

Если отравление имеет тяжелое течение, то лечение лучше проводит основательно и в условиях стационара. В данном случае наблюдаются серьезные нарушения со стороны жизненно важных органов, поэтому только врач может правильно диагностировать и решать методы терапии.

При отравлении, вызванной некачественной едой, необходимо:

провести промывание желудка;
обеспечить прием энтеросорбентов (например, активированный уголь, энтеросгель, полисорб);
поддержать режим питья;
обеспечить покой;
в первый день отказаться от еды.

В дальнейшем необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого нужно ввести специальную диету, временно отказываясь от жаренной, острой и тяжелой пищи . Следует также исключить молочные продукты, жирное мясо и рыбу, сладости, а также алкоголь. Необходимо посоветоваться с врачом и включить пробиотики. Данные препараты великолепно помогают восстановлению баланса ЖКТ.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо употреблять только свежие продукты, которые хранились в правильных условиях . Мясо и рыбу необходимо готовить с соблюдением технологии приготовления. С особой осторожностью следует подходить к блюдам, которые содержат сырые продукты, например, суши. Скоропортящиеся продукты по возможности употреблять сразу же. Не следует готовить блюда из незнакомых грибов, а также употреблять консервы домашнего приготовления. Процесс приготовления еды должен проходить с соблюдением гигиены.

Токсикологический скрининг — это хроматография; он позволяет после простейшей экстракции быстро качественно оценить образец на присутствие часто встречающихся . Скринирующие методы делятся на 3 категории. Одна из них, используемая чаще других- исследование экстракта из 20 мл мочи. Она применяется к препаратам различных групп, указанных ниже.

Методы: тонкослойная хроматография, газовая хроматография, масс-спектроскопия.
— Материал: моча (по возможности не менее 20 мл).

Определяемые препараты:
седативные;
трициклические антидепрессанты;
бензодиазешгаы;
аналгетики (кроме ацетаминофена);
фенциклидина гидрохлорид;
амфетамины.

Следует отметить, что обычно оценивают не каждый препарат, а целый класс, поэтому если врач подозревает отравление определенным препаратом, он должен сообщить об этом в лабораторию, что позволит подключить специфические методы, которые не используются при обычном скрининге.

Наличие в моче тяжелых металлов выявляется другой серией тестов.

Методы: цветные реакции со специальными реактивами.
— Материал: моча (по возможности не менее 50 мл).

Определяемые металлы:
сурьма;
висмут;
ртуть;
таллий (по специальному требованию);
свинец (по специальному требованию).

Для скринирующих тестов третьего типа, как правило, нужна сыворотка.

Методы: газовая хроматография
— Материал: свернувшаяся кровь

Определяемые вещества:
этанол;
изопропанол;
ацетон.

Эти тесты выявляют спирты и их производные . Чаще всего применяют тесты на этанол, изопропиловый спирт, метанол и ацетон. К стандартным тестам можно легко добавить пробы на другие спирты.

Все хроматографические скринирующие методы анализа основаны на сравнении подвижности неизвестного вещества и известных. Этот метод позволяет предварительно идентифицировать препарат, но для окончательной идентификации токсина обычно нужны дополнительные исследования.

Многие соединения поддаются количественной оценке . У каждой лаборатории запрашивают список исследуемых веществ. Чаще всего в сыворотке выявляют салицилаты, ацетаминофен, железо, барбитураты, противосудорожные препараты, лидокаин, теофпллин, спирты и свинец. Более специфический количественный анализ часто не включают в первый комплекс исследований.

Очень важно правильно выбрать материал для токсикологического анализа. Обычно в лабораторию направляют 3 субстрата. Желудочное содержимое, полученное после рвоты или промывания, посылают для анализа целиком. Лаборатория иногда исследует частички вещества или гомогенат всего материала. Мочу без консервантов отправляют в лабораторию в количестве 50 мл и более. Однако если количество мочи ограничено, посылают столько, сколько удалось собрать.

Наиболее информативно исследование свернувшейся крови , минимальное количество образца — 10-20 мл. Для определения карбоксигемоглобина в кровь добавляют антикоагулянты. Если кровь направляют в отдаленную лабораторию и до доставки туда материала пройдет более суток, сыворотку отделяют от клеточных элементов. К каждой пробе прилагают основные сведения — фамилию, возраст больного, профессию, перечень симптомов и время их появления.

Перечисляют все подозреваемые или предполагаемые токсины , а также сообщается любая информация, уточняющая подозреваемое токсическое соединение. Вносят сведения о предшествующих симптомах, хронических заболеваниях и введенных лекарственных препаратах.

Идентификация препарата имеет принципиальное значение для лечения отравления определенными веществами. Содержание препаратов в плазме на ранних стадиях заболевания позволяет предсказать развитие событий и таким образом помогает очертить круг необходимых лечебных мероприятий.

Так, например, ацетаминофен и метанол обладают низкой токсичностью, но при их метаболизме образуются высокотоксичные продукты. Концентрация в плазме исходного соединения позволяет определить количество образующегося токсического метаболита и таким образом выработать показания для лечения. Салицилаты, железо и свинец — это токсические вещества, при отравлении которыми клинические симптомы появляются спустя то или иное время.

В каждом из перечисленных случаев концентрация препарата в сыворотке поможет предсказать развитие событий и дать направление лечебным мероприятиям.

В токсикологических лабораториях проводятся лишь несколько обычных анализов. Желательно связаться с токсикологом по телефону и сообщить о подозреваемом отравлении, чтобы сконцентрировать усилия лаборатории и достигнуть кооперации в определении круга возможных токсинов у данного больного.

диспепсический (тошнота, рвота, изменения стула);
интоксикационный ( , головные боли) синдром.

, связанная с попаданием в желудок и кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов. В этом случае происходят значительные местные изменения в кишечнике, связанные с повреждением эпителия, и слабые системные признаки. У пациентов преобладает диспепсический синдром в виде тошноты, рвоты, разжижения стула и болевых ощущений в эпигастральной или околопупочной области. Часто наблюдаются явления интоксикации – повышение температуры тела до 38-38,5 о С, головные боли, общая слабость.
и их солями, что также может случиться при употреблении продуктов, грибов, ягод и прочей пищи с повышенным содержанием данных веществ. Тяжелые металлы оказывают повреждающее действие на клетки кишечника, почки и печени, что приводит к характерным биохимическим и клиническим изменениям, описанным ниже.
При отравлении химическими веществами, растворителями (уайт-спиритом, ) наблюдается преимущественное поражение центральной нервной системы, системы кроветворения, а также почек и печени.

В зависимости от предполагаемых причин, врач решит, какие анализы при отравлении необходимо сделать.

Посев на питательные среды кала больного с выявлением преобладающего микроорганизма, который потенциально является возбудителем инфекции. Однако данный метод низко специфичен и может выявить не ту бактерию, которая вызвала отравление.
Посев на питательные среды промывных вод желудка, полученных при оказании первой помощи. Является намного более точным способом выявления возбудителя. Подобные исследования проводятся в специальных микробиологических лабораториях.

Пищевое отравление не относится к заболеваниям, но характеризуется как состояние, при котором происходит интоксикация организма из-за попадания в кишечник продуктов недоброкачественного приготовления. В таких продуктах, обычно, уже произошел процесс размножения различных микроорганизмов и накопления выделяемых ими токсинов. Поэтому, попадая в организм через пищевой тракт, такие продукты отравляют его и вызывают симптоматику интоксикации.

Любые пищевые отравления можно подразделить на две группы: пищевые токсикоинфекции (когда в организм попадают микроорганизмы с токсическим действием), и пищевые интоксикации (когда в организм попадают микробные токсины).

Первая группа пищевых отравлений – это кишечные инфекции, у которых схожая между собой клиническая картина и их исход, чаще всего, благоприятный. Вызваны токсикоинфекции бывают энтерококками, стрептококками, стафилококками, протеями, кампилобактерами, сальмонеллами, клостридиями.
Вторая группа пищевых отравлений чаще всего, бывает вызвана золотистым стафилококком, токсины которого накапливаются в пище, или же ботулиническим токсином, который вырабатывается Clostridium botulinum.

Пищевое отравление можно получить при употреблении некачественно приготовленной пищи, или же, если продукты питания хранились в условиях несоблюдения сроков и режима хранения, в условиях благоприятных для размножения и развития микроорганизмов, способных вызвать отравление организма. Такие условия создаются при несоблюдении людьми личных гигиенических правил, при нарушении санитарных норм и правил при заготовках, транспортировках, хранении и приготовлении продуктов питания.

Проявляться пищевое отравление может уже через несколько часов после приема некачественной пищи, но не позднее, чем через сутки. Существует характерная особенность пищевых отравлений: симптоматика может проявиться сразу у всех людей, кто употреблял в одно время одни и те же некачественные продукты питания.

Начинается отравление с ощущения дискомфорта в области кишечника, урчания и спазмов. Затем может появиться боль, которая локализуется в области пупка или в подложечной части живота. Больного может беспокоить тошнота и многократная рвота, понос или неоформленный зловонный стул. В кале при пищевых отравлениях может появляться слизь или кровь, но это крайне редкие симптомы.

К общей симптоматике пищевых отравлений относится: общее состояние слабости, головокружения, бывают и обморочные состояния, головные боли, учащенное сердцебиение.

В более острых течениях отравлений может подняться температура тела, кожа принимает бледный оттенок, язык становится сухим, поскольку организм теряет много жидкости.

Длится симптоматика пищевых отравлений не более трех дней, но могут остаться еще общее недомогание и дискомфорт в кишечнике, которые вызваны дисбактериозом (дисбалансом состава микрофлоры в толстом кишечнике).

Пищевое отравление ботулотоксином рассматривается обычно отдельно от других форм данного состояния, поскольку это один из самых сильных токсинов в природе. При отравлении им может произойти паралич мускулатуры человека.

Чтобы диагностировать пищевое отравление врач собирает подробный анамнез. При опросе пациента устанавливаются причины отравления. Обязательно измеряется температура тела больного, артериальное давление, пульс. Врач так же проводит общий осмотр больного, на наличие аллергических реакций, и пальпацию области живота, при которой выявляется болезненность в области околопупочной и надчревной.

Затем проводятся лабораторные исследования каловых масс, чтобы идентифицировать микроорганизмы, которые вызвали отравление или интоксикацию организма.

Обязательно проводится общий анализ крови (при отравлении кровь будет сгущена) и биохимический анализ.

В последнее время стали широко использовать инструментальные методы диагностики при пищевых отравлениях: фиброэзофагогастродуоденоскопия (показывает состояние слизистой в верхних отделах тракта пищеварения), колоноскопия (показывает изменения в слизистой толстого кишечника), ректороманоскопия (дает оценку слизистой прямой кишки). В случаях острого отравления пищей проводится рентгеноскопия.

При общих массовых отравлениях пищей, санитарно-эпидемиологическая служба проводит исследования продуктов, которые стали причиной массовой интоксикации.

Профилактика пищевых отравлений в масштабах государства заключается в строгом надзоре и контроле над соблюдением правил и режимов хранения, транспортировки, реализации и приготовления пищи.

Так же и индивидуально, чтобы избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать все правила и режимы хранения и приготовления пищи.

Начинается лечение пищевого отравления на ранних стадиях промыванием желудка и вызывание искусственной рвоты. Затем больному назначают сорбирующие препараты (активированный уголь, полифепан, полисорб, и пр.). Далее, чтобы устранить обезвоживание организма, которое наступает у всех больных с отравлением, назначается регидратация организма (или восполнение объемов жидкости в организме).

источник