Меню

Оказание неотложной помощи при болях в животе алгоритм

Оказание неотложной помощи при остром животе

Острый живот – комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза. Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Больных с проявлениями «острого» живота направляют в хирургическое отделение, так как после уточнения диагноза пациенту показано оперативное вмешательство.

При остром животе неотложная помощь – единственная возможность спасти человеческую жизнь.

Возможные причины опасного состояния

Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Среди главных причин возникновения «острого» живота выделяют такие болезни:

  1. Аппендицит острый (воспаление аппендикса). Симптоматика начинается с боли в области желудка. Затем распространяется на весь живот. Характерная особенность патологии – больному не удается определить эпицентр боли. Хотя иногда ее наибольшая концентрация сосредотачивается в области пупка. При пальпации усиливается боль в правом боку, взывая сильный спазм мышц.
  2. Кишечная непроходимость. Характер боли зависит от механических или динамических факторов, вызвавших патологию.
  3. Перфорация как осложнения язвы желудка. Болезнь развивается из-за образования сквозного отверстия в стенке желудка. Из него в брюшную полость «изливается» все содержимое, вызывая сильную боль.
  4. Ущемленная грыжа. В отдельную группу выделяют послеоперационную грыжу. В этом случае болевой синдром ярче всего выражен в области рубца. При других видах грыж боль не имеет четкой локализации. Она может переходить даже на бедра.
  5. При воспалительном поражении подвздошной или слепой кишки боль сопровождается расстройством стула и повышенным газообразованием.
  6. Прободная язва вызывает сильнейшую боль, при которой пациенту даже сложно дышать. Концентрация боли в позвоночнике, правом плече и лопатке.
  7. Патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы. Болезни проявляют себя по-разному, однако боли чаще всего нарастающие и сверлящие. Локализуются в пояснице или боках.
  8. Печеночная колика. Боль вызвана камнями в желчном пузыре или его протоках. Носит нарастающий характер, локализуется преимущественно с правой стороны.
  9. Почечная колика. Локализация болевого синдрома не определяется. Боль фиксируется в пояснице и животе. Иногда отдает в промежность.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита.

Следует отметить, что есть болезни некоторых внутренних органов, которые своими проявлениями «симулируют» симптомы «острого» живота. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:

  • Инфаркт миокарда. Может иметь нетипичные проявления боли в солнечном сплетении. В данном случае прием сердечных препаратов снижает или полностью купирует боль.
  • Правосторонняя пневмония. В процессе постоянного раздражения брюшины возникает болевой синдром в правой верхней части живота.
  • При воспалительном процессе в тканях плевры. Боль над пупком сопровождается кашлем и чиханием;
  • Острые инфекции кишечника. Болевой синдром приступообразный, не имеет четкой локализации.
  • Патологии женской репродуктивной системы (разрыв яичников, внематочная беременность, воспалительные процессы). Боль сильная, сосредоточена в нижней части поясницы и живота. Отдает в промежность.
  • Отравление. Боль сопровождают признаки интоксикации: непрерывная рвота, нарушения стула и повышение температурных показателей тела.
  • Воспалительные процессы в простате. Болевой синдром отмечается в паху, отдавая в область прямой кишки. При опорожнении кишечника усиливается, становится пульсирующей и резкой.

Учитывая схожесть проявлений патологий, рассмотрим главные симптомы «острого» живота и их отличия от «имитирующих» его заболеваний.

Особенности симптоматики

Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики.

Главными признаками «острого» живота являются такие симптомы:

  1. Болевой синдром повышенной интенсивности. Любое движение, чихание или кашель усугубляют чувство болезненности. Пациент принимает статичную позу, подтянув к животу колени.
  2. Четкая локализация боли прослеживается только в начале приступа. Затем она распространяется на всю брюшину. Что стало источником воспалительного процесса, определяют, постукивая пальцами по животу. Место наибольшей концентрации боли соответствует пораженному органу.
  3. Главный симптом, возникающий при поражении внутренних органов брюшины, – признак Щеткина-Блюмберга. Плавное надавливание на живот вызывает боль, которая резко усиливается после одергивания руки.
  4. Скованность мышц передней стенки брюшины. Интенсивность этого симптома зависит от весовой категории, возраста и других индивидуальных показателей пациента. Особенно ярко он выражен после разрыва органа и наличия кровотечения в брюшную полость.
  5. Тошнота и рвота иногда сопровождают проявления «острого» живота. Также не являются специфическими и такие симптомы: повышение температуры тела, ощущение сухости во рту, икота, отсутствие стула.

Диагностические мероприятия

При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:

  • Опрос пациента и его близких;
  • Оценка жизненно важных показателей (температуры тела, артериального давления, ясности сознания);
  • Внешний осмотр кожных покровов, слизистых;
  • Пальпация живота;
  • Лабораторные исследования мочи, крови и кала;
  • Рентген брюшной полости;
  • Эндоскопия;
  • УЗИ-диагностика;
  • Пункция брюшины;
  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

  1. Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
  2. Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
  3. Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
  4. Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
  5. При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

  • Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
  • Предлагать еду и питье;
  • Ставить клизмы;
  • Давать слабительное;
  • Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

источник

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

  • ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
  • йога (43)
  • Очищение (32)
  • Профилактика (31)
  • Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
  • Глаза, зрение (14)
  • Просто о сложном (9)
  • Зрение (6)
  • Обследование и лечение (3)
  • Немного из истории (1)
  • Герудоторапия (1)
  • аквааэробика (1)
  • акупунктура (13)
  • апитерапия (20)
  • ароматерапия (25)
  • Аюрведа (8)
  • болезни, проблемы и их лечение (1448)
  • гомеопатия (2)
  • грязелечение (4)
  • диеты, лечебное голодание (45)
  • домашние средства, народная медицина (1699)
  • Дыхательная гимнастика (3)
  • здоровое питание (62)
  • Зооглея (25)
  • иглоукалывание (1)
  • Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
  • книги о здоровье (4)
  • лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
  • лечение (42)
  • лечение музыкой (1)
  • мануальная терапия (5)
  • рефлексотерапия (7)
  • массаж (78)
  • Меню здоровых и успешных (97)
  • новости а мире науки, страны (36)
  • Полезные знания (187)
  • ВИТАМИНЫ (8)
  • применение в косметике (99)
  • простуда (7)
  • прочее (103)
  • внешний вид,стиль (45)
  • Пульсовая диагностика (2)
  • разные советы (74)
  • Реклама (30)
  • сердечные проблемы (19)
  • скорая помощь (55)
  • Советы врача, полезные советы (420)
  • СТОМАТОЛОГИЯ (16)
  • траволечение, фитотерапия (476)
  • травы, новые сведения (60)
  • фитнес (90)
  • целительные практики (48)

—Музыка

—Видео

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Постоянные читатели

—Сообщества

—Статистика

Первая помощь при боли в животе

Боль в животе («острый живот») – сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

  • Кишечная непроходимость.
  • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый аппендицит.
  • Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Острый панкреатит.
  • Опухоли органов брюшной полости.
  • Тромбоз сосудов брюшной полости.
  • Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

  • Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях – в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше – в пояснице по бокам от позвоночного столба.
  • Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки – в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите – в поясницу.
  • Тошнота.
  • Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.
  • Возможен понос или запор.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.
  • Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).
  • Повышение температуры тела – как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.
  • Учащенный пульс.
  • Больной стонет, предъявляет жалобы.
  • При ощупывании живота – боль усиливается.
  • Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание.

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

источник

Помощь при болях в животе

2. Уложить пациента в постель и запретить ему приём пищи и жидкости.

3. До прихода врача не применять обезболивающие средства, слабительные препараты, клизму и грелку, так как эти вмешательства могут затруднить диагностику и даже причинить вред больному.

4. При появлении кинжальных болей в эпигастрии – срочно госпитализировать пациента в хирургический стационар.

Помощь при рвоте –рефлекторном обратном выбросе содержимого желудка. Оснащение: клеенка, полотенце, таз, стакан с водой.

1. При положении пациента лежа повернуть его голову на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути, если позволяет состояние – усадить.

2. В положении лежа положить клеенку и почкообразный лоток под голову пациента, в положении сидя – клеенку на грудь и колени пациента, а таз – на пол возле него.

3. Оценить количество и состав рвотных масс, сохранять их до прихода врача, который принимает решение об их направлении на лабораторное исследование.

4. После рвоты дать пациенту прополоскать рот или провести орошение полости рта.

6. Наблюдать за состоянием больного, не оставлять его без присмотра, не допускать аспирации рвотных масс.

7. При наличии в рвотных массах примеси крови уложить больного в постель, срочно вызвать врача, положить пузырь со льдом на эпигастральную область, следить за частотой и наполнением пульса и уровнем АД.

8. Провести дезинфекцию рвотных масс путем добавления к ним раствора хлорной извести из расчета 1:1 на один час или использования сухой хлорной извести (200 г на 1 л рвотных масс), через час – вылить в канализацию.

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

2. Создать полный физический и психический покой, уложив больного в постель (при падении АД приподнять ножной конец кровати).

3. Рекомендовать больному соблюдение строгого постельного режима, голодание в течение первых двух суток, запретить разговаривать и курить.

4. На область живота можно положить пузырь со льдом.

5. По назначению врача ввести кровоостанавливающие препараты.

6. Направить кал и рвотные массы для исследования на наличие в них крови.

7. Наблюдать за общим состоянием больного, его сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин, контролировать объём кровопотери, следить за выполнением пациентом всех назначений врача.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8569 — | 8144 — или читать все.

85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Алгоритм 38 «Острая хирургическая патология органов брюшной полости»

В практике скорой медицинской помощи абдоминальная боль является проявлением острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Диагностика данной группы заболеваний является неотложной задачей.

На догоспитальном этапе обследования, острое заболевание органов живота не всегда удается распознать достаточно точно и быстро. Продолжать наблюдение за больным в течение долгого времени для уточнения диагноза недопустимо. В этих ситуациях, привычный нозологический диагноз целесообразно заменить синдромным принципом, который определяет тактику терапии, а также необходимость госпитализации.

Динамика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, во многих случаях, приводит к развитию в течение очень короткого времени нарушению жизненно-важных функций организма и появлению четких показаний для экстренной операции, что уменьшает на догоспитальном этапе потребность в точном топическом диагнозе.

Поэтому оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе преследует следующие цели:

  • выявление и оценка угрожающих жизни клинических синдромов;
  • поддержание жизнедеятельности организма больного в течение всего времени, необходимого для транспортировки пациента в стационар;
  • быстрая и целенаправленная транспортировка пациента в стационар.

На догоспитальном этапе врач скорой медицинской помощи не располагает рядом дополнительных методов исследования, без которых уточнение диагноза крайне затруднено. Нельзя любой ценой добиваться уточнения диагноза. Достаточно установить, что у больного имеется острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, и он нуждается в срочной госпитализации. Именно в таких случаях выручает не очень точное, но полезное определение «острый живот».

«Острый живот» — клинический синдром, развивающийся при острых заболеваниях органов живота и требующий экстренной хирургической помощи. Основные причины развития «острого живота» обусловлены развитием следующих патологических процессов:

  • Острым неспецифическим воспалением органов брюшной полости (синдром интоксикации);
  • Внутренним кровотечением в брюшную полость или в просвет желудочно-кишечного тракта (геморрагический синдром);
  • Острым нарушением кровообращения в органах брюшной полости (ишемический абдоминальный синдром);
  • Непроходимостью различных отделов желудочно-кишечного тракта (синдром кишечной непроходимости).

Для острого живота типичны следующие основные признаки: боли в животе разного характера и интенсивности, напряжение мышц брюшной стенки, нарушения моторики кишечника. Эти и некоторые второстепенные признаки встречаются в разнообразных сочетаниях при различных патологических состояниях, обусловленных острыми воспалительными процессами органов брюшной полости, кровотечением в брюшную полость, местными нарушениями кровообращения, или при непроходимости кишечника.

Термин «острый живот» является не диагнозом, а лишь собирательным понятием и одновременно сигналом к действию, причем к действию конкретному, решительному и ответственному – к направлению больного в стационар.

К особенностям диагностики и лечения заболеваний на догоспитальном этапе относятся появление ранних, еще не выраженных симптомов, дефицит времени у врача для наблюдения за динамикой заболевания, отсутствие средств лабораторной и инструментальной диагностики. Успех лечебной тактики основывается на умении выделить ведущий симптом. С этой целью можно рекомендовать алгоритм обследования больного, упрощающий выявление синдрома «острого живота».

В диагностике существенную роль играют изучение жалоб, особенностей анамнеза и течения заболевания. Большое значение могут иметь указания на наличие в прошлом приступов болей в животе, сведения о перенесенных заболеваниях и операциях, результатах проведенных ранее диагностических и лечебных мероприятий.

При осмотре и пальпации живота следует выяснить, есть ли вздутие, видимая перистальтика, асимметрия, ригидность передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины, какие-либо выпячивания (грыжи), пульсирующие или болезненные при пальпации образования, определить характер кишечных шумов.

При абдоминальных болях, обусловленных острыми заболеваниями органов брюшной полости, на догоспитальном этапе введение анальгетиков противопоказано. Отличить в этот период острое хирургическое заболевание от «нехирургических» причин болей в животе трудно, поэтому при любых проявлениях острой абдоминальной боли следует воздерживаться от применения анальгетиков.

Огромный вред приносит прием слабительных средств. При тошноте, рвоте, распирающих болях в надчревной области производят промывания желудка. Однако зондировать и промывать желудок до уточнения диагноза нельзя.

Нельзя до полного уточнения диагноза назначать горячую грелку на живот, так как может усилиться кровотечение или распространение воспалительного процесса. Больному с острым животом необходимо обеспечить покой, нельзя допускать его самостоятельного передвижения, его нужно транспортировать, лежа на спине или на боку.

Патология органов брюшной полости у детей

Боли в животе – одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются дети или их родители к врачам различных специальностей. Жалоба на боли в животе может исходить только от ребенка определенного возраста.

У детей первых лет жизни о наличии болевых ощущений свидетельствуют плач, беспокойство, ребенок сучит ножками. За этим могут «скрываться» около 100 хирургических заболеваний, многие из которых требуют экстренной специализированной помощи.

В условиях врача скорой медицинской помощи, приемлемой следует признать такую тактику, при которой по минимальному количеству анамнестических, общих и местных признаков выявляются дети с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Все они объединяются в группу с собирательным диагнозом «острый живот».

Заболевания у детей с подобным диагнозом обусловлены развитием трех патологических процессов:

  • Острым воспалением одного или нескольких органов брюшной полости;
  • Непроходимостью различных отделов пищеварительного тракта (ЖКТ);
  • Кровотечением в брюшную полость или в просвет ЖКТ

С учетом того, что возможности врача догоспитального этапа ограничены временем, условиями осмотра, недостаточным опытом выявления специальных симптомов, а нередко и поведением пациента, можно рекомендовать схему, упрощающую поиск синдрома «острого живота». В ней учтены трудности догоспитального этапа, представлены наиболее частые сочетания симптомов, таящих в себе опасность хирургической патологии, определена врачебная тактика.

При пальпации следует обратить внимание на локальную болезненность передней брюшной стенки, напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Врач догоспитального этапа может отказаться от консультации хирурга только в одном случае — когда все названные симптомы не выявляются при спокойном поведении ребенка.

источник

Оказание неотложной помощи при болях в животе алгоритм

Знание симптомов не является основанием для самостоятель­ного лечения.

Лечить острые боли в животе можно, только получив ре­комендации и разрешение врача. До прихода врача — пол­ный покой. Запрещается применять грелки, клизмы, сла­бительные и болеутоляющие препараты. Обезболивание затушевывает картину болезни, затрудняя диагноз. Ката­строфа в брюшной полости при тяжелых заболеваниях и травмах ее органов приводит к смертельно опасному за­болеванию — перитониту, и имеет условное обобщенное название — «острый живот».

Диапазон болей, исходящих из органов брюшной полости, очень широкий. Причиной может быть просто задержка газов или жел­чи, а может быть — прободение полого органа с выхождением со­держимого (например, кишки) в полость живота. При одних болях можно лечиться дома самостоятельно, при других (например, при боли в животе, вызванной аппендицитом, прободной язвой желудка) нужна экстренная операция.

Неотложная медицинская помощь требуется:

• При болях и спазмах в брюшной полости, особенно при опо­ясывающих болях выше пупка, сопровождающихся рвотой и без таковой.

• Если боль в животе продолжается более трех часов.

• При болях в области пупка и ниже, справа от него, приступо­образных, усиливающихся при движении.

• Если у больного повышена температура тела.

• При остро возникшей резкой боли, как при «ударе кинжалом в живот».

• Если у больного рвота, не приносящая облегчения.

• Если боль сильная, острая или постоянно усиливается.

• Если боль сопровождается слабостью, бледностью, спутан­ностью сознания.

• Если боль в животе сопровождается постоянной тошнотой, рвотой и поносом.

• Если больной испытывает внезапную резкую боль, особенно в сочетании с такими симптомами, как повышение температуры тела, маточное кровотечение, изменение пульса и дыхания, силь­ное сердцебиение, головокружение или обморок, влажная холод­ная кожа, напряженный твердый живот.

• При перемещении и изменении силы боли.

• Вызывает тревогу уменьшение боли сразу после приема лег­кой пищи; ее усиление после приема жирной пищи, а также в том случае, если боль сопровождается сонливостью и спутанностью сознания.

• Любая боль в животе при беременности также требует сроч­ной консультации врача.

Основные правила поведения при болях в животе:

До прибытия «скорой» медицинской помощи помогите боль­ному принять наиболее удобное положение, успокойте его. Вни­мательно наблюдайте за изменениями в его состоянии.

Никогда не давайте есть и пить человеку с сильной болью в животе. Не кладите грелки, не давайте обезболивающих препаратов, не ставьте клизму!

Домашнее лечение допустимо при незначительных болях в жи­воте, которые проходят в течение примерно одних суток, или если вы четко знаете, что диагноз не требует срочного вмешательства врача.

источник

Алгоритм: Оказание неотложной помощи при «остром животе».

Определение:Острый живот — представляет собой симптомокомплекс, отражающий патологическое состояние организма, при котором произошло серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины.

Цель:Профилактика осложнений хирургической патологии органов брюшной полости

внутреннего кровотечения, перитонита.

Показания:Различные скрытые повреждения и хирургические заболевания органов брюшнойполости .

Противопоказания:нет

· нестерильные резиновые перчатки;

Возможные проблемы пациента:

-головные боли, слабость, повышение температуры;

Алгоритм действий:

1. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.Надеть одноразовые нестерильные перчатки (в условиях стационара).

2. Вымыть руки или обработать асептическим раствором( вне стационара).

4. Уложить больного на носилки горизонтально с валиком под ноги.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие ухудшения состояния, уменьшение болевого синдрома, стабильная гемодинамика.

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2 Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3 Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4 Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015года № 176.

Алгоритм: «Неотложная помощь при травмах позвоночника»

Цель:Предотвратить осложнения и провести транспортную иммобилизацию.

Показания:Травмы позвоночника.

· щит, или жесткие носилки, или иммобилизирующие вакуумные,

· ватно-марлевый воротник Шанца,

Примечание:Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Алгоритм действия:

Иммобилизация пневматической шиной при переломе позвоночника:

  1. Осмотрите пациента.
  2. Убедитесь в наличии перелома позвоночника.
  3. Успокойте пациента.
  4. Объясните ход предстоящей манипуляции.
  5. Переложите пациента осторожно на носилки. Перекладывание осуществляетсявчетвером, все одновременно по команде.
  6. Зашнуруйте чехол носилок.
  7. Удалите воздух из полости носилок специальным ножным отсосом (носилки приобретают требуемую жесткость и обеспечивают необходимую иммобилизацию).
  8. Выносите пациента на носилках 2 человека за специальные ручки.

Примечание:для иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника применяются вакуумные носилки.

Перелом шейного отдела позвоночника:

  1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.
  2. Наложите на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник Шанца.
  3. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.
  4. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
  5. Следите за АД, пульсом, дыханием. Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в грудном отделе:

  1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под место перелома.
  2. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.
  3. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
  4. Следите за АД, пульсом, дыханием.Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в поясничном отделе:

Осторожно переложите лежащего пациента на носилки или щит, не допуская при этом сгибания позвоночника.Осуществите перекладывание пациента вчетвером (подвести руки под голову, верхнюю половину груди, таз, ноги пациента).Зафиксируйте туловище пациента на носилках широким бинтом на уровне груди, таза, над коленными суставами.

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 379 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Алгоритм: Оказание неотложной помощи при «остром животе».

Определение:Острый живот — представляет собой симптомокомплекс, отражающий патологическое состояние организма, при котором произошло серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины.

Цель:Профилактика осложнений хирургической патологии органов брюшной полости

внутреннего кровотечения, перитонита.

Показания:Различные скрытые повреждения и хирургические заболевания органов брюшнойполости .

Противопоказания:нет

· нестерильные резиновые перчатки;

Возможные проблемы пациента:

-головные боли, слабость, повышение температуры;

Алгоритм действий:

1. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.Надеть одноразовые нестерильные перчатки (в условиях стационара).

2. Вымыть руки или обработать асептическим раствором( вне стационара).

4. Уложить больного на носилки горизонтально с валиком под ноги.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие ухудшения состояния, уменьшение болевого синдрома, стабильная гемодинамика.

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2 Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3 Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4 Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015года № 176.

Алгоритм: «Неотложная помощь при травмах позвоночника»

Цель:Предотвратить осложнения и провести транспортную иммобилизацию.

Показания:Травмы позвоночника.

· щит, или жесткие носилки, или иммобилизирующие вакуумные,

· ватно-марлевый воротник Шанца,

Примечание:Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Алгоритм действия:

Иммобилизация пневматической шиной при переломе позвоночника:

  1. Осмотрите пациента.
  2. Убедитесь в наличии перелома позвоночника.
  3. Успокойте пациента.
  4. Объясните ход предстоящей манипуляции.
  5. Переложите пациента осторожно на носилки. Перекладывание осуществляетсявчетвером, все одновременно по команде.
  6. Зашнуруйте чехол носилок.
  7. Удалите воздух из полости носилок специальным ножным отсосом (носилки приобретают требуемую жесткость и обеспечивают необходимую иммобилизацию).
  8. Выносите пациента на носилках 2 человека за специальные ручки.

Примечание:для иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника применяются вакуумные носилки.

Перелом шейного отдела позвоночника:

  1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.
  2. Наложите на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник Шанца.
  3. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.
  4. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
  5. Следите за АД, пульсом, дыханием. Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в грудном отделе:

  1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под место перелома.
  2. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.
  3. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
  4. Следите за АД, пульсом, дыханием.Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в поясничном отделе:

Осторожно переложите лежащего пациента на носилки или щит, не допуская при этом сгибания позвоночника.Осуществите перекладывание пациента вчетвером (подвести руки под голову, верхнюю половину груди, таз, ноги пациента).Зафиксируйте туловище пациента на носилках широким бинтом на уровне груди, таза, над коленными суставами.

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 380 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

➤