Опоясывавшая боль внизу живота

Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?

Причины

Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.

Боли в животе и пояснице у женщин

Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:

• Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
• Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
• Миома матки– кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
• Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
• Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
• Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.

Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.

Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.

Боли в животе и пояснице у мужчин

Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:

• Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
• Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
• Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
• Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
• Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.

Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.

На что указывает характер боли?

Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.

Опоясывающая боль в пояснице и животе

Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.

Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.

Тянущая боль в пояснице и животе

Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.

Резкая боль в животе и пояснице

Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.

Как избавиться от боли?

Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.

В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.

Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.

При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
• Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
• Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.

Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.

Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.

Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).

Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников:

• Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
• Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
• Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
• Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
• Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.

источник

Каковы причины опоясывающих болей внизу живота?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота

Боль принимает опоясывающий характер при сильном раздражении нервных сплетений. В таких случаях боль иррадиирует (отдает) по ходу нервных стволов на достаточно большие расстояния от места своей первичной локализации.

Опоясывающая боль внизу живота наиболее характерна для гинекологических патологий. Ее возникновению способствует как центральное расположение внутренних женских половых органов в нижнем этаже брюшной полости, так чрезвычайно богатая их иннервация.

Опоясывающая боль внизу живота характерна для акушерской патологии, такой как :

• преждевременное прерывание беременности;
• преждевременная отслойка плаценты.

Другую группу заболеваний, протекающих с опоясывающей болью внизу живота и требующих немедленной медицинской помощи, составляют так называемые гинекологические катастрофы:

• разрыв маточной трубы при внематочной беременности.
• перекрут ножки кисты яичника;
• апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник).

Кроме того, опоясывающая боль внизу живота характерна для острых инфекционно-воспалительных процессов во внутренних женских половых органах (острое или хроническое воспаление придатков матки).

Среди хронических гинекологических патологий, протекающих с опоясывающей болью внизу живота, следует назвать такое распространенное заболевание, как эндометриоз (разрастание эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологического расположения) и первичную альгодисменорею (болезненные месячные, при которых болевой синдром не связан с органической патологией женской половой сферы).
Реже опоясывающие боли внизу живота могут встречаться при онкологической патологии внутренних половых органов у женщин.

Диагностическая ценность симптома «опоясывающая боль внизу живота»

Таким образом, опоясывающие боли внизу живота у женщин – очень распространенный симптом, встречающийся при многих заболеваниях. Поэтому, чтобы знать, насколько срочно необходима квалифицированная медицинская помощь, необходимо учитывать с какими другими признаками сочетается опоясывающая боль внизу живота, а также иметь некоторые дополнительные сведения о функционировании половой сферы у конкретной пациентки.

Так что если женщина обращается к врачу с жалобами на опоясывающие боли внизу живота, она должна быть готова ответить на следующие вопросы :

1. В какой день менструального цикла, или на какой неделе беременности (в обоих случаях начинают отсчет от первого дня последней менструации) появились первые признаки патологии?
2. Сопровождаются ли опоясывающие боли внизу живота патологическими выделениями из влагалища (кровь, гной, повышенное количество белей)?
3. Есть ли еще какие-либо нарушения общего состояния (повышение температуры, слабость, головокружение, холодный пот и т.п.)?
4. Проводились ли в недавнем прошлом какие-либо манипуляции на матке (аборты, диагностические выскабливания, установка спирали и т.п.)?

Кроме того, женщина должна быть готова дать ответ на вопросы по так называемому акушерскому (количество родов и абортов, были ли при них осложнения, используемый способ предохранения от беременности) и гинекологическому анамнезу (время первой менструации, перенесенные гинекологические заболевания).

Некоторые болезни женской половой сферы имеют наследственный характер, поэтому следует постараться ответить на вопросы о здоровье ближайших родственников.

И, наконец, в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому если есть какие-либо серьезные соматические заболевания (болезни не связанные с половой сферой) о них также следует сообщить врачам.

Тщательный сбор сведений позволяет с максимально сократить время на диагностический поиск, а это время крайне необходимо для эффективного лечения.

Почему бывают опоясывающие боли внизу живота у беременных
Механизм возникновения опоясывающей боли у беременных

Опоясывающими называют двусторонние боли, охватывающие позвоночник. У беременных женщин возникновение такой боли, как правило, связано с резким повышением тонуса матки. При сильном сокращении миометрия нарушается кровоснабжение органа, что и обуславливает болевой синдром.

Для патологии матки характерен феномен отраженной боли, когда боль ощущается в участках тела отдаленных от пораженного органа. Поэтому боли, вызванные тоническими сокращениями миометрия, нередко имеют опоясывающий характер – женщина ощущает висцеральную (местную) боль внизу живота, а также отраженную боль в крестце и пояснице.
Появление опоясывающей боли внизу живота во время беременности является показанием к экстренному обращению за медицинской помощью.

Опоясывающая боль при угрозе прерывания беременности

Как правило, самопроизвольное прерывание беременности начинается с появления тупых тянущих болей в области крестца и поясницы. Если боль усиливается и приобретает опоясывающий характер, то говорят об угрозе прерывания беременности. В таких случаях следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

До приезда врачей необходимо соблюдать спокойствие и находиться в постели. На стадии угрозы прерывания беременности при своевременной и адекватной терапии, как правило, удается предотвратить выкидыш. Исключение составляют случаи, когда самопроизвольное прерывание беременности вызвано тяжелыми несовместимыми с жизнью пороками развития плода.

Если опоясывающая боль внизу живота становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения из влагалища, то речь уже идет о начавшемся аборте. В таких случаях происходит частичная отслойка плодного яйца от стенки матки. Сохранить беременность на стадии начавшегося аборта значительно сложнее, однако шансы еще есть.

При дальнейшем развитии патологии наступает стадия, называемая «аборт в ходу», характеризующаяся полным отслоением плодного яйца. Эмбрион при этом погибает, и сохранить беременность уже невозможно. Клинически это проявляется интенсивными опоясывающими схваткообразными болями и сильным маточным кровотечением.

В таких случаях врачебная помощь заключается в предупреждении опасных осложнений самопроизвольного прерывания беременности (массивное кровотечение, задержка остатков плодного яйца в матке с последующим развитием вторичной инфекции и др.).

Опоясывающая боль при преждевременной отслойке плаценты

Если опоясывающая боль внизу живота возникает в последнем триместре беременности и сопровождается кровотечением, то велика вероятность такой патологии как преждевременная отслойка плаценты.

Это крайне тяжелое состояние, которое чаще всего возникает у женщин с сосудистыми нарушениями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поздний гестоз). Кроме того, в группу риска попадают женщины с перерастянутой стенкой матки (многоплодие, многоводие, крупный плод) и пациентки, перенесшие преждевременную отслойку плаценты во время предыдущей беременности. Как правило, развитие патологии провоцируют механические и психологические травмы.

Плацента или детское место обеспечивает питание и дыхание плода, поэтому при отслойке одной трети плаценты ребенок погибает. Преждевременная отслойка плаценты сопровождается массивным угрожающим жизни кровотечением и тяжелыми нарушениями со стороны всех систем организма (шок, синдром диссеминированного сосудистого свертывания и др.).

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты необходима срочная госпитализация в акушерское отделение, поскольку данная патология представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах связана с перераздражением богато иннервированной брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри) излившейся кровью (при разрыве трубы яичника или при кровоизлиянии в яичник) или воспалительным выпотом (при перекруте ножки кисты яичника).

Все заболевания, относящиеся к группе гинекологических катастроф, протекают с признаками резкого ухудшения общего состояния организма, такими как :

• слабость, головокружение (вплоть до полуобморочного состояния);
• повышенная частота пульса (до 100 ударов в минуту и выше);
• падение артериального давления (ниже 100 мм.рт.ст.);
• бледность, холодный пот.

В тех случаях, когда опоясывающая боль внизу живота сочетается с вышеперечисленными симптомами, необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение гинекологического стационара. Лечение данных патологий исключительно хирургическое, объем операции, а также прогноз для жизни, здоровья и сохранения репродуктивной функции во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Опоясывающая боль внизу живота при разрыве трубы при внематочной беременности

Опоясывающие боли внизу живота при разрыве маточной трубы появляются не сразу. Клиника данной патологии достаточно специфична. Разрыв маточной трубы, как правило, возникает на фоне задержки менструации от нескольких дней до нескольких недель. Заболевание начинается с появления внезапной острой боли внизу живота справа или слева (со стороны пораженной трубы).

Боль отдает в прямую кишку, промежность и наружные половые органы, в ногу, в соответствующее подреберье и выше в под- и надключичное пространство и нередко принимает опоясывающий характер. Такой широкий ареал иррадиации связан с массивным кровотечением из разорванной трубы в брюшную полость.

Клинически симптомы внутреннего кровотечения проявляются резкой слабостью, головокружением, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, снижением артериального давления.

Излившаяся кровь скапливается в углублении между влагалищем и прямой кишкой, что вызывает нарушения деятельности терминального отдела пищеварительного тракта (частые позывы к дефекации).

Опоясывающая боль внизу живота при апоплексии яичника (кровоизлиянии в яичник)

Механизм возникновения опоясывающей боли при кровоизлиянии в яичник такой же, как и при разрыве трубы при внематочной беременности. Обе патологии сопровождаются массивным внутренним кровотечением, поэтому их клиника включает болевой синдром с необычайно широкой иррадиацией и признаки внутреннего кровотечения.

Определенную помощь в диагностике апоплексии яичника могут оказать сведения о первом дне последней менструации. Кровоизлияние в яичник, как правило, происходит во второй половине менструального цикла. Нередко толчком к развитию патологии становится половой акт, поднятие тяжести или механическая травма живота.

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника может возникнуть в любой день менструального цикла. Толчком к развитию данного осложнения может послужить тяжелая физическая нагрузка, предрасполагающим фактором является слишком быстрое снижение веса (резкое похудание или роды).

Киста представляет собой доброкачественную опухоль яичника, которая длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому признаки перекрута ножки кисты яичника могут быть первыми симптомами существования опухоли.

Как и в случае других гинекологических катастроф, клинические признаки перекрута ножки кисты яичника возникают неожиданно на фоне полного здоровья. Вначале появляется необычайно острая боль внизу живота справа или слева (в зависимости от расположения пораженного яичника), которая нередко сопровождается тошнотой и рефлекторной рвотой.

Вследствие перекрута ножки кисты нарушается питание опухоли, что приводит к образованию серозно-геморрагического выпота в брюшной полости. Поэтому болевой синдром приобретает такую же широкую иррадиацию, как и при других гинекологических катастрофах. Боль становится опоясывающей, а в тяжелых случаях может приобретать схваткообразный характер.
В отличие от разрыва трубы яичника и кровоизлияния в яичник, при перекруте ножки кисты яичника отсутствуют симптомы массивного внутреннего кровотечения. Кроме того, при данной патологии рано появляются симптомы местного перитонита – болезненность нижней части передней брюшной стенки при пальпации и повышение температуры тела.

Опоясывающая боль внизу живота при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Опоясывающая боль нередко встречается при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. В таких случаях она сочетается со следующими характерными признаками :

• патологические выделения из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные);
• повышение температуры тела;
• слабость, вялость, головная боль;
• частое, нередко болезненное мочеиспускание.

Острый эндометрит (острое воспаление слизистой оболочки матки), как правило, развивается после травмы внутренней поверхности матки – естественной, связанной с родами или искусственной (после медицинских абортов или других манипуляций на матке).

Без адекватного лечения воспалительный процесс при остром эндометрите довольно быстро распространяется на придатки матки (острый сальпингоофарит) и может приводить к тяжелым септическим осложнениям, таким как перитонит и сепсис (заражение крови).

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит) может развиваться как самостоятельная патология. В таких случаях возбудителями воспалительного процесса наиболее часто становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз). Реже причиной острого воспаления придатков матки становится переохлаждение на фоне сниженного иммунитета.

Осложнения острого аднексита, такие же, как и острого эндометрита: образование абсцессов (гнойников), перитонит, заражение крови, вторичное бесплодие.

Нередко острое воспаление переходит в хроническую форму, в таких случаях опоясывающая боль внизу живота появляется во время менструальных кровотечений, что связано с активизацией инфекции (кровь – хорошая питательная среда для микроорганизмов). Многие женщины не придают значения этому тревожному симптому, воспринимая обострение процесса как обычные болезненные месячные.

Иногда причиной обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) становится воздействие внешних неблагоприятных факторов (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение, снижение иммунитета при острых вирусных заболеваниях и т.п.). Достаточно характерным симптомом хронических ВЗОМТ является болезненность во время полового акта.

При длительном течении хронического воспалительного процесса развивается астенический синдром, характеризующийся такими признаками, как сниженная работоспособность, частые головные боли, раздражительность, склонность к депрессии.

Кроме того, хронические воспалительные заболевания органов малого таза нередко приводят к вторичному бесплодию и развитию спаечного процесса в малом тазу.

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных при эндометриозе

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных могут быть признаком тяжелой и, к сожалению, весьма распространенной патологии – эндометриоза.

Данное заболевание характеризуется патологическими разрастаниями эпителиальной ткани слизистой оболочки матки во многих органах и тканях, в том числе и достаточно отдаленных от женской половой сферы (легкие, пищеварительный тракт).

Наиболее часто встречается такая форма эндометриоза, как аденоматоз – прорастание эпителия в мышечную оболочку матки. В таких случаях в полости матки образуются своеобразные карманы, выстланные эпителием. Во время менструального кровотечения эпителий карманов также начинает отторгаться, в результате месячные при аденоматозе всегда чрезвычайно обильны и болезненны.

Опоясывающая боль во время месячных при эндометриозе может быть связана с расселением очагов эндометрия в полости малого таза. Считается, что такое распространение связано с забрасыванием менструальной крови и частичек слизистой оболочки матки через маточные трубы. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструации, нарушение перистальтики маточных труб, повышение внутрибрюшного давления (астма, запоры).

Расселившиеся в малом тазу очаги эндометрия продолжают функционировать в соответствии с физиологическим менструальным циклом, в результате во время каждого менструального кровотечения в нижний этаж брюшной полости поступает кровь. Клинически это проявляется резкими болями, которые нередко имеют опоясывающий характер.

Со временем в малом тазу развивается спаечный процесс, который приводит к появлению сильных, порой нестерпимых, болей во время дефекации и полового акта. Кроме того, эндометриоз является одной из самых распространенных причин бесплодия и тяжелой железодефицитной анемии у женщин.

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, поэтому для его консервативного лечения назначают гормональные препараты. Образование спаек в малом тазу является показанием к оперативному вмешательству.

Лечение эндометриоза длительное курсовое, поскольку заболевание склонно к рецидивам. После наступления менопаузы патология бесследно исчезает.

Менструация как мини-роды: опоясывающие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

У многих женщин менструальное кровотечение напоминает родовой процесс. В первые дни менструации возникают схваткообразные боли, которые принимают опоясывающий характер: боль локализуется внизу живота слева и справа, отдает назад – в крестец, в поясницу, в прямую кишку и вперед – под лонное сочленение.

Нередко самое тщательное обследование не выявляет органической патологии женской половой сферы, между тем боль бывает настолько интенсивной, что женщины теряют сознание. В таких случаях говорят о первичной альгодисменорее – заболевании, связанном с функциональными нарушениями.

Считается, что опоясывающая боль при альгодисменорее вызвана сочетанием двух факторов: повышенным содержанием простагландинов (веществ повышающих сократимость матки и усиливающих чувствительность нервных рецепторов к боли) и индивидуальными особенностями нервной системы.

Как правило, первичная альгодисменорея развивается сразу же после установления полноценных менструальных циклов (как правило, через полтора-два года после первой менструации). Предрасполагающими факторами являются астеническое телосложение, врожденная лабильность нервной системы, повышенные интеллектуальные нагрузки, нервное перенапряжение, гиподинамия.

Диагноз первичной альгодисменореи устанавливается после исключения других патологий, способствующих развитию болевого синдрома во время месячных (врожденные пороки развития женской половой сферы, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и т.п.).

Лечение первичной альгодисменореи комплексное, направленное на ликвидацию болевого синдрома и укрепление нервной системы (правильное питание, дозированные физические нагрузки, рациональный режим труда и отдыха, рефлексотерапия, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение).

Опоясывающие боли внизу живота при онкологических заболеваниях женской половой сферы

Опоясывающие боли внизу живота нередко появляются при злокачественных новообразованиях. Развитие такого рода болевого синдрома свидетельствует о распространенном процессе (прорастание опухоли через капсулу органа, переход на окружающую матку жировую клетчатку, прорастание в нервные стволы, сдавление нервных сплетений, органов и костей таза).

В таких случаях боль охватывает всю нижнюю часть живота, и отдает назад – в крестец, в поясницу и в прямую кишку, а также вниз на внутреннюю и заднюю поверхность бедер.
Лечение онкологической патологии женской половой сферы зависит от вида и локализации опухоли, а также от распространенности процесса. Если диагноз злокачественного новообразования поставили на стадии выраженного болевого процесса, то нередко приходится использовать несколько методов лечения (оперативное вмешательство и лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия).

Чтобы выявить злокачественное новообразование на самой ранней стадии развития, когда лечение особенно эффективно, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Но даже в тех случаях, когда злокачественная опухоль обнаружена на стадии распространенного процесса и операция уже невозможна, не стоит отказываться от лечения. С помощью современных противоопухолевых препаратов удается не только продлить пациенту жизнь, но и значительно повысить ее качество (уменьшить болевой синдром, снизить раковую интоксикацию, повысить общий тонус организма и т.п.).

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Опоясывающая боль в животе

Каждый человек знает, что такое боль в животе. Она может быть вызвана физиологическими причинами, внешними неблагоприятными факторами или различными заболеваниями. Многие больные стараются самостоятельно справиться с этой проблемой. Иногда это получается. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна обязательно. К таким состояниям относится опоясывающая боль в области живота. Она может быть острой или хронической, сильной или ноющей. Кроме болезненных ощущений, могут наблюдаться другие симптомы. Очень важно в таком состоянии обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно облегчить свое состояние. Ведь такая боль чаще всего является признаком серьезных патологий, которые требуют специального лечения.

Причины

Иногда такие боли возникают у здоровых людей под влиянием внешних факторов. Прежде всего, это неправильное питание. Употребление алкоголя, слишком горячей или острой пищи, холодных газированных напитков – все это может вызвать резкую боль в желудке, которая распространится в стороны и на спину. Кроме того, причиной такого состояния иногда становятся сильные эмоциональные переживания или стресс, а также физическое перенапряжение или поднятие тяжестей. А мигрирующие боли, которые могут распространяться по всему животу, часто появляются при паразитарных заболеваниях.

Обычно такие болезненные ощущения поражают представителей обоих полов одинаково. Но есть патологии, которые являются причиной болей только у женщин. Чаще всего такая болезненность у них имеет физиологическое происхождение, то есть, не связана с какими-то патологиями. Это, прежде всего, менструальные боли. В первый день месячного цикла они могут быть очень сильными, опоясывающими. Некоторые женщины испытывают сильную боль не только внизу живота, но также в пояснице, ягодицах, бедрах, паху.

Кроме того, часто возникает такое состояние при беременности. Чаще всего оно связано с естественной реакцией организма на гормональную перестройку или увеличение матки. Но может также свидетельствовать о различных патологиях беременности, прежде всего – о ее самопроизвольном прерывании. Поэтому женщине в положении необходимо регулярно проходить осмотр у врача и сообщать ему обо всех неприятных симптомах.

Опоясывающие боли в области низа живота часто являются симптомом гинекологических патологий или венерических заболеваний. Это может быть эндометриоз, внематочная беременность, раковые опухоли.

Но иногда опоясывающая боль внизу живота возникает без видимых причин. Это состояние может быть связано с различными патологиями, которые требуют срочного лечения. Поэтому необходимо как можно быстрее обследоваться, как только появился дискомфорт. Если боль ощущается не только в животе, но и в пояснице, это может быть вызвано такими заболеваниями:

• воспалением червеобразного отростка или острым аппендицитом;
• патологиями мочевыделительной системы, например, циститом или пиелонефритом;
• почечной коликой, мочекаменной болезнью;
• острым колитом;
• кишечной инфекцией;
• поясничным радикулитом;
• у мужчин такое состояние появляется при простатите или аденоме простаты.

Болезненные ощущения, которые локализуются на уровне пупка или выше, чаще всего появляются при патологиях органов пищеварения. Но подобное состояние может появиться также при инфаркте миокарда, плеврите, туберкулезе, остеохондрозе позвоночника. Такая боль вверху живота часто появляется при миозите или корешковом синдроме. Даже такое заболевание, как опоясывающий лишай, тоже вызывает опоясывающие боли. Эта патология появляется из-за вируса герпеса, который поражает нервные окончания.

Но в основном такие боли в животе вызывают другие причины, связанные с патологиями органов пищеварения.

Это могут быть такие заболевания:

• острый панкреатит;
• обострение язвенной болезни;
• гастрит или гастродуоденит;
• пищевая токсикоинфекция;
• острый холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• непроходимость желчевыводящих путей;
• печеночная колика, гепатит или цирроз.

Патологии поджелудочной железы

Одной из основных причин опоясывающих болей в верхней части живота является острый панкреатит. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы может появляться под влиянием разных факторов, например, после употребления алкоголя или жирной пищи, переедания. Но основной его причиной становится нарушение оттока панкреатического сока. А он содержит агрессивные ферменты, которые используются для расщепления пищи в двенадцатиперстной кишке. Если сок накапливается в поджелудочной железе, ферменты активируются там и начинают «переваривать» ее ткани.

Острый панкреатит характеризуется появлением резкой боли в эпигастральной области. Она может быть опоясывающей или же локализуется с одной стороны. Появляется также сильная рвота, нарушение стула. В тяжелых случаях может развиться шоковое состояние.

Иногда осложнением панкреатита становится раковая опухоль в поджелудочной железе. Появляется эта патология в основном у пожилых людей. Опоясывающие боли при этом возникают по утрам или в течение дня, независимо от принятия пищи.

Патологии органов ЖКТ

Когда сильно болит живот, причиной этого могут являться заболевания пищеварительной системы. Чаще всего резкая опоясывающая боль появляется при язвенной болезни. Эта патология характеризуется тем, что слизистая оболочка желудка теряет свои защитные функции и разъедается агрессивным желудочным соком. На ней появляются язвы, которые и вызывают болевые ощущения.

Спровоцировать приступ язвенной болезни могут погрешности в питании, длительный голод или сильный стресс. Боль при этом появляется приступами, протекает в виде колик. Она может стать опоясывающей, отдавая в бока и спину.

Коликообразная боль справа возникает при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Такие состояние возникают после повышенной физической нагрузки, переедания, употребления некоторых продуктов. Приступ желчной колики требует немедленного медицинского вмешательства. О том, что произошло нарушение оттока желчи, можно узнать по появлению желтого оттенка кожи и белков глаз.

Патологии мочевыделительной системы

Если боль локализуется в пояснице и распространяется по всему низу живота, это могут быть воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. Самыми распространенными заболеваниями являются цистит или пиелонефрит. Они вызываются переохлаждением или инфекцией. И хотя источник воспаления находится в разных местах, основные признаки этих патологий похожи. Это острые или ноющие боли, распространяющиеся по низу живота и пояснице, нарушение мочеиспускания, слабость.

Если же боль становится резкой, нестерпимой, коликообразной, можно заподозрить мочекаменную болезнь. Очень опасное состояние развивается, когда камень закупоривает мочевыводящие пути. Поэтому при появлении таких ощущений необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Патологии позвоночника

Если опоясывающая боль появилась после физической нагрузки, сильнее всего ощущается сзади и усиливается от каждого движения, скорее всего, ее причиной является остеохондроз позвоночника или межпозвоночная грыжа. Боль при этом может быть очень сильной, а на область живота она распространяется по нервным волокнам, так как повреждение межпозвоночных дисков очень часто приводят к их ущемлению.

Патологии сердца и сосудов

Часто сильная боль в районе желудка появляется при инфаркте миокарда. Примерно 5% случаев этой патологии характеризуются именно опоясывающей болью. Распознать инфаркт можно по появлению одышки, нарушению сердечного ритма, чувству страха.

Кроме того, причиной подобного состояния может стать аневризма аорты или другие патологии кровообращения. Спровоцировать такие проблемы могут стрессы, сильные переживания или физические нагрузки.

Как проявляется

Опоясывающая боль в животе – это болезненные ощущения, которые не имеют четкой локализации, а разливаются по всей брюшной полости. Они могут локализоваться в эпигастральной области, районе пупка, на боках. Часто также они распространяются на спину, например, в поясницу или под лопатку, а также в грудную клетку, плечи. Локализоваться самые интенсивные болевые ощущения могут справа или слева. Такая болезненность может ощущаться в верхней части живота или внизу. Боль может быть постоянной, сковывающей движения. Или же она появляется приступами. Если такая боль несильная, ноющая, сложно выявить ее источник. Но обычно в каком-то одном месте она ощущается сильнее.

Понять, что явилось причиной боли, можно также по тому, при каких условиях она появилась. Появление таких ощущений во время или после еды может указывать на патологии желудка, кишечника или поджелудочной железы. После неудачного движения или длительной физической нагрузки боли возникают при остеохондрозе, грыже, корешковом синдроме. Но появиться такая болезненность может внезапно, без видимых причин. Такое случается при инфаркте, почечной или желчной колике. Особенно опасно, когда болезненность возникает ночью.

Пациент может сам охарактеризовать также болезненные ощущения по характеру. Это тоже может помочь в постановке правильного диагноза. Подобная боль бывает ноющая, коликообразная, резкая, колющая, постоянная или схваткообразная.

Боль опоясывающего характера редко появляется самостоятельно. Обычно она сопровождается дополнительными симптомами. Чаще всего вместе с болью наблюдаются:

• отрыжка, изжога, горечь во рту;
• тошнота, которая может переходить в рвоту;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование;
• тяжесть или вздутие живота;
• стойкий запор или диарея;
• головокружение, головные боли;
• повышенная температура;
• слабость, недомогание, снижение работоспособности;
• апатия, депрессия, нервозность.

Это обычные общие симптомы нарушения пищеварения. Но при поражении некоторых органов брюшной полости могут появиться специфические признаки. Обычно такое бывает при патологиях печени или желчевыводящих путей. При нарушении оттока желчи наблюдается пожелтение кожи и белков глаз, зуд, сыпь. Может измениться цвет мочи и каловых масс. А нарушение мочеиспускания всегда сопровождает патологии почек.

Иногда в самых тяжелых случаях без своевременной медицинской помощи у больного может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется падением температуры ниже нормы, нарушением сердечного ритма, похолоданием конечностей, расширением зрачков, сильной слабостью. Больной даже может потерять сознание.

Что делать

Когда появляется острая боль, распространяющаяся по брюшной полости, а также вокруг тела на спину, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ведь чаще всего такие ощущения появляются при серьезных состояниях, требующих медицинской помощи, а иногда даже оперативного вмешательства.

Иногда требуется вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо обеспечить больному полный покой. Он должен лечь, лучше на ровную поверхность. Важно сразу отказаться от еды, так как часто причиной таких ощущений становится отравление или панкреатит. Разрешено только пить чистую воду без газа. Если боль острая, нестерпимая, можно принять таблетку спазмолитика. Но не стоит увлекаться обезболивающими препаратами, так как их применение может затруднить постановку диагноза.

При многих патологиях помогает уменьшить болевые ощущения холод. Поэтому рекомендуется приложить холодную грелку или лед на место самых интенсивных болей. Ни в коем случае нельзя прикладывать теплые компрессы или принимать ванну, так как это может привести к ухудшению состояния и усилению воспалительного процесса. Нежелательно до постановки диагноза принимать никаких лекарств, особенно слабительных.

Многие патологии, которые вызывают опоясывающие боли в животе, лечатся в условиях стационара. Ведь такие состояния, как острый панкреатит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, часто требуют хирургического вмешательства. Но при своевременном обращении к врачу можно обойтись консервативной терапией. Обычно она включает медикаментозное лечение, особую диету, народные методы.

Все лечение назначается врачом после обследования. Ведь лекарства должны не только снимать симптомы, но и устранять причины болей. Поэтому при инфекционных патологиях применяют антибиотики, при переедании или нарушении кровообращения – ферментные средства, а при язве или гастрите – антациды. Нежелательно без назначения врача принимать даже обезболивающие средства. Разрешены только спазмолитики, например, Платифиллин или Дюстпаталин. Заглушать боль таблетками опасно, так как можно прозевать перитонит или приступ аппендицита.

Выводы

Опоясывающие боли в животе – это в большинстве случаев опасное состояние. Оно не только причиняет серьезные страдания больному, но и может привести к осложнениям. Поэтому не стоит терпеть такую боль, а нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

источник