Меню

Опоясывающая боль в области поясницы и внизу живота

Опоясывающие боли в пояснице и животе

Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений. Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов. Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Общая характеристика проблемы

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность. Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими. Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин. Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха. Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Боли у женщин

Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний. Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах. Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек. Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки. В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.

Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину. Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы. Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.

Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства. Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.

Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением. Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии. Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу. Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.

Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки. Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу. Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.

Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец. На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением. Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.

Патологии позвоночника

Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе. Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков. При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.

Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.

Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.

Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.

Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения. Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги. Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.

Другие причины

Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос. Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.

Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника. При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик. Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.

Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая. Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.

Особенности лечения

Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа. А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль. Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.

Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.

Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным. Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет. Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.

Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления. При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.

Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.

Выводы

Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

источник

Боли в животе, пояснице, спине – почему возникают и что делать?

Причины

Боль – природный защитный механизм, который служит «сигналом тревоги» для человека. Выявить причину боли в спине, пояснице или в животе сразу не всегда удается. Для установления базового этиологического фактора необходимо правильно собрать анамнез и воспользоваться дополнительными диагностическими процедурами (УЗИ, лапароскопия и т. д.). Кроме того, важным аспектом, который помогает выявить причину боли, остается пол пациента.

Боли в животе и пояснице у женщин

Женский организм подвержен циклическим гормональным колебаниям, которые влияют на самочувствие. Пациентки часто жалуются на боль, возникающую в пояснице и внизу живота. Возможными причинами соответствующей клинической картины могут быть:

  • Аднексит – воспалительный процесс в яичниках.
  • Эндометриоз – возникновение очагов эндометрия вне полости матки. В данном случае женщины отмечают тянущую боль внизу живота и пояснице, которая усиливается во время месячных.
  • Миома матки– кроме боли внизу живота и в пояснице, у женщин дополнительно отмечается увеличение органа в размерах и возникновение маточных кровотечений.
  • Вынашивание ребенка – беременность для женщины является определенным физическим испытанием. При большом плоде может болеть живот и спина одновременно.
  • Патология периферической нервной системы – резкая боль в позвоночнике свидетельствует о защемлении корешков проводящих путей, что проявляется соответствующим признаком.
  • Воспалительные процессы в почках (нефрит) – ноющие боли снизу в пояснице могут свидетельствовать об отеке соответствующих органов с растяжением капсулы вокруг них, что и является главной причиной дискомфорта.

Боли внизу живота и в пояснице у женщин связаны не только с гинекологическими заболеваниями. Патология желудочного тракта нередко вызывает описанную симптоматику.

Опоясывающие острые боли в животе и пояснице могут быть признаком панкреатита. При гастрите живот больше будет «ныть». Колиты, вызванные бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и другие), дополнительно сопровождаются нарушениями стула. Окончательное установление причины боли в животе, отдающей в спину и поясницу, проводит врач.

Боли в животе и пояснице у мужчин

Учитывая анатомические особенности строения тела, у мужчин спина и низ живота одновременно болят редко. Однако это не значит, что можно не переживать из-за симптома. Дискомфортные ощущения в 70-75% случаев являются признаком возможных нарушений функции внутренних органов. Наиболее распространенные причины боли в спине, животе и пояснице:

  • Образование конкрементов в почках или мочеточниках. Типичный симптом – эпизодические сильные поясничные боли, которые отдают в наружные половые органы.
  • Пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае у больного тянет поясницу, может повышаться температура тела, присоединяется тошнота и рвота.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Мужчины отмечают возникновение дискомфорта во время мочеиспускания, наблюдается повышение температуры тела. Изредка больные жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в поясницу. В данном случае в патологический процесс втягиваются почки и мочеточники.
  • Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Главной жалобой мужчин с указанной патологией остается проблема с мочеиспусканием, нарушение сексуальной функции. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в малом тазу.
  • Гастрит и язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Патология ЖКТ характеризуется болевым синдромом в животе, который сохраняется даже в состоянии покоя.
  • Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. В данном случае пациенты жалуются на то, что у них болит живот и отдает в поясницу, опоясывая переднюю брюшную стенку и спину.

Указанные выше патологические состояния могут вызывать соответствующую клиническую картину и у женщин. Поэтому очень важно обращаться за помощью для дифференциальной диагностики причины болевого синдрома.

На что указывает характер боли?

Характер боли может помочь сузить круг поиска патологии, которая является главной причиной дискомфорта. При расспросе пациента доктор обращает внимание на то, как именно человек описывает свои симптомы.

Опоясывающая боль в пояснице и животе

Опоясывающая боль традиционно возникает на фоне панкреатита. Из-за анатомических особенностей поджелудочной железы, ее повреждение затрагивает практически все близлежащие нервные окончания, что сопровождается описанным характером болевого синдрома.

Еще одной причиной подобного состояния может выступать злокачественная опухоль, которая прорастает в близлежащие органы. Если наблюдается распространение метастазов, тогда боль возникает по всему телу, в зависимости от локализации отдаленных частей новообразования.

Тянущая боль в пояснице и животе

Тянущая боль – частый спутник вялотекущих воспалительных процессов. Происходит рефлекторное раздражение ноцицепторов, которые расположены внутри кишечника, почек, брюшной полости и т. д. Но для точной верификации причины боли нужно проводить дополнительные обследования.

Резкая боль в животе и пояснице

Резкая боль возникает на фоне острых процессов, к которым тело еще не успело адаптироваться. К примеру, описываемый симптом появляется сразу же после закупорки мочеточника, что сопровождается быстрым ухудшением самочувствия пациента. Различные травмы, огнестрельные ранения, нарушение целостности органов или перфорация язвы также будут вызывать резкий болевой синдром.

Как избавиться от боли?

Борьба с болью, возникающей в брюшной полости и пояснице, направлена на устранение первопричины неприятного симптома. Только в редких случаях (неоперабельные опухоли) болеутоляющие препараты назначаются для снижения интенсивности признака и облегчения состояния пациента.

В других ситуациях лечение подбирается индивидуально. Если у женщины болит низ живота и поясница, тогда необходимо исключить гинекологические патологии. Аднексит требует использования противовоспалительной терапии. Эндометриоз разной локализации поддается лечению с помощью гормональных медикаментов. Однако «золотым стандартом» в данном случае остается лапароскопическая операция с удалением очагов эндометриоидной ткани.

Если поясница болит во время беременности, тогда необходимо больше времени выделять для отдыха. Однако не стоит лежать постоянно. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины и ног. Дальнейшее вынашивание ребенка будущей матерью с каждой неделей становится все труднее. Поэтому важно рационализовать физические нагрузки в пользу дозированных прогулок на свежем воздухе. Прием болеутоляющих препаратов при отсутствии серьезной органической патологии крайне нежелателен из-за негативного влияния на плод.

При возникновении патологии периферической нервной системы нужно установить место защемления позвоночника. Для этого предварительно проводится рентгенография или МРТ. Комплекс эффективного лечения включает:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен).
  • Витаминные препараты (B6, B12) для стабилизации функции периферических нервов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание – эффективные методы для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения болевого синдрома.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы требуют комплексного подхода к терапии. При подтверждении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны). Дополнительно используются противовоспалительные лекарства и спазмолитики (Но-шпа, Баральгин) для улучшения отхождения мочи и минимизации болевого синдрома.

Аденома простаты у мужчин требует в 70% оперативного вмешательства. Прием спазмолитиков и альфа-блокаторов обеспечивает временное улучшение мочеиспускания и сексуальной функции. Однако достичь стабильного результата практически невозможно.

Лечение заболеваний ЖКТ у мужчин и женщин проводится преимущественно консервативным путем. Гастрит и неосложненная язва требуют применения лекарств для снижения кислотности (Пантопразол). Дополнительно используются вяжущие средства (Альмагель, Фосфалюгель) и препараты висмута (Де-нол). В случае перфорации, больной в экстренном порядке госпитализируется для выполнения оперативного вмешательства.

Острый панкреатит требует «холода, голода и покоя» для поджелудочной железы. В течение 3 суток пациент пребывает на строгой диете, могут использоваться ингибиторы протеиназ (Контрикал, Гордокс). В дальнейшем при необходимости назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Фестал).

Болевому синдрому подвержен как женский, так и мужской организм. Игнорировать соответствующий симптом не нужно. Главное – вовремя выявить причину дискомфорта и воздействовать прицельно на нее.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников:

  • Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) // Невролог. журн. – 1996. – №2. – С. 8–12.
  • Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. – Л.: Медицина. 1990. – 336 с.
  • Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
  • Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Междунар. мед. журн. – 2000. – №1. – С. 36–43.
  • Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Междунар. мед. журн. – 2001. – №3. – С. 267–271.

источник

Каковы причины опоясывающих болей внизу живота?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота

Боль принимает опоясывающий характер при сильном раздражении нервных сплетений. В таких случаях боль иррадиирует (отдает) по ходу нервных стволов на достаточно большие расстояния от места своей первичной локализации.

Опоясывающая боль внизу живота наиболее характерна для гинекологических патологий. Ее возникновению способствует как центральное расположение внутренних женских половых органов в нижнем этаже брюшной полости, так чрезвычайно богатая их иннервация.

Опоясывающая боль внизу живота характерна для акушерской патологии, такой как :

  • преждевременное прерывание беременности;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Другую группу заболеваний, протекающих с опоясывающей болью внизу живота и требующих немедленной медицинской помощи, составляют так называемые гинекологические катастрофы:

  • разрыв маточной трубы при внематочной беременности.
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник).

Кроме того, опоясывающая боль внизу живота характерна для острых инфекционно-воспалительных процессов во внутренних женских половых органах (острое или хроническое воспаление придатков матки).

Среди хронических гинекологических патологий, протекающих с опоясывающей болью внизу живота, следует назвать такое распространенное заболевание, как эндометриоз (разрастание эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологического расположения) и первичную альгодисменорею (болезненные месячные, при которых болевой синдром не связан с органической патологией женской половой сферы).
Реже опоясывающие боли внизу живота могут встречаться при онкологической патологии внутренних половых органов у женщин.

Диагностическая ценность симптома «опоясывающая боль внизу живота»

Таким образом, опоясывающие боли внизу живота у женщин – очень распространенный симптом, встречающийся при многих заболеваниях. Поэтому, чтобы знать, насколько срочно необходима квалифицированная медицинская помощь, необходимо учитывать с какими другими признаками сочетается опоясывающая боль внизу живота, а также иметь некоторые дополнительные сведения о функционировании половой сферы у конкретной пациентки.

Так что если женщина обращается к врачу с жалобами на опоясывающие боли внизу живота, она должна быть готова ответить на следующие вопросы :

  1. В какой день менструального цикла, или на какой неделе беременности (в обоих случаях начинают отсчет от первого дня последней менструации) появились первые признаки патологии?
  2. Сопровождаются ли опоясывающие боли внизу живота патологическими выделениями из влагалища (кровь, гной, повышенное количество белей)?
  3. Есть ли еще какие-либо нарушения общего состояния (повышение температуры, слабость, головокружение, холодный пот и т.п.)?
  4. Проводились ли в недавнем прошлом какие-либо манипуляции на матке (аборты, диагностические выскабливания, установка спирали и т.п.)?

Кроме того, женщина должна быть готова дать ответ на вопросы по так называемому акушерскому (количество родов и абортов, были ли при них осложнения, используемый способ предохранения от беременности) и гинекологическому анамнезу (время первой менструации, перенесенные гинекологические заболевания).

Некоторые болезни женской половой сферы имеют наследственный характер, поэтому следует постараться ответить на вопросы о здоровье ближайших родственников.

И, наконец, в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому если есть какие-либо серьезные соматические заболевания (болезни не связанные с половой сферой) о них также следует сообщить врачам.

Тщательный сбор сведений позволяет с максимально сократить время на диагностический поиск, а это время крайне необходимо для эффективного лечения.

Почему бывают опоясывающие боли внизу живота у беременных
Механизм возникновения опоясывающей боли у беременных

Опоясывающими называют двусторонние боли, охватывающие позвоночник. У беременных женщин возникновение такой боли, как правило, связано с резким повышением тонуса матки. При сильном сокращении миометрия нарушается кровоснабжение органа, что и обуславливает болевой синдром.

Для патологии матки характерен феномен отраженной боли, когда боль ощущается в участках тела отдаленных от пораженного органа. Поэтому боли, вызванные тоническими сокращениями миометрия, нередко имеют опоясывающий характер – женщина ощущает висцеральную (местную) боль внизу живота, а также отраженную боль в крестце и пояснице.
Появление опоясывающей боли внизу живота во время беременности является показанием к экстренному обращению за медицинской помощью.

Опоясывающая боль при угрозе прерывания беременности

Как правило, самопроизвольное прерывание беременности начинается с появления тупых тянущих болей в области крестца и поясницы. Если боль усиливается и приобретает опоясывающий характер, то говорят об угрозе прерывания беременности. В таких случаях следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

До приезда врачей необходимо соблюдать спокойствие и находиться в постели. На стадии угрозы прерывания беременности при своевременной и адекватной терапии, как правило, удается предотвратить выкидыш. Исключение составляют случаи, когда самопроизвольное прерывание беременности вызвано тяжелыми несовместимыми с жизнью пороками развития плода.

Если опоясывающая боль внизу живота становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения из влагалища, то речь уже идет о начавшемся аборте. В таких случаях происходит частичная отслойка плодного яйца от стенки матки. Сохранить беременность на стадии начавшегося аборта значительно сложнее, однако шансы еще есть.

При дальнейшем развитии патологии наступает стадия, называемая «аборт в ходу», характеризующаяся полным отслоением плодного яйца. Эмбрион при этом погибает, и сохранить беременность уже невозможно. Клинически это проявляется интенсивными опоясывающими схваткообразными болями и сильным маточным кровотечением.

В таких случаях врачебная помощь заключается в предупреждении опасных осложнений самопроизвольного прерывания беременности (массивное кровотечение, задержка остатков плодного яйца в матке с последующим развитием вторичной инфекции и др.).

Опоясывающая боль при преждевременной отслойке плаценты

Если опоясывающая боль внизу живота возникает в последнем триместре беременности и сопровождается кровотечением, то велика вероятность такой патологии как преждевременная отслойка плаценты.

Это крайне тяжелое состояние, которое чаще всего возникает у женщин с сосудистыми нарушениями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поздний гестоз). Кроме того, в группу риска попадают женщины с перерастянутой стенкой матки (многоплодие, многоводие, крупный плод) и пациентки, перенесшие преждевременную отслойку плаценты во время предыдущей беременности. Как правило, развитие патологии провоцируют механические и психологические травмы.

Плацента или детское место обеспечивает питание и дыхание плода, поэтому при отслойке одной трети плаценты ребенок погибает. Преждевременная отслойка плаценты сопровождается массивным угрожающим жизни кровотечением и тяжелыми нарушениями со стороны всех систем организма (шок, синдром диссеминированного сосудистого свертывания и др.).

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты необходима срочная госпитализация в акушерское отделение, поскольку данная патология представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах связана с перераздражением богато иннервированной брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри) излившейся кровью (при разрыве трубы яичника или при кровоизлиянии в яичник) или воспалительным выпотом (при перекруте ножки кисты яичника).

Все заболевания, относящиеся к группе гинекологических катастроф, протекают с признаками резкого ухудшения общего состояния организма, такими как :

  • слабость, головокружение (вплоть до полуобморочного состояния);
  • повышенная частота пульса (до 100 ударов в минуту и выше);
  • падение артериального давления (ниже 100 мм.рт.ст.);
  • бледность, холодный пот.

В тех случаях, когда опоясывающая боль внизу живота сочетается с вышеперечисленными симптомами, необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение гинекологического стационара. Лечение данных патологий исключительно хирургическое, объем операции, а также прогноз для жизни, здоровья и сохранения репродуктивной функции во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Опоясывающая боль внизу живота при разрыве трубы при внематочной беременности

Опоясывающие боли внизу живота при разрыве маточной трубы появляются не сразу. Клиника данной патологии достаточно специфична. Разрыв маточной трубы, как правило, возникает на фоне задержки менструации от нескольких дней до нескольких недель. Заболевание начинается с появления внезапной острой боли внизу живота справа или слева (со стороны пораженной трубы).

Боль отдает в прямую кишку, промежность и наружные половые органы, в ногу, в соответствующее подреберье и выше в под- и надключичное пространство и нередко принимает опоясывающий характер. Такой широкий ареал иррадиации связан с массивным кровотечением из разорванной трубы в брюшную полость.

Клинически симптомы внутреннего кровотечения проявляются резкой слабостью, головокружением, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, снижением артериального давления.

Излившаяся кровь скапливается в углублении между влагалищем и прямой кишкой, что вызывает нарушения деятельности терминального отдела пищеварительного тракта (частые позывы к дефекации).

Опоясывающая боль внизу живота при апоплексии яичника (кровоизлиянии в яичник)

Механизм возникновения опоясывающей боли при кровоизлиянии в яичник такой же, как и при разрыве трубы при внематочной беременности. Обе патологии сопровождаются массивным внутренним кровотечением, поэтому их клиника включает болевой синдром с необычайно широкой иррадиацией и признаки внутреннего кровотечения.

Определенную помощь в диагностике апоплексии яичника могут оказать сведения о первом дне последней менструации. Кровоизлияние в яичник, как правило, происходит во второй половине менструального цикла. Нередко толчком к развитию патологии становится половой акт, поднятие тяжести или механическая травма живота.

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника может возникнуть в любой день менструального цикла. Толчком к развитию данного осложнения может послужить тяжелая физическая нагрузка, предрасполагающим фактором является слишком быстрое снижение веса (резкое похудание или роды).

Киста представляет собой доброкачественную опухоль яичника, которая длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому признаки перекрута ножки кисты яичника могут быть первыми симптомами существования опухоли.

Как и в случае других гинекологических катастроф, клинические признаки перекрута ножки кисты яичника возникают неожиданно на фоне полного здоровья. Вначале появляется необычайно острая боль внизу живота справа или слева (в зависимости от расположения пораженного яичника), которая нередко сопровождается тошнотой и рефлекторной рвотой.

Вследствие перекрута ножки кисты нарушается питание опухоли, что приводит к образованию серозно-геморрагического выпота в брюшной полости. Поэтому болевой синдром приобретает такую же широкую иррадиацию, как и при других гинекологических катастрофах. Боль становится опоясывающей, а в тяжелых случаях может приобретать схваткообразный характер.
В отличие от разрыва трубы яичника и кровоизлияния в яичник, при перекруте ножки кисты яичника отсутствуют симптомы массивного внутреннего кровотечения. Кроме того, при данной патологии рано появляются симптомы местного перитонита – болезненность нижней части передней брюшной стенки при пальпации и повышение температуры тела.

Опоясывающая боль внизу живота при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Опоясывающая боль нередко встречается при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. В таких случаях она сочетается со следующими характерными признаками :

  • патологические выделения из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные);
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, головная боль;
  • частое, нередко болезненное мочеиспускание.

Острый эндометрит (острое воспаление слизистой оболочки матки), как правило, развивается после травмы внутренней поверхности матки – естественной, связанной с родами или искусственной (после медицинских абортов или других манипуляций на матке).

Без адекватного лечения воспалительный процесс при остром эндометрите довольно быстро распространяется на придатки матки (острый сальпингоофарит) и может приводить к тяжелым септическим осложнениям, таким как перитонит и сепсис (заражение крови).

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит) может развиваться как самостоятельная патология. В таких случаях возбудителями воспалительного процесса наиболее часто становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз). Реже причиной острого воспаления придатков матки становится переохлаждение на фоне сниженного иммунитета.

Осложнения острого аднексита, такие же, как и острого эндометрита: образование абсцессов (гнойников), перитонит, заражение крови, вторичное бесплодие.

Нередко острое воспаление переходит в хроническую форму, в таких случаях опоясывающая боль внизу живота появляется во время менструальных кровотечений, что связано с активизацией инфекции (кровь – хорошая питательная среда для микроорганизмов). Многие женщины не придают значения этому тревожному симптому, воспринимая обострение процесса как обычные болезненные месячные.

Иногда причиной обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) становится воздействие внешних неблагоприятных факторов (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение, снижение иммунитета при острых вирусных заболеваниях и т.п.). Достаточно характерным симптомом хронических ВЗОМТ является болезненность во время полового акта.

При длительном течении хронического воспалительного процесса развивается астенический синдром, характеризующийся такими признаками, как сниженная работоспособность, частые головные боли, раздражительность, склонность к депрессии.

Кроме того, хронические воспалительные заболевания органов малого таза нередко приводят к вторичному бесплодию и развитию спаечного процесса в малом тазу.

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных при эндометриозе

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных могут быть признаком тяжелой и, к сожалению, весьма распространенной патологии – эндометриоза.

Данное заболевание характеризуется патологическими разрастаниями эпителиальной ткани слизистой оболочки матки во многих органах и тканях, в том числе и достаточно отдаленных от женской половой сферы (легкие, пищеварительный тракт).

Наиболее часто встречается такая форма эндометриоза, как аденоматоз – прорастание эпителия в мышечную оболочку матки. В таких случаях в полости матки образуются своеобразные карманы, выстланные эпителием. Во время менструального кровотечения эпителий карманов также начинает отторгаться, в результате месячные при аденоматозе всегда чрезвычайно обильны и болезненны.

Опоясывающая боль во время месячных при эндометриозе может быть связана с расселением очагов эндометрия в полости малого таза. Считается, что такое распространение связано с забрасыванием менструальной крови и частичек слизистой оболочки матки через маточные трубы. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструации, нарушение перистальтики маточных труб, повышение внутрибрюшного давления (астма, запоры).

Расселившиеся в малом тазу очаги эндометрия продолжают функционировать в соответствии с физиологическим менструальным циклом, в результате во время каждого менструального кровотечения в нижний этаж брюшной полости поступает кровь. Клинически это проявляется резкими болями, которые нередко имеют опоясывающий характер.

Со временем в малом тазу развивается спаечный процесс, который приводит к появлению сильных, порой нестерпимых, болей во время дефекации и полового акта. Кроме того, эндометриоз является одной из самых распространенных причин бесплодия и тяжелой железодефицитной анемии у женщин.

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, поэтому для его консервативного лечения назначают гормональные препараты. Образование спаек в малом тазу является показанием к оперативному вмешательству.

Лечение эндометриоза длительное курсовое, поскольку заболевание склонно к рецидивам. После наступления менопаузы патология бесследно исчезает.

Менструация как мини-роды: опоясывающие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

У многих женщин менструальное кровотечение напоминает родовой процесс. В первые дни менструации возникают схваткообразные боли, которые принимают опоясывающий характер: боль локализуется внизу живота слева и справа, отдает назад – в крестец, в поясницу, в прямую кишку и вперед – под лонное сочленение.

Нередко самое тщательное обследование не выявляет органической патологии женской половой сферы, между тем боль бывает настолько интенсивной, что женщины теряют сознание. В таких случаях говорят о первичной альгодисменорее – заболевании, связанном с функциональными нарушениями.

Считается, что опоясывающая боль при альгодисменорее вызвана сочетанием двух факторов: повышенным содержанием простагландинов (веществ повышающих сократимость матки и усиливающих чувствительность нервных рецепторов к боли) и индивидуальными особенностями нервной системы.

Как правило, первичная альгодисменорея развивается сразу же после установления полноценных менструальных циклов (как правило, через полтора-два года после первой менструации). Предрасполагающими факторами являются астеническое телосложение, врожденная лабильность нервной системы, повышенные интеллектуальные нагрузки, нервное перенапряжение, гиподинамия.

Диагноз первичной альгодисменореи устанавливается после исключения других патологий, способствующих развитию болевого синдрома во время месячных (врожденные пороки развития женской половой сферы, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и т.п.).

Лечение первичной альгодисменореи комплексное, направленное на ликвидацию болевого синдрома и укрепление нервной системы (правильное питание, дозированные физические нагрузки, рациональный режим труда и отдыха, рефлексотерапия, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение).

Опоясывающие боли внизу живота при онкологических заболеваниях женской половой сферы

Опоясывающие боли внизу живота нередко появляются при злокачественных новообразованиях. Развитие такого рода болевого синдрома свидетельствует о распространенном процессе (прорастание опухоли через капсулу органа, переход на окружающую матку жировую клетчатку, прорастание в нервные стволы, сдавление нервных сплетений, органов и костей таза).

В таких случаях боль охватывает всю нижнюю часть живота, и отдает назад – в крестец, в поясницу и в прямую кишку, а также вниз на внутреннюю и заднюю поверхность бедер.
Лечение онкологической патологии женской половой сферы зависит от вида и локализации опухоли, а также от распространенности процесса. Если диагноз злокачественного новообразования поставили на стадии выраженного болевого процесса, то нередко приходится использовать несколько методов лечения (оперативное вмешательство и лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия).

Чтобы выявить злокачественное новообразование на самой ранней стадии развития, когда лечение особенно эффективно, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Но даже в тех случаях, когда злокачественная опухоль обнаружена на стадии распространенного процесса и операция уже невозможна, не стоит отказываться от лечения. С помощью современных противоопухолевых препаратов удается не только продлить пациенту жизнь, но и значительно повысить ее качество (уменьшить болевой синдром, снизить раковую интоксикацию, повысить общий тонус организма и т.п.).

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

➤