Определение ветрянки по анализу крови

Как называется анализ крови на антитела к ветрянке: что означают антитела к ветрянке класса IgG и IgM

По мнению медиков, чтобы обезопасить себя от ветряной оспы, достаточно сделать анализ, который выявляет антитела к ветрянке, не только детям младшего возраста, но и взрослому населению. Вакцинация способна защищать организм от инфекции длительное время. Познакомимся ближе с особенностями проведения медицинского обследования и уточним, в каких случаях следует сделать анализ на ветрянку.

С какой целью назначается анализ

Если в крови человека при проведении теста были обнаружены клетки, относящиеся к группе G, это указывает на инфицирование вирусом. Также они будут показаны в случае раннего проведения вакцинации против ветряной оспы. Рассмотрим, в каких же случаях врач назначает пройти анализ на ветрянку ребенку или взрослому человеку:

При необходимости уточнить диагноз. Например, у ребенка родители обнаружили сыпь неизвестного происхождения, опоясывающий лишай, подозревается вторичное инфицирование ветрянкой.

• Для определения, в какой стадии находится болезнь. Если недуг находится на начальной стадии, то в кровеносной системе уже на 4-7 сутки обнаруживаются вредоносные клетки, относящиеся к группе M. После полного излечения появляется белок G.
• Для выявления наличия защитной реакции от вируса. Анализ позволит определить, болел ли человек ветрянкой, если запись в медицинской карте отсутствует. Антитела образуются лишь у тех людей, кто уже переболел оспой.
• Для дачи согласия на прививание от ветрянки. Лекарство вводится тем, кто еще не был инфицирован болезнью.
• Женщина готовится стать матерью. Если у беременной не имеется иммунитета к оспе, необходимо пройти вакцинацию. При наличии у нее иммунитета будущий ребенок в утробе застрахован от этого заболевания.

Прививка на территории стран СНГ не является обязательной, но, тем не менее, анализ на антитела к ветрянке для подстраховки нужно сдавать. Лишним он точно не будет.

Настоятельно рекомендуется сдать такой вид анализа беременным женщинам, так как оспа крайне опасна и для нее, и для зародившегося плода.

Врач проводит комплексное обследование пациентки для принятия своевременных мер, чтобы предупредить признаки вирусного недуга, а также не допустить осложнений в случае заболеваемости. Женщине следует остерегаться:

• Если она инфицировалась с 1-го по 3-й месяц беременности, то возникает огромный риск потери ребенка. Это самый опасный период заражения вирусом.
• Если женщина заболела ветрянкой после 3-го месяца беременности, то угроза для нее и ребенка не такая опасная.
• Самым опасным месяцем заражения ветрянкой считается 9-й месяц беременности.

Какие исследования проводятся

При прохождении обычного биохимического анализа выявить наличие вируса ветрянки в организме не получится. Такая методика покажет лишь малую часть происходящих изменений в кровотоке. Чтобы получить 100% результат, необходимы специальные лабораторные исследования крови. Ознакомимся с ними.

1. Исследование РИФ. Антитела можно выявить, поместив в кровяной мазок меченый антиген. При их соединении образуется комок, который светится. Это самый точный результат на наличие в крови возбудителя ветрянки.
2. Исследование ИФА. С помощью метки под микроскопом можно выявить в крови клетки, относящиеся либо к группе M, либо к G. Антитела отмечены светорассеивающим ферментом, помогающим их определить.
3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) относится к высокочувствительной методике определения. Для получения результата не только можно отбирать анализ крови на ветрянку, но и мокроты или слюну.
4. Вирусологическое тестирование – это довольно длительное обследование, поэтому его редко применяют. Для исследуемого материала отбирается содержимое высыпаний.

Как подготовиться к анализу

Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

• Желательно утром выпить воды 200 мл.
• Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
• В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
• Не пользоваться накануне косметическими средствами.
• За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
• Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
• Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.

Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.

Где и как сдать анализ

Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.

Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.

Расшифровка

При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.

Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:

• Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
• При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
• В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
• Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
• Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.

Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:

Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:

• При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
• Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
• В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.

Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.

Последствия болезни

Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.

В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.

Повторное заражение инфекцией

Если при ветряной оспе появляются мелкие пузыри, они обычно сильно чешутся. Пациент, не задумываясь о последствиях, их расчесывает до тех пор, пока появятся патологические очаги. Впоследствии они покрываются плотной корочкой и становятся источником инфекции.

В некоторых случаях возбудитель болезни может вызвать воспалительный процесс в слизистой глаза, отчего образуется гнойный конъюнктивит. При попадании в ротовую слизистую может возникнуть стоматит.

После излечения ветряной оспы в человеческом организме в малом количестве могут остаться вирусные вирионы. Они в свою очередь могут привести к опоясывающему лишаю.

Заключение

Анализ на ветрянку — современное научное достижение медицины. Исследование помогает определить, болел ли человек ветряной оспой, в какой фазе заболевание, являются ли проявления сыпи ветрянкой, а не чем-то другим (к примеру, краснухой или вирусом Кавасаки).

Крайне важно, сделать анализ перед прививкой, чтобы установить наличие антител к ветряной оспе и исключить повторное инфицирование. По результатам анализа лечащий врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, мочи или биохимический анализ). Не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует квалифицированной консультации врача.

источник

Особенности проведения анализов на ветрянку: методы диагностики, правила подготовки, расшифровка показателей

После попадания вируса ветряной оспы в организм человека первые изменения в крови происходят в течение нескольких часов. На теле появляются папулы, свидетельствующие о развитии инфекции. В некоторых случаях ветрянка протекает бессимптомно, сопровождается интоксикацией и атипичной сыпью. При ослабленном иммунитете возможен рецидив болезни, которая в этом случае называется «опоясывающий лишай». Чтобы правильно определить тип кожных высыпаний или диагностировать ветряную оспу, необходимо сдать анализы на антитела к вирусу варицелла-зостер.

Направление на анализ

В детском возрасте клиническая картина проявления болезни практически не вызывает сомнений в постановке диагноза, и при этом ветряная оспа переносится легче. У взрослых пациентов высока вероятность осложнений, иногда болезнь сопровождается гнойным конъюнктивитом или стоматитом. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса или энцефалита.

Анализ крови на ветрянку важно сделать по следующим показаниям:

• Изменения кожного покрова у человека, не переболевшего ветрянкой, когда нельзя точно поставить диагноз без лабораторного обследования.
• Рецидив инфекции с симптоматикой других кожных болезней. Опоясывающий лишай может прогрессировать на фоне постоянных стрессов, переутомления, интоксикации, ВИЧ-инфицирования – состояний, которые ослабляют защитные силы пациента. При этом кожные высыпания сопровождаются болевыми ощущениями (зачастую в области грудной клетки, на лице).
• Во время планирования беременности для избежания осложнений в период вынашивания плода. Наличие в крови у женщины иммуноглобулина G (Yg G) свидетельствует о выработанном иммунитете к ветряной оспе, поэтому риск заражения ребенка в утробе минимален. При отсутствии Yg G существует опасность развития осложнений при беременности. Будущей маме необходимо соблюдать профилактические меры или пройти вакцинацию.

По желанию пациента анализ выполняется для уточнения перенесенной болезни в детстве. Факт ветряной оспы подтверждают антитела класса G в крови.

Виды диагностики

Некоторые изменения в организме, связанные с попаданием вируса варицелла-зостер, можно увидеть по общему или биохимическому анализам крови. Однако для получения надежного и точного результата используются специфические методики определения активной фазы ветряной оспы или выработанного иммунитета к инфекционному заболеванию. Цена на процедуру варьируется в пределах 800-850 рублей.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Метод экспресс-диагностики (прямой, косвенный, с комплементом) помогает выявить наличие и распределение антител/антигенов в организме. Характеризуется точностью и быстротой получения результата.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Дифференциальная диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. На основании наличия антител G или M определяется:

• острая стадия развития болезни;
• перенесенное заболевание в прошлом;
• полное отсутствие контакта с вирусом.

Иммуноглобулины M появляются в крови через 4-7 дней после проникновения возбудителя и находятся в организме около 2 недель, в то время как антитела G остаются у носителя навсегда и предупреждают риск повторного заболевания.

Нормы показателей Yg G или Yg M в крови пациента не существует. Определенное количество иммуноглобулинов вырабатывается индивидуально для каждого человека. Образец изучается с использованием диагностических титров, которые помогают определить стадию инфицирования.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Анализ подтверждает присутствие варицелла-зостер в крови, при этом вирус определяется при минимальных проявлениях недуга. Результаты ПЦР можно забирать на следующий день, однако они не содержат детальной информации об острой или хронической стадии заболевания. Преимуществом этого метода является возможность сдачи для анализа любого биологического материала: крови, слюны, мокроты.

Вирусологический метод

Вирусологический тест на ветрянку проводят путем взятия жидкости из пузырьков на теле пациента. Такой способ исследования занимает длительное время и проводится в редких случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.

Подготовка к обследованию

Для исследования на ПЦР, РИФ, ИФА берется образец венозной крови. Анализ показывает достоверные данные, если перед сдачей соблюдены следующие правила:

Анализ на ветряную оспу проводится в лаборатории в утреннее время с 8:00 до 11:00.

О чем говорят результаты

Расшифровку полученных данных делает врач, однако общие сведения, которые пациент может понять самостоятельно, приведены ниже:

• Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии вируса ветряной оспы в организме.
• Антитела Ig M демонстрируют острую фазу заболевания.
• Иммуноглобулины Ig G подтверждают наличие иммунитета к ветрянке вследствие ранее перенесенной болезни.

Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи, позволяющие оценить общее состояние пациента и тяжесть заболевания:

• Общий анализ крови показывает сниженное количество лейкоцитов и увеличенное значение лимфоцитов.
• В биохимическом анализе отмечается повышение фермента АлАТ, свидетельствующее о размножении вируса в печени.
• В случае осложненного течения болезни в моче повысится белок и эритроциты.

По результатам анализов выставляется диагноз и подбирается оптимальная схема терапии.

источник

Результаты и расшифровка анализа крови на ветряную оспу

Ветрянкой болели не все, некоторые из нас просто не помнят, что инфицировались в детстве, а карточки из поликлиники не сохранились. В этом случае неплохо сдать анализ на наличие антител к варицелле зостер. О том, как узнать, болел ли ветрянкой в детстве, как называется выработанный к инфекции иммуноглобулин, как расшифровывать результаты, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Направление на анализ

Тест на антитела к ветрянке показывает наличие в крови клеток группы G. Если они есть, то человек инфицировался вирусом герпеса ранее или вакцинировался от него.

Ребенка или взрослого отправляют сдать анализ на ветрянку, чтобы:

• Поставить точный диагноз. Предлогом служит сыпь неясной этиологии, подозрение на рецидив инфекции, вторичное заражение ветряной оспой, опоясывающий лишай.
• Определить стадию и степень тяжести недуга. На начальном этапе болезни у человека в крови формируются клетки М, их видно в результатах исследования на 4–7-й день после инфицирования. Белок G появляется после выздоровления.
• Выявить наличие иммунитета к вирусу герпеса. Антитела есть у людей, уже переболевших ветрянкой.
• Дать разрешение на вакцинацию от ветряной оспы. Прививание полезно тем, кто ветряной оспой не инфицировался. В случае обнаружения антител к варицелле зостер прививку не ставят.
• Подготовиться к беременности. Будущим мамам, не имеющим иммунитета к ветрянке, лучше привиться от инфекции. С помощью анализа на антитела уточняется перенесенность заболевания в детстве. Наличие иммуноглобулина G в крови у женщины является подтверждением иммунитета к вирусу, значит, малыш внутри утробы застрахован от болезни.

На заметку! Опоясывающий лишай провоцируется вирусом варицелла зостер даже у переболевшего ветрянкой взрослого человека. Подтолкнуть герпес к активности могут стрессы, ВИЧ, переутомление, недосыпание, физические перегрузки.

Виды диагностики

Сдавать тест на ветряную оспу с помощью простого биохимического метода неэффективно. Такой способ показывает незначительные изменения в составе крови. Дать 100-процентную гарантию присутствия антител он не может. Для сбора данных и оценки результата используют специальные виды лабораторной диагностики крови.

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

Антитела высвечивают с помощью присоединения меченого антигена. Когда обе части (взятая из мазка или крови и лабораторная) соединяются, образуется светящийся комочек. Его разглядывают в люминесцентном микроскопе. Метод и название придуманы в 1942 году доктором Кунсом. Результат получается быстрым и точным.

ИФА — метка антител иммуноферментами

Иммуноглобулин групп G и М выявляется под светопольным микроскопом. Антитела к ветряной оспе помечаются светорассеивающими ферментами. С помощью ИФА выявляют уже перенесенное заболевание – в крови есть клетки G и его острую стадию – в этом случае обнаруживаются клетки М.

ПЦР — полимерная цепная реакция

Отличается высокой чувствительностью и точностью. Для получения результата сдают любой материал: кровь, слюну, мокроту. ПЦР выявляет наличие иммуноглобулина с первых дней инфицирования, но определить стадию с его помощью невозможно. Недостатком ПЦР является чувствительность к чистоте материала, если его слегка загрязнить, итог будет некорректен.

Вирусологический тест

Необходим при тяжелом, неспецифическом течении болезни. Забор материала для анализа производят из внутренней части высыпаний. Исследование длительное, проводится редко.

На заметку! Анализ на антитела к ветрянке сдается по инициативе пациента платно. Цена лабораторного исследования варьируется от 700 до 1000 рублей в зависимости от выбранного медицинского центра и региона.

Как подготовиться к анализу

Для сдачи теста в формате РИФ, ПЦР или ИФА пациенту необходимо подготовиться заранее.

Что можно и нужно сделать перед анализом на антитела к ветрянке

1. Выпейте утром натощак 1–3 стакана воды.
2. Откажитесь от приема любых медикаментов за 12 часов до сдачи крови.
3. Приходите в лабораторию ранним утром голодным.
4. Поужинайте за 10–12 часов до анализа.
5. Вечером откажитесь от жирной, жареной пищи.
6. Не провоцируйте аллергию в течение 1–2 дней до анализа. Откажитесь от потенциально опасных продуктов, косметических средств на этот период.

Чего нельзя делать перед анализом (за 1–2 часа)

1. Есть, пить любые напитки.
2. Курить.
3. Заниматься спортом, перегружать организм физически.
4. Проходить лабораторное исследование женщине в период менструации.

Важно! Обязательно сообщите доктору о прохождении медикаментозного лечения в момент проведения пробы на антитела и за 1–2 недели до него. Прием лекарств нужно отложить или пройти исследование после окончания курса.

Где и как сдать анализ

Определение наличия или отсутствия антител к ветрянке проводят в медицинских центрах или коммерческих лабораториях. Частные кабинеты, например «Инвитро» или «Гемотест», работают оперативно. Результат больной получает через 24–30 часов на электронную почту или у врача. Ветряная оспа или антитела к ней определяются по крови из вены.

О том, сколько стоит забор крови, процедура выявления антител, нужно узнавать на сайте лабораторных центров или по телефону заранее. Запишитесь на прием. Тест проводят рано утром, пациент должен прийти натощак.

Для маленьких детей делается исключение. Новорожденных записывают на прием в лабораторию первыми, грудничков можно покормить за два часа до сдачи крови. О последнем прикладывании к бутылочке или груди сообщите лаборанту. Детский тест проведут с учетом полученных данных о приеме пищи.

Мамам новорожденных на заметку! У грудничков взять кровь из вены сложно. Лаборанты в современных кабинетах используют специальные насосики для забора биоматериала. Это быстро и просто. Для облегчения процесса напоите ребенка водой: кровь разжижается, течет легче.

Расшифровка результата (как узнать болел или нет)

Строго определенных норм концентрации белков G и M нет. Количество иммуноглобулина в крови индивидуально. В результатах анализа важен положительный или отрицательный итог его присутствия. Вывод по способу ПЦР делается следующим образом:

1. Положительный результат на G свидетельствует о наличии иммунитета к ветрянке у взрослых и детей.
2. Наличие в крови клеток группы M говорит об острой фазе болезни.
3. В крови есть G и M одновременно: болезнь прошла острую фазу, организм начал вырабатывать иммунитет.
4. G и M не обнаружены: ветряной оспы нет, иммунитета нет.

Расшифровать данные ПЦР может любой пациент. Достаточно запомнить обозначения иммуноглобулиновых клеток: G — защитник от ветрянки, M — провокатор болезни.

Но посоветоваться с врачом по итогам исследования нужно. Особое внимание состоянию здоровья необходимо уделить, если в крови присутствует только показатель M. В этом случае пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Нужен, чтобы проверять уровень лейкоцитов (показывает наличие воспалительного процесса, заражения вторичной инфекцией), лимфоцитов (от их количества зависит сила сопротивляемости организма вирусу).
• Анализ мочи. При повышенном содержании белка и эритроцитов указывает на осложнения ветрянки. Показатель верен для любого возраста.
• Биохимический анализ. Повышенное содержание АлАТ помогает распознать размножение варицеллы зостер в печени.

На заметку! Анализ крови на ветрянку проводится и в том случае, если у ребенка раннего возраста подозревается краснуха. Инкубационный период и первые внешние признаки (сыпь, температура) этих недугов схожи. Результаты исследования помогают выяснять причину недомоганий.

Отрицательный результат, стоит ли беспокоиться

Болеть ветрянкой легче и безопаснее в дошкольном возрасте. Но если вам не повезло, результат на G-клетки отрицательный в зрелом возрасте, следуйте советам докторов:

• Сделайте прививку от ветряной оспы. Взрослым нужно пройти две процедуры: вакцинацию и ревакцинацию.
• Если не имеете точных сведений о перенесенных инфекциях в раннем возрасте, сдайте анализ на ветряную оспу самостоятельно.
• Планируйте беременность заранее, прививайтесь до родов за три–пять месяцев или сразу после рождения ребенка.
• Сделайте вакцинацию против инфицирования вирусом герпеса своим детям.

Защититься от ветрянки, особенно проживая в одной квартире с больным, практически невозможно, но предпринять некоторые меры по защите от инфекции можно:

• Отселите заразного родственника в отдельное жилье или комнату.
• Не заходите в домашнюю «палату», попросите ухаживать за больным кого-нибудь другого.
• Предоставьте болеющему отдельную посуду, постельное белье, полотенца.
• Стирайте вещи инфицированного отдельно, при высокой температуре.
• Носите повязку на лице, закрывая нос.

Анализ на ветряную оспу необходим женщинам, мечтающим о ребенке, не переболевшим ветрянкой в детстве. Недорогая процедура рассеивает сомнения взрослых людей об инфицировании в раннем возрасте, заставляет задуматься о вакцинации от опасного возбудителя.

Сдайте анализ крови на иммунитет к вирусу, если относитесь к этой категории людей, и избавитесь от многих проблем со здоровьем в будущем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/analiz_na_vetryanku.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

источник

Анализ на антитела к ветрянке. Как называется, расшифровка, цена

Ветряную оспу у детей и взрослых вызывает вирус Варицелла Зостер. Из-за этого неклеточного агента появляется и опоясывающий герпес. Несмотря на то, что обе болезни отличаются по внешним признакам, для постановки точного диагноза нужно сдать анализ для выявления наличия антител к ним.

Что показывает анализ на антитела к ветрянке

Анализ на антитела к ветрянке показывает количество иммуноглобулинов G и M в плазме. Увеличение этих компонентов происходит через 4 – 7 дней после появления сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках (при тяжелом протекании заболевания). Содержание антител G может резко возрасти в динамике развития ветряной оспы.

Потом их количество не изменятся в течение жизни, поскольку вырабатывается иммунитет. Но, выработка антител к ветрянке не означает 100% защиту организма. Вместо ветряной оспы может возникнуть опоясывающий лишай.

Из-за этого анализ на иммуноглобулины G после перенесенного заболевания используют только для определения общего состояния иммунной системы. Что касается, антител М, то они пропадают спустя 14 дней после появления.

Если проводить тест у новорожденного, мать которого перенесла ветряную оспу, то в его организме 2-3 мес. могут присутствовать иммуноглобулины. Они настолько малы, что попадают через плаценту к ребенку и защищают его в первые месяцы жизни.

Когда назначают исследование

Направить на прохождение анализа на антитела к ветрянке может врач — терапевт, педиатр или инфекционист. Однако, в соответствии с утвержденными стандартами обследования и лечения, первичный прием осуществляет участковый терапевт. Он назначает необходимые анализы и при необходимости направляет к иным специалистам.

К причинам, по которым назначают тест на иммуноглобулины относятся:

• первичный опоясывающий герпес (острая боль в местах, где появилась сыпь, интоксикация организма, высыпания только с одной стороны тела);
• нестандартные симптомы опоясывающего лишая (неврологические нарушения);
• вынашивание плода женщиной;
• типичные симптомы ветрянки (зуд по всему телу, высыпания, повышенная температура тела, болевые ощущения в области головы);
• повторное проявление клинической картины ветрянки после того, как организм уже перенес заболевание;
• возникновение осложнений (данное явление встречается в 5% случаев). Среди симптомов выделяют:

1. кожные болезни;
2. пневмонию;
3. переходящий артрит;
4. гепатит;
5. воспаление головного мозга;
6. врожденная ветрянка ребенка (при больной беременной матери);
7. заболевания кожных покровов (их можно спутать с ветряной оспой);

• нетипичные виды ветрянки:

1. рудиментарная (появляется у маленьких детей и характеризуется незначительной сыпью, не влияющей на общее состояние ребенка);
2. генерализованная (высыпания появляются на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, сопровождается лихорадкой);
3. геморрагическая (кровоизлияние во внутреннюю среду организма);
4. гангренозная (образование гангрены вместе с высыпаниями);
5. аггравированная (поражает преимущественно детей с раком крови или слабым иммунитетом).

Нормы показателей

Анализ на антитела к ветрянке проводят с помощью иммуноферментной реакции. Этот вид исследования представляет собой основной метод диагностики, который заключается во взаимодействии между собой антигена и антитела («ключ и замок»).

После проведения анализа можно выделить три основных результата:

• Положительный. Если в организме выделяют антитела G, то это предполагает то, что человек поражен ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Диагноз не точный и требует подтверждения с помощью других методов (полимеразно-цепная реакция или иммунофлюоресценция).
• Сомнительный — результаты проведенного анализа спорные, и нужно повторное изучение крови на иммуноглобулины.
• Негативный. Показывает, что иммунитет к вирусу Варицелла Зостер отсутствует — показатель в норме. При получении такого результата нельзя дать 100% гарантию, что ветряной оспы нет. Потому что она могла еще не проявиться, поскольку прошло недостаточное количество времени, а уровень иммуноглобулинов G не повысился в крови. Если клиническая картина похожа, а анализ негативный, то заболевание вызвано не этим вирусом, нужно искать другую причину проблемы.

Особенности в показателях анализов есть и для беременных женщин. Так негативный результат свидетельствует про то, что ранее ветрянки у будущей мамы не было.

Поэтому в такой ситуации рекомендуется сделать прививку, чтобы избежать осложнений в виде врожденной ветряной оспы у новорожденного. При положительном результате риска повторного заражения нет, дополнительных назначений со стороны врача не требуется.

Как подготовиться к исследованию

Для того, чтобы определить наличие ветряной оспы обычного клинического исследования, такого как биохимический анализ крови, будет недостаточно. Чтобы диагностировать заболевание, нужно использовать специальные лабораторные методы диагностики, которые требуют соответствующей подготовки.

К ним относятся:

• Реакция иммунофлюоресценции РИФ (метод Кунса). Эффективный способ исследования, который заключается в помещение специально меченного антигена в собранный материал (мазок крови). В процессе образуется светящийся комок. Подготовка к диагностике РИФ:

1. избегать употребления алкогольных напитков и жирной еды за 24 ч. до теста;
2. не использовать препараты из лекарственного растения наперстянки;
3. воздержаться от приема пищи за 8 — 12 ч. до обследования;
4. рекомендуется исключить стрессовые ситуации и излишние физические нагрузки.

• Иммуноферментный анализ. Метод исследования, который помогает определить количество иммуноглобулинов M или G в плазме крови. При этом действует фермент, который рассеивает свет и помогает определить антитела. В качестве исследуемого материала используется венозная кровь. Изучение на антитела проводится утром, натощак.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Высокочувствительный способ диагностики ветряной оспы. В качестве биоматериала используется кровь, слюна, мокрота.

Для того, чтобы получить максимально информативный и точный результат анализа с помощью иммуноферментного метода или ПЦР, нужно:

• не кушать за 8 — 12 ч до забора материала;
• за 30 мин. отказаться от сигарет;
• последние 24 ч не употреблять алкоголь;
• провести процедуру в промежутке времени между 8:00 и 10:00 утра;
• во время забора крови не жевать жевательную резинку (ротовая полость должна быть пустой);
• избежать физических и эмоциональных перегрузок.

Как происходит забор материала

Ветряная оспа диагностируется с помощью иммуноферментного анализа или иммунофлюорисцентной реакции. На качество исследования антител не влияет тот фактор, какая кровь для этого используется: венозная или капиллярная. Чтобы получить точный результат (позитивный или негативный), больному нужно придерживаться правил подготовки к исследованию биоматериала.

Со стороны лаборанта происходят вся остальные манипуляции:

• уточнение личных данных (ФИО, год рождения, домашний адрес);
• изучение направления;
• опрос про подготовку к исследованию.

После этого проводят забор венозной или капиллярной крови.

Для получения биоматериала из вены:

1. Пациент занимает удобное для себя и врача положение, при этом рука должна быть разогнута (между плечом и запястьем можно провести ровную линию).
2. Лаборант, который будет брать кровь из вены, надевает перчатки, выбирает место пункции (для этого человеку, проходящему исследование, нужно сжать руку в кулак), накладывает жгут.
3. До проведения процедуры, пациент должен постоянно работать рукой: сжимать и разжимать кисть.
4. Специалистом проводится дезинфекция места, где будут совершен забор материала.
5. Он снимает на предварительно подготовленной иголке колпачок.
6. После этого проводится пункция: иголка вводится в слегка натянутую кожу под углом 15-30 град.
7. Под иголкой при манипуляции держится вакуумная пробирка, в которую кровь должна стекать по стенке вниз.
8. Когда биоматериал начинает поступать в пробирку, больной перестает делать движения рукой, сжимает ее в кулак и удерживает в этом положении на протяжении всей процедуры, а лаборант в это время ослабляет жгут.
9. После получения достаточного количества крови пробирку открепляют от иголки.
10. На место, где брали материал, накладывают сухую салфетку, плотно прижимая ее к поверхности тела больного, после чего быстро вынимают иглу.
11. Иголка плотно закрывается колпачком и выбрасывается в контейнер для отходов.
12. Пациент после пункции должен держать руку ровно, в вертикальном положении, не сгибать на протяжении 5 мин.

Для забора капиллярной крови у пациента должны быть теплые руки.

Далее лаборант производит следующие манипуляции:

1. надевает перчатки;
2. выбирает место, где будет брать биоматериал, и обрабатывает его дезинфицирующими средствами;
3. фиксирует руку пациента, из которой собирается взять кровь на анализ;
4. прокалывает кожу сбоку от центральной оси пальца;
5. удаляет первую каплю сухой салфеткой;
6. собирает кровь с помощью микропробирки, расположенной в горизонтальном положении;
7. по окончанию забора крови, место пункции протирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством и оставляют на 3 – 5 мин.

Сколько ждать результаты анализов

Анализ на антитела к ветрянке, который проводят с помощью иммуноферментной реакции, будет готов в течение 2 – 3 рабочих дней. Сначала из крови выделяют сыворотку – это плазма, лишенная свертывающего белка. Ее получают путем естественного свёртывания или осаждением с помощью ионов кальция. Дальше полученную сыворотку помещают в лунки на специальной планшетке.

Через 15-30 мин. антитела, которые не связались с поверхностью, вымывают и добавляют чужеродное вещество, которым является антиген. В результате иммунной реакции происходит соединение по типу «ключ и замок». В полученный комплекс добавляют меченый фермент. После этого время ожидания результатов занимает от 30 мин. до 5 часов.

Если пациенту нужно получить результат быстро, то это можно будет сделать только в течение суток. Ускорение процедуры может сказаться на качестве проведения.

Расшифровка ответов анализа

Заключительный этап иммуноферментной реакции представляет собой подсчет особых белков иммуноглобулинов, которые выделяются организмом при попадании в него вируса. Во время ветряной оспы у человека выделяются антитела G и M. И поставить диагноз по ним может только специалист – терапевт, инфекционист или педиатр.

Но понять написанное в бланке можно и самостоятельно, если знать расшифровку ответов анализа:

• При использовании полимеразно-цепной реакции про наличие ветряной говорит положительный результат.
• Повышенное количество антител М – обострение ветряной оспы.
• Отсутствие иммуноглобулинов G и M – человек никогда не болел ранее ветрянкой, иммунитет отсутствует. Данный результат не означает, что сейчас что у пациента нет заболевания, так как инкубационный период составляет 9 дней.
• Наличие в сыворотке lgG и lgM. Наличие ветряной оспы, выработка иммунитета, выздоровление больного.
• Присутствие только антитела G свидетельствует про перенесенную ветрянку. С таким результатом, анализа человек не может повторно получить это заболевание. Но даже с иммунитетом к вирусу ветряной оспы появляется другая болезнь, которую тоже вызывает этот вирус. Им является опоясывающий лишай (герпес).

Когда у пациента присутствует только lgM, то нужно назначить дополнительные виды исследования:

• общий анализ крови (определение вторичной инфекции и сопротивляемость организма к заболеванию);
• изучение мочи (увеличенная концентрация красных клеток крови, и белков в исследуемой жидкости свидетельствует про осложнения ветряной оспы);
• биохимический анализ (помогает узнать локализовался ли вирус в печени).

Причины отклонений показателей от нормы

При сдаче основных анализов (общий и биохимический крови, мочи) значения часто отклоняются от нормы. При воспалительных процессах снижается уровень защиты иммунной системы, и возрастает количество лимфоцитов.

Причина: при попадании какого-либо вируса они сразу занимаются спасением организма, способствуют выделению антител и уничтожают неклеточного агента. Поэтому количество лимфоцитов значительно увеличивается и активно защищает человека.

Из-за ветряной оспы в крови может увеличиваться количество лейкоцитов, их концентрации повышаются при вторичном инфицировании организма. То есть, когда заболевание переходит в запущенную форму и вызывает осложнения. Поражение систем органов можно заподозрить при выделении с мочой эритроцитов и белков.

Причины отклонения от нормы количества иммуноглобулинов G и M, которые обнаруживает лаборант при исследовании биоматериала иммуноферментным анализом, реакцией иммунофлюорисценции или ПЦР, заключаются в прогрессировании ветряной оспы.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Чтобы получить максимально корректный результат, пациенту нужно придерживаться всех правил, установленных для подготовки к процедуре сдачи анализов. В случае, когда человек принимает какие-либо препараты, то он должен сообщить об этом врачу, который выдает направление на исследование. Тогда прием лекарственного средства или исключается (при возможности), или учитывается при расшифровке результатов.

Анализ на антитела к ветрянке будет достоверным только в случае соблюдения лаборантом всех установленных правил его осуществления. У специалиста должны быть полностью стерильные материалы – пробирки, одноразовые перчатки и пункционные иглы, проведена тщательная дезинфекция.

Изучение полученной крови должно проводится тоже с учетом всех гигиенических норм – температура помещения, чистота используемых материалов (планшет, пробирки, пипетки), термостата. Результат будет недостоверным при некачественном оборудовании или неграмотности лаборанта.

Сколько стоит исследование, где проводят

Забор биоматериалов осуществляется в любой лаборатории лечебных учреждений. При этом следует учитывать, что большинство платных клиник не имеют своего оборудования и осуществляют только забор материала.

Затем он доставляется в лаборатории государственных лечебных учреждений, где и осуществляется анализ. Поэтому лучше всего для прохождения обследования обращаться в поликлиническое учреждение по месту жительства.

Обычно иммуноферментная реакция проводится в течение 2 – 3 рабочих дней, экстренные услуги предоставляются за 1 день.

Стоимость исследования в различных регионах страны может варьировать, однако, в среднем цена услуг примерно одинакова:

Данные цены установлены частными клиниками и лабораториями. Чаще всего, как было указано, все они только осуществляют забор биоматериала и его доставку в лаборатории государственных учреждений на платной основе.

Поэтому в цену исследования включены услуги сразу 2 лабораторий, стоимость доставки и прибыль клиники (лаборатории). Кроме того, для того, чтобы получить направление на анализ в частной клинике необходимо оплатить еще и первичный прием врача.

В центрах платных услуг при государственных лечебных учреждениях цена на данное исследование установлена на уровне 270-300 руб. независимо от региона страны. А по направлению лечащего врача в порядке общей очереди данное исследование производится бесплатно.

Выявление антител в организме человека помогает при диагностике ветряной оспы Основной метод, который применяется врачами-лаборантами – иммуноферментная реакция. Этот анализ высокоточный и эффективный, когда нужно определить уровень иммуноглобулинов G и M. Для прохождения обследования следует записаться на прием к участковому терапевту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ветрянке

Комаровский расскажет о ветрянке:

источник