Определить по анализу крови уровень кальция

Анализ крови на кальций — что это такое? Расшифровка показателей, норма и отклонения

Одним из важнейших элементов, который участвует во многих метаболических реакциях и выполняет ряд жизненно важных физиологических функций в организме индивида, является кальций. Поэтому к патологии и сбою процессов обмена приводят любые его отклонения от допустимых границ нормы. Анализ крови на кальций, что это такое и зачем он нужен? Об этом и пойдет речь далее.

Роль кальция в организме

Кальций не только обеспечивает прочность зубам и костям. Он также принимает участие:

системе гемостаза;
сокращении предсердий и желудочков;
работе нервно-гуморальной системы;
обменных процессах;
функционировании желез внутренней секреции;
механизмах клеточной рецепции.

Названное вещество помогает организму бороться с воздействием радиации, уменьшает интенсивность аллергических реакций, оказывает противовоспалительное действие. Поэтому важно контролировать его уровень с помощью анализа крови на кальций. Что это такое? Это биохимическое исследование, которое включает в себя определение показателей как общего, так и ионизированного кальция.

В теле практически здорового индивида его содержится около полутора килограммов. При этом в кровяном русле присутствует всего один процент, оставшаяся часть – в костных структурах. Около половины этого элемента находится в ионизированной форме, а другая – в виде солей фосфатов или соединений с альбумином. Метаболизм кальция регулируется витамином D, кальцитонином и паратиреоидным гормоном.

В каких случаях назначают исследование?

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Как правильно сдать анализ крови на кальций?

Для этого надо предварительно подготовиться, выполнив следующие несложные действия:

За сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок. Постараться не перегружаться эмоционально.
Накануне исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь и продукты, содержащие большое количество кальция.
Любые физиопроцедуры и аппаратные виды исследований перенести на другой день.
Заранее информировать доктора о принимаемых медикаментах.
Кровь сдается натощак.

Зачем нужен анализ на витамин D?

У взрослых индивидов сбой кальциевого обмена провоцирует серьезные последствия, одним из которых является остеопороз. Этот витамин участвует в метаболизме и фосфора, и кальция. Анализ крови на витамин D показан всем будущим мамочкам, так как это вещество принимает участие в формировании скелета малыша, предотвращает возникновение варикоза у беременной женщины, сохраняет красоту и здоровье зубов, ногтей и волос.

Кроме того, витамин необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, иммунной системы, свертываемости крови, размножения клеток. Если его недостаточно, то возникает тремор, мышечная слабость, нарушается работа сердца и почек.

Роль фосфора в организме

Около восьмидесяти пяти процентов этого макроэлемента сконцентрировано в костной ткани, а остальные пятнадцать – находятся в тканях и биологических жидкостях. Вместе с кальцием он отвечает за крепкие зубы и кости, участвует в восстановлении мышечной ткани, очищении почек, регенерации клеток. Если его уровень становится меньше нижней границы нормы, то нарушается энергетический обмен. Незначительное снижение протекает без симптоматики. Повышение фосфора спровоцировано тяжелыми патологическими состояниями: миелолейкозом, опухолями, диабетическим кетоацидозом, почечной недостаточностью и другими.

Биохимический анализ крови на фосфор и кальций медики рекомендуют сдавать в паре при подготовке к операции, подозрении на язвенное поражение желудка, злокачественное новообразование, мочекаменную болезнь. Если содержание кальция завышено, то концентрация фосфора снижается и наоборот, при уменьшении кальция количество фосфора увеличивается. Оба нарушения считаются аномальными.

Норма кальция в крови. Факторы, влияющие на его уровень

Что это такое анализ крови на кальций? Наличие кальция в крови считается важным лабораторным показателем. Только благодаря его наличию в допустимом диапазоне он способен выполнять свои функции. Поэтому контроль, который осуществляется по результатам анализа на общий и ионизированный кальций, необходим для нормальной жизнедеятельности организма индивида.

В норме его концентрация не должна выходит за допустимые границы: 2,15–2,5 ммоль/л. У детишек этот показатель ниже. Норма для ионизированного кальция от 1,1 до 1,4. Показатели зависят:

от возраста;
течения обмена веществ в костной ткани;
реабсорбции почками;
качества всасывания слизистой кишечника;
наличия фосфора и других микроэлементов.

Кроме того, на его уровень оказывают влияние следующие вещества:

Паратиреоидный гормон – избыточная выработка этого вещества и высокий уровень фосфора запускают в организме процессы, которые угнетают образование костных структур. В результате, в крови количество кальция увеличивается, а в костной ткани снижается.
Витамин D3 – способствует увеличению кальция в плазме ввиду повышения его всасывания в кишечнике.
Кальцитонин – уменьшает его концентрацию в кровяном русле и переносит его в костную ткань.

Расход кальция увеличивается в стрессовом состоянии, при табакокурении и употреблении кофе. Мало поступает этого макроэлемента при ограниченном употреблении орехов, рыбы, зеленых овощей, соблюдении жестких диет. В случае нехватки в организме витамина D, он плохо усваивается и наблюдается малое количества кальция в крови. Какой анализ надо сдать, чтобы узнать его уровень, объяснит доктор.

Еще один тип исследования

Анализ крови на ионизированный кальций — еще один вид тестирования. Это кальций, который не связан с веществами, он свободно циркулирует в кровяном русле. Важно помнить, что именно он в большей степени участвует в метаболических процессах.

Анализ крови на ионизированный кальций дает возможность проанализировать кальциевый обмен. Его проводят в комплексе с определением общего кальция, а также кислотности. Этот анализ рекомендуют в таких случаях:

при проведении процедуры гемодиализа;
диагностике гиперфункций паращитовидных желез и онкологических болезней;
приеме препаратов кальция, бикарбонатов и «Гепарина»;
проведении лечебных мероприятий после операции, обширных травм и ожогов.

Причины снижения кальция – гипокальциемия

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
Острая нехватка магния.
Рахит у малыша.
Болезни почек.
Выраженная диарея.
Цирроз печени.
Острый панкреатит.
Авитаминоз витамина D.
Высокое содержание фосфатов в крови.
Наличие остеобластических метастаз.
Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.

Признаки гипокальциемии. Лечение продуктами питания

Основные симптомы, указывающие на низкий уровень кальция – это сонливость, спутанность сознания, судороги стоп и кистей, обратимая сердечная недостаточность. Кроме того, индивида беспокоит:

головная боль;
проблемы с памятью;
онемение пальцев;
болевой синдром в суставах и костях;
перепады давления;
боль в эпигастрии;
ломкость ногтей;
кариес;
пародонтоз.

Чтобы поднять уровень кальция, рекомендуется скорректировать свой рацион, включив в него:

молочную продукцию;
сухофрукты;
рыбу;
орехи;
бобовые культуры;
растительные масла;
фруктовые соки;
шоколад;
какао;
капусту;
хлеб с отрубями.

Дополнительно доктор назначит лекарственные средства, содержащие этот элемент.

Причины повышения кальция

Если анализ крови на содержание кальция продемонстрировал, что показатели завышены, то это означает превышение всех его форм. Такое состояние характеризуется, как гиперкальциемия. В основном все случаи такого состояния связаны с проникновением его из костной ткани в кровь или из употребляемой пищи, когда снижен почечный клиренс кальция.

Сердечно-сосудистые патологии.
Новообразования паращитовидных желез.
Гемобластозы.
Саркоидоз.
Заболевания почек.
Тиреотоксикоз.
Излишки витамина D.
Длительное обездвиживание, связанное с травмами.

Симптомы гиперкальциемии. Лечение

Для увеличения кальция в крови характерна следующая клиническая картина:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
утомляемость;
тошнота;
рвота;
постоянная слабость;
запор.

Выявив причину повышения, медик назначит соответствующее лечение. Оно состоит в нормализации питьевого режима. В некоторых случаях рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости, так как в этом случае почки будут более интенсивно выводить кальций из организма. Иногда прибегают к внутривенным вливаниям. Обязателен прием медикаментов, препятствующих разрушению костной ткани. Может потребоваться процедура аппаратного гемодиализа. При наличии некоторых сопутствующих патологий показан прием кортикостероидов.

Теперь вы знаете, что это такое — анализ крови на кальций. Он позволяет выявить и своевременно начать терапию патологических состояний, которые развиваются при недостатке или избытке этого макроэлемента.

источник

Как и зачем сдавать анализ крови на кальций — расшифровка показателей и нормы

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

Онкозаболевания.
Уменьшение количества альбумина в организме.
Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
При подготовке к хирургическому вмешательству.
Снижение тонуса мышц.
Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
Признаки наличия гипокальцемии:
— Постоянные головные боли и головокружения.
— Общая слабость, сонливость.
— Частые судороги.
— Плохая свертываемость крови.
— Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
— Сильное выпадение волос.
— Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
— Дезориентация, потемнение в глазах.
— Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
— Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
— Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
— Постоянная слабость.
— Неспособность двигаться (не всегда).

Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:

Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Возраст и пол

(дети и взрослые)

Норма ионизированного кальция в крови

Новорожденные (мальчики и девочки)

От 3 месяцев до 2 лет

Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет

Девушки и женщины от 12 до 50 лет

Юноши и мужчины от 12 до 50 лет

Пожилые люди

Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
Появление злокачественных новообразований.
Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Сидячий образ жизни, малоподвижность.
Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
Сепсисы, что носят хронический характер.
Беременность.
Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
Частые аллергические реакции.
Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
Прием некоторых медицинских препаратов.

Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
Воспалительные процессы в брюшной полости.
Заболевания крови.
Погрешности в работе сердца, почек.
Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
Переизбыток витамина Д в организме.
Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
Болезнь Вильямса.

Загрузка.

источник

Анализ крови на кальций: показания, расшифровка

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

Сокращение мышц.
Работа эндокринных желез.
Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
Построение костной системы и зубов.
Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
Ферментная активность, обмен железа в организме.
Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
Проведение процедуры гемодиализа.
Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к анализу

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Снижение концентрации альбумина.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Гипотония мышц.
Гипертиреоз.
Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
Боли в костях.
Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
Полиурия.
Парестезия.
Судорожный синдром.
Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Нормы

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышенные значения

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

Острая почечная недостаточность.
Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
Ятрогенная гиперкальциемия.
Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
Гипервитаминоз D.
Молочно-щелочной синдром.
Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
Недостаточность надпочечников.
Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
Злокачественные опухоли
Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
Тиреотоксикоз.

Пониженные значения

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

Острый панкреатит с панкреонекрозом.
Хроническая почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
Гипомагниемия.
Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник

Какой анализ на остеопороз надо сдать

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

семейная предрасположенность;
возраст свыше 50-ти лет;
признаки гормонального дисбаланса у женщин;
частые роды, кормление грудью;
исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
гиповитаминоз витамина Д;
нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
курение, хронический алкоголизм;
сахарный диабет;
лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение гепарина дольше 15-ти дней;
хроническая почечная недостаточность;
жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях;
изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
патологические переломы;
снижение роста тела.

На ранней стадии врач изучает семейный анамнез, жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
паратгормон околощитовидных желёз;
эстрадиол (женский половой гормон);
витамин Д.

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. ДПИД мочи показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов.

При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин. Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин – белок, который соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

При нехватке эстрадиола повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

При недостатке витамина Д прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать:

Общий. При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей, то специфических изменений не находят.
На кальций. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности.

Снижается при дефиците белка, почечной и печеночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.
Биохимический: на креатинин для оценки работы почек, общий белок, щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ, С-реактивный белок.
Гормоны крови: тиреотропный и тироксин, АКТГ (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
Анализ мочи на кальций. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желез. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Дополнительно самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Остеопороз плеча на рентгене

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – при 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на остеопороз.

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
возраст свыше 50-ти лет;
признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
частые роды, кормление грудью;
исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
гиповитаминоз витамина Д;
нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
курение, хронический алкоголизм;
сахарный диабет;
лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
хроническая почечная недостаточность;
жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
патологические переломы;
снижение роста тела.

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Основной комплексный анализ крови

Для выявления остеопороза на ранней стадии врач изучает семейный анамнез (наличие типичной симптоматики у родственников), жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
паратгормон околощитовидных желёз;
эстрадиол (женский половой гормон);
витамин Д.

Пример результатов анализа крови у больных с остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин, ДПИД мочи

Является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. Анализ показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов. При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин.

Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин

Этот белок соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация остеокальцина в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон

Действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

Эстрадиол

При его нехватке в организме повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

Витамин Д

Основная роль в организме состоит в регуляции обмена кальция. При его недостатке прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

Общий анализ крови

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

На кальций

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Биохимический

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

креатинин для оценки работы почек;
общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Гормоны крови

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Анализ мочи

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Повышенное значение оксалатов кальция в моче

Другие методы исследования у женщин и мужчин

Самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Поэтому при помощи рентгенологического обследования выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. Чем меньше плотность у костной ткани, тем больше лучей она пропускает. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – от 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Анализы крови помогают в постановке диагноза остеопороза, определении его причины. Их рекомендуется сдавать и для оценки результатов от проведённого лечения. Для раннего выявления показана денситометрия с комплексным исследованием крови и мочи на маркеры разрушения и образования костной ткани, кальций, витамин Д и гормоны. При необходимости пациенту назначают дополнительные биохимические тесты, общеклинические анализы крови и мочи.

Полезное видео

Смотрите на видео о симптомах и лечении остеопороза:

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?

В некоторых ситуациях важно определить у мужчин и женщин альдостерон, ренин, в этом поможет анализ крови. Важна подготовка. Какова норма ренина в крови? Какие причины повышенного, как понизить активность?

источник