От чего может быть приступ боли в животе

Резкие боли в области живота: внизу, в боках справа и слева, приступами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненность в животе: этот симптом знаком каждому человеку – как взрослому, так и младенцу. Резкие боли в животе способны вызывать самые различные факторы. Это могут быть травмы, воспалительные процессы, спазмы, нарушение пищеварения, отравления и пр.

Резкие боли в животе – это один симптом, но он может проявляться по-разному, и сопровождать самые разные заболевания. Клиническая картина может быть дополнена другими симптомами, а интенсивность боли неодинакова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины резких болей в животе

Чаще всего врачи ассоциируют резкую болезненность внутри живота с такими патологиями:

• Болезни пищеварительного тракта – среди таких болезней можно выделить гастриты и дуодениты, язву, колиты и энтероколиты, гельминтозы и интоксикации, опухоли ЖКТ.
• Болезни мочевыделительной системы – и, в частности, почек: это пиелонефрит, камни в почках, цистит и пр.
• Аппендицит – пожалуй, наиболее часто диагностируемая причина резкой боли в животе.
• Болезни гепатобилиарной системы, которая представлена печенью и желчевыделительной системой.
• Интоксикации – как острые отравления, так и хронические.
• Болезни половой сферы (мужчины чаще всего страдают от заболеваний предстательной железы, а женщины – от воспалительных реакций в матке и придатках).

Конечно же, это не весь перечень причин, которые способны вызвать болевой дискомфорт в животе. Точную причину может озвучить доктор после проведения диагностики.

[8], [9], [10]

Факторы риска

Факторами риска могут выступить:

• неправильное питание (еда всухомятку, слишком острые блюда, слишком горячие напитки, переедание, употребление плохо сочетаемых между собой продуктов);
• употребление недоброкачественной или подпорченной пищи;
• нарушения сосудистого кровотока в области живота;
• патологии дыхательной системы;
• болезни пищеварительного тракта;
• эндокринные заболевания (например, диабет);
• болезни мочевыводящей системы;
• вынашивание малыша, начало менструального цикла;
• болезни половой системы;
• травмы, наружные и внутренние повреждения живота.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Болезненность в животе является следствием раздражения рецепторов – свободных концов спинномозговых нервов, которые расположены в париетальной брюшине, мускулатуре, кожных покровах. Принято считать, что раздражение нервов объясняется всевозможными химическими агентами, которые формируются при повреждении тканей, сбоях метаболизма (например, при гипоксии, аллергии, нарушении обмена молочной, щавелевой кислот и пр.). Резкие боли возникают после раздражения проводящего импульс направления. Непосредственно болезненное ощущение преобразуется в ЦНС.

Болезненные ощущения при патологиях органов брюшной полости могут появиться на фоне нарушения кровотока, спазма гладкомышечных волокон, деформации полых органов, воспалительного процесса.

Медицинский специалист всегда должен обращать внимание на физиологические особенности появления, усугубления и передачи болезненных раздражений.

Так как ощущение резкой болезненности преобразуется в ЦНС, то его выраженность зависима от характеристик высших отделов нервной системы человека, его эмоциональной настроенности, общей атмосферы.

Своеобразная адаптация организма к болевым ощущениям может привести к уменьшению их интенсивности. Очень важно правильно описать характер резких болей, ведь далеко не во всех случаях боль дает именно тот орган, вблизи которого ощущается боль.

Преобразование импульсов, которые исходят из пораженного органа, и их связь с импульсами, которые направляются по нервным волокнам кожных покровов, приводит к развитию гиперчувствительности кожи – появляются так называемые области гиперальгезии. По схожему принципу формируется и напряженность мускулатуры передней брюшной стенки: срабатывает мышечный протектор, что указывает на распространение патологического процесса на брюшину.

Боли способны иррадиировать – особенно при сильном поражении органа. Как результат, дискомфорт ощущается в зоне, удаленной от пораженного органа.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Эпидемиология

Резкие боли в животе – это повсеместно распространенный симптом, который может обнаруживаться у лиц любой половой и возрастной принадлежности. Но, согласно статистике, наиболее часто по поводу такого симптома к врачам обращаются пациенты 20-45 лет – чаще женщины, чем мужчины.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптомы

Болезненность в животе может отличаться своей интенсивностью, а также иметь некоторые различия – например, в локализации. Боль может быть:

• опоясывающей;
• надлобковой;
• над или под пупком;
• отдающей в спину или в паховую область;
• левосторонней или правосторонней.

По характеру боль может быть режущей, тупой, пульсирующей.

Синдром может сопровождаться и другими патологическими признаками, такими как:

• высокая температура;
• мигрень, головокружение;
• расстройства пищеварения (понос, запор, тошнота);
• изменение аппетита;
• смена цвета у каловых масс или мочевой жидкости;
• увеличение живота в объеме;
• учащение мочеиспускания, затруднение дефекации;
• бледность кожи;
• ощущение апатии и усталости;
• изжога, отрыжка;
• тахикардия, повышенное потоотделение;
• напряженность мышц брюшного пресса.

Если у больного, вне зависимости от возрастной категории, обнаруживаются описанные выше признаки, то нужно срочно обращаться к доктору, и не заниматься самолечением.

Болевой синдром в животе может быть обусловлен множеством факторов, среди которых – воспалительные реакции, повреждения или даже опухоли. Причем поражение не обязательно находится в брюшной полости: «виновником» боли может выступать заболевание респираторных органов, мочевыделительных органов, позвоночного столба.

• Острый приступ аппендицита, пожалуй, является наиболее частой первопричиной резкой боли в животе. Болезнь проявляется неожиданно, при этом возникает резкая боль в животе в области пупка, либо без четкой локализации. Через время боль лишь нарастает и смещается в правый нижний сектор живота. Резкие боли в правом боку живота сопровождаются повышением температуры (не больше 38°C), учащением сердцебиения, признаками интоксикации. К таким признакам относятся сухость во рту, ощущение усталости, тошнота, утрата аппетита. При прощупывании живота больной отмечает сильную боль справа.

Если резкие боли в животе и температура при аппендиците внезапно исчезли, то это может свидетельствовать о начале гангренозной стадии воспалительного процесса: на этом этапе происходит некроз нервных окончаний аппендикса. Если своевременно не принять меры, то такое осложнение может закончиться прободением отростка и разлитым воспалительным процессом – перитонитом.

• Острая непроходимость кишечника может быть обусловлена спазмом, парезом или механическим препятствием – например, внутри кишки может сформироваться закупорка из конкрементов, кишечных паразитов, либо может просто присутствовать инородное тело. Спазмы возникают вследствие спаечной болезни, тяжелых физических нагрузок, неправильного питания. Какие признаки характерны для непроходимости? Это приступы резкой боли в животе, с различной интенсивностью ощущений. При полном перекрытии кишечного просвета появляется резкая боль в животе и потеря сознания: боль настолько сильная, что пациент кричит и просит о помощи, а при болевом шоке теряет сознание. Полное перекрытие может произойти при перекруте, ущемлении – то есть, при так называемой кишечной странгуляции. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то боль может на время утихнуть (что связано с омертвением нервных окончаний), после чего разовьется тяжелый распространенный перитонит. При перитоните внезапно возникает резкая боль в животе и вздутие живота, газы скапливаются, появляется рвота, живот становится «как доска». Подобное состояние становится угрожающим для жизни больного.
• Ущемление грыжи характеризуется такими признаками, как резкая боль в животе при движении в месте расположения грыжевого мешка. Состояние может усугубляться тошнотой, рвотой, газообразованием и тахикардией. В зоне расположения грыжевого мешка можно прощупать резко болезненное уплотнение, которое невозможно вправить. Если не оказать пациенту помощь, то в грыжевом мешке начнутся процессы некроза, после чего разовьется перитонит.
• Прободение язвы – это осложнение такого распространенного заболевания, как язвенная болезнь. Резкая режущая, колющая боль в животе – так называемая «кинжальная» боль – это основной признак перфорации. Боль постоянная и интенсивная, поэтому пациент не может подняться и даже нормально дышать. Случается, что резкая боль в животе отдает в спину – в подлопаточную, позвоночную или подключичную область. При этом мышцы брюшного пресса напряжены, живот становится плоским или втянутым (его невозможно прощупать). Такое состояние считается критическим и требует экстренной медицинской помощи.
• Обострение гастрита – это очень частая патология, обусловленная не только наличием в пищеварительной системе хеликобактерии, но и погрешностями в питании, стрессами, длительным приемом различных медикаментов. Во время обострения гастрита наблюдается периодическая резкая боль в животе, в эпигастральной области (в месте проекции желудка). Боль, как правило, сопровождается диспепсией, неприятной отрыжкой, изжогой.
• Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки тоже имеет свои характерные признаки: возникают резкие боли в животе после еды (спустя 10-30 минут), может наблюдаться рвота, кислая отрыжка, изжога. Локализация боли – в области желудка, реже – ближе к правой стороне брюшной полости. У многих пациентов появляется резкая боль в животе ночью, либо после длительного перерыва в еде. Боль усиливается при физической активности, и ослабевает в состоянии покоя. Кроме области живота, дискомфорт может распространяться на грудь или поясницу. Возможна рвота, тошнота, однако аппетит у больных нарушается редко.
• Острый энтероколит развивается в результате воспалительных и дистрофических изменений в слизистых тканях кишечника. Клиническими симптомами данной патологии являются: ноющая или резкая боль в середине живота, чувство давления, тяжести, урчания. Аппетит может понижаться. Для обострения хронического энтероколита характерны также сухость кожных покровов, ухудшение состояния ногтей, десенная кровоточивость. Боль может ощущаться при прощупывании живота по ходу кишечника.
• Во время приступа печеночной колики – при холецистите или наличии камней в желчном пузыре, наблюдается резкая боль в боках живота, преимущественно справа, но может отдавать в правую подключичную область, в правую подлопаточную область, в правое предплечье и шею. Боль усиливается в положении лежа на левой стороне туловища, или на вдохе. Дополнительными симптомами можно считать пожелтение склер и кожных покровов, тошнота и приступы рвоты, которые не приводят к облегчению. У многих больных наблюдается повышение температуры.
• Острый панкреатит – заболевание поджелудочной железы – часто развивается при употреблении преимущественно жирных, обжаренных или острых продуктов, а также при употреблении спиртных напитков. Из симптомов отмечаются резкие боли в левом боку живота, либо в его верхнем сегменте, а также метеоризм, изнуряющая рвота, понос. Может отмечаться одновременная резкая боль в животе и пояснице: при этом болезненные ощущения отличаются продолжительностью, мучительностью – сами пациенты говорят, что боль имеет «сверлящий», сдавливающий характер. Периодами больному становится легче, однако ненадолго: через время резкая опоясывающая боль в животе возобновляется с новой силой.
• Приступ почечной колики имеет внезапное начало: появляется резкая боль в пояснице, отдающая в живот и область промежности, нарушается мочеиспускание, может обнаруживаться кровь в моче. Состояние постепенно усугубляется, возникает тошнота с рвотой, повышается газообразование. Болезненные симптомы могут продолжаться по нескольку часов. У некоторых больных боль появляется на фоне повышения температуры. Приступ может окончиться так же резко, как и начинался.
• При плеврите или пневмонии может наблюдаться резкая боль в верхней части живота. Чтобы дифференцировать подобные заболевания, нужно обращать внимание и на другие важные признаки: сильное повышение температуры, затрудненное дыхание, при прослушивании – слабое дыхание в больной легочной доле, отставание части грудной клетки при дыхательных движениях. Резкая боль в животе при чихании, кашле тоже может указывать на заболевания дыхательной системы. Для более точной диагностики необходимо сделать рентген грудной клетки.
• Инфекционные заболевания кишечника практически всегда сопровождаются острыми болями. Например, при острой дизентерии наблюдается резкая боль в животе и понос, причем понос очень тяжелый, с особенно частыми позывами (до двух десятков раз в день). При отсутствии каловых масс в кишечнике дефекация происходит слизью с элементами крови.

При сальмонеллезе отмечается резкая боль в животе и озноб. Боль нечеткая, без особой локализации – по всей области живота. Типичный признак сальмонеллеза – это понос, при котором фекалии имеют темно-зеленый оттенок, наподобие «тинистого болота».

Если кишечная инфекция имеет вирусную этиологию, то возникает спастическая резкая боль в животе и рвота. Стул нечастый, но обильный.

• Боли при заболеваниях женских репродуктивных органов беспокоят при любых воспалительных процессах – в матке, придатках. Резкая боль в животе внизу характерна для острого эндометрита: болезнь протекает на фоне сильной интоксикации, с выраженным ощущением слабости, с повышением температуры, утратой аппетита, головокружением. Часто наблюдаются влагалищные выделения с гноем и прожилками крови, со зловонным запахом. Резкая боль в животе слева или справа – это типичный признак воспаления маточных придатков (яичников). Болезненные ощущения могут распространяться на поясничную и крестцовую зону, в пах. Признаки общей интоксикации тоже характерны.
• Резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, типичны для эктопической беременности или разрыва яичника. В подобных случаях боль внезапная, односторонняя, или двусторонняя. Стремительно понижается кровяное давление, учащается сердцебиение, кожные покровы становятся бледными. При неоказании помощи пациентка может потерять сознание, поэтому вызов «неотложной помощи» должен быть обязательным.
• Резкие боли в животе мужчина может ощущать при остром простатите или уретрите. Эти заболевания часто являются результатом других инфекционных патологий, малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, нестабильной половой жизни и пр. Мужчина может ощущать боли в нижнем сегменте живота, в паху, крестце, в области анального отверстия. В качестве дополнительных признаков могут выступать нарушение мочевыделения, высокая температура, ощущение усталости, сонливость. Если присоединяется расстройство пищеварения, то может появиться резкая боль в животе при вставании: такая боль сильная, пульсирующая, отдающая в область ануса.
• Беременность и боли в животе – это практически неразлучные понятия. Резкие боли в животе у женщины часто провоцируются естественным растяжением маточных связок: такие боли похожи на слабые схватки и проходят самостоятельно, они неинтенсивные, умеренные, напоминающие дискомфорт во время менструации. Но не всегда резкие боли в животе при беременности носят физиологический характер: зачастую это чуть ли не единственный симптом, который указывает на угрозу выкидыша. Резкие боли в животе и головокружение, выделения из половых путей, внезапная слабость – это неприятные признаки, при появлении которых беременная должна безотлагательно обратиться к врачу.
• Ранний токсикоз беременных тоже может проявляться такими признаками, как резкие боли в животе и тошнота (особенно по утрам), утрата аппетита, рвота. Однако для точной диагностики лучше все же посоветоваться с доктором.
• Вагинальный кандидоз, воспаление шейки матки, вагинит или кольпит могут вызвать резкие боли в животе после секса. Такие боли часто сочетаются с болезненными выделениями из половых путей. Для уточнения диагноза необходимо посетить гинеколога и сделать мазок из канала шейки матки и влагалища, так как причиной боли после секса может стать также спаечная болезнь или хронические воспалительные заболевания половой сферы.
• Эндометриоз – это ещё одно женское заболевание, которое характеризуется избыточным разрастанием эндотелия в местах, где его быть не должно. Эндометриоз во многих случаях является «виновником» того, что у женщины возникают резкие боли в животе при и перед месячными. Эндотелий способен проникать в нижележащие слои маточной стенки, формируя своего рода бурсы: проявлением такой патологии являются интенсивные и болезненные месячные.
• Чрезмерные физические нагрузки – например, слишком интенсивная тренировка – могут привести к тому, что через 12-24 часа появляется резкая боль в мышцах живота. Этот признак не во всех случаях означает травму мускулатуры: у большинства спортсменов боль указывает на то, что мышечные волокна восстанавливаются после нагрузки. Возможно, вы недостаточно разогрелись или перетренировались. Если же вы поели непосредственно перед тренировкой, то может появиться не только спазмы и боль в животе, но и тошнота с рвотой.
• Заболевания сердца – перикардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт, могут выражаться в таком симптоме, как резкая боль в сердце и животе. Болит чаще всего под ложечкой (в зоне проекции желудка), либо в подреберной зоне справа (в зоне проекции печени). Одновременно может болеть и за грудиной, под лопаткой, в средней части позвоночного столба.
• Резкие боли в животе после родов могут быть вызваны естественными причинами – например, постепенным уменьшением и сокращением матки под воздействием окситоцина, либо другими, патологическими причинами. Среди таких причин – остатки плаценты в полости матки, эндометрит (воспаление в матке), послеродовый сальпингит. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по поводу необходимости дальнейшего лечения.
• Резкие боли в животе у ребенка всегда требуют консультации доктора – оставлять такой симптом без внимания ни в коем случае нельзя. При резкой боли ребенок, как правило, старается лечь, зачастую даже в неудобной позе. Если малыш встает, то делает это аккуратно, медленно. Неприятные болезненные ощущения могут быть связаны с множеством причин – это могут быть воспалительные процессы, отравления, глистные инвазии, дискинезия и пр. Любой эпизод резкой детской боли в животе должен стать поводом для срочного обращения к педиатру. Лучше вызвать доктора на дом, а в тяжелых случаях (например, при рвоте, сильном поносе или температуре) – вызвать «неотложную помощь»: важно как можно быстрее определить первопричину недомогания и устранить её.

[43], [44]

источник

Острая боль в животе

Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:

-острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

-острый холецистит-воспаление желчного пузыря,

-острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,

-язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки — участка толстого кишечника.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.

Каковы симптомы аппендицита?

Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,

Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе

Повышение температуры тела до 37 — 38 градусов

До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

Признаки острого холецистита

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами

Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика острого холецистита

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:

1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон — гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.

Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита — панкреонекрозу.

Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.

Признаки острого панкреатита.

Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите

Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами язвенной болезни являются:

Чувство жжения, ноющая боль – или болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода – между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.

Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.

Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.

Снижение аппетита и потеря веса.

Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:

Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.

Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.

Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).

. Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.

Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при болях в животе!

— Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.

— Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).

— Помещать в горячую ванну и использовать грелки.

— Давать больному слабительное и антибиотики

ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ

ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

источник

Приступообразные боли в животе: почему возникают и что делать

Приступы абдоминальной боли могут свидетельствовать о тяжелом остром заболевании или обострении хронического недуга. Первоочередную роль в восстановлении здоровья играет ранняя диагностика и своевременное лечение.

Спазмы в животе – неприятный симптом (фото: www.gastrotract.ru)

Приступообразные боли в животе часто возникают на фоне острых заболеваний органов брюшной полости. Волнообразный характер болезненности типичен для десятка разных патологий. Все они сопровождаются характерными особыми симптомами и предполагают свою локализацию боли. Для понимания причин недуга и принципов лечения, важно знать, где болит, когда возникает боль и чем она сопровождается.

Где болит? Когда боль локализирована в верхней части живота по центру, выше пупка – это признаки патологии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нижних отделов пищевода. Боль в правом подреберье указывает на проблемы с печенью или желчным пузырем. В боковой части живота слева располагается селезенка. Когда болит весь живот – это проявление дисбактериоза или перитонита (воспаление внутренней выстилки брюшной полости). Если болит низ живота, необходимо провести дополнительные исследования для исключения воспаления органов мочеполовой системы. Дискомфорт в пояснице вызывают проблемы с почками или позвоночником. В случае, когда боль «опоясывает» туловище выше пупка, следует предполагать воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит).

Некоторые хирургические болезни характерны изменением локализации боли по ходу течения патологических процессов. Например, при остром аппендиците в первые несколько часов болит живот возле пупка или немного выше, после – внизу живота справа. Если медицинская помощь не оказана вовремя, то спустя 6-8 часов развивается перитонит и боль распространяется по всему животу.

Важно! При остром аппендиците иногда возникает период мнимого благополучия, когда после нескольких часов приступообразной боли, она значительно ослабевает или исчезает. Нельзя принимать такую картину за улучшение, а наоборот – как можно быстрее вызвать скорую помощь. Резкое прекращение интенсивной боли в правой подвздошной области обусловлено тем, что воспаление распространилось глубоко и нервные окончания погибли. Такой запущенный процесс чреват тяжелыми осложнениями

Когда болит?. Боль, возникающая сразу после приема еды, указывает на воспаление желудочной стенки. Приступы боли в животе на фоне длительного голода (ночью или утром) характерны для дуоденита и язвы двенадцатиперстной кишки. Дискомфорт при глотании может быть вызван поражением пищевода. Если неприятные симптомы связаны во времени с дефекацией (возникают перед, во время или сразу после похода в туалет), это свидетельствует о вовлечении в процесс толстой кишки. Приступы, не связанные с едой или опорожнением кишечника, часто обусловлены заболеваниями тонкой кишки, желчного пузыря и почек, а также органов половой системы. Такие проблемы обычно возникают после стресса, переохлаждения, пищевого отравления или приема антибиотиков.

Чем сопровождается? Приступы боли в желудке обычно сопровождаются симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), общей интоксикации или признаками поражения почек. На эти проявления стоит обратить внимание и отметить время их возникновения:

• тошнота, рвота;
• понос или запор;
• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• головокружение, головная боль;
• посторонние примеси в каловых массах (кровь, гной, слизь);
• изменение цвета мочи;
• рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

Понос часто сопровождает приступообразную боль в животе (фото:www.dream-your.com)

Следует внимательно относиться к своему самочувствию и замечать любые его изменения. При обращении к врачу необходимо рассказать обо всех симптомах и времени их появления, вспомнить, что было съедено в последние сутки, когда было последнее посещение туалета, не заболел ли кто-либо из членов семьи или коллектива.

Боль в животе приступами у взрослого может возникнуть на фоне множества заболеваний органов ЖКТ, сердца и почек. Длительные периодически появляющиеся приступы боли, которые доставляют постоянный дискомфорт и изматывают, свидетельствуют о хроническом заболевании. В случае острой хирургической патологии, схваткообразная боль возникает резко и неожиданно, часто без очевидных причин. Диагностика и лечение в подобных ситуациях должны производиться как можно быстрее, поскольку велик риск опасных осложнений.

Локализация и характер боли

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

• боль над пупком, опоясывающая все туловище;
• отдает в спину, грудную клетку;
• усиливается в положении лежа;
• возникает на фоне злоупотребления алкоголем, жирной пищей

• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• вздутие живота;
• снижение артериального давления, головокружение, слабость;
• повышение температуры тела

Прободение язвы (образование отверстия в желудке или кишке)

• резкая внезапная «кинжальная» боль в верхней части живота;
• отдает в лопатку и ключицу;
• не связана с едой или физической активностью

• чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки;
• холодный пот, похолодание конечностей;
• бледность кожи;
• учащенное дыхание;
• лихорадка

Пищевая токсикоинфекция (отравление)

• приступы «щипающей» острой боли в верхней части живота;
• позже распространяется по всему животу, приобретая характер спазмов

• повышение температуры тела;
• озноб, недомогание;
• рвота, понос;
• потеря аппетита и сильная жажда;
• тремор рук, бледность кожи, похолодание конечностей;
• головная боль, головокружение

• нарастающая приступообразная боль в любом участке живота;
• часто после операции на органах живота

• отсутствие дефекации и отхождения газов;
• тошнота, рвота;
• асимметричный вздутый живот

Острый пиелонефрит (инфекционное воспаление почки)

• острая боль в пояснице с одной стороны;
• боли внизу живота;
• рези при мочеиспускании

• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• моча мутная или окрашена кровью

• боль возникает внезапно, она сильная, постоянная, острая;
• первые 1-2 часа болит в верхней части живота или в области пупка;
• позже боль перемещается вниз и вправо;
• болезненность усиливается при подъеме правой ноги, лежа на спине;
• болит больше, если лежать на левом боку

• тошнота, рвота;
• понос до 3-4 раз;
• сухость во рту;
• повышение температура тела

Перитонит (воспалительный процесс внутренней оболочки брюшной полости)

• боль возникает сначала в области пораженного органа;
• позже распространяется по всему животу и усиливается

• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• тошнота, рвота;
• значительное повышение температуры тела;
• холодный пот, озноб, тремор;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• сухость во рту, жажда

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка)

• боли в верхней части живота;
• чаще сразу после еды;
• со временем развивается ситофобия – отказ от приема пищи из-за ожидания боли

• изжога, отрыжка кислым;
• раздражительность, усталость;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• общая слабость

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря)

• постоянная интенсивная боль в правом подреберье;
• отдает в лопатку и плечо;
• усиливается при надавливании на живот в правом подреберье и при поколачивании по правой реберной дуге;
• возникает чаще после жирной, жареной или острой пищи;
• калькулезный (с желчными камнями) вариант острого холецистита возникает после поездки в транспорте по неровной дороге, при занятии спортом

• тошнота;
• озноб;
• повторяющаяся рвота желчью (зелено-коричневой жидкостью);
• повышение температуры тела больше 38° С;
• учащенный пульс

Язвенный колит (образование ранок на слизистой толстой кишки)

• схваткообразные боли по всему животу;
• усиливаются при ходьбе и перед актом дефекации

• понос 10-12 раз в сутки;
• стул жидкий с примесью крови, слизи, гноя;
• болезненные позывы к дефекации;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• ухудшение общего самочувствия;

• бледность кожи

• приступообразная сильная боль в пояснице с одной стороны;
• возникает внезапно, распространяется на всю брюшную стенку вниз, интенсивность нарастает очень быстро

• изменение цвета мочи или помутнение;
• бледность кожи, холодный пот;
• тошнота и рвота;
• беспокойство и тревога