От чего ноющая боль в пояснице и внизу живота

Болят низ живота и поясница

Боль в нижней части живота и в районе поясницы – очень неприятная вещь, которую вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Женщины от нее страдают намного чаще мужчин. У них боль бывает не только из-за гинекологических заболеваний, но и по ряду других причин.
Боли в этой части туловища могут быть признаком многих весьма опасных патологий, которые несут угрозу для жизни человека. Лишь доктор способен их диагностировать и определить, как можно вылечить заболевание. Заниматься самолечением здесь крайне нежелательно, более того, это может быть просто опасным для жизни.

Постановка диагноза, симптомы

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Чем вызвана боль внизу живота и в пояснице

Боль могут вызывать разные причины и болезни. Обычно она очень сильная, когда орган, находящийся внутри организма, разорван, произошло прободение и у человека внутреннее кровотечение.

При хронических воспалениях боли тупые, ноющие, тянущие, а при внутриполостном давлении они обычно имеют пульсирующий характер.

Вот основные заболевания, признаком которых может быть боль в нижнем районе живота и в пояснице:

Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль сопровождается рвотой, лихорадкой. Она обычно сильная, очень острая, но в некоторых случаях бывает ноющей. Несвоевременное лечение аппендицита может привести к его разрыву и развитию смертельно опасного заболевания – сепсиса брюшной полости.
Инфекции в системе выведения мочи, воспалительные процессы в мочевом пузыре (уретрит, цистит и др.). Помимо болей в нижней области живота и в пояснице, для этих заболеваний характерно также наличие кровяных сгустков в моче.
Различные инфекции кишечника. Локализация боли обычно в нижней части живота, но бывает и в пояснице. У нее тянущий характер. К другим типичным симптомам кишечных инфекций относятся слизистые и кровяные включения в каловых массах. К врачу следует идти немедленно, так как иначе все может закончиться тяжелейшим осложнением – сепсисом (заражением крови). Неожиданный переход тянущей боли в схваткообразную – признак того, что тот уже начался.
Воспаления кишечника. Локализация боли – внизу живота. Она также напоминает о себе в пояснице и паху. Если воспаление игнорировать, то вскоре появится язва прямой или двенадцатиперстной кишки.
Колит. Кроме ноющей боли в поясничной области у человека отмечается повышение температуры вместе со вздутием живота. Поначалу боль острая, но постепенно становится тупой (когда недуг приобретает хроническую форму).
Паховая грыжа. Когда внутренний орган выходит под кожу и его защемляют мышцы, поясница болит настолько нестерпимо, что человек даже может потерять сознание. Среди других частых симптомов паховой грыжи стоит отметить рвоту и тошноту. Без операции здесь не обойтись, а потому скорую помощь следует вызывать немедленно.
Мочекаменная болезнь. Боль периодическая, характер ее тупой, но может быть также острым (когда камень начинает двигаться). Локализация в разных нижних участках живота и пояснице.
Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков ведет к защемлению нервных корешков, появлению тянущей боли. Ее локализация – на спине, но она может отдавать и в поясницу, и в нижние районы живота.
Новообразования. Боли в животе также могут сигнализировать о раке органов пищеварения и мочеполовой системы.

К не столь частым причинам появления сильных болей в поясничном отделе и нижних областях живота относятся:

артроз межпозвоночных суставов;
артрит (ревматоидный);
стеноз (в межпозвоночном канале);
сколиоз.

Также болезненные ощущения в этом районе туловища возможны при инсульте.

Особенности болей у женщин

Появление болевых ощущений в нижних районах живота и в поясничной области у женщин вызывают половые заболевания, но не они одни. При гинекологических недугах боль локализируется в правой или левой нижней части живота, но иногда охватывает весь брюшной район и поясницу. Она – признак таких состояний и недугов, как:

Предменструальный синдром. Сопровождается тупой болью внизу живота и в пояснице. Причина синдрома – спастические сокращения матки. Они наблюдаются перед началом и в первые дни месячных. Синдром вызван хроническими воспалительными или спаечными процессами.
Менструальные боли. В период месячных женская матка начинает увеличиваться, сокращаться, чтобы организму было легче избавляться от кровяных сгустков. Болезненные проявления внизу живота, а также в поясничном отделе вызваны как раз этими интенсивными сокращениями. Чем у женщины менее стабильный гормональный фон, тем сильнее болезненные симптомы. Если она уже рожала, то такие болевые проявления говорят о серьезных заболеваниях.
Киста и другие доброкачественные новообразования.
Апоплексия яичника. Случается после занятий сексом, физических нагрузок, когда зрелый фолликул с яйцеклеткой разрывается. Локализация боли в нижних районах живота, но при этом она ощущается и в пояснице. Характер ее острый. Сопутствующие симптомы – головокружение, тошнота, общая слабость.
Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль сильная, резкая. Медлить с лечением этих воспалений нельзя.
Загиб матки. Вызван он спайками, генетикой. Локализация болевых проявлений – низ живота. У них тянущий характер.
Аднексит – так называются воспалительные процессы придатков матки. Начинается заболевание обычно после родов, аборта. На первых порах болевые ощущения несильные, их локализация – внизу живота. Если болезнь не лечить, разовьется перитонит (воспаление брюшины таза). После этого боль станет невыносимой, ее локализация сместится в область паха (справа или слева).
Миома. Это доброкачественная опухоль, которая часто локализуется в нижнем районе живота, а также поясничной области тела. Обычно сопровождается схваткообразными болевыми приступами.
Внематочная беременность. После того как плодное яйцо присоединяется к маточной трубе, появляются неприятные тянущие боли в нижних районах живота (справа или слева), которые отдают в поясницу. Различной силы кровотечения, потеря сознания – частые симптомы этого состояния. Болевые симптомы усиливаются во время движения и дефекации. Ликвидировать внематочную беременность нужно немедленно – иначе не избежать разрыва маточной трубы.
Эндометриоз (воспаление в районе полости матки и яичников). Боль при наличии этого заболевания особенно сильна в период месячных.
Разрыв яичника или яйцевода. Болезненные ощущения в нижнем районе живота при этом недуге бывают просто нестерпимыми, они приводят к потере сознания. Пациенту с подобным заболеванием требуется срочная операция, поскольку существует большая опасность заражения брюшной полости после попадания в нее крови.
Отслоение плаценты раньше срока окончания беременности. Плацента отделяется от стенок матки еще до того, как малыш родился. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Их характер тупой, нарастающий, приступообразный. Другие симптомы заболевания – это кровотечение, а также проблемы с сердечной деятельностью плода.
Угроза выкидыша. Боль более выражена внизу живота, а вот в районе поясницы она слабее.
Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными, а также тянущими болями в области поясницы или низа живота.

Низ живота и поясница могут разболеться сразу после аборта. Здесь болевые ощущения – признак того, что аборт был проведен неудачно, плодное яйцо удалено лишь частично. Лечить это нужно срочно, иначе возникнет сепсис.

Болят они и после слишком грубого секса, после разрыва стенок или свода влагалища, при эрозии шейки матки, ее повреждении.

Если после половой близости не только ощущается боль, но и выделяется кровь, то женщина наверняка подхватила какую-либо инфекцию (обычно хламидиоз).

Полипы – еще одна распространенная причина, по которой появляются болевые ощущения в нижних районах живота после полового акта. Они часто кровоточат. Полипы нужно обязательно удалять, поскольку они иногда перерождаются в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением после секса могут быть вызваны и дисплазией (патологическими изменениями клеток шейки матки).

Также у женщин боли в этих областях живота могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессами, фрустрациями, депрессивными расстройствами. В подобном случае женщине нужна консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

Почему низ живота и поясница болят у мужчин

У мужчин они болят намного реже, чем у женщин. Основными причинами этого (как и у женщин) являются болезни половой системы. К ним относятся:

Простатит. Именно из-за него такие болезненные ощущения обычно и появляются. Боль в процессе мочеиспускания или дефекации – еще один нередкий симптом воспаления простаты.
Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички с их придатками. Подобное происходит из-за хламидий, гонококков, других микробов. Заболевание также может быть вызвано послеоперационными травмами. Боли довольно сильные. К другим обычным симптомам заболевания стоит отнести лихорадку, тошноту, мигрень.

Как избавиться от таких болевых ощущений

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, пытаться самостоятельно убрать их при помощи болеутоляющих препаратов. Первое, что нужно сделать, – это пойти к врачу, который поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Медицинская помощь при этих болях обязательна, если:

Они сохраняются дольше одного часа.
Происходит их усиление, когда человек двигается или кашляет.
Дольше одних суток нет дефекации, но при этом наблюдается метеоризм.
В кале присутствуют кровяные сгустки или же он имеет неестественный черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице имеют много причин и вызываются как обычным мышечным растяжением при физических нагрузках, так и таким грозным заболеванием, как сепсис, который возникает при разрыве внутреннего органа. Самостоятельно здесь диагноз не поставить и без врача никак не обойтись. Только он может все разъяснить и помочь избавиться от страданий. Пытаться освободиться от болей самому – очень опасная затея, которая может закончиться трагедией. Так что главное – не бояться довериться врачам, ведь от этого зависит наше здоровье, а значит, и качество жизни.

источник

Причины болей в пояснице и внизу живота у женщин и мужчин

Одновременная боль в пояснице и животе может свидетельствовать об остром и/или хроническом течении заболеваний внутренних органов. Острая форма болевой симптоматики отзывается рефлекторными болями резкого, пульсирующего, ноющего или простреливающего характера, а тянущие боли внизу живота и пояснице – это свидетельство о возможной хронической патологии. Клинические проявления симптоматической боли внизу живота и пояснице у женщин и/или мужчин могут иметь различную причинно-следственную связь. Поэтому определить, отчего и почему болит живот и поясница возможно лишь при дифференцированном диагностическом подходе, с учетом возрастных, физиологических и половых критериев человека.

Возможные общие клинические проявления

Сильные боли в животе и пояснице могут быть обусловлены разнохарактерными патологическими состояниями. Рассмотрим возможные причины, отчего может болеть низ живота, и какие симптоматические признаки определяют при этих состояниях.

Аппендицит

Острая боль справа внизу живота отдающая болевым синдромом в поясницу может быть вызвана воспалением червеобразного отростка слепой кишки, определяемый в хирургии, как аппендицит. Такая аномалия брюшной полости требует неотложного оперативного вмешательства, так как подобная боль в животе может привести к разрыву отростка, и дальнейшему воспалению висцерального и париетального листка брюшины, что несовместимо с жизнью пациента. Острая, тянущая и/или ноющая боль при аппендиците сопровождается прочей клинической симптоматикой:

полностью пропадает интерес к еде;
появляется тошнота, переходящая в рвоту;
незначительно повышается температурный режим тела по субфебрильному типу;
постоянно болит правый бок внизу живота;
возникает расстройство мочеиспускания, возможен жидкий стул и повышение сердечных сокращений.

На заметку! Характерным признаком острой формы аппендицита является то, что при пальпации левой нижней части брюшной полости боль в животе отдает в пупочную зону и правую подвздошную область.

Проблемы мочевыделительной системы

Боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы различного рода бактериями и вирусами, проникающими в мочеполовую систему. Тошнота и боль внизу живота, в этом случае, симптоматически обусловлена появлением мочевой инфекции, которая ведёт к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря. В урологии такое нарушение системного органа мочевыделительной системы определяется как цистит.

К характерным симптомам острого инфицирования мочевого пузыря относятся:

частые позывы к мочеиспусканию, возникающие с интервалом в 5–6 минут;
тяжесть в брюшной полости;
дискомфортное состояние, при котором постоянно тянет живот;
отмечаются кровяные выделения в моче;
возникает ощущение неполного опорожнения.

Терапевтическое антибактериальное лечение, в этом случае, проводится лишь после выявления инфекционного возбудителя, и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, болезненная симптоматика, при которой ноет и/или болит низ живота, может свидетельствовать о воспалении уретры, также вызванной инфекционным поражением стенок мочеиспускательного канала.

И также боль в животе, отдающая в поясницу и спину может быть связана с воспалением почечной лоханки и канальцевой системы почки. Пиелонефрит – это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыделительной системы у женщин и девушек. Так как, в основном, урологическая патология в регуляторе мочеобразования, вызвана бактериальным проникновением в мочеполовой канал во время менструального цикла при несоблюдении правил санитарной и/или личной гигиены. Клиническая картина симптоматических признаков при пиелонефрите выглядит следующим образом:

болит поясница и низ живота;
появляется тошнота, а иногда и рвота;
возникает озноб и лихорадочное состояние;
температура тела повышается до 38–40º С.

Местная симптоматика пиелонефрита выражается, и в прочих болевых синдромах абдоминального и интоксикационного свойства, которые видоизменяются в зависимости от возраста пациента.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь – это ещё одно объяснение, почему болит внизу живота и распирает поясницу. Сформировавшиеся камни (конкременты) в мочевыделительной системе могут отдавать нестерпимой болью в брюшной полости или в зоне спинномозгового отдела поясницы.

Почечная колика – это наиболее острый болевой синдром, при котором конкремент повреждает стенки поверхности мочеточника. Острая задержка мочеиспускания тянет низ живота и поясницу.

Болевые симптомы при нарушении ЖКТ

Боли внизу поясницы, при которой болит спина и тянет низ живота, может отражать проблемное состояние в системе желудочно-кишечного тракта. При кишечной инфекции наблюдается нелокализованная боль, которая захватывает всю брюшную полость от позвоночника грудного отдела до малого таза. Болевая симптоматика атакует нижнюю половину живота, область желудка, и распространяется по бокам спинномозгового отдела, вызывая общее вздутие живота, метеоризм и дискомфортное состояние внутренних системных органов. Завершающий этап – это болевой синдром, который отдаёт в поясницу. При дефекации человек обнаруживает кровянистые и/или слизистые включения в кале. Всё это симптоматические признаки кишечной инфекции, возбудителем которой является сальмонелла.

Если болит живот, ноет поясница, ломит или тянет спину, и при этом наблюдается субфебрильная температура тела, то вполне возможно, что налицо все признаки колита – острого воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Этим заболеванием нередко страдают мужчины после 45 лет, а среди представительниц прекрасного пола, проблемная организация пищеварительной системы, начинает себя проявлять уже в подростковом возрасте, в момент формирования менструального цикла.

Прочая клиническая симптоматика

Боль поясницы у женщины или мужчины может быть связана с распространенной патологией брюшной полости – паховой грыжей. Выпячивание брюшины в паховый канал слева или справа может быть обусловлено повышенным давлением в брюшной полости, из-за подъёма тяжести, частого переноса грузов, превышающего межотраслевые нормативы. К сожалению, данная проблема всё чаще встречается у женщин. На сегодняшний день в Российской Федерации зафиксирована паховая грыжа у 4% женщин, а среди мужского населения такой показатель приближается к 30%. Начальные симптомы:

тянет низ живота и тянет поясницу после переноса или подъёма тяжести;
возникают боли различной интенсивности в области малого таза;
поднятие тяжести вызывает тошноту и рвоту;
визуально нащупывается опухолевидное выпячивание в паховой зоне.

Зафиксированы случаи, когда болевой синдром, возникающий в результате защемления, доводит человека до обморока. При таких симптомах человеку необходима срочная медицинская помощь.

Кроме того, деструктивно-дистрофические преобразования (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, могут обеспечивать защемление нервных корешков, что при нарушении иннервации в организме доводит до боли внизу живота и поясницы у женщин или мужчин. Локализующая болевая зона при защемлении нервных ответвлений – середина спины, паховая зона, низ живота и ягодицы.

Нередко болит спина и низ живота в результате злокачественных или доброкачественных новообразований, которые возникают в системных органах пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Каждый конкретный случай болевой симптоматики у женщин и мужчин следует рассматривать индивидуально.

Наиболее распространенные причины болей у женщин

Некоторые болевые ощущения у женщин могут быть связаны с различными гинекологическими проблемами. Так, если болит поясница после овуляции, то вполне вероятно, что следует ожидать наступления внеочередного менструального цикла. Намного хуже, когда боли в животе или пояснице наступают в середине цикла, что свидетельствует о нестабильной гормональной защите. Может ли болеть низ живота и пояснично-крестцовая зона при прочих гинекологических патологиях? Рассмотрим наиболее вероятные состояния и патологические нарушения в репродуктивной системе женского организма:

Загиб матки, или ретрофлексия, образуется в результате спайки репродуктивного органа, спровоцированный мышечной слабостью тазового дна, нарушением целостности связок под воздействием различных силовых факторов или после воспалительных процессов в органах малого таза. Ощущается поясничная боль, ноющая и тянущая болевая симптоматика внизу брюшной полости.
Фибромиома – это доброкачественное новообразование, возникающее в маточной миометрии. Частота обращений с жалобами на боли в брюшной полости и пояснице, при подтвержденном диагнозе, составляет 25% от общего числа гинекологических заболеваний.
Воспаление маточных придатков (аднексит), связанное с проникновением в фаллопиевы трубы грамположительных или грамотрицательных бактериальных возбудителей также провоцирует дискомфортные ощущения в поясничной зоне, и в нижней части живота у женщин. Болевая симптоматика может возникнуть после искусственного прерывания беременности, после полового контакта во время менструального цикла, из-за переохлаждения репродуктивных органов половой системы или общего ослабления иммунной защиты.
Критической ситуацией, становится разрыв яйцевода или яичника, при которой женщина испытывает нестерпимую боль внизу живота и пояснице. Во избежание общего инфицирования брюшной полости необходима срочная помощь хирурга.
Внематочная беременность и угроза выкидыша, провоцирует не только болевой синдром в пояснице и нижней части живота, но, и иногда сопровождается обильным кровотечением. Такое состояние также требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы боли в организме женщины могут возникать не только по медицинским гинекологическим показаниям, но и после нервного срыва, состояния депрессии, психоэмоционального перенапряжения и прочих факторов.

Причины боли поясницы и низа живота у мужчины

Также как и женский организм, мужская анатомия имеет свои исключительные особенности, которые могут одновременно привести к болевым ощущениям внизу живота, и к болевому синдрому в пояснично-крестцовой зоне. Основная причина клинической симптоматики заключается в функциональном нарушении ритмичной работы органов половой системы. Наиболее распространенным причинно-следственным фактором дискомфортного ощущения является воспаление предстательной железы, которая среди всех урологических заболеваний у мужчин надёжно удерживает позицию ТОП-3. Симптомы простатита:

тянет низ брюшной полости;
ноют мышцы спины и суставы поясничного отдела;
наблюдается никтурия, или частый позыв к мочеиспусканию;
ощущается резь и жжение при мочеиспускании.

Кроме того, увеличенная простата, соприкасаясь с прямой кишкой, вызывает болезненность и затруднения при дефекации.

малоподвижный образ жизни или резкое снижение физической активности;
чрезмерное употребление горячительных напитков;
длительное половое воздержание;
снижение защитных свойств организма;
переохлаждение органов мочеполовой системы.

Однако существуют и прочие причинно-следственные факторы заболевания предстательной железы. Возбудителем простаты может быть вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в результате хронической патологии мочеполовой системы, или передающаяся через анальный половой путь.

Ещё одним возбудителем болевой симптоматики может стать орхоэпидидимит, или воспаление яичка и его придатка у мужчин. Заболевание, выражающееся в поясничных болях, тянущих и ноющих болевых приступах в брюшной части тела, может быть спровоцировано острым инфекционным поражением органов мочеполовой системы или их хронической патологией.

Что делать при боли в низу живота и пояснице у женщины

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
Спастические боли стихают в состоянии покоя;
Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.