Откуда берется общий анализ крови у детей

Общий анализ крови. Откуда берут кровь у детей и взрослых при общем анализе крови

Общий анализ крови — это наиболее распространённый способ диагностирования каких-либо заболеваний. Когда человек обращается в клинику для обследования, врач обязательно даст ему направление на сдачу крови. Это делается, чтобы посмотреть, есть ли в организме пациента какие-то отклонения от нормы. Следует знать, что расшифровку анализа может сделать только медицинский работник. Но примерно оценить результаты анализа можно самостоятельно, если знать нормы содержания тех или иных составляющих крови.

Показания

Когда человеку дают направление на исследование крови?

Для постановки диагноза и определения схемы лечения пациента врач дает направление на общий анализ крови. Откуда берут биологический материал, также определяет доктор.
Если человеку предстоит плановое помещение в стационар, то ему обязательно нужно будет сдать материал для исследования в лабораторию.

Анализ крови: откуда берут материал и как осуществляется забор?

Обычно забор крови для лабораторного анализа берётся из безымянного пальца. Но встречаются варианты, когда кровь нужно будет сдать из вены. Такая потребность возникает, если нужно расширенное исследование. Откуда берут общий анализ крови у взрослых, определяет лечащий врач.

Забор биологического материала для лаборатории делается по следующему алгоритму. Палец смазывается спиртовым раствором. Далее лаборант делает прокол и осуществляет забор материала в трубочку. Затем кровь перемещается в стеклянную колбу. Небольшое количество ее оставляют на специальном стекле. Это делается с целью подробного исследования материала и для того, чтобы сделать общий анализ крови. Откуда берут материал еще?

Когда для анализа требуется взять кровь из вены пациента, то человеку перетягивают предплечье специальным жгутом. Кожу на руке в локтевом сгибе смазывают спиртовым раствором. После вводят в вену иглу. Далее осуществляется забор материала, который также помещается в специальную колбу, а небольшое количество берётся на стекло. Существует статистика, что в течение жизни человек сдаёт кровь из пальца около 20 раз.

Общий анализ крови у детей. Откуда берут материал у грудничков. Особенности данного исследования

Следует помнить, что значения исследуемой крови у грудничков отличаются от норм взрослого человека.

Первый забор маленьким деткам назначают в возрасте трёх месяцев. Считается, что в данном возрастном периоде у малышей присутствует риск возникновения такого заболевания, как железодефицитная анемия. Поэтому для выявления развития данного недуга дают направление на общий анализ крови у грудничка. Откуда берут материал, указывает педиатр. Здесь врач обращает внимание на уровень гемоглобина и эритроцитов.

Также с трёх месяцев ребёнку нужно осуществлять вакцинацию. Для ее успешного проведения необходимо, чтобы ребёнок был здоров. Данный анализ дает возможность узнать, в норме ли все показатели.

Анализ у детей

Для детей постарше нужно сдавать анализ крови на голодный желудок. А для грудных эту рекомендацию можно не соблюдать.

Забор материала осуществляется лаборантом в стерильных перчатках с использованием одноразовых инструментов. Кровь у детей, как и у взрослых, берётся из четвертого пальца руки, если считать от большого. Сначала осуществляется забор для исследования уровня гемоглобина в крови и СОЭ. Затем набирается материал для определения количества лейкоцитов и эритроцитов в крови. Далее мазки размещаются на предметном стекле. Они нужны для исследования клеточного состава.

Случается, что родители нервничают, когда ребёнку назначается такая процедура, как забор крови для анализа. Этого делать не нужно, так как эмоциональное состояние взрослого человека передаётся малышу и он может начать плакать. Поэтому родителям рекомендуется не нервничать и в спокойном состоянии прийти на сдачу анализа. При необходимости лаборант проконсультирует, как держать ребенка и откуда берут кровь при общем анализе крови.

Результаты лабораторного обследования

По данным, полученным из лаборатории, врач видит, есть ли в организме человека какие-либо отклонения. Когда у взрослого или ребёнка имеются какие-то проблемы, доктор назначает дальнейшее обследование пациента и даёт направление к узким специалистам. Результаты анализа, полученные в лаборатории, показывают количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Еще выявляется уровень гемоглобина и СОЭ. Также подсчитывается лейкоцитарная формула.

Показатели

А что означает каждый показатель? Давайте их рассмотрим:

Эритроциты — это красные тельца в крови человека. Их функция заключается в том, что они доставляют кислород от легких во все органы и ткани.
СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эти данные относятся к одному из основных параметров, по которому можно определить присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты. Если уровень их повышен, то значит, в организме присутствует какая-то инфекция или воспалительный процесс. Также это может означать, что есть опухолевые процессы, например, онкология. Лейкоциты являются составляющей иммунной системы. Если их уровень становится выше, то это значит, что организм начинает бороться с каким-то заболеванием. Лейкоциты — это белые тельца крови.
Тромбоциты. Данные клетки считаются самыми мелкими. Они бесцветные и отвечают за свёртываемость крови. Их количество может меняться в течение суток и после физических нагрузок.

Некоторые важные моменты

Существуют определённые нормы уровня в крови вышеперечисленных клеток. Обычно они указаны в бланке результата анализа. Поэтому пациент сам может сориентироваться, в норме ли у него содержание тех или иных клеток. Но точную расшифровку анализа может дать только врач.

Пациенты, которые боятся сдавать материал из пальца по каким-то причинам, могут поинтересоваться у врача, можно ли брать общий анализ крови из вены.

Заключение

Теперь вы знаете, как делается общий анализ крови, откуда берут материал. Также мы рассказали об особенностях сбора материала у взрослого, ребенка и грудничка.

источник

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Если ваш малыш очень боится похода к врачу (в силу прошлого печального опыта или каких-то других обстоятельств), попробуйте объяснить ему, что в этот раз все будет по-другому, процедура пройдет быстро, неприятных воспоминаний не останется. Возможно, стоит сменить клинику, ведь прежняя уже ассоциируется у ребенка с неприятными ощущениями. Однако избегайте говорить фразы типа: «Тебе будет не больно». Ребенок убедится в том, что больно все же будет (к сожалению, это неизбежно) и в следующий раз вам не поверит.

источник

Откуда берут общий анализ крови у детей и как осуществляется забор

Показания

Когда человеку дают направление на исследование крови?

Для постановки диагноза и определения схемы лечения пациента врач дает направление на общий анализ крови. Откуда берут биологический материал, также определяет доктор.
Если человеку предстоит плановое помещение в стационар, то ему обязательно нужно будет сдать материал для исследования в лабораторию.

Анализ крови: откуда берут материал и как осуществляется забор?

Общий анализ крови у детей. Откуда берут материал у грудничков. Особенности данного исследования

Следует помнить, что значения исследуемой крови у грудничков отличаются от норм взрослого человека.

Анализ у детей

Результаты лабораторного обследования

Показатели

А что означает каждый показатель? Давайте их рассмотрим:

Эритроциты — это красные тельца в крови человека. Их функция заключается в том, что они доставляют кислород от легких во все органы и ткани.
СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эти данные относятся к одному из основных параметров, по которому можно определить присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты. Если уровень их повышен, то значит, в организме присутствует какая-то инфекция или воспалительный процесс. Также это может означать, что есть опухолевые процессы, например, онкология. Лейкоциты являются составляющей иммунной системы. Если их уровень становится выше, то это значит, что организм начинает бороться с каким-то заболеванием. Лейкоциты — это белые тельца крови.
Тромбоциты. Данные клетки считаются самыми мелкими. Они бесцветные и отвечают за свёртываемость крови. Их количество может меняться в течение суток и после физических нагрузок.

Некоторые важные моменты

Заключение

Как правильно сдать общий анализ крови?

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Мама и Я

Общий анализ крови

Для общего (клинического) анализа крови подойдет и капиллярная, и венозная кровь. Капиллярную кровь берут из пальца, ее исследуют под микроскопом, венозную помещают в специальный аппарат-анализатор. Если кровь берется из вены, одновременно с общим анализом можно выполнить биохимическое исследование, исследование на наркотики, гормоны, выявить возбудителей заболевания, передающихся половым путем (гонококки, трихомонада, хламидии и др.). Многие заболевания отражаются на составе крови, поэтому данный анализ является объективным способом диагностики состояния здоровья.

Биохимический анализ крови проводится для диагностики патологий почек и печени и почек, нарушений работы ЖКТ, острых и хронических инфекционных, вирусных заболеваний и пр.

Общий анализ крови выполняется по числу составляющих ее компонентов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина). Каждый из этих составляющих имеет свою норму содержания в крови. Какие-либо отклонения будут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Как берут кровь из вены

Перед сдачей крови на анализ за два дня нужно отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, за 1 час до сдачи анализа воздержаться от курения, за полчаса до этого исключить физические нагрузки и стресс. Биохимический анализ крови нужно сдавать натощак, после 8-часового голодания. Общий — не раньше, чем через три часа после легкого перекуса.

Повышение уровня СОЭ свидетельствует о воспалении или другой патологии.

Кровь из вены берут следующим образом. Пациент садится или ложится в удобное положение, его рука в локтевом суставе должна быть разогнута. Под локоть подкладывается специальная подушка, после чего медицинский работник накладывает на руку больного жгут. Пациент должен несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы вена наполнилась кровью. Затем кожа обрабатывается спиртом. Пункция производится при помощи шприца. При попадании иглы в вену медработник снимает жгут и берет определенное количество крови, затем извлекает иглу шприца.

Расшифровку клинического анализа крови проводит лечащий врач. Если в результате исследования был выявлен слишком высокий уровень лейкоцитов и лимфоцитов, это говорит о происходящем в организме воспалительном процессе. Пониженное содержание лейкоцитов вызывается снижением иммунитета, нарушением процессов кроветворения. Число эозинофилов (зернистых лейкоцитов) выше нормы свидетельствует о наличии паразитов или аллергических реакций. Повышенное количество эритроцитов говорит о развитии болезни крови — эритремии, понижение гемоглобина — об анемии. Уменьшение числа тромбоцитов является показателем нарушения свертываемости из-за повреждения или нарушения структуры кровяных тел.

Когда показан забор крови по общему анализу, откуда берут у взрослых и грудничков, расшифровка результатов

Человек часто сталкивается с необходимостью сдачи анализов. Наиболее распространены и информативны исследования крови.

Чаще всего проводятся обследования крови: общие клинические, определяющие концентрацию кровяных телец и гематологическую формулу, биохимические, показывающие билирубин, холестерин, электролиты, ТТГ и другие микроэлементы, на сахар. Дополнительными являются анализы на гормоны, ВИЧ, анализ на кариотип (особенностей ДНК), ХГЧ (в скрининге беременным женщинам), сифилис и много других.

Исследование крови проводят при плановых медицинских осмотрах: у младенца, во время роста ребенка, у пожилых людей и при беременности. Назначают анализы по показаниям: перед госпитализацией, при обращении к врачу с жалобами, для подтверждения/опровержения диагноза и так далее. Кровь может браться из пальца и из вены.

Наиболее частым и информативным о состоянии организма является общий анализ крови (ОАК), показывающий содержание кровяных телец в крови: соответствие либо отклонение от допустимых значений.

Показания к взятию крови на общий анализ крови

ОАК, являясь наиболее распространенным исследованием в диагностике, показывает наличие/отсутствие отклонений от нормы в функционировании систем организма. Это связано с тем, что кровь служит индикатором патологических процессов и первой отражает сбой в работе органов. На отклонения в системе жизнедеятельности показывает поведение кровяных телец: концентрация эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и их подвидов, скорость оседания эритроцитов и другие показатели.

Помимо планового наблюдения за здоровьем человека в комплексе общего медицинского обследования, ОАК может быть назначен по таким показаниям:

для диагностирования болезни по жалобам пациента и определения алгоритма лечения,
перед запланированной госпитализацией больного с целью определения общего состояния и подбора эффективной терапии,
предваряя детскую вакцинацию, для выяснения целесообразности проведения,
для назначения медикаментозного лечения с целью исключить противопоказания к препаратам.

Исходя из тяжести состояния человека, причин назначения анализа или, если речь идет о младенцах, врач индивидуально определяет клинический анализ крови и откуда берут кровь.

Общий анализ крови откуда берут кровь

Нет строго определенного места общий анализ крови откуда берется. У взрослого человека значение имеет количество исследуемых элементов, у ребенка – минимальный травматизм для малыша.

Важно! Непременное условие сдачи ОАК голодный желудок, но это правило не касается грудных детей.

Как берут общий клинический анализ крови? Чаще всего забор биоматериала происходит из прокола на безымянном пальце, а при необходимости расширенного анализа – из вены. Решение остается за врачом, который выписал направление на исследование.

Для полного и достоверного отражения информации при ОАК перед сдачей нужно придерживаться правил:

сдавать ОАК натощак,
за час до забора крови нельзя курить и физически перенапрягаться,
за 3 часа воздержаться от пищи, приема жидкости (даже чистой негазированной воды),
предыдущие сутки исключить употребление жирной и копченой пищи, сладких газированных и алкоголесодержащих напитков, за 24 часа нельзя подвергаться инструментальному обследованию либо физиопроцедурам,
за 48 часов до анализа прекратить прием медикаментов.

Если перед манипуляцией по объективным причинам не получается выполнить требования (например – не употреблять лекарства), то заблаговременно уведомить об этом врача.

Клинический анализ крови откуда берут у детей

Согласно плану наблюдения за ростом и развитием детей ОАК назначается педиатром в такие периоды жизни ребенка:

новорожденным деткам (до 1 дня),
месячным малышам,
в полгода,
годовалым,
до шести лет,
от семи до двенадцати,
с тринадцати до пятнадцати.

Такая частота ОАК необходима для предупреждения железодефицитной анемии, выявления аллергенов, изучения биохимического и серологического состава крови, перед плановыми вакцинациями и по показаниям врача, при возникновении жалоб.

У совсем маленьких деток (до полугода) на ОАК берут венозную кровь, но иногда возникают трудности с забором биологической жидкости по причине маленьких вен. Поэтому брать кровь на анализ могут из:

предплечья или локтевого сгиба,
тыльной стороны ладошки,
икроножной области, головы либо лба.

Во время процедуры родителей могут попросить выйти, к чему рекомендуется прислушаться, так как этот метод работы позволит быстро взять необходимую кровь, не травмируя психику мамы и малыша.

Важно! После процедуры успокоить ребенка поможет яркая игрушка или покачивание на руках у родного человека.

Откуда берут общий анализ крови у взрослых

Выполнение забора крови у взрослых людей происходит из четвертого пальца руки (если считать от большого), который дезинфицируют спиртом, прокалывают скарификатором на 2,5 мм, выступившую кровь собирают пипеткой, а затем переливают в пробирку. Сначала сыворотка исследуется на концентрацию гемоглобина и СОЭ, затем – на лейкоцитарный и эритроцитарный состав, а далее наносится на предметное стекло для изучения клеточного состава. Современный уровень медицинских приборов делает процедуру безболезненной.

При необходимости развернуть анализ, детально исследовать кровь забор делается из вены на локтевом сгибе. Перед этим на плечо накладывается жгут, пережимающий вену, и кровь берется в одноразовый шприц стерильной иглой.

Результаты клинического исследования

ОАК дает общие сведения о функционировании организма. Доктор на основании результатов либо назначает терапию, либо подписывает лист профосмотра, либо направляет на дополнительное обследование и консультацию узких специалистов.

Как видно из приведенной таблицы, исследуется более десятка значений ОАК. Но основными считаются:

Содержание эритроцитов (красных кровяных телец), которые отвечают за насыщение органов и тканей кислородом. Их недостаток либо избыток свидетельствуют о нарушениях в работе кроветворения.
Количество тромбоцитов – наименьших кровяных телец, не имеющих окраски. Обеспечивают свертываемость крови. Отклонения уровня от нормы грозит риском тромбообразования либо нобильными кровотечениями при незначительных травмах.
Концентрация лейкоцитов (белых кровяных телец), отвечающих за сопротивляемость иммунной системы бактериальным и инфекционным процессам. Изменение их уровня свидетельствует об активном воспалительном или опухолевом процессе.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенный/сниженный показатель определяет воспаление в организме.

Эти и другие значения в ОАК и их соответствие допустимому уровню можно увидеть самостоятельно, так как норма указывается на бланке анализа. Но точно расшифровать и определить вероятные отклонения сможет лечащий врач.

Как делают общий анализ крови

Человеческая кровь способна рассказать о многом. Так, ее состав меняется под воздействием различных патогенных факторов, тревожным сигналом для врача-диагноста послужат любые сдвиги в нормальном соотношении компонентов крови. Съемочная группа Infox.ru побывала в одной из клинических лабораторий и своими глазами увидела, как же делают этот общий анализ крови.

Жидкая ткань

Медицинское определение крови — жидкая ткань сердечно-сосудистой системы, состоящая из плазмы и форменных элементов. В организме взрослого человека массой 60-80 кг циркулирует от 4,5 до 5,5 л крови. У детей же относительная масса крови на килограмм веса больше, чем у взрослых, с годами она снижается. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей 14 лет — 7%. Если кровь пропустить через центрифугу, то она разделится на плазму и осадок темно-красного цвета, по которому и устанавливают формулу крови.

Формула крови

При общем анализе крови проводят подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Отдельно исследуют содержание гемоглобина в эритроцитах, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Дополнительно подсчитывают лейкоцитарную формулу.

Эритроциты

Основная функция красных кровяных телец, эритроцитов, — это доставка кислорода от легких к клеткам. Все эритроциты одного человека могут образовать цепочку длиной 150 тыс. км, что более чем в четыре раза превышает длину экватора. Перенос кислорода эритроцитами происходит за счет связывания молекул кислорода гемоглобином, содержащимся в эритроцитных клетках. Содержание гемоглобина в крови принято измерять или в абсолютных величинах, или в процентах. За 100% считают наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. Норма для взрослого человека составляет 60-80%. Количество эритроцитов меньше 3 млн и гемоглобина ниже 60% указывает на анемическое состояние. Это является первым диагностическим признаком, при наличии которого назначается дополнительное исследование анемии. Однако значительно чаще количество гемоглобина отражают в абсолютных цифрах, в граммах на литр.

С помощью лабораторных капиллярных трубочек проверяется скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Это важнейший диагностический показатель воспалительных процессов и других патологических состояний. Нормальной для мужчин считается СОЭ от 1 до 10 мм/ч, для женщин — от двух до 15 мм/ч. У детей разного возраста показатели различны. У новорожденных СОЭ, как правило, низкая — от 1 до 2 мм/ч, у детей до трех лет — от 2 до 17 мм/ч. У детей от семи до 12 лет СОЭ не должно превышать 12 мм/ч.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки обеспечивают иммунную защиту организма от чужеродных микроорганизмов и токсинов. Повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционных, воспалительных заболеваниях, а также об опухолевых процессах, так называемом раке крови. По форме, строению и функции различают разные типы лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и другие.

Лимфоциты зарождаются в лимфатических узлах, они вырабатывают антитела и тем самым обеспечивают иммунитет. Рост числа таких клеток происходит, в частности, при вирусных инфекциях.

Нейтрофилы образуются в красном костном мозге. Это самые многочисленные лейкоциты, и они активно участвуют в фагоцитозе — явлении, при котором нейтрофилы поглощают в себя вредоносные микроорганизмы и уничтожают их. Один нейтрофил способен нейтрализовать до 30 патогенных микроорганизмов за один час «работы». Если же инородное тело превышает размер нейтрофила, то тогда образуется заградительный барьер из нескольких клеток.

Моноциты синтезируются в печени и селезенке и тоже участвуют в фагоцитозе.

Соотношение разных типов лейкоцитов составляет так называемую лейкоцитарную формулу. При болезни изменяется и общество количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула — один из важнейших диагностических показателей.

Тромбоциты

Тромбоциты — бесцветные кровяные пластины, самые мелкие клетки крови. Их количество в кровяном русле колеблется в течение дня. К примеру, утром их больше, ночью — меньше. После заметной физической нагрузки их число может увеличиваться в несколько раз. Тромбоциты вырабатываются в красном костном мозге и селезенке. Основная их функция — свертывать кровь, падение тромбоцитарной массы приводит к кровотечениям.

Простые вопросы об общем анализе крови

Разве общий анализ берут не из пальца?

Анализ по капиллярной крови, или анализ кровь из пальца, — это уже прошлый век. В клинических лабораториях, оснащенных современными анализаторами, забор крови производят из вены, исключения составляют только дети и люди с определенными противопоказаниями. За один раз сразу берут кровь для разных видов исследования: для общего анализа, для проверки показателя свертываемости крови и для проведения биохимического многокомпонентного исследования. Кровь набирают сразу в несколько пробирок, каждая из которых содержит особые реагенты или консерванты, которые необходимы для правильной транспортировки и последующей обработки при проведении специфических анализов.

Могут ли перепутать кровь пациентов?

Все пробирки подписаны. На пробирки нового типа уже наклеены бумажные полоски для маркировки. На них пишут имя и фамилию пациента, название лечебного учреждения.

Надо ли как-то готовиться к сдаче крови?

Кровь лучше сдавать утром, натощак, желательно в одно и то же время.

Детский общий анализ крови: разбираем «по полочкам»

ВАЖНО!
Посетите наш инстаграм персональных подарков и сувениров ХочуДарю

Венозная и капиллярная кровь для общего анализа

Для анализа медсестра может производить забор крови из пальца или сосуда в локтевой области. Оба варианта имеют свои особенности, положительные и отрицательные черты.

Плюсы и забора крови из пальца:

малоинвазивный метод, снижающий риск повреждения тканей;
снижение риска попадания инфекции в область прокола при нарушении правил антисептических мероприятий;
для детей данный метод не является настолько стрессовым как забор крови из вены;
показатели, полученные при заборе крови из пальца, являются достоверными для общего медицинского осмотра, получения справок, выявления общего состояния организма.

Минусы забора крови из пальца:

болезненность, вызванная надавливанием на подушечку пальца и его проколом с помощью скарификатора (специальное лезвие);
меньше информативности по сравнению с забором биологической жидкости из более крупных сосудов.

Важно! Разработаны автоматические скарификаторы для прокола пальцев, которые устраняют появление боли при прокалывании кожи.

Плюсы забора крови из локтевой вены:

максимальная информативность, позволяющая выявить точное количество форменных элементов, определить наличие инфекции;
по необходимости проведение дополнительных методов исследования в виде биохимического анализа, выявления гормонов, патогенных микроорганизмов.

Минусы забора крови из локтевой вены:

повышенный риск повреждения сосуда и тканей вокруг него;
возможность образования гематом при нарушении правил забора крови;
страх у детей перед уколом в руку с помощью шприца;
повышенный риск попадания инфекции в место прокола при нарушении правил сдачи биологической жидкости.

Определение общего анализа крови из пальца врач назначает в случае, если необходимо выявить общее состояние организма, определить незначительные нарушения. Если педиатр предполагает более серьезное заболевание или ОАК из пальца не дал информативных результатов, назначают забор биологической жидкости из вены. Он является более информативным, есть возможность определения дополнительных параметров.

Откуда лучше брать кровь для ОАК — из пальца или вены — узнайте мнение врача!

Подготовка к сдаче детского общего анализа крови

Для получения информативных данных педиатр должен рассказать родителям, как подготовить ребенка к анализу.

За 2 суток до тестирования придерживаются диеты. Пища ребенка не должна содержать жирные, острые, жареные продукты. Должен соблюдаться питьевой баланс, то есть употребление воды не менее 1 литра в день. Это предотвратит чрезмерное сгущение крови, которое вызывает повышение количества форменных элементов на 1 мл жидкости.
Отсутствие активных физических нагрузок за 1 сутки до исследования.
Отсутствие сильного стресса за 1 сутки. Он может вызвать небольшие изменения, из-за чего придется повторно пересдавать исследование.
Отмена всех медикаментов за 1 неделю. Если ребенок принимает препараты, от которых зависит его здоровье, их не отменяют. О лекарстве предупреждают лечащего врача.
В день сдачи тестирования нельзя употреблять еду. Необходимо приехать в лабораторию сразу после сна. Пить воду разрешается.

Детский анализ крови: расшифровка показателей

После сдачи ОАК пациенту выдают результат в течение 2-3 дней. При необходимости врач может поставить на бланке исследования слово cito (срочно). Это будет означать, что результат должен быть получен в день сдачи крови.

Все показатели на бланке тестирования обозначаются латинскими буквами, не все пациента знают их расшифровку. Поэтому полученные данные относят к лечащему врачу.

HB – гемоглобин, который необходим организму для насыщения кислородом.
RBC – эритроциты (красные кровяные тельца), которые переносят гемоглобин.
MHC – цветовой показатель, определяет количество гемоглобина на 1 клетку эритроцита.
RTC – ретикулоциты, которые является предшественниками эритроцитов. Определяют способность красного костного мозга вырабатывать новые клетки.
WBC – иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Подразделяются на палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы (EOS), базофилы (BAS), лимфоциты (LYM).
PLT – тромбоциты, необходимые для сворачивания крови, предотвращения кровотечения.
СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, необходимый для выявления воспаления.

Детский анализ крови: норма и отклонения

Показатели ОАК зависят от возраста пациента. Подробная расшифровка ОАК детям до года.

Общий анализ крови. Откуда берут кровь у детей и взрослых при общем анализе крови

Показания

Когда человеку дают направление на исследование крови?

Для постановки диагноза и определения схемы лечения пациента врач дает направление на общий анализ крови. Откуда берут биологический материал, также определяет доктор.
Если человеку предстоит плановое помещение в стационар, то ему обязательно нужно будет сдать материал для исследования в лабораторию.
Перед проведением вакцинации также выписывается направление на общий анализ крови. Откуда берут биологический материал у детей, будет рассмотрено ниже.
Перед назначением курса лечения медицинскими препаратами больному следует сдать кровь для исследования в лабораторию. Делается это с целью выявления каких-либо противопоказаний для приёма тех или иных лекарств.

Анализ крови: откуда берут материал и как осуществляется забор?

Общий анализ крови у детей. Откуда берут материал у грудничков. Особенности данного исследования

Следует помнить, что значения исследуемой крови у грудничков отличаются от норм взрослого человека.

Анализ у детей

Результаты лабораторного обследования

Показатели

А что означает каждый показатель? Давайте их рассмотрим:

Эритроциты — это красные тельца в крови человека. Их функция заключается в том, что они доставляют кислород от легких во все органы и ткани.
СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эти данные относятся к одному из основных параметров, по которому можно определить присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты. Если уровень их повышен, то значит, в организме присутствует какая-то инфекция или воспалительный процесс. Также это может означать, что есть опухолевые процессы, например, онкология. Лейкоциты являются составляющей иммунной системы. Если их уровень становится выше, то это значит, что организм начинает бороться с каким-то заболеванием. Лейкоциты — это белые тельца крови.
Тромбоциты. Данные клетки считаются самыми мелкими. Они бесцветные и отвечают за свёртываемость крови. Их количество может меняться в течение суток и после физических нагрузок.

Некоторые важные моменты

Заключение

Анализы крови у детей

С исследованиями, во время которых анализируют кровь человека, сталкиваются все. Такие анализы назначают с рождения, поэтому каждому родителю стоит знать, зачем они нужны и с какой целью проводятся.

Зачем берут кровь?

Исследование назначается в случаях, если:

Возникли подозрения на развитие болезни у ребенка;
Нужно оценить, насколько тяжелое состояние ребенка и в какой стадии болезнь;
Болезнь протекает необычно долго или появились осложнения;
Нужно определить, помогает ли лечение;
Назначено профилактическое ежегодное обследование;
Проверяют состояние ребенка, у которого есть хроническое заболевание.

Виды и показания для сдачи

Кровь у ребенка могут брать из пальца (капиллярную) и из вены (венозную).

Также все анализы крови делят на виды в зависимости от цели их проведения:

Общий анализ крови. Это обследование помогает в диагностике множества заболеваний. Его назначают и с профилактической целью, отслеживая, здоров ли ребенок. Основными показателями данного анализа являются число эритроцитов, содержание гемоглобина, количество тромбоцитов, число и соотношение разных форм лейкоцитов, СОЭ. Исследование поможет в диагностике анемий, лейкозов, инфекций, воспалительных болезней, обезвоживания и многих других проблем со здоровьем.
Биохимический. Для данного исследования используется венозная кровь, которую обязательно следует сдавать натощак. Анализ помогает определить уровень белков, количество билирубина, ферментов, жиров, глюкозы и другие показатели. Его результаты важны для выявления поражений печени, почек и других органов.
Серологический. Такой анализ направлен на выявление антигенов или антител, поэтому он назначается при вирусных инфекциях и паразитарных болезнях, например, для выявления токсоплазмоза, амебиаза, герпеса, ВИЧ и других заболеваний. Также серологическая диагностика помогает диагностировать аутоиммунные болезни.
Коагулограмма. Данный анализ нужен, чтобы определить, в каком состоянии система свертывания крови. На основе такого исследования можно диагностировать гемофилию. Анализ также обязательно назначают при планировании операции.
Анализ крови на аллергию. Исследование направлено на выявление специфических антител, которые образуются в крови при аллергических реакциях. Такой анализ более обширен, чем кожные пробы, поскольку может быть проведен для большого числа аллергенов.
Анализ крови на сахар. Определение сахара проводят как в составе биохимического анализа (из венозной крови), так и отдельно (когда ее берут из пальца). Сдавать данный анализ следует строго натощак. Его назначают детям при подозрении на сахарный диабет.
Анализ для определения группы крови. Такое обследование могут назначить во время подготовки к операции или при необходимости срочно перелить ребенку кровь. Также данный анализ показан при гемолитической болезни новорожденных.
Анализ крови на генетические болезни. Данное исследование назначают еще в роддоме, заручившись согласием родителей. Анализируют кровь, полученную из пятки. Обследование помогает выявить фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

Где можно сдать анализ?

Обследование крови проводят и в поликлиниках, и в больницах, и в частных лабораториях или крупных медицинских центрах.

В обычной поликлинике время для сдачи анализов строго определено (кровь берут утром), а в других медицинских учреждениях сдавать ее можно в любое время суток.

Как психологически подготовить ребенка?

Почти все дети очень боятся уколов, поэтому, отправляясь с крохой на анализ, нужно уделить внимание психологической подготовке малыша. Постарайтесь объяснить карапузу, зачем нужен анализ и как все будет происходить. При этом не обманывайте малыша, уверяя, что ему вовсе не будет больно. Лучше честно расскажите, что боль будет кратковременна и быстро пройдет. Можете также поиграть дома в доктора, «полечив» мягкие игрушки. Еще можно пообещать малышу купить после неприятной процедуры то, что порадует ребенка.

Какие анализы сдают груднички

Еще в роддоме у каждого новорожденного берут анализы крови, чтобы убедиться, что у малыша со здоровьем все в порядке. Но уже по прошествии трех месяцев крохе снова предстоит подобное испытание – необходимо опять пройти ту же самую процедуру, правда в несколько упрощенном варианте. Для чего это нужно? Какая информация требуется врачу? Сегодня расскажу, какие анализы мы с сыном сдавали на первом году жизни. Также, возможно, нашим читательницам будет полезна чисто практическая информация о том, как подготовиться к сдаче анализов грудничка.

Плановые анализы для грудничка в 3 месяца

В два месяца мы с Игорьком, как положено, пришли в поликлинику. Пока доктор осматривала сына и восхищалась, как «мы» хорошо кушаем и растем, медсестра строчила направления на анализы. «Зачем? − удивилась я, – у него же все в порядке». Оказывается, так нужно. 3 месяца – критический возраст. Именно в этот период есть риск развития анемии. Кроме того в этом возрасте карапузу предстоит делать прививки – АКДС и от полиомиелита. Перед этим необходимо удостовериться, что у ребенка нет патологий. Ведь прививки делают только полностью здоровым детям. Нужно узнать уровень гемоглобина в крови, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов и прочих составляющих. Для этого берется общий анализ крови.

Кроме этого, необходимо сдать на анализ мочу. Анализ – тоже общий. Он даст информацию о том, в порядке ли почки и мочеполовая система ребенка. Обо всех отклонениях будет заметно по пониженным или пониженным показателям. Важен цвет жидкости, ее прозрачность, уровень pH, а также количество белка, сахара, содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Итак, грудничок, при условии, что анализы, которые брались у него в роддоме, соответствуют норме, а также, если у педиатра нет «претензий» к его здоровью, сдает 2 анализа:

общий анализ крови;
и общий анализ мочи.

Направления на эти анализы выдаются обычно на втором посещении педиатра, когда ребенку исполняется 2 месяца. К трем месяцам результаты анализов должны быть уже у вас на руках, поэтому с походом в лабораторию затягивать не нужно.

Как берут кровь у грудничков

Кровь у деток берется из безымянного пальца. Делается это с утра. В некоторых лабораториях специально для грудничков вместо острых металлических «перьев» предусмотрены специальные приборчики, с помощью которых кровь берется вообще без боли. Подобное приспособление можно поискать через Интернет. В аптеках оно редко бывает. Это на случай, если вы идете сдавать анализ в городскую лабораторию, а не в частную клинику, где оснащение обычно современное. Удивительно, но, когда мы пришли в лабораторию, ни один из грудничков, которых выносили мамочки из кабинета забора крови, не плакал. Как говорится, до чего техника дошла! Анализы можно сдавать без боли. В очереди голосили лишь карапузы постарше (трех-четырехлетки), которые уже понимали, что привели их сюда не для того, чтобы накормить мороженным. И уверения, что «это совсем не больно» на них не действовали. В общем, сдавать кровь с грудничком, как оказалось, даже проще, чем с подросшим ребенком. Мамы крошек волнуются больше, чем сами маленькие пациенты.

Как собрать мочу у грудничка?

С кровью разобрались. Все оказалось не так страшно. А как быть с мочой? Такой маленький ребенок не может по просьбе мамы наполнить баночку нужным количеством жидкости. Педиатр сказала, что некоторые мамы пытаются выжать пеленку, но это – недопустимо, поскольку результаты анализа могут исказиться. Пеленка в данном случае выступает в роли фильтра, который задерживает часть веществ, содержащихся в лабораторном материале.

Но к счастью, сейчас не обязательно дежурить возле карапуза с баночкой и проявлять чудеса ловкости, чтобы в нужный момент подставить емкость и поймать достаточное количество жидкости. Как это проделывают мамы трехмесячных девочек, я вообще не представляю. Есть простое средство. Называется детским мочесборником. Это − прозрачный достаточно плотный пакетик, который с помощью клейкой полоски-ободка крепится прямо к причинному месту малыша. Когда ребеночек сделает свое дело, маме останется только перелить содержимое пакетика в стерильную баночку. Все до безобразия просто. Главное, соблюдать простые (а может, и не очень) правила:

Перед тем, как приклеить мочесборник, необходимо подмыть малыша, чтобы лишние бактерии не попали в мочу. Это может исказить результат анализа и вызвать у врача подозрения на болезнь, которой у крохи нет и в помине. В этом случае придется пересдавать анализ.
Второе: нельзя приклеивать мочесборник на ночь. Важно, чтобы лабораторный материал был свежим. Кроме того, «гремучая смесь», которая образуется в результате нескольких ночных мочеиспусканий, может дать шокирующий результат анализа. Пока доктор разберется, что дело в неправильном способе сбора анализа, карапуза могут уже начать пролечивать от какой-нибудь жуткой болезни.
Лучше всего приклеить мочесборник прямо под памперс. Так он не отвалится, если кроха надумает повертеться.
Мочеприемник необходимо крепить аккуратно, в соответствии с инструкцией на упаковке. Кожа малыша должна быть сухой. Иначе пакетик быстро отклеится, и собрать анализ не получится.
И, конечно, не нужно откладывать сбор анализа на последние дни перед прививкой. Даже у опытных мамочек может не получиться собрать мочу у карапуза с первого раза. Лучше иметь хотя бы несколько дней в запасе.

И еще парочка общих правил для сбора анализа мочи:

Жидкость должна быть свежей, утренней.
Количество – минимум 30 мл.
Баночка – стерильная. Если под рукой нет специальной емкости из аптеки, и вы решили использовать стеклянную тару, например, из-под детского питания, ее необходимо как следует прокипятить.

В год малыша снова ждет поход по врачам и те же самые анализы. Но к этому моменту вы уже будете подготовленной мамочкой и сможете пройти это испытание без труда и со знанием дела.

Все об анализе крови у маленьких детей

Успех процедуры взятия крови у маленьких детей во многом зависит от спокойствия родителей и их уверенности в необходимости этой процедуры для ребёнка.

С первых дней жизни кроха сталкивается с необходимостью сдавать анализы крови. Начиная с первого скрининга новорожденного на наследственные заболевания, а далее — при обследовании малыша перед прививкой, перед мамой встает вопрос о правильной подготовке его к анализам.

Обычно в роддоме детишкам берут кровь из пяточки. Новорождённые не боятся уколов, и потому анализ на генетические заболевания не требует никакой специальной подготовки ребёнка.

Трудности у родителей начинаются при необходимости подвергнуть медицинским манипуляциям малышей постарше. Понятно, что все дети боятся уколов, ведь даже для взрослых это обычно неприятная процедура.

Чтобы не травмировать психику крохи, нужно обязательно предупредить его о том, что ему предстоит перенести небольшой укол, что это может быть неприятно или даже немного больно, но всё быстро закончится. Можно за несколько дней до похода в поликлинику поиграть с малышом в «доктора» и взять анализы у игрушек. Но главное, родители не должны нервничать сами, тогда и ребёнок легко перенесёт эту процедуру.

Из вены или из пальца?

Обычно родители полагают, что брать у малыша кровь на анализ из пальца предпочтительнее, чем из вены. Но специалисты считают, что это не так. И вот какие аргументы они приводят в связи с этим.

Во-первых, для биохимического анализа или определения состояния свёртывающей системы крови (гемостаза) необходима именно венозная кровь.

Во-вторых, даже обычный клинический анализ крови даёт большую точность в измерении показателей, если для анализа используется кровь из вены.

И ещё одни немаловажный момент: но лабораторной статистике, кровь из пальца в 10 % случаев имеет свойство образовывать сгусток в пробирке, из-за того что в процессе её взятия туда попадает немного тканевой жидкости, которая содержит вещества, способствующие свёртыванию крови. А сгусток в пробирке, в свою очередь, приводит к невозможности выполнить анализ, а значит, может понадобиться повторное взятие крови.

Существующие в настоящее время медицинские технологии очень упрощают и облегчают эту процедуру. Лаборатория использует тоненькие иголочки, вакуумные системы и специальные пробирки, позволяющие бережно сохранить содержимое.

При взятии крови из пальца нередко бывает, что у испуганного или встревоженного ребёнка нарушается кровообращение, руки холодеют, и медицинской сестре приходится после укола давить на пальчик, чтобы набрать нужный для исследования объём крови. И хотя медсестры больших лабораторий обладают необходимой квалификацией и опытом работы с детьми, у части маленьких пациентов могут быть проблемы со взятием крови именно из пальца.

Сколько нужно крови?

Ещё один вопрос, волнующий родителей, — как много крови можно взять у ребёнка за один раз без ущерба для детского организма? Существуют абсолютно безопасные для детей нормы взятия крови — например, у новорождённого можно взять за один раз 2,5 мл крови, у ребёнка от полугода до 4 лет можно взять целых 10 мл. Стандартный объём вакуумных пробирок — 2 мл или 4 мл. Стандартный объём чайной ложки — 5 мл. Хотя визуально даже двухмиллилитровая пробирка выглядит гораздо более вместительной. Этот оптический обман связан с тем, что у пробирки достаточно массивная крышечка и толстые стенки, так как она должна выдерживать разрежение вакуума внутри. Когда пациент первый раз приходит в лабораторию, его внимание привлекают ряды пробирок с разноцветными крышечками. Если врач назначил ребёнку несколько разных лабораторных тестов, то, возможно, кровь у него будут брать в несколько разных пробирок. Например, чтобы сделать клинический анализ крови, кровь должна остаться жидкой, чтобы можно было точно подсчитать все клетки крови. Для этого в пробирку добавлено вещество, не позволяющее крови свернуться, и консервант, сохраняющий клетки. Эти пробирки маркированы сиреневыми крышками.

В случае биохимического анализа для исследования нужна сыворотка крови — прозрачная желтоватая жидкость без клеток, которая остаётся после того, как в пробирке произойдёт образование сгустка. Такие пробирки имеют жёлтые или красные крышки.

Натощак или после еды?

Мы привыкли, что все анализы нужно сдавать строго натощак и утром, с 8 до 11 часов. Этот распорядок достался нынешним родителям из их детства, когда лаборатории существовали только в поликлиниках и больницах. Лаборанты утром брали кровь пациентов» а затем немедленно её исследовали в течение нескольких часов, так как рабочий день заканчивался в три часа, а технологии не позволяли бережно сохранять биоматериал длительное время.

На самом деле анализ крови можно сдавать в разное время. Конечно, если вы ведёте ребёнка на обследование перед прививкой, то целесообразно прийти на анализ утром.

Если же врач подозревает текущий воспалительный процесс и хочет увидеть, есть ли увеличенное количество лейкоцитов, то анализ можно сдать в любое время суток. Можно сдавать в течение дня анализы на аллергены, генетические исследования, определение уровня антител к возбудителям различных инфекций, лекарственный мониторинг и многие другие. Но даже для тех анализов, которые можно сдать в течение дня, важно, чтобы прошло не менее трёх часов после еды к моменту сдачи крови. Это условие связано с тем, что после приёма пищи в крови наступают определённые изменения, связанные с пищеварением: поднимается уровень сахара, повышается мутность сыворотки крови из-за циркуляции липидов в крови после еды. Все эти факторы могут помешать приборам при измерении и показателей, что будет искажать результаты анализов.

Что же касается случаев, когда требуется сдавать кровь именно «натощак», то для малышей первого года на грудном вскармливании такого понятия вообще не существует. Их можно кормить в обычном режиме, независимо от времени сдачи анализов. А вот к детям постарше, которые уже не едят ночью, применимо условие «натощак». Это означает отказ от еды примерно на 8 часов. Но не от воды! Воду ребенок не только может пить, но даже должен, так как детский организм склонен к быстрому обезвоживанию, а сгущение крови из-за нарушения питьевого режима может исказить результаты исследовании и затруднить процедуру взятия крови. Но учтите, что питьё — это просто чистая вода без газа. Чай с сахаром или сок — уже еда.

Мнение врача

Лабораторные анализы могут дать врачу до 70 % информации о состоянии здоровья малыша в данный момент. Из всех анализов, которые наиболее часто делают детям, два исследования являются безусловными лидерами — это клинический анализ крови и общий анализ мочи. Они составляют необходимый минимум для обследования ребёнка перед прививкой.

Клинический анализ крови отражает работу системы кроветворения, может показать наличие вирусной или бактериальной инфекции, указать на наличие дефицита железа в организме или отразить возможность аллергического заболевания. Общий анализ мочи — это «зеркало» работы почек и возможность вовремя заметить некоторые нарушения обмена веществ.

Гораздо реже детям могут понадобиться исследования биохимических показателей и системы свёртывания крови. Обычно эти анализы требуется сделать ребёнку при плановой госпитализации в лечебное учреждение.

Понятно, что получение мочи для анализа никоим образом не травмирует кроху. Но и процедура взятия крови за последний десяток лет претерпела такие позитивные изменения, что больше не является травмирующей для маленьких детей.

источник