Первая помощь при боли в животе понос

Болит живот и понос

Боли в животе, понос могут возникать по разным причинам. Это указывает на нарушение работы желудка, пищеварительной системы. Симптом может появиться неожиданно, застать человека врасплох. Если знать, что делать при диарее, как правильно проводить лечение, удастся быстро устранить неприятное явление.

Виды диареи, причины возникновения

Расстройство желудка может сопровождаться жидким стулом, дискомфортом в брюшной полости, у человека крутит живот. По причине возникновения диарея делится на инфекционную и неинфекционную. По форме на острую и хроническую. Перед лечением необходимо определить диагноз, установить причину поноса.

Чтобы поставить диагноз, выявить источник, провоцирующий жидкий стул, рекомендуется пройти медицинское обследование, сделать лабораторные анализы. ОАК, анализ кала, эндоскопия, УЗИ, рентген брюшной полости – указанные исследования помогут точно диагностировать заболевание, применить соответствующее лечение.

Провоцировать понос могут факторы:

Вирусы, патогенные микроорганизмы;
Аллергия на медикаменты, пищевые добавки;
Испорченная еда, некачественные продукты;
Психоэмоциональные расстройства;
Гормональный сбой, период беременности;
Гастрит;
Язвенный колит;
Аппендицит (острая боль внизу живота);
Воспалительные процессы органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
Побочный эффект на лекарства;
Диарея путешественника, сбой в работе желудка провоцирует смена климата, непривычный рацион питания;
Перенесённые операции на органы ЖКТ.

Распространённые причины – отравление пищевыми продуктами и кишечные инфекции. Каждый случай требует индивидуального подхода к лечению. К примеру, при отравлении нельзя останавливать понос. Организм с помощью жидкого стула выводит токсичные соединения. При вирусной этимологии рекомендуется лечение с применением антибиотиков.

Боль в животе без поноса указывает на сбой в работе желудка. Если самочувствие не улучшается, боли становятся интенсивнее, необходимо срочно выяснить причину.

Первое правило быстрого выздоровления – узнать причину и правильно устранить её.

Симптомы

Симптомы диареи могут возникнуть в любое время, у мужчин, женщин, детей.

Человек, страдающий диареей, может жаловаться на резкие боли со схватками в животе, общую слабость. Если болезнь прогрессирует, появляются симптомы:

Рези в желудке;
Тошнота;
Частые позывы в туалет;
Рвота;
Высокая температура;
Тянет низ живота;
Сухость слизистой рта;
Сонливость, апатия;
Сильные головокружения и др.

При поносе следите за самочувствием, состоянием больного. При подозрении на признак обезвоживания рекомендуется обращаться в скорую помощь.

Способы лечения

Чтобы в короткий срок избавиться от симптома, необходимо проконсультироваться с врачом. На основе диагноза назначается курс лечения. Как правило, применяют медикаментозные средства, народные способы лечения, рекомендуется диетический стол на первое время. У взрослого человека и у ребёнка список препаратов отличается.

Для борьбы с болью в животе и поносом используются лекарственные препараты:

Сорбенты. Препараты поглощают вредные вещества и выводятся из организма естественным путём. Поглощающее действие отдельных видов сорбентов направлено исключительно на токсичные соединения, они не выводят полезные бактерии, не нарушают микрофлору кишечника. Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб – сорбенты справляются с признаками интоксикации, помогают устранить диарею, боли в животе. Применять препараты разрешено в детском возрасте с рождения, в период беременности, лактации.
Противомикробные средства. Энтерофурил – кишечный антисептик, назначается для лечения поноса взрослым и детям. Выпускается в виде суспензии, капсул. Разрешён грудным детям, старше 1 месяца, беременным женщинам, кормящим мамам. Преимущество применения лекарства в отсутствии травмирования слизистой оболочки, лекарство не нарушает микрофлору желудка.
Регидратационные препараты. При поносе из организма выводится избыток жидкости, что приводит к вымыванию полезных микроэлементов, нарушает водно-солевой баланс, опасно обезвоживанием. Ребёнок с диареей подвержен быстрой потере жидкости. Чтобы восполнить жидкость, рекомендуется пить достаточное количество воды, принимать препараты, которые задерживают влагу в организме. Это Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит. Если в аптечке нет указанных средств, возможно заменить физиологическим раствором или подсоленной водой.
Противовоспалительные средства. Если диарея инфекционного характера, выписываются антибиотики. Патогенные микроорганизмы могут распространять вирусы, бактерии в кишечнике. Галавит – препарат, справляющийся с диарей вирусного происхождения. Для детского возраста старше 6 лет разрешено применять для терапии.
Пробиотики. Вместе с жидким стулом из организма выводятся полезные вещества. Нарушается микрофлора кишечника. При приёме антибиотиков всегда назначают пробиотики для восстановления пищеварения. Линекс, Бифидумбактерин, Биогая, Энтерожермина, Бифиформ, Нормобакт и др.
Жаропонижающие. Высокую температуру при поносе необходимо сбивать. Ибуфен, Аспирин, Парацетамол принимать при повышении температуры.
Средства, укрепляющие стул. Препараты, которые укрепляют стул, имеет право назначать только врач. В некоторых случаях это делать строго запрещено. Например, при отравлении, кишечных инфекциях. От поноса для регулирования стула используют Лоперамид (Имодиум). У женщин имеются противопоказания к применению при беременности, в период лактации.
Средства от вздутия живота. При расстройстве желудка, кроме болей и дискомфорта в животе, человек может отмечать сильное бурление, вздутие, повышенное газообразование. Чтобы устранить данные симптомы, назначают Эспумизан.

Народные методы

После консультации с врачом допустимо попробовать народные способы борьбы с жидким стулом. Перечень способов, помогающих справиться с симптомом в домашних условиях:

Рис. Рисовая каша на воде или отвар используют для устранения поноса у взрослых и детей. Детям готовят рисовый отвар. Средство дают пить перед едой. На третий день понос проходит.
Крахмал. Если скрутило живот, можно приготовить картофельный отвар. Сварить пару средних картофелин. В бульоне после варки содержится крахмал. Отвар принимать в течение дня по 100 мл. Второй способ: развести чайную ложку крахмала в стакане воды, выпить перед едой.
Гранат. Корки граната в народной медицине применяются для лечения поноса. Очистить фрукт, с корок убрать белую плёнку, немного подсушить. Запаривать в термосе несколько часов. Отвар процедить. Принимать перед едой.
Чай. Крепкий чай используется в терапии при расстройстве желудка. Заварите 2 чайные ложки на стакан кипятка, пить три раза в день.

Если понос без температуры, живот периодически схватывает, отвары из лекарственных растений помогут справиться с симптомом. Народные способы эффективны при верном применении. Натуральные ингредиенты безвредны для здоровья.

Диета при диарее

Правильное питание и диетический стол – обязательное условие для быстрого восстановления пациента после поноса. Если болит живот, рекомендуется в первые сутки воздержаться от приёма пищи, чтобы не нагружать желудок. Потом питаться маленькими порциями, по 5-6 раз в день.

Разрешается включать в меню: каши на воде, постные бульоны, овощные супы, котлеты на пару, сухари, компоты из сухофруктов, травяной чай.

По мере улучшения состояния больного в меню добавляются новые продукты.

Запрещается употреблять во время диареи:

Газированную воду;
Алкогольные напитки;
Горох, фасоль, чечевица;
Молочные продукты;
Фрукты, овощи;
Хлебобулочные изделия;
Кофейные напитки.

Если соблюдать правильный режим питания, желудок восстановится после диареи в короткий срок.

Что нельзя делать при поносе

С поносом сталкивался каждый человек. И дети, и взрослые подвержены расстройствам желудка, вызванного определёнными факторами. Многие не уделяют особого внимания жидкому стулу. Но диарея может стать сигналом о серьёзных неполадках здоровья. Если наблюдается понос, нельзя:

Самостоятельно приступать к лечению, особенно медикаментозными средствами, если произошёл случай отравления, инфицирования.
Прикладывать тёплое полотенце или грелку на живот. Считается, что тепло способствует уменьшению резей в животе, снижает схваткообразные боли. Не зная точную причину поноса, легко усугубить ситуацию.
Употреблять продукты питания, оказывающие слабительное действие на желудок.
Нельзя употреблять пищу, раздражающую кишечник.

При ухудшении состояния больного рекомендуется вызывать врача.

Профилактика

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Несколько советов для предупреждения диареи:

Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой.
Тщательно мойте овощи, фрукты.
Избегайте контакта с больными людьми. Если заболел член семьи, приготовьте отдельную посуду.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Постоянно придерживайтесь правильного питания.
Ведите активный образ жизни.

При появлении первых симптомов не пускайте болезнь на самотёк, обращайтесь к врачу. Это поможет сократить время лечения и восстановить здоровье.

источник

Боль в животе: анализ причин по локализации боли

Сопутствующие симптомы

Расстройство желудка – это своеобразная форма защиты человеческого организма от переизбытка в кишечнике всевозможных токсинов и шлаков. Такая защита желудка выражается в очищении от всего лишнего путём естественного метода выделения. Р екомендуется не мешать процессу очищения кишечника за счёт лекарств, которые имеют закрепляющий эффект. Такие препараты могут вызвать негативные побочные последствия, уничтожающие здоровую флору кишечника.

Любое расстройство желудка сопровождается диареей и разными видами болевых ощущений: ноющих болей , режущих или схваткообразных болей в кишечнике . Они дадут о себе знать сначала несильными болями , далее боль будет иметь нарастающий характер. Такие болевые ощущения в желудке могут длиться несколько минут, но есть случаи, когда это может растянуться не на один день. В случае не останавливающегося поноса и болей в области желудка , потребуется квалифицированная помощь врача.

Первая помощь при болях в желудк е

Человек может себе помочь при болях в желудк е с помощью средств, находящихся в домашней аптечке, и ещё некоторых методов.

Принять сорбент. Это активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, или любое другое средство аналогичного действия. Если не нашлось в домашней аптечке таковых, можно приготовить слабый марганцовый раствор. Перед употреблением нужно процедить его через марлю, сложенную вдвое. Это надо для того, чтобы мелкие кристаллики не проникли в желудок .

Употреблять большое количество воды. Пить нужно кипячёную воду и мелкими глотками. При болях и расстройствах кишечника человек может получить обезвоживание, что несёт большую опасность для жизни. А вода поможет этого избежать и восстановить водный баланс. Наряду с водой, полезно пить зелёный чай. В него можно добавить пару листиков мяты. Свежей или в пакетиках – не имеет значения. При обезвоживании человек ощущает сухость во рту, дыхание становится учащённым, постоянное желание пить, но опорожнение мочевого пузыря при этом становиться реже.

Придерживаться специальной диеты, которая предусматривает исключение из рациона пищи, вызывающей понос, и тяжело переваривается в желудке .

Прибегнуть к народным методам лечения желудка .

Когда у человека случается сбой в главных функциях желудка, а именно: вырабатывание секрета железы для переваривания еды и её продвижения, то появляются симптомы расстройства желудка. Они выражены в чувствах боли верхней части живота, повышенном газообразовании (вздутии) в кишечнике, ощущении переполненного желудка после приёма пищи и ощущение боли и тяжести снизу – до, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой.

Все возможные боли и расстройства функций желудка врачи делят на два вида: органические и функциональные. Отличаются они друг от друга тем, что при функциональных нарушениях основной причины боли в кишечнике определить не получится, а при органических определяется путём клинического обследования.

Причины болей в желудке

К причинам нарушений функционального характера относят:

Приём слишком жирной, сладкой, острой и жареной еды;
Злоупотребление алкоголем. Он раздражает слизистую оболочку самого желудка;
Курение. Под действием никотина происходит спазм сосудов, за счёт чего снижается кровоснабжение желудочных стенок;
Нарушенный режим питания;
Переедание;
Большой промежуток времени между приёмами пищи;
Употребление экзотических продуктов;
Смена климатических условий.

Что касается органических нарушений, то они основываются на конкретных расстройствах желудочно-кишечной системы, а все, что упомянуто выше только усиливает это. Выделяют наиболее опасные причины боли в желудке :

Онкологические заболевания;
Нарушение кровообращения;
Заболевания позвоночника;
Сбой в нервной системе;
Интоксикация организма;
Нарушение органов жкт.

Воспалительные процессы

Причины болей в желудке напрямую зависят от их вида и локализации. Следует рассмотреть более подробно все возможные воспалительные процессы и боли в желудке . Боль вокруг пупка.

Точную проблему боли выяснить достаточно трудно, однако, можно определить варианты боли :

Аппендицит;
Грыжа;
Заворот кишки;
Энтероколит;
Кишечная ишемия;
Энтерит в стадии обострения.

Боль в животе справа. Вариантов масса. Среди них:

Гастрит;
Вирус в кишечнике;
Аппендицит;
Панкреатит;
Холецистит;
Колит.

Резь и боль в желудке . При режущих болях наблюдается жидкий стул, сильное обезвоживание, ухудшение общего состояни я человека, слабость. У него могут быть признаки:

Дизентерия (высокая температура, кровь в кале);
Энтерит;
Паразиты;
Пищевое отравление (сильная рвота, отсутствие аппетита, температура, тошнота);
Сальмонеллез (затяжная рвота);
Акклиматизация;
Реакция на антибиотики (водянистый стул);
Внематочная беременность;
Кишечный грипп;
Аппендицит;
Холецистит;
Отравление (в том числе и алкоголем).

Боль режущего характера в желудке. Она выражается в полной потере аппетита:

Язве;
Гастрит в стадии обострения;
Полипах (когда на внутренней стенке желудка скапливаются клетки).

Боль ноющая слева от пупка. Может быть из-за:

Запор;
Внематочная беременность;
Кишечная непроходимость;
Грыжа;
Разрыв аорты брюшины;
Панкреатит;
Колит.

Боль в желудке. Существует множество заболеваний с этим симптомом:

После отравления болит желудок;
Гастрит в стадии обострения;
Язва;
Переедание;
Стресс.

Боль в низ у живота. Зачастую это происходит из-за пищевого отравления. Менее встречаемые причины:

Боль в правой части желудка :

Крутит и болит живот, присутствует понос:

Энтерит;
Рак кишечника;
Язва толстой кишки;
Переедание;
Паразиты;
Аллергии, на какие-либо продукты.

Переедания;
Наличие бактерий в кишечнике;
Нарушение поджелудочной железы;
Стресс.

Боли у ребёнка в желудке . Врачу гораздо труднее дать точный диагноз, потому что дети не в состоянии адекватно охарактеризовать, где болит и как болит желудок . В этом случае самостоятельное лечение строго запрещается. Необходима лишь консультация специалиста. После отравления болит живот у ребёнка, присутствует озноб, головокружение. Ещё это может быть:

Перитонит;
Панкреатит;
Дизентерия;
Инфекция;
Аппендицит;
Дисбактериоз;
Цистит;
Период прорезывания зубов;
Грипп.

Народные методы лечения

При любом расстройстве кишечника существует множество очень эффективных народных средств, чтобы избавиться от поноса и болей в ж елудке :

Нужно взять 5–7 штук чёрного перца горошком запить водой, не разжёвывая;
Столовую ложку картофельного крахмала запить стаканом кипячёной воды;
Залить 50 грамм сухого шалфея полулитром кипятка. Настаивать около часа. Процедить через марлю. Смешать с двумя стаканами красного вина. Пить по 200 мг каждые два часа;
Запить водой 1 столовую ложку чайной заварки;
Залить стаканом воды 2 ст.л. гранатовой кожуры . Кипятить 30 минут. Процедить с помощью марли. Пить до еды за полчаса по 1–2 ложки;
Ложка дубовой коры заливается 2 стаканами водки. Настаивать 5–7 дней. Употреблять по 15–20 капель, не более двух раз в день;
Измельчённую ромашку (1 ст. л.) залить водкой (0,2 литра). Смешать с 2–3 ст. ложками мёда. Настаивать 10–14 дней. При этом каждый нужно взбалтывать ёмкость. Процедить. Пить до еды по 15 мл, не более трёх раз в день;
В 0,5 литра кипятка всыпать 1 стакан жареных семечек, и держать на огне, пока половина воды не испарится. Процедить. Взрослым – 0,5 стакана, детям – по одной ложке.

Диета при поносе

Чтобы как можно быстрее избавиться от поноса, нужно не только принимать таблетки или отвары, но и придерживаться определённой диеты. Характеризуется она следующим образом:

Мясо должно быть нежирным (куриное филе, индейка, телятина). Готовить в духовке;
Бульоны варить нежирные;
Омлет готовить на пару;
Рыбу запекать или варить;
Яйца варить вкрутую;
Отвар из риса;
Сухарики из хлеба с отрубями;
Чай заваривать некрепкий;
Яблоки запекать, бананы кушать свежими;
Рис, овсянку хорошо проваривать;
Кушать натёртую морковь;
Варить кисель из груши, айвы.

В первый день после появления поноса лучше ничего не есть совсем. Полезнее будет в этот день пить большое количество жидкости, дабы не допустить обезвоживания организма. Затем понемногу добавлять вышеперечисленные продукты. Кушать надо каждые 3–4 часа. Нельзя употреблять те продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике (капуста, мучные изделия, бобовые). Нельзя принимать пищу, которая может спровоцировать желчегонный эффект в кишечнике . Категорически запрещён приём алкоголя, слишком холодная или горячая пища, острая и твёрдая.

Если сложить все вместе, то итог таков: диета при поносе должна включать в себя пищу без пряностей, приготовленная в духовке, на пару или в отварном виде. В идеале – протёртая и не твёрдая.

Способы лечения диареи

Бороться с диареей можно при помощи лекарственных средств. Самым популярным является активированный уголь. Он впитывает токсины, находящиеся в человеческом организме, и выводит их с калом. Чтобы рассчитать необходимую дозировку, нужно знать свой вес. Пить уголь надо по 1 таблетке на каждые 10 килограмм веса. Дозу превышать не рекомендуется, это может вызвать запор.

Такое лекарство, как эспумизан, будет хорошим напарником активированному углю в борьбе с диареей. Он не устранит понос, но избавит человека от мучительного вздутия кишечника. Полезно будет запомнить список препаратов, которые эффективны при болях расстройстве кишечника:

Хилак Форте;
Тримедат;
Мезим;
Линекс;
Смекта;
Фталазол;
Энтеросгель;
Лоперамид;
Имодиум;
Диара;
Фуразолидон;
Сульгин.

Но важно знать, что при остром течении симптомов и болях в желудке , следует обратиться к врачу. Он проведёт обследование кишечника , поставит диагноз и назначит соответствующее лечение кишечника с необходимой дозировкой.

Профилактика диареи

Одним из основных условий профилактики диареи является соблюдение элементарных норм гигиены и чистоты. Придя домой, перед приёмом пищи, после контакта с животными следует мыть руки с мылом. Все овощи и фрукты, купленные на рынке или выращенные на своём огороде, тщательно мыть под проточной водой. Необходимо своевременно принимать полезную пищу. Не пить воду из-под крана. Всеми способами придерживаться правильного образа жизни.

источник

Лечение боли в животе и поноса: таблетки, народные средства

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в животе и понос – симптомы, которыми никого не удивишь. С такой неприятностью каждый сталкивается в жизни и обычно не один раз. Если подобное случается после употребления потенциально ядовитой или несвежей пищи, догадаться о причине развития симптомов мы можем и сами, заподозрив отравление. Но иногда симптомы возникают, казалось бы, на пустом месте, вводя нас в состояние растерянности. Ведь далеко не каждый знает, что делать при боли в животе и поносе, если они возникли не вследствие отравления или расстройства желудка. Читайте также о том, что делать при поносе в этой статье.

Поскольку причин появления болей в животе и диареи очень много, а некоторое заболевания имеют ограничения по проведению процедур первой помощи, до встречи с врачом и постановки точного диагноза нужно соблюдать определенную осторожность. Мы считаем, что если появилась боль, значит, ее обязательно нужно ее обязательно снять обезболивающими средствами, ведь терпеть боль нельзя. С одной стороны это вполне логично. Но снимая болевые симптомы, мы тем самым искажаем картину болезни.

Например, при болях в животе справа врач, скорее всего, заподозрит аппендицит. А диагностика этой патологии подразумевает проведение тестов с нажатием на аппендикс. Если дело в аппендиците, пациент испытает сильную боль, что и будет подтверждением диагноза. Но если благодаря обезболивающим препаратам человек не отреагирует на нажатие, врач будет искать причину в ином, а время ведь уходит. При остром аппендиците игры со временем могут стоить пациенту жизни.

Иногда при аппендиците боль столь сильные, что человек просто не может сказать, с какой стороны болит живот, ведь ему кажется, что болит везде. Поэтому нельзя исключать аппендицит даже тогда, когда пациент говорит, что болит нижняя часть живота без указания точной локализации болей.

Казалось бы, если нельзя давать обезболивающее, то может хотя бы приложить к животу тепло, которое помогает унять боль? Этого делать также нельзя. Гнойно-воспалительный процесс, который мы имеем при аппендиците, от воздействия тепла может лишь усилиться и напряженный аппендикс лопнет, выпуская в полость брюшины свое содержимое.

Получается, что пока не опровергнут диагноз аппендицита, принимать обезболивающие препараты или использовать тепло не опасно. Нужно сказать, что обезболивающие препараты в случае болей в животе неизвестной этиологии вообще нежелательны. Почувствовав облегчение, человек может вообще не обращаться за помощью к врачам. Но если речь идет о язве, которая может спровоцировать кровотечение и перитонит, как раз боль и может спасти человека, вынуждая вовремя обратиться к специалистам и получить своевременную квалифицированную помощь.

Теперь, что касается промывания желудка и кишечника. Промывать желудок есть смысл в первые часы после употребления пищи, и то лишь в том случае, если есть уверенность, что это отравление или непереносимость продуктов. При воспалении и язве желудка такая процедура вряд ли облегчит состояние больного, но ухудшить его может, ведь воспаленные стенки органа будут испытывать повышенную нагрузку.

Осторожность нужно проявлять и с клизмами, которые позволяют очистить кишечник. С одной стороны некоторые из них помогают справиться с диареей, но при заболеваниях кишечника такое лечение противопоказано и может спровоцировать ухудшение состояния, разрыв стенок воспаленной кишки, перитонит. Особенно опасны промывание желудка и клизмы при аппендиците. Очистительные процедуры в этом случае должен проводить специалист непосредственно в больнице. А до приезда врача больному должен быть обеспечен покой. Лечение аппендицита хирургическое, поэтому прием любых лекарственных средств мало чем может посодействовать терапии болезни.

К тому же неизвестно, стоит ли вообще бороться с поносом, когда его причина остается тайной. Понос и рвота – это естественная реакция организма. Таким образом, он старается очиститься от вредных веществ. Принимая сильные слабительные и противорвотные средства, мы противодействуем своему организму. В нем остаются токсические вещества, продолжающие отравлять организм, вызывающие сбои в работе органов и ухудшающие состояние больного.

Но в таком случае, какие же таблетки можно выпить, если болит желудок и мучает понос? Самыми безопасными и полезными при различных заболеваниях считаются энтросорбенты («Активированный уголь», «Белый уголь», «Полисорб», «Смекта», «Полифепан» и др.). При пищевых отравлениях и интоксикациях они являются основными лекарственными средствами, а при других патологиях, если и не окажут специфического лечебного эффекта, то хотя бы облегчат состояние больного, выводя шлаки, токсины и некоторую часть попавших в организм бактерий, тем самым снижая количество дефекаций и нормализуя стул, а также снижая болевые ощущения.

Правда, прием энтеросорбентов, которые являются перроральными средствами, имеет смысл, если у больного нет рвоты (это касается всех лекарств, проходящих через желудочно-кишечный тракт). В противном случае, препараты просто не успеют подействовать. Но с другой стороны рвота и сама по себе помогает удалять из организма все ненужное.

Бороться с этим симптомом есть смысл, когда желудок уже пуст, а рвота не прекращается. Ведь рвотные массы в этом случае будут содержать лишь воду и желчь, которая раздражает пищевод.

Потеря воды при рвоте и диарее может быть различной. Но эта ситуация считается потенциально опасной из-за риска развития дегидратации. Если рвоты у человека нет, для предупреждения обезвоживания, он может принимать перроральные регидратанты («Регидрон», «Гидровит», «Оралит», «Гастролит» и др.) и пить больше воды. При непрекращающейся рвоте человек должен быть госпитализирован. В больнице эти препараты будут вводить ему внутривенно (в виде капельниц).

От приема пищи в период появления болей и поноса лучше воздержаться. При панкреатите такое требование считается обязательным, поскольку помогает восстановиться поджелудочной железе. Уменьшить раздражение желудка, снизить интенсивность воспалительного процесса в нем и несколько унять боль помогают обволакивающие средства («Алмагель», «Фосфалюгель», «Омез» и др.).

В дальнейшем врач может назначить пациенту препараты, снижающие кислотность желудочного сока, которые уменьшат его раздражающее действие на слизистую ЖКТ («Ранитидин», «Фамотидин», «Реммакс», «Ренни», «Печаевские таблетки» и т.д.). Эта мера обязательная при язве желудка и ДПК, гастрите с повышенной кислотностью, рефлюксной болезни и полезна при некоторых других патологиях.

Облегчить работу органов можно при помощи средств, содержащим пищеварительные ферменты («Панкреатин», «Мезим», «Фестал», «Креон» и т.д.). Эти лекарства окажутся полезными еще в течение нескольких дней после исчезновения острых симптомов. Ведь они будут помогать больным органам восстанавливаться, давая возможность им отдохнуть от активной работы.

Если подозрение падает на дисбактериоз кишечника на помощь придут специальные бактериальные средства – пробиотики («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Аципол», «Энтерол» и др.). Постепенно в рацион больного рекомендуется вводить кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Эффективен прием лопедиума,

Понятно, что если причиной патологических процессов в организме, стала инфекция, то здесь не обойтись без иммуномодуляторов и антибактериальных средств. Последние должен назначать лечащий врач после определения возбудителя болезни. Антибиотики в любом случае необходимо принимать вместе с пробиотиками, что поможет предотвратить нарушение микрофлоры кишечника. В противном случае дисбактериоз кишечника можно получить как следствие некорректного лечения кишечных инфекций, гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, колитов и других инфекционных заболеваний.

Повышенную температуру, появляющуюся совместно с болями в животе и поносом, не стоит спешить сбивать, ведь она является частью клинической картины болезни. Применять методы, снижающие температуру тела можно лишь при ее повышении до критических показателей, т.е. когда она становится выше 38,5-39 градусов. При этом врачу обязательно нужно рассказать о повышении температуры даже в том случае, если на момент встречи с ним термометр показывал нормальные значения.

При любых заболеваниях, при которых появляются боль в животе и понос, врачи рекомендуют хотя бы в течение суток отказаться от пищи, употребляя лишь чистую кипяченую воду (желательно в теплом виде или комнатной температуры). Горячая и холодная вода могут лишь дополнительно раздражать воспаленные органы пищеварительной системы, вызывая новые приступы обострения.

В дальнейшем нужно будет придерживаться диеты, рекомендуемой при заболеваниях органов пищеварения. Эту диету должен назначить лечащий врач, исходя из диагноза пациента. Легкая, не обременяющая ЖКТ пища рекомендована в течение нескольких дней даже при легких отравлениях и расстройстве желудка.

При отравлениях, расстройстве желудка, обострении различных заболеваний больным рекомендован покой и постельный режим. Не рекомендуется проявлять повышенную физическую активность и впервые дни после снятия острых симптомов. Организм должен получить возможность полноценно отдохнуть, чтобы он мог быстрее восстановиться после болезни.

Универсальные препараты

А теперь поговорим о тех препаратах, которые могут помочь справиться с такими симптомами как боль в животе и понос. Но не так, как это делают обезболивающие и противодиарейные средства, коренным образом меняя клиническую картину заболевания и препятствуя постановке диагноза. Такие лекарства стоит всегда иметь в своей домашней аптечке.

«Смекта» — натуральный энтеросорбент, который нормализует выработку слизи органами ЖКТ, вследствие чего снижается раздражающее действие на внутренние стенки органов, а также связывает и выводит из организма вредные вещества: бактерии, вирусы, токсические продукты их жизнедеятельности без негативного влияния на моторику кишечника. Препарат в целом безвреден, поскольку не абсорбируется в кровь и выводится естественным образом через кишечник. Удаляя из организма раздражители, тем самым способствует снижению болевых ощущений и нормализации стула.

Препарат будет полезен при острой и хронической форме диарея различного генеза, включая инфекционные заболевания. Он также подходит для снятия неприятных симптомов гастрита, язвы желудка и ДПК, колитов и других инфекционно-воспалительных заболеваний ЖКТ.

Врачи рекомендуют при вышеуказанных патологиях пройти трех-семидневный курс лечения препаратом, выпускаемым в виде порошка в дозированных пакетиках. Из этого порошка готовят суспензию (обычно на 50-100 г воды используют 1 пакетик препарата).

Лечение этим средством можно проводить в любом возрасте, корректируя лишь дозу сорбента. Так деткам грудного возраста готовят раствор из 1 пакетика лекарства и ¼ стакана воды и дают малышу пить небольшими порциями в течение суток. Готовый раствор можно поместить в детскую бутылочку или добавлять в жидкие и полужидкие блюда прикорма или детское питание.

Детям второго года жизни в сутки используют 1 или 2 пакетика сорбента. Дети старшего возраста в сутки должны выпивать раствор, приготовленный из 2-3 пакетиков лекарства.

Взрослым рекомендуется принимать препарат трижды в день, используя за раз 1 соше.

Препарат имеет совсем немного противопоказаний. Его не назначают при кишечной непроходимости, поскольку лекарство должно выводиться через кишечник, забирая с собой все ненужное. Не подходит он и тем, у кого имеется гиперчувствительность к его компонентам.

Побочных действий у лекарства также минимум. В единичных случаях были жалобы на запор, но проблему решало снижение дозировки лекарства. При гиперчувствительности к компонентам сорбента могут появиться различные реакции непереносимости, что требует смены препарата.

«Регидрон» один из самых популярных препаратов, предупреждающих обезвоживание организма и утрату необходимых ему электролитов при рвоте и диарее, а также поддерживающих организм энергетически за счет входящей в его состав глюкозы. Осмолярность препарата считается идеальной, поскольку его прием не вызывает излишка некоторых минералов в организме, зато пополняет их недостаток, доводя концентрацию до нормальных показателей.

Препарат пригодится как в случае обезвоживания организма при заболеваниях пищеварительной системы с такими симптомами, как рвота, боль в животе и понос, так и при повышенном потоотделении, нарушающем кислотность крови и водо-щелочной баланс.

Препарат выпускается в дозированных пакетиках. Содержимое 1 соше надо разводить одним литром горячей кипяченой воды и остужать после расворения. При поносе лекарство принимают после каждого акта дефекации, при рвоте – после каждого опорожнения желудка. Принимают состав небольшими глотками, не забывая его взбалтывать.

Вне зависимости от возраста пациента в течение часа он должен выпивать не менее 10 мл раствора на каждый килограмм своего веса. Впоследствии дозу можно уменьшить до 5 мл на кг.

Препарат в целом безопасен. Его применяют для предупреждения и лечения дегидратации у детей, беременных женщин, стариков. При соблюдении указанных дозировок он не вызывает побочных эффектов. Если использовать повышенные дозы есть риск развития состояний, вызванных избытком натрия и калия в организме (гирепнатриемия или гиперкалиемия). У человека появляется слабость, сбои сердечного ритма, спутанность сознания, нарушение дыхания. При нарушении функции почек появляется большой риск появления судорог, слабости мышц, нарушений дыхания, поэтому при острой или хронической почечной недостаточности применение препарата нежелательно. Такие пациенты должны лечиться в условиях стационара.

Противопоказания к приему лекарства, помимо недостаточности функции почек считаются избыток калия в организме, сахарный диабет любого типа, гипертония (кроме легкой формы).

«Фосфалюгель» — не менее популярный препарат на основе фосфата алюминия, который имеет широкое применение, поскольку способен снижать кислотность желудочного сока и защищать слизистую ЖКТ от раздражения при различных заболеваниях пищеварительной системы: гастритах с нормальной и повышенной кислотностью, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении ДПК (дуоденит), грыже пищевода, рефлюксной болезни. Применяют препарат также при функциональных диспепсии и диарее, желудочно-кишечных расстройствах, причиной которых стала недоброкачественная пища, кишечные инфекции, интоксикации, прием некоторых лекарств и т.д.

Назначают препарат даже в том случае, если у человека появляются болевые ощущения в животе, вздутие и кислая отрыжка, связанные с нарушениями питания или злоупотреблением раздражающих ЖКТ напитков (кофе, алкоголь), вредными привычками (курение).

Препарат выпускается в разовых соше. Каждый пакетик содержит гель белого цвета со сладковатым привкусом, который можно употреблять в первоначальном виде или в виде водного раствора (1 пакет на ½ стакана воды).

Детям до полугода, кормление которых осуществляется 6 раз в сутки, препарат дают после каждого приема пищи по 1 ч.л., что составит четверть пакетика. Малышей старше 6 лет кормят 4 раза в день, а значит и препарат нужно давать 4 раза после приема пищи. Дозировка при этом будет в 2 раза больше – половина пакетика или 2 ч.л.

Детям старше года и взрослым пациентам препарат назначают по 1-2 пакета за раз с кратностью приема 2 или 3 раза в день. В зависимости от диагноза лекарство употребляют до еды (при гастритах) или после нее (грыжа, рефлюксная болезнь, язва желудка и ДПК). При функциональной диарее рекомендуется двукратный прием препарата: утром на пустой желудок и на ночь.

Препарат не применяют при появлении реакций гиперчувствительности к его компонентам, хронической диарее, запорах, болезни Альцгеймера. Не рекомендуется применять антацид и при сильных болях в животе неизвестной причины.

Препарат может ухудшать всасываемость в ЖКТ некоторых перроральных лекарств, поэтому их нужно принимать с интервалом в 2 часа.

Побочные эффекты препарата обычно сводятся к редким случаям запоров (чаще всего это наблюдается у людей малоподвижных или принимающих гель в больших дозировках), еще более редким эпизодам появления поноса из-за содержания сорбита и аллергическим реакциям на фоне непереносимости алюминия или других компонентов препарата.

«Мезим» — знакомый многим по рифмованной рекламе препарат, который помогает справиться с неприятными симптомами, возникающими при переедании и употреблении тяжелой для желудка пищи. Но на самом деле этом натуральный ферментный препарат имеет более широкое применение. Ведь он помогает работать поджелудочной железе и всей пищеварительной системе, работа которой может быть нарушена вследствие множества причин, о которых мы упоминали выше.

Вачи препарат на основе панкреатина назначают:

при снижении выработки поджелудочной железой панкреатических ферментов, что часто бывает при воспалении органа или опухолевых процессах в нем,
для лечения обострений хронических воспалительных или дистрофических заболеваний органов ЖКТ,
при нарушении функций различных органов пищеварительной системы после проведения лечебных манипуляций и травм,
при погрешностях в питании, вследствие которых появляются тошнота, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, боль в животе и понос,
в качестве подготовки к проведению диагностических мероприятий (рентген или УЗИ органов брюшной полости).

Препарат выпускается в виде таблеток, которые на всякий случай нужно иметь в домашней аптечке. Лекарство принимают по время или непосредственно до еды, не дожидаясь появления дискомфорта в животе. Измельчать или разжевывать таблетки не рекомендуется из-за опасности снижения их эффективности вследствие повреждения защитной плетки.

Взрослым пациентам препарат назначают в количестве 1-2 таблеток за прием. Принимать лекарство нужно от 1 до 3 раз в день. При необходимости дозу увеличивают.

Детскую дозировку нужно обсуждать непосредственно с лечащим врачом. Длительность приема препарата также оговаривается с педиатром, терапевтом или гастроэнтерологом.

Не назначают лекарство при следующих состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
при остром панкреатите (в этот период рекомендован полный отказ от приема пищи),
при обострениях хронического панкреатита (идентичная ситуация).

Возможности приема средства в период беременности оговариваются с лечащим врачом.

Теперь немного о побочных действиях, возможных во время приема лекарственного средства. Это аллергические реакции при наличии гиперчувствительности, запоры, тошнота, неприятные ощущения в области живота. Возникают такие симптомы очень редко.

Если принимать ферментный препарат очень долго без перерывов возможно увеличение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) и крови (гиперурикемия). У пациннтов с муковисцидозом возможно сужение кишечника на стыке подвздошной и слепой кишки (илеоцеркальная область).

«Линекс» — это препарат, который окажется полезным не только в случае развития дисбактериоза, причиной которого стала антибиотикотерапия. Он поможет в лечении диареи, вызванной условно-патогенной микрофлорой, кишечными инфекциями и вирусами (например, в терапии ротавирусной и энтеровирусной инфекции).

Применяют препарат и при диарее у новорожденных, вызванной несформированностью микрофлоры кишечника.

Препарат содержит 3 вида бактерий, которые живут в нашем кишечнике, способствуют процессу переваривания и усвоения пищи и поддерживают наш иммунитет (лакто- и бифидобактерии, а также полезные энтерококки).

Препарат выпускается в виде капсул, которые можно проглатывать или вскрывать и использовать лишь содержащийся внутри порошок, смешав его с небольшим количеством воды. Эффективнее всего прием препарата осуществлять во время еды (или сразу после нее), но при этом нужно будет исключить алкоголь и горячую пищу или напитки, которые губительно действую на живых бактерий в капсуле. Запивать капсулы лучше слегка теплой водой в небольшом количестве.

Деткам до 2-летнего возраста лекарство дают по 1 капсуле трижды в день. Понятно, что малыши не способны проглотить капсулу, поэтому ее открывают и смешивают порошок с 1 ч.л. сладкой водички, сока или чая. Использовать подготовленный состав нужно сразу же.

Дети до 12 лет должны принимать трижды в день по 1 или 2 капсулы. Те, кто не может проглотить капсулу с порошком, принимают порошок с водой, как описано выше.

Пациенты старше 12 лет принимают по 2 капсулы с той же кратностью приема. Длительность лечения в любом случае нужно оговаривать с врачом. Если двухдневное лечение не дает результатов и диарея не утихает, опять же необходима консультация специалиста.

Противопоказанием к приему лекарства служит лишь индивидуальная непереносимость компонентов препарата или молока.

Появление побочных эффектов у данного препарата является скорее исключением. Вероятность их появления менее 1 к 10 тысячам. Речь идет об аллергических реакциях у людей с гиперчувствительностью к составляющим лекарственного средства.

Перед применением препарата рекомендуется все же посетить врача для постановки точного диагноза. Решение о приеме препарата в случае высокой температуры, наличия в кале крови, при обезвоживании, диарее с сильными болями, наличии различных хронических заболеваний и других потенциально опасных ситуациях должен принимать лишь врач-специалист.

В принципе это касается и других перечисленных в статье препаратов, какими бы безопасными они ни казались. Сильная боль в животе и понос, особенно сопровождаемые частой рвотой и повышением температуры, это не повод для экспериментов над своим организмом.

Народное лечение

При появлении болей в животе и поноса мы обычно грешим на недоброкачественную пищу и не всегда спешим поведать о своей проблеме врачу. Кто-то спешит промыть желудок и ждет, пока симптомы стихнут сами по себе. Другие сразу вспоминают о народной медицине и рецептах, которыми лечили подобные симптомы наши предки. Благо таких рецептов народного лечения существует достаточно много.

Например, от поноса считается эффективным настой семени льна, обладающий заметными абсорбирующими свойствами. На стакан кипятка достаточно взять 1 ст.л. семян и дать составу настояться в течение одного часа. Такое лекарство нужно принимать трижды в день, выпивая стакан настоя до дна и предварительно приготовив следующий. При запорах лечение семенами льна оказывает слабительное действие, а при поносах снижает количество походов в туалет, выводя из кишечника вредные вещества, действующие на него раздражающе.

Замечательными дубильными свойствами обладает и дубовая кора. Для лечения поноса заливаем 1 ст.л. измельченной коры тремя стаканами воды и кипятим на слабом огне четверть часа. Принимаем отвар 3 раза в день по 2 десертные ложки.

От сильного поноса помогают и ржаные сухари. Сухие корки ржаного хлеба нужно залить теплой водичкой и через четверть часа процедить. Пить настой нужно по полстакана каждые 2 часа в течение суток. На следующий день диарея и боль должны заметно ослабнуть или исчезнуть совсем. Если этого не происходит, значит причина в инфекции, сильном воспалительном процессе в ЖКТ или другой патологии, а не отравлении недоброкачественными продуктами или нарушениях питания.

Считается, что от диареи помогает и крепкая заварка черного или зеленого чая (при повышенной кислотности желудочного сока этот напиток предпочтительнее), которую надо употреблять не реже 3 раз в день. Быстрого эффекта такое лечение может и не дать, но вреда от него не будет.

Быстрым эффектом при поносе обладает картофельный крахмал. 1 ч.л картофельного крахмала нужно развести ½ стакана воды и выпить. Это средство обладает вяжущим и обволакивающим действием, т.е. одновременно борется с поносом и защищает слизистую ЖКТ.

Для лечения детей лучше подойдет рисовый отвар без соли, который должен иметь консистенцию жидкого киселя. Это средство обладает сходным действием. Ребенку или взрослому его нужно давать в теплом виде каждые 3-4 часа по полстакана. Кстати, рисовый отвар и картофельный крахмал также снимают и болевые ощущения в животе, подобно «Фосфалюгелю».

Для любителей граната можно порекомендовать не выкидывать гранатовые корки, а подсушить их и применять для лечения диареи. 2 ст.лю измельченный корок заливаем стаканом воды и кипятим около получаса. Процеженный и остуженный отвар нужно принимать по 2 ст.л. перед едой. Кушать можно через 20 минут после приема закрепляющего состава. Считается, что этот рецепт эффективен также при тяжелых кишечных заболеваниях с сильным поносом (например, при дизентерии и холере). Но рисковать и лечить столь опасные болезни одними гранатовыми корками не стоит.

Болевые ощущения в животе можно убрать при помощи семян тмина, фенхеля (укроп аптечный) или огородной пряности под названием укроп.

Готовим отвар семян тмина: на 2 стакана воды нужно взять 1 ст.л. семян, кипятим состав не более 5 минут и составляем настаиваться. Принимать такой отвар рекомендуется утром на пустой желудок или перед едой.

Настой семян укропа или фенхеля: на стакан кипятка берем 1 ч.л. семян и настаиваем в течение 10 минут. Принимаем настой не менее 3 раз в день.

Бороться болями в животе помогает и свежий картофельный сок, который нужно пить на пустой желудок по ½-1 стакану. Это проверенное средство при воспалительных заболеваниях желудка, нормализующее кислотность желудочного сока и защищающее стенки органа от раздражения. Картофельный сок способен уменьшить проявления диареи.

При таких симптомах как боль в животе и диарея целительное воздействие оказывает и лечение травами. Матушка-природа подарила нам множество целебных растений, которые могут помочь справиться с этими неприятными симптомами.

Например, для борьбы с поносом прекрасно подойдут ягоды черемухи, обладающие вяжущим эффектом. Их нужно заваривать как чай и пить в течение дня, что поможет избавиться от болей и диареи.

Хорошее действие при болях в животе оказывает и мятный чай (на стакан кипятка берем 1-2 ч.л. свежих иди сухих листочков растения). Настаивать чай нужно не менее 10 минут, после чего пить не спеша небольшими глотками.

Ромашка помогает уменьшить болевой симптом и диарею за счет своего антисептического и противовоспалительного эффектов. Отвар или настой растения окажется полезным при гастритах, язвенных поражениях желудка и ДПК, колитах, синдрома раздраженного кишечника и даже при дисбактериозе.

Для настоя или отвара, который готовится на водяной бане в течение 20 минут, на 1 стакан кипятка нужно взять 1-2 ст.л. измельченных цветков растения (крепкий отвар наполовину разводим водой). Приготовленный состав нужно выпить в течение дня за 3 приема. Деткам дают не более 4 ст.л. в день.

А вот корень аира помогает бороться с болями в животе за счет своих множественных полезных свойств (тонизирующее, противовоспалительное, желчегонное, антибактериальное). Он не только улучшает пищеварение, но и нормализует работу печение, борется с микробами, купирует воспалительный процесс в органах пищеварительной системы.

Обычно готовят настой корня растения, взяв на 1 ст. кипятка 1 ст.л. измельченного растительного сырья и оставив состав настаиваться в течение четверти часа. Перед каждым приемом пищи нужно принимать по 50 мл настоя.

При заболеваниях, сопровождающихся диареей и болями в животе полезными будут также шалфей, зверобой, тысячелистник, золототысячник и некоторые другие лекарственные травы. При неукротимой диарее можно попробовать заваривать семена конского щавеля. Они обладают высокой противодиарейной и антибактериальной активностью, поэтому помогают даже при сильном поносе водой.

Все вышеописанные народные рецепты является вполне безопасными и хорошо помогают при небольших болях в животе и диарее, вызванной стрессом или употреблением недоброкачественной пищи, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника.

Но нужно понимать, что при инфекционных патологиях народное лечение может оказаться недостаточным и лишь усугубить проблему. К тому же различные растения могут иметь противопоказания, поэтому лечение подходящее одному пациенту может оказаться потенциально опасным для другого, вызывая аллергические реакции и обострения уже существующих заболеваний.

Народное лечение при серьезных патологиях должно быть отнесено к категории вспомогательной терапии и проводиться лишь после полного обследования и постановки диагноза. Страшно представить, какой результат можно получить, пытаясь лечить аппендицит народными средствами, считая, что речь идет о колите, отравлении или дисбактериозе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Гомеопатия

Гомеопатические препараты – это тема для отдельного разговора, ведь эти лекарства очень трудно подобрать, не имея определенных знаний из области гомеопатии, считающейся нетрадиционным методом лечения. Каждый препарат, применяемый в гомеопатическом лечении, имеет множество различных показаний. Для назначения таких препаратов играет роль не столько диагноз, сколько имеющиеся симптомы, а также конституционные и психоэмоциональные особенности организма пациента.

Но сейчас мы поговорим о конкретных препаратах, в патогенезе которых имеются такие симптомы, как боль в животе и понос:

Арсеникум альбум. Это препарат может быть назначен при сильных жгучих болях в желудке и кишечнике, присутвии рвоты и диареи, когда облегчение наступает от тепла, а хуже становится от холода или прикосновения к животу.
Бриония полезна при резях в воспаленном желудке и диарее. При этом отмечается отсутствие напряжения мышц живота (мягкий живот), раздражительность, горький привкус во рту, ухудшение состояния при движении и приеме пищи.
Хамомиллу назначают при кишечных и печеночных коликах, сопровождающихся вздутием живота после приема пищи, зеленоватым поносом, отрыжкой и рвотой с запахом тухлого яйца, появлением холодного пота.
Диоскорея показана при сильных коликах, не ослабевающих после дефекации, повышенном газообразовании, кислой отрыжке и регулярной утренней диарее. Когда человек сгибается, боль лишь усиливается.
Подофиллум в своем патогенезе имеет тошноту, спастические боли и частый жидкий стул при воспалении прямой кишки. Человеку становится легче, когда он ложится на живот.
Вератрум албум может быть назначен при сильных сзхваткообразных болях, вследствие которых человек принимает вынужденное положение, согнувшись в клубок. При этом также наблюдаются рвота и диарея. Поялвение холодного пота, затуманенность сознания.
Пульсатилла полезна при коликах и режущих болях в животе с переменной интенсивностью, которые сопровождаются диареей и запорами, сменяющими друг друга. При этом пациент может жаловаться на появление горького привкуса во рту или нарушения вкусового восприятия. Таким пациентам легче становится на воздухе при небольшой физической активности.

Это далеко не полный список препаратов, которые может назначить врач-гомеопат при болях в животе и поносе. Как видим, для корректного назначения препаратов нужно учитывать различные моменты, которые для обычного человека кажутся несущественными. Самолечение в этом случае может не только не принести результата, но даже ухудшить состояние больного.

Но прежде, чем обращаться к нетрадиционному лечению, стоит все же получить консультацию у специалиста классической медицины с очным диагнозом заболевания.

источник